推荐第1篇：合疗办述职报告
述 职 报 告
尊敬的各位领导:
今年年初，我从办公室调合疗办工作，新的岗位提出了新的挑战，于是我就抓紧学习合作医疗方面的相关知识及各种政策性文件等，使自己在最短的时间内取得最佳的学习效果。今年以来，在办事处党工委、办事处的正确领导下，在各位领导和同志的支持与帮助下，我能较好的履行了工作职责，圆满完成了各项工作任务。现就上半年的工作汇报如下：
一、加强学习，使自己的政治理论水平不断提高。
在加强个人修养方面，我做到了：一是制定学习计划，严格按计划办事，不管多忙，我每天都“挤”出2小时学习，从不间断。二是坚持系统地学习了邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观和党的一系列成熟的纲领、路线、方针、政策以及我市开展的“改作风、抓落实、提效能、促发展”主题教育所规定的篇目。三是学习了《市新型农村合作医疗实施方案》、《慢性病申报程序》等相关文件，并能学以致用，在实践中不断提高自己的工作水平，从而使自己在思想上和行动上始终与办事处保持高度一致；今后将继续结合工作实际，加强学习，不断“充电”，以增强工作的预见性和主动性。
二、真抓实干，圆满完成组织交给的各项任务
在工作中，合疗办坚持切实为民、积极稳妥、科学管理、优化服务、持续发展的原则，严格按照领导的要求，周密安排、精心部署，保质保量地完成组织和领导交办的各项工作任务。今年以来，主要做了以下工作：
1、完成了2013年合疗款250万8670元。
2、新型农村合作医疗农民获益情况。自2013年元月1日至7月底，全办共有1057人次享受新农合补助5031600元。
3、接待群众政策性咨询90人次，并为群众补办合疗本56个。
4、完成了新型农村合作医疗工作信息的统计、反馈与报送，完善了20个村的电子档信息入库工作。
5、继续开展65岁以上老人免费健康检查。截止7月底，卫生院已为我办辖区20个村65岁以上老人免费体检，已检查人数2755人（次）。
6、完成夏季秸秆禁烧、环境卫生整治、党的群众路线教育实践活动等工作。
三、今后打算
第一，要更加深入的研究相关政策，用深入浅出地语言，把党的好政策宣传给每一个群众，做到家喻户晓人人皆知。
第二，要更加努力的钻研业务，不断提高办事能力，高质量高效率地为群众服好务。
第三，要更加耐心细致地做工作，广泛发动群众参加，进一步提高参合率，切实提高百姓抵御风险的能力，让每一位群众都能享受到改革发展的成果。
我将进一步采取措施，千方百计提高合疗覆盖面、提高工作规范性、提高群众满意度，争取把我办新型农村合作医疗工作做成 “民心工程”、“品牌工程”和“窗口工程”。
以上报告，若有不妥之处，敬请领导和同志们批评指正
推荐第2篇：合疗办工作人员职责
合疗办工作人员职责
1、在院新合疗领导小组及合疗办主任领导下，积极贯彻执行国家、省、卫生厅等上级部门有关新合疗的政策规定，监督执行《西安中医脑病医院新型农村合作医疗住院病人管理办法》及相关管理规定。
2、认真学习国家、省、卫生厅等上级部门有关新合疗的政策法规，向广大医务人员及参合患者积极宣传有关政策精神，耐心周到为参合患者服务。
3、工作人员在审核参合患者住院时，做到资料齐全、人证相符，不得弄虚作假，做好住院登记。
4、工作人员负责审核参合患者住院用药及各项大型检查治疗，对参合患者就医诊疗过程进行监督。
5、积极协调各临床科室及相关科室之间的工作，解决参合患者住院期间的各种困难及问题。
6、制定定期查房制度，定期走访住院参合患者，复核参合患者身份，动态了解参合患者住院诊疗情况。
7、定期组织专家抽查参合住院患者出院病历，科学合理评审诊疗过程，对不合理的用药、检查及治疗提出批评及整改意见，规范诊疗行为。
8、认真细致及时为参合患者完善出院报销资料，做好每月参合住院患者统计工作（包括患者住院总花费、药费比例、自费药品比例、
1 住院时间等），做好向卫生厅每季度资料汇报工作（参合患者住院情况表），对各科室执行《西安中医脑病医院新型农村合作医疗住院病人管理办法》情况作出评定。
9、积极做好出入院处协调工作，执行省卫生厅合疗办关于对参合住院患者检查费、手术费优惠（减免10%）的政策。
西安中医脑病医院
新型农村合作医疗管理办公室
2007-03-10
推荐第3篇：医保合疗监督员岗位说明书
医保合疗监督员岗位说明书
一、基本资料
岗位名称 监督员
所属部门 医保合疗科
岗位编号 X-YBHLB—02
二、工作内容
（一）工作概述
在分管副院长的领导下，负责医院医保合疗工作运行监管工作。
（二）工作职责
1、遵守和执行本部门的工作制度、规章规程和相关规定，执行本部门决议和分管副院长决定。
2、编制本岗位目标计划，按照目标计划、保质、保量完成任务。
3、认真学习相关法律、法规和业务知识，掌握最新的医保合疗政策知识。
4、定期对住院的医保合疗患者身份审核和“一对一”政策宣传进行检查，负责患者身份审核中存在问题情况时的识别和确认。
5、保持与各级医保合疗机构的工作联系并接受其业务指导和工作检查。
6、每月做好医保合疗患者住院医疗花费项目明细统计和各项汇总，按时上报各地医保合疗经办机构并将相关信息下发临床科室。
7、掌握各地医保合疗经办对每月上报的医院垫付资金回拨情况并定期与财务部作好帐务核对。
8、定期进行医保合疗工作运行情况总结分析，及时完成年审，并负责本院职工各项医疗保障费用的核算上报。
9、参与本部门对临床科室各项考核工作。
10、完成上级交办的其他任务。
（三）工作关系 岗位工作关系
内部关系：监督带教；请示上报（分管副院长）
外部关系：各地医保合疗经办机构和医院临床及相关职能科室
三、任职资格
（一）基本要求
1、性别年龄要求 性别：不限 年龄：男60岁/女55岁以下
2、教育要求
学历要求：中专及以上学历 专业要求：医疗、财会及相关专业
3、从业资格要求 执业资格：
工作经验：一年以上相关工作经验
（二）应知法规
《医疗机构管理条例》、《医疗机构基本标准》、《全国医院工作条例》、《医疗事故处理条例》等凡属于国家有关卫生政策法规和卫生行政部门颁布的规章制度，相关医保合疗法规以及医院制定的本岗位职责和有关工作制度等。
（三）基本素质要求
1、熟悉医保相关规定及操作方法，具备医疗专业知识，具有较高的医疗政策水平。
2、身体健康，恪尽职守，具有良好的职业道德素质和团体合作精神。
3、较强的组织管理能力，政策水平，良好的沟通、协调能力和人际关系。
（四）培训要求
1、医院管理、医保合疗业务知识与技能培训。
2、相关法律法规知识培训。
四、工作权限
医保合疗政策与制度的监督检查权。
五、协调关系
1、本部门与医院各级部门间的关系协调。
2、本部门内部员工关系的协调。
六、绩效考核要点
1、医院各项指令的贯彻执行能力，工作规划能力，工作综合协调能力，监督检查能力。
2、本岗位工作效率，实际完成任务与年度计划任务目标情况。
3、领导和患者满意度，政策把握准确度，出勤情况。
医保合疗审核员岗位说明书
一、基本资料 岗位名称 审核员 所属部门 医保合疗科 岗位编号 X-YBHLB—03
二、工作内容
（一）工作概述
在分管副院长的领导下，完成医保合疗诊疗审批及费用支出的审核工作。
（二）工作职责
1、按照国家和各级医保合疗政策规定及医院有关规章制度，进行医保合疗患者合理诊疗的管理和费用审核工作。
2、负责医保合疗患者如院病种确定及身份审核登记。
3、依照医院医保合疗工作管理《办法》及相关规定，负责执行各项院内审批工作。
4、做好医保合疗患者日常诊疗及费用进行审核。
5、负责对上级各地医保合疗月报表进行审核。
6、掌握各地医保合疗经办机构对医院诊疗和结算工作的反馈意见，分析原因，提出整改措施。
7、负责周查房相关工作并掺与对临床科室医保合疗工作的定期检查考核。
8、积极配合相关机构做好医保合疗的监督管理，提出医疗保险公里的合理化建议。
9、定期与财务科做好医保合疗垫付回拨到帐资金核对。
10、完成科室领导交办的其他工作。
（三）工作关系 岗位工作关系
内部关系：监督带教；请示上报（分管副院长）
外部关系：各地医保合疗经办机构和医院临床及相关职能科室
三、任职资格
（一）基本要求
1、性别年龄要求 性别：不限
年龄：男60岁/女55岁以下
2、教育要求 学历要求：大专及以上学历
专业要求：医疗保险、会计相关专业
3、从业资格要求 执业资格：
工作经验：一年以上相关工作经验
（二）应知法规
《医疗机构管理条例》、《医疗机构基本标准》、《全国医院工作条例》、《医疗事故处理条例》等凡属于国家有关卫生政策法规和卫生行政部门颁布的规章制度，相关医保合疗法规以及医院制定的本岗位职责和有关工作制度等。
（三）基本素质要求
1、熟悉医保合疗政策、掌握会计知识及一定相关医疗知识。
2、身体健康，恪尽职守，具有良好的职业道德素质和团体合作精神。
3、较强的组织、协调能力，沟通能力和洞察能力。
（四）培训要求
1、本岗位业务知识和技能的培训。
2、相关法律法规知识培训。
四、工作权限
医保合疗政策与制度的监督检查权。
五、协调关系
1、与临床科室关系协调。2 本部门内部关系协调。
六、绩效考核要点
1、医保政策与制度执行情况。
2、费用结算情况。
3、各种医保报表的准确性、合法性。
推荐第4篇：医保办科员岗位职责
