护理调查报告（精选多篇）

推荐第1篇：护理社会调查报告

在大部分上班族每天工作8小时的同时，这个城市还有一部分人群——护理工每天却要工作19至24小时，但高强度的工作没有给她们带来高收入。

护工职业认同度较高

调查显示，有74.3%的人认为自己做护理这份工作非常满意和满意，有24.3%的人认为一般，认为不满意的占1.4%。他们中有44.2%的认为“工作中最大的快乐是挣到钱”，有28%的人认为“为了病人的康复”，有27.4%的人认为“是得到病人的尊重”。被调查者中有54.1%的人认为护理工作能给自己提供很多学习和发展机会，也有26%的人持不同看法。此外，还有80.3%的人认为从事护理工作能认识更多的人，能建立社会关系。上述情况表明，护理工本人对这份职业的认同度较高，认为这份工作能积累知识和经验，岗位比较稳定。

工作强度大收入低

护理工每天的工作时间较长，工作强度较大。调查显示，有10.5%的人每天工作8小时，有30.9%的人每天工作9至12小时，有5.9%的人工作13至18小时，还有52.7%的人工作时间每天达19至24小时。另一方面，有47%的人平均每天护理2至3个病人，而每天护理4个或5个病人的分别占11.3%和13.4%。

相比之下，护工的月平均收入却偏低。在被调查者中，月平均收入在500元以下人占3.5%，500至1000元的人占59.9%，1000至1500元的人占31.6%，1500至2000元的人占3.8%，2000元以上者占1.2%。但是本市女性与外地来沪女性从事护理工的收入差异较大。从研究结果看，本市女性从事护理工的收入明显高于外地女性，其原因与接受知识的能力，与病人沟通、服务等方面有关，而病人也喜欢有上海生活背景的人护理。

推荐第2篇：护理社会调查报告

为了解上海护理工发展状况及存在的问题，上海市妇女学学会、复旦大学妇女研究中心和交通大学医学院妇女研究中心课题组在对瑞金、静安区中心医院、淮海地段医院等30家医院的护理工调研后，发布了首份《上海女性护理工现状调查报告》。

护工职业认同度较高

工作强度大收入低

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推荐第3篇：社区护理调查报告

“中央广播电视大学人才培养模式

改革和开放教育”

甘肃广播电视大学开放教育护理

学作业（专科）

调查报告

作业题目：社区居民健康档案建立和管理现状分析 姓

名：张淑娟 学

号：1462001403876 指导教师：张玉花 完成日期：2016年6月 分

校：陇南分校

【摘要】深入礼县宽川镇进行一对一访谈了解社区健康档案的建立与管理工作的实际情况，分析在社区居民健康档案的建立和管理过程中存在的问题，参考国内文献并结合水部社区的实际情况提出相应的解决对策和建议，从而提高社区卫生服务工作的质量。

【关键词】

居民健康档案

建立

管理

对策

社区居民健康档案建立和管理现状分析

社区卫生服务是公共卫生的重要组成部分，而居民健康档案则是开展社区卫生服务的重要依据

【1】居民健康档案是记录有关居民健康信息的系统化文件，是社区卫生服务工作中收集、记录社区居民健康信息的重要工具。 【2】建立居民健康档案是社区卫生服务的一项最基础的工作，其目的是为了掌握社区居民的健康状况和疾病谱，满足社区居民的预防、医疗、保健、康复、健康教育、生育指导等“六位一体”的卫生需求，有针对性地开展健康促进和疾病防治工作。

社区健康档案的建立主要任务就是以家庭访问和入户调查的方式调查包括居民基本信息（家庭成员、姓名、出生日期、工作、联系方式、医疗保障等），病史记录，健康检查记录及个体、家庭、和社区与健康相关的各种记录在内的信息。我们以人的健康为中心，以社区为范围，以家庭为单位，以需求为导向的原则展开了调查走访工作。俗话说“万事开头难”，在走访过程中，遇到一些医疗工作者，以已经自己建立档案为理由被回绝。但是也有配合的家属。此次实践让我了解到社区护理与临床护理的工作内容的不同。在临床护理中，是以治疗疾病和促进健康为主要内容。而经过这次走访，在老师的教导下，社区护理是以预防、保健、基本医疗服务、健康教育、计划生育与健康为主要内容。因此我明白不管是在社区或是临床，建立健康的档案是有必要的，这可以有效的保障我们的生活质量以及健康的生 活姿态。

一、礼县宽川镇居民健康档案建立的现状：

1、档案建立概况：宽川镇常住人口36092人，服务范围多达29个居委会管理的居民区。礼县宽川镇中心卫生院建档方式主要有上门建档、日常门诊活动、对老年人进行免费体检、举办健康活动、健康讲座和电话随访等进行档案资料采集来建立。对于符合建档条件的居民，工作人员都会在征求居民同意的前提下采集相应信息填入纸质表格进行建档。礼县宽川镇中心卫生院计划每年将健康档案更新一次。目前社区建档数达36092,建档率100%,活档数5422,活档率15.02%。

2、社区档案录入方式：健康档案主要分为3大类分别为儿童组、妇女组、老年人慢病组，分别由不同的科室管理。通常工作人员会先将采集的居民社区居民健康档案建立和管理现状分析信息填写入统一格式的纸质档案表中，以住宅小区为单位分类整理，再对各份档案进行编号，以户主编号为主，录入到甘肃省居民健康档案管理信息系统进行备案，而信息的修改补充都是在纸质档案上操作。对该科室主要工作人员只有两名，平时的建档工作和管理工作都由这两名工作人员负责，同时平常来社区实习的学生也会参与建档的工作。

3、健康档案更新主要方式：健康档案作用于日常的门诊工作及对流行病和慢性病的控制和健康指导。更新方式主要有日常门诊活动、对老年人进行免费体检、电话随访、入户体检。如在电话随访时，健康档案是工作人员根据电话反馈的信息，对档案进行更新同时根据健康档案的信息对居民提出建议，如生活饮食建议和主要禁忌症。

二、存在的问题

1、社区部分领导和工作人员对建立居民健康档案的意义认识不足，观念陈旧，对建档工作不够重视，在组织实施过程中缺乏积极、认真和严谨的工作态度。领导的意识不足，政府投入不够是导致在实际建档工作中存在建档率不高等问题的主要原因。

2、医护人员紧缺，工作积极性不高。面对庞大的人口数量，目前社区只有3名专职的建档人员，现有的医务人员的人力远远不够，无法满足社区建档工作中的人力需求。由于工作量大，医护人员在较大的工作压力下，积极性不高。健康档案建立往往借助大专院校的学生及公共卫生员，没有专门的培训，严重影响了健康档案的质量。

三、社区居民健康档案建立和管理现状分析

1、档案材料收集欠完整，字迹欠规整，用材欠规范，处理随意性强。在建立档案的过程中，对部分建档对象未进行健康体检，个人健康档案中重要项目漏项、空项，如腰围、臀围、心率、血压和体重指数等。甚至出现医务人员为了提高建档率，未入户调查自行伪造档案内容的现象。社区卫生服务工作人员少，工作多且杂，对收集的档案进行收集、归档的专业人才紧缺。无专人负责和保管文件材料，导致文件材料缺乏系统管理，处理不够规范。纸质的档案材料中，笔迹不清晰，书写欠规整。随意存放材料的现象也普遍存在。

2、死档现象严重。健康档案是一种动态的档案，它是随着个人的生命体征和生活习惯的变化而变化的。但是由于社区医生缺乏，无法及时修改相对数目庞大的档案；到社区就医的患者有限，居民对社区卫生院信心不足；社区医务工作者对电脑知识缺乏，无法有效对健康档案的录入、提取、修改等进行操作等原因导致当前的健康档案死档率很高。

3、居民对建立健康档案认知不足，主动配合性不够，建档困难。居民建立健康档案是一个对于个人的健康状况的一个记载，也是对于个人发病后就医的一个凭据和依据。现在的居民还是沉浸在原来的老观念“没有病就是健康，甚至有了病也不愿意去看医生”。这样的认识往往造成不可估量的后果。健康档案的建立目前采取的是入户调查方式，由于对社区医疗的信任度不高，涉及居民隐私相关内容会表示出拒绝、反感和担心隐私暴露。居民对调查内容过多，耗时过长也颇有怨言，缺乏耐心配合，所以建立健康档案的工作进展缓慢、困难。

结这次实践工作，与十个月的临床护理工作相比，社区工作虽然简单但却繁琐，需要我们有足够的细心、耐心和责任心及敏锐的观察力和发现问题，分析问题，解决问题的能力。而这让我明白从属医疗服务工作，不仅需要有扎实的基础知识，更需要熟练的专业技能，以便更快、更好、更稳的服务有需要的人群。实习结束后，我翻阅有关社区护理学的相关知识，发现社区卫生服务发展工作任重而道远，即使于2010年基本完成了全国建设完整社会卫生服务体系的目标，但实际的社会认可度及居民重视程度都有待提高。而当今越来越多专业护理人才选择另谋出路，社区医院更是很难得到优秀医护人员的亲睐。而与此相对的是社区护理对工作人员专业知识、沟通能力、综合素质的高要求。尽管存在很多问题，但医疗体系的社区化却是不可改变的趋势。社会在进步，人才在竞争，我们只有在不断磨练中才能成长。作为护理工作者，是社会必不可缺的一项需求，哪里需要我们，我们就去哪里。无论是在社区医院或是综合医院，我们都要时刻准备着，不断充实自己的知识，提高自己的专业技能，所谓“有志者，事竟成”。我们应成为社会的储备军，人群的好帮手，努力解决一系列问题，成为一名合格的护士。

根据调查已经建立健康档案的居民在建立之初都进行了健康体检，而这些居民也认为健康档案的确很有意义，也愿意给予配合，但同时也对健康档案能否真的落到实处起到作用感到怀疑，并且也对个人隐私权能否得到保证持怀疑态度。没有建立健康档案的群众对于健康档案很有兴趣，大多数都希望能够参与进来，但也有人认为健康档案只是走走形式，不能对他们提供切实的益处，这也体现了人民群众对于政策的贯彻实施信心不足，这说明政府应加大对政策法规的实施力度。对于健康档案，大多数群众仅对重大疾病的检查表现出兴趣，对于基本健康检查持可有可无态度。我想这是大多数普通人的心理，毕竟健康查体在中国还没有成为常态。而大多数健康体检都是由单位组织，对于农村人来说，健康体检是一件奢侈的事。因此我认为对于农村应组织体检下乡活动，为农民的健康生活提供保障。而一些群众也表达了对于健康档案是否会泄漏他们个人隐私的担忧。我以为政府也应在保护档案主人隐私方面下些工夫，以保证公民的合法权利。

总之，在此次调查过程中，我发现大多数居民对于健康档案本身还是持期待以及肯定的态度的，只要政府能在实行过程中，真正将政策落到实处，保证公民的合法权利不受侵犯，这必将是一项惠民利民的实惠政策。

推荐第4篇：女性护理液调查报告

女性护理液调查报告

调查目的：女性私处炎症最容易滋生，特别是青年女性中滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎和慢性宫颈炎发病率极高。这三种病已成为当前女性中主要的生殖系统感染。引起这三种疾病的原因之一就是不正确清洁阴部。处于亚健康状态的女性，使用一些护理液产品，可以为自身的健康构建坚固的防御体系，对健康是大有裨益的。现在市场上的女性洗液种类也越来越繁多，面对琳琅满目的产品，我们应该如何选择呢？所以，有必要来关注一下女性洗液。

调查时间：2011.4.28～2011.5.1

调查对象：女性护理液使用用户

经过了几年来护理专业学习，自己在护理方面知识方面得到了很大提高，社会调查报告就是将学到的知识如何用来分析各种实际问题，找到解决问题的办法的一个途径。在调查相关宜昌中心医院附近的居民，有针对性的提问，收集相关的材料，力求做到准备充分，有的放矢为调查报告内容的准确，翔实打下基础。调查访问的过程同时也锻炼了自己独立分析问题、解决问题的能力，让自己懂得了要了解一个事件的本质，要通过现象看到更多的信息，必须要全面了解事情的起因经过，当然这也离不开相关单位的配合和指导教师的耐心指导，通过写作调查报告加深了对理论知识的理解，为以后学以致用提供了很好的帮助。

在本次调查中，大部份参与调查的用户年龄在22-35之间。在这些参与调查的总人数里，有57.05%的女性最常用的清洁私处的方法是使用女性洗液进行清洁。其次是选择只使用清水清洁，这部分人数占总调查人数的三成多。极少数女性选择用香皂或者沐浴液清洁私处。从这点看来，女性对私处的卫生护理还是有一定认识的。 而使用女性护理液清洁私处的用户中，有八成多的用户表明这样做的原因是为了日常保健；其次是用于药用。没有人用作其它原因。由此可看出，女性们对于私处的日常保健极为重视。

很多女性认为使用护理液时间长了会产生依赖性，不用反而感觉不舒服。实际上，专家认为这种说法只是一种心理作用，是没有任何科学依据的。那么用户

们使用护理液的频率到底是怎样的呢？调查显示，参与调查的总人数中，有33.86%的用户没有固定的频率，只是在想起来的时候就使用；24.66%的用户表明是每天都会使用；其次是只在特殊的时间使用，这部分人数占总人数的22.60%。

那么，女性护理液的用户们又通常在哪购买呢？调查显示，有五成的用户选择在超市中购买护理液，四成的用户选择在正规药店购买。只有少数用户选择在网络商店或者普通小店购买。调查可看出，有半数用户不会将护理液当作正式的药品而去正规的药店购买，在超市中就可购买。另半数的用户则会通过正规药店来购买。整体来说，产品购买方面较为方便。

那在挑选购买护理液的过程中，用户们重视的因素又有哪些呢？调查显示，有43.99%的用户重视的因素是品牌；其次是护理液的PH值，这部分人数占参与调查人数的33.10%。参与调查人数的六成多的用户反应，她们是通过电视广告宣传的了解到的女性护理液。28.72%的用户是通过周边人的口口相传了解到的。

在参与调查的用户中，有四成多的用户表明她们最为熟悉的护理液品牌是洁尔阴。20.31%的用户表明她们最熟悉的品牌是妇炎洁；其次是娇妍，这部分用户占总调查人数的13.07%。

用户是否会固定使用某一个品牌的护理液呢？我们从调查结果中可知，会一直使用某一个品牌护理液的用户占了参与调查总人数的六成多；28.72%的用户是表明不会固定使用某一个品牌，而是会更换不同的品牌。

使用护理液后到底是否真的会出现不舒适的反应呢？调查结果显示，参与调查总人数的七成多表明使用护理液后，从来没有出现过不适的现象；27.71%的用户反应偶尔出现过不适现象；极少一部分的用户表明经常出现使用护理液后相出现不适现象。从结果可看出，大部分的用户使用护理液清洁私处是不会出现不适反应的。 此次女性护理液的使用调查主要希望了护理液使用用户能对目前女性护理产品的使用情况更加了解，包括：知晓目前市场上的女性护理产品的种类及用户对它们的评价、购买途径等。 39健康评测中心提醒您，在日常生活中，加

强自我保护意识，养成良好卫生习惯和注意一些“小节”，往往对预防妇科病能起到事半功倍的作用。

女性护理液千万不可随便用，在妇科门诊，医生经常可以听到女性朋友抱怨：“我已经很注意卫生了，每天用卫生护垫，每天用护理液清洗，每天冲洗阴道，怎么还是有阴道炎呢？”许多女性为了清洁和保护外阴，经常使用卫生护垫、药物护理液或是含有药物的卫生巾等，有的干脆买药裤穿，以为这样做可以防病治病，实际上，这些做法是不正确的。健康女性的生殖器官在解剖、生理、生化等方面本来就有着较完备的自我防御功能，可防御外来因素所致的感染。目前专为女性设计用于防治妇科疾病的护理液、卫生巾和药裤等，虽然在治疗阴道炎等妇科疾病方面有一定疗效，但对于健康女性来说，久用不但会干扰其阴道内的生态平衡，抑制有益菌群的生长，导致霉菌等致病微生物乘虚而入，引起各种阴道炎和其他妇科疾病，而且，还可能使致病菌对某些抗菌药物产生高度的耐药性，导致有害细菌的生长繁殖，进而诱发常用抗生素治疗无效的细菌性、霉菌性和滴虫性阴道炎、宫颈炎等，甚至诱发女性生殖道癌症。所以，健康女性不宜长期依赖护理液或药裤等用品来防病。健康女性保持外阴部清洁卫生的正确做法应该是：每日用洁净的温水清洗外阴1次，一人一巾，固定专用；内裤每日换洗，并置于阳光下晾晒消毒；便前便后洗手；已婚妇女还应该让丈夫也养成清洗外阴的良好习惯。

