区长在清理化解基层医疗卫生机构债务会议上的讲话: 总结
1 在全区基层医疗卫生机构清理化解债务 会议上的讲话 2011年12月25日 同志们 今天召开会议专题研究部署基层医疗卫生机构债务清理化解工作。会前区委书记、区政府区长专门听取了汇报并提出了工作要求。刚才区发改局局长传达了市政府办公室《关于转发市发展改革委等部门关于清理化解基层医疗卫生机构债务的实施方案的通知》明确了基层医疗卫生机构清理化解债务的主要任务和要求。过一会区长还要作进一步安排部署。希望大家认真学习、深刻领会、把握实质、贯彻执行。下面围绕清理化解债务工作我讲三点意见。
一、统一思想、提高认识切实抓住清理化解债务的难得发展机遇 近年来各级党委、政府高度重视基层医疗卫生服务体系建设财政投入力度逐年加大制定出台了一系列政策措施先后实施了“360”、“1127”、“扩内需、保增长建设卫生重点项目”等工程。各基层医疗卫生机构在党委政府的坚强领导下抢抓机遇加大投入狠抓业务用房建设、必要设备配臵等基础设施建设基层医疗卫生机构面貌焕然一新服务能力和水平明显改善健康“守门人”作用得到进一步发挥。但是随着综合医改的逐 2 步深入和国家基本药物制度的实施破除了 “以药补医”的旧机制基层医疗卫生机构失去了药品加成这一主要收入来源很难再依靠自身能力解决历史债务问题。如果债务问题不能及时有效解决不仅会影响基层医疗卫生机构的改革发展和队伍稳定还会影响到医改惠民政策在基层的落实。7月19日国务院医改办就基层医疗卫生机构债务清理化解等问题专门召开全国视频会议进行了安排部署。11月22日省医改办对这项工作进行了具体部署。市政府也专门下发了莱政办发
201154号文明确了政府承担清理化解基层医疗卫生机构债务的责任并承诺市财政将结合中央、省财政补助政策对各区进行适当补助。这是落实政府责任促使基层医疗卫生机构回归公益性的必然要求是加快推进基层综合医改“保基本、强基层、建机制”的重要举措。各级各部门要高度重视提高认识增强责任抓住机遇密切配合克服困难确保高标准、按时完成清理化解基层医疗卫生机构债务的各项工作任务。
二、理清思路、明确任务切实做好基层医疗卫生机构债务清理化解工作 基层债务清理化解是一项复杂细致的工作涉及面广、政策性强。各级各部门要按照“制止新债、锁定旧债、明确责任、分类处理、逐步化解”的总体要求遵循“谁举债谁负责、先清理后化解、先承诺后补助”的基本原则进一步明确目标任务抓住关键环节加大工作力度用2年左右时间全面清理化解基层医疗卫生机构的长期债务。 3 一是要摸清底数锁定债务。这次纳入化解范围的债务是指在基层医疗卫生机构发展建设过程中形成的长期债务主要包括发生于业务用房、辅助用房建设维修和医疗设备购臵等与基层医疗卫生机构发展建设直接相关的、偿还期限超过1年的债务。债务计算时间截止到2009年12月31日。各相关部门要按照省市文件要求认真研究清理化解工作。此前各基层医疗卫生机构对债务进行了摸底统计。此次由区医改办牵头抽调区发改、审计、财政、卫生、监察、镇政府街道办等相关部门组成的清产核资工作小组对基层医疗卫生机构的每项、每笔债务认真清理核实锁定实际债务查明债务形成原因。要坚持程序公开、过程公开和结果公开在一定范围内进行公示接受群众监督。对群众有异议或有