1.在医保办负责人的领导下，负责医院的基本医疗保险工作和定点医疗服务工作的实施。2.宣传贯彻医保、农合以及工伤、生育等医保政策，做好咨询解释工作。3.负责协调医院临床、医技科室和有关科室在执行基本医疗保险工作中的联系，贯彻执行医保的管理规定。4.深人临床科室及相关部门了解、搜集基本医疗保险工作中出现的问题。及时向有关领导反馈报告,解决实际问题。5.负责医保病人住院登记审核，按规定执行病种定额费用管理，基本医疗保险制度“三合理”的原则管理。6.负责医保信息传输以及医保门诊特殊检查及材料的报批工作，做好医保统计，每月汇总医保住院情况，报告院领导。7.严格落实农合管理政策，做好审核现金支付工作。合理使用医保、农民费用。8.负责做好上级各医保部门及定点医疗服务单位管理人员的检査接待工作。落实院领导临时交办的其他工作任务。
推荐第5篇：医保办主任岗位职责
1.在院长、分管副院长的领导下，负责医院的基本医疗保险工作和各类医保定点医院的医疗服务工作的实施。2.负责制定医院基本医疗保险和新型农村合作医疗工作的年度工作计划、管理办法，经医院领导批准后执行。3.负责督促检查全院有关部门，临床、医技科室正确贯彻执行基本医疗保险政策和新型农村合作医疗制度的规定，协调工作中各种矛盾和解答咨询，搞好医保的管理。4.贯彻一切以病人为中心的服务宗旨，宣传各类基本医疗保险制度的政策与法规。5.负责同定点医保管理部门的联系，按照协议的要求，做好基本医疗保险的管理及协调工作。6.负责了解和收集在执行基本医疗保险工作中出现的问题，及时向有关领导汇报，落实领导意见，并提出建议，不断改进医保的管理。7.负责本科室的政治学习，制定工作制度，检査、督促科室人员落实岗位职责。
推荐第6篇：院医保办工作人员岗位职责
院医保办工作人员岗位职责
1、在主管院长的领导下，负责医院城镇职工医疗保险和城镇居民医疗保险经办的各项工作。
2、认真学习并熟知医疗保险各种政策、规定，并负责对全院医护人员就医保相关知识进行培训、宣传。
3、做好与上级医保经办（主管）机构的交流、沟通工作，及时反馈医院医保运行中存在的问题，并负责协商给予妥善解决。
4、定期向主管院长汇报医保运行情况，并对医院医保运行政策及运行程序提出合理化建议。
5、负责每日下病房审核患者身份，并收取医保证，检查住院证上开具的疾病是否在医保报销范围内。
6、及时向上级医保经办机构上报每日住院参保患者。
7、审核参保患者出院病历，发现问题，解决问题。
8、对于上级业务主管部门督察及日常业务检查中出现的问题，及时向相关科室反馈，并给予整改，必要时提请主管领导作出相应处理。
9、按规定日期按时整理好报帐资料及统计报表，并上报有关部门。
10、与财务科共同做好往来帐务工作，做到每笔帐物有记录，及时与医保中心联系沟通返款到帐情况。
11、做好医保中心要求的普及医保知识工作，耐心解答参保职工提出的各种问题。
12、监督科室在医保患者住院费用上加强控制，保证年底结算不超定额，禁止乱检查、乱用药。
13、做好各种医保文件及审批材料的保管整理工作，随时迎接各项检查。
推荐第7篇：医保（新农合）办职责
西昌平安医院
医保（新农合）办公室职责
（一）在分管院长的领导下，负责全院的医保（新农合）管理工作，并制定相应的管理制度，拟定工作计划，完成年度工作总结。
（二）及时上传下达医保（新农合）政策，根据相关政策的调整，完善医院内各岗位的医保（新农合）管理制度。
（三）负责协调各级医保中心和新农合管理中心，签定医疗服务和结算协议。
（四）优化服务流程，为医保（新农合）患者就医提供方便。设立医保窗口、公布咨询电话、设置意见箱、举报箱、设立和更新政策宣传栏和公示栏等。
（五）与各医保中心和新农合管理中心建立良好的协作关系，负责组织和准备对各医保中心和新农合管理中心的迎检工作，对检查情况及时反馈和总结，对发现的问题督导科室积极纠正。
（六）热情接待参保参合患者的咨询、投诉。按照医院《患者投诉处理制度》稳妥处理各种投诉，保证每起投诉都有回复、有处理。建立医、保、患三者和谐满意的沟通桥梁，尽量做到矛盾不上传。
（七）监督和检查各临床科室医保（新农合）管理制度的执行情况，每月检查，每月通报。
1、严格执行《四川省基本医疗保险药品目录》、《凉山州医疗服务价格》，做到因病施治，合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费，不断提高医疗质量。
2、加强医保病人的费用控制，保证药占比不超标、特殊检查及大型物理检查结果阳性率、患者自付比例在规定范围内。
3、认真对医保患者身份进行核实，确保无“冒名顶替”、“挂床住
院”现象，不得将医保（新农合）不支付病种、药品、诊疗项目纳入统筹支付。无拒收符合住院条件的参保人员的情况，无催赶患者出院及分解住院现象。
4、按要求填写《自费项目同意书》，使用自费项目前向患者做出合理解释说明并征得患者同意。
5、按规定给医保（新农合）患者出院带药。
（八）保证完成各项日常工作：
1、及时、准确为患者进行再入院的网络申报及生育的网络备案。
2、按医保服务协议要求审核录入住院前急诊费用，审核各医保中心的生育门诊报销范围。
3、按相关文件标准审核意外伤害、整形、生育相关疾病，严把医保支付疾病范围关。
4、按照各医保中心特殊病种门诊标准，做好指定我院为评审医院的医保中心的参保人的特殊病种门诊申报和初审工作。
5、热情为选择我院做定点治疗医院的异地安置人员办理定点手续。
6、按医保服务协议要求对医保患者的转诊、转治、转科进行审批。
7、积极主动、热情灵活的协调处理各种医保工作中的其它问题。
（九）加强医保患者住院费用的管理，每月对患者住院费进行结算分类申报。督促、协助财务部门及时与各联网结算医保中心结账，维护医院的正当经济利益。
（十）配合网络信息科与各医保软件公司协谈、签订医保网络服务协议。正确、及时的做好医院各种收费项目和药品与医保中心项目的匹配工作。确保医院医保网络顺利运行，按协议要求定时进行正常上传下载。
（十一）完成院领导交办的其它工作。
推荐第8篇：合疗工作计划
2012年合疗工作计划
2012年的工作已经全面开展，现将2012年的工作计划做如下汇报：
一、组织机构
1、镇上成立了以副书记任组长，卫生院院长任副组长、合疗干事等相关人员组成的新型农村合作医疗领导小组：
组 长：穆永强 副组长：苏 品
成 员：刘 玉、吴海燕
二、工作安排
（一）继续加大宣传力度，提高新农合政策知晓率 一是要求各村组党员干部到户宣传，确保广大农牧民群众的了解新农合措施及政策；二是工作中加强宣传，积极利用农民群众办证、咨询的机会加强宣传；三是采取不定期的方式深入村组，开展入户宣传，及时解答群众的相关疑问。
（二）完善信息系统建设，为明年新合统筹工作奠基 完善2012年的合疗电子档的后续工作，完善全镇参合农民群众的信息收集，为下年度的新合筹资工作提供保证。对各村出现的照片不全的给予粘贴剂盖章。及时修改工作中发现的新合医疗参合人员信息录入错误，积极联系泾阳县新合办做好全镇错误录入人员的信息更改工作。为2013年新合医疗筹资工作提供准确的信息保证。
（三） 做好2012年新农合的日常工作
2012年按时配合县合疗办一月一次的合疗巡查工作，认真巡查各个合疗定点卫生室的处方、现金日记账等，对资料不全的卫生室进行批评警告，对违规的定点卫生室进行通报批评，做出相应的处理，并上报县合疗办。每月召开至少一次的合管办会议及定点卫生室的培训会议，认真准备培训资料，将当前的热点话题及新合疗的新政策传达到基层。按时完成县上的各种会议。努力将我镇的合疗工作做到全县前五名。
三、加强学习：为提高自己的思想政治理论水平和业务能力，一是要坚持不懈地加强政治理论、三个代表重要和党的路线、方针、政策的学习，重点学习党的十七届六中全会精神和胡锦涛总书记的一系列讲话精神。坚决贯彻执行党的路线、方针、政策的自觉性，并把学到的理论联系工作实际，在指导自己的各项工作上下功夫。二是加强业务知识的学习，坚持从各种报刊、网络中不断学习新知识、、新理论、新政策丰富和完善自己的知识结构和业务水平，扩大自己的知识面。
推荐第9篇：合疗工作总结
合疗和医药卫生工作总结
2010年我街办新型农村合作医疗及医药卫生工作在街道党工委、办事处的领导下，在区合疗办的指导监督下，认真贯彻落实科学发展观，全面执行国家关于新型农村合作医疗及医药卫生的政策规定，通过街办各位干部、各村委会的强力实施，全街办2010年度新农合农民参合筹资工作如期完成了既定的目标任务。截止2010年10月31日，已参加合作医疗21251人，按照2009年农业人口21509人计算，参合率达98.8%；共收缴参合资金637410元，其中农民个人缴纳参21247人，计生补助参合2403人，民政救助参合1064人，全面完成了市、县政府确定的农民参合率要达到95%以上的任务目标，七大疫苗接种853人，接种率99%。现将今年农民参合筹资和医药卫生工作开展情况简要总结如下：
一、周密安排，强化对农民参合筹资及医药卫生工作的组织领导
街办于2009年10月24日下发了《2010年度新型农村合作医疗农民个人参合资金筹集方案》，《2010年度关于医药卫生的管理意见》制定了各乡镇农民参合筹资工作的实施计划、进度安排、任务目标和具体要求。街办抽调机关干部分片包村，责任到人。每个行政村落实有1名机关干部和1-2名村组干部具体实施，采取逐村逐组逐户逐人收缴的办法，全面收缴农民参合资金。
