见习报 告
见习时间见习单位指导老师系（院）专业年级学生姓名学号
填写时间2012年12月4号
一、见习的目的及意义：接触精神病人了解精神病人的症状，接触精神病人的生活，改变一
直以来对精神病人的偏见，同时将所课堂上学习的知识应用于实际。
二、见习任务：接触精神病人，了解精神病症在临床上的症状。
三、见习地点：江西省吉安市第三人民医院精神科及心理科
四、见习内容及感想：
11月30号，我们首次来到精神病院接触到了精神病患者。给我感触最深的不是精神病患者的生活环境跟精神状况，而医护人员对待病人的态度。我原以为像普通医院或者是很多电视剧里面的那样，态度不冷不热，毕竟面对的是非正常人，而且每日重复写枯燥无味的工作多少也会有烦躁厌恶的情绪在里面。但是，我看到的无论是医生还是护士，对待病人就像对待家人朋友般，亲切的，温暖的。为此，我为那些住在里面的患者感到慰藉，他们受到的，是等同常人般的对待，没有歧视，没有侮辱。
上午，我很其他8人去的是精神科，里面主要都是些精神分裂症患者。我们由孔主任带着我们走进监管区域，了解了下他们生活的环境。孔主任给我们具体讲解了精神病症的概念、病因，以及针对我们提出的问题作出了详细的解释。
后来，彭医师从监护区请来了一位病情稳定的患者，模拟了问诊的过程。我们在一旁观看并记录患者口述的症状。问诊前，患者给人的感觉并不像是病人，衣着整洁，待人礼貌。在得知自己坐了另外一位医师的凳子而导致别人没座位时主动把凳子还给人家，另一位医师因为有事要出去，所以拒绝了他的好意。问诊前，彭医师以轻柔的语气询问他，我们是否可以在一旁观看，征得同意后问诊才正式开始。
彭医师首先让患者自己描述自己的发病症状，然后针对每一个症状再进行详细的有针对性的提问。患者描述道自己有自言自语、思维混乱想东想西以及自残的行为。由于做了MPCT治疗，患者还有一定程度的记忆障碍。彭医师让我们根据谈话内容来归纳患者的特征。令人汗颜的是，9个学生，说对的只有一小部分。很庆幸，没有受到理论知识不扎实的批评，还针对我们的错误做出了指正，并补充了其它我们所漏掉的特征。想必病人们事情做得不够好的时候也受到的是这样的对待吧！患者的特征为：意识清楚、衣着整洁、愿意就医、社会功能良好，患有关系妄想、云集性思维、思维中断、被动体验、情感低落。诊断为偏执型精神分裂。现在看上去已经和正常人无异，相比较一个多月前已经有了非常大的改善。谈话中，医师问他，出院后打算怎么做。他回答会按时吃药，帮父母做事。医生笑着说看来护士的教育工作做的不错。听到这个感觉很温暖，医院不仅治疗患者的病痛，还帮助病人能够更好地回归社会。说到回归社会，彭医师给我们讲了一个用药方面的原则，就是首先满足保持病人的
社会功能。治疗精神病的药物对身体功能都有一定的伤害，要先考虑患者用药后能否回归融入社会，再根据药物价格跟病人经济条件作考虑。
下午去的是心理科，里面大部分是些病情较轻的患者。我们观看了一场心理团体辅导，参与辅导的都是一些病情基本好转，即将出院的病人。辅导的开始，同样，负责人也向病人们询问，我们这些学生是否可以留下来看他们进行活动。活动的开始是一个拉手游戏，大家围成一圈，记住左右两人是谁，打乱顺序后，左手牵着原来在自己左手边的人的右手，右手牵着原来在自己右手边的人的左手。最后，在不松手的情况下恢复原来大家的位置。这个游戏曾经在心灵服务队跟其他队友做过，形式的一样的，不同的只是对象。游戏的目的也是为了让大家明白团结协作的道理。
这次的活动有十几个人参与，比较突出的是一个年级与我们相当的女孩子跟一个比我们小几岁的男孩子。一个很活跃，总是积极主动的参与活动并且回答问题模拟情境。另一个则一直沉默着，不参加任何活动，只是一直旁观，偶尔露出几个腼腆的微笑。期间，姜君怀问：对于这样沉默的小男生，在引导其参与活动的初期，能否强迫他发言或者参与游戏，让他体验到大家一起活动的快乐，而后再慢慢改善他孤僻的性格。医生着重指出了“强迫”两个字，说：无论如何都不能强迫病人参与互动。这次团体辅导的每一个参与者都是事先征求过他们的意见的。只能问是否愿意参加，而不能说是强迫参加。那个小男孩，他是轻度精神分裂症患者，一开始来转来心理科的时候是面无表情的，现在已经有了很大改变了。参与辅导的病人也有一定讲究，每次辅导的人里面一定得有几个活跃的人来带动气氛，比如先前说到的那个活跃的女孩子。这就需要深入到病人的生活，了解大家的性情才能做出人员的选择了。辅导的负责人一般都两名，一名负责活动的组织引导，另一名负责在冷场的时候带头调节气氛。辅导进行了一个多小时，过程很愉快，就连旁观的我们也被逗乐了。期间的几个小活动也让大家明白了一些生活中为人处世的道理，收获颇丰。
这次的见习很顺利，没有想象中的混乱场面，没有电影中的病人受到非人的对待。这里与外面的世界并没有多大差别，病人与我们的区别也并不大。似乎如同孔主任所说，在我们看来，精神病患者的非常态的，但是按西方某些心理学家的说法，如果把精神病患者当做常态，我们不也是非常态么。他们说不定有他们的世界，而我们在他们的世界之外。但毕竟，我们的世界还是大于他们的世界，在此，也只能祝愿他们都能早日脱离病患的折磨，不仅为他们自己，也为他们的家人、朋友。