随着城乡居民收入的稳定增长，消费环境的不断改善，各种促进消费、扩大内需政策的继续实施，使我国各个行业的消费总体呈现出平稳较快发展态势。2010年1-8月社会消费品零售总额累计为97492亿元，比上年同期增长18.2%；2010年8月居民消费价格指数为103.5，消费者信心指数为107.3，中国总体消费市场状况乐观。为了对女性洗液行业市场的消费状况有更深一层的了解，通过对女性洗液行业消费情况进行详尽的调查和分析，总结成了以下的报告：

目前，妇科炎症市场被栓剂、洗液、泡腾片三分天下。栓剂市场杨森达克宁栓遥遥领先、洗液市场被成都恩威公司生产的洁尔阴占据，泡腾片在妇科炎症

市场属新剂型，目前尚无领导品牌。根据功能，女性洗液可分为：日常保健型：姣妍女性洗液、雅芳柔护清洁液、舒摩尔洁阴液、西妮洗液、威露士女性卫生护理液、花蕊馨 洁爽护理液、普朗女士接阴冲液。药用型：洁尔阴洗液、妇炎洁洗液、肤阴洁洗液、阴之洁浓缩洗液、佳荷爽新型洁阴液。随着人们生活水平的提高，消费观念的成熟，医疗保健意识逐渐增强，除原有的治疗为目的消费群之外，以单纯清洁护理、保健为目的的消费者群迅速扩大。洗液市场出现了前所未有的繁荣景象产品市场，前景良好，潜力巨大。

女性护理液从成分上可大致分两种，一种是含有营养物质单纯的护理液，另一种是含有一定的杀菌物质，中药或是西药都有。它们的区别仔细阅读说明书就可以了解。还有一种溶液也是外洗的，但是，它们是药准字号的，也就是说是药品，一般没有妇科疾病时不建议使用它们。象是洁尔阴，妇炎洁之类的。另外，从使用途径上也可分2种，一种是带有冲洗器的一种则没有。带冲洗器的是有过性生活的女士可以使用的。女性洗液网上调查，从收到的1546份有效问卷显示：32%的女性时常使用，25%的女性每天使用，58%的人一周至少使用1次，19%的女性经期不间断使用，91%的人选择中药或植物型洗液，5%的人定期做冲洗。可以看出，洗液已成为妇女卫生保健的常用品，中药植物型洗液受到女性们的特别青睐。市场上的洗液五花八门，有些企业混水摸鱼，导致产品质量良莠不齐，给消费者选择洗液带来困惑，但一般来讲，选择洗液要注意以下几个问题：是否为通过国家药品监督管理局认证的药品，生产厂家是否通过GMP国家认证；产品应该是适应环境的弱酸性产品，而不应该是破坏正常环境的碱性物质；洗液应该不含有激素以及酒精类消毒剂，而且，最重要的是不含有致癌致畸物质。市场上销售的女性护理液主要有两种，即外用护理型和内外阴均可使用的清洗型。无论哪种包装都要经过卫生部严格的审批，消费者可通过辨认包装上的批号来帮助选择适合自己的品种

推荐第5篇：护理专业就业前景调查报告

护理专业就业前景调查报告随着国际医疗市场对护理专业人员的需求激增,“护士荒”现象已日益突出地摆在各国医学界面前.未来10年,美国、英国、加拿大、新西兰、新加坡、日本及全球其他国家将急需200万护理人才,国际人力资源公司已经把目光瞄准中国.世界性的护理人才资源的短缺,给我国护理人员创造了更多迈出国门、迈向国际市场就业的机会.护理专业被教育部、卫生部等六部委列入国家紧缺人才专业,予以重点扶持.世界卫生组织对各成员国卫生人才资源统计结果显示,许多国家护理人才紧缺.在我国,护士的数量远远不够,医护比例严重失调.按照卫生部要求,我国医院的医生和护士的比例是1:2,重要科室医生和护士的比例应是1:4.而目前全国 1:0.61的医护比例远远达不到卫生部的要求,与1:2.7的国际水平相差很大,与发达国家1:8.5的比例相差更远.根据卫生部的统计,到2015年我国的护士数量将增加到232.3万人,平均年净增加11.5万人,这为学习护理专业的毕业生提供了广阔的就业空间.

据业内专家介绍说,护理职业一直是国际上地位较高、薪水丰厚的职业之一.如护士在美国平均年薪达5万美元,而美国缺护

士30万人.在澳洲,护士最容易找工作或获得升迁,同时,只要拥有了澳洲注册护士的资格,等于拿到了通向英联邦国家工作的“绿卡”.英、法、德等西方发达国家对护士均有许多优惠的政策.因此,有深厚的专业知识、较高的综合素质和流畅的国际交流语言的护士在国际上就业、发展前景十分广阔.随着我国向老龄化社会转变,将来从事老人医学的人才将走俏,保健医师、家庭护士也将成为热门人才.我国近年来人口年龄结构呈现老龄化改变,家庭结构却呈现出小型化趋势.而随着人民生活水平的提高,人群疾病谱发生了改变,慢性病护理的需求量增加;人们在重视身心健康的同时,对疾病的预防和自我保健意识也不断增强,社区医疗保健工作面临着难得的机遇.

目前,国内很多大中城市的医院都设有涉外门诊,而一些合资医院以及“洋”医院更是如雨后春笋一般扎根北京、上海等地.所以,如果护理学人才在具备护理学、护理人际沟通、护理礼仪等专业知识外,还能具备一定的外语能力,那么就业选择将更为宽广,可以从事在华的涉外医护服务、国际技术合作交流和资料传递等.

推荐第6篇：关于养老护理队伍建设的调查报告

关于养老护理员行业的调查报告

来宾职业教育中心学校

随着全球老龄化社会的到来，广西高龄、失能、失独老年人大幅度增加、空巢化和小型趋势日益突出，至2004年底，我国60岁以上的老年人口为1.43亿，占全国总人口的11%，占全球老年人口总数的五分之一，随着人口老龄化和人们生活水平的提高，人们的养老观念和需求发生了很大变化，传统的服务模式已经满足不了人们日益高涨的高层次的养老需求。养老机构护理队伍的整体素质影响服务质量，对于养老机构的生存和发展具有重要的作用。

一、目前来宾市养老行业总体情况：

来宾市六个县市区共有乡镇敬老院66个床位1000多床，市县级福利院8个，床位600多床，其中乡镇入院率10％不到，而相反县市级福利院入院率100％,；调查结果是乡镇敬老院专业护理人员为0，工作人员文化水平低、年龄偏高都是“4050”护理“8090”后；县市级8个福利院中具备有专业的护理知识人员也少得可怜，其中来宾市福利院200个床位119个老人的护理也仅有两个从卫校毕业的专业护理人员，其他的也都是“4050”后没文化的工作人员，其他县市区更不用说有专业的护理人员，就连“4050”人员都缺乏。专业的护理人员的欠缺是目前来宾市乃至全区面临的一个重大难题。

二、养老行业存在的主要问题

专业知识的欠缺，养老护理是一项专业性、技术性较强的工作，这项工作不仅仅是简单的日常照料，还包括老年人的生理、心理及康复等方面的诸多问题，这些问题需要具有专业的知识和技能。现实工作中养老护理队伍专业医护人员不愿意进养老机构，而招进的养老护理人员中年龄普遍较大、文化水平偏低、没有受过专业的日常生活和医疗护理技能培训，出现了“专业的人不愿干，愿干的人不专业”.护理员对素质与行为规范、心理护理知识、一般护理知识、营养与饮食、患者的基本生命体征观察、常见症状、老年病护理等知识匮乏，不能全方位应对各种老年人的整体护理，老年人护理质量纯属纸上谈兵。 养老护理员社会地位低下，受传统世俗、家庭观念的影响，是对目前养老护理员职业存在一定的歧视现象，大多数人不愿意从事养老护理工作，当前不仅是卫生专业的学生对养老护理敬而远之，就连“4050”人员也对此退避三舍。很多人认为服务老人又脏又累，是低人一等的工作，收入低、压力大、工作脏、社会地位低，稍有条件的人尤其是年轻人不愿意从事护理老人的行当。

三、对策及措施

1、转变思想观念

养老服务是一项社会急需的新型职业，也是各级党委政府高度重视的社会事业，政府部门应大力弘扬敬老爱老的传统美德，倡导尊老爱老的社会风气，营造尊重老人，尊重养老护理员的社会氛围，教育人们摒弃职业贵贱之分的观念，树立养老护理工作是平凡而伟大的，是上为政府分忧、下为百姓解愁的崇高职业理念，提高社会的认知度。

2、加大养老行业宣传、加强业务培训

政府部门要对养老行业进行宣传教育进校园，利用新闻媒体多宣传养老护理工作人员的先进事迹，让人们了解养老护理是一项集养老知识与护理技能于一体的技术工作，更是一份集传承孝道与弘扬美德于一身的高尚职业，他们小到替不能在父母身边照顾的儿女尽孝，大到为政府、社会及家庭缓解养老压力，其社会价值不言而喻。

政府要高度重视养老护理员教育、培训工作，民政要与人事、教育部门研究商讨在当地职业院校开展养老护理员社会培训、在校生培训及开设全日制的养老护理专业，加快培养老年医学、护理、营养和心理等方面的专业人才，对在岗的“4050”人员进行系统的专业培训，增强业务技能知识，定期组织回炉学习，激发“4050”护理人员学技术、练技能的热情。从而达到建立一支既有过硬的专业技术水平有年轻化的养老护理队伍，为我市养老事业的发展贮备人才，使我市养老事业得到发展壮大。

推荐第7篇：关于护理专业的就业形势调查报告

说到护理专业的就业的问题，首先应该谈到护理专业的毕业生应具备有以下的条件，比如说

(1)所学专业符合招聘职位所需的资格的条件。一般来讲从事护理工作的人员应具有两个基本的条件：一是具有良好的身体和心理素质;二是具有扎实的护理理论知识和实际操作技能。

《护士条例》规定了执业护士注册的四个条件：

第一，具有完全的民事行为能力，这是从法律意义上最基本的要求，一个没有完全民事行为能力的人，不可能对社会、对他人、对本人负责。

第二，在中等职业学校或高等学校完成了规定的普通全日制3年以上的护理专业课程学习并完成8个月以上护理临床实习，取得相应的学历证书。这项规定强调执业护士不仅要接受过一定的学历教育，而且必须有较长时间的(八个月)临床实习，积累一定的护理实践经验，掌握实际操作技能，以便顺利履行护理职责，为患者服务。

第三，通过国务院卫生主管部门组织的护士执业资格考试，也就是说要通过全国统一的护士执业资格考试。第四，符合国家规定的健康标准，这也是一项最基本的要求。

这四个条件非常明确，也十分严格，是执业护士必须具备的。

(2)基础知识扎实，实践能力强。学习，贵在学以致用。只学不用，那是读死书，应失去了学习的价值。

护士是跟病人生病打交道的，一个不小心，造成的损失，可能就无法挽回。作为一个护士，光有牢靠的基础知识，是不行的，我们所学的，不过都是为临床实践打基础，只有具备扎实的知识和良好的操作技能，才能为病人的生命保驾护航。

这些条件都是一个基础，是每一个护理人员都应具备的最基本的条件，我们要想更好的适应以后的就业形势，还需要我们自己的努力但总的来说我们护理专业的就业形势是很不错的，随着我国向老龄化社会转变，专业的护理人员的需求量也将增大。

而随着人民生活水平的提高，人群疾病谱发生了改变，慢性病护理的需求量增加;人们在重视身心健康的同时，对疾病的预防和自我保健意识也不断增强,社区医疗保健工作面临着难得的机遇。社区护理在社区卫生服务和医疗保健工作中具有重要的作用,已成为21世纪社区服务的重点。

而护理职业一直是国际上地位较高、薪水丰厚的职业之一，同时，护理人才又是国际紧缺的人才之一。有深厚的专业知识、较高的综合素质和流畅的国际交流语言的护士在国际上就业、发展前景十分广阔。所以，如果护理的专业人才在具备护理学、护理人际沟通、护理礼仪等专业知识外，还能具备一定的外语能力，那么就业选择将更为宽广，国内和国外都有护理人员广阔的天地，只要努力把自己的打造的更完美，更优秀，一切皆有可能实现。

推荐第8篇：护理

中南大学现代远程教育课程考试复习题及参考答案

护理学导论

一、单选题

1.在文化大革命后，我国在哪一年开始恢复恢复高等护理教育? （ ） A.1978 年B.1980年 C.1983年 D.1985年 E.1992年 2.对中老年妇女进行宫颈癌的普查属于: （ ） A.一级预防 B．二级预防 C．三级预防 D．四级预防 E.临床期预防

3.病人在手术前要了解手术的有关注意事项，属于:（ ） A.安全的需要 B.生理的需要 C.自尊的需要 D.刺激的需要 E 自我实现的需要

4.瑞士杰出的心理学家皮亚杰提出:( ) A.性心理发展学说 B.心理、社会发展学说

C.道德发展理论 D.智力发展学说 E.人类需要基本层次论 5.中风后的早期康复指导属于:( ) A.一级预防 B.二级预防 C.临床前期预防 D.三级预防 E.四级预防

6.下列护理目标的陈述正确的是 （ ）

A.每2小时测量血压一次 B．一周后病人自理能力增强 C．出院前教会病人注射胰岛毒 D．住院期间病人无褥疮发生 E．疾病痊愈出院

7.根据我国目前的法律，如医生开医嘱给病人实行安乐死，护士应该（ ） A.执行医嘱

B.拒绝执行医嘱 C.在病人及家属签字同意的前提下执行医嘱

D.在有关上级行政部门批准下执行医嘱 E.按照患者的意愿进行 8．如果护生脱离监督指导擅自行事发生问题，负法律责任者应该是：（ ） A.学校 B.护生 C.老师 D.护士 E.医院 9.下列哪项不是评判性思维的特点? ( ) A.有自主性 B.创造性思维 C.理性的 D.博采众长 E.继承传统

10.有一女心肌梗死患者, 病情危重, 非常焦虑。护士安慰患者说：“没关系，您很快就会好起来的”。护士采用了哪种错误的沟通技巧？ （ ） A．治疗性沟通 B．改变话题 C．主观判断 D．虚假的安慰 E．匆忙下结论

11．属于独立性护理功能的是…………………………….……..(

) A．康复训练

B．给药

C．病情观察

D．使用呼吸机

E．治疗 12．根据弗洛伊德下列哪项心理活动是一切意识活动的基础？……(

) A．意识

B．潜意识

C．前意识 D．本我

E．自我

13.根据皮亚杰的认知发展学说，7~11岁的儿童处于认知发展的：(

) A．感觉运动期

B．前运思期

C．具体运思期

D．形式运思期

E．逻辑思维期 14．在Orem的自我护理理论中，下列哪项不属于普遍性的自理需要:(

) A．食物的需要

B．排泄的需要

C．独处与社交的平衡 D．患病时的自理需要

E．睡眠的需要

15.推行下列哪项措施是实现“人人享有卫生保健”这一目标的基本策略？(

) A.初级卫生保健

B.健康促进

C.健康教育

D.疾病预防

E.健康保护 16.对于医疗病历的书写，因抢救急危病人未能及时书写病历的，有关医务人员应在抢救结束后多少时间内据实补记并加以注明:..............................(

) A．4小时

B．6小时

C．8小时

D．10小时

E．12小时 17.合作性问题有其固定的陈述方式，其简写为:............................(

) A．PE：ⅹⅹⅹ

B．PES：ⅹⅹⅹ

C． DC：ⅹⅹⅹ D．P：ⅹⅹⅹ

E．PC：ⅹⅹⅹ

18.有关护理目标的叙述，错误的是: ……………………………..(

) A.病人2周后可以拄着拐杖走路 B.护士在出院前教会产妇给婴儿洗澡 C.病人在7天内会安全地给自己注射胰岛素

D.病人在3天内学会测定尿蛋白 E.病人2周内体重增加0.5kg 19.属于影响护理决策的情景因素的是：（ ）

A.经验 B.个性特征 C.时间的限制 D.社会环境 E.价值观

20.下列哪项资料属于病人主观资料？（ ）

A．体温37.5ºC B．腹部膨隆 C．诉头晕 D．氧饱和度95% E.血压 21．护理人员应用自己的专业知识和技能决定护理措施和护理服务，属于…………….( A.合作性护理功能

