**人民医院关于开展
“先看病，后付费”诊疗服务模式试点工作实施方案
为更好地向群众提供安全有效、便捷周到的医疗卫生服务，切实解决群众“看病难、看病贵”的问题，根据县卫生局安排，结合医院实际情况，决定在西院区开展试点工作，特制订本工作实施方案。
一、指导思想
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面贯彻科学发展观，按照各级深化医药卫生体质改革部署要求，围绕便民、利民、惠民的主旨，探索医疗服务收费管理与结算管理新模式，优化医院就诊服务流程，实现“先看病，后付费”，切实缓解广大人民群众“看病难、看病贵”等热点问题。
二、总体目标
探索对住院病人试行“先看病，后付费”工作，通过实施这惠民利民诊疗服务模式，进一步优化医疗服务流程，提升医疗服务水平和患者就医满意度，同时积累经验，摸索规律，为全县卫生工作提供现场经验。
三、实施对象
（一）以下住院患者享受“先看病，后付费”优惠政策：
1、参加我县城镇职工基本医疗保险的职工；
2、参加我县城镇居民基本医疗保险的城镇居民；
3、参加我县新型农村合作医疗的农民；
4、“三无”病人（无姓名、无住址、无陪人）；
5、非上述情况，但病情严重，需采取紧急医疗措施救援的。
（二）以下住院患者不享受“先看病，后付费”优惠政策：
1、因交通事故受伤致病患者；
2、因打架斗殴受伤致病患者；
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且不享受转诊、大病二次救助补偿等优惠政策，加大监督制约力度，营造诚信氛围，为此项工作的深入开展提供有力支撑。
5、对需长期住院医疗费用较高的患者，医院结合单位运转情况，制订医疗费用分阶段结算（费用到2万元一结算）具体办法，以防止垫付费用积压，影响正常运转。
五、工作要求
（一）加强组织领导，确保试点工作取得成效。实施“先看病，后付费”意义重大，既缓解群众就医问题，有利于提升医院服务质量，提高就医满意度。既是一件作为惠民利民、深化公立医院改革的重要举措，又关系到医院的正常运转、发展等问题，需要全院各科室、全体干部职工切实加强认识，认真做好落实，坚持患者利益与医院利益共赢。医院成立开展“先看病，后付费”工作领导小组。
（二）严格准入制度。接诊医师从病人的受伤机制等方面查看患者是否符合享受优惠条件，并在住院票上注明；对于符合享受优惠政策的患者，住院处主要是核实患者身份，与患者（或亲属等）签署《“先看病，后付费”住院治疗费用结算协议书》，并将患者医保证（新农合卡）原件、身份证（或户口本）复印件等证件资料保管。对于不符合条件或者在住院时不能提供上述证件资料的患者，按规定收取住院押金。
（三）规范诊疗流程，严格控制医药费用。对纳入“先看病、后付费”范围的病人，临床科室要根据病情告知病人或者家属大体的住院总费用，每日向患者提供一日清单；强化首诊医师负责制。首珍医师对所接诊病人，不仅要对病人的检查、诊断、治疗负责，更要对“先看病，后付费”的流程和要求进行说明；严格按照新农合、医保等管理规定，规范诊疗行为，不断提高基本医疗保障药品目录使用率，最大限度的降低患者医疗费用。使用时签署知情同意书，控制自费药品（材料比例）。在患者临近出院前1—2天，管床医生、护士应预先与住院处、医保（新农合）联系，明确患者个人承担的大致费用，及时告知病人或家属，以
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**人民医院关于开展
开展“先看病，后付费”试点工作领导小组
组
长：** 副组长：***** 成
员：*************************8 下设办公室，*****任主任，负责及时汇报和调度试点工作中出现的问题，上传下达及时加以解决。
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附件3：
“先看病，后付费”住院治疗费用延期（分期）还款协议书
甲方（患 者）： 乙方：***人民医院
因甲方暂时无力向乙方一次性缴纳住院治疗费用，经甲乙双方协商，签署本协议。
一、甲方欠乙方住院治疗费用总计人民币 元（大写 万 千 佰 拾 元 角 分）。该款项至 年 月 日前还清。
二、甲方根据经济条件，可在上述规定时间内向乙方提前偿还。
三、若甲方不能按时偿还，乙方有权按照有关法律规定和本协议向人民法院提起诉讼，维护合法权益。同时甲方不再享受乙方制定的“先看病，后付费”优惠政策。
四、本协议一式两份，甲、乙双方各持一份。
五、本协议自签订之日起生效。
甲方签字（章）： 乙 方（盖章）：
年 月 日 年 月 日
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