工伤事故一次性赔偿协议书
甲方（单位）：市建设工程有限公司
代表人：职务：
住所地：
乙方：，
性别：出生年月：年月日民族：， 身份证号：
家庭住址： 邮政编码：联系电话：
针对乙方于年月日在甲方施工现场因不慎受伤一事，鉴于双方对相关的国家法律法规、是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解，为解决乙方工伤一次性赔偿事宜，甲乙双方本着实事求是、诚实守信的精神，平等协商、互谅互让，依据有关法律规定，达成如下协议内容：
一、赔偿金额
1、甲乙双方一致确认：甲方于年日签订本协议之前已经支付乙方医疗费、住院伙食补助费、住宿费、营养费、护理费、交通费、误工费等各项费用共计人民币元（大
写：）。以及工伤发生之日起至本协议签订之日止的全额工资共计元（大写：）。
2、在本协议第一条第1项确认各项费用的基础上，甲乙双方同意：甲方再一次性支付乙方下列各项赔偿金：包括解除劳动关系之经济补偿金、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪工资、护理费、住院伙食补助费、伤残津贴、生活护理费、工伤复发医疗费、工伤康复费、后续医疗费、辅助器械费、精神抚慰金及其他费用，共计人民币元整（大写：）。
二、付款期限、方式
在本协议签订之日起，甲方通过现金方式支付上述款项。
三、甲乙双方一致同意：自本协议签订之日起，双方劳动关系解除。
四、自本协议签订之日起，乙方自愿放弃赔偿差额的权利。
五、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生、解除所产生的各项权利。
六、本协议签订后，甲乙双方终结有关工伤事故赔偿问题的一切权利和义务关系，乙方不得另行向甲方主张任何权利，甲方也不再承担任何义务，双方再无任何纠纷，并且一方放弃追究另一方的一切法律责任。同时，自签订本协议之日起，乙方自愿放弃就双方解除劳动关系及工伤赔偿事宜所享有的一切仲裁、诉讼等权利。
七、违约责任
1、甲方迟延付款的，乙方有权要求甲方一次性支付余款，并有
权要求甲方按照人民银行同期贷款利率支付利息。
2、因任何一方违约而导致仲裁、诉讼或者申请强制性执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通费、通讯费、误工费、公证费、律师费，及其他经济损失。
八、以上条款，甲乙双方自愿遵守、履行。
九、本协议自甲、乙双方签字、盖章之日起生效，本协议一式两份，甲、乙双方各持一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
甲方：乙方：
年月日年月日