B.独立性护理功能

C.技术性护理功能 D.艺术性护理功能

E.依赖性护理功能

22．压力理论之父是…………………………………………………………………(

) A.伯纳得

B.席尔

C.拉扎勒斯

D.拉赫

E.霍姆斯

23．伦理学的基本问题是:……………………………………………………….…(

) A.精神和物质的问题

B.精神和道德的问题

C.道德和利益的问题

D.物质和利益的问题

E.利益和享受的问题

24．抢救病历必须在多少小时内据实补记……………………………(

) A．6 B.12 C.24 D．38 E.46 25．关于适应的特点哪项描述不正确:………………………………….(

) A．适应是一种主动的反应过程

B.个体在适应中会改变自己的特征 C．每个人的适应能力是有限度的

D.适应能力的大小是因人而异的 E.适应能力强的人会及时调整自己 E.护理关怀仅存在于护患关系中

26、沟通中个人距离是指双方距离在：……………………….……(

) A.20cm

B.50cm

C.100cm

D.150cm

E.200cm 27．人类基本需要层次论首先哪位理论家提出？…………………(

) A．Maslow

B．Bertalanffy

C．Selye

D．Lazarus

E．Freud 28．根据皮亚杰的认知发展学说，2~7岁的儿童处于认知发展的：(

) A．感觉运动期

B．前运思期

C．具体运思期

D．形式运思期

E．逻辑思维期

29．根据Neuman的健康系统模式下列哪项属于人际间压力源？ (

) A．失业

B．焦虑

C．失血

D．与同事关系紧张

E．失眠 30．从结果入手是下列哪一种健康教育模式的特点……………...(

) A．健康教育过程模式

B．健康信念模式

C．健康促进模式

)

D．保健系统模式

E．自我调节模式

31．平时身体健康的人突然发生急病，病人通常出现的角色适应问题是：（

） A．角色缺如

B．角色冲突

C．角色消退 D．角色强化

E．角色困难

32.跨文化护理理论是由谁创立的? „„„„„„„„„„„„„„„( ) A.马斯洛

B.莱宁格

C.韩德森

D.卡利什

E.罗伊

33．艾瑞克森认为人格发育的8个阶段中，作为人生最关键的时期是：（

） A．幼儿期

B．学龄前期

C．青春期 D．婴儿期

E．成年期

34．人体的免疫功能属于哪一层防御结构：„„„„„„„„„„„„（

） A.基本结构

B.抵抗线

C.正常防御线 D.应变防御线

E.弹性防御线

35.护理评估资料主要来源于：„„„„„„„„„„„„„„„( ) A.服务对象

B.护士本身

C.医生

D.实验室检查

E.病历

36．属于健康的护理诊断的是:……………………………………..(

) A．家庭作用改变

B．母乳喂养有效

C．有感染的危险

D．焦虑

E．体温过高

37．下列哪种护理措施属于依赖性护理措施：„„„（ ） A．生活护理

B．康复锻炼

C．制定膳食计划 D．给药

E．病人教育

38.根据Orem的自护理论, 下列哪类患者可以采用支持教育系统？…………….(

) A.昏迷

B.腹部手术后3天

C.门诊慢性高血压患者 D.高位截瘫

E.精神分裂症

39.在沟通过程中， 亲密距离一般指：…………………..

（

） A.5 cm

B.15 cm

C.30 cm D.50 cm

E.70 cm

40．下列哪项不是医疗事故的特征„„„„„„„„„„„( ) A．责任的主体是取得相应资格的各类医务人员

B．主观上必须有过失 C．对病人造成严重的危害

D． 没有预料到患者的特殊体质 E．危害行为与危害结果必须有直接的因果关系

41．一个患肺炎的患者痊愈后不想出院，病人出现的角色适应问题是：（

） A．角色缺如

B．角色冲突

C．角色消退 D．角色强化

E．角色困难

42.在文化休克的分期中, 哪一期最严重也是最难度过的一期?„„„„( ) A.蜜月期

B.沮丧期

C.转变期 D.恢复调整期

E.适应期

43．在沟通过程中自愿地将自己的个人信息传递给对方，这种人际的沟通技巧是：„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„（

） A．沉默

B．触摸

C．幽默

D．重复

E．自我暴露

44．一种不可预测的突发事件所造成的危机，属于：„„„„„„„„( ) A.发展性危机

B.情景性危机

C.中间性危机 D.继发性危机

E.生长性危机

45.遇到困难或挫折时, 回复幼年时的幼稚行为以应对现实, 属于心理防卫机转的哪种类型?: „„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„( ) A.退化

B.否定

C.逃避性行为 D. 反向行为

E.转移

46．护理程序首先由谁提出? „„„„„„„„„（ ） A．贝塔朗菲

B．纽曼

C．赫尔 D．罗依

E．奥瑞姆

47．下列哪种护理措施属于独立性护理措施：„„„（ ） A．上氧

B．康复锻炼

C．制定膳食计划 D．给药

E．病人教育

48．下列哪种护理诊断应排在首位：„„„„„„„„„„（ ） A.营养失调

B.焦虑

C.气体交换障碍 D.自我形象紊乱

E.活动无耐力

49．关于预期目标的描述 , 错误的是 : A.目标可分近期目标和远期目标 B.目标是护理人员的护理活动

C.目标是病人的行为表现 D.目标是期望病人达到的健康状态 E.设定目标是计划阶段的第二步

50.“功能制护理”的大力推行是受以下哪种护理哲学思潮的影响 : A.禁欲主义 B.浪漫主义 C 实用主义 D.人本主义 E 存在主义

51．在战争中受伤属于哪种影响健康的因素„„„„„„„„„„„„„„„( ) A．生物因素

B．心理因素

C．文化因素 D．物理环境因素

E．社会环境因素 52．患者，女，27岁，因面部烧伤留有疤痕，不愿见人，此时应考虑其„„„„„„( ) A．尊重的需要

B．安全需要

C．刺激的需要 D．自我实现的需要

E．爱与所属的需要

53．人类基本需要层次论首先哪位理论家提出？„„„„„„„„„„„„„„„（ ）

A．Maslow B．Bertalanffy C．Selye D．Lazarus E．Freud 54．察觉到性别差异，恋慕异性父母，属于弗洛伊德性心理发展的„„„„„„„(

) A．口欲期

B．肛欲期

C．性蕾期

D．潜伏期

E．生殖期 55．不属于危机的特征的是 „„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„( ) A．普遍性

B．时限性

C．发展性

D．循环性

E．综合性 56．下列哪项是共同参与型护患关系模式的特点„„„„„„„„„„„„ ( ) A．心理方位为差位

B．护士的权威在护患关系中起主导作用 C．微弱单向性关系

D．护士教会服务对象做什么 E．以生物医学-社会心理模式及健康为中心

57．护士注册有效期为多少年„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„（ ）

A．半年 B．一年 C．二年 D．二年半 E．三年

58．病人在生病之后担心影响学习与考试，表现为烦躁不安，茫然、悲伤，这种情况属于: „„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„( ) A．病人角色缺如 B．病人角色冲突 C．病人角色强化 D．病人角色消退 E．病人角色适应

59．思维最显著的特征是„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„( ) A．思维的概括性

B．思维的逻辑性 C．思维的物质属性 D．思维的深刻性

E．思维的间接性

60．国家的根本大法是指:„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„( ) A．宪法 B．行政法 C．民法 D．经济法 E．刑法

二、多选题

1.非语言性沟通的表现形式有( ) A.面部表情 B.仪表 C.手势 D.沉默 E.倾听

2全补偿系统适用于：（ ）

A.昏迷病人 B.活动完全受限者 C.严重精神障碍患者 D.婴儿 E.术后麻醉未醒者

3 下列收集的资料中，属客观资料的是 （ ） A.头晕2天 B.上腹账痛 C.胸闷憋气 D.体温38度 E.皮肤溃烂

4.护理实施中PIO纪录格式包括: ( ) A.Outcome B.Out-patient C.Intervention D.Implementation E.Problem 5．在Orem的自理理论中，属于一般性自护需要的是： （ ）A．休息 B．食物 C．新工作的适应 D．疾病诊断的需要 E．排泄

6．初级卫生保健的原则包括？..................( ) A.公平B.可获得性 C.充能

D.文化感受性 E.自我决策

7.在护理评估中, 收集资料的方法有:……………….(

) A.交谈法

B.查阅

C.体格检查

D.观察法

E.分析法

8．评判性思维的组成包括：……………………..(

) A．智力因素

B．认知技能因素

C．情感智能因素 D．人际关系因素

E．综合能力

9.风险型临床护理有哪些基本条件

（

）A．存在2个以上的结局

B．可以估计自然状态下事件概率 C．可以计算不同结局的收益和损失

D．确定有2种以上影响因素 E．相关时间的概率有不确定性

10.现在常见的生命伦理学难题包括：( ) A.生殖技术与生育控制 B.安乐死 C.器官移植 D.医疗保密问题 E.人体实验

11.NANDA认为，自我概念的组成包括 (

) A.身体心象 B.角色表现

C.自我表现

D.自信

12.道德结构的基本要素包括

(

) A.道德意识 B.道德活动

C.道德观念

D.道德关系13.影响成长和发展的基本因素有 (

) A.社会因素 B.环境因素

C.文化因素

D.情绪因素14．护患关系的基本模式包括：„„„„„„„„„( ) A．主动-被动型

B．指导-合作型

C．共同参与型

E.自尊

E.道德状态

E.遗传因素

D．完全依赖型

E．独立-顺从型

15．下列哪些理论家的理论是以护患关系为中心：（

） A．罗杰斯

B．金

C．潘浦勒 D．奥兰多

E．纽曼

16．防止护理人员发生法律问题的措施有：（

） A．加强法律观念

B．端正护理行为规范

C．提供安全有保障的工作环境

D．建立良好的护患关系

E．强化信息沟通 17．危机的特征包括：（

） A．严重性

B．时限性

C．循环性 D．综合性

E．普遍性 18．评估病人压力的方法有：（

） A．实验室生物测量

B．心理测试

C．交谈 D．观察

E．体格检查

19.关于护理学概念叙述正确的有: „„„„„„„„„„( ) A.护理学是一门独立的科学

B.护理学是一门应用科学

C.护理学以自然科学和社会科学为基础

D.护理学是一门古老的学科 E.护理学有自身的理论基础

20．压力表现的心理指征有：„„„„„„„„„„( ) A.手心出汗

B.沮丧

C.焦虑 D.心率加快

E.创造力下降

21．收集病人身体方面的资料的方法有：（

） A．观察法

B．与病人会谈

C．查阅文献资料 D．与家属沟通

E．体格检查 22． 书写预期目标的要求包括 : A.切实可行 B.属于护理职责范围之内 C.以服务对象为中心 D.具体 , 可观察、可测量 E.一个诊断只有一个目标

23．保证沟通信息准确无误的技巧有：（

） A．重复

B．核实

C．小结 D．倾听的技巧

E．幽默

24.有关成长发展规律正确的是：（ ）

A.每个人的成长与发展要经历相同的发展阶段 B.每个人的成长发展速度具有差异性 C.成长发展是一个连续\匀速发展的过程 D.成长发展是一个不可预测的过程 E.机体各系统的发育顺序遵循一定的规律 25.专业的特征包括 （ ）

A.有完善的教育体制

D有系统完善的理论基础

B.有专业特殊性

E.以为人类服务目的

C.有熟练的专业技能

26.理想的健康测量指标应具有（ ） A.科学性

B.客观性

C.公正性

D.特异性

E.敏感性

三、名词解释

1.Primary Health Care 2循证护理 3.护理伦理

4．一般适应综合征

5．危机 6.护理程序 7．护患关系 8．生存质量 9．举证倒置 10．评判性思维 11.循证护理 12．工作疲溃感 13．文化休克 14．护理诊断

15．护理伦理

四、简答题

1.简述健康教育的目的。

2．在纽曼的健康系统模式中，系统的预防机制包括哪些？ 护士根据个体对压力源的反应，可采取的干预是什么？

3.简述南丁格尔对护理发展的贡献。4．简述护患关系的基本过程。

5．举例说明奥瑞姆护理系统理论中的护理系统的分类 6．医疗事故分几级？如何分法

7．如何提供适合服务对象文化环境的护理？

8．根据马斯洛的人类基本需要层次论将人的基本需要分成哪些层次？ 9.护士怎样与服务对象保持良好的关系？ 10．制定护理措施时应注意哪些问题？ 11．简述帮助病人预防压力的方法

12．在进行护理实施前护士应做哪些准备？

参考答案

一、单选题

1 C 2 B 3 A 4 D

5 D

6 D 7 B 8 B 9 E

10 D

11 C 12 B 13 C 14 D 15 A

16 B

17 E 18 B 19 C 20 C

21．B

22．B

23．C

24.A

25.B 26.B 27.A

28.B

29.D

30.A

31 A

32 B

33 C

34 B

35 A

36 B

37 D 38 C

39 B

40 D 41 D

42 B

43 E

44 B

45 A 46 C

47 E

48 C

49 B 50 C

51 E

52 A

53A

54 C 55 C

56 E

57 C

58 B

59 A

60 A

二、多选题

1 ABC

2ABCE

3 DE

4 ACE

5 ABE 6 ABCDE 7 ABCD

8 ABC

9 ABC

10 ABCE 11．ABE

12．ABD 13．BE

14 ABC

15 BCD

16 ABCDE

17 BCDE

18 BCDE 19 ABCE

20 BCDE

21 ABCDE 22 ABCD 23 BCD 24 ABE

25 ADE 26 ABDE

三、名词解释 1.Primary Health Care: 初级卫生保健 是人们所能得到的最基本的保健照顾，包括疾病预防、健康维护、健康促进极康复服务。

2循证护理：又称实证护理或以证据为基础的护理，是循证医学在护理专业中的应用。是以有价值、可信的科学研究结果为依据，提出问题，寻找并运用证据，对服务对象实施最佳的护理。

3护理伦理：指护士在其职业活动中，正确处理个人与他人、个人与社会关系的行为准则及规范的总和。

4．一般适应综合征 : 又称全身适应综合征 , 是人体对压力源的全身性、紧张性、非特异性反应

5．危机 危机是一个人重要的生活目标遇到障碍 , 利用常规的解决问题的方法而无法解决问题时 , 引起的日常生活的混乱及瓦解 , 即人体的平衡状态突然遭到破坏后的反应。 6.护理程序:是一种系统地、科学地为服务对象确认问题和解决问题的工作方法。它是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程。

7．护患关系：是护士与服务对象之间在特定环境及时间段内互动所形成的一种特殊的人际关系。

8．生存质量是指个体在其所处的文化和风俗习惯的背景下，由生存的标准、理想、追求的目标所决定的对其目前社会地位及生存状况的认识和满意程度

9．举证倒置是指当事人提出的主张，由对方当事人否定其主张而承担责任的一种举证分配方式。 10．评判性思维是指个体在复杂情景中，能灵活地应用已有的知识和经验对问题的解决方法进行选择，在反思的基础上加以分析、推理，作出合理的判断，在面临各种复杂问题及各种选择的时候，能够正确进行取舍。

11.循证护理：又称实证护理或以证据为基础的护理，是循证医学在护理专业中的应用。是以有价值、可信的科学研究结果为依据，提出问题，寻找并运用证据，对服务对象实施最佳的护理。

12．工作疲溃感是一种强烈而持久的工作压力所造成的一种无助、无望的心理体验 , 是一种与职业有关的情绪的疲倦感、工作的冷漠感和工作无成就感的综合表现。

13．文化休克——特指生活在某一文化环境中的人初次进入到另一种不熟悉的文化环境，因失去自己熟悉的所有社会交流的符号与手段所产生的思想混乱与心理上的精神紧张综合征。 14．护理诊断——是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题及生命过程反应的一种临床判断，是护士为达到预期的结果选择护理措施的基础，这些预期结果应能通过护理职能达到。

15．护理伦理——是以护理道德为研究对象，它主要研究护理道德的产生、发展、变化规律及如何运用护理道德原则与规范去调整护理人际关系，解决理护理实际中的伦理问题。

四、简答题

1.(1)实现“人人享有健康保健”的目标

(2)提高人群自我保健意识和能力的需要 (3)降低发病率和医疗费用

2．(1)预防机制：弹性防御线、正常防御线、抵抗线

(2)干预：一级预防、二级预防、三级预防 3.简述南丁格尔对护理发展的贡献。

答：①为护理向正规的科学化方向发展提供了基础

②著书立说:分别写了《医院札记》和《护理札记》.在医院札记中,他述说了自己对改革医院管理及建筑方面的构思,意见和建议.在护理札记中她简明了自己的护理思想和对护理的建议,如环境、个人卫生、饮食对服务对象的影响等.③致力创办护理学校.:1860南丁格尔在英国伦敦的圣多马医院开办了第一所护士学校.④创立了一整套护理制度