二、广泛宣传，营造农民参合筹资工作的良好氛围 新型农村合作医疗制度虽然已实施了多年，但对大多数农民来说仍是一件新生事物，农民的知晓率还很低，自愿自觉参合意识还很不到位，为此，我们开展了形式多样、富有特色的宣传动员工作。
一是编印了“新型农村合作医疗宣传单”5000份，由街办卫生院、村卫生室、村组干部每户农民送发一份，全面宣传了新型农村合作医疗门诊和住院报销办法等政策规定，让农民群众真正认识到新型农村合作医疗的好处，彻底消除了绝大多数农民害怕吃亏上当的思想，为2010年度农民个人参合资金的收缴工作打下了坚实的思想基础。
二是街办组织2007—2009年度曾享受了合疗报销的群众现场宣传，用他们的亲身经历宣传参加合作医疗的好处，进一步坚定了农民群众参加新型农村合作医疗的信心和决心。
三是街办、卫生院、村委会和村卫生室都在人口密集的地方悬挂了横幅，刷写了永久性标语，书写了专题板报，形成了全体动员、全民参与的社会氛围，掀起了农民群众积极参合的热潮。
三、成立领导小组，强化督导
按照区合疗办的要求，街办领导高度重视农民参合筹资工作，成立了以街办主任付明为组长，分管领导为副组长，街办干部为成员的领导小组，党工委书记、街办主任多次在全干工作会议上进行强调要求，并深入各村进行督导调研。对于部分安排不力、行动迟缓的村组，主要领导亲自电话督促、现场解决问题，极大的促进了全街办农民参合筹资工作的顺利进行。同时，深入雨金医院、各村卫生室对医药卫生及医药管理进行调查监督。
四、密切配合，彻底解决特殊人群参合筹资、买药的实际困难
按照合疗政策规定，区财政局统一购回了“专用发票”，由街办财政所集中发放并按规定收缴上解，同时，按照日清日结的要求，每天将收缴的参合资金存入信用社，按时划入合作医疗财政专户；计生办共确定计划生育补助参合2403人；民政工作站确定1064位“低保”“五保”人员，实施了救助参合。
针对贫困家庭求医问药难的问题，街办领导看在眼里、急在心里，千方百计找路子、想法子进行帮助。向民政局请求大病救助人员24人，在街办财力紧张的情况下帮助520人提供药费帮助，共10400元。
五、2011年的工作打算
1、认真贯彻落实中央关于新型农村合作医疗及医药卫生工作的各项法律法规及规章制度，坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面贯彻落实市、区合疗、医药卫生工作会议精神，坚持“以民为本、为民解困”的工作宗旨，充分发挥合疗和医药卫生工作“调压减震”，“保障民生”的作用，进一步扩大合疗和医药卫生工作职能，使合疗、医药卫生工作为推动建设全面小康社会充分发挥作用，解决广大农民群众生活问题，为构建和谐新安定做出了积极的贡献。
2、努力提高业务水平，更好的为人民群众服务。不断学习，熟悉业务及相关知识的学习。
3、认真完成各项工作任务，做到合疗信息不漏人、不错登，力争2011年度参合率98%以上。加强对医药卫生的管理，做到勤调查、勤管理，力保医药卫生事业为民所系、为民谋福。
2010年度我们在街道党工委、街办领导的关心、重视和正确领导下取得了很好的成绩，但我们并没有骄傲，在2011年度，我们将再接再厉，更好的完成合疗和医药卫生工作。
刘 莹
二〇一〇年十一月五日
推荐第10篇：合疗工作总结
新农合年终工作总结
今年以来，在区镇各级部门的指导帮助下，认真履行工作职责，积极贯彻落实省、市、区新农合政策，新农合工作得到扎实有效开展，农民参合率、受益面和受益水平大幅提高。现将上半年新农合工作总结如下：
一、基本运行情况
1、参合率情况：年底，通过全镇上下的共同努力，我镇共有17100名农民参合，参合率达97%。
2、补偿情况：截至年底，累计享受新型农村合作医疗补偿的农民达2972人次，共补偿65685元。其中：门诊补偿2971人次，实际补偿64443元；住院补偿1人次，实际补偿1242元；
二、工作开展情况
（一）提高认识、加强领导、稳步推进新农合工作。新型农村合作医疗制度是党中央、国务院站在统筹城乡经济社会协调发展、着力解决“三农”问题提高农民健康水平而 做出的重大举措，是实践“三个代表”重要思想的具体体现，是一项真正得民心、顺民意的德政工程、惠民工程。为把这项关注民生和解决民生的实事办实、办好，镇党委、政府高度重视，切实把新型农村合作医疗工作纳入经济社会发展和新农村建设的总体规划。
（二）加大宣传力度，做好宣传发动工作是动员群众自愿参加新农合的关键，为让农民群众全面了解新型农村合作医疗的政策和基本知识，转变就医观念，积极参与支持新农合，我镇把宣传工作作为一项长期任务抓紧、抓好、抓实，耐心、细致、扎实做好宣传工作，准确宣传新型农村合作医疗制度的目的意义、方针政策、宣传农民群众参加合作医疗的好处和实惠、宣传看病就医、报销程序和补偿政策等知识。
（三）做好信息上报及资料管理工作。我镇严格按照县合管办的有关要求，认真做好信息报表中相关数据的收集、统计、管理，确保数据真实、准确、切实做好资料管理工作将新型农村合作医疗材料分类归档，建立健全新型农村合作医疗补偿台帐。
三、存在的困难和问题
我镇新农合工作虽然运行比较顺利，也取得了一定的成效，初步显现了政府得民心、群众得实惠、医疗卫生机构得发展的良好态势，但也存在一些不容忽视的困难和问题，主要表现在以下几个方面：
（一）宣传工作不到位，持续宣传工作做得不够，部分群众对新
农合政策仍缺乏认识、对有些减免政策、转院程序等基本知识不够了解。
（二）部分定点医疗行为有待于进一步规范。
四、2012年工作重点
（一）加大宣传、扩大宣传范围；
（二）强化培训、提高管理服务水平；
（三）加强信息统计工作、狠抓资料管理；
（四）认真为广大参合农民解释和服务；
红柳沟镇中心卫生院
2012年01月2日
第11篇：合疗工作总结
2011年合疗工作总结
合疗工作一直是医院领导非常关注的一项工作，在医院领导的高度重视和全院职工的共同努力下，围绕医院年初制定的工作目标，主要做了以下几方面工作：
1.积极宣传合疗政策：合疗工作是一项政策性很强的工作，为把党的这一惠民政策深入人心，让更多的参合农民享受党的温暖，宣传至关重要。我们首先对各大病区医护人员进行宣传，给病人发放宣传单，让各病区将最新的合疗政策公示在宣传栏上；对行政后勤人员利用开会的机会宣传；同时在病人办理出入院手续时面对面再进行宣传。由于宣传力度较大，参合人员及医护人员对合疗政策的知晓率明显提高。 2.微笑服务：合疗办是一个窗口科室，每天面对的不仅是合疗病人，同时还监管有城镇职工、居民医保的工作。凡是来院咨询的，我们总是态度和蔼耐心解释合疗、医保政策及所需证件，.从未顶撞过病人，力所能及为病人排忧解难，受到很多病人的赞扬。我们知道窗口科室代表的是医院的形象，代表的是一个医务人员的职业道德，我们会尽其所能把此项工作做的更好。 3.建立健全规章制度：根据本科工作范畴，科室制定了合疗工作制度。城镇职工医保工作制度，城镇居民工作制度，药品管理制度，外出检查审查制度，合疗病人就医须知，入出院办理流程等。这些制度不仅写在纸上,也是我们工作中贯串的始终。
4.实行直通车报销：从合疗实施以来，就一直实行直通车
报销，做到核算准确，帐务清楚，报帐及时，每月3号前将报销资料送区合疗办报帐。对城镇居民和职工医保做到及时结账，及时核算，及时报送，及时通知病人领取退款，准确填报各种表格交财务科。特别是对困难住院病人进行担保治疗，病人只需缴纳自付部分即可进行治疗，解决了病人为钱所困惑的燃眉之急，极大的方便了病人。 5.在管理单病种、临床路径上，经常到科室与医生沟通，强调合理用药，合理检查，控制总费用，每月将报销的情况公示在醒目的位置，接受群众监督。 6.控制自费药品：合疗病人报销比例的高低，直接取决于药品费用，如果自费药品使用过高，报销比例自然降低，对此医院两次下发关于控制自费药品使用的文件，合疗办通力合作，每月将自费药品的使用情况通报发放到科室，并与绩效工资挂钩。这一举措极大的扼制了目录外药品的使用，自费药品平均占总药费的5%左右，达到合疗办的规定要求，病人的报销比例在不断上升。从今年7月1日起又实行床日混合支付报销，将报销比例由60%调整到70%，切实解决了农民看病难，看病贵的后顾之忧，现来就诊及住院的人数明显增多，医院的经济效益和社会效益也得到提升。 今年我院截至12月20日除临床路径病人外，共收合疗病人4638人，住院总费用12209882，报销总费8213161元，药品总费用6228918元，药品费用占总费用52%。平均人均
费用2995元 。日均费用336元。人均报销1746元，报销比例60%。合疗工作是一项长期需要管理的工作，我们会继续做好宣传工作，加大管理，力争把工作做的更好。
医院合疗办 2011年12月20日
第12篇：合疗工作总结
xx中心卫生院
2011年新型农村合作医疗工作总结
xx中心卫生院地处xx镇xx街，全镇下辖：xx村、xxx村、xxx村、xxx村、xxx村、xxx村六个行政村，共计人口10343人。我院及所辖6个村卫生室在上级部门的关心支持下，在院领导的正确领导下，严格遵守国家和上级关于医院管理的法律法规、政策和新农合管理规定，自觉接受并积极配合新农合管理机构的监督管理，圆满完成了2011年新型农村合作医疗工作，具体总结如下：
