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工伤事故协议书(精选多篇)

发布时间:2021-02-28 08:37:30 来源:协议书 收藏本文 下载本文 手机版

推荐第1篇:工伤事故协议书

工伤事故处理协议书

甲方(单位):******项目部

乙方(工人):***,男。身份证号:*****

乙方于20**年**月**日发生摔伤事故,经治疗后,现已康复出院。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:

1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费等各项费用共计人民币:(约)****元(大写: ****圆),在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前期间发生的任何费用。

2、经甲乙双方协商同意,甲方再向乙方一次性支付二次手术费、交通费、护理费、营养费及误工费等其它费用(附明细),合计人民币:***** 元(大写:****圆)。

3、甲乙双方签署本协议后,劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

4、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。

5、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

6、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

7、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行本协议,不得再以任何理由提出要求及索赔。乙方今后身体或精神出现任何问题均与福建省九龙建设有限公司及特房山水杰座项目部无关。

8.甲方办理工伤、保险赔偿手续时,乙方需提供相关原件。

甲方签字(负责人):***乙方签字(承诺人):*** 时间: ********时间:*****

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2018工伤事故赔偿协议书

甲方: *****市******有限公司 \\u3000 法定代表人: **** 地址:***市****区*******19号

乙方: ,系受害人****之母,身份证号码:

,系受害人****之妻,身份证号码:

甲方单位职工****,因工作原因于2018年11月 日在 受伤,经抢救无效,于2018年11月 日死亡。***,男,住址:***省****市****区*******2号,身份证号码:**************,供养亲属情况:

母亲:姓名 年龄 出生日期: 年 月 日,身份证号码:

妻子:姓名 年龄 出生日期: 年 月 日,身份证号码:

子女:姓名 年龄 出生日期: 年 月 日,身份证号码:

子女:姓名 年龄 出生日期: 年 月 日,身份证号码:

现乙方受受害人****供养的全体亲属委托(特别授权)处理 *** 死亡的相关善后事宜。乙方保证在签署本协议时,确认其为 ** 的全部直系亲属,并已得到所有近亲属的授权及认可,已清楚了解自己在协议中的权利义务,已就协议中所涉及的法律问题及其他问题咨询相关专业人士,并清楚明白。为妥善解决 *** 死亡善后事宜,甲、乙双方依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等有关法律法规,本着平等协商、互谅互让的原则,经自愿协商达成如下协议:

一、赔偿金额

甲方向乙方支付各项赔偿金共计 万元,该费用包含依照《工伤保险条例》甲方应依法支付的全部费用,包括但不限于丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金等以及乙方处理本次工伤死亡赔偿所花费的所有费用,双方对该数据依法进行了核算。经乙方确认,乙方已明确知悉相关法律或政策规定的各项权利,除上述费用外,乙方不得再向甲方主张任何赔偿或补偿费用。

乙方及其近亲属自愿放弃基于 *** 工伤死亡所产生的各项权利及所享有仲裁、诉讼的权利,不得再就工伤赔偿事宜向甲方提出任何形式的赔偿要求;也不得向有关政府部门投诉本事件或有任何异议,否则乙方应无条件返还甲方支付的全部款项。

二、付款方式和期限

甲方于 年 月 日前支付乙方全部赔偿金,支付方式为现金支付,乙方开具收款收条。乙方负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配,如由此引发争议,概由乙方自行负责,与甲方无关。

三、违约责任

1、甲方迟延付款的,乙方有权要求甲方一次性支付余款。乙方违约的,需支向甲方支付人民币 元作为违约金。

2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的,应当向对方支付实现债权的费用,包括但不限于调查取证费、交通费、通讯费、律师费等。

四、其他

1、甲、乙双方如发生争议,应当友好协商解决。如协商不成,任何一方均有权将争议提交甲方所在地人民法院诉讼解决。

2、协议签订后,双方再无其他争议,任何一方不得反悔。

3、本协议一式二份,甲乙双方各执一 份,自双方签章之日起生效。

甲方: ****市********** 乙方(签字):

有限公司 (签章) 委托代理人:

年 月 日 年 月 日

附件:1.户口簿复印件; 2.父母配偶身份证复印件。

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工伤事故赔偿协议书

甲方(单位):中国达得利电器有限公司 法人代表:王 晓

乙方(工人):李秀银 身份证号:

乙方李秀银于2012年07月07日发生工伤事故,经治疗已出院,现已疗养康复中。就乙方同意甲方因工伤支付一次性补助金等事宜,甲、乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:

一、甲方于2012年07月18日与乙方李秀银协议约定,经甲、乙双方协商同意,一次性补助金(一次性补助金全额包括:一次性工伤补偿金、后期医疗费用、伤残就业补助金以及其他经济补偿等)依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”),合计人民币: 肆仟伍佰元整(小写:¥4500元整) ;以上补偿金只有在甲方与乙方解除劳动合同关系时才由甲方一次性支付给乙方。

