关于“我国农村人民医疗保障问题”的调查报告
一：有关背景及实地调查情况
在构建社会主义和谐社会的进程中，新农村建设逐渐成为最重要的工程之一。其中，发展并
完善农村医疗保障制度已成为建设新农村的最重要措施之一。自2003年以来，我国一直提
倡并实施新型农村合作医疗制度，卫生体制进一步完善，农民的医疗保障问题得到很大程度
的解决。
新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和
政府多方筹资，以“大病统筹为主”的农民医疗互助共济制度；也是农村医疗保障的重要
为了解新型农村合作医疗制度家乡的推行情况，借暑假之机，我回到老家临县，作了一次有
关农村医疗保障的调查,通过走访、、填写问卷等调查形式, 我对全村的医疗保障有了更直观
的了解。每到一户，村民们都表现出了极大的热情，对我的提问是有问必答。共发放了120
份问卷，有效问卷106。但以点盖面也充分表明了横河的新型农村合作医疗保障的现状。以
下是调查的基本情况：
1、村里共有1100多人，其中95%以上的村民都参加了新型农村合作医疗保险。从被调查的
47户农户看，已参加农村合作医疗保险的有45户,占调查户的95.74%。
2、大部分参加农户觉得缴纳的费用可以承受得起。在被调查的参加新型农村合作医疗保险
的45户农户中有44户觉得缴纳的费用可以承受得起；只有一户觉得勉强承受；没有一户觉
得缴纳的费用不能承受。
3、81%的参加农户认为新型农村合作医疗的设置很合理，8.1%的参加农户认为新型农村合
作医疗的设置程序过于复杂，10.8%的参加农户对新型农村合作医疗的设置不了解。在被调
查的47户农户中有38户认为新型农村合作医疗的设置很合理，占被调查户的81%；有4
户认为设置程序过于复杂，占被调查户的8.5%;有5户对新型农村合作医疗的设置不了解，
占被调查户的10.5%。
4、86.5%的参加农户知道身边确实有新型农村合作医疗中明显受益的典型事例，只有13.5%
的参加农户表示不知道。
二：2004年至今“新农合”在本地的推行与发展
除了走访村民之外，我还向村委咨询了下有关情况，并特地查阅了本县的有关具体政策和医
疗设施，以及从实施新型农村合作医疗以来的点滴变化。本村从2004年开始推行农村合作医疗保障制度，至今已推行4年。2006年之前，统筹资金
标准为每人每年缴纳25元，各级财政补贴25元；从2006后，统筹资金调整为每人每年60
元，其中个人缴纳30元。参合者，住院医疗费用补偿核销下有起报点、上有封顶线，采用
“当年累计、分段计算、累加支付”的方法。对于5种特种病，补偿比例为20%，全年每
人报销最高总额为2000元。并且根据病情的严重程度，报销比例从20%—50%不等。门诊
医疗费的小额补偿采取即乡镇卫生院对本乡镇的参合农民凭证看病给予门诊所有费用10%
的优惠。此外，参合者每两年还可到当地卫生院免费常规体检一次，并为其建立健康档案。
据了解，2008年，本地的的合作医疗报销政策发生了一些变化：吕梁市为有效提高受益面
及补偿水平，根据“以收定支，保障有力，略有节余”的补偿原则，对住院补偿方案进行完
善：
①市外医院住院可报费用按70%标准计入市人民医院补偿基数
②中医中药住院可报费用同段别补偿增加20%。
3门诊优惠定点单位为乡镇（街道）卫生院、中心卫生院和片区医院，目录内药品乡镇卫生
院优惠20%，中心卫生院和片区医院优惠10%；提高门诊优惠基金为人均8元（按门诊刷卡人次，每次最高补助8元）。特种病按25%补偿计算，年度封顶额3000元„„
通过各种调整政策，抱愧普通门诊的优惠，特种病门诊的报销，尤其是起报线的下降，直接扩大了受益面，提高了农民群众的参合积极性。此外，近段时间，吕梁市不断地健全结报网络，积极服务群众，使参合人数又有很大增长。为了提高结报时效，市农医办在全市设立七个片区临时结报点。这一措施，也直接方便了村民的报销。据最新数据统计显示，张家沟村新型农村合作医疗08年1季度补偿共有25人次报销，报销金额累计达20653.05元。可见，这一医疗制度的实施还是真正落实惠及于民的。
新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加， 个人，集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。
新型农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。它为世界各国，特别是发展中国家所普遍存在的问题提供了一个范本，不仅在国内受到农民群众的欢迎，而且在国际上得到好评。新型农村合作医疗制度从XX年起在全国部分县(市)试点，预计到2010年逐步实现基本覆盖全国农村居民。根据中共中央、国务院及省政府关于建立新型农村合作医疗制度的实施意见有关精神，农民大病统筹工作改称为新型农村合作医疗制度，新型农村合作医疗实行个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制，筹资标准不能低于30元/人，其中县财政补助10元，乡镇财政补助5元，农民筹资15元。归纳起来是筹资提高，政府补助多，农民受益面大，为患大病的农民建立了保障，最高给付额达到XX0元。
但是实施中荏苒遇到的一些问题，比如 ：
1、社会满意度低2保障水平低
3、新型农村合作医疗的宣传不到位
4、型农村合作医疗制度的登记、理赔程序过于繁琐等
所以对进一步完善新型农村合作医疗制度的对策建议
1、深入宣传发动，进一步提高农民群众参合积极性。
2、进一步完善制度设计。
3、简化报销途径。
4、加强对“农医”的培训，提高其服务及技术水平。
在几天的社会实践调查中，我感受到了农村医疗制度建设给农民带来的切实利益,尤其是新农村合作医疗的在广大农村地区的尝试以及其取得的伟大成果，这也是一个非常值得我们研究探索的问题：新农合与社保并轨；新农合属于大社保，并轨运行，可以利用其社保网络、人力资源、管理技术，做到资源共享，完善整个农村的社会保障制度。
同时，在调查过程中，我发现了“新农合”在实施中遇到的一些困难和问题，也深刻体会到农民们在实际生活中所面临的种种困难，许多参合者尚未真正地享受到或不知如何享受这一政策带来的优惠„„当然,每一项新的政策的实施总会不可避免的会出现一些问题。出现了问题并不可怕,重要的是要充分的认识到问题,了解存在的困难,要想方设法去更好的解决好问题。农村医疗制度建设需要各级政府调整财政支出结构，加大对农村公共卫生的投入，也需要全体农户提高自
身医疗意识，需要全社会的共同努力，才能更好的解决农村落后的社会保障问题，早日实现农村小康社会