一、新型农村合作医疗门诊统筹工作。2011年我院及辖区 村卫生室共计补偿参合群众14500余人次，总门诊医药费用405500.00余元，，补偿支出235600.00余元，次均补偿金额16.30元，减轻了参合群众的医疗负担，稳步推进了新农合门诊统筹补偿工作。
二、新农合特殊慢性病门诊限额报销工作。2011年累计申 报特殊慢性病28人次，审批通过18人。全年特殊慢性病门诊报销30人次，报销金额22300.00元，极大地减轻了特殊慢性病患者的医疗负担，确保慢性病患者免费用药，免受病痛折磨。
三、新农合住院补偿工作。2011年本院住院补偿15人次， 住院总费用10828.50元，住院补偿费用7579.00元；县境外住院17人次，住院总费用149580.00元，住院补偿费用44870.00
元，方便了我镇参合群众住院看病就医，也减轻了外出务工人员的医疗负担，获得了广大群众的一致好评。
在总结工作肯定成绩的同时，2011年全镇的新型农村合作医疗工作也存在一些不足之处，具体表现在以下几点：
一是新型农村合作医疗政策宣传工作不到位。因茶店镇地处山区，人口居住分散，交通不便利，信息流通不畅，部分参合群众至今不了解合疗相关政策，致使部分参合群众未能享受到合疗惠民政策，因此出现了年底集中消费的现象。
二是新型农村合作医疗工作监管不到位。由于种种原因致使我院业务开展不力，历史债务较大，合疗经办人员配臵不足，致使工作脱节，监管不力。部分村卫生室门诊统筹工作有报表填写不规范、用药超范围、补偿金额超支、未执行合疗公示制度等违规现象。
针对以上不足之处，我院在2012年的新型农村合作医疗工作中将努力提高医务人员思想认识，强化服务意识，加大合疗政策宣传力度、监管力度，创新务实，扎实工作，积极开展临床业务，提高医疗服务质量，力争做到“小病不出村，中病不出镇”，切实减轻参合群众的医疗负担，更好地服务于人民群众，让党和国家的惠民政策落到实处！
xxxx中心卫生院
二○一一年十二月八日
第13篇：合疗工作总结
XX县合疗办2016年新农合
工作总结
在县委、县政府的正确领导下，在县卫计局的精心指导下，在各相关方面的大力支持和配合下，新农合工作以“保民生，促和谐”为重点，严格管理，注重服务，2016年我县新农合工作运行平稳有序、管理逐步规范、基金运转安全、补偿水平提高、农民反映良好，参合群众受益度不断提高。现将具体情况总结如下：
一、运行情况
（一）参合情况
2016年度有人参合，其中年初筹资参合人数为 人，补缴贫困人口参合 名，迁出 人，新生儿 人。
（二）基金收支情况
1.基金筹集情况。2016年度应筹新农合基金万元。资金到位万元。其中：农民个人缴纳 万元、县级财政配套万元、市级财政配套 万元、省级财政配套 元、中央财政配套 万元，利息及其他 万元。
3.支出情况。2016新农合基金支出合计万元。其中，住院支出万元，门诊统筹补偿万元（其中，慢性病支出 万元 人次）大病保险支出 万元。
4.基金结余情况。当年统筹基金结余 万元，本年度基金结余率为 %。
（三）报销受益情况 1.住院报销
2016年全县共有名参合农民享受了住院报销，住院总费用万元，人均住院总费用元，比去年同期上升 元，增幅。新农合基金支出万元。
2.门诊报销
2016年门诊补偿支出万元。其中：
（1）普通门诊统筹报销。普通门诊共计报销次，同比下降 %；补偿万元。
（2）门诊慢病补偿。慢病补偿 人，补偿金额 万元。
（3）全口义齿修复人/次，支出万元。
二、主要工作
（一）圆满完成新农合2016年基金收缴工作，参合率。
（二）做好新农合健康扶贫工作。一是按照全县整县脱贫目标出台了健康扶贫政策。建档立卡贫困人口在所有新农合定点医疗机构住院，一级医院免收起付金；二级以上医院住院报销比例在现有报销比例基础上均提高个百分点；慢病患者补助封顶线提高%；大病保险，其起付线降底%执行，九类特殊病种再提高个百分点。二是给未参合的名贫困人员补办了参合手续，使贫困人员参合率达%；三是对县扶贫办提供的人贫困名单逐一筛查并进行了系统标注。至月底人次享受了健康扶贫优惠政策。
（三）提高重大疾病保障水平。全面完成2015年大病保险报销工作，参合农民住院医疗费用由新农合报销后，剩余部分合规费用大病保险按照不低于 的比例予以报销，共为 人报销医疗费 万元。配合做好2016年度大病保险报销工作（目前已经报销了 人次，补助 元，人均补助 元）。
（四）新农合信息化工作稳步推进。全年新农合信息平台政策维护条；政策植入条；直接和间接解决系统问题例（直接例）；参合人员信息维护条。新农合信息化在县内镇、村全覆盖后，率先与市精神病院等医疗机构接通网络，实现了与县外境医疗机构管理信息的互联互通，月日又与省级新农合信息系统成功联网，为与省、市定点医疗机构全面联网实现异地结算打下了基础。
（五）加强业务审核、督查工作。2016年通过业务审核共查处不合理治疗，不合理用药，不合理检查，不合理收费共计人/次，涉及资金 万元；不符合报销病例人/次；查出弄虚作假、编造假病历、涂改发票套取合疗基金人次，涉及金额元。查实外伤有第三责任人不予报销人/次。保证了新农合基金安全平稳运行。
（六）开展精细化管理年活动。公开办事流程，明确科室职责任务，促进了工作落实，效率提高。
（七）积极开展“两学一做”和“治四病强作风促超越”学习教育活动。组队参加县卫计局组织的“两学一做”学习教育暨建党周年知识竞赛，举办“治四病强作风促超越”心得体会学习园地，学习教育活动扎实、有序、有效开展。
（八）积极配合市审计局完成了对我县2015年和2016年上半年医疗保险政策制度落实、改革措施推进，以及基金筹集管理使用情况的审计，并对审计中发现重复参合问题进行了整改。
（九）扎实推进精准扶贫工作。认真开展扶贫驻村和结对帮扶工作，一方面深入农户了解致贫原因，进行精准识别，做好建档立卡工作，并通过产业扶持和政策帮扶等措施使帮扶对象稳定脱贫；另一方面按照全县整县脱贫目标出台了健康扶贫政策，给未参合的贫困人员补办了参合手续，使贫困人员参合率达%；对县扶贫办提供的人贫困人员名单逐一筛查并进行了系统标注。
（十）强化新农合惠民政策宣传。2016年我办在省、市、县新闻媒体共登载新农合工作信息宣传稿件篇，汉中电视台专题报道次。
（十一）安排部署并圆满完成了2017年度新农合筹资工作。
三、存在的问题
（一）新农合政策学习宣传力度不够，尤其是分级诊疗、双向转诊政策宣传不到位，医务人员对新农合政策的知晓率偏低，仅为 %。
（二）部分医疗机构对新农合事务管理工作重视不够；对平时检查考核中提出的问题没有及时整改完善；医院负责人对本院及辖区新农合工作运行情况心中无数。
（三）医疗机构服务能力薄弱，开展新农合服务不规范，镇经办人员不稳定，政策业务不熟，新农合监督管理能力需要进一步加强。
（四）对定点医疗机构监督缺乏长效机制。
（五）新农合经办人员少，工作经费不足，进村入户监督检查，尤其是对参合患者大额补偿的核查和外伤情况的调查力量薄弱，亟待加强。
四、2017年工作打算
以两保整合、市级统筹为主线推进深化医改，做好城乡居民医保各项工作，确保参保群众受益面和受益度稳中有升。
（一）配合商业保险公司积极做好2017年度大病保险报销工作；
（二）与相关方面一道全力做好城乡居民医疗保险整合工作；
（三）继续做好农村建档立卡贫困人口优惠政策落实工作；
（四）通过协议管理、资料审核、现场检查等方式进一步加强定点医疗机构管理；
（五）通过合理制定和规范执行政策、定期监测、纠偏等措施，加强新农合基金安全管理；
（六）继续探索新农合支付制度改革；
（七）配合医改加大分级诊疗双向转诊力度，引导参合群众科学合理选择医疗资源，减轻就医费用负担；
（八）积极做好城乡居民异地就医即时结报工作；
（九）做好2018年筹资工作。
第14篇：初任公务员个人工作总结(合疗办工作)
工 作 总 结
xxxx乡政府 xx xxxx年xx月
xxxx年xx月，通过公务员考试，我幸运地成为xxxx乡政府的一名公务员。从上班至今，时间已经过去x年了，期间在领导的培养关心、同志们的帮助支持下，我逐步完成了从学校到政府机关，从学生到为人民服务的工作人员的环境和角色的双重转变和适应，比较圆满地完成了自己所承担的工作任务，在思想政治觉悟和业务工作能力等方面都取得了一定的进步和提高，为今后的工作和学习奠定了良好基础。现将个人一年来的思想、工作、学习方面的情况汇报如下。
一、注重思想政治学习，提高思想认识水平
乡党委政府非常重视干部队伍思想政治素质的建设和提高，每天都要组织全机关同志进行思想政治理论学习和教育，这已形成了一种制度，在机关营造了浓厚的学习氛围。为弥补自己政治理论基础薄弱的不足，每次学习活动我都积极参加，认真记笔记。同时在工作之余通过新闻、报纸、网络等各种渠道及时学习了解党和国家的各项政策法规，尤其是与农村工作相关的法律法规、方针政策。“知足感恩、奉献图报”学习教育活动的开展更是让我受益匪浅，进一步认识了自己，锻炼了自己，丰富了自己的政治理论知识，提高了自己的政治理论水平。
进入机关工作一个月后，我向组织递交了入党申请书。同时在工作和生活中严格按照一个共产党员的标准来要求自己，努力向组织靠拢，争取早日光荣的加入中国共产党。