二、在本协议签订之前,甲方已全部付清乙方相关补偿费用,协议签订之后,乙方不得再以任何理由向甲方提出任何其他经济要求。

三、甲、乙双方立订本协议后,乙方自愿放弃就工伤赔偿所享有仲裁、诉讼的权利。

四、甲、乙双方签署本协议后,劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

五、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

六、甲、乙双方均已了解协议的法律含义,双方为完全自愿的情况下签定本协议。

七、本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,协议自甲、乙双方签字后即发生法律效力。

甲方签章: 乙方签字:

日期: 日期:

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工伤事故处理协议书

甲方(单位):

乙方(工人):,身份证号:

乙方于年月日发生伤害事故,经治疗后复查,现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:

1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费等各项费用共计人民币:元(大写:),在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前期间发生的任何费用。

2、甲乙双方签署本协议后,劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

3、本协议是乙方、自愿协商的结果,并且公平、合理。

4、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

5、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

6、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行本协议,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

甲方签字:乙方签字:

时间:时间:

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工伤事故赔偿协议书

甲方:

乙方:

乙方在甲方承揽的工程施工中,于2013年月日发生工伤,经送平遥县第二人民医院治疗,于2013年月日康复出院,经甲、乙双方协商达成如下工伤赔偿协议:

1、甲方依据国家有关规定赔偿乙方工伤的全部待遇壹拾壹万元,包括医保中心根据工伤伤残等级赔付的款额。

2、协议签字生效后,甲方先付乙方陆万元,余下的伍万元待2014年度县医保中心组织工残鉴定后,医保中心依据鉴定级别赔付乙方后,赔付额不足伍万元,由甲方补足到伍万元付给乙方,若超出伍万元,多余部分乙方退给甲方。

3、本协议签字后,双方的劳动关系终结,乙方今后不得以任何理由向甲方纠缠。

4、本协议一式两份,甲乙双方各执壹份。

甲方签章:乙方签字:

时间:时间:

2014年月日

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工伤赔偿医疗协议书

甲方:

乙方:(身份证号:),

乙方,为工人,2013年月日因在施工中,不慎受伤,事故发生后,甲方人员及时将本人送至医疗,并支付医疗费。现脚伤基本痊愈,为解决乙方工伤事宜,甲、乙双方方本着平等协商、互谅互让的原则,依据《工伤保险条例》,经协商达成协议如下:

1.由甲方一次性赔偿乙方后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助业、工伤期间工资、护理费、经济补偿等各项费用合计。

2.乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。

3、甲乙双方签署本协议后,劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

4、乙方领取甲方支付的一次性补助金后,以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用,并承担因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。

5、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。

6、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

7、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

8、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体出现任何问题均与甲方无关。

甲方签章:乙方签字:

时间:时间:

工伤事故赔偿协议书

甲方:XXX

乙方:XXX

甲、乙双方因乙方工伤事故赔偿问题,经自愿、平等协商一致,签订本协议,并严格按照本协议书条款执行:

1、乙方于今年进入甲方维修队任职杂工员工。于2010年5月19日在深圳市XXXXXXXXXXXX工程施工时,由于乙方擅自操作抽水机并导致其右手被严重挤伤(第2-5指毁损伤)。后甲方及时送往深圳市XXXXX人民医院接受治疗,治疗期间甲方派专人对乙方进行护理,并已支付其在工伤治疗期间的一切费用(含医疗费)。现已愈合出院。

2、现乙方要求甲方就上述工伤事故给予其赔偿并提出离职。双方经协商一致,确定由甲方支付给乙方一次性工伤赔偿款(包括后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助金、工伤期间工资、护理费、经济补偿等各项费用)共计人民币贰拾万元整(现金付款),以终结双方有关工伤事故赔偿问题的一切权利义务关系,并放弃追究甲方的一切法律责任。自签订本协议之日起,乙方不得就上述赔偿问题另行主张任何权利,甲方也不再承担任何义

务。如乙方违背上述约定给甲方造成损失,甲方将依法追究乙方赔偿责任。

3、甲方应在签订本协议后三天内一次性向乙方支付上述赔偿费,乙方自收到甲方的赔偿款之日搬离甲方维修队。

4、本协议自签订时生效。

甲方(签字)乙方(签字按手模)

2010年8月19日2010年8月19日

乙方签订协议身份证

工伤事故赔偿协议书

甲方(单位):浙江**有限公司地址:****2号

法定代表人:***

乙方(工人):***身份证号:****

乙方于2010年05月18日在甲方无纺布车间发生左手指压伤的工伤事故,经治疗后复查,现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:

1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生医疗费、住院伙食补助费、住宿费、营养费、护理费、交通费、误工费等各项费共计17000元(大写:人民币壹万柒仟圆整 )一次性结清。

2、付款期限:甲方应在2011年8月31日之前通过现金方式支付上述款项。

3、甲乙双方签署本协议后,劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。乙方领取甲方支付的一次性补助金后,又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用,并承担因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方支付一次性补助金20%的违约金。

