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新农合基金监管现状

发布时间:2020-03-02 21:41:03 来源:范文大全 收藏本文 下载本文 手机版

新农合基金监管现状

1 新农合基金的筹集及管理

从收入的角度看,新农合基金主要由四部分组成,一是各级财政补助资金,二是参合农民缴费,三是集体经济资助,四是社会捐助等资金,目前大部分地区主要是前两项。其中的财政补助资金使新农合基金具有了公共财政资金性质,因此,新农合基金的运作需遵循社会公共基金的一般规律:第一,新农合基金必须依法构成和使用,基金的分配和支付比例必须遵守法律的规定,任何社会组织和个人都不能随意更改。第二,新农合基金运作管理形式可以多样化。第三,新农合基金运作和使用必须公开、公正和透明,接受公众的监督和相关职能部门的管理。

2 新农合基金监管的现状

政府通过各种政策法规明确规范新农合制度的实施,并提出加强和完善新农的基金监管。

新农合基金的安全运行是新农合工作的重中之重,基金支付的管理是新农合基金管理中最为繁杂的一个环节,其出现风险的因素也显得较为复杂。2009年新农合管理能力建设项目主要是在2008年项目基础上的延续,包含人员培训、县级信息化建设和监测点实施的补助资金;近年来新农合管理部门在监管中发现,相当一部分新农合定点医院业务收入的上涨,都有“变相套取新农合资金”的因素在内。由中央和地方财政及农民个人筹集,用于保障农民看病住院报销的新农合基金,被一些不法医疗机构视为个人创收和医院谋求发展的“捷径”。

在这样的背景下,提出加强和完善农村合作医疗基金管理,促进新型农村合作医疗制度健康运行,具有一定的现实意义。

3新农合基金监管的方法

我国对新农合基金的监管方式主要是基金的封闭运行。所谓的基金封闭运行是指在基金运行中做到管用分开、钱账分离、收支两条线。

①管用分开,管用分开是指新农合基金的管理与使用要由不同的部门操作。新农合基金的管理部门是财政和卫生部门的合作医疗管理办公室。在基金拨付过程中,县财政局对基金拨付履行监督管理职权。县合管办则是对定点医疗机构给

农民垫付的医疗费用报销单据进行初审,审核无误后传递给同级财政部门,行使具体的管理责任;而基金的使用部门主要是各定点医疗机构,由其在农民就医发生医疗费用后,根据当地的新农合补偿方案为农民办理补偿。

②钱账分离,钱账分离是指在基金运行中管钱的部门不管账,管账的部门不管钱。县财政局通过对专户的控制,管理基金的收支,全部收支都通过银行结算;而县合管办则承担对基金收支进行会计核算的职能,实现了钱账分离,有利于避免不规范的财务行为。

③收支两条线,收支两条线是指基金筹集过程的各环节与基金拨付使用过程的各环节不交叉重迭,包括农民缴费、各级财政补助、其他资助在内的各个渠道的收入都进入财政专户,而对参合农民的补偿则通过专户对定点医疗机构的结付实现。这样,有利于财政部门和县合作医疗管理办公室对基金规模流向的全面把握,有效地避免了基金透支等混乱现象的发生。

加大监管,确保新农合基金安全

新农合监管制度

新农合基金监管中存在的问题

加强监管,确保新农合基金安全运行

完善新农合基金监管制度的对策

新农合基金管理经验交流

新农合基金自查自纠报告

新农合监管制度(定稿)

医院新农合监管工作总结

新农合基金监管存在的问题与对策

新农合基金监管现状
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