心梗的护理
近年来，急性心肌梗死的发病率逐渐增加，成为老年人死亡的最凶险疾病之一。在我们科室给与患者这样一些护理及观察。
1、休息与活动
急性期应卧床休息，有并发症者应适当延长卧床休息时间，对疼痛不剧烈的患者更应该强调卧床休息的重要性。病程的1-3天，绝对卧床休息，一切日常生活如进食、洗漱、擦身、排便、翻身等均由护理人员帮助完成。防止情绪波动。4~6天，卧床休息，可在床上做一些上、下肢的被动和主动运动，鼓励患者做深呼吸运动。病程第二周，开始在床边缓慢走动，在床边完成洗漱等个人卫生活动，根据病情和活动后的反应，逐渐增加活动量和活动时间。
2、给氧
有呼吸困难和血氧饱和度降低者，最初几日应通过鼻管面罩吸氧，氧流量一般为2~4L/min，间断或者持续吸入。
3、饮食
饮食应低脂 低胆固醇 产气少 富含纤维素 维生素、清淡 易消化 宜少量多餐 禁烟酒 避免刺激性的食品。（伴有心力衰竭时应适当限制钠盐。
4、排便护理 便秘是最易被忽视的并可能造成严重的后果的护理问题。首先应评估患者平时有无习惯性便秘的情况和是否适应床上排便，同时应向患者解释床上排便的重要意义；急性期常规给予缓泻剂，饮食中增加含纤维素的食物，每日清晨给予蜂蜜20ml 加温开水同饮，指导患者按时针方向适当按摩腹部以促进肠蠕动；叮嘱患者出现排便困难是要及时告知医护人员，可采用开塞露协助通便，严禁用力排便，以防病情加重，必要时排便前含服硝酸甘油。
5、胸痛护理
遵医嘱给予吗啡 哌替啶及硝酸异山梨酯等药物，注意观察止痛效果及药物的不良反应。（应用吗啡、哌替啶需要注意有无呼吸抑制，并密切观察脉搏和血压的变化；应用硝酸异山梨酯，告诉换则嚼碎后含服起效最快，硝酸甘油静脉滴注应严格控制输液速度，并随时监测血压、心率的变化，维持在收缩压100mmHg以上。
6、心理护理
心肌梗死患者易产生焦虑 恐惧 紧张 抑郁等负性心理反应，应多于患者沟通进行心理疏导给予患者心理支持，鼓励其树立乐观的情绪和战胜疾病的信心，密切配合治疗。
