关于印发贯彻《河北省妇女发展规划》和《河北省儿童发展规划》实施方案的
通知
河北省卫生厅文件
冀卫基妇字（2002）2号
河北省卫生厅关于印发“贯彻《河北省妇女发展规划》和《河北省儿童发展规划》实施方案”
的 通 知
各市卫生局，华北石油管理局医疗卫生管理中心：
为深入贯彻实施《河北省妇女发展规划 （200—2010年）》和《河北省儿童发展规划（200—20 0年）》，进一步做好全省妇女儿童卫生保健工作，保障妇女儿童健康，提高出生人口素质，我厅制定了《实施方案》，对工作目标，策略措施，组织管理，监测评估等作出了具体规定，现印发各地，请结合实标抓好贯彻落实。
河北省卫生厅
二00二年二月七日
河 北 省 卫 生 厅
贯彻《河北省妇女发展规划（2001一ZQIO 年）》
和《河北省儿童发展规划（2001－2010年）》
实施方案
一、背景
妇女儿童的健康关系到民族的素质、国家的兴衰和人类的文明进步，妇女儿童问题做为全球经济和社会发展的重要组成部分；日益受到国际社会的关注和重视，“儿童优先，母亲安全” 已成为国际社会的共识。
党和政府历来高度重视妇女儿童的健康和妇幼卫生保健事业的发展。20世纪 90年代；国务院、省政府分别制定了《九十年代中国儿童发展规划纲要》、《中国妇女发展纲要》和《河北省儿童发展规划》、《河北省妇女发展规划》。经过十年的不懈努力；基本实现了世界儿童问题首脑会议、世界妇女大会提出的2000年24项全球目标，履行了对国际社会的庄严承诺，使我国妇女儿童的生存、保护和发展取得了历史性的进步。我省贯彻落实《纲要》和《规划》目标取得了显著的成效，各级卫生行政部门和妇幼保健、疾病控制机构把落实《纲要》和《规划》目标作为本部门的重要职责和重点工作，加强领导，制定政策，采取措施，戮力攻
坚，使全省妇女儿童卫生保健工作取得了突破性进展，全省孕产妇死亡率和5岁以下儿童死亡率分别由1990年的68.6／10万、40.l‰下降到 2000年的 54.24／10万、24.12‰；基本消除了新生儿破伤风；儿童计划免疫接种率以乡为单位达到96．08％，实现了无脊髓灰质炎和消除碘缺乏病的阶段性目标。虽然我省的妇女儿童卫生保健工作取得了很大成绩，但仍然面临诸多问题和挑战，妇女儿童卫生保健整体水平需要提高，农村卫生保健服务网络有待加
强；群众的自我保健意识和自觉参与保健的意识有待进一步提高；广大农村尤其是边远贫困地区妇女儿童健康水平和营养状况亟需改善，这仍是今后一个时期妇女儿童卫生保健工作的重点、难点和薄弱环节。此外，随着经济的发展，出现了流动人口、下岗职工、计划外生育等方面新的妇女儿童卫．生保健问题，需要重点研究和解决。
2001年一2010年是我国经济和社会发展极为重要的时期。为了实现我国跨世纪的宏伟目标，提高占人口三分之二的妇女儿童的整体素质，进而提高全民族素质，增强综合国力和实现可持续发展，国务院下发了《中国妇女发展纲要（2001－2010年）》和《中国儿童发展纲要（2001－2010年）》。在此基础上，省政府又及时制定出台了《河北省妇女发展规划（2001－2010年）》和可北省儿童发展规划（2O01－2010年）》。为全面贯彻实施新《规划》进一步做好妇女儿童卫生保健工作，有效保障妇女儿童健康，提高出）》生人口素质，如期实现《规划》目标，特制定本方案。
二、主要目标
到2010年，妇女、儿童卫生保健的主要目标是：
1、提高出生人口素质
—一婚前医学检查率城市达到 9 0％，农村达到 8 0％。
—一减少出生缺陷的发生。出生缺陷发生率控制在80／万以下。
2、保障孕产妇安全分娩
—一孕产妇死亡率以2000年为基数下降1／4，全省降至41／10万以下。
—一农村孕产妇住院分娩率达到 8 0％；高危孕产妇住院分娩率达到”％以上，逐步取消家庭接生。在任院分税拥向团准购—达贝困地区消毒接生率达到95％以上。减少产后出血死亡率。
－一孕产妇中、重度缺铁性贫血患病率以2000年为基数下降1／3。
—一孕产妇保健覆盖率在城市达到95％，在农村达到85％。
