焦村乡新型农村合作医疗
工作汇报
（2009年5月6日）
焦村乡新型农村合作医疗工作在上级业务部门的精心指导下，在乡党委、乡政府的正确领导下，及有关部门的大力支持下，把这项工作做为党和政府为解决“三农”问题，实现城乡统筹发展，缓解和消除农民因病致贫、因病返贫现象，惠及全乡农民的大好事、大实事来抓，取得了良好的成效。按照上级部门的安排，全乡新型合作医疗工作于2006年11月全面启动，搜集基本情况，制定实施方案，逐级签订目标责任，落实了相关部门的职责，广泛宣传动员、组织发动农民积极参加新型农村合作医疗，通过广大干部和合作医疗工作者的精心组织、勤奋努力、扎实工作，各项工作进展顺利。连续实施三年，取得了较好的成绩，现将我乡新型农村合作医疗工作情况汇报如下：
一、基本情况
焦村乡共辖30个行政村、1个社区，共有10582户， 46301人，其中农业人口45500人，全乡共有中心卫生院2个，村
级卫生室30个。2007年全乡参合39265人，参合率为87.5%。2008年参合40839人，参合率为92%。2009年全乡共有10538户，43731人参加了新型农村合作医疗，占全乡总农业人口的97.3%，共交纳参合资金874620元。从新型农村合作医疗启动以来至2009年4月底，全乡累计兑付补偿资金3176736.17元（涉及7912人次），其中2007年全年报销4129人次，兑付补偿资金 953032.41 元；门诊报销3796人次，报销金额151390.90元；住院报销333人次，报销金额271857.51元，二次补偿337人次，补偿金额529784元。2008年全年报销2571人次，兑付补偿资金1572075.76元；门诊报销1808人次，报销金额86174.60元；住院报销763人次，报销金额1133888.16元，二次补偿554人次，补偿金额352013元。2009年1-4月份，报销1212人次，兑付补偿资金651628元；门诊报销895人次，报销金额70349元；住院报销317人次，报销金额581279元.
二、主要做法
（一）领导重视，组织有力
乡党委、政府高度重视新型合作医疗工作，将新型合作
医疗作为一项履行政府承诺，利民、便民、为民的“民心”工程来抓，切实抓紧抓好，做到了“五个到位”。一是领导到位。成立了由政府乡长栗芳年任组长，分管领导副乡长宋官印任副组长，抽调卫生院、财政所、民政办等为成员单位的农村合作医疗工作领导小组，组建了合作医疗办公室，各村也相应成立了由村两委成员和村民代表参加的合作医疗管理小组。形成了强有力的组织框架。工作上主要领导亲自过问、听取汇报、解决问题，形成了强大的工作合力。二是认识到位。为了保证此项工作顺利实施，乡党委、乡政府多次召开专门会议进行专题研究，认真学习，领会《宁县新型农村合作医疗实施方案》和上级有关文件精神，通过学习，使大家切实认识到建立新型合作医疗是党和政府关心农民，造福农民的一大举措，农村合作医疗制度的建立，直接关系到全乡社会经济的发展和小康社会的建设，对于提高农民抵御大病风险，促进农村经济发展，维护社会稳定具有重要的现实意义，为工作的顺利完成提供了牢固的思想保证。三是安排部署到位。合作医疗工作启动以来，全乡及时召开了乡村两级干部动员大会，制定了具体的实施方案，全面安排部署
了合作医疗工作。同时，根据各个阶段的工作进展情况，对出现的问题及时协调解决，确保了工作的顺利开展。四是责任到位，乡政府与各村签订了目标管理责任书，落实了工作任务，明确了工作目标，制定了乡党委主要领导包片、科级干部包村、村干部包户的三级工作责任制，形成了主要领导全面抓，分管领导亲自抓，相关部门具体抓，全乡上下形成齐抓共管的工作格局。五是监督管理到位，合管办专抓此项工作，落实了办公场所，设立了经办机构，让新农合工作事事有人抓，件件有着落。成立了以乡人大主席为组长、纪委书记为副组长、财政所、村干部及县人大代表、政协委员为成员的焦村乡新农合监督管理委员会，采取定期不定期到卫生院查看新农合实施情况。
（二）广泛宣传，积极发动
新型农村合作医疗工作作为一项政府组织、部门参与、面向农村、惠及农民的福民政策，无论从政策，还是资金方面，都是真正关心农民健康的一项重要工作。为此，宣传工作是否到位，直接影响农民的切身利益和工作成败。首先我乡采取了从上到下的宣传方法，先组织管理者和实施者对农
