唐氏综合症儿童语言训练个案
无锡市南长区培智学校 谢燕 华丽珍
一、案例简介
本个案记录了顾利杰、唐粤琳两个唐氏综合症儿童语言能力训练发展的成长过程。顾利杰、唐粤琳、这两位都是唐氏综合症儿童。任何一名唐氏综合症儿童，在语言发展方面有很多缺陷，为了能够让他很好地和别人交流，正确、清楚的表达自己的意思，我们对他们了语言能力方面的训练，在个案中着重介绍了如何通过舌操练习法、交往沟通法、评价方式成功法、伙伴关系指导法等儿童训练等方法来发展他们的语言能力。
二、案例背景：
由于唐氏综合症是一种无法治愈的疾病，因此，早期干预对这样的孩子来说是越早进行越好，尤其是唐氏综合症儿童的语言能力的训练对孩子的健康成长作用极大,一方面能够促使其产生多说话的愿望,加速其语言能力的发展,另一方面有利于培养其健全、良好的心理素质,避免产生自卑情绪。
在训练开展前期，顾利杰、唐粤琳两位同学连一句两个字的话都无法表达，更不用说与他人进行交流，自卑心理相当严重。通过多次走访、调查，与家长沟通，根据这两位同学的具体情况，确定了下列矫正方案：
1、首先训练两位儿童的舌肌活动能力和运转能力。
2、提高和加强生活语言能力的发展。
三、案例实录：
从2009年2月的观察、调查阶段、我们发现顾利杰、唐粤琳、两位唐氏综合症儿童由于语言失误引起交际失败，这样的结果，使原来已经很自卑的自己，更不愿与他人交流，渐渐的越来越封闭，再次削弱了唐氏综合症儿童参与言语交际的积极性,他们越受挫越不愿表达，这样大大影响了他们的语言能力、交际能力的发展。所以在情感沟通、初步实践阶段我们对他们倾注了更多的关爱。为唐氏综合症儿童创设良好的语言环境,尽量引导唐氏综合症儿童多开口讲话,消除与唐氏综合症儿童之间的负沟通，促进唐氏综合症儿童言语交际能力的发展，我们采取了以下一系列措施：
1、舌操练习法
通过示范再进行模仿；同时在训练时巧妙地运用道具，也是促使训练取得最佳效果的有效手段之一。如“照镜子”——让两位孩子面对镜子坐着训练，这样 便于模仿和纠正做“舌操”的动作。其实除了专门对他进行训练，也让他在家里训练一些时间。这样家校配合，让他们的舌头逐渐变得灵活一些。其次，在课堂上，我们还让全班小朋友一起做舌操，这样他们觉得很有趣、还可以让他们多锻炼，同时也可以增强他们的积极性。
顾利杰训练了一个学期后，舌头明显灵活很多，伸缩和左右转都非常灵活，说话也稍微清楚了一些，这样我们就开始进行其他方面的训练了。
2、交往沟通环境法
大家知道，语言既是人类交流思想、传递文化的工具，又是进行思维的材料。正常儿童通常在1岁左右开始说话，入学时基本上掌握了口语的交际能力，能够比较流利地运用口头语言表达自己的思想感情。
唐氏综合症儿童学习迁移能力差，对交往性语言的学习即使在强化训练下学会了，也未必能在生活环境的自然状态下显现出来。所以我们总是有意识在不同时间、场合自然地与他问好、谈话。在班级每一个单元教学中都会设置情境让学生自然交流。如每天吃饭时，我们经常问顾利杰：你最喜欢吃什么？今天的饭菜好吃吗？等等，然后请他说出自己想吃的食物。
平时，我们对他们倾注了更多的关爱。为唐氏综合症儿童创设良好的语言环境,尽量引导唐氏综合症儿童多开口讲话,消除与唐氏综合症儿童之间的负沟通，促进唐氏综合症儿童言语交际能力的发展。比如说顾利杰、唐粤琳两位同学是住校学生，我们两位老师早上一到学校就不断地与他们说话、交流、沟通。问他们：“今天早餐吃的什么？”“早上刷牙了吗？”“昨天晚上睡觉好吗？”“是自己洗脸的吗？”让他们一一回答，并要求他们尽量把话说完整。经过一天天的反复训练，他们的回答从一个字变成了两个字，从两个字变成了三个字，从三个字变成了一句简单的话。在课堂教学中也尽可能为他们多多创设语言环境，通过识字、组词、对口型等形式来训练提高顾利杰、唐粤琳的舌肌的运转能力；通过表扬、抚爱等形式来鼓励唐粤琳同学开口，教她一些简单、实用的词语来提升她说话的兴趣，加强口对口、嘴对嘴的训练，让她重复老师说的话，如：我们爱妈妈、我们爱爸爸、我们爱老师、我们爱学校、我们爱弟弟、我们爱妹妹等；通过看图说词、说句来增加这两位同学的词汇量。可以看出，经过长期训练，这两位唐氏综合症儿童的语言能力真是有了很大的提高。目前，训练已进行到调整、完善阶段，相信在师生共同努力下，假以时日，这两位唐氏综合症儿童的语言能力还会有更大进步。
3、评价方式成功法
在对唐氏综合症儿童的个别化训练中，我们最强调使用的训练技巧便是夸奖、夸奖、再夸奖。在个训中，只要他跟着模仿、眼神看老师了、主动发声了、有一点反应了„„我们都会立即加以强化、夸奖：“你真棒”“你真聪明”“对”“好极了”“恭喜你，答对了”等等赞誉之辞溢于言表，再加上微笑、抚摸、拍肩等等身体语言辅佐。在课堂上只要他回答问题，哪怕模仿发的音并不正确，我们都会立刻让同学们给他鼓掌。
家庭训练指导时，老师始终提醒家长不可对孩子发脾气，要多鼓励、多表扬。使学生在鼓励声中成长。
4、伙伴合作指导法
伙伴合作指导法在唐氏综合症的语言训练中同样起着很重要的作用。例如：我们班的张跃松的普通话非常标准，我们亲切地叫他“播音员”，这学期我们采取了“一帮一”的方法来提高他们的语言能力，这样既有利于语言的矫正，发音正确、发展语言。同时在“一帮一”相互的交往中，有利于语言交往能力的发展。在语文课上，我们经常要张跃松带领顾利杰、唐粤琳一起读课文、读字、读词，这样学生不但学得有趣，学得有劲，同学之间还增进了友谊。
四、案例后记
对唐氏综合症儿童进行语言训练是一个漫长而艰苦的阶段，在语言训练的过程中，师生都要有信心，尤其是教师更要有信心，语训成果需要很长时间才能有显示出来，对于这点，我们要有充分的思想准备。对唐氏综合症儿童进行语言训练是可行的，也是很有意义的，只要我们训练者能树立学生的信心、积极鼓励、热情指导、方法恰当，他们最终能与普通人正常交谈。在学习和生活中，使他们早日学会认知、学会做事、学会相处、学会生存。为此，我们必须付出大量的时间、同时必须具备足够的爱心、耐心和信心。
2012-6-19