—一流动人口中的孕产妇享有与当地孕产妇同等的卫生保健服务，并实行保健登记制度。
3、降低婴儿和5岁以下儿童死亡率
—一婴儿和5岁以下儿童死亡率以2000『年为基数分别下降1／5，全省分别降至19‰和21‰。
—一降低新生儿窒息和5岁以下儿童肺炎、腹泻等构成主要死因的死亡率。
—一新生儿破伤风发病率以县为单位降低到1％。以下。 —一常规免疫接种率以乡镇为单位达到 9 0％以上。乙肝疫苗纳入儿童计划免疫，12月龄儿童乙肝疫苗全程免疫接种率城市达到90％以上，农村地区达到 85％以上。
4、提高儿童营养水平，增强儿童体质
—一5岁以下儿童中、重度营养不良患病率以2000年为基数下降1／4。
—一低出生体重发生率控制在5％以下。
—一婴幼儿家长的科学喂养知识普及率达到85％以上。
—一婴儿母乳喂养率以省（自治区、直辖市）为单位达到85％以上，适时、合理添加辅食。
—一减少儿童维生素A缺乏。
—一合格碘盐食用率达到 9 6％以上。
—一儿童保健覆盖率在城市达到95％，在农村达到85％，逐步提高女童及流动人口中儿童保健覆盖率。
5、加强儿童卫生保健教育
—一减少未成年人吸烟，预防未成年人吸毒。
—一预防和控制性病、艾滋病、结核病的传播和增长。
—一提供多种形式的儿童心理健康咨询及不良心理矫正服务。
6、改善生活环境
—一农村卫生厕所普及率达到90%
――农民卫生厕所普及率达到40%。
7、保障妇女享有基本卫生服务，提高妇女健康水平 ——妇女在整个生命周期享有卫生保健服务，提高妇女的预期寿命。
—一提高妇女生殖健康水平，生殖保健知识普及率达到8 0％以上。
—一妇女病普查率达5 0％。
—一流动人口中的妇女享有与户籍所在地妇女同等的卫生保健服务。
—一将妇女艾滋病病毒感染率控制在较低水平。提高艾滋病知识知晓率，城市达到9 0%，村达到7 0％。
三、策略和措施
1、各级政府切实加强对母婴保健工作的领导
—一贯彻落实《规划》目标，保障妇女儿童健康是各级政府的重要职责。要从贯彻落实江泽民总书记“三个代表”重要思想的高度，切实加强对妇幼卫生保健工作的领导，把妇女儿童卫生保健工作纳入经济和社会发展规划，制定相关政策，列入议事日程，加强管理，落实责任目标。
――切实抓好宣传动员工作，为两个《规划》的实施创造良好的氛围和环境，使“儿童优先、母亲安全”成为社会共识。
――各级卫生行政部门要当好政府的参谋和助手，积极争取同级党委和政府的重视，主动争取相关部门的支持与配合，努力完成两个《规划》确定的各项卫生指标。
2、增加对妇女儿童卫生保健的投入
――认真贯彻落实国家和省有关文件精神，深入进行卫生体制改革，确保妇幼卫生和预防保健的经费投入。
――规范对妇幼保健机构的财政补助范围和方式，并随着经济增长和财政收入的增加，加大对妇幼卫生保健的投入。对于贫困和边远地区提供优惠政策，在经费上给予重点倾斜。
――按照区域卫生规划的要求，优化卫生资源配置，调整卫生经费投入结构，确保公共卫生和预防保健的投入增长速度高于卫生事业总投入的增长速度。
――完善城乡居民健康保障制度，通过基本医疗保险、大病统筹、妇幼保健保偿、计划免疫保偿、生育保险、合作医疗等多种形式的健康保障制度，提高群众抵御疾病风险和接受妇幼保健服务的能力。
—一要拓宽多种社会筹资渠道，提倡和鼓励企事业单位、社会团体和公民个人集资、捐款建立基金，支持妇女儿童卫生保健工作，同时积极争取国际方面的合作和援助。
3、依法行政，加大执法力度
—一认真贯彻《母婴保健法》、《河北省母婴保健条例》、《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《传染病防治法》、《食品卫生法人《河北省食盐加碘消除碘缺乏危害监督管理条例》等法律法规，研究和制定有关配套政策和业务技术标准，建立完善监督和执法体系。
—一对从事母婴保健技术服务的机构和人员要依法实行准入制度，严格审批。坚决打击无证行医、无证接生等非法医疗行为，严格医疗市场管理，整顿和规范卫生行业市场经济秩序，确保人民群众就医安全，确保妇女儿童的生命安全。
