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生育保险医疗费用报销所需材料及注意事项

发布时间:2020-03-03 07:36:15 来源:范文大全 收藏本文 下载本文 手机版

生育保险医疗费用报销所需材料及注意事项

一、报销所需材料

(以下材料按顺序排列,票据按时间顺序排列,医事服务费票据放在所有票据最前面并按时间顺序排列)

1、产前检查: (1)《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》 (2)《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》

以上表格各一份,须机打,不得涂改,并加盖公章 (3)出生医学证明复印件 (4)诊断证明复印件

(5)提供以下材料之一:

《北京市生育服务证》复印件

《北京市外地来京人员生育服务联系单(生育保险专用)》复印件 《北京市生育登记服务单》原件 《北京市再生育确认服务单》复印件

《北京市流动人口生育登记服务单》复印件 《北京市流动人口再生育确认服务单》复印件

(6)门诊收费票据、收费明细及药品处方(有药费的票据必须有处方)

(票据按时间顺序排列,医事服务费票据放在所有票据最前面) (7)外地产检除提供以上材料外还需提供:

①由单位出具的在外地产检原因证明,并加盖公章

②由外地医保部门出具的就诊医院的医保定点证明和医院等级证明,并加盖公章

2、生育住院: (1)《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》 (2)《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》

以上表格各一份,须机打,不得涂改,并加盖公章 (3)出生医学证明复印件 (4)诊断证明复印件

(5)提供以下材料之一:

《北京市生育服务证》复印件

《北京市外地来京人员生育服务联系单(生育保险专用)》复印件 《北京市生育登记服务单》原件 《北京市再生育确认服务单》复印件

《北京市流动人口生育登记服务单》复印件 《北京市流动人口再生育确认服务单》复印件 (6)住院收费专用票据、费用结算清单、费用明细单

(7)由医院开具的《全额现金结算证明》(外地生育的不需要) (8)外地住院分娩除提供以上材料外还需提供:

①由单位出具的在外地生育原因证明,并加盖公章

②由外地医保部门出具的就诊医院的医保定点证明和医院等级证明,并加盖公章

3、人工流产、药物流产: (1)《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》 (2)《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》

以上表格各一份,须机打,不得涂改,并加盖公章 (3)诊断证明复印件、(4)结婚证复印件

(5)收费票据、收费明细(清单)、药品处方(住院费用不需要药品处方)

(票据按时间顺序排列,医事服务费票据放在所有票据最前面) (6)如果是住院实施人工流产手术须提供医院开具的《全额现金结算证明》 (7)外地人工流产、药物流产除提供以上材料外还需提供:

①由单位出具的在外地人工/药物流产原因证明,并加盖公章

②由外地医保部门出具的就诊医院的医保定点证明和医院等级证明,并加盖公章

4、取、放环: (1)《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》 (2)《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》

以上表格各一份,须机打,不得涂改,并加盖公章 (3)诊断证明复印件 (4)结婚证复印件

(5)收费票据、收费明细(清单)、药品处方(住院费用不需要药品处方)

(票据按时间顺序排列,医事服务费票据放在所有票据最前面) (6)如果是住院取环费用须符合按项目付费,并提供医院开具的《全额现金结算证明》

(7)外地取、放环除提供以上材料外还需提供:

①由单位出具的在外地取、放环原因证明,并加盖公章

②由外地医保部门出具的就诊医院的医保定点证明和医院等级证明,并加盖公章

5、住院实施计划生育手术的门诊术前检查费用报销:所需材料与计划生育手术申报材料一样,所提供的诊断证明必须为住院实施计划生育手术时的诊断证明。

二、注意事项:

1、生育/计划生育医疗费单据申报报销时间:每月工作日;

2、门诊和住院医疗费同时申报时,《申报表》需分开填报,并分别提供材料;

3、请认真填写单位经办人的联系方式,以便及时取得联系;

4、对于单张票面金额较大的票据,请您核实明细是否打全,是否有另行打印的明细单,申报时要全部提供;

5、稽留流产、不全流产、自然流产、过期流产的医疗费用按以下申报:

①手术费用及手术术前检查医疗费用符合基本医疗保险规定的,必须持社保卡于就诊医院实时结算(急诊未持卡除外)。 ②产检费用按生育保险申报,还需提供检查B超报告单复印件及门诊病历本复印件及其他材料;

6、怀孕前费用、产后费用、医保已实时结算费用不得申报产前检查报销。

由于市局不定期对生育政策进行调整,具体以申报报销材料时政策为准。 ★《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》请纵向打印

《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》请横向打印

请勿改变表格形状及内容。

咨询电话:010-81296694

办理地点:社保服务大厅(2)

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