工伤事故赔偿协议书
甲方:
乙方:
乙方在甲方承揽的工程施工中,于2013年月日发生工伤,经送平遥县第二人民医院治疗,于2013年月日康复出院,经甲、乙双方协商达成如下工伤赔偿协议:
1、甲方依据国家有关规定赔偿乙方工伤的全部待遇壹拾壹万元,包括医保中心根据工伤伤残等级赔付的款额。
2、协议签字生效后,甲方先付乙方陆万元,余下的伍万元待2014年度县医保中心组织工残鉴定后,医保中心依据鉴定级别赔付乙方后,赔付额不足伍万元,由甲方补足到伍万元付给乙方,若超出伍万元,多余部分乙方退给甲方。
3、本协议签字后,双方的劳动关系终结,乙方今后不得以任何理由向甲方纠缠。
4、本协议一式两份,甲乙双方各执壹份。
甲方签章:乙方签字:
时间:时间:
2014年月日
《工伤事故赔偿协议书.doc》
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