二、在实践中学习，不断提高业务水平和工作能力
- 1
（一）要在思想上与集体保持高度一致
在工作、学习过程中，我深深体会到，乡政府是一个讲学习、讲政治、讲正气的集体，在这样的氛围中，只有在思想上与集体保持高度一致、严于自律、积极上进，才能融入到这个集体之中去。所以我必须更加深入地学习，学习党的十七大精神，认真贯彻“三个代表”的重要思想，用科学发展观的和有中国特色社会主义理论知识武装自己的头脑，指导实践，科学地研究、思考和解决工作中遇到的问题，使自己能够与集体共同进步。
（二）要认真学习业务知识，在工作上争创佳绩
要成为一名合格的国家公务员，首要条件就是成为业务上的骨干。对我来说，当前的任务就是要继续坚持学习，争取更熟练地掌握业务知识，以积极的工作态度、高度的责任感和只争朝夕的精神投入到工作中；在加强业务知识学习的同时，踏踏实实地做好本职工作，戒骄戒躁，争取在自己的工作岗位上做出更优异的成绩。
（三）要扬长避短，不断完善自己
在这一年的时间内，我虽然在思想和工作上都有了新的进步，但与其他同事相比还存在着一定的差距，因此，我在今后的工作中，不但要发扬自己的优点，还要客观地面对自己的不足之处，逐渐克服自己考虑事情不周全的缺点，进一步提高自己的公文写作能力和协调处理问题的能力，不断在工作学习中完善自己。
以上是我工作一年来的基本情况总结，不妥之处，恳请领导批评指正。
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第15篇：合 作 医 疗
合 作 医 疗
合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。它为世界各国，特别是发展中国家所普遍存在的问题提供了一个范本，不仅在国内受到农民群众的欢迎，而且在国际上得到好评。在1974年5月的第27届世界卫生大会上，第三世界国家普遍表示热情关注和极大兴趣。联合国妇女儿童基金会在1980～1981年年报中指出，中国的“赤脚医生”制度在落后的农村地区提供了初级护理，为不发达国家提高医疗卫生水平提供了样本。世界银行和世界卫生组织把我国农村的合作医疗称为“发展中国家解决卫生经费的唯一典范”。
随着我国经济与社会的不断发展，越来越多的人开始认识到，“三农”问题是关系党和国家全局性的根本问题。而不解决好农民的医疗保障问题，就无法实现全面建设小康社会的目际，也谈不上现代化社会的完全建立。大量的理论研究和实践经验也已表明，在农村建立新型合作医疗制度势在必行。
群众自己创造的依靠集体力量同疾病作斗争的一种医疗组织。它是在我国农村合作化以后逐渐发展起来的。群众自愿参加，实行集体互助。在农村，一般由生产大队.生产队.社员共同筹集医疗资金。免费或部分免费开展疾病的防治工作。合作医疗的建立，加速了农村医疗卫生网的建设，增强了与疾病作斗争的力量。这对保护社员身体健康，巩固和发展集体经济起到了积极的作用。目前在一些城市居民亦有合作医疗。
是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。为了减轻农民的疾病经济负担，缓解农民“因病致贫、因病返贫”的问题。
新型农村合作医疗发展思路
要在认真总结试点经验的基础上，加大工作力度，加快推进新型农村合作医疗制度建设步伐。当前和今后一个时期要着力做好以下几个方面的工作。
（一）加快试点工作进度。2006年新型农村合作医疗试点县（市、区）覆盖面扩大到40%左右，2007年扩大到60%左右，争取2008年将这一制度在全国基本推行，确保2010年实现基本覆盖农村居民的总体目标。东部地区可以根据自己的实际情况，进一步加快步伐，一些有条件的地区逐步向社会医疗保障制度过渡。
（二）提高财政补助标准，扩大中央财政补助范围。从2006年开始，中央财政对中西部参加合作医疗的农民补助标准在目前人均10元的基础上再增加10元，地方财政也要相应提高补助标准，农民个人缴费标准仍保持不变。另外，将中西部地区农业人口占多数的市辖区和东部地区部分省的试点县（市、区）纳入中央财政补助范围。逐步提高农民受益水平。
（三）强化新型农村合作医疗管理，规范运行机制。在尊重农民意愿的基础上，积极探索合理、简便、有效的农民缴费机制。落实政府财政补助政策，建立新型农村合作医疗稳定筹资机制。进一步加强对合作医疗基金的监管，探索农民参与监督和民主管理的长效机制，规范运作，确保基金安全。在认真总结好的经验做法的基础上，调整和完善试点方案，规范运作机制，简化报付手续，保证便民利民。加强人员培训和信息化建设，提高合作医疗的管理能力和管理水平。
（四）进一步完善配套政策和措施。一是加大政府对医疗救助资金的支持力度，扩大救助范围，提高救助水平，重点解决好农村五保户等贫困家庭的医疗救助问题。二是加快农村医疗卫生服务体系建设。加强县、乡、村三级医疗服务网络的建设，尽快启动农村卫生服务体系建设规划，切实改善农村医疗条件，到2010年建立起基本设施齐全的农村卫生服务网络。继续深入推进城市卫生支援农村的工作，积极开展农村卫生人才培训和培养。三是继续加强农村药品供应和监督网络建设。充分利用现有相关网络和人员，规范供应渠道，强化质量监管，严厉打击非法经营活动，确保农民用药安全、有效。
新型农村合作医疗相关统计指标
1、参加合作医疗人数：是指截止至某一特定时间末，已缴纳个人合作医疗基金且已享受合作医疗保障的实际在册人数。
2、新型农村合作医疗受益率：已得到补偿的人次数占参加合作医疗总人次数的比例。
3、五保户人口数：以民政局报告的数据为准。
4、贫困人口：指人均年收入低于国家低收入贫困标准（2003年为人均年收入低于882元）的农业人口。
5、特困人口：国家绝对贫困标准（2003年为人均年收入低于637元）的农业人口，贫困标准按国家定期公布的数字为准。
6、门诊总费用：参加合作医疗农民在定点医疗机构发生的门诊实际费用。
7、门诊补偿费用：参加合作医疗农民门诊费用中实际得到的补偿费用。
8、住院总费用：参加合作医疗农民在定点医疗机构发生的实际住院费用。
9、住院补偿费用：参加合作医疗农民在住院费用中得到的补偿金额。
10、筹资总额：当年合作医疗基金筹集总额，包括来自中央和地方各级财政、个人缴纳、其他、上年合作医疗基金以及风险基金结转下来的资金。
11、上年结转：结转入下一年度的上年合作医疗基金结余（上年合作医疗基金总额减去上年合作医疗基金实际支出总额和计提的风险金）。
12、基金支出总额：合作医疗基金的使用总额，包括住院补偿费用、门诊补偿费用、体检、风险基金和其他的支出。
合作医疗定义：
合作医疗是在群众自愿互助的基础上，依靠集体经济，在防病治病上实行互济互助的一种福利性质的医疗制度。
合作医疗的原则包括：
1、自愿的原则。
2、民办公助的原则。
3、适度的原则。
4、受益的原则。
第16篇：合疗宣传标语
合疗宣传标语
1每年缴纳50元，合作医疗保一年
2.合作医疗，政府支持，农民参与，家庭受益
3.合作医疗好，看病能报销，大病有救助，为您解烦忧
4.合作医疗， 取之于民， 用之于民
5.办好合作医疗减轻农民治病负担
6.参加合作医疗是防止因病致贫的最好措施
7.一人有病众人帮，合作医疗保健康
8.金山、银山，合作医疗是靠山；千好、万好，惠民政策是最好
9.为小家，为大家，参加合疗人人夸
10.合作医疗好，有病不用愁；生病得资助，无病益乡亲
11.群众参加，政府扶持，合疗是解决看病难的好方式
12.农民生病不用愁，合作医疗解忧愁
13.一人有病众人帮，合作医疗保健康
14.新农合，手牵手，健康路上一起走
15.参加合作医疗 为人为己为健康
16.参加合作医疗 造福农民群众
17.参加农村合作医疗，减轻农民治病负担
18.参加合作医疗，家庭幸福安康
19.看病治病有难，合作医疗分忧
20.生活奔小康，首先参合疗
第17篇：合疗、大病宣传
小法仪地区2011年合疗微调方案 宝鸡市大病统筹救助实施细则宣传资料
新合疗：
一、新农合基金2011年每人每年按230元标准筹集，其中各级财政补助200元，农民个人缴纳30元。其中住院统筹基金按每人每年160元划分；门诊统筹基金按每人每年40元划分；大病统筹基金按每人每年30元划分。
二、全市乡镇卫生院（社区服务中心）起付线统一为180元，补偿比例为85%；各县区妇幼保健院及二级以下厂矿、专科、民营医院起付线统一为300元，补偿比例为70%；各县区医院、中医医院、二级厂矿医院起付线为400元，补偿比例为70%；市级三级医院起付线为1000元，二级医院起付线为800元，市康复医院为300元，补偿比例统一为50%；省级定点医疗机构起付线统一为1500元，补偿比例为45%。
三、设置少儿基本报销起付线，乡镇卫生院起付线为180元，县级起付线为260元，市级起付线为500元。报销比例按同级定点医院补偿标准执行。
四、参合农民本人因患肿瘤（需放、化疗的）白血病、尿毒症（需要透析的），精神病，一年内在同一定点医疗机构住院，只扣除一次起付线。
五、住院补偿封顶线每人每年5万元。
六、单病种患者需要输血的，输血费用统一按70%进行补偿。
七、住院患者自费药品不得超过总药品费用的10%。
八、医用材料累计在2000元以上者，需自负40%。
九、大型医疗检查实行年阳性率控制，指标为不低于75%。