4、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

5、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关,双方自愿恪守本协议,承诺今后互不相涉。

6、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。甲方签章:乙方签字:

年月日年月日

见证人:

附:乙方身份证复印件

工伤一次性赔偿协议书范本甲方:

性别: 出生年月: 年 月 日 身份证码:

家庭住址: 电话:

乙方: 石家庄 公司

住所地:

法人代表:

鉴于甲方于 年 月 日在石家庄工地由于违反安全操作规程导致受伤一事,依照国家有关法律及石家庄地方法规等有关规定,双方对相关的法律法规、是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解。为解决甲方工伤事宜,甲、乙双方本着实事求是的精神,平等协商、互谅互让,依据《工伤保险条例》,达成协议如下:

一、赔偿金额:

1、甲、乙双方一致确认,乙方于2008年6月1日前已支付甲方两次住院医药费共计人民币¥ 元,乙方还已支付甲方停职留薪期工资、经济补偿金、伤残就业补助金等部分赔偿款¥ 元。

2、在本协议第一条确认金额的基础上,甲、乙双方同意:乙方再一次性支付甲方各项赔偿金(包括但不限于解除劳动关系之经济补偿金、一次性伤残补助金、工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪工资、伙食补助、医疗费、伤残津贴、生活护理费、工伤复发医疗费、后续医药费、医疗器具费等相关费用)共计人民币 元整。 甲方自愿放弃其他请求,双方从此无涉。

二、付款期限:

本协议第一条第2项确认的款项,在本协议签定之日即付人民币 ;2008年8月31日前付人民币 ;余款人民币 于2008年12月31日前付清。乙方可以通过银行汇款方式支付上述款项,甲方的银行账户为: 。

三、甲、乙双方一致同意:自本协议签订之日起,双方劳动关系解除。

四、自协议签订之日起,乙方自愿放弃赔偿差额权利;

五、甲方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;

六、本协议签订后双方再无任何纠葛,甲方不得再以任何理由追究乙方任何责任。甲方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有的仲裁、诉讼的权利。

七、违约责任:

1、乙方迟延付款的,甲方有权要求乙方一次性支付余款,并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。

2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的,应当向对方支付实现债权的费用,包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天50元)、公证费、律师费。

八、以上条款双方均自愿遵守。

九、本协议自甲、乙双方签字、盖章之日起生效,本协议一式贰份,双方各执壹份。甲方:乙方:

年月日年月日

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工伤调解协议书

甲方:某企业集团有限公司

乙方:张***** 身份证号:

乙方父亲:张某某 身份证号:

乙方母亲:王某某 身份证号:

乙方于2年月日,在甲方某车间上班时,因工作失误,操作不当,造成:”,功能部分丧失。为了解决双方的劳动纠纷,双方经友好协商,达成协议如下:

一、甲方一次性支付给乙方工伤待遇赔偿金元。该赔偿金包括:①乙方因工伤停工留薪期待遇薪金、②生活护理费用、③住院伙食补助费、④一次性伤残补助金、⑤一次性工伤医疗补助金、⑥伤

残就业补助金、⑦营养费、⑧继续医疗费用、⑨未发的年月份工资、⑩其他因本次事故应当支付的费用。

二、在支付上述费用后,甲方不再承担其他赔偿责任。乙方亦不得以其他任何理由或情形,要求甲方承担任何赔偿责任。

三、自即日起起,乙方自愿解除与甲方的劳动关系。

四、乙方住院期间向甲方暂借元 ,用于住院治疗期间发生的医疗费用,该费用由甲方承担。其他医疗费用已在本协议第一条中的赔偿金中作出补偿。

五、如有:①甲方不按照本协议第一条约定支付赔偿金、②乙方不遵照本协议第二条履行之情形出现,视为违约,由违约方向对方支付违约金元。

六、本协议是双方真实意思的表示,双方均认可没有欺诈、胁迫、引诱或趁人之危等不诚实信用之情形。

七、本协议自双方签字、盖章后生效。

八、本协议一式两份,双方各持一份。

甲 方: 乙方: (盖 章) (签 名)

签订日期:年月日 年月日

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企业员工在工作中受伤,是否能和企业私了?答案是肯定的,员工可以行使和处分自已的民事权利,企业也应给予员工足额的赔偿,赔偿的标准应在治愈之后,参照相应的工伤赔偿标准和人身损害赔偿标准予以确定。xiexiebang.com小编为大家提供了两个范本,以供参考。

篇1:工伤事故补偿协议书

甲方:

乙方:

身份证号码:

乙方系甲方职工, 年 月 日在工作期间发生工伤事故,事故发生后甲方对乙方采取了积极的医救措施,并承担了乙方医疗期间所发生的医疗、护理及其他相关费用。为妥善解决乙方工伤待遇及善后有关事宜,甲乙双方本着平等协商的原则,依据有关法律规定,经协商达成以下协议,共同遵守:

第一条、乙方确认甲方已经承担支付了乙方医疗期间所发生的所有医疗、护理及其他相关费用。

第二条、乙方主动要求继续留在甲方工作,甲方承诺提供合适的岗位给乙方,并按以下第

三、第四条的约定分次补偿乙方,直到乙方主动要求离职。

第三条、于本协议签订之日起三日内,甲方支付乙方工伤补偿金金额共计 元(人民币 元整),乙方收到款项后应签署收据凭证,否则甲方有权拒绝支付。

第四条、在乙方主动甲方解除劳动关系,或者出现劳动合同法规定甲方可解除劳动关系的情况,或者因为甲方经营不善或者不可抗拒原因导致关闭时,甲方再一次性支付乙方补偿费用 元(人民币 元整),乙方收到款项后应签署收据凭证,否则甲方有权拒绝支付。

第五条、本协议赔偿数额由双方根据现行工伤标准协商确定,属双方自愿一次性了断。协议生效后,除双方在本协议中约定的赔偿金额外,乙方不再向甲方主张其因本次工伤依法可获得的其他工伤待遇,也不再主张与其他劳动关系相关的工伤待遇权利,双方之间无其他争议。

第六条、违约责任:甲方延迟付款,乙方有权要求甲方及时付清款项,并有权要求甲方按照银行同期贷款利息的2倍支付逾期付款利息。

第七条、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自签字之日起生效。

甲方: 乙方:

代表人(签字):

时间: 年 月 日

篇2:工伤事故赔偿协议书

甲方(用人单位):单位名称、营业地主、法定代表人

乙方(劳动者):姓名、身份证号、住所地

乙方于 年 月 日在工作过程中发生人身伤害事故。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方经协商一致,达成如下协议:

一、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日,甲方已替乙方支付医疗费、护理费、交通费等计 元,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间所发生的费用。

二、自本协议签订之日起 日内,甲方应向乙方支付人民币 元,作为乙方一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、抚养费等应由甲方支付的全部费用。

三、乙方收到上述第二条所规定的费用后,应当合理分配,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。

四、自该协议签订之日起,双方劳动关系解除,甲乙双方不得以任何理由主张对方履行与劳动合同有关的各项义务。

五、甲方违约责任:若甲方迟延向乙方支付上述第二条约定的费用,则每迟延一日需向乙方支付该费用的万分之 作为违约金。

六、乙方违约责任:若乙方领取甲方支付的上述第二条约定的费用后,又以此次受损害事宜为由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方第一条和第二条所述全部费用,并承担该全部费用的百分之 作为违约金。

七、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

八、本协议履行过程中产生的纠纷,由甲乙双方协商解决,协商不成,可向甲方所在地法院提起诉讼。

甲方:(盖章) 乙方:(签名) 见证人:(签名)

年 月 日 年 月 日 年 月 日

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工伤事故处理协议书

甲方(用人单位负责人):

乙方(死者家属代表) :

担保人(中间人):

乙方亲属,年月日,在工作过程中,因自身麻痹大意,发生意外事故,经抢救无效死亡,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,由担保人中间协商达成以下协议:

一、甲方分两次付给乙方死亡赔偿金、被扶养人生活费等共计贰拾万元整)。

二、甲方将上述贰拾贰万元于本协议签订后,付乙方壹拾万元整,尸体从医院运回乙方户口所在地后,再付壹拾万元整,协议签订后,甲、乙任何一方不得以任何理由反悔。

三、上述费用支付给乙方后,乙方其它亲属如对处理结果不满,可以与乙方亲属代表协商,处理的方式、后果与甲方无关。

四、甲方履行付款义务后,乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何费用。

五、甲方两次付款完毕后,就此事处理即告终结,甲、乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。

六、担保人对此事的处理结果付担保责任,如任何一方反悔,都

由担保人负责。

七、本协议内容甲、乙、担保方共三方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

八、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。

九、本协议为一次性终结处理协议,如有一方反悔,该协议将作为法院审理的有效证据。

十、本协议一式三份,甲、乙、担保人各执一份,具有法律效力,自签字之日起生效。

甲方(用人单位负责人):

乙方(死者家属代表):(签字手印)担保人(中间人):

年月日

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浙江翔鹏文教用品有限公司

协议书

甲方(单位):浙江翔鹏文教用品有限公司

乙方(工人):王科松性别:男年龄:42身份证号:522426197008213256

地址:贵州省纳雍县曙光乡猴儿关村弯子组

(正文内容手写无效)

乙方王科松于2012年9月14日发生伤害事故,经治疗现已康复,为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等、自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:

1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、误工费、交通费、生活护理费、住院伙食补助费等共计20000元(大写:人民币贰万元)各项费在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

2、经甲乙双方协商同意,因之前乙方已向甲方预支一次性补助金共计12000元,现甲方再向乙方支付一次性补助金合计人民币50000元(大写:伍万元整)。

3、甲乙双方签署本协议后,劳动关系即刻终止。乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利,待乙方收到一次性补助金后不得再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或任何责任。同时放弃就双方解除劳动关系后所享有仲裁、诉讼的权利。

