内分泌考题
一、名词解释
1、Cushing病
2、肾上腺危象
3、糖皮质激素可治性醛固酮增多症（GRA）
4、甲亢
5、异位ACTH综合征
二、单选题
1、诊断原发性甲状腺功能减退症最敏感的的实验是（）
A基础代谢率测定B血清胆固醇测定C血清促甲状腺激素（TSH）测定D红细胞三碘甲状腺原氨酸摄取试验
2、下列哪项不是甲亢的临床变现（）
A骨痛B大便次数增加或腹泻C周围血管征D月经量增多
3、甲亢危象的主要临床表现（）
A心率增快，血压增高，脉压增大B高热，心率增快，呕吐，腹泻，烦躁C血压增高，心力衰竭，肺水肿D低血压，低体温，休克
4、以下哪项不符合腺垂体功能减退症垂体危象的临床类型 A低血糖型B高血糖型C低温型D低血压型
5、腺垂体功能减退症患者的治疗，下列哪项不对（）
A给予左旋甲状腺素50-150ug/d
B给予泼尼松5-7.5mg/d C性激素替代，可用人工月经周期
D可放心使用镇静安眠药
6、下列那项对诊断腺垂体功能减退症无意义（）
A甲状旁腺素测定B甲状腺素测定C性腺激素测定 D皮质醇测定
7、垂体危象时，下列何种情况最为多见（） A低血糖型昏迷B低钾性麻痹C谵妄D脑梗死
8、Graves病甲状腺功能亢进是最早出现异常的是（） AFT3
BFT4 CTSH DTT4
9、下列哪项检查不符合单纯性甲状腺肿？（）
A T3正或偏高 BTSH正常或偏高 C T4升高 D甲状腺摄碘131升高
10、下列抗甲状腺药物，哪一种可抑制T4在周围组织中转化为T3？() A甲基硫氧嘧啶 B 甲亢平C丙基硫氧嘧啶
D他巴唑
11、甲亢与单纯甲状腺肿鉴别，最主要在于前者（）
A 131I扫描与甲状腺增大 B131I摄取率增高 CT3抑制率小于59% D BMR增高
12、垂体性甲亢与甲状腺性甲亢鉴别前者（）
A T3明显增高
B T4明显增高 C TSH增高 D 基础代谢率增高
13、甲状腺摄131I检查最有意义的是（）
A鉴别不同的甲亢病因 B估计甲亢严重程度 C观察药物治疗疗效 D确定是否为手术适应症
14、伴发甲状危象时首先给予（）
A大剂量碘剂 B控制感染 C抗甲状腺药物增量口服 D氢化可的松静滴
15、复用丙基硫氧减量的指征是（）
A症状缓解
B 吸碘实验高峰开始下降 C症状缓解 T3 T4正常 D T3 T4开始下降
16、下列哪项不是诊断甲亢性心脏病的标准（）
A期外收缩 B严重的心脏受损表现 C甲亢实验室依据 D 甲亢控制心功能即可控制
17、下列哪个药物不可作为抗甲状腺药物的疗效观察指标（） A基础代谢率 B甲状腺摄131I率 CTT3 TT4 D血浆蛋白结合碘
18、下列哪项检查结果与Graves病不符（） A摄131I率增高 B TRH不能兴奋 C T3不能抑制 D TRAb多阴性
19、下列哪种情况不是抗甲状腺药物的适应症（）
A年轻 甲状腺轻中度肿大 轻度甲亢
B 儿童甲亢 C 甲亢病人术前准备 D异位TSH综合征 20、内分泌系统固有的内分泌腺有（）
A垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛
B下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺
C 下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛
D 甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛
21、甲状腺激素属于（）
A氨基酸类激素
B蛋白质激素 C肽类激素 D类固醇激素
22、性激素属于（）
A氨基酸类激素
B蛋白质激素 C肽类激素 D类固醇激素
23、肾上腺激素属于（）
A氨基酸类激素
B蛋白质激素 C肽类激素 D类固醇激素
24、类固醇激素发挥作用是（）
A通过与细胞膜受体结合
B通过PKC C通过C蛋白 D通过与细胞核受体结合
25、内分泌系统的反馈调节是指（）
A神经系统对内分泌的调节 B内分泌系统对神经系统的调节 C内分泌系统对免疫系统的调节 D下丘脑 垂体 靶腺之间的互相调节
26、常用于内分泌功能减退的动态功能试验是（） A兴奋试验 B抑制试验 C拮抗实验 D激发试验
27、对内分泌腺功能减退性疾病常用的治疗是（） A替代治疗 B病因治疗 C对症治疗 D支持治疗
28、垂体微腺瘤是指（）
A直径小于10cm的肿瘤 B直径小于10nm的肿瘤 C直径小于10um的肿瘤D直径小于5mm的肿瘤
29、对于垂体瘤下列哪项不正确（）
A无功能垂体瘤不分泌具有生物活性的激素
B无功能垂体瘤和促性腺激素瘤均为大腺瘤 C垂体瘤的诊断主要采用影像技术
D垂体PRL瘤主要采用手术治疗 30、ACTH是指（）
A促肾上腺激素释放激素
B促肾上腺皮质激素
C促甲状腺激素 D促性腺激素释放激素
三、多选题
1、下列器官或组织中，能产生激素的是（） A 性腺
B胃肠道 C 下丘脑 D肾脏 E腺垂体
2、甲状腺功能减退症的临床表现是（）
A血液胆固醇水平增高 B在婴儿时甲状腺功能减退，如不及时补充甲状腺激素会造成呆小症 C粘液性水肿
D性功能增强
E感觉迟钝 行动迟缓
3、引起血糖升高的激素有（）
A糖皮质激素 B胰岛素 C肾上腺激素 D盐皮质激素 E生长激素
4、腺垂体分泌的激素有（）
A血管升压素 B促卵泡激素C催乳素D催产素E生长素释放激素
5、盐皮质激素对细胞外液哪些离子有比较强的调节作用（） A钙 B钠 C钾 D磷 E镁
四、填空题
1、激素分为-------、----------、----------、-----------四大类。
2、垂体瘤的临床表现-------------------、-------------------。
3、泌乳素增高的原因-------------、------------、---------------。
4、甲状恶性结节的危险因素-------------、------------、-------------、-----------、--------------。
五、改错题
1、肾上腺皮质由内向外可分为球状带、束状带、网状带。（）
2、PTH是最重要的调节血钙水平的激素，科动员骨钙入血，促进钙的重吸收，升高血钙，同时抑制近球小管对磷的重吸收，降低血磷。（）
3、胰岛素与C太同时入血，其数量与活性基本相似。（）
4、甲亢患者的心律紊乱中最常见的是早搏。（）
5、甲亢突眼程度与甲亢严重程度呈正相关。（）
六、简答题
1、Cushing综合征的典型临床表现？
2、原发性醛固酮增多需与哪些疾病鉴别？
3、肾上腺危象的处理？
4、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的病因？
5、垂体危象的处理？
6、甲状腺功能亢进与甲状腺毒症的区别？
7、原发性甲状腺功能减退与低t3综合征的鉴别？
8、糖尿病肾病的分期？
9、我国糖尿病的诊断标准是什么？
七、病案分析
患者，女，53岁，进行性体重增加4月余，发现血压高3月余，查体：血压169/90mmHg，向心性肥胖，多血质面容，双肺呼吸性清，律齐，88次/分，下腹两侧可见数条紫纹，实验室检查血浆皮质醇早8时685nmol/L，下午4时为595 nmol/L。