十、二级及二级以上定点机构每人每天床位费20元，二级以下10元。十
一、新生儿可随母亲享受合疗住院补偿，享受时间从出生之日起至当年12月31日止。下年度必须以家庭成员身份参加新合疗。
十二、门诊统筹补偿年户封顶线按40元×每户参合人数确定。乡镇卫生院补偿比例为55%、村卫生室补偿比例为65%。
十三、乡级月次均费用控制在50元以内，村级月次均费用控制在30元以内。
十四、因急诊在市境外住院及外出打工住院者，住院总费用下调20%后，剩余80%费用按市上规定的同级定点医院补偿标准执行。
大病统筹救助：
1、0——3万元住院费用部分，按基本医疗保险有关规定报销。
2、住院费用单次（减去不符合报销费用）费用超过3万元的进入大病救助。
3、3——13万元住院费用部分按85%比例报销。
4、13万元以上住院费用部分按90%比例报销。
5、封顶线为30万元。
6、城乡五保户在享受基本医疗保险和大病救助政策后，剩余住院费用部分由社会医疗救助全部予以补助。
7、城乡低保户在享受基本医疗报险和大病救助政策后，剩余住院费用部分由社会医疗救助按90%予以补助。
第18篇：宜川县合疗政策
宜川县合疗政策、程序、要求问答
2010-4-12 15:31:56
来源：宜川县合疗办
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一、我县合疗的政策依据是什么？
《宜川县推行新型农村合作医疗制度工作实施方案（试行）》宜政发〔2008〕49号文件。
二、农村合作医疗基金如何筹集、管理和使用？
（一）筹集标准与办法
1、筹集标准。中央财政每年给每位参加合作医疗的农民补助40元，省、市、县三级地方财政每年给每位参加合作医疗的农民按16：12：12的比例筹集资金40元。根据国家规定，从2009年起，参加新农合的农民每人每年缴纳统筹基金提高到20元，中央、省、市、县财政共统筹资金每人80元，共计每人每年100元。
2、筹集办法。农村合作医疗基金的筹集实行全县统一标准、统一筹集、统一管理。农民统筹基金的筹集工作在县新型农村合作医疗管理委员会统一领导下，由各乡镇人民政府负责组织筹集，于每年12月底前缴县合作医疗经办处基金专用帐户统一管理。中、省、市、县补助资金由县合作医疗经办处按实际参加人数，按规定程序申请，并划入专户管理。其他部门、社会团体、慈善机构、个人也可以进行资助。
农村“五保户”、“低保户”以及市、县人民政府规定的符合计划生育政策的农村人口，统筹基金由民政部门和计生部门负责，统一缴县合疗基金专户。
（二）基金的管理
农村合作医疗基金实行封闭运行、专户储存、专款专用，不得挤占挪用。
1、农村合作医疗基金实行乡筹县管，由县农村合作医疗管理委员会统一管理。
2、农村合作医疗基金按照“三户”管理的模式，实行专户、专账管理，专款专用制度。
3、农村合作医疗基金按照以收定支、收支平衡、适度保障、略有结余和公开、公平、服务、受益的原则进行管理，定期公布账目，接受年度审计和民主监督。
4、农村合作医疗基金按乡、村、户逐人建账、建档管理。
5、严格财经纪律和财务管理规定，严格基金使用审批程序，严格执行合作医疗基金补助支付程序和管理制度。
（三）基金的分配和使用
新农合基金分为住院补偿金、门诊补偿金、风险基金三部分。其中住院补偿金占全年基金总量的约77％-80％，门诊补偿金占20％，风险金占3％左右。三部分基金比例分配随筹资量增加适当调整。
三、农村合作医疗的就诊、转诊程序有哪些要求？
（一）、就诊程序
1、在定点医院就诊。参加新型农村合作医疗的农民就诊时凭《合作医疗证》，可以到县上确定的任何一家合作医疗定点医院就诊。需住院治疗的由门诊医师填写门诊病历和住院证，报同级医院合作医疗办公室审批登记后,方可办理入院手续，到指定的科室住院治疗。住院病种属单病种定额付费范围的，患者只需缴纳定额付费以外的医药费用，不属于单病种定额付费范围的，医药、治疗费用先由患者垫付，出院结算后再按规定比例审核补助。
2、在非定点医院就诊。对外出打工、上学及外出急诊的合作医疗参加者，因病需住院治疗的，可在当地县级以上医院就诊治疗，并向县合疗经办处报告备案。出院后持外出务工证、打工单位（学校）证明、诊断证明、病历复印件、一日清单、原始票据、合疗证等有效证件，到县合作医疗经办处分层次按规定比例审核补助，确定补助金额后凭补助审批表到户口所在地卫生院合疗办领取补助。
（二）定点医院
合作医疗住院实行定点医疗机构制度，定点医疗机构原则为乡镇及乡镇以上的非营利性医疗机构。 1.县内合作医疗定点医疗单位为12所乡镇（中心）卫生院、县医院、县妇幼保健站、县中医院。 2.省级、市级合作医疗定点医机构按照省、市的相关规定确定。
（三）基本用药
新型农村合作医疗实行基本用药目录制度，暂按《宜川县新型农村合作医疗患者基本用药目录（试行）》执行。为了切实控制和降低自费药所占农民住院药品费用的比例，县内定点医院在为合疗患者治疗时，发生自费药品费用不能超过农民住院费用中药品费用的10%。
（四）大型设备检查及特殊医疗
合作医疗大型设备检查及特殊医疗实行审批制度。确需进行核磁共振、CT、彩超等检查的须由副主任医师以上职称的技术权威签注意见，并由医疗机构主管院长签字即可。急危重患者在抢救时需要特殊检查治疗的，由医院当日值班院长签字方可先行检查，但大型医疗设备检查阳性率不得低于75%。在治疗过程中确需使用人工材料体内植入的，按国产同类产品最低价格审核补助。
四、住院及门诊费用如何结算和补助？
（一）住院费用的结算和补助办法
合疗患者住院费用补助实行总额按比例补助与单病种定额包干付费相结合的办法。属单病种定额付费管理的患者入院只需缴纳定额付费以外的医药费用，不属单病种定额付费管理的患者出院结算后，持《合作医疗证》等相关材料到诊治医院合疗经办处直接按规定审核领取补助，属合疗补助的费用由诊治医院与县农村合作医疗经办处直接结算。
在县级及乡镇定点医院住院的在申请住院费用补助之前首先要扣除自付标准和按规定不纳入补助的部分，再按规定比例审核补助。在省级定点医院住院的设置起报点，纳入可补助范围的费用不满起报点的，参合患者全部自付，合作医疗不予补助；纳入可补助范围的费用达到起报点及以上者，起报点以下及以上可补助的费用全部纳入补助核算范围，执行按比例补助。起报点费用为一所定点医院的连续住院发生的医疗费用，医院间的费用不能累计。
1、自付标准及起报点：乡镇定点医院，每次住院自付标准为80元，县级定点医院自付标准为300元；市级定点医院中延大医附院起付线为1000元，市医院起付线800元，其它市级定点医院起付线均为600元；；省级定点医院三级医院起报点为5000元，二级医院为3500元；小儿科（14周岁及以下）患者在省、市级定点医院住院补助的起报点按上述规定的60%执行。
2、补助比例：乡镇定点医院为70%，县级定点医院为60%，延大医附院为40%，市医院45%，其它市级定点医院50%,省级定点医院医院为40%；省、市定点医院住院实行报销直通车办法，具体执行方法按省、市相关文件执行。
3、最高限额：每年每户补助金额累计不得超过15000 元。
（二）特殊慢病的费用补助
1、特殊慢病病种：
（1）特殊慢病I类：包括尿毒症三期肾透析，恶性肿瘤放、化疗，各类器官移植后用药、白血病。 （2）特殊慢病II类：包括老慢支，心脑血管疾病康复期，糖尿病伴并发症，精神病。
2、认定程序：本人申请--行政村、乡镇卫生院证明--县合疗办认定--乡、村两级公示--参与补助。
3、补助办法：特殊慢病实行年度凭票定补，补助比例及定额：特殊慢病I类补助比例为40％，补偿最高额为4000元，特殊慢病II类补助比例为30％补偿最高额为1000元。参合农民同年度特殊慢病非住院定额补助后，因同一病种住院后计算补助时应扣除已享受的非住院定额补助。
（三）住院分娩
对正常（阴式）分娩以住院正常（阴式）分娩单病种定额为标准，先扣减政府免费住院专项补助290元/人次定额，再扣除降消项目补助150元/人次定额后，剩余部分作为住院正常分娩新农合补助定额，填平补齐，达到孕产妇不付钱；对异常分娩以现行县级医院剖宫产单病种定额为标准，先扣减政府免费住院专项补助1350元/人次定额，再扣除降消项目补助150元/人次定额后，剩余部分作为异常产住院分娩新农合补助定额，填平补齐，达到孕产妇不付钱。上述合计补助数不得超过其住院单病种定额。
（四）新生儿的费用补助
新生儿可随参合母亲享受新农合各项补助。享受时间从出生起至当年12月31日止。新生儿住院补助只包括住院、检查、诊疗、药品等基本医疗费用，不包括生活及与生活相关、预防保健类的其它费用。新生儿随参合母亲享受新农合住院补助的费用与参合母亲分别结算，列入家庭最高限额之内。新生儿随参合母亲享受合作医疗门诊统筹补助，按一般参合人口相关规定执行。
（五）住院前门诊费用的补助办法
1、在同一定点医院门诊诊断检查并连续住院治疗的患者，其门诊检查费用纳入本院住院补助范围。属单病种定额付费管理的，其门诊检查费用按35%予以补助。
2、住院期间，因本院不具备条件，经本院同意在其它医院产生的诊断性检查费用列入本院住院补助范围。
3、乡镇卫生院的住院前门诊检查费用纳入门诊统筹补助。
五、住院后要向哪里报告吗？