4、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人以此为断,全面切实履行,不得以任何理由纠缠,乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关,本协议为双方平等、自愿的协商结果,是双方真实意思的表达。

甲方签字:时间:

乙方签字:时间:

第11篇:工伤事故赔偿协议书

工伤事故赔偿协议书

甲方(单位): 地址: 法定代表人:

乙方(工人): 性别: 年龄: 住址: 身份证号码:

乙方于 年 月 日在甲方上班期间发生模具压手伤害事故。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:

1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所发生的医疗费、伙食费、交通费用共计人民币 元(大写: ),在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方索赔之前发生的任何费用。

2、经甲乙双方协商同意,甲方再向乙方支付一次性补助金,合计人民币 元(大写: )。

3、本协议签订后 日内,甲方向乙方付清补助金,人民币 元(大写: )。

4、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,其分配、处理补助金的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。同时承诺日后可能发生的后续治疗、康复、生活等费用均由乙方承担,与甲方无关。

5、甲乙双方签订本协议后,劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与工伤和劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

6、乙方领取甲方支付的一次性补助金后,又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用,并承担因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方支付一次性补助金的30%作为违约金。

7、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。

8、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

9、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即具有法律效力。

10、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行协议条款,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

甲方签章: 乙方签字:

时 间: 时 间: 见证人签字:

第12篇:工伤事故赔偿协议书

工伤事故赔偿协议书

甲方(法定代表人):雷锦宏

乙方(工人):王怀胜,男,XX岁,住XXXXXXXX,身份证号:

xxx

乙方于 年 月 日在浙江省杭州市钱江通道南接县十标干承台施工中摔落2.5米基坑,腰部受伤,经治疗后复查,现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:

1、乙方在医院的全部医药费用由甲方承担。共计 元(大写:人民币 ),在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

2、经甲乙双方协商同意,甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助金和误工费等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”),合计人民币 3.2万元(大写:叁萬贰仟圆)。现已全部付清。

3、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。

4、甲乙双方签署本协议后,劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

5、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。

6、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

7、本协议一式三份,甲乙双方各执一份,见证人一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

8、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

甲方签章: 乙方签字: 时间: 时间:

见证人:

附:乙方身份证复印件

第13篇:工伤事故赔偿协议书

协议书

甲方:珠海市建城工程有限公司

乙方:唐学万(身份证号码512224195907025414)

唐学万于2010年10月27日下午在招商花园城一期会所清理首层空鼓的批荡砂浆层,因没有按施工规程进行而将空鼓的砂浆块切成小块后凿除, 而是将整大砂浆块撬拆,在撬拆过程中,不慎滑落下的砂浆块砸伤左脚尾趾。

事后,立即到珠海市前山人民医院治疗,整个治疗过程共用药费3317.8元,现已痊愈。乙方现请求甲方协助向保险公司办理工伤保险索赔,双方并达成以如下协议:

1. 整个治疗过程共用药费3317.8元,应乙方的要求由甲方协助乙方向保险公司索赔此药费。

2. 甲方提交相关理赔资料后,无论保险公司理赔金额多少,全部归乙方所有。但甲方仅限于从中国太平洋财产保险股份有限公司珠海中心支公司得到索赔款后才支付该款,否则甲方不会支付其它款给乙方。

3. 甲方提交相关理赔资料后,若保险公司不予理赔,乙方承诺自愿放弃再找保险公司理赔念头,并接受不予理赔的事实,乙方承诺自愿承担由此可能发生的一切后果和责任。

4. 乙方承诺甲方协助办理保险理赔事宜,属乙方个人行为和责任,无论索赔结果如何与甲方无任何关系,乙方自愿消除因此事件对甲方产生的一切不良影响,并承诺不再以任何理由和其他方式向甲方索要因此事件的其它任何费用,及因双方劳动关系发生及解除所产生的各项费用。

5. 乙方承担因此而可能造成的一切后果和责任。

6.

7.

8.

双方承诺保守本协议保密性,任何一方泄密责任和后果由泄密方承担。 为明确双方责任和义务,双方签定此协议。 本协议一式两份,甲、乙双方各执一份。

珠海市建城工程有限公司代表人:签名

受伤者(索赔者)签名:

第14篇:工伤事故了结协议书

工伤事故了结协议

甲方:………………公司

乙方:……。 ,男,1953年6月18日出生,家庭住址:浙江省…………(身份证号:………………。)

2015年5月5日上午8时许…………临时受雇于甲方公司,在码头运沙船里清理船仓时,被码头吊斗砸伤左小腿,造成乙方左小腿开放性骨折,右小腿部分表面创伤。尔后分别在…………医院和……。医院治疗。现甲、乙双方就了结本次事故达成协议如下:

一、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费、伙食费、护理费、营养费等各项费用,在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

二、甲方除 示,并且公平、合理。本协议内容甲乙双方及乙方鉴证人已经全文阅读并理解无误,各方对此协议处理结果完全满意。

六、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人以此为了断。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