村新型合作医疗的背景、制度、方案及相关文件进行了集中学习和讨论，做到吃透政策、扎好理论根基，从根本上杜绝了走弯路和误导对工作造成人为阻碍。其次是将宣传工作重点放在各村，采取灵活多样的宣传方式，累计悬挂横幅100余条，制作宣传标语400余条，下发《宁县新型农村合作医疗政策年画》15000余份。同时还组织乡卫生院的医生护士下村开展义诊活动。乡村干部亲自下村进户宣传。乡党委、政府也多次组织乡政府干部下村，亲自将宣传资料送到老百姓手中，耐心给老百姓讲解合作医疗的参加方式与报销程序。经过全方位、多层次、大规模的宣传发动，使新型农村合作医疗制度的概念、特点、重要性、筹资方式、补偿范围、管理办法为广大群众所熟知，通过向农民群众宣传合作医疗政策的好处，积极引导农民参加合作医疗。再次，充分利用电视媒介优势，加大合作医疗制度的宣传，使农民及时了解合作医疗工作，看到优越性，提高参合率。从2007年此项工作启动以来，全乡共发放宣传合作医疗材料20000多份，召开乡、村宣传动员会18次，张贴标语500幅，电视广播宣传9次，群众知晓率达100%。
（三）周密计划，狠抓落实
一是乡上成立了30个合作医疗工作队，每个工作队由一名科级干部带队，一名计生专干参与，深入到全乡30个行政村，与各村干部相互配合，走村串户，逐户核实，逐人征收。乡党委政府制定了日报进展，当天评比，三天通报，每周督查制度，每个工作队每天向乡农村合作医疗办公室汇报工作进展情况。二是将弱势群体（贫困户、五保户、计生两户）的合作医疗救助工作放在整个工作的前位，本着“早日解决参合金、尽快享受合作医疗”的目的，由民政部门、计生部门解决其参合资金，保证了合作医疗制度惠及所有农民。
（四）加强监管。建立机制。
我乡采取有效措施，强化对参合基金监督。各村将收缴的参合资金统一上交乡财政所新型农村合作医疗基金专户，同时，开好参合金发票，按要求登记造册，然后再统一上缴县合作医疗基金专户，确保了合作医疗基金专户储存，专款专用。
（五）规范管理，优质服务
新型农村合作医疗工作涉及到千家万户，服务对象十分
广泛，如果服务质量不高，让农民感到事事难办，就会滋生不满情绪，产生抱怨，既会影响该项工作的顺利开展更会影响上级惠农政策的落实。对此我们高度重视，多次召开合管办业务主办、卫生院领导班子和报销结算窗口的同志会议，讲明政策和实施该项工作的重要意义，增强主动为民服务的意识，让他们真心为群众办实事好事，热心为群众服务，尤其是报销结算窗口，我们要求一定要耐心细致宣传政策，解释清楚，服务周到，在乡政府宣传栏中公示当月补偿资金的兑付情况，在全乡两级干部大会上公布当月补偿资金的兑付情况，让全社会都来关心关注新农合工作，都来当新农合工作的宣传员，都能看到新农合给农民带来实实在在的实惠。
三、存在问题
1、部分农民对新型合作医疗仍存在一些误解，对“参合”的期望值过高，对参合的真正目的和意义认识不深，对看病、报账的方法、程序把握不够。如有的农民认为“是让老百姓拿钱来办的新型医疗点，有的认为参加新型农村合作医疗后看病还得到你们指定的地点，本来是自己的钱看病还得审查报销”等不正确的认识。
2、定点医疗机构的医务人员培训不到位，了解把握新农合的规章制度不够，造成不能正确用药和报销，只是农民实际报销的钱少，家庭账户门诊补偿，定点门诊少，不方便农民办理补偿。
3、报销的手续繁琐，因为兑付和报销都有严格的程序和方法，因此报销程序繁琐，农民一时难以适应；另一方面是外出农民在县外医院住院的程序和报销手续目前在全国尚未开展，制约性还相对大些。
4、定点医疗单位的管理和技术水平亟需进一步加强，乡镇卫生院作为三级医疗预防保健网络的枢纽，房屋简陋、设备落后、人才匮乏，已远远不能适应新形势下广大农民群众的医疗保健要求，许多病人因此涌入大型医院，致使医疗开支增长。
四、今后的工作方向
1、要继续强化宣传，针对当前广大农民认识问题、理解问题的能力，我们不但要宣传新型农村合作医疗是什么、有什么好处、怎么操作，更应该大力宣传为什么，包括为什么要规定严格的兑付报销程序。
2、探索简化就诊及结算报账的程序和方法，充分考虑农民居住分散，出行不易的特点，使之简易、方便、易操作。在严格新农合基金管理的同时，逐步扩大用药目录、报销范围、报销比例、调低起负线。确实让农民感受到党和政府的关怀，感受到制度的优越。