实行住院告知制度。为了方便农民群众就医，取消了逐级转诊制度，为了规范农村合作医疗管理，坚决杜绝冒名顶替现象的发生，凡参合农民群众一旦住院治疗，3日内应向县合疗经办处告知，便于监督核查。
六、领取住院费用补助时要提供哪些材料？
1、《合作医疗证》；
2、户口本或身份证复印件；
3、诊断证明原件、住院病历复印件、住院收款（费）原始发票及费用一日清单；
4、属住院分娩的须提交有效的准生证明和新生儿出生医学证明；
5、劳动生产中的意外伤害必须所在乡镇、行政村出具证明材料，并经县合疗办审核认定后予以报销；
6、外出打工等人员在非定点医疗机构住院，应提供外出务工证或相关证明。
七、本方案从2008年7月1日起正式施行，与原方案相抵触的，以本方案为准。
第19篇：合疗个人工作总结
2011年合疗工作总结
合疗工作一直是医院领导非常关注的一项工作，在医院领导的高度重视和全院职工的共同努力下，围绕医院年初制定的工作目标，主要做了以下几方面工作： 1.积极宣传合疗政策：合疗工作是一项政策性很强的工作，为把党的这一惠民政策深入人心，让更多的参合农民享受党的温暖，宣传至关重要。我们首先对各大病区医护人员进行宣传，给病人发放宣传单，让各病区将最新的合疗政策公示在宣传栏上；对行政后勤人员利用开会的机会宣传；同时在病人办理出入院手续时面对面再进行宣传。由于宣传力度较大，参合人员及医护人员对合疗政策的知晓率明显提高。 2.微笑服务：合疗办是一个窗口科室，每天面对的不仅是合疗病人，同时还监管有城镇职工、居民医保的工作。凡是来院咨询的，我们总是态度和蔼耐心解释合疗、医保政策及所需证件，.从未顶撞过病人，力所能及为病人排忧解难，受到很多病人的赞扬。我们知道窗口科室代表的是医院的形象，代表的是一个医务人员的职业道德，我们会尽其所能把此项工作做的更好。
3.建立健全规章制度：根据本科工作范畴，科室制定了合疗工作制度。城镇职工医保工作制度，城镇居民工作制度，药品管理制度，外出检查审查制度，合疗病人就医须知，入出院办理流程等。这些制度不仅写在纸上,也是我们工作中贯串的始终。 4.实行直通车报销：从合疗实施以来，就一直实行直通车
报销，做到核算准确，帐务清楚，报帐及时，每月3号前将报销资料送区合疗办报帐。对城镇居民和职工医保做到及时结账，及时核算，及时报送，及时通知病人领取退款，准确填报各种表格交财务科。特别是对困难住院病人进行担保治疗，病人只需缴纳自付部分即可进行治疗，解决了病人为钱所困惑的燃眉之急，极大的方便了病人。 5.在管理单病种、临床路径上，经常到科室与医生沟通，强调合理用药，合理检查，控制总费用，每月将报销的情况公示在醒目的位置，接受群众监督。 6.控制自费药品：合疗病人报销比例的高低，直接取决于药品费用，如果自费药品使用过高，报销比例自然降低，对此医院两次下发关于控制自费药品使用的文件，合疗办通力合作，每月将自费药品的使用情况通报发放到科室，并与绩效工资挂钩。这一举措极大的扼制了目录外药品的使用，自费药品平均占总药费的5%左右，达到合疗办的规定要求，病人的报销比例在不断上升。从今年7月1日起又实行床日混合支付报销，将报销比例由60%调整到70%，切实解决了农民看病难，看病贵的后顾之忧，现来就诊及住院的人数明显增多，医院的经济效益和社会效益也得到提升。
今年我院截至12月20日除临床路径病人外，共收合疗病人4638人，住院总费用12209882，报销总费8213161元，药品总费用6228918元，药品费用占总费用52%。平均人均 费用2995元 。日均费用336元。人均报销1746元，报销比例60%。合疗工作是一项长期需要管理的工作，我们会继续做好宣传工作，加大管理，力争把工作做的更好。
医院合疗办 2011年12月20日篇2：乡镇合作医疗工作人员个人总结
乡镇合作医疗工作人员个人总结 2011年**乡的城乡居民合作医疗保险工作，在乡党委、政府的正确领导与积极支持下，在县合管办的指导下，紧紧围绕党委、政府的中心工作，充分发挥“农合办”的“服务群众、为民办事、替民减负”的职能作用，以解决“三农”问题为目标，以全心全意为人民服务为宗旨，真抓实干，在缓解农民“看病难、看病贵、因病至贫、因病返贫”等方面发挥了重要作用。
一、加强政治理论、专业知识学习
政治上，坚持学习党在农村的各项路线、方针、政策，认真贯彻落实各项新农合惠民政策；思想上积极追求进步，以“三个代表”重要思想、党的“十七大精神“为指导；认真贯彻落实“实践科学发展观”。业务上加强专业知识、技术学习，不断提高自身专业技术水平，深入学习和认真贯彻执行《城乡居民合作医疗保险实施方案》，认真履行自己的工作职责，全心全意为人民服务的宗旨要求体现到实际工作中。
二、认真审核、按时完成每月报账工作 根据报账要求，结合我乡乡情，我办要求**乡各医疗机构于每月24日截账，乡卫生院、各村卫生所根据我乡报账日程安排到乡合管办报账，30日由乡合管办累计汇总全乡总情况上报县合管办。在报账过程中严格审核新农合病历、处方，对不符合规定的均不给予报账，损失由各定点医疗机构承担。每月在报账中，把存在的问题记录下来，
在账后带着问题下村做入户调查，加强对各村定点医疗机构的新农合政策宣传、业务培训和日常监督指导，提高了医务人员对新农合政策的理解和报账业务的熟悉。指导定点医疗机构根据相关规定和自身的实际情况制定了相对科学、合理、具有可操作性的新农合内部管理制度，协助新农合定点医疗机构加强内部管理和提高新农合服务能力。重大疑难及时向乡党委、政府和县合管办汇报，赢得了农户的普遍信任。
在过去的一年里，我取得了一些成绩，但离组织的要求还有一定差距。一是自身素质需要进一步提高，需要进一步加强学习，增强知识；二是工作的协调能力需要进一步加强。我决心在以后的工作中，虚心学习，改进不足，踏实工作，再接再厉，不断提高自身素质，更加扎实地做好各项工作，在平凡的工作岗位上尽自己最大的努力，做最好的自己，不辜负组织对我的期望。篇3：初任公务员个人工作总结(合疗办工作) 工 作 总 结 xxxx乡政府 xx xxxx年xx月 xxxx年xx月，通过公务员考试，我幸运地成为xxxx乡政府的一名公务员。从上班至今，时间已经过去x年了，期间在领导的培养关心、同志们的帮助支持下，我逐步完成了从学校到政府机关，从学生到为人民服务的工作人员的环境和角色的双重转变和适应，比较圆满地完成了自己所承担的工作任务，在思想政治觉悟和业务工作能力等方面都取得了一定的进步和提高，为今后的工作和学习奠定了良好基础。现将个人一年来的思想、工作、学习方面的情况汇报如下。
一、注重思想政治学习，提高思想认识水平
乡党委政府非常重视干部队伍思想政治素质的建设和提高，每天都要组织全机关同志进行思想政治理论学习和教育，这已形成了一种制度，在机关营造了浓厚的学习氛围。为弥补自己政治理论基础薄弱的不足，每次学习活动我都积极参加，认真记笔记。同时在工作之余通过新闻、报纸、网络等各种渠道及时学习了解党和国家的各项政策法规，尤其是与农村工作相关的法律法规、方针政策。“知足感恩、奉献图报”学习教育活动的开展更是让我受益匪浅，进一步认识了自己，锻炼了自己，丰富了自己的政治理论知识，提高了自己的政治理论水平。
进入机关工作一个月后，我向组织递交了入党申请书。同时在工作和生活中严格按照一个共产党员的标准来要求自己，努力向组织靠拢，争取早日光荣的加入中国共产党。
二、在实践中学习，不断提高业务水平和工作能力
进入机关工作以后，我成为办公室的一员。在领导的关怀与培养下，我认真学习、努力工作，积极投身到自己的负责的业务工作中（合疗、工会、共青团、双创），逐渐进入了工作角色，较好地完成工作任务。
（一）勤奋敬业，逐步提高业务水平和工作能力
在日常工作中，我始终注意认真收集各种信息资料，争取全面准确掌握开展工作的政策和法律依据；不断学习和探索开展工作的新方法，分析工作开展情况及存在的主要问题，并总结经验，吸取教训；及时向领导请示、汇报，让领导了解掌握工作的实际情况和出现的问题，为解决问题贡献自己的力量。同时坚持多动手、多动脑、多请教，不断学习，不断积累，不断改进工作方式。通过一年的努力，我在处理问题的能力、公文写作的能力等方面都有了进步和提高。
（二）尽职尽责，不折不扣完成工作任务
在工作中，严格按照领导的要求和部署，全力以赴、任劳任怨，对领导交办的每一项工作，都能够按时认真完成。为防止出现遗忘或遗漏，领导安排的每一项工作，我都及时记录到工作日记中，并每天查看进展情况和完成情况。这样，既确保工作的按时完成，也锻炼提高了自己。
（三）增强服务意识，提高工作能力
在日常工作中，我本着为人民服务的原则，热情、准确地解答来访、来电的上级部门或群众所提出的有关农村、农民的问题，为办事单位和群众供满意的服务。
三、工作体会
在乡机关一年的工作学习中，我在学习、工作和思想上都有了新的进步，个人综合素质也有了新的提高，回顾这一段时间的工作历程，主要有以下几点体会：
（一）要在思想上与集体保持高度一致
（二）要认真学习业务知识，在工作上争创佳绩
要成为一名合格的国家公务员，首要条件就是成为业务上的骨干。对我来说，当前的任务就是要继续坚持学习，争取更熟练地掌握业务知识，以积极的工作态度、高度的责任感和只争朝夕的精神投入到工作中；在加强业务知识学习的同时，踏踏实实地做好本职工作，戒骄戒躁，争取在自己的工作岗位上做出更优异的成绩。
（三）要扬长避短，不断完善自己