七、本协议一式三份,甲方执二份,乙方执一份。

甲方(盖章):

甲方代表人:

乙方:

乙方鉴证人:

第15篇:工伤事故赔偿协议书

工伤事故赔偿协议书样本

甲方:

委托代表人:

乙方: ,男, 族,年龄 岁, 身份证号码:

因乙方在甲方工地发生工伤事故,甲乙双方经过友好协商,综合考虑乙方的家庭状况和甲方的实际情况,在合理合法、互让互谅、平等自愿的基础上,达成如下协议:

第一条 本协议是根据国务院《工伤保险条例》、《江苏省工伤保险条例》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及其他相关规定达成,甲乙双方完全知悉、理解这两个条例及其他相关规定的内容,清楚乙方工伤的赔偿项目及数额。

第二条 乙方系甲方 工地雇员,在 年 月 日在工地受伤,经扬州洪泉医院治疗。甲方因乙方受伤事宜,已经支付医疗费、生活费等费用 元。

第三条 双方依据有关法律法规之规定,协商赔偿款总额为人民币壹拾肆万元,乙方清楚并同意上述赔偿款已包括但不仅于一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要康复费、护理费、后续治疗费,并已包含支付乙方及其家属的精神损害抚慰金等一切赔偿款。

第四条 各方的身份情况及保证情况:

1、甲方向各方陈述和保证如下: (1)其是一家依法设立并有效存续的有限责任公司; (2)其有权进行本协议规定的行为,并已采取所有必要的公司行为授权签订和履行本协议; (3)本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务。

2、乙方向各方陈述和保证如下: (1) 其有权进行本协议规定的行为,并已采取所有必要的行为签订和履行本协议; (2)乙方在签订本协议时,已充分了解本协议处理事项,并在平等自愿的情况下签订本协议,乙方保证在收到上述赔偿款之后,不以任何理由向甲方或其他任何人主张其他任何补偿; (3)本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务; 第五条 违约责任

如果任何一方违反本协议,则该协议无效。任何一方均可向人民法院提起诉讼,如果一方违反其在本协议中所作的陈述、保证或其他义务,而使其他各方遭受损失,则其他各方有权要求予以赔偿。

第六条 保密条款

一方对因本次工伤赔偿而获知的另一方的商业机密或个人隐私负有保密义务,不得向有关其他第三方泄露,但中国现行法律、法规另有规定的或经另一方书面同意的除外。

第七条 本协议一式二份,甲、乙双方各执一份,自双方签字盖章后生效,均具同等法律效力。

甲方: 乙方:

委托代表人:

年 月 日 年 月 日篇2:工伤事故赔偿协议书

工伤事故赔偿协议书

甲方(单位): xxxxx有限公司,地址:

法定代表人:

乙方(工人):xx,男,xx岁,住成都市xxxxxxxx,身份证号: 乙方于 年 月 日发生伤害事故,经治疗后复查,现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:

1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计 元(大写:人民币 ),在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

2、经甲乙双方协商同意,甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”),合计人民币 元(大写: )。

3、本协议签订后 日内,甲方向乙方支付人民币 元(大写: ),余款人民币 元(大写: )于 付清。

4、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。

5、甲乙双方签署本协议后,劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

6、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金,则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3‰作为滞纳金,滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%。

7、乙方领取甲方支付的一次性补助金后,又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用,并承担因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。

8、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。

9、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

10、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

11、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

甲方签章:

乙方签字: 时间: 时间:

见证人:

附:乙方身份证复印件篇3:最新工伤事故赔偿协议书范本 找律师就上律师365 最新工伤事故赔偿协议书范本

甲方:xxx 乙方:xxx 甲、乙双方因乙方工伤事故赔偿问题,经自愿、平等协商一致,签订本协议,并严格

按照本协议书条款执行:

1、乙方于今年进入甲方维修队任职杂工员工。于20xx年x月x日在xx市xxxxxxxxxxxx工程施工时,由于乙方擅自操作抽水机并导致其右手被严重挤伤(第2-5指毁损伤)。后甲方及时送往xx市xxxxx人民医院接受治疗,治疗期间甲方派专人对乙方进行护理,并已支付其在工伤治疗期间的一切费用(含医疗费)。现已愈合出院。

2、现乙方要求甲方就上述工伤事故给予其赔偿并提出离职。双方经协商一致,确定由甲方支付给乙方一次性工伤赔偿款(包括后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助金、工伤期间工资、护理费、经济补偿等各项费用)共计人民币贰拾万元整(现金付款),以终结双方有关工伤事故赔偿问题的一切权利义务关系,并放弃追究甲方的一切法律责任。自签订本协议之日起,乙方不得就上述赔偿问题另行主张任何权利,甲方也不再承担任何义务。如乙方违背上述约定给甲方造成损失,甲方将依法追究乙方赔偿责任。