4．观察熟悉期；合作信任期； 终止评价期

5．答：举例说明奥瑞姆护理系统理论中的护理系统的分类。

（1）完全补偿护理系统，是针对完全没有自理能力的患者，护士需要为患者提供完全的照顾，如昏迷、高位截瘫的患者（2分）

（2）部分补偿护理系统，是针对有部分自理能力的患者，护士的功能是补偿患者自理不足的部分，如骨折固定后的患者（2分）

（3）教育支持系统，是针对患者有较好的自理能力，能进行自理活动，护士的作用是教育和支持患者，提高其自理能力。（2分） 6.答：医疗事故分四级（2分）

一级：造成病人死亡、重度残疾的（1分）

二级：造成病人中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的（1分） 三级：造成病人轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的（1分） 四级：造成病人明显人身损害的其他后果的（1分）

7．马斯洛将需要，按其重要性和发生的先后顺序，由低到高分五个层次，依次为：

（1）生理的需要

（2）安全的需要

（3）爱与归属感的需要

（4）尊重的需要

（5）自我实现的需要

8．（1）理解病人的求医行为 （2）明确病人对疾病的反应 （3）尊重病人的风俗习惯 （4）寻找支持系统

（5）注意价值观念的差异

（6）重视服务对象的心理体验和感受 9.①创造良好护患关系的气氛和环境 ②与服务对象建立充分的信任关系 ③应用良好的人际沟通技巧

④为服务对象树立角色榜样，理解其所承受的社会心理负担 ⑤健康的工作情绪，良好的工作热情

10．(1) 护理措施必须具有一定的理论依据。 (2) 护理措施应有针对性。

(3) 护理措施切实可行、因人而异。 (4) 护理措施应安全。

(5) 护理措施要具体细致。

(6) 鼓励服务对象参与制订护理措施。 11．帮助病人预防压力的方法有： （1）为病人创造轻松的康复环境。 （2）解决病人的实际问题。 （3）提供有关疾病的信息。 （4）锻炼病人的自理能力。 （5）加强病人的意志训练。 12．护理实施前应做的准备有： （1）重新评估护理对象的病情 （2）检查与修改护理计划。

（3）准备实施护理措施所需要的知识和技能。 （4）决定是否需要其他人员的帮助。 （5）准备服务对象及环境。

推荐第9篇：护理

浅谈新型三级护理查房

大庆第四医院外科 黄晶

[摘要] 随着“以疾病为中心”转变为“以病人为中心”医学模式的转变及健康观念的转变，人们对健康服务提出了更高的要求。为了适应社会的发展，提高护理服务水平，我院普外科病房于2003年7月开展新型的三级护理查房，促进了整体护理的深入开展,激发了护士的求知欲,提高了护士的临床专业水平,提高了病人满意率。实施三级护理查房是一种科学的护理管理方法，它不仅体现了以病人为中心的护理管理模式，而且护理管理的知识和应用也得到发展与提高。

[关键词] 三级护理查房 护士 1定义

传统的功能制护理查房模式中，护理行政查房侧重于检查病区的规范、统一，护理业务查房侧重于病情的处理。而三级护理查房主要是通过三个层次护理人员职责链锁（即护理部主任-护士长-主管护士）的管理查房，深化整体护理，提高护理质量管理，是评价护理程序实施效果最基本、最主要的方法。其本身是护理管理系统中的子系统，与护理程序的系统性相一致。 2 方法

2.1 三级护理查房形式

以患者为中心的整体护理的个案护理查房；以专科危重疑难、大型手术及新开展的手术患者，术前、术后为病例护理中的难点查房；与本科室多发疾病有关的国内外先进护理经验的探讨，找出该护理工作的薄弱环节及不足之处。

2.2 三级护理的结构，可根据护理人员的职称结构确定

副主任护师或护理部业务主任为主持人；由病区护士长为主持人组织的护理查房。

2.3 查房前的准备

2.3.1 病例选择

选择病情危重、疑难、大型手术、新技术的开展及患者情绪化的病例，由责任护士做好查房准备，护士长提前制定计划，通知全科护理人员预习病史，查阅有关的资料。

2.3.2 查房时间

在不影响患者休息、安全舒适及不加重思想负担的情况下进行，应避开护理工作的高峰时间，这样可有更多的护士参加。我科一般在下午3：00进行查房，该时间既保证患者午休，也不影响护理工作。

2.3.3 地点

多选择在床边查房，也可以病房及护理站交替进行。

2.3.4 查房用物准备

可根据患者的病情及专科情况，准备专科检查特殊用品，听诊器、病历、查房讨论本等。患者的准备：向患者解释并取得患者的同意。

2.3.5 查房站立位置要求

主查者站在病床的右边，便于检查，全体护士站在病床的左边，责任护士排在首位，以便协助主查者对患者进行体查。

2.4 查房程序

2.4.1 听

由主查者提出查房的目的，责任护士详细介绍患者的病情、主要症状及体征、心理状态、护理计划、采取的护理措施及效果评价，并提出现存在的护理问题，根据患者目前的情况，应优先解决哪些护理问题(包括心理、生理、社会)。病情报告的质量，也是反映责任护士的业务水平。

2.4.2 查

查体、查病历，主查者根据护理记录记载的情况进行护理体检，并向患者进行询问，以便了解责任护士对患者的阳性体征判断是否正确。通过与患者的交谈、观察再次收集患者资料，运用视诊、问诊、听诊、叩诊的方法来了解患者的生命体征，为分析判断护理问题打下基础。分析护理问题的准确性；护理措施的正确及时性；护理措施的有效性；护理病历记录的完整性。在与患者的交谈时，也能了解宣教工作的开展情况，患者对护理工作的反应及患者应享受的法律权。

2.4.3 讨论

组织全科护士有导向地进行讨论，必要时进行提问，对不正确的护理问题重新进行评估，及时发现现存的危险的护理问题，根据护理诊断修订护理计划，并做好该疾病健康教育工作。

3 效果

3.1 提高了护理质量

通过三级查房上级护理人员(如主管护师)能对下级护理人员(护师、护士)进行检查、指导、发现和分析问题，有效的控制了护理质量的薄弱环节，提出预防性护理措施，使患者获得更为安全优质的护理。

3.2 加强护患沟通，增强法律意识

通过查房使护患关系得以融洽，恰当的语言可使患者感到亲切，同时也对患者进行多方面的宣教，使患者对我们的工作有较为全面的了解，并能很好地配合我们的工作，从而不断提高了护士的法律意识。

3.3 提高了护理队伍的整体素质

运用护理程序三级查房，使护士的专业水平、语言表达能力、与患者沟通能力、心理适应能力、写作能力都有了很大的提高，增强了竞争意识。

3.4提高了患者对护理工作的满意率

满意度从65％上升至90％。

4存在的问题

4.1 资料收集 主要是护理记录单记录不完整，特别是社会、心理因素资料不全,在护理体检内容上也有相当一部分依赖医生体检的记录。护士本身的交流技巧、语言表达能力、工作经验、仪表和人际交往能力,以及本身的理论知识水平和实际操作能力亦能影响资料的收集。

4.2 护理诊断 由于评估阶段资料收集不全面、不准确，造成综合分析资料有误差，或者由于护士本身业务能力不够，导致护理诊断的不准确，使护理诊断的组成不完全。

4.3 计划 护理目标存在盲目性，短期目标和长期目标不分开。措施制定不具体，缺少主要的护理措施，可操作性差，如保持病房温湿度恒定就没有具体办法。

4.4 实施 三级护理查房的落实需要责任组长以及管床护士，但在实际临床上，病区护士人数不足，往往造成责任组长与管床护士为同一人，即在护理查房中，主管护士变成身兼两职。 5体会

5.1有利于整体护理的深入开展

三级护理查房对整体护理工作是一个集体评价和总结提高的过程.从如何得出护理问题-->如何制定护理计划-->如何将护理措施落到实处等方面展开讨论.注重护理计划的动态性对整体护理的深入开展能起到积极的推动作用.

5.2有利于提高临床护士的专业素质

三级护理查房可促使护士加强医学基础理论和护理基础理论的学习,丰富了专业知识[1].另外在三级护理查房的过程中还能培养有关整体护理的正确思维方式,做到“活学活用勤思考”,而不是生搬硬套一些标准护理计划.从而大大地提高了临床护士的专业素质.

5.3有利于护患关系的融洽

三级护理查房尤其是主管护士的初级查房,将护患双相沟通作为一个必不可少的工作环节,以工作职责的形式明文规定下来。并且以病人对宣教知识的掌握程度为评价沟通效果的唯一标准.满足了病人的健康教育需求，使健康教育形式由单相转向双相。有效地纠正了临床“重操作轻沟通\"“只有沟通形式，没有沟通实效”的不良风气,融洽了护患关系，满意率由原来的92%升高到99.5%。

综上所述,开展新型的三级护理查房,促进了护理计划落实,提高了护理质量,促进了整体护理的深入开展,激发了护士的求知欲,提高了护士的临床

推荐第10篇：护理

十三、封闭式经脉输血技术

（一）工作目标

遵医嘱为患者正确安全地经脉输血，操作规范，及时发现、处理并发症。

（二）工作规范要点

1、遵循查对制度，符合无菌技术，标准预防、安全输血原则。

2、告知患者，做好准备。评估患者生命体征、输血史、输血目的、合作能力、心里状态和血管状况，告知患者输血的目的、注意事项和不良反应。

3、严格执行查对制度。输血核对必须双人核对，包括取血时核对，输血前、中、后核对和发生输血反应时的核对。核对内容包括：患者姓名、性别、床号、住院号、血袋号、血型、血液数量、血液种类、交叉实验结果、血液有效期、血袋完整性和血液的外观。发生输血反应时核对用血申请单、血袋标签、交叉配血实验记录及受血者与供血者的血型，并保留输血装置和血袋。

