临床微生物室2013年工作总结
按照ISO15198计划和部署的工作，经过我微生物室各位成员的共同努力，已圆满完成了预定的工作计划，现总结如下：
一、日常工作
1、微生物实验室每天承担全院细菌检测和敏感试验、真菌检测、结核菌检测、衣原体检测及支原体检测和敏感试验、淋球菌检测、以及健康证的体检工作。
2、继续规范抗微生物药物敏感试验的标准化工作 根据2012年CLSI执行标准规范药物敏感试验：操作方法，质控方法，选药依据，结果判断标准。
3、修订及完善作业指导书 根据临床微生物检验标准化操作（ISO 15189认可指导书）修订及完善现行临床作业指导书，使之更切合实际工作，更现行有效。
4、完成微生物室内人员能力比对试验。
5、完成仪器性能验证工作
5.1 完成4台血培养仪BACTEC 9120和9050比对和性能验证，BACTEC PLUS 含树脂需氧和厌氧血培养瓶，接种不同细菌的两种浓度菌液均能报告阳性，同一品种血培养瓶检出时间无明显差异均小于18小时；厌氧瓶阳性报警时间比需氧瓶早1小时多。全自动血培养系统BACTEC系列 9120和二台9050两种系统对细菌的复活能力和生长速度的性能一致。同时两种系统对于阴性对照也报告正确结果，阴性样本的检测性能一致。因此认定BACTEC 9120和二台9050两种系统对样本检测性能一致，均可用于临床血培养样本的检测。 5.2完成VITEK 2全自动微生物鉴定仪的性能验证工作：细菌鉴定结果的平均符合率为97.8%,准确率为100%；药敏结果实际测得值与标准菌株提供的药敏在控范围符合率为100%。本次验证结果说明VITEK 2 COMPACT鉴定和药敏结果可靠。均可用于临床样本的检测。
6、医院感染监测工作 配合院感控办完成全院空气采样监测、物体表面采样监测、医疗器械微生物监测、医务人员手采样监测、压力蒸汽锅灭菌效果监测工作。
7、微生物室人员培训工作及生物安全培训 完成2013年本实验室工作人员的培训计划及SOP培训,并进行相关知识的书面与操作考核。参加科室业务学习和生物安全培训。
8、WHONET药敏资料输入工作 今年我科加入了卫生部和上海市耐药监测网（WHONET），每天增加了纸片药敏，以补充仪器缺少的抗生素；并把MIC及纸片药敏结果输入WHONET网，每季上报卫生部和上海市耐药监测网。
二、质控工作
1.室内质控 按照SOP要求认真做好每日、每周、每月的室内质控工作。除9月份ATCC25922大肠埃希菌亚胺培南（MIC=2）失控外，其他室内质控都在控。 2.上海市临检中心室间质评
在2013年6月份和9月份分别组织两次室间质评工作。每次发5件模拟样品，共10件模拟样品，标本种类有伤口分泌物、血、痰、粪便、胆汁、尿、导管和阴道分泌物。要求做细菌分离、鉴定、药物敏感试验。10件模拟样品细菌鉴定结果为4株非发酵菌、3株肠杆菌、一株葡萄球菌、一株肺炎球菌、一株真菌。以及4个药敏结果全部符合。另外还有每次各5个痰涂片做抗酸染色，根据“分级报告标准”报告镜检结果，符合率为100%。 室间质评样品考虑相应的分离培养基、鉴定仪器与试剂、涵盖面大，我室二次均获得满分成绩。同时抗酸染色片，我室成员作了二次显微镜比对，根据反馈结果，符合 率≥90%。
3.盲点调查 上海市临检中心2013年进行了二次盲点调查，上半年（第一次）未来我院。年终一次盲点调查，一共二个鉴定和一个药敏试验，除一个鉴定错误外，其他合格。对此我们分析了原因，可能是质控品是冻干品，第一次复溶生长，生物活性不稳定，对这点疏忽了，因此造成鉴定结果不对。对于此情况我们与上海市临检中心负责微生物的老师沟通了，他认为也是这个原因。我们吸取教训，防止类似情况发生，力争下次取得优异成绩。 三.微生物内审
2013年9月进行了一次ISO15189内审，共审出16个不符合项，除细胞离心机在申请外，10月份都一一采取纠正措施已关闭。并在科内作了“微生物第一次内审不符合项关闭情况汇报”。
