做好职业卫生监督执法要点
2009年后，我国新发职业病报告病例数量维持高位，职业卫生监督执法水平有待提高。本文通过对职业卫生相关法律、执法程序的介绍，以增强安监部门职业卫生监督执法人员的执法能力。
自2002年以来，全国工矿商贸事故的死亡人数呈快速下降趋势，直至2015年，每年工矿商贸事故的死亡人数已经下降到了1万人以下。相比之下，新发职业病报告病例的数量却形成了明显的上升趋势，特别是2009年后，新发职业病报告病例数量维持高位，每年报告病例为2万5 000～3万例之间，此数据还未包括因职业健康监护覆盖率较低而未进行报告和诊断的病例。总体来说，职业病危害形势比较严峻。
职业卫生工作现状
2011年，《职业病防治法》修订后，明确了安监部门是职业卫生的监督检查主体。据统计，全国安监系统的省、市、县三级安监部门约有8.26万人，执法人员3.1万人，其中职业卫生监管人员有9 734人。
2012年以来，全国共监督检查企业63万家、提请关闭4 500余家、责令停产整顿5 000余家、行政处罚1.33亿元、完成建设项目职业卫生“三同时”审核2万4 872项、严肃查处了多起职业病危害事件，对促进企业职业卫生主体责任的落实起到很好的作用。
2014年职业卫生监督执法企业数量比2008年提高了163.7%，严重职业病危害案件查处率达到100%，急性中毒报告病例比2008年报告病例下降了36.1%，接触放射线工作人员（含非医疗医生机构放射工作人员）个人剂量监测率达90%左右。
监督执法的基础
我国职业卫生的法律法规分为实体法和程序法两大类。实体法包括《职业病防治法》《劳动法》《劳动合同法》《尘肺病防治条例》《使用有毒物品作业场所劳动保护条例》和《女职工劳动保护特别规定》。程序法包括《行政许可法》《行政处罚法》《行政复议法》《行政诉讼法》《行政强制法》《国家赔偿法》等，执法人员应对这两类法律法规熟练掌握。
安监部门开展职业卫生监督执法工作，首先要了解执法对象。我国规定的职业卫生监督执法对象包括存在职业病危害的用人单位、职业卫生技术服务机构和存在职业病危害的新改扩技术建设项目的建设单位。
《职业病防治法》中对用人单位的要求有10条39项，其中有5条16项可以由基层执法人员直接并处罚款（直接并处罚款是指当已经确认企业存在违法行为，安监部门可以不给予整改时间，立即处罚）。比如，存在职业病危害的用人单位如果没有进行职业病危害项目的申报，就可以根据《职业病防治法》进行5万～10万元的处罚。
《职业病防治法》第七十二条，对于用人单位未申报职业病危害；未实施日常监测；未告知劳动者职业病危害；未组织职业健康检查、建立档案或未将检查结果告知劳动者；未在劳动者离开用人单位时提供职业健康监护档案复印件的，可以并处5万元以上10万元以下的罚款。
另外，第七十四条供应商未提供职业病危害中文说明书、第七十五条用人单位未按照规定报告职业病、第七十六条用人单位隐瞒职业病危害等，都是赋予安监部门直接处罚的条款。
对于第七十八条，疑问较多。其中规定，“用人单位违反本法规定，已经对劳动者生命健康造成严重损害的”。“严重损害”的定义目前来说没有明确的司法解释，作者认为，如果确认劳动者已经得上了职业病，比如尘肺病，那就可以算是“严重损害”的后果。但其他情况下要斟酌。如果仅仅依据某一项身体检查指标出现异常就认定是严重损害的情况，则容易引起争议。
现场执法的要点
在进行职业卫生监督执法时，最基本的要求是职权法定，要明确职业卫生监督执法的对象。第二是要程序正当、依据正确、证据确凿。另外，在执法过程中要坚持惩戒与教育、执法与服务相结合。对于用人单位应以劝诫为主，相信他们能够自觉遵守法律、根据要求落实主体责任。但是对于少部分拒不整改、阳奉阴违的企业，执法人员也应该依法进行严厉处罚。