举报的债务要及时予以查实确保债务数据合法、真实、完整和准确。对2010年1月1日至目前形成的债务也要按照相同方案逐一核定清楚。 二是要明确化债主体分类化解债务。要根据锁定的债务按照举债主体、债务来源、债务用途等进行分类严格划分政府、和基层医疗卫生机构的责任将审核认定的全部债务从基层医疗卫生机构剥离出来交给政府实行分类逐步化解。要区分轻重缓急明确偿债次序。要优先偿还医务人员集资等个人的债务确保医务人员个人利益不受损失维护思想稳定和工作秩序。 三是要落实政府投入责任坚决制止发生新债。各级各部门要严格按照《市人民政府办公室关于建立健全基层医疗卫生机 4 构补偿机制的意见》政办发�6�72011�6�814号的文件要求落实政府办基层医疗卫生机构的基本建设、设备购臵、经常性收支差额补助等各项经费不留经费缺口。基层医疗卫生机构建设项目和设备购臵要按程序申报经批准后实施所需资金由政府纳入财政预算足额安排。未经批准、资金未落实的项目一律不得实施经批准的项目在实施过程中不得随意扩大建设规模、提高建设标准。所有政府办基层医疗卫生机构都要认真执行国家有关规定不得举借新债。要加强源头控制确保基层医疗卫生机构建设与政府财力水平相适应不得将应由地方政府承担的资金转给基层医疗卫生机构承担。
三、加强领导、明确责任确保基层医疗卫生机构债务清理化解工作规范有序进行 清理化解基层医疗卫生机构债务是一项复杂而又细致的工作各级各部门要充分认识化解基层医疗卫生机构债务的重要性和紧迫性把化债工作摆上重要议事日程主要领导要亲自抓、负总责。区政府成立基
层医疗卫生机构债务清理化解领导小组对基层医疗卫生机构债务化解工作进行组织、指挥、协调和督导。成立专门工作小组由发改、审计、财政、监察、卫生及镇街道抽调责任心强、业务能力高的人员组成于12月26日至29日用四天的时间分两组完成基层医疗卫生机构债务的清理工作。区医改办负责对化债工作的统筹协调财政部门负责债务确认、资金筹集和考核补助并按债务的来源和用途设计相关表册做好 5 债务的详细登记审计部门负责组织对上报的债务数据以及化解债务的真实性进行审计核查监察部门负责监督检查各项政策的落实查处债务化解过程中的违法违纪行为卫生行政部门、镇政府及基层医疗卫生机构负责债务清理核实、提供相关基础资料确保数据真实可靠完整。在清理化解债务时各镇街道和各基层医疗卫生机构要高度重视维稳工作。要向职工做好政策宣传和正面引导债务的形成与单位管理、发展和投入等有关还有一些特殊的原因和背景。债务的化解要按照上级政策规定按时间节点逐阶段完成不可能一蹴而就不能有急躁情绪要坚决保持稳定在稳定的环境中开展各项工作。 同时也借这个机会强调一下其它几项重点卫生工作。一是基层医疗卫生机构人员分流安置工作。国庆期间对全区医务人员进行了集中考试和民主测评并进行了公示。人社、发改、财政、卫生等部门联合下发了《区基层医疗卫生机构未聘人员分流安臵办法》对未聘人员规定了系统内统筹调剂、学习培训、提前退休、三年待聘、自谋职业等5种安臵办法174名医务人员提出了自愿提前退休申请编办、人社、卫生等部门对人员资格进行了审查。人员提前退休工作是综合医改的关键环节是实施竞
聘上岗和落实绩效工资的前提各镇街道要高度重视明确政府是医改的主体责任积极筹措资金按有关规定缴纳社会保险费。组织各基层医疗卫生机构与区人社、卫生等部门对接尽快办理人员退休手续以促进综合医改的深入开展。二是对各基层医疗卫生机构清产核资工作。基层医疗卫生机构债务清理锁定 6 后区发改、审计、财政、监察、卫生等部门和各镇街道组成的债务清理化解工作组不解散马上对各基层医疗卫生机构的收支、资产等基本情况等进行全面清理和清查真实地统计出基层医疗卫生机构的资产和财务状况为综合医改的实施、为领导决策提供依据。此项工作争取用十天左右的时间在2012年1月13日前完成。 同志们清理化解基层医疗卫生机构债务工作事关医改全局和人民群众根本利益。我们一定要以更加积极的姿态更加务实的作风更加有力的措施确保完成工作任务为顺利推动医改各项工作提高全区人民群众健康水平做出新的更大贡献。