—一加大对保健品、食品、化装品、一次性医疗用品、药品及卫生机构、卫生专业人员的监督管理，依法查处各类危害妇女儿童身体健康的违法行为。
—一加强对艾滋病、性病、结核病的防治工作；加强对相关重点人群的监测和管理，强化对采供血机构和血制品生产单位的管理，将妇女儿童的艾滋病、性病、结核病感染率控制在较低水平。
4、加强农村妇女儿童卫生保健工作
—一加强农村初级卫生保健服务体系，全面提高农村卫生机构的卫生服务能力和农民接受服务的能力，确保农村妇女儿童享有基本医疗服务和妇幼卫生保健服务。
—一乡镇卫生院要调整功能定位，突出公共卫生和预防保健服务。要加强乡镇卫生院产科、计划生育、急救等服务功能，创造孕产妇住院分娩的必要条件，依据《河北省乡镇卫生院产料基本建设标准》，按照合理布局的原则，规范、完善产科建设，确保母婴安康。
—一积极稳步推行乡村卫生组织一体化管理。乡村两级都要配备专职或兼职的预防保健人员。
—一巩固农村基层卫生队伍，改善农村卫生人员的工作条件和生活待遇，提高农村卫生技术人员的业务水平；要加强乡村医生的学历教育。新进人员应具备执业助理医师资格，到2010年使全省85％的乡村医生获得执业助理医师资格。
—一建立城市医疗保健机构对口支援农村的制度。通过人员培训、技术指导、驻点服务、巡回医疗、接力扶贫、设备支持等形式，帮助农村卫生机构提高服务能力。严格执行城市医生在晋升主治医师和副主任医师职称前到农村卫生机构服务满规定年限的制度。
—一重点筛查和治疗严重危害农村妇女儿童健康的疾病，预防和减少农村妇女儿童常见病多发病的发生。
—一努力降低农村孕产妇住院分娩、儿童计划免疫、妇幼保健等方面的费用负担，禁止向农民收取列入计免的疫苗费用。多渠道设立贫困人群疾病救助基金，帮助特困家庭孕产妇和儿童获得必要的医疗救助。
—一贯彻执行国家《‘十五”计划纲要》规定“重点加强农村卫生基础设施建设”的要求，继续实行“民办公助”的农村改水、改厕工作，加强部门协调，坚持稳步推进，分层分类实施，做好技术指导，积极筹集资金，抓好质量管理。
5、大力推行社区卫生服务，强化妇女儿童、卫生保健工作
—一认真贯彻落实卫生部等10部委《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》和《河北省发展城市社区卫生服务的实施意见》，积极完善有关配套政策，按照区域卫生规划要求，以需求为导向，引导各地通过体制改革、资源重组、机构改造；逐步形成结构适宜、功能完善、规模适度。布局合理、经济有效的社区卫生服务体系。
—一社区卫生服务机构要不断拓宽服务内涵，为妇女儿童提供孕产妇保健、儿童保健、计划免疫、妇女儿童常见病诊疗等服务，使妇女儿童能够享受到与社会经济发展水平相适应的妇幼保健服务。
—一建立以居住地为主的妇女儿童卫生保健管理模式，将流动人口中的孕产妇、儿童纳入流入地社区妇幼卫生保健管理中。
6、开展以母婴保健为核心的生殖健康服务，努力提高出生人口素质 —一认真贯彻实施国务院颁布的《中华人民共和**婴保健法实施办法》和国务院转发的《关于做好提高出生人口素质工作的意见》，开展母婴保健各项服务。
—一加强婚前保健；在做好婚前医学检查的同时，重点做好婚前卫生指导和咨询。按照《河北省婚前保健工作规范》，进一步规范婚前保健服务，提高婚检工作质量。
—一加强孕产妇保健服务；继续实施“母亲安全工程”，全面提高产科质量。做好孕产妇保健系统管理工作，逐步将孕产妇缺铁性贫血的筛查、防治列入孕期检查常规。加强高危孕产妇的筛查管理，建立布局合理、运行便捷、经济有效的转诊系统和绿色通道，提高对孕产妇急诊、急救的能力；保证孕产妇获得必要、安全的医疗救助。搞好产时保健；减少不必要的医疗干预，降低剖宫产率。逐步取消家庭接生，提高住院分娩率。
—一针对妇女不同时期的生理、。心理特点，开展女童保健、青春期保健、围产期保健、更老年期保健等生殖保健服务，做好妇女常见病多发病的普查普治和预防。
－一加强产前诊断和出生缺陷监测、预防工作，做到优生、优育，努力减少各种残疾儿的出生。开展新生儿先天性、遗传代谢性疾病的筛查、诊断、治疗和监测。开展视力、听力、智力残疾儿童的二级预防监测。