3、甲方应在签订本协议后三天内一次性向乙方支付上述赔偿费,乙方自收到甲方的赔偿款之日搬离甲方维修队。

4、本协议自签订时生效。

甲方(签字) 乙方(签字按手模) 20xx年x月x日 20xx年x月x日

文档来源:律师365( 合同栏目,找律师就上律师365篇4:工伤事故一次性赔偿协议书

工伤事故一次性赔偿协议书

甲方:

乙方:南宁缘居建筑工程劳务有限责任公司

丙方: (队长)住址: 身份证号:

丁方: (伤者)住址: 身份证号:

年点左右,乙方工人(即丁方)在 工地不慎摔伤大腿骨, 经送 住院治疗已经痊愈,现丁方申请回家治疗并要求甲方一次性赔偿工伤费用,经甲、乙、丙方的同意并与丁方协商达成以下协议:

一、丁方自愿不申报工伤认定及劳动能力等级鉴定。

二、由丁方提出甲、乙、丙方一致同意解除事实劳动关系。

三、丁方住院期间的医疗费(住院期间: ) 共

元由甲方全额负责。

四、甲方一次性支付 元( 元)人民币作为丁方这次工伤事故一切费用赔偿。

五、丁方在本项目的工作期间,应得的劳动报酬由甲、乙方配合丁方,要求丙方及时付清。

六、本协议经四方签章,丁方领款后生效。协议签章后丁方与甲、乙、丙方的一切关系全

部解除,以后因原伤处引起的一切后果甲、乙、丙方不再承担任何经济及法律责任。

七、本协议一式五份,甲、乙、丙、丁、项目部各执一份,其同等法律效力。

甲方签章: 乙方签章: 丙方签章: 丁方签章: 日期: 日期: 日期: 日期:篇5:工伤赔偿协议书范本2013 工伤赔偿协议书范本2013 本文提供工伤赔偿协议书范本,具体详细内容请当事人依据实际情况进行。

甲方(用人单位):

乙方(工人): ,男, 岁,身份证号:

乙方于 年 月 日在吉利区施工工地施工时不慎发生伤害事故,左手腕骨骨裂。事后,甲方立即将乙方送往医院抢治,经治疗后复查,现无大碍,为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:

1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费 ,在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

2、经甲乙双方协商同意,甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、一次性医疗补助金、误工费用等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”),合计人民币5000元(大写:伍仟元整),由甲方在协议双方签字时一次性付完。

3、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。

4、甲乙双方签署本协议后,终止双方的权利和责任。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

5、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

6、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

第16篇:工伤事故处理协议书

工伤事故处理协议书

甲方(雇主):,男,岁,住,身份证号: 乙方(工人):,男,岁,住,身份证号:

乙方于

日发生伤害事故,经治疗后复查,现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着公平公正、自愿协商、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:

1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计

元(大写:人民币

),在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

2、经甲乙双方协商同意,甲方再向乙方支付一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金、后续治疗费、医疗期工资、医疗期伙食费、医疗期护理费、营养费等依法应由甲方支付的全部费用(以下合称“补助费用”),合计人民币

元(大写:

)。

3、本协议签订后

日内,甲方向乙方支付人民币

元(大写:

),余款人民币

元(大写:

)于首次付款后

日内付清。

4、乙方收到上述款项后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。

5、甲乙双方签署本协议后,劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

6、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的补助费用,则每迟延一日甲方应向乙方支付补助费用的3‰作为滞纳金,滞纳金总额最多不超过补助费用总额的20%。

7、乙方领取甲方支付的补助费用后,又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用,并承担因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方支付补助费用的20%的违约金。

8、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。

9、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

10、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

甲方签字:

时间:

见证人: 附:

1、甲方身份证复印件;

2、乙方身份证复印件。

乙方签字:

时间:

第17篇:工伤事故补偿协议书

工伤事故补偿协议书

甲方(单位):

乙方(施工班组负责人):,男,岁,身份证号:

丙方(工人):,男,岁,身份证号:

丙方于年月日在南京徐庄软件园途牛旅游网办公大楼装修工程中,施工期间违规操作并未系安全带,导致施工人员从脚手架跌落受伤事实。我项目部立即积极采取施救措施,将伤者及时送往医院治疗直至伤者痊愈出院,并垫付所有医疗费用。经治疗后复查,现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙丙三方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:

1、自丙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计元(大写:人民币),在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后丙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

2、经甲乙丙三方协商同意本协议签订后,甲方再向丙方一次性支付补助金(以下合并简称“一次性补助金”),合计人民币元(大写:)。

3、丙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。丙方分配、处理前述费用的方式由丙方自行决定,后果由丙方自行承担。

4、甲乙丙三方签署本协议后,丙方承诺不再以任何形式、任何理由向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

5、丙方领取甲方支付的一次性补助金后,又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,丙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用,并承担因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。

6、本协议为三方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。

7、本协议内容甲乙丙三方已经全文阅读并理解无误,甲乙丙三方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙丙三方对此协议处理结果完全满意。

8、本协议一式三份,甲乙丙三方各执一份,协议自甲乙丙三方签字后即发生法律效力。

9、本协议为一次性终结处理协议,三方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。丙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