4、建立合适的经脉通道，密切观察患者，出现不良反应，立即停止输血并通知医师及时处理。

5、血制品应在产品规定的时间内输完，输入两个以上供血者的血液时，应在两份血液之间输入0.9%氯化钠注射液。

6、开始输血时速度宜慢，观察15分钟，无不良反应后，将滴速调节至要求速度。输血时，血液制品内不得随意加入其它药物。

7、输血完毕，贮血袋在4℃冰箱保存24小时。

（三）结果标准

1、患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。

2、护士操作过程规范、准确

3、及时发现输血反应，妥善处理。

十四、静脉留置针技术

（一）工作目标

正确使用留置针建立静脉通道，减少患者反复穿刺的痛苦

（二）工作规范要点

1、遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防、安全静脉输液的原则

2、告知患者留置针的作用、注意事项及可能出现的并发症

3、评估患者病情、治疗、用药一级穿刺部位的皮肤和血管状况

4、选择弹性适当的血管穿刺，正确实施输液前后留置针的封管及护理，标明穿刺日期、时间并签名。

5、严密观察留置针有无脱出、断裂，局部有无红肿热痛等静脉炎表现，及时处理置管相关并发症

6、嘱患者穿刺处勿沾水，敷料潮湿应随时更换，留置针侧肢体避免剧烈活动或长时间下垂等

7、每次输液前后应当检查患者穿刺部位及静脉走向有无红、肿，询问患者有关情况，发现异常时及时拔除导管，给予处理

8、采取有效封管方法，保持输液通道通畅

（三）结果标准

1、患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意

2、护士操作过程规范、准确

十五、静脉血标本的采集技术

（一）工作目标

遵医嘱准确为患者采集静脉血标本，操作规范，确保患者安全

（二）工作规范要点

1、遵循查对制度，符合无菌技术，标准预防原则

2、评估患者的病情，静脉情况，准备用物，若患者正在进行静脉输液、输血，不宜在同侧手臂采血

3、告知患者/家属采血的目的及采血前后的注意事项

4、协助患者，取舒适体位

5、采血后指导患者压穿刺点5—10分钟，勿揉，凝血机制差的患者适当延长按压时间

6、按要求正确处理血标本，尽快送检。

（三）结果标准

1、患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意

2、护士操作过程规范、准确

3、采取标本方法正确，标本不发生溶血，抗凝标本无凝血，符合检验要求

十六、静脉注射技术

（一）工作目标

遵医嘱准确为患者静脉注射，操作规范，确保患者安全

（二）工作规范要点

1、遵循查对制度，符合无菌技术，标准预防、安全给药原则

2、在静脉配置中心或治疗室进行配药，药物要现用现配，注意配伍禁忌

3、告知患者，做好准备，评估患者过敏史、用药史，以及穿刺部位的皮肤、血管状况。

4、告知患者输注药物名称及注意事项。

5、协助患者取舒适卧位。

6、根据病情及药物性质掌握注入药物的速度，必要时使用微量注射泵。

7、静脉注射过程中，观察局部组织有无肿胀、严防药液渗漏，观察病情变化。

8、拔针后，嘱咐患者按压穿刺点3—5分钟，勿揉，凝血机制差的患者适当延长按压时间。(三)结果标准

1、患者/家属知晓护士告知的事项，对服务满意。

2、护士操作过程规范、准确。

十七肌内注射

（一）工作目标

遵医嘱准确伟患者肌内注射，操作规范确保患者安全。

（二）工作规范要点

1、遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防、安全给药原则。

2、告知患者，做好准备。评估患者病情、过敏史、用药史，以及注射部位皮肤情况。

3、告知患者药物名称及注意事项，取得患者配合。

4、选择合适的注射器及注射部位，需长期直射者，有计划的更换注射部位。

5、协助患者采取适当体位，告知患者注射时勿紧张，肌肉放松。

6、注射中、注射后观察患者反映、用药效果及不良反应。

7、需要两种药物同时注射时，应注意配伍禁忌。

8、根据药物性质，掌握推注药物速度。

（三）结果标准

1、患者/家属知晓护士告知的事项，对服务满意。

2、护士操作过程规范、准确。

十八皮内注射技术

(一) 工作目标

遵医嘱为患者进行皮内注射，确保患者安全。

（二）工作规范要点

1、遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防、安全给药原则。

2、皮试药液要现用现配，剂量准确。

3、备好相应的抢救药物及设备并处于备用状态。

4、告知患者，做好准备。评估患者病情、过敏史、用药史，以及注射部位皮肤情况。

5、告知患者药物名称及注意事项，取得患者配合。

6、告知患者皮试后20分钟不要离开病房，不要按揉注射部位。

7、密切观察病情，及时处理各种过敏反应。

8、正确判断实验结果。对皮试结果阳性者，应在病历、床头或腕带、门诊病历醒目标记，并将结果告知医师、患者及家属。

（三）结果标准

1、患者/家属知晓护士告知事项，对拂去满意。

2、护士操作过程规范、准确。

十九皮下注射技术

（一）工作目标

遵医嘱准确为患者皮下注射，操作规范，确保患者安全。

（二）工作规范要点

1、遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防、安全给药原则。

2、告知患者，做好准备。评估患者病情、过敏史、用药史，以及注射部位皮肤情况。

3、告知患者药物名称及注意事项，取得患者配合。

4、选择合适的注射器及注射部位。需长期注射者，有计划的更换注射部位。

5、注射中、注射后观察患者反映、用药效果及不良反应。

6、皮下注射胰岛素时，瞩患者注射后15分钟开始进食，避免不必要的活动，注意安全。

（三）结果标准

1、患者/家属知晓护士告知的事项，对服务满意。

2、护士操作过程规范、准确

二十一、经鼻/口腔吸痰法

（一）工作目标

充分洗出痰液，保持患者呼吸道通畅，确保患者安全。

（二）工作规范要点

1、遵循无菌技术，标准预防，消毒隔离原则。

2、告知患者，做好准备，如有义齿应取出。

3、评估患者生命体征、病情、意识状态、合作程度、氧疗情况、SpO

2、咳嗽、痰液的颜色、量和粘稠度、按需吸痰。

4、选择粗细、长短、质地适宜的吸痰管，吸痰管应一用一换。

5、吸痰前后给予高流量氧气吸入2分钟。

6、调节合适的吸痰压力。

7、插入吸痰管时不要带负压，吸痰时应旋转上提，自深部向上吸净痰液，避免反复上提，每次吸痰时间小于15秒。

8、吸痰过程中密切观察患者的痰液情况，心率和SpO2，当出现心率下降或SpO2低于90%时，立即停止吸痰，待心率和SpO2恢复后再吸，判断吸痰效果。

9、吸痰过程中应鼓励患者咳嗽。

（三）结果标准

1、清醒的患者能够知晓护士告知的事项，并配合操作。

2、护士操作过程规范、安全、有效。

二十二、经气管插管/气管切开吸痰法

（一）工作目标

充分吸出痰液，保持患者呼吸道通畅，确保患者安全。

（二）工作规范要点

1、遵循无菌技术，标准预防，消毒隔离原则。

2、告知患者，做好准备

3、评估患者生命体征、病情、意识状态、合作程度、呼吸机的参数、SpO

2、气道压力、痰液的颜色、量和粘稠度、按需吸痰。

4、选择粗细、长短、质地适宜的吸痰管，吸痰管应一用一换。

5、吸痰前后给予100%的氧气吸入2分钟，如呼吸道被痰液堵塞、窒息，应立即吸痰。

6、调节合适的吸痰压力。

7、吸痰过程中密切观察患者的痰液情况、心率和SpO2，当出现心率下降或SpO2低于90%时，立即停止吸痰，待心率和SpO2恢复后再吸，判断吸痰效果。

8、插入吸痰管时不要带负压，吸痰时应旋转上提，自深部向上吸净痰液，避免反复上提，每次吸痰时间小于15秒。

9、吸痰过程中应鼓励患者咳嗽。

（三）结果标准

1、清醒的患者能够知晓护士告知的事项，并配合操作。

2、护士操作过程规范、安全、有效。

二十三、心电监测技术

（一）工作目标

遵医嘱正确监测患者心率、心律变化，动态评价病情变化，为临床治疗提供依据

（二）工作规范要点

1、评估患者病情、意识状态、皮肤状况。

2、对清醒患者，告知监测目的，取得患者合作

3、正确选择导联，设置报警界限，不能关闭报警声音

4、嘱患者不要自行移动或者摘除电极片、避免在监测仪附近使用手机，以免干扰监测波形

5、密切观察心电图波形，及时处理异常情况

8、嘱患者电极片处皮肤出现瘙痒、疼痛等情况时，及时告诉医护人员

9、定时更换电极片和电极片位置

10、停用时，先向患者说明，取得合作后关机，断开电源

（三）结果标准

1、患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意；

2、护士操作规范

二十四、输液泵/微量注射泵的使用技术

（一）告知目标

遵医嘱正确使用输液泵/微量注射泵

（二）工作规范要点

1、遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防、安全给药原则

2、告知患者，做好准备，评估患者生命体征、年龄、病情、心功能等情况及药物的作用和注意事项、患者的合作程度、输注通路的通畅情况及有无药物配伍禁忌

3、告知患者输注药物名称及注意事项

4、告知患者使用输液泵/微量注射泵的目的、注意事项及使用过程中不可自行调节

5、妥善固定输液泵/微量注射泵，按需设定参数。

6、随时查看指示灯状态

7、观察患者输液部位情况，观察用药效果和不良反应，发生异常情况及时与医师沟通并处理

（三）结果标准

1、患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意；

2、护士操作规范

护理风险防范措施

一、对全体护理人员进行质量意识、护理缺陷安全教育，树立爱岗敬业精神，对工作具有强烈的事业心和责任感

二、树立“以人为本，满意服务”的服务理念，用真心、真情为患者服务

三、认真执行各项规章制度和操作规程，不断更新专业知识，熟练掌握高新仪器的使用，努力提高专业技术水平

四、进行各项护理操作均需履行告知程序，对新技术、新业务、自费项目、创伤性操作等需履行签字手续

五、工作时间严格遵守劳动纪律，坚守岗位，不随意脱岗

六、维护全局，搞好医护配合，加强护患沟通

七、按护理级别要求巡视患者，认真观察患者病情变化，按要求规范书写护理记录及一般患者护理记录，抢救病人结束后6小时内据实补记

八、进行各项技术操作时，要严格按操作规程，不许严格执行“三查七对”制度

九、进行无菌技术操作时，严格执行无菌技术操作规范

十、注意药物配伍禁忌，密切观察药物不良反应

十一、病房各类药品放置有序，加强安全管理，确保患者用药安全

十二、如出现护理差错或护理投诉按规定及时上报科室领导及护理部，不得隐瞒，并保存好病历

十三、护理用具、抢救仪器要定期检查，保证处于备用状态，护理人员要熟悉放置位置，熟练掌握各种仪器的使用方法

十四、按规定认真交接班，危重患者、新患者、年老体弱、手术、特殊检查及突然发生病情变化等患者要床头交接班

十五、按有关规定使用一次性医疗物品，并定期检查，防止过期、包装破损、潮湿、污染等现象发生 十

六、按规定处理医用垃圾，防止再次污染及交叉感染，给患者带来伤害 十

七、住院期间要保证患者安全，防止各种意外发生

十八、对专科开展的新项目及新技术应及时制定护理常规，以使护理人员能够遵照执行

护理投诉管理制度

一、凡在护理工作中因服务态度、服务质量及自身原因或技术因素而发生护理缺陷，引起患者或家属不满，并以书面或口头方式反映到护理部或其他部门的意见，均为护理投诉

二、护理部认真倾听投诉者意见，耐心做好安抚工作并做好记录

三、护理部设有《护理投诉登记本》，记录投诉事件的原因分析和处理经过、整改措施等

四、护理部接到投诉后，及时反馈给护士长，督促有关科室认真核对事情经过，分析事发原因，总结经验，接受教训，并提出整改措施

五、根据事件情节严重程序，给予当事人相应处理。

1、给予当事人批评教育

2、当事人认真做书面检查，在科内备案

3、向患者及家属赔礼道歉，取得谅解

4、根据情节严重程度给予相应的经济处罚

六、因护士违反操作规程给患者造成损失或痛苦，按《医疗事故处理条例》规定处理

七、护理部定期总结分析护理投诉并在护士长例会上公布，将有无投诉作为评选优秀科室的重要依据

护理病例讨论制度

一、凡病情危重，危急生命或难度较大及大手术和新开展的手术以及死亡病例，均应进行护理病例讨论

二、讨论由护士长和主管护师主持，病区护士均应参加

三、讨论时由责任护士汇报病史，介绍病人病情，目前采取的护理措施，效果，并提出问题

四、主管护师及与会的其他护理人员，根据病人的病情，并结合病人的护理情况，提出个人对护理病人的意见和建议

五、外科大手术病例，要讨论病人的术前、术后护理，预防术后病人可能出现的护理并发症

六、对死亡病例的护理讨论，参加抢救的护士，要汇报抢救的经过，护士长或主管护师就抢救配合，病情观察，基础护理，护理记录等方面进行综合分析，找出护理上存在的不足，并提出改进措施

七、讨论情况分别记录在护理病例讨论记录中

危重病人护理质量管理制度

一、对于特殊护理或一级护理的病人，护理工作要责任到人

二、及时、清晰、准确地做好每位危重病人的护理记录并有责任护士签名

三、随时床边巡视，观察患者病情，发现病情变化应及时通知医生并给予相应处理

四、危重、躁动患者的病床应有床档防护

五、严格执行查对制度和抢救工作制度，采取积极有效的防范措施，防止差错事故的发生

六、保持患者全身洁净无异味，无血、痰、便、胶布痕迹，保证患者卧位舒适

七、保证患者床单整洁，及时为患者更换被服

八、掌握患者的病情和治疗护理方案，包括患者的姓名、年龄、诊断、手术时间、手术名称、治疗用药、饮食、护理要点、重要的化验值、心理状况等

九、保证各种管道畅通并妥善固定，避免坠床、外伤、烫伤等情况发生，严格执行病人意外登记、上报、记录制度

十、采取相应的措施，保证患者的医疗护理安全，避免坠床、外伤、烫伤等情况发生，严格执行病人意外登记、上报、记录制度

十一、熟悉掌握急救一起的使用并了解其使用目的及报警的排除，仪器报警时能及时判断处理 十

二、患者发生紧急情况时，护士应沉着、熟练地应用紧急状况下的应急预案

十三、做各种操作前后要注意洗手，患者使用的仪器及物品要专人专用，采取有效的消毒隔离措施，预防医源性感染

输血查对制度

一、检查采血日期，血液有无凝血块或溶血及血袋有无破裂

二、查对输血单与血袋标签上供血者的姓名、血型及血量是否相符，交叉配血报告有无凝血

三、输血前需两人核对患者床号、姓名、住院号、血袋号、血型及交叉实验结果，血制品种类和剂量，无误后方可输入，输血时需注意观察，保证安全

四、输血后再次查对以上内容

五、血袋保留24小时，以备必要时送检

偏瘫、高位截瘫、骨盆骨折、生命体征不稳定等病情需要严格限制翻身为基本条件，并存高龄（≥70岁）、血蛋白晓玉30g/L、极度消瘦、高度水肿、大小便失禁等5项中的一项或几项

第11篇：护理

2017年学习新疆维稳心得体会

学习贯彻落实习近平总书记在第二次中央新疆工作座谈会上的讲话，全面贯彻中央治疆方略和自治区党委决策部署安排，无论是过去，现在和将来都是人民法院最大的政治任务。人民法院要坚持用习近平总书记明确的新疆工作总目标统一思想，凝聚共识，指导实现，推动工作，各项工作都要围绕总目标，服务于总目标，围绕总目标来开展，来谋划，来推进。

新疆不仅是一个多名族地区，又是祖国边防，担负着巩固边防，守卫边疆，维护祖国统一的历史使命。因此，新疆的13个名族必须团结在一起，搞好名族团结。

第12篇：护理

护理：确保疗效与安全

一、你所不知道的生活护理

端详生活护理的内容就能知道大概，它包括给病人洗头、洗脚、擦身子、剪指甲、喂饭喂水、翻身，以及协助患者大小便等。粗看内容难免给人一种印象——全是伺候人的活。萌生上述想法不足为奇。如果确实让护士毫无目的地展开生活护理，看见病人的头发变脏就给病人洗头，每两三天就给病人洗脚，无疑是不尊重护理专业，道理很浅显，干好这些事完全不用接受高等教育，到劳务市场随便找个大字不识的大妈，做起来可能更加利索。既然如此，为何还要护士承担这些事情呢？

以洗头为例，假如病人已经具备自己洗头的能力，这时护士再帮他洗，效果注定适得其反。首先，给病人造成一种心理暗示，“护士帮我洗头，说明我还不能活动。”他并不知道，事实上自己已经具备这种能力。如此这般，使得病人的心理痊愈感受被延迟。 其次，减少病人肌肉和关节活动，延缓身体生理功能的恢复。反过来讲，第一，患者因疾病造成身体功能受限做不了某些事情，此时如果由没有受过专业训练的普通人代劳，他们不懂医学。无法判断该怎么正确去做?动作要领有哪些?怎么做不会引发事故？统统不知道。而唯有护士知道这些事情的科学方法，以及做哪些事情利于患者的身体康复。第二，帮助病人完成他们没有能力做到的事，根本谈不上不尊重。事实证明，只有护士帮助患者去做自己能够做到的事情，才很难获得尊重，前者完全属于另一种情况。 护士在给病人洗头之前，判断病人是否能够独立完成，当看到病人下肢因骨折上着牵引，显然不能自己洗头，护士尽管决定提供帮助，仍然指导患者做力所能及的事——让他自己抓住吊环，把上身和头微微抬起；洗头完毕又让患者自己吹干头发和梳理。护士有是怎么知道患者能抬头抬身，以及能吹干头发和梳头呢？检查手段非常简易：跟患者握手和掰手腕，抗阻抬肩，了解他的肱二头肌、肩关节三角肌的肌肉力量是不是正常的五级。同时，还要检查颈部的肌肉力量和前屈后伸的力量，它关系到患者能否发起头。当然，护士在做这些检查之前要询问医生，该病人半卧位是否影响他被牵引的骨折局部。

另一点同样值得注意，护士洗头过程中一直在与患者交流，而且始终使用商量的语气，如“你抓着上面的吊环使劲，然后我把枕头撤出来，好吗”；“我把你的衣领折进去以免弄湿，好吗”同时，每做一个动作都告诉病人为何要这么做。这就是同步开展教育指导。还有，当病人按要求做到规定动作时，护士要马上给予他鼓励。 二，生活护理的功用

1.心理呵护

事实证明，护士开展生活护理，可以有效缓解病人的焦虑、紧张和恐惧情愫。当护士帮助病人完成不能做的事，会给病人带来舒适感，得到呵护的患者还会呈现出一种心理——更加信赖医护人员。 2.早期观察

有一位70多岁的老人，膝关节手术后第五天，护士帮他擦后背，正要擦之前，发现老人胸前有两个红点，等擦完后，红点增加到十几个。此时病人有说有笑，无任何异常感觉，但该变化引起护士的重视，立即让病人平卧、吸氧，建立静脉通道，同时按呼叫器让另一位护士赶紧找医生。现在假设是由病人家属或护工给老人擦身子，不可能在病人刚刚出现红点还有说有笑时就报告医生，肯定直到病人神志模糊、全身变红才会紧急找护士反映情况。那样的话，可能什么都晚了。 3.加速恢复

护士督导病人做自己能做的事情，也属于生活护理。概而言之，护士称职履行生活护理的基础，是对病人进行正确的检查和评估。做到正确的检查和评估，又需要掌握扎实的理论知识，有能力了解病情，能够切合实际准确判断和分析，如此护理的病人恢复的更早，并发症更少。

三、真正认识治疗处置

治疗处置的常规内容，包括注射、输液、指导服药、测血压、查脉搏、量体温、吸氧、吸痰等。针对这些项目，我们过去已经制定比较完善的操作规范，并具备可行性，需要强调的是，治疗处置本该还要包含其他一些内容，但我们过去的护理却对此置若罔闻。被忽视的内容有哪些呢？其中一项就是“边治疗处置边观察病人的反应”。有一次，护士正在病房检查并记录患者的体温，患者递交体温表，护士看后记录，甩一甩，转身离开病房。整个过程没跟患者说一句话，甚至不看病人的表情。其实护士仅仅履行了检查体温的职能，却忽略了对病人进行深入观察和沟通。

除了同步观察病情，护士治疗时还要设法的转移患者的注意力，例如，打针输液时的护士，在病人心目中也绝对不是舆论宣传中的“天使”形象。一个典型的事例是，一些孩子在医院哭闹，此时家长使出“绝招”说，“别哭，再哭护士来给你打针了”孩子吓得马上止住哭声。仅凭这件小事，便可看出打针输液给患者带来怎样的痛苦和感受，所以我们要求护士每次给病人打针或输液的时候，必须向患者提问“吃饭了吗？”简单的对话可能还不能转移病人的注意力，这时接着问：“吃的什么？”病人开始回忆并回答，就在这时，护士迅速把针扎人。遗漏的第三项内容，就是与患者的有效沟通。比如，我曾在很多医院看到一个共同现象，住院病人连续几天输液，居然用的是头皮针，护士解释“病人嫌留置针贵”。在我看来，问题出在沟通环节。留置针的单价确实比头皮针贵，但能两用三五天，而使用每天一换的头皮针，五天的费用与留置针相差无几，却给患者增加4次痛苦。使用留置针的优势还在于患者可以随意活动，因此使用头皮针直接导致患者无法自理本可以力所能及之事。更重要的是，当病人遇到突发情况需要紧急输液。护士应该将利弊告诉患者。遗憾的是现在很少有护士耐心的根患者沟通，肤浅的理解“以病人为中心”——凡是患者的选择，不分利弊照做。

四、无处不在的教育指导

开展教育指导同样有几项具体要求 1.全面。避免遗漏必要内容

2.分次。教育指导内容较多，护士一次讲完，病人难以记住,最好分几次讲解。上午打针输液时讲几件事，下午测量体温时再讲几件事。

3.互动。有一种常见的错误做法，护士见到病人就开始宣教，讲完后道谢离开，病人始终没能插话。其实开展教育指导最好互动。举个例子：我叫**，您看看我的工作牌，在您住院期间，由我来照管您，您看住院之后有什么问题？（病人如有提问，护士逐一通俗解答）等到病人提问完毕，护士再讲解病人没有问到但需要告知的内容。整个过程尽量使用询问的口吻，通过病人的回答判断他是否真的已经掌握。

4.确认重要事项。宣教的内容中，有些需要病人必须牢记和理解。如呼叫器的位置和使用方法。假如重要事项未被患者掌握和理解，教育指导等于白做。因此每到宣讲重要事项时，护士应该要求患者确认。比如，护士给患者讲解呼叫器的位置和使用方法后，让患者亲自试着按几次，通过具体行为强化记忆。 5.释疑。即耐心地回答病人提出的每个问题。

