公开教学查房程序规范(供参考)
为提高我院住院医师规范化培训水平和质量,使教学查房规范化,特制定本程序规范,请各专业参考。
一、查房前准备:
1、查房前应由查房主讲人及该科室参与的住院医师提前做好准备工作,如病历、相关图片、各种检查报告及所需用的检查器具等。
2、应尽量选择具有代表性的典型病例1-2人,并提前与病人沟通,征得同意。
二、查房程序:
1、按照各级医生站位规范进入病房并站好;
2、住院医师汇报病历,主讲教师对汇报的病历进行点评;
3、住院医师进行查体(重点或系统查体可根据情况而定,要有爱伤观念,查体部位不宜暴露太多,时间不宜过长。),边查边报告查到的阳性体征和对诊断、治疗有意义的重要阴性体征;
4、住院医师操作完毕,主讲医师对不规范的体格检查给予纠正;
5、主讲教师提问与该病历相关的问题,由住院医师逐一现场回答;
6、在主讲教师主导下,由住院医师对所查病人的诊断、鉴别诊断、并发症等提出自己的初步意见,并提出诊断及治疗方案;
7、回到医生办公室进行病例讨论,住院医师可就该病历提问问题,主讲教师给予回答;针对住院医师提出的问题,进行课外知识的补充,讲述该病的发展动向及新的诊疗技术等;
8、由分管院领导或评委代表总结并提出建议,教学查房结束。
《公开教学查房程序规范(供参考)(推荐).doc》
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