工伤保险医疗费用报销须知
办理地点:延庆社保中心(高塔街40号环宇集团二楼)
联系电话:69141474联系人:赵女士
报销电话:69141345联系人:张楠传真:69177301
须提供资料:
登记:
1、工伤证原件、复印件壹份(盖章)
2、《工伤认定结论》壹份
3、《北京市工伤职工登记表(工表一)》 一式一份(盖章)
4、《工伤认定申请表》 壹份
5、法人营业执照复印件(总包、受伤人所在分包单位)(盖章)
6、组织机构代码证复印件(总包)(盖章)
7、法人身份证复印件(总包) (盖章)
8、中标通知书(总包) (盖章)
9、趸交发票复印件 (盖章)
10、施工合同复印件(总包) (盖章)
11、花名册复印件(盖章)
12、填写《北京市社会保险参保人员增加表(表十一)》 一式一份(盖受伤人单位章)
13、受伤人所在劳务分包单位法人或负责人身份证复印件及手机号码(盖章)
14、《单位信息登记表》一份(盖章)
报销:
1、填写《北京市工伤保险医疗费用手工报销申请表》 一式一份(盖章)
2、工伤证复印件(盖章)
3、诊断证明复印件(盖章),工伤认定受理通知书门诊
4、收据,药费处方,费用明细
5、门诊,住院分开填报。门诊,住院分别提供材料
6、每次报销均须提供工伤证复印件及申请表各一份
备注:
1、AB座工程项目代码:XM290037;C座工程项目代码:XM290041
2、《北京市工伤职工登记表(工表一)》上组织机构代码项不填,由社保中心自动生成
3、办理此事的联系人:联系电话:
《工伤保险医疗费用报销须知.doc》
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