在这一年的时间内，我虽然在思想和工作上都有了新的进步，但与其他同事相比还存在着一定的差距，因此，我在今后的工作中，不但要发扬自己的优点，还要客观地面对自己的不足之处，逐渐克服自己考虑事情不周全的缺点，进一步提高自己的公文写作能力和协调处理问题的能力，不断在工作学习中完善自己。
以上是我工作一年来的基本情况总结，不妥之处，恳请领导批评指正。篇4：2013年合疗上半年工作总结 2013年合疗上半年工作总结
在县卫生局和县合疗办的正确领导下，在乡政府和广大村民的大力支持下，我院新型农村合作医疗工作能扎实有序的开展，全面落实科学发展观，强化内部质量管理，实事求是，顺利完成了，2013年的前半年工作，半年来，我院严格执行县合疗办关于新型合作医疗有关的规定和收费标准，积极，努力的为广大参合农民提供优质的医疗服务，不断转变服务理念和服务技巧，构建和谐的医患关系，使2013年前半年工作较2012年前半年工作有了明显的进步，使我村参合农民真正享受到，党带给我们的温暖，合疗政策带给我们的好处，现就2013年前半年工作做一汇报：
一、做好新型农村合作医疗宣传工作 宣传工作是推进新型农村合作医疗的首要环节，我们实行住院患者一对一的宣传，走村入户对新农合的各项政策进行宣传，并多次挂横幅，贴标语进行宣传，在合疗报销过程中，我院合疗科人员能耐心，细致的向每一位患者及其家属讲清合疗各项政策规定及报销计算方式，并耐心解答参合农民提出的各种问题，尽最大的努力让他们带着疑问而来，满意而归。同时我院能实行合疗报销公示制度，让广大村民及时了解全乡补偿情况，看到发生在身边的补偿实例，真正感受到新农合政策的实惠型和优越性。
二、建立健全了合作医疗管理组织和各项规章制度。 为了方便就诊住院患者，我院成立了合作医疗办公室，参合农民就诊时，合疗科人员能认真进行身份识别，核对合疗本，户口本，身份证，发现冒名顶替立即扣证，同时实行诊疗项目，用药范围，收费标准三公开，使合疗住院患者踏踏实实看病，明明白白消费。
三、工作开展情况 合疗科人员，能树立全心全意为参合群众服务的思想，增强事业心和责任心，本着公开，公平，公正的原则，统一政策，严格把关，实行合疗直通车服务，在出院当天兑现合疗补偿费用。负责对本辖区参合农民的医药费用要审核报销上传工作，收集保存在本辖区参合农民可报销医药报销费用相应清单，票据，诊断证明，做好各种信息的统计，分析和上报等工作。截止6月份以前我乡参合农民在本乡镇医院住院享受合疗补偿共计 16 人，补偿金额7327 元。
总之，从2013年上半年各项工作来看，比2012年有了较大的进步，也在村民心中有了一定的认可，但还存在一些问题，为确保广大参合农民享受到较好的基本医疗服务，对进一步强化质量管理，提高服务意识服务水平加强医德医风建设，真正做到以病人为中心，以医疗质量为核心。篇5：2014年合疗工作总结
医院2014年度新型农村
合作医疗工作总结
我院于2012年12月25日开业，2013年3月被批准为新型农村合作医疗市级定点医院，分先后批准妇产科和内、外、儿科为新型农村合作医疗服务科室，由于受病人的自由选择因素，暂时主要开展妇产科医疗服务项目。下面就我院2014年度新型农村合作医疗工作简要汇报如下：
一、取得成绩
1、努力降低医疗费用。今年，我院的重点工作是降低医疗费用，提高服务质量。从2013年12月26日至2014年12月25日，收住新型农村合作医疗病人1320人次，单病种占30%，医疗总费用453.1万元，新农合补助311.1万元，住院人均费用3433.1元，人均补助2357.3元。外县合作医疗病人122人，补助26.1万元，横山县病人114人次，补助 24.3万元，单病种占54%。
今年与去年相比较，住院总人数增加了357人；住院总费用增加了75.1万元，合疗补助总费用增加了53.4万元；人均住院费用降低了493.1元，人均合疗补助降低了319.4元；总补偿率提高了0.49%；单病种提高了16.8%。
2、认真学习贯彻市、县合作医疗会议精神。今年，市合疗办、县合疗办召集定点医院召开各类型会议六次，我院都
有院长和合疗科工作人员参加，每次会议回来，由院长主持组织全体医护人员认真学习。对会议上提出所有问题进行自查自纠，哪些是针对我院提出的，有些问题虽然没有提及到我们医院，我们也要坐在一起认真捋一捋，看这些问题是否在我们医院也存在，哪些工作还做得不到位，逐条予以贯彻落实，不能认为合作医疗是否做好了，要求合疗工作的标准是只能做到更好。对于一些合疗医疗政策性文件复印发至门诊医师、住院部医护人员人手一册。
3、坚持做到“四合理”。药品费用占总费用比例为36.02%，制定并严格实施《抗生素使用管理制度》；各种检查费用仅占医疗总费用的5%左右，阳性率在75%以上；对于可住院可不住院的病人，尽量说服门诊治疗，严把病人入院指征；最近，从2014年11月17日起，我院大幅降低了一些检查费用和诊疗费用，降幅远远低于陕西省物价局2011年版医疗收费标准，甚至降至比同级医院现行收费标准还要低，降幅在20%以上。严格要求病历书写规范，医院专门成立病历质控领导小组，有专人负责，对出院的所有病历严格按照卫生部2011年版病历书写标准要求，不合格的不能入病案室，并制定了一整套处罚措施。
4、建立院内合作医疗病人回访制度。对于所有出院的合作医疗病人进行回访，其回访主要内容是：服务态度是否满意，治疗效果是否满意，收费价格是否能接受等。
5、强力进行问题整改。前半年，市合疗办抽查我院病历，认为我院利普刀手术率偏高。针对这一问题，我院制定了利普刀手术八条硬性指征。严格控制利普刀手术适应症，后半年，利普刀手术比例明显下降，降幅达35%。
6、针对妇科治疗费用问题。根据不同的病种及症状，全程把握治疗指征，防止过度治疗。
二、存在问题
1、前半年，手术指征把关不严，利普刀手术率偏高；
2、医疗费用偏高。分析其原因，因为我院是县内唯一的一所妇产专科医院，设备齐全，医务人员相对很专业，面对的是一些治疗难度大、病情比较复杂的病人。
3、县合疗办和外县合疗办给我院确定总额预付额偏少，现“合作医疗总额预付”透支。
4、医护人员对合作医疗政策床头一对一宣传没耐心、不细致。
三、今后工作打算
（一）紧紧围绕“四合理”要求，执行好新型农村合作医疗工作。
1、切实降低医疗总费用。
2、严把合作医疗病人住院指征，坚决杜绝人情住院，切断提高收入乱收病人住院的邪念。
（二）继续做好医护人员对合作医疗政策一对一宣传。
（三）坚持“一日清单”制度，让病人看病满意，消费明白，让广大农民朋友从内心切实感受到新型农村合作医疗的好处。
（四）加强院内工作人员合作医疗政策学习。
四、建议
（一）明确外送在外地医疗检验中心做检验后，发票是用检验中心的（因为医疗检验中心的发票不能及时收到），还是用本医院的？
（二）请市县合疗办加强对各医疗机构合作医疗专职人员培训。
（三）请县合疗办追加总额预付额。
第20篇：合疗上半年工作总结
2016年合疗上半年工作总结
2016年 在县卫生局和县合疗办以及医院各位领导的高度重视和大力支持下，我院新型农村合作医疗工作能扎实有序的开展，全面落实科学发展观，强化内部质量管理，实事求是，顺利完成了，2013年的前半年工作，半年来，我院严格执行县合疗办关于新型合作医疗有关的规定和收费标准，积极，努力的为广大参合农民提供优质的医疗服务，不断转变服务理念和服务技巧，构建和谐的医患关系，使2013年前半年工作较2012年前半年工作有了明显的进步，使我村参合农民真正享受到，党带给我们的温暖，合疗政策带给我们的好处，现就2013年前半年工作做一汇报： 一、做好新型农村合作医疗宣传工作
宣传工作是推进新型农村合作医疗的首要环节，我们实行住院患者一对一的宣传，走村入户对新农合的各项政策进行宣传，并多次挂横幅，贴标语进行宣传，在合疗报销过程中，我院合疗科人员能耐心，细致的向每一位患者及其家属讲清合疗各项政策规定及报销计算方式，并耐心解答参合农民提出的各种问题，尽最大的努力让他们带着疑问而来，满意而归。同时我院能实行合疗报销公示制度，让广大村民及时了解全乡补偿情况，看到发生在身边的补偿实例，真正感受到新农合政策的实惠型和优越性。
二、建立健全了合作医疗管理组织和各项规章制度。
为了方便就诊住院患者，我院成立了合作医疗办公室，参合农民就诊时，合疗科人员能认真进行身份识别，核对合疗本，户口本，身份证，发现冒名顶替立即扣证，同时实行诊疗项目，用药范围，收费标准三公开，使合疗住院患者踏踏实实看病，明明白白消费。
三、工作开展情况
合疗科人员，能树立全心全意为参合群众服务的思想，增强事业心和责任心，本着公开，公平，公正的原则，统一政策，严格把关，实行合疗直通车服务，在出院当天兑现合疗补偿费用。负责对本辖区参合农民的医药费用要审核报销上传工作，收集保存在本辖区参合农民可报销医药报销费用相应清单，票据，诊断证明，做好各种信息的统计，分析和上报等工作。截止6月份以前我乡参合农民在本乡镇医院住院享受合疗补偿共计 16 人，补偿金额7327 元。
总之，从2013年上半年各项工作来看，比2012年有了较大的进步，也在村民心中有了一定的认可，但还存在一些问题，为确保广大参合农民享受到较好的基本医疗服务，对进一步强化质量管理，提高服务意识服务水平加强医德医风建设，真正做到以病人为中心，以医疗质量为核心。
