工伤事故赔偿协议书
甲方:
身份证: 身份证:
乙方:
身份证
乙方于
年
月
日发生工伤事故,经住院治疗后复查现已康复,为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:
1、甲方一次性赔偿补助乙方伍万捌仟元整(58000.00元),根据乙方伤残鉴定(编号:
),其中由
支付叁万捌仟元整(38000.00元),由
支付贰万元整(20000.00元)。
2、乙方收到一次性赔偿补助金后,应当合理分配处理,方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担与甲方无关,不能再以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求。
3、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。
4、本协议一式叁份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠,协议生效后乙方不得向任何单位、个人再次索赔。
5、双方当事人签字后生效,具有法律效力。
甲方:
时间:
签字地点:
见证人:
身份证:
乙方: 时间:
《工伤事故赔偿协议书.doc》
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