甲方代表签字:乙方签字:丙方签字:

时间:时间:时间

附:乙方身份证复印件

丙方身份证复印件

第18篇:工伤事故赔偿协议书

工伤事故赔偿协议书

甲方(单位): 广厦建设集团有限责任公司天津宏大纺机厂房项目部

甲方代表人:

乙方(工人):

,男,

岁,身份证号:

乙方代表人: 乙方于

日发生伤害事故,经治疗后复查,现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:

1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的医疗费等各项费用共计

元(大写:

人民币 ),在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

2、经甲乙双方代表人协商同意,甲方再向乙方一次性支付《天津市工伤保险若干规定》中应该赔偿的全部伤残待遇、解除劳动关系,由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”),合计人民币 (大写:贰拾伍万元 整)。

3、乙方出院后应立即整理好有关向社保工伤理赔和劳动能力鉴定所需要的所有依据交于甲方办理工伤理赔,劳动能力鉴定事宜,待甲方办理好相关事宜,贰拾伍万整元

)。此款已于2010年

日付清。

4、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。

5、甲乙双方签署本协议后,劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

6、乙方领取甲方支付的一次性全部补助金后,如果又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用,确认不需乙方方面配合时,由甲方一次性支付“一次性补助金”人民币

(大写:

并承担因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。

7、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。

8、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

9、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方代表人签字后即发生法律效力。

10、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

甲方代表人:

乙方代表人:

2010年

第19篇:工伤事故赔偿协议书

工伤事故赔偿协议书

甲方:湖南金沙路桥建设有限公司宁东交通监控工程项目部 乙方:张建红

甲、乙双方因乙方工伤事故赔偿问题,经自愿、平等协商一致,签订本协议,并严格

按照本协议书条款执行:

1、乙方于今年进入甲方施工队任职安装工人。于2014年11月23日在宁东镇银河路工程施工时,由于乙方操作不当导致其左脚压伤。后甲方及时送往宁东镇医院接受治疗,经过X线检查,构成左足诸骨骨质结构完整,未见骨质增生或破坏征象,相应各关节关系良好,未见明显异常X线征象,宁东医院医生对张建红伤口进行了治疗,并配备了消炎药。治疗期间甲方派专人对乙方进行护理,并已支付其在工伤治疗期间的一切费用(含医疗费)。

2、现乙方要求甲方就上述工伤事故给予其赔偿。双方经协商一致,确定由甲方支付给乙方一次性工伤赔偿款(包括后续医疗费、工伤补助金、一次性医疗、工伤期间工资、护理费、经济补偿等各项费用)共计人民币:壹仟元整(现金支付),以终结双方有关工伤事故赔偿问题的一切权利义务关系,并放弃追究甲方的一切法律责任。自签订本协议之日起,乙方不得就上述赔偿问题另行主张任何权利,甲方也不再承担任何义务。如乙方违背上述约定给甲方造成损失,甲方将依法追究乙方赔偿责任。

3、甲方应在签订本协议后一天内一次性向乙方支付上述赔偿费。

4、本协议自签订时生效。

甲方(签字) 乙方(签字按手模)

年 月 日 年 月 日

附:医院诊断报告单 X线胶片

乙方身份证复印件

第20篇:工伤事故处理协议书

有限公司

工伤事故处理协议书

甲方(单位): 地址: 法定代表人: 乙方(工人):

身份证号:

甲、乙双方因乙方工伤事故处理问题,经自愿、协商一致,签订本协议,并严格按照本协议书条款执行:

1、乙方于2013年--月--日进入电焊组任职电焊工。于2016年--月--日在工作过程中,由于乙方未按操作规范要求佩戴烧焊眼镜,致使小量电焊灰尘飘入左眼造成不适感,由于其本人缺乏卫生保护意识,用手揉擦而造成感染,且由于其本人不够重视,未及时告知公司,也未立即进行清洗消毒,致使眼睛感染加剧,于2016年--月--日方通知公司。在其后的治疗期间,公司已尽积极通知协助就医等责任,乙方经门诊治疗现已治愈,甲方已支付其在工伤治疗期间的全部费用人民币----元(----整),同时支付15天工资。

2、现甲方出于人道主义及对公司员工的关怀,给予员工一定的慰问金(后期生活补贴等各项费用)共计人民币----元(----整),以终止双方有关工伤事故处理问题的一切权利义务关系,且乙方放弃追究甲方的一切法律责任。自签订本协议之日起,乙方不得就上述问题另行主张任何权利,甲方也不再承担任何义务。如乙方自行再就医确诊而产生的其他任何费用,

1 有限公司

甲方概不负责。如乙方违背上述约定给甲方造成损失或不利影响,甲方将依法追究乙方相应的责任。

3、本协议自签订时生效。

附:乙方身份证复印件

甲方(签字及盖章) :2016年 月 日 2016

乙方(签字) : 年 月 日

工伤事故协议书
《工伤事故协议书.doc》
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