6.报告未解决的问题。患者提出的问题，如超出护士的解答能力范围，应向护士长或医生报告。

7.观察反应。互动时顺便观察了解病人的身体状况、饮食睡眠习惯、家庭工作背景，心理反应等，并据此做出护理诊断。 （未完待续）

第13篇：护理

离开雷锋的日子观后感

雷锋，我早就听父母和老师说过，雷锋——一个平凡而伟大的普通军人，他以自己年轻的生命为社会树起了一座时代精神的丰碑。他是永远活在人们心目中助人为乐的好榜样。然而，他却走得如此匆促，在人们还痴痴地目睹他高尚的人格魅力的时候，他却静静地踏向了人生之旅的终点。

看了电影《离开雷锋的日子》之后我的感触很大，我认为这是一部很有意义的电影，通过他我看到了现在社会的金钱万能，损人利已，奢侈浪费，懒散堕落，并且这种思想同样也在大学校园中滋生蔓延。

在电影中我清楚地记得有这样一个片断。那是一个寒冷的冬季，乔安山同志在一次运货途中，碰见一个被车撞倒在地没人管的老大爷。他出于好心，立刻把那位老人送进医院，为此还耽误了运货的时间。可他万万没想到，老大爷的子女为了不用自己的钱来付医疗费，竟诬陷救老人性命的乔安山同志是撞伤老人的司机，还要求他赔偿一切医药费。乔安山心里委屈，就伤心地在雷锋墓前痛哭。后来事情终于真相大白，而乔安山还不肯让妻子说出他心里的苦水。乔安山在群众的掌声中流着泪走远了，人们用热烈的掌声向他致敬。

乔安山是一个真正的“活雷锋”。他所做的一切都是为了人民！他既助人为乐，又除恶扬善。比如他开车，拒绝大官的亲戚要比别人早上车的无理要求；还把在车上拾到的金戒指还给了失主；在车上发现了小偷，乔安山边罚他扫车厢，边教他做人的道理；当一个孕妇还生产时，他就立即把孕妇送进医院；当在困难时受到他人的帮助，他感激万分，还教育自己的儿子也要学雷锋„„种种事情都反映出乔安山的崇高品质，使人对他肃然起敬。

乔安山是平凡的，他身上背负着一个沉沉的希望，默默的守护着一个坚定的信念，他或许只是一片迎风而动的绿叶，或许只是一粒亮丽而纯清的海水，但他却昭示着一种生命的倔强，折射着一种生命的辉煌。

乔安山却是伟大的，他将雷锋精神延续了下去，他将一个悠远的时代与现实连成缆索，让人们从心灵深处由衷地去崇敬，让更多的人紧紧地凝聚在一面辉煌的旗帜下面，展示出无私与崇高。

虽然雷锋他早已离我们远去，而他的精神影响着一代又一代人。看见地上有垃圾，懒得捡；看见可怜的人在乞讨，怕被骗；坐在车上看见有老人站着，坐着舒服懒得让；看到谁谁谁做了好事，说好出风头或骂其为傻子.......讲到学习呢，大学更是充满了逃课的现象，更有开玩笑说什么“我逃课我喜欢”“那一刻我的心已经飞起来”或者“每个月总有那么几天想逃课”......

可见大学生的确应该学学雷锋了,学习他自强不息、艰苦奋斗的革命意志，团结友爱、助人为乐的道德修养，追求进步、刻苦钻研的学习态度，言行一致、尽职尽责的实干精神.

是的，雷锋并没有死，社会上还有千千万万的活雷锋。人民需要像雷锋这样的人，社会也需要他。在我们的生活中涌现出了许许多多的雷锋事件，有热心帮助他人的学生，有照顾孤寡老人的，还有许多不知姓名的雷锋，他们都是我们学习的榜样。我希望我们每个人都能像雷锋叔叔那样为人民、为社会做贡献。好人最终会有好报！我同时也希望电影中的那样损人利己的事情不要在发生了，好人一生平安。

记得雷锋同志说过：“如果你是一滴水，你是否滋润了一寸土地？如果你是一线阳光，你是否照亮了一分黑暗？如果你是一颗粮食，你是否哺育了有用的生命？如果你是一颗最小的螺丝钉，你是否永远守在你生活的岗位上？……我想问你，为未来带来了什么？”现在我明白了，当我们在用生命演绎生活时，要时刻不忘对周围的人或事伸出一只手，在我们回忆自己的这一辈子时，会觉得心里十分的坦然与快乐，从而，我们也会发现生命的壮丽。

雷锋精神是一座丰碑，而瞻仰这座丰碑，你就会多一个沸沸扬扬的生命热源，你的人生也会增添一股烫人的力量，看完这部影片后，我最大的感受就是人间还是好人多啊！用我们心灵去关心帮助身边的每一个人，用我们的关爱托起更加美好的明天吧

第14篇：护理

1．基础护理组：

1)．病房管理：

(1)．病房整洁，安静，放置有序．床单元干净整洁无碎屑．床下无杂物， 餐桌面，床头柜，氧气管道无灰尘。 (2)．药物过敏患者，床头有警示牌。

(3)．工作人员做到四轻（走路，说话，操作，关门轻）

(4)．住院病人每周更换床单一次，每天湿式扫床，一床一巾。 (5)．出院或死亡病人床单元进行终末消毒。 2)．分级护理：

(1)．掌握危重及一级护理病人的姓名，床号，诊断，病情，用药，特 殊检查，护理和饮食。

(2)．按分级护理的要求，及时巡视，观察病情，根据病情制定护理措 施，落实到位，有效果评价。出入量记录准确，及时。

(3)．各种管道通畅，清洁，消毒规范，护理正规，固定稳妥。 (4)．意识障碍患者有安全防护措施，按时翻身，体位放置正确，建立 翻身卡，难免压痊及时上报申请，有i己录。

(5)．患者口腔清洁，无血痂，污垢，臭味；皮肤清洁健康，无胶布痕 迹，药渍；指甲剪短。

(6)．输液患者体位舒适，输液}签名齐伞。 (7)．落实交接班制度，查对制』曼，并有i已录。

3)．护理安全：

(1)．严格执行无菌操作规程，各项操作前洗手，戴口罩。液体现配现 用，实行一人一针一管，一次性物品用后毁形分类集中回收等处理。 有登记。

(2)．一次性物品定点放置，定期检查，无过期物品，无菌物品须专柜 放置，无菌包有名称，灭菌指示牌，有效日期。

(3)．体温表，湿化瓶，负压吸引器，雾化吸入器及管道按规定消毒。 (4)．治疗室，换药室，处置室清洁整齐，规范，物品放置合理，每日 紫外线消毒2次，地面桌面每日用消毒液擦拭2-3次，每月空气培养 一次，拖把专用，定期消毒，符合要求，有记录。

(5)．基础治疗盘及治疗车上物品放置有序，备有洗手桶，做到一治疗 一洗手，也可备快速手消。

(6)．药柜清洁，整齐有序，标签醒目，药品补充及时，药杯清洁，按 规定消毒。

(7)．有药品领取登记本，患者签字，无过期药品。

责任组长每星期检查一次，有问题及时反馈，护士长不定期抽查。 2．护理文书组：

1)．-般护理病历书写要求：

(1)．有执业护士资格的护士的护理人员根据医嘱、病情对一般患者住 院期间护理过程的客观记录。

(2)．用蓝黑钢笔记录，填全楣栏。

(3)．按日期、时间顺序客观记录病情变化、护理措施及效果。

(4)．根据医嘱殁患者病情决定记录频次，入院当天要有首次记录，病 情有变化及特殊治疗、护理时随时i己录。 一般情况下：

一级护理每日至少记录一次； 二级护理至少五日记录一次； 三级护理至少一周记录一次： 急诊入院连续记录2天； 特殊检查前后各记录一次： 出院应有出院记录。

(5)．护士记录后及时签全名。

(6)．病情变化改特护或重危护理时及时书。Fj危重护理记录。

2)．危重护理病历书写要求：

(1)．有执业护士资格的护士的护理人员根据医嘱、病情对危重患者 住院期间护理过程的客观记录。

(2)．医生开病危、病重医嘱后护士应及时书写危重护理记录。 (3)．日间用蓝黑钢笔书写，夜间用红笔记录。

(4)．详细、及时、准确记录出入量。

(5)．根据医嘱及相应专科疾病护理特点及时、详细、准确记录生命体 征及病情变化，记录时间应具体到小时、分钟。

(6)．体温若无特殊变化时，至少每日测量四次。

(7)．下午5时小结日间液体出入量，次晨7时总结24小时出入量， 然后记录在体温单上。

(8)．护士记录后及时签全名。

责任组长每星期检查一次，有问题及时反馈，护士长不定期抽查。 3．护理急救与安全质控组：

(1)．抢救器械及药品按规定位置放置，药品固定基数。 (2)．抢救车位置固定，性能良好，表记清楚。

(3)．备有心外按压板，气管切开包，静脉切开包，开口器，压舌板， 手电筒，液体，注射器，输液器，输血等肄，危重病人护理记录单等。 (4)．氧气管道通畅，清洁，备氧气鼻导管，湿化瓶无污垢，按规定消 毒，符合要求，功能良好，位置固定备用。

(5)．负压吸引器通畅，表面清洁无灰尘，功能良好，吸引器瓶内无污 垢，殁时倾倒，消毒符合要求。

(6)．心电监护仪，微量泵等抢救设嵛表而清洁，功能良好，位置固定 备用。

(7)．毒麻药品专人专柜专管。

(8)．药品在有效期内，标签醒目，用后及时补充。

责任组长每星期检查一次，有问题及时反馈，护士长不定期抽查。 4．理论及技术考核组：

1)．培训内容：

理论：护理基础500题；内科疾病护}单常规；相关护理知识。 护理操作：备用床、麻醉床、卧有病人更换床单、静脉输液、青霉素 皮试液的配制、无菌技术、口腔护理、吸氧、吸痰、穿脱隔离衣、心 肺复苏、；肌肉注射、引流管护理。 2) .培训方法：