职业卫生执法的专业性和技术性较强，所以执法人员在检查前一定要做好准备。对所检查企业的职业危害重点环节和岗位一定要清楚，这是准备工作当中的重中之重。通过专业书籍、评价报告、专家咨询、网络查询等途径，重点了解被检查企业的工艺流程和危害因素种类、重点危害岗位。
执法人员到达现场后一定要注意检查执法的程序，做到“亮证执法”，并保证执法人员数量在2人以上。
在检查过程中建议先不听取汇报，直接让企业相关人员按照工艺流程顺序检查，重点检查有职业病危害的重点岗位，检查其防护设施有无、是否运转及总体效果如何，检查员工的防护用品是否佩戴、如何更换，作业现场的公告栏、警示标识、告知卡和检测结果公开等是否到位。在检查时，还要随机询问若干名现场工人关于职业卫生培训、职业危害告知、体检、操作规程、防护用品等情况。
但是，作为执法人员，不能完全依靠企业带领检查，一些职业危害较严重的环节和岗位，企业往往不会主动展示在安监人员面前。因此，执法人员一定要充分了解该企业的情况，找准重点、直插要害。另外，防护用品、快速检测仪器和执法文书都要准备到位。
在检查完现场后，执法人员再去检查企业的管理档案。询问企业有无专职或兼职管理职业卫生人员，是谁？企业负责人是否知道企业职业病防治主体责任、重点工作内容？管理制度和档案有无缺漏？每年企业职业卫生工作投入了多少人力、物力、财力去开展体检检测、职业卫生防尘防毒设备的改造？安监部门提出的整改内容和措施是如何落实的？落实了多少？
最后，执法人员根据现场执法情况讨论分析企业存在的问题并下达执法指令。
职业卫生检查执法还要注意闭环执法。部分执法人员在对企业下达执法指令后未再去复核企业的整改情况，没有根据企业的整改情况进行处罚，这就容易导致企业应付了事。
抓住重点行业执法
根据近年来职业病高发领域，可以看出大部分职业病发生于矿山、冶金、轻工、机械、建材行业。在职业卫生的“十三五”规划中将重点抓住这5个行业的粉尘和化学毒物危害。
2013年，国家安全监管总局组织了对于水泥粉尘的专项治理与执法。对水泥制造企业进行执法之前，要了解国内或者国际上先进的工艺操作情况。还要了解中等和较差的制造工艺操作情况，以帮助指导企业整改。
目前，国内有近20家企业在水泥包装岗位使用自动化装置，现在比较先进的是采用无人的插袋机，使用机械手操作，以避免员工接触粉尘。
在检查中发现，很多中小企业没有资金进行全面自动化的技术升级，那就可以指导企业针对现有设备进行改造。很多企业的包装机是敞开式的，没有除尘装置，就可以要求企业加装密闭、除尘系统，相比于更换设备来说，资金方面就会减少很多，仍然可以取得理想的成果。这对于中小企业是比较好的方法。
水泥包装岗位还有一个重点的环节就是对于水泥袋的选用。现在很多小型企业选用的水泥袋质量不是很好，装车时如果落差较大，水泥袋摔包之后会产生很大的扬尘，员工吸入粉尘，危害健康。现在最好的包装袋是多层复合的纸袋，最差的就是编织袋。在检查执法时也要要求不合格的企业更换包装袋。
自2008年之后，我国职业卫生监督执法情况大大好转，但相比安全生产的检查执法还有很大差距。2015年，全国各地区职业卫生监督执法检查企业37万家，但保守估计存在职业病危害企业有1 000万家以上，可以看出职业卫生监管人员对企业的检查力度很低。
2015年，全国各地区下达执法文书数量26万份，整改的种类也较少。全国各地区职业卫生执法处罚金额近6 000万。但安全生产方面，2015年 1―11月，工矿企业安全生产的处罚金额达到12亿。处罚虽然不是根本目的，但在现今违法企业较多、企业守法意识比较弱的情况下，处罚还要跟上去。特别是对于大型企业，还要加大处罚力度，其影响范围会比处罚小企业更广泛。
（廖海江：国家安全监管总局职业健康司监督执法处处长）
编辑毕文婷
