公共卫生项目工作实施细则
按照上级文件要求，为了把我院辖区内公共卫生服务项目做细、做好，最大限度地惠及广大居民，结合我院实际，特制订以下分工细则：
1健康档案管理
根据《国家基本公共卫生服务规范》2011版，公共卫生科负责做好对乡村医生的培训，为辖区常住人口建立统
一、规范的居民健康档案，健康档案及时更新，逐步实行信息化管理;及时收集信息和分发资料，协调并做好档案管理工作。档案管理责任人：王亮芝、郑建华。
辖区内各乡医按照卫生院要求，为辖区内居民建立统一规范的健康档案，负责填写健康档案个人基本信息，协助卫生院进行健康体检，及时更新信息；每年为重点人群随访不少于4次，每次随访内容记录要详细。
要求健康档案建档率≥90%，健康档案合格率≥90%，健康档案使用率≥40%，电子健康档案建档率≥90%。
2健康教育
我院健康教育专职人员，建立健康教育计划和干预策略。每年提供不少于12种内容的健康教育印刷资料，播放音像资料不少于6种；按照标准设置2个以上宣传栏（≥2平方米），一年更新6次；针对各类重点人群的主要健康问题和健康主题，每年至少开展6次健康宣传和咨询活动，每月举办一次健康知识讲座。责任人：陈峰
各科室医护人员对就诊者，做好健康教育宣传工作，特别是健康教育资料的发放与领取签字工作。资料和签字表由公共卫生科提供，各科把签字表保存好、及时上报公共卫生科。责任人：内、外、妇、儿.中医科等；
乡村医生按照标准设置不少于1个宣传栏，一年至少更新6次健康教育宣传内容；每年发放不少于12中内容的健康教育宣传材料，播放音像不少于6种，协助卫生院做好健康咨询活动，每2个月至少举办1次健康知识讲座，使辖区居民健康知识知晓率≥85%.3预防接种
卫生院为辖区内0-6岁儿童建立预防接种卡（证）等预防接种档案，提供免疫规划疫苗接种服务，为符合条件的适龄儿童及时免费接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗，并做好分析评价和报告工作。建证率≥95%。接种率≥95% 对重点人群进行针对性接种，开展乙肝、麻疹、脊灰、流腮等疫苗的强化免疫、差漏补种和应急接种工作。 以上接种信息及时输入电子档案。
发现怀疑有关预防接种有关死亡的，群体性反应或者引起公众高度关注的事件时，应在2小时内向所在地县级卫生行政部门和药品监督管理部门报告。责任人：秦文华
各乡医按照卫生院计免要求：及时送达预防接种通知单并做好解释工作；做好接种异常反应监测，及时收集汇总疫苗的疫苗的有关数据，上报乡镇卫生院。 4传染病防治
卫生院专职传染病管理人员：制定传染病防治计划，协调医院制定传染病领导小组，疫情处理小组，并做好各类传染病的防治，落实传染病诊断、报告、和登记制度，由网络直报员及时报告辖区内传染病和突发公共卫生事件相关信息。传染病报告率100%，报告及时率100%；
做好病例转诊、消毒处理、病例随访、密切接触者管理等工作；
协助上级专业防治机构，做好结核病和艾滋病的宣传、指导服务以及非住院病人的治疗管理工作。传染病防治责任人：王亮芝 传染病网络直报员：秦文华 各乡医协助上级部门进行疫情监测；按照传染病防治知法规定，负责本辖区传染病信息的报告，并确保数据安全；协助上级部门开展传染病疫情的调查和处理；做好结核病和艾滋病患者的宣传、指导服务以及非住院病人的治疗管理工作；并做好资料的保存工作。 5 0-6岁儿童健康管理
对辖区内0-36月儿童建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童保健系统管理。新生儿访视至少2次，儿童保健一岁以内至少4次，第二年和第三年每年至少2次。进行体格检查和生长发育监测及评价，开展心理行为发育、母乳喂养、意外伤害预防、常见疾病防治及指导。电子档案的输入工作以及指导乡村医生填报健康档案中的基本信息。责任人；临时郑建华（周长春、王亮芝协调，全科人员）。
新生儿访视率≥85%，儿童健康管理率≥90%，儿童系统管理率≥80%。
乡医对辖区内的新生儿应与分娩后3-7天或
14、28天到产妇家进行2次访视；乡医及时填报健康档案中的儿童基本信息，根据医院填报电子档案信息，及时抄入纸质档案并插入健康档案中；通知辖区内儿童按时接受健康管理。
6 孕产妇保健
孕产妇管理率大于85%，产前访视率大于80%、产后访视率大于85%，早孕建册率大于60%。 妇产科对我辖区内持有生育证来我院就诊的育龄妇女，自确定早孕起，必须在12周内建立妇保手册，填报早孕登记；我辖区内孕产妇来妇科进行产前检查，必须进行孕保登记；所有孕产妇在妇科进行产前检查后，大夫要求孕妇到公共卫生科输入电子档案；所有在我院分娩的辖区内产妇，大夫必须填写孕产妇第一次产后访视记录表、填写儿童保健手册，应于产后3-7天填报完成。责任人：韩玉春
辖区内持有生育证不来我院就诊的育龄妇女，由稽建平通知并管理。
乡医通知辖区内孕产妇按时接受健康管理。 7 老年人保健
对辖区内65岁以上及老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查， 提供疾病预防， 自我保健等健康指导； 门诊大夫对于65岁以上老年人就诊者，填好登记本及接诊记录表， 及时上报公共卫生科。
责任人：路士宏 。
每年对65岁以上老年人进行一次全面的体检，填写好健康体检表，做好体检表的登记和保存工作。责任人：公共卫生科
老年居民健康管理率≥85%，健康体检表完整率≥90%。 乡医掌握辖区内65岁以上老年人口数量和有关情况，建立健康指导，实行动态管理。在乡镇卫生院的指导下，每年对65岁以上老年人进行4次随访，协助乡镇卫生院做好对65岁以上老年人进行一年一度的体检，并做好健康档案的录入、更新工作。 8 慢病管理
对乡村医生进行相关知识培训；在门诊对于35岁以上就诊者，首诊必须测血压，并做好记录；对以上慢病就诊者，首先进行慢病登记并填写接诊记录表；要求就诊者每季度到乡村医生处免费测血压和血糖；对于新发现的慢性病人做好登记并及时上报公共卫生科。责任人：陈敬堂
公共卫生科及时收集整理资料，协调慢病的一年一度的查体工作，并指导乡医做好一年4次随访和信息录入工作。慢病健康管理率≥90%，规范管理率≥95%，血压控制率≥50%，血糖控制率≥50%。
乡医对辖区内35岁以上常住居民，首诊测血压；做好高血压患者的登记；对于2型糖尿病患者每季度定期随访监测；对于慢病患者进行一年4次随访，协助医院一年一次体检工作做好信息及时记录、归档。 9 重性精神病管理
对乡医进行相关的知识培训，指导乡医为重性精神病患者建立健康档案；在专业机构的指导下，做好对重型精神病患者的管理、康复指导与信息评估。责任人：陈峰
患者管理率≥90%，规范管理率≥85%，显好率＞30%，
乡医为重性精神病患者建立健康档案，每季度至少随访1次，并做好信息录入工作。 10
卫生监督协管
协助上级主管部门做好辖区内卫生协管工作，明确责任，及时做好工作记录及信息录入工作；责任人：周长春
望各科室相关责任人认真工作，切实把我辖区公共卫生项目搞好，违者追究相应责任。
于河镇卫生院
2012-03-20