(1)．全科护理人员参加。

(2)．理论通过提问、业务查房、考试方式等进行。 (3)．护理操作每周一次一项，先演示，后练习。

(4)．培训过程特别注重护士对护理程序的应用，有效沟通，爱伤观念 强。

理论技能人甘肃省护理质量控制标准

第15篇：护理

1.同时抽取几项检验血标本，注入容器的顺序是A

A.血培养瓶→抗凝管→干燥试管

B.干燥试管→抗凝管→血培养瓶

C.血培养瓶→干燥试管→抗凝管

D.抗凝管→血培养瓶→干燥试管

E.干燥试管→血培养瓶→抗凝管 2.病人必须取侧卧位的是D

A.胸腔穿刺

B.腹腔穿刺

C.腰椎穿刺

D.肝穿刺

E.关节腔穿刺

3.急性心肌梗死患者应绝对卧床及严密监测心电图、血压、呼吸变化的时间分别是B

A.1周，5～7天

B.1周，3～5天

C.2周，5～7天

D.2周，7～9天

E.3周，2周 4.菌群失调常发生于E

A.正常菌群寄居部位改变

B.局部粘膜抵抗力降低

C.长期使用肾上腺皮质激素

D.长期应用某种药物

E.长期口服广谱抗菌素

5.脉搏短绌的特点是A

A.脉率＜心率

B.脉率＞心率

C.脉率＝心率

D.脉率大于100次/分

E.脉率小于60次/分

6.溃疡病患者的饮食护理是E

A.高蛋白、低盐饮食

B.低脂肪、适量蛋白饮食

C.禁食

D.暂停蛋白质饮食

E.高蛋白适量脂肪饮食

7.留置导尿管患者的护理，下述哪项错误B

A.每日更换集尿袋

B.每日更换导尿管

C.助患者经常更换体位

D.嘱患者多饮水

E.拔管前间歇性引流夹管 8.你认为以下哪种说法是正确的?D

A.免疫球蛋白就是抗体

B.抗体不等于免疫球蛋白

C.抗体＝免疫球蛋白，免疫球蛋白＝抗体

D.Ab都是Ig，但 Ig不一定是Ab

E.免疫球蛋白与抗体两者不相同也无关 9.担负体液免疫功能的细胞是C A T细胞

B K细胞

C B细胞

D NK细胞

E 巨噬细胞 10.胎方位是指:B

A.最先进入骨盆入口平面的胎儿部分

B.胎儿先露某一指示点与骨盆前后左右的关系

C.适应宫腔的胎儿姿式

D.胎儿纵轴与母体纵轴之间的关系

E.以上均不对 11.影响神经系统发育的最主要的激素是D：

A.糖皮质激素

B.生长素

C.肾上腺素

D.甲状腺激素

E.甲状旁腺素 12.胆石症取石手术后，下列哪项是拔除"T"管引流的指征B

A.术后一周疼痛消失

B.术后2周造影通畅

C.术后体温正常，白细胞不高

D.术后一周，引流减少

E.术后2周，引流量增加 13.输血病人发生溶血反应，首先要:D

A.赶快请医生 B.抽血检查血型，重作交叉配合 C.静注异丙嗪25mg D.立即停止输血 E.留尿检查血尿 14.关于膀胱的叙述，错误的是C

A.是一贮尿器官

B.位于小骨盆腔的前部

C.成人膀胱容积为300ml

D.空虚时全部位于盆腔

E.充盈时膀胱尖可高出耻骨联合上缘

15.体温单40～42℃之填写的内容，不包括B

A.入院时间

B.患病时间

C.手术时间

D.转科时间

E.死亡时间 16.代谢性酸中毒最突出的临床表现是D

A.疲乏、头昏

B.嗜睡

C.面潮红，心率快，BP↓

D.呼吸深而快，有酮味

E.二氧化碳结合率下降，尿呈酸性

17.急性巴比妥类药中毒时最主要的并发症和致死原因是A A呼吸和循环衰竭

B中毒性休克

C大出血

D急性肾衰竭

E急性肝衰竭

18.女，70岁，平地跌伤致股骨颈骨折，拒绝手术，行持续下肢牵引。此时应预防的主要

并发症是:D

A.皮肤水疱、糜烂

B.血管、神经损伤

C.关节僵硬

D.坠积性肺炎、褥疮

E.缺血性骨坏死 19.口对口人工呼吸的吹气量应达到E

A.2400mL以上

B.500mL

C.1／3肺活量

D.达到病人肺部

E.使病人胸廓抬起 20.米面加工精度过高会导致何种维生素严重损失E

A维生素C

B维生素A

C维生素E

Db族维生素

E维生素D 21对热抵抗力最强的病毒是B

A甲型肝炎病毒

B乙型肝炎病毒

C狂犬病毒

D艾滋病毒 E麻疹病毒

22.肺循环起始于E

A.左心房

B.门静脉

C.冠状动脉窦

D.下腔静脉

E.右心室 23.应先换药的伤口是c

A.破伤风伤口

B.脓肿切开引流的伤口

C.乳腺手术切口拆线

D.压疮创面

E.肾盂切口取石术后拔除引流物 24.下述哪项是早期宫颈癌的临床症状C

A.更年期周期短的阴道流血

B.生育年龄月经前后的点滴出血 C.接触性出血

D.绝经后的出血

E.阴道水样排液 25.无菌持物钳的正确使用方法是B

A.可夹取任何无菌物品

B.取放无菌持物钳时，钳端应闭合

C.门诊换药室的无菌钳，每周消毒一次

D.到远处取物时应速去速回

E.使用时持物钳钳端向上 26.下列病毒的特征哪项是错误的b

A.只有ＤＮＡ或ＲＮＡ

B.严格细胞内寄生

C.有易感细胞的受体

D.大多数只能用电子显微镜观察

E.能通过滤菌器 27.关于急性胆囊炎的临床表现，下列哪项是错误的E

A.右上腹持续疼痛，阵发性加剧

B.可向右肩部放射

C.右上腹压痛

D.右上腹肌紧张

E.多数有轻度黄疸 28.下列糖皮质激素药抗炎作用最强的是E

A.可的松

B.泼尼松

C.去炎松

D.氢化可的松

E.地塞米松 29.腹腔穿刺时体弱患者体位应取a

A.半卧位

B.头低足高位

C.仰卧位

D.俯卧位

E.膝胸卧位 30.下列器官中，何者无系膜D A 空肠

B回肠

C乙状结肠

D直肠

E横结肠 31.阿托品不具有的作用是E

A扩瞳

B抑制腺体分泌

C解除胃肠平滑肌痉挛

D便秘

E减慢心率 32.物理降温半小时测得体温记录在降温前的同一纵格内的符号是b

A.红点红虚线

B.红圈红虚线

C.蓝点蓝圈

D.蓝圈蓝虚线

E.蓝圈红虚线

33.高渗性非酮症糖尿病昏迷患者无休克，已经输入2000ml生理盐水，测血钠155mmol/L，血浆渗透压368mmol/L，继续治疗应用哪种液体较好c

A.0.45％氯化钠

B.0.85％氯化钠

C.5％葡萄糖

D.10％糖盐水

E.5％碳酸氢钠 34大量饮清水后尿量增多，主要是由于C

A肾小球率过率增高 B血浆胶体渗透压降低 C抗利尿激素分泌降低

D醛固酮分泌降低

E囊内压降低

35.心房颤动最常发生于A

A.二尖瓣狭窄

B.扩张型心肌炎 C.甲状腺机能亢进

D.高血压性心脏病

E.冠状动脉硬化性心脏病 36.急性肾功能衰竭少尿诊断标准为成人 24h尿量少于：b

A.500 ml

B.400 ml

C.300 ml

D.200 ml E.100 ml 37.关于房水的叙述错误的是:b

A.房水由睫状体分泌产生

B.房水由眼前房经瞳孔流到眼后房

C.经虹膜角膜角到巩膜静脉窦

D.房水有折光作用

E.可营养眼球，维持眼压 38.良、恶性肿瘤最主要的区别在于D

A.肿瘤体积的大小

B.有无继发性感染

C.有无包膜

D.生长特点和细胞异型性

E.有无转移 39.护理诊断的内容是针对E

A.患者疾病

B.患者疾病的病理过程

C.患者疾病潜在的病理过程

D.患者疾病的病理变化

E.患者疾病的行为反应

40.手术人员洗手中错误的做法是:D

A.从手指顺序洗刷至肘上10厘米处

B.3分钟刷洗为1遍

C.刷洗3遍

D.冲水时，使水从肘部流向指尖

E.刷洗完毕后小毛巾揩干

41.内囊位于A

A.豆状核、尾状核和丘脑之间

B.脑岛与豆状核之间

C.脑岛与丘脑及尾状核之间

D.豆状核与尾状核、杏仁核之间

E.基底核之间

42.鼻饲法适用于A

A.吞咽能力较弱的早产儿

B.足月小婴儿

C.低出生体重儿

D.足月新生儿

E.早产儿 43.灰黄色泡沫状白带，量多，稀薄 ，可能为A

A.滴虫性阴道炎

B.霉菌性阴道炎

C.慢性宫颈炎

D.老年性阴道炎

E.宫颈癌 44.体温每升高1℃，心率平均每分钟约增加D A5次 B10次 C15次 D18次 E20次 45.下述哪项不属于良性肿瘤的特征？B

A.生长速度慢

B.浸润性生长

C.有包膜

D.一般不转移

E.很少复发 46.下列生理过程中，属于负反馈调节的是C

A.排尿反射

B.血液凝固

C.减压反射

D.排便反射

E.分娩 47.易在泌尿道内形成结晶，引起血尿、尿痛的药是C

A.卡那霉素

B.庆大霉素

C.磺胺类药

D.氯霉素

E.青霉素 48关于羊水，下列哪项是正确的:A

A.在羊膜腔，内静止不变

B.中性偏酸

C.妊娠末期无色透明

D.妊娠36周羊水量最多达2200ml

E.若含有肌酐，应为异常 49血浆蛋白浓度下降时，引起水肿的原因是由于A

A.血浆胶体渗透压下降

B.血浆晶体渗透压下降

C.毛细血管的通透性增加

D.淋巴回流量减少

E.血浆中白蛋白增加 50.输入大量库存过久的血可导致D

A.低钠血症

B.低钾血症

C.高钠血症

D.高钾血症

E.低镁血症 51.皮内注射时，皮肤消毒剂为A

A.70％酒精

B.2.5％的碘酊→70％酒精

C.0.5％碘酊

D.1∶1000氯化高汞

E.0.5％过氯乙酸 52为了安全用氧，氧气筒应远离火源:E

A.>1m

B.>2m

C.>3m

D.>4m

E.>5m 53.胸部多根多处肋骨骨折的治疗要点E

A.保持呼吸道通畅

B.鼓励患者咳嗽排痰

C.卧床休息

D.给精神安慰

E.制止胸壁的浮动，纠正呼吸障碍预防外伤性湿肺发生 54.引起呼吸困难最常见的原因是：D

A.变性血红蛋白症

B.神经精神性呼吸困难

C.吗啡中毒

D.心肺疾患

E.代谢性酸中毒 55.预防压疮时，为缓解对局部的压迫不宜使用C

A.海绵垫

B.气垫褥

C.橡皮气圈

D.水褥

E.海绵褥 56.护理计划制定的主要依据是:A

A.护理诊断

B.医疗诊断

C.检验报告

D.护理体查

E.既往病史 57.关于胸膜穿刺术的定位，下列哪项是错误的?D

A.穿刺选在胸部叩诊实音最明显的部位进行

B.一般常取肩胛线或腋后线第7～8肋间

C.有时也选腋中线第6～7肋间

D.穿刺点应在上一肋骨的下缘

E.包裹性积液可结合X线或超声波检查确定

58.口腔护理时，清洁口腔预防感染使用的漱口液E? A.0.1％醋酸溶液

B.1～3％过氧化氢溶液

C.1～4％碳酸氢钠溶液

D.2～3％硼酸液

E.朵贝氏溶液 59.口腔护理时，口腔白色念珠菌感染使用的漱口液C A.0.1％醋酸溶液

B.1～3％过氧化氢溶液

C.1～4％碳酸氢钠溶液

D.2～3％硼酸液

E.朵贝氏溶液 60.锁骨下动脉的搏动点位于E

A.下颌骨下缘与咬肌前缘相交处 B.耳屏前方 C.锁骨中点后上方 D.颧骨最高处

E.胸锁乳突肌前缘中点 61.颈总动脉的压迫止血点位于C

A.下颌骨下缘与咬肌前缘相交处 B.耳屏前方 C.锁骨中点后上方

D.颧骨最高处 E.胸锁乳突肌前缘中点

62.餐后半小时至1小时出现上腹痛，持续至下餐前缓解，最可能是A

A.胃溃疡

B.十二指肠球部溃疡

C.慢性胃炎

D.胃癌

E.胃神经官能症 63.餐后3-4小时出现上腹痛，持续至下餐前缓解，最可能是B

A.胃溃疡

B.十二指肠球部溃疡 C.慢性胃炎

D.胃癌

E.胃神经官能症 64.胎儿先露的指示点与母体骨盆前后左右横的关系A A.胎产式

B.胎方位

C.胎位

D.胎动

E.胎先露

65.血液占成人体重的E A.7%到8%

B.10%到15%

C.20%到30%

D.40%到50%

E.60% 66.胃大部切除手术后并发症A A.倾倒综合征

B.粘连性肠梗阻

C.湿疹 D.手足抽搐

E.多器官功能衰竭 67腹膜炎合并血尿淀粉酶升高B

A.急性阑尾炎B.急性胰腺炎 C.胃十二指肠溃穿孔D.肠梗阻 E.胆道蛔虫病 68.关于洗手的指征叙述错误的是：（E）

A无菌操作前后。

B直接接触患者前。 C直接接触患者后。

D穿脱隔离衣前后。 E处理污染物品前 69.无菌持物钳的使用错误的是（B）

A不能夹取未灭菌的物品。 B取远处物品时，应当速去速回（连同容器一起搬移到物品旁使用）。 C使用无菌钳时不能低于腰部。

D标明打开日期及时间。

E不能夹取油纱布。 70.需要一名护士测脉搏，另一名护士听心率，测量1分钟脉搏的是（A） A脉搏短绌

B间歇脉

C洪脉

D奇脉

E速脉 71.戴手套时的操作哪项不妥( D ) A未戴手套的手不可触及手套的外面

B戴手套的手不可触及未戴手套的手

C戴手套的手不可触及另一手套的里面

D戴手套后如发现有破洞，应当立即再戴一只手套 E脱手套时，应翻转脱下。

72.使用无菌容器时，那种做法不妥(D) A不可污染盖内面 。

B不可污染 容器边缘 。

C不可污染 容器边缘 内面。 D记录开启的年月日(日期、时间)

E有效使用时间为24小时 73.长期观察血压的患者做到“四定”：正确的是（ C ）

A定人员、定部位、定体位、定血压计。

B定时间、定部位、定次数、定血压计。 C定时间、定部位、定体位、定血压计。

D定方法、定部位、定体位、定血压计。 E定时间、定部位、定体位、定病人。 74.关于导尿术的目的叙述错误的是(D) A采集患者尿标本做细菌培养。

B为尿潴留患者引流尿液，减轻痛苦。

C为患者测定膀胱容量、压力及残余尿量

D卧床患者留置导尿管以保持局部干燥、清洁 E抢救休克或者危重患者，准确记录尿量

75.动脉血标本的采集拔针后应嘱患者垂直按压穿刺部位5—10分钟。( E ) A1—2分钟

B2—4分钟

C3—6分钟

D4—8分钟

E5—10分钟 76.预防过敏反应最重要的措施是( C ) A了解患者身体状况

B询问患者药物过敏史

C药物过敏试验

D向患者解释，取得患者配合 E观察患者局部皮肤状况

77.抢救青霉素过敏性休克最首要的措施是( E ) A立即平卧

B氧气吸入

C停止用药

D注意保暖

E皮下注射肾上腺素

78.皮下注射胰岛素时，告知患者注射后多长时间开始进食以免造成低血糖。( B ) A10分钟

B15分钟

C20分钟

D25分钟

E30分钟 79.为患者实施头部降温的主要目的。（D）

A局部消肿，

B减轻疼痛。

C限制炎症扩散，

D防止脑水肿

E减轻充血和出血， 80.实施乙醇擦浴降温操作不妥的是：(C) A帮助患者暴露擦浴部位

B按正确方法及顺序擦浴

C头部置热水袋，足底部置冰袋 D随时观察患者病情变化

E擦拭完毕半小时后测量体温 81.心肺复苏时胸外按压的正确部位是：（A）

A胸骨中下1/3处。

B胸骨中部1/3处

C胸骨下段1/3处

D胸骨右缘1cm处

E胸骨右缘2cm处 82.接负压吸引器电源或者中心负压吸引装置调节压力,成人为(E) A50—100mmHg B80—160mmHg C100—180mmHg D100—150mmHg E150—200mmHg 83.咽拭子标本采集法的是目的(B) A取患者咽部及扁桃体分泌物做常规检查。 B取患者咽部及扁桃体分泌物做细菌培养。 C取患者口腔粘膜分泌物做细菌培养。

D取患者口腔溃疡部位分泌物做常规培养。 E取患者口腔溃疡部位分泌物做细菌培养。 84.为患者洗胃时,每次注入洗胃液量为(C) A100～300ml B200～400ml C300～500ml D400～600ml E500～800ml 85.对活动能力受限的患者，定时被动变换体位，应每（ B ）小时一次 A 1小时

B 2小时

C 3小时

D 4小时

E 5小时 86.下列哪项不是淤血红润期的护理内容（ A ）

A有水泡者用无菌注射器抽出水泡内的液体

B局部皮肤用透明贴或减压贴保护 C 增加翻身次数 D防止局部继续受压

E受压部位皮肤按摩 87.取用无菌溶液时最先检查的是（A）

A名称

B是否变质

C有效期

D是否浑浊

E瓶盖有无松动 88红细胞比容在正常成人约为D.A.7%到8%

B.10%到15%

C.20%到30%

D.40%到50%

E.60% 89.由革兰氏阴性杆菌产生的一种脂多糖，进入人体可引起发热反应

E A.色素

B.毒素

C.维生素

D.抗生素

E.热原质 90．护士记录病人资料不符合要求的是

A．收集资料后需及时记录

B．描述资料的词语应确切

C．内容要正确反映病人的问题

D．客观资料应尽量用病人的语言

E．避免护士的主观判断和结论

答案：D 91．陈某，男，1 岁。因上感入院，T39．7℃，P120 次/min，呼吸27 次/min。青霉素皮试阴性后遵医嘱给予青霉素40 万uimqid，为该病人肌内注射应选择的部位是

A．臀大肌

B．臀中、小肌

C．三角肌

D．股外侧肌

E．三角肌下缘

答案：B 92．应付压力引起的情感变化首先是

A．自我评估压力来源

B．精神发泄，以示防卫

C．承认事实，自我放松

D．听天由命，顺其自然

E．与亲人交谈，取得支持

答案：B 93．张某，车祸全身多处骨折，需急送医院，搬运时宜用

A．挪动法

B．一人搬运法

C．二人搬运法

D．三人搬运法

E．四人搬运法

答案：E 94．世界上第一所正式护士学校创建于

A．1854 年，意大利，佛罗伦斯

B．1860 年，英国，伦敦

C．1888 年，中国，福州

D．1920 年，德国，开塞维慈

E．1921 年，法国，巴黎

答案：B 95．在为病人大量输入库存血后易导致出血倾向的发病机制是

A．血中血小板破坏

B．血钙降低

C．酸性增高

D．钾离子浓度增高

E．15%氯化钾

答案：A 96．张女士，26 岁，妊娠10 个月，急诊检查宫口已开4cm 需住院，住院处护士首先应

A．办理入院手续

B．进行沐浴更衣

C．进行会阴清洗

D．让产妇步行入病区

E．用平车送产房待产

答案：E 97．肌内注射可选择

A．肩峰下1 指处

B．髂前上棘与尾骨联线中1/3 处

C．髂前上棘内侧三横指处

D．大腿中段内侧

E．大腿中段外侧

答案：E 98．护理诊断PSE 公式中的P 代表：A A．病人的健康问题

B．症状与体征

C．病人的既往病史

D．病人的现病史

E．健康问题的相关因素

99．引导交谈，下列哪项属于开放式提问

A．您的父母有高血压病史吗?

B．您对手术有顾虑吗?

C．您每天解几次大便?

D．您的右上腹是否疼痛?

E．您今天的感觉怎么样?

答案：E 100．吴老太太，处于昏迷状态。近日病人骶尾部皮肤出现2cm×4cm 压疮，破溃的水泡上脓性分泌物增多，出现皮下组织感染、坏死。此时病人压疮属于

A．淤血红润期

B．炎性红润期

C．炎性浸润期

D．淤血浸润期

E．溃疡期

答案：E 101．两人法为病人翻身应注意

A．一人托病人的颈部和背部，另一人托住病人的臀部和腘窝、B．一个托病人的颈肩部和腰部，另人一托住病人的臀部和腘窝 C．一人托病人的颈肩部，另一人托住病人的臀部和腘窝 D．一人托病人的颈肩部和腰部，另一人托住病人的臀部

