新 型 农 村 合 作 医 疗
工作简讯
( 第2期
)
四川省新型农村合作医疗
协调小组办公室
二○一一年四月十一日
目 录
1、省卫生厅在眉山市召开新农合门诊统筹工作研讨会
2、资阳市新农合政策宣传有新意 参合率稳步提高
3、达州市加强定点医疗机构监管出新招 探索建立定点医疗机构直接联系点制度
4、遂宁市大英县强化新农合基金监管有新举措
5、绵阳市涪城区提出加强新农合基金监管五条措施 省卫生厅在眉山市举办新农合门诊统筹工作研讨会 为进一步做好新农合门诊统筹工作，3月15日，省卫生厅在眉山市召开了由部分市、县（区）卫生局相关负责同志参加的新农合门诊统筹工作研讨会。省卫生厅赵晓光副厅长、马步钢副巡视员、眉山市政府杨玉仙副市长、眉山市卫生局李康局长、纪检组徐榕组长及卫生厅农卫处负责同志出席会议。
会上，丹棱县政府及参会市、县（区）同志分别就当地新农合门诊统筹工作推进情况、面临的实际问题及下一步做好门诊统筹工作的措施等进行了会议交流，大家纷纷表示：推行新农合门诊统筹工作，是国务院医改目标任务，也是医疗保障制度发展的必然趋势，当前应该坚定推进门诊统筹的信心和决心；同时，要通过加大门诊统筹政策宣传力度、完善补偿方案、推行门诊总额预付、加强村卫生室信息化建设和推进乡村一体化管理等措施，不断提高参合门诊统筹受益面和受益水平，以进一步提高农民群众对门诊统筹模式的认知水平和满意度。
（卫生厅农卫处整理）
资阳市新农合政策宣传有新意 参合率稳步提高 面对新农合门诊统筹制度实施后，个别地区出现群众对新农合政策调整的不理解，资阳市于2010年10月及时召开了全市新农合工作形势分析会，在坚持“扩面受益基调，突出监管防险路径，聚焦为民服务目标”基础上，确定了“抓重点、突难点、增亮点，鼓实劲、干实事、求实效”的“三点三实”工
2 作思路；并将加大新农合政策宣传工作力度，确保参合率稳步提高，作为推进新农合制度建设的重要工作来抓。随后，市卫生局与资阳市电视台、资阳日报等主流媒体签订了宣传报道协议，提出了宣传内容具有针对性、宣传形式呈现多样性、宣传政策更具准确性的工作要求，及时收集、整理了大量参合农民受益典型，特别是对获得大额补偿的参合农民进行现场采访，反复播放（报）；同时，将宣传工作贯穿于各级定点医院和村卫生室的医疗服务行为中。针对门诊病人、住院病人、外出务工农民、学生、村社干部等不同重点人群，分别采取相应的宣传形式，收到较好效果。2011年，全市参合农民达409.35万人，参合率为98.70％，较试点初期提高28个百分点。
（根据资阳市相关材料整理）
达州市加强定点医疗机构监管出新招 探索建立定点医疗机构直接联系点制度
为及时了解和掌握新农合制度实施运行情况，指导和帮助新农合定点医疗机构的建设，研究和解决新农合制度运行过程中存在的问题和困难，加强新农合相关政策落实情况的监督检查，进一步探索、建立和完善该市的新农合监管措施。今年初，达州市卫生局在全市范围内确定了10家乡镇卫生院作为市卫生局新农合工作联系点，目前，相关工作稳步推进。
（根据达州市相关材料整理）
3 遂宁市大英县强化新农合基金监管有新举措 为防范新农合违纪违规案件的发生，大英县近年来分别从加强稽核队伍建设、推行稽查及例会制度、严把补偿审核关及加大惩处力度入手，新农合基金监管工作取得一定成效。
一是加强稽核队伍建设。为充实县新农合中心队伍，提高管理人员业务水平，县新农合中心积极争取相关政策，先后引进和聘用专业技术人员31名，在定期对稽核人员开展专业技能培训的同时，推行了稽核人员驻院稽核履职情况与工作津贴挂钩等制度，确保了队伍建设与新农合制度的协调发展。二是推行稽查及例会制度。稽核人员每月定期或不定期地对定点医疗机构进行稽查，对发现问题及时上报，并提出整改要求、督促落实。同时，每月召开新农合稽核员例会，及时传达上级精神和要求，通报分析定点医疗机构违纪违规行为及整改情况等。三是严把补偿审核关。县农合中心采取定期或不定期到定点医疗机构巡查，督促各定点医疗机构切实作好新农合病人入院资料审核、登记，坚持每天作好病房巡查记录，对可疑病例资料认真调查核实等；特别对定点医疗机构是否做到“四合理”开展经常性抽查。四是加大对违纪违规行为的惩处力度。对定点医疗机构存在的放宽住院指征、滥检查、开大处方、挂床住院等问题，严格按《大英县关于进一步加强和规范合作医疗服务行为相关工作的通知》精神，及时做出严肃处理；对冒名顶替、弄虚作假的，坚决追回不合理报账资金。
（根据大英县相关材料整理）
4 绵阳市涪城区提出加强新农合基金监管五条措施近日，中央电视台《焦点访谈》栏目报道我省某社区卫生服务站套取医保基金事件后，涪城区新农合服务中心高度重视，立即组织全体职工收看并要求各定点医院组织收看。针对媒体报道的套取医保基金案例，新农合服务中心工作人员开展讨论，并就进一步加强新农合基金监管提出了五条工作措施：一是要进一步加强对定点医疗机构的核查和实时监管；二是审核中要认真核对各医疗机构上报的各种资料，凡是涉及到金额的资料，涂改一律无效；三是在审核中要按照“四合理”原则，确保参合农民能享受到优质的医疗服务，同时对小病大治和延长住院天数等违规行为给予严厉查处；四是加大补偿病人的电话回访力度，核实病人治疗和补偿的情况，严格落实新农合公示制度；五是加强与相关部门和科室沟通，发现问题及时处理，确保参合农民的利益和新农合基金安全。
（摘自绵阳市新农合专刊第三期）
报：文华副省长，旅章副秘书长，厅领导，卫生部农卫司，省新农合协调小组成员单位，中国农村卫生协会。
发：卫生厅各处室，各市（州）卫生局,省农村卫生协会。
（共印72份）
