卧龙区中医院 民主评议行风实施方案
根据南阳市卧龙区人民政府纠正行业不正之风领导小组文件，宛龙纠组（2009）8号卧龙区纠正行业不正之风工作领导小组，关于印发《卧龙区2009年民主评议医院行风工作实施方案》的通知，我院立即行动并切实贯彻落实，现区领导小组、制订，卧龙区中医院民主评议风如下：
一、指导思想：
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学发展观，坚持标本兼治、惩防并举的方针，依靠群众，发扬民主，以民主评议为手段，以卫生形象建设为切入点，以提供优质医疗卫生服务为闪光点，以构建和谐医患关系、和谐社会为落脚点，进一步强化服务理念，规范医疗服务行为，提高医疗服务质量，减轻群众医药负担，努力为群众提供满意的医疗卫生服务。
二、工作目标：
通过组织开展民主评议医院行风活动，全面推进医疗行业的作风建设，使广大医务人员的职业道德素质增强，医疗服务水平和服务能力明显提高，依法行政、依法执业和廉洁行医的行为进一步规范，群众“看病难、看病贵”问题得到进一步缓解。
三、方法步骤：
实行医院自评为主、纠风和卫生部门督导考核，依靠群众广泛参与的领导体制和工作机制。评议考核工作遵循实事求是、简便易行、有据可查、客观公正的原则进行。
四、评议方法：
1、定向检查：采取适当方式向人大代表、政协委员等社会各界人士发放《民主评议医院行风测评表》。
2、抽样调查：由评议医院办公室组织门诊、住院患者以及在出院患者中抽选部分患者，进行满意度调查。
3、督导检查：纠风和卫生部门适时组成评议代表督导组，对各参评医院的行风建设进行明察暗访和督导检查。
4、专项检查：卫生行政部门组织相关专家随机抽取各参评医院患者住院病历和检验检查报告，进行合理性评判。
5、走访评议：由评议医院办公室采取适当方式组织新闻媒体对参评医院行风建设情况进行评议。
五、评议内容
（一） 医疗服务收费及药品、耗材价格执行
1、有无自立项目收费、超标准收费、分解项目重复收费、无医嘱检查收费、比照项目标准收费；
2、有无药品违价；
3、有无违反规定标外采购药品。
（二）合理检查、用药、治疗情况。
1、有无开单分成；
2、药品价格是否按规定比例加价；
3、有无不合理打包检查和收费；
4、有无滥用抗生素及不必要的辅助治疗药品；
5、有无使用不必要的辅助治疗手段；
6、有无科室难说集资购买医疗器械与医院分成；
7、有无自制药品无批准文号进入临床使用；
8、药品、耗材、大型医疗设备是否纳入招标采购；
9、有无标外采购情况；
10、医药购销中有无不正当交易行为；
11、有无开单提成或接受经销商给付的好处费，参加经销商组织资助的培训、参观活动等。
（三）医疗服务质量
1、有无非法行医行为；
2、有无承包科室行为；
3、有无刊登虚假医疗广告行为；
4、有无使用非临床标准检测试剂进行临床检测；
5、临床住院管理有序、医务人员服务态度好。
（四）医德医风建设
1、落实药品集中招标采购制度、“一日清单”制度、行风巡查制度、举报奖励制度、院务公开制度及价格公示制度；
2、为民办实事、办好事，构建和谐医患关系情况；
3、努力缓解群众“看病难、看病贵”情况；
4、群众举报医德医风案件的查处情况；
5、医疗纠纷处理情况等。
（五）领导重视情况
1、健全组织领导机构情况；
2、医院行风建设自评情况；
3、开展行风建设创建活动情况；
4、主要领导处理群众投诉情况等；
六、评议步骤：
1、动员部署阶段（7月28日－9月30日）
（1） 动员部署：各参评医院建立评议工作领导机构和工作机，制定评议方案，召开动员大会，召开动员大会，公布监督电话，设立举报箱，接受群众投诉。 （2） 确定参评医院：区评议医院领导小组分别研究确定参评医院。
（3） 医院自评：各参评医院要对照评议内容人，广泛征求患者及社会各界的意见和建议，进行自查自纠、整改建制。
2、评议考核阶段（10月1日－12月31日）
（1）实行百分考核办法。在100分制的基础上，实行扣分考核。同时，对行风建设有创新，受到上极机关肯定或通报表彰的，可予以加分。
（2）建立评议考核档案：各参评医院要及时将行风建设材料报送区民主评议医院办公室，以便归档管理，作为考评依据。
（3）抽查患者费用清单与病历对照：随机抽取各参评医院一定数量患者的住院病历，对临床医疗收费、抗生素临床应用、检查费合理性进行检查、评判，作为考核依据。 （4）主动受理群众举报，查处违法违规行为：采取多种形式收集群众对医院行风问题的反映，严肃查处各种违法违纪违规行为，严格责任追究。处理结果作为考核依据。 （5）组织患者和社会人群对医院进行行风测评：组织对参评医院的门诊病人、住院病人、出院病人和社会各界人士进行满意度调查，并作为考核依据。
七、评议结果的运用
评议结果将运用于医院党风廉政建设责任制及纠风工作责任制的考核，医院行风建设先进单位和文明单位的评选等项工作中，并作为医院及其主要领导工作绩效重要依据。对于综合考核成绩靠前的医院作为“行风建设先进单位”予以表彰。对于居后的医院将给予通报批评，对其领导班子诫勉谈话。连续两年排序末位的医院，要按照干部管理权限，建议有关部门免去其主要领导的职务。
八、工作要求
（一）提高认识，统一思想
民主评议医院行风是实践“三个代表”重要思想、转变作风、落实科学发展观的具体体现，对推进全区医疗行业作风建设、规范诊疗服务行为、减轻患者费用负担、维护人民群众的切身利益具有十分重要的意义。
（二）加强协调配合，搞好工作结合
区纠风办、卫生局要积极协调配合，充分发挥整体合力，认真组织评议工作。各参评医院要正确处理好行风评议与医院管理的关系，既要有机结合，又要相互促进，不断提高医院质量管理及服务水平。
（三）虚心接受评议，认真抓好整改
各参评医院要以这次民主评议医院行风为契机，虚心听取群众意见，正视存在的问题和薄弱环节，突出抓好问题整改，促进医院行业作风的根本好转。
（四）严明评议纪律，规范评议工作
区评议医院办公室要精心组织，严格考核，确保评议公开、公正、公平进行。各评议代表要认真搞好调查研究，广泛征求群众的意见，客观、公正地开展评议。评议中，要实事求是地指出参评单位存在的问题，提出整改的意见和建议；评议代表要严格遵守廉洁自律规定，认真执行《南阳市机关工作人员转变作风十禁止》的规定，不得以任何理由接受参评单位的红包、礼品，不得向参评医院提出与评议工作无关的要求，也不得接受参评医院安排的高消费娱乐活动。各参评医院也不得给评议工作设置障碍，要为评议代表开展工作提供必要的条件，确保评议工作顺利进行。
王村乡卫生院 2009年12月27日