—一认真做好儿童保健系统管理；防治婴幼儿常见病、多发病。重点加强体弱人。的筛查、管理。开展儿童生长发育监测、眼保健、听力保健、口腔保健等。有条件的地方设立专门机构，开展儿童心理咨询、矫正儿童不良心理，保证儿童健康成长。
—一提倡母乳喂养，指导儿童合理、平衡膳食。继续推行“爱婴行动”，倡导和支持母乳喂养。加强托幼机构卫生保健、膳食管理。做好儿童维生素A缺乏症和缺铁性贫血的干预工作。对中小学生提倡饮用畜奶，分步实施国家“学生饮用奶计划”，推行“国家大豆行动计划”，有计划、有步骤地普及学生营养餐，减少儿童营养不良或营养过剩。
—一搞好计划免疫工作。加强冷链系统建设，增强常规免疫的有效性，逐步增加接种疫苗种类。预防性注射达到安全注射标准。
—一继续推行食盐加碘为主的碘缺乏病综合防治措施。开展对育龄妇女、0－2岁婴幼儿的碘营养监测，防治因缺碘导致的儿童智力残疾。
7、落实“科技兴医”战略，依靠科技进步发展妇幼卫生事业
—一加快各级妇幼保健机构学科带头人的培养，充分发挥妇幼保健机构业务指导中心的作用。
—一大力加强基层预防保健人员的培训，采取进修、逐级培训等形式，强化基本知识和基本技能的训练，提高专业技术水平和应急能力。
—一推广和应用先进、适宜的医疗保健技术和项目。
—一开展生殖保健、妇女儿童疾病、孕产妇儿童死因及性病、艾滋病的科学研究和预防措施。
8、深入开展健康教育，提高群众自我保健和利用卫生服务的能力
—一在农村继续推行“九亿农民健康教育行动”，在城市开展社区健康教育、健康促进活动。指标的落实，研究实施过程中出现的新情况、新问题，制定相应的干预措施。
—一各市级卫生行政部门：主管本地区的卫生保健工作，结合当地实际，制定本地区实施两个《规划》的具体计划，并组织实施，解决实施过程中出现的问题。对基层工作进行监督和评估指导，定期向省卫生厅汇报实施情况。
—一在同级妇儿工委的协调下；各级卫生行政部门要主动争取有关部门的协作和支持，共同做好两个《规划》的实施工作。
各级卫生部门要认真贯彻《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》和《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》、《关于农村卫生改革与发展的指导意见》，积极推进卫生改革，开展区域卫生规划，优化卫生资源配置，坚持预防为主的方针，建立综合性预防保健体系，将卫生改革和实施《规划》目标密切结合起来。要坚持目标管理，分类指导、示范先行的原则，及时总结推广富有成效和创意的新经验。要重点扶助贫困地区和少数民族地区的妇幼保健事业，在人力、物力和财力上给予帮助。在政策上予以倾斜，确保两个《规划》的顺利实施。
五、监测与评估 —一对本方案的实施进行全过程的监测和阶段性及终期评估。要通过监测和评估，随时发现问题、预测趋势、进行科学决策，保证两个《规划》顺利实施。各级卫生部门要做好两个《规划》中有关卫生保健指标的监测评估和动态分析工作。
—一各级卫生行政部门设立《规划》目标监测评估领导小组，吸收有关专家参加，每年进行一次抽查，对发现的问题提出干预措施和指导意见。
—一充分发挥妇幼卫生监测网和疾病控制监测网作用，加强监测资料的质量控制，防止和减少漏报、错报，提高监测工作水平，获得准确可靠的监测数据。
—一各级卫生行政部门要加强有关信息的收集和管理工作，逐步建立本地区的统计监测指标体系，并将统计监测结果报上级卫生行政部门。
—一建立完善《规划》指标的年报、中期评估报告和终期评估报告制度。根据各项指标的特点和工作实际，对指标进行分类管理。通过监测每年能获取数据的指标，每年要有分析报告；每年不能获取数据的指标；应定期组织调查，摸清情况，进行必要的干预。2006年卫生厅对两个《规划》中的卫生指标进行中期评估，撰写中期评估报告；2011年进行终期全面评估，完成两个《规划》执行情况的终期评估报告。
河北省卫生厅
2002年 2月 1日