E．一人托病人的肩部和背部，另一人托住病人的腰部和臀部

答案：B 102．护士王某因上班时与同事发生矛盾，回家后向家人发脾气，此行为属于哪一种心理防卫

A．否认

B．压抑

C．补偿

D．转移

E．升华

答案：D 103．一人扶助病人翻身侧卧，应注意

A．协助病人手臂放于身体两侧

B．使病人两腿平放伸直

C．协助病人先将臀部移向床缘

D．护士手扶病人肩、膝部助翻身

E．翻身后使病人上腿伸直

答案：D 104．预防溶血反应的措施包括

A．严格执行无菌操作

B．输血前肌注异丙嗪

C．做好血液质量检查

D．输血前静注10%葡萄糖酸钙

E．输血前静注地塞米松

答案：C 105．万女士，27 岁，怀孕9 个月，阴道无诱因流水2小时急诊入院，诊断为胎膜早破，此病人应采取的卧位是

A．头高脚低位

B．去枕平卧位

C．头低脚高位

D．仰卧屈膝位

E．膝胸卧位

答案：C 106．强酸、强碱中毒最适合用哪种物质作保护剂

A．茶叶水

B．阿托品

C．呋塞咪

D．依地酸二钠

E．蛋清

答案：E 107．人类基本需要是

A．生理的需要是指个体需要有保障、受保护

B．安全的需要是指个体渴望归属于某一群体

C．尊重的需要是指个体希望爱与被爱 D．自我实现的需要是指个体有自尊、被尊重和尊重人的需要

E．爱与归属是指个体渴望归属于某一群体，希望爱与被爱

答案：E 108．按医疗技术水平划分可将医院分为

A．综合性医院

B．专科医院

C．个体所有制医院

D．企业医院

E．

一、

二、三级医院

答案：E 109．以下哪些部分在穿脱隔离衣时要避免污染

A．腰带以下部分

B．腰带及衣边

C．袖子的后面

D．衣领及里面

E．胸前及背后

答案：D 110．取用无菌溶液应首先检查

A．瓶盖有无松动 B．瓶签是否符合 C．溶液有无变

D．瓶子有无裂缝

E．溶液有无沉淀物

答案：B 111．当病人吸入氧气流量为5L/min 时其氧浓度是

A．29%

B．33%

C．37%

D．41%

E．45%

答案：D 112．0．1ml 破伤风抗毒素过敏试验液含破伤风抗毒素

A．5 国际单位

B．15 国际单位 C．100 国际单位 D．150 国际单位

E．1500 国际单位

答案：E 113．因疾病长期俯卧位的卧床病人，压疮最易发生在

A．额部

B．大转子处

C．髂前上棘

D．髂后上棘

E．髋部

答案：A 114．心理健康指

A．生理功能平常，对未来充满信心

B．无躯体疾病，保持正常的人际关系 C．人格完整，生理功能正常

D．躯体健康，良好心理及社会适应能力

E．人格完整，良好人际关系，明确生活目标

答案：E 115．门诊应首先安排入院的病人是

A．衣原体肺炎

B．急性肾炎

C．晚期胃癌

D．急性胃肠

E．严重颅脑损伤

答案：E 116．在护理肝硬化严重腹水的病人时，其饮食应注意给予

A．无盐低钠饮食

B．低脂饮食

C．低蛋白饮食

D．高蛋白饮食

E．高热量饮食

答案：A 117．尿查17-羟类固醇标本中需使用浓盐酸防腐剂是因为

A．防止尿中激素被氧化

B．固定尿中有机成分

C．保持尿液的化学成分不变

D．避免尿液被污染变质

E．防止尿液颜色改变

答案：A 118．陈先生，73 岁，胃癌晚期，近日病情加重，常抱怨家属照顾欠周到，要求停止治疗。此病人心理反应属于

A．否认期

B．愤怒期

C．协议期

D．忧郁期

E．接受期

答案：B 119．程先生，20 岁，擦玻璃时不慎从楼上跌下，造成严重颅脑损伤，需随时观察、抢救，入院后对此病人的护理应给予

A．特别护理

B．一级护理

C．二级护理

D．三级护理

E．个案护理

答案：A 120．肝硬化病人意识不清，不能选用肥皂水灌肠的原因是

A．肥皂水易引起腹胀

B．肥皂水易造成肠穿孔

C．肥皂水灌肠可使氨的产生和吸收增加

D．可以防止发生水肿

E．可以防止发生酸中毒

答案：C 121．为留置导尿病人进行膀胱反射功能锻炼的护理时应

A．温水冲洗外阴2 次/日

B．每周更换导尿管

C．间断夹闭引流管

D．定时给病人翻身

E．鼓励病人多饮水

答案：C 122．护士在与病人第一次接触时，应采用的距离是

A．个人距离

B．亲密距离

C．社会距离

D．公众距离

E．社区距离

答案：A 123．胆管阻塞的病人大便颜色呈

A．黑色

B．黄褐色

C．陶土色

D．暗红色

E．鲜红色

答案：C 124．产妇李某，产钳助产导致会阴部撕伤，现病人外阴伤口出现红、肿、热、痛，湿热敷操作时应特别注意

A．床单上铺橡胶中单

B．每5 分钟更换敷布1 次

C．水温调节适度

D．执行无菌操作

E．伤口周围涂凡士林

答案：D 125．处理下列医嘱时应首先执行

A．停止医嘱

B．临时备用医嘱

C．即刻医嘱

D．定时执行的医嘱

E．新开出的长期医嘱

答案：C 126．下列描述正确的是

A．胆道完全梗阻病人粪便呈暗黑色

B．肠套叠病人可有果酱样便

C．痢疾病人为墨绿色便

D．痔疮病人排暗红色便

E．上消化道出血病人粪便表面鲜红

答案：B 127．病人章先生，43 岁，近两周来出现无痛性血尿，来院就诊需做膀胱镜检查。应协助其采用的卧位为

A．仰卧位

B．侧卧位

C．半坐卧位

D．截石位

E．膝胸卧位

答案：D 128．以下哪种疾病应执行接触隔离

A．中毒性菌痢

B．暴发性肝炎

C．百日咳

D．流行性乙型脑炎

E．破伤风

答案：E 129．陈先生，28 岁，去南方出差，当晚食用大排档小吃后出现高热，腹泻，诊断为细菌性痢疾。对其应采取的隔离措施是

A．严密隔离

B．消化道隔离

C．昆虫隔离

D．接触隔离

E．保护性隔离

答案：B 130．某患儿，9 岁，扁桃体切除术后伤口局部有少量出血，可在颌下

A．放置热水袋

B．放置冰囊

C．用乙醇纱布湿敷

D．进行红外线照射

E．用50%硫酸镁进行湿热敷

答案：B 131．超声雾化吸入操作正确的是

A．水槽内加冷蒸馏水50ml

B．用冷蒸馏水稀释药液至10ml

C．添加药液应先关机

D．治疗毕，先关电源开关

E．雾化罐、螺纹管治疗毕需浸泡消毒

答案：E 132．面部危险三角区感染化脓时，禁忌用热，其原因是

A．易加重局部出血

B．易加重病人疼痛

C．易导致面部烫伤

D．易导致颅内感染

E．易掩盖病情

答案：D 133．马女士，75 岁，肺源性心脏病出现呼吸困难、咳嗽、咯痰等症状，现采取鼻导管氧气吸入，病情好转，病人要进食时，应

A．先关流量开关，后拔管

B．先关总开关，后拔管

C．分离氧气管道，鼻导管保留

D．先拔管再关流量开关

E．边进食边吸氧

答案：D 134．颈外静脉输液，最佳穿刺点在

A．下颌角与锁骨上缘中点联线下1/3 处

B．下颌角与锁骨下缘中点联线下1/3 处

C．下颌角与锁骨下缘中点联线上1/3 处

D．下颌角与锁骨上缘中点联线上1/3 处

E．下颌角与锁骨上缘中点联线中1/3 处

答案：D 135．濒死期病人会出现

A．呼吸停止

B．新陈代谢相继停止

C．反射性反应消失

D．体温下降，接近室温

E．各系统功能紊乱

答案：E 136．为保持病室安静应

A．工作人员在进行操作时应做到"四轻"

B．白天病区环境噪音标准在35-50dB

C．两人交谈的最佳距离是3 米

D．病室安装隔音罩

E．室内多种花草、树木、减少嗓音

答案：A 137．静脉输液的目的不包括

A．纠正体内水、电解质及酸碱失衡

B．增加血红蛋白，纠正贫血

C．补充营养，维持能量

D．输入药物，治疗疾病

E．增加循环血量，维持血压

答案：B 138．李先生，48 岁，因最近肝区不适住院，拟诊肝炎，医嘱查肝功能，护士采血的时间最好在

A．晨起空腹时

B．临睡前

C．发热时

D．活动后

E．夜间熟睡时

答案：A 139．为解除非尿路梗阻引起的尿潴留病人的痛苦，应采用的措施是

A．让病人听流水声

B．温水冲洗病人会阴部

C．膀胱区按摩

D．导尿

E．热敷下腹部

答案：D 140．宋某，男，36 岁，急救入院后病人呼吸由浅慢逐渐加深加快，又由深快逐渐变为浅慢，暂停30 秒后再度出现上述状态的呼吸。该病人的呼吸是

A．间断呼吸

B．潮式呼吸

C．毕奥呼吸

D．鼾声呼吸

E．呼吸困难

答案：B 141．有关青霉素快速过敏试验法，下述正确的是

A．每毫升试验液含青霉素500 单位

B．试验液滴在电极板负极头子上

C．75%乙醇消毒前臂内侧皮肤

D．开启计时开关15 分

E．试验部位出现白斑，属阴性反应

答案：B 142．以下哪种情况适用一级护理

A．病情危重，需随时进行抢救的病人

B．重症病人，大手术后绝对卧床休息的病人

C．年老或婴幼儿病人

D．生活不能完全自理的病人

E．随时需要观察病情变化的病人

答案：B 143．林某，男，35 岁，CT 示颅内肿物，近日神志恍惚．语无伦次、躁动不安、答非所问，此情况属

A．精神错乱

B．意识模糊

C．谵妄

D．狂躁

E．浅昏迷

答案：C 144．住院处的护理人员在处理需住院的心力衰竭病人首先应

A．卫生处置

B．介绍医院的规章制度

C．立即护送病人入病区

D．通知医生做术前准备

E．了解病人有何护理问题

答案：C 145．女性，25 岁，服用大量毒药，药名不详，胃管洗胃时首先应

A．立即灌入液体

B．问病人服的是何种药物

C．抽取毒物立即送检

D．灌入牛奶

E．灌入蛋清水

答案：C 146．程某，5 岁，因支气管炎住院治疗，护士在帮助患儿服止咳药时应注意

A．先喂止咳糖浆，后喂维生素

B．喂止咳糖浆后多喂水

C．最后喂止咳糖浆不能喂水

D．在患儿咳嗽时喂药

E．吃奶后喂药并多喂水

答案：C 147．书写病区报告的顺序是先写

A．施行手术病人

B．转入病人

C．危重病人

D．新人院病人

E．转出病人

答案：E 148．护士与一高血压患者及其家属共同研究病人出院后的运动安排，此时护士的角色是

A．教育者

B．治疗者

C．帮助者

D．咨询者

E．策划者

答案：A 149．下列哪种药物需用蓝边瓶签、有色密盖瓶盛放

A．乙醇

B．酵母片

C．氨茶碱片

D．糖衣片

E．高锰酸钾

答案：C 150．护士主要通过哪种途径获得客观健康资料

A．阅读病历及健康记录

B．病人家属的陈述

C．观察及体检获取

D．病人的抚养人提供

E．病人本人提供

答案：C 151．为高热病人进行护理措施不宜采取

A．卧床休息

B．口腔护理每日2～3 次

C．测体温每隔4 小时一次

D．冰袋放置枕后部

E．给予高热量流质饮食

答案：D 152．肝功能检查所需血清标本不宜

A．用干燥试管

B．在清晨空腹抽血

C．顺管壁将血液注入试管

D．注入血液速度宜缓慢

E．轻轻摇动试管防止血凝固

答案：E 153．电动吸痰法最主要的目的是

A．促进呼吸道纤毛运动

B．促进IgG 分泌

C．保持呼吸道清洁

D．保持呼吸道湿润

E．保持呼吸道通畅

答案：E 154．磷化锌中毒的病人在饮食上需很注意，牛奶、鸡蛋及其他油类食物都不能食用，这是因为

A．分解成毒性更强的物质

B．分解成更易吸收的物质

C．促进磷的溶解吸收

D．促进锌的溶解吸收

E．与蛋白结合后不易排出

答案：C 155．下列哪种用物是为昏迷病人进行口腔护理时必须准备的

A．开口器

B．食醋

C．石蜡油

D．溃疡散

E．吸水管

答案：A 156．下列哪组传染病病人可安置在一室

A．流感、百日咳

B．伤寒、痢疾

C．破伤风、炭疽

D．流脑、乙脑

E．肺结核、白喉

答案：B 157．不属于人的心理防卫机制的是

A．否认

B．压抑

C．代偿

D．转移

E．升华

答案：C 158．给一位左上肢外伤病人床上擦浴，下述何项正确

A．由外眦向内眦擦拭眼部

B．脱上衣时先脱左肢

C．擦毕按摩骨突处

D．穿上衣时先穿右肢

E．擦洗动作要轻慢

答案：C 159腹腔穿刺放液，初次放液量应控制在多少亳升以下B

A.500毫升

B.1000毫升

C.1500毫升

D.2000毫升

E.3000毫升 160．学生刘某，女，18 岁，跳绳比赛时不慎将踝部扭伤。应立即

A．局部按摩

B．红外线照射

C．松节油涂擦

D．局部冷湿敷

E．放置热水袋

答案：D 161．李先生，自感全身不适前来就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白，出冷汗，呼吸急促，主诉腹痛剧烈。急诊医生处理后，李先生留住急诊观察室。你在评估病人时，下述哪项是客观资料

A．腹痛难忍

B．感到恶心

C．睡眠不佳

D．心慌不适

E．面色苍白

答案：E 162．为病人进行热疗时，下列说法正确的是

A．温水擦浴时水温应为27℃-37℃

B．麻醉未清醒的病人应用热水袋温度为50℃～60℃C．温水坐浴时水温应为50℃～60℃

D．湿热敷时水温应为60℃～70℃

E．局部浸泡时水温应为50℃

答案：A 163．张先生，66 岁，车祸撞伤脑部，出血后出现深昏迷，脑干反射消失，脑电波消失，无自主呼吸，病人以上表现应属于

A．濒死期

B．临床死亡期

C．生物学死亡期

D．疾病晚期

E．脑死亡期

答案：B 164．张某，女，29 岁，白血病，化疗过程中因口腔溃烂需做咽拭子培养，采集标本部位应选

A．口腔溃疡面

B．两侧腭弓

C．舌根部

D．扁桃体

E．咽部

答案：A 165．张先生，患消化道溃疡多年，今突然呕血约800ml，入院后立即给予输血，输入10ml 后病人主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。护士应首先考虑病人发生了

A．发热反应

B．过敏反应

C．溶血反应

D．空气栓塞

E．急性肺水肿

答案：C 166．陈先生，66 岁，护士为其测血压，为与第一次测量辨别，需重复测量，下述何项做法错误

A．将袖带内气体驱尽

B．使汞柱降至0 点

C．稍等片刻后重测

D．连续加压直到听清为止

E．测量值先读收缩压，后读舒张压

答案：D 167．护理昏迷病人，下述哪项正确

A．测口温时护土要扶托体温计

B．用干纱布盖眼以防角膜炎

C．保持病室安静，光线宜暗

D．防止病人坠床用约束带

E．每隔3 小时给病人鼻饲流质

答案：E 168．下列哪种溶液具有改善微循环的作用

A．低分子右旋糖酐

B．0．9%氯化钠

C．50%葡萄糖

D．复方氯化钠

E．浓缩白蛋白

答案：A 169．王先生，55 岁，因脑外伤，在全麻下行开颅探查术。病房护士应为病人准备

A．暂空床，床中部和床上部各加一橡胶中单、中单

B．麻醉床，床中部和床上部各加一橡胶中单、中单

C．备用床，床中部和床上部各加一橡胶中单、中单

D．暂空床，床中部和床尾部各加一橡皮中单、中单

E．麻醉床，床中部和床尾部各加一橡胶中单、中单

答案：B 170．败血症表现为哪种热型

A．稽留热型

B．回归热型

C．波状热型

D．弛张热型

E．不规则热型

答案：A 171．有关"护理程序"概念的解释，哪项不妥

A．是指导护士工作及解决问题的工作方法

B．其目标是增进或恢复服务对象的健康

C．是以系统论为理论框架

D．是有计划、有决策与反馈功能的过程

E．是由估计、诊断、计划、实施四个步骤组成

答案：E 172．牙痛时冷疗的原理是

A．减少脑细胞耗氧，利于脑细胞功能恢复

B．放松肌肉．韧带、肌腱等组织，解除疼痛

C．保暖，促进血液循环

D．促使白细胞释放蛋白溶解酶，溶解坏死组织

E．降低毛细血管通透性，减轻组织充血肿胀

答案：E 173．昼夜尿量至少超过多少为多尿

A．2000ml

B．2300ml

C．2500ml

D．2800ml

E．3000ml

答案：C 174．马先生，45 岁，患伤寒病，住院治疗期间病人口唇干裂，口温40℃，脉搏120 次/min。去除病人口腔异味的含漱液是

A．生理盐水

B．朵贝儿氏液

C．0．1%醋酸

D．1%-2%碳酸氢钠溶液

E．2%-3%硼酸溶液

答案：C 175．为痰液粘稠病人辅助叩背吸痰的目的是

A．震荡胸壁促进胸肌血液循环

B．气管震动促进IgA 功能

C．促进痰液松动，易于吸出

D．震荡胸壁提高呼吸肌功能

E．震动胸壁对抗对气管刺激

答案：C 176．在为病人输液时发现液体滴注不畅，寻其原因为静脉痉挛导致，护士应采取的措施时

A．减小滴液速度

B．加压输液

C．局部热敷

D．适当更换肢体位置

E．降低输液瓶位置

答案：C 177．给长时间用氧的病人吸氧时哪种做法不妥

A．宜用鼻塞法吸氧

B．氧浓度为25～29%

C．鼻塞用清水湿润

D．先调节流量再插鼻塞

E．停用时先关闭氧气开关

答案：E 178．女性，21 岁，因再生障碍性贫血入院。根据医嘱此病人须长时间静脉输入抗胸腺细胞球蛋白治疗。依据合理使用静脉的原则，护士在选择血管时应注意

A．由近心端到远心端

B．由远心端到近心端

C．先粗大后细小

D．先细直后弯曲

E．先上后下

答案：B 179．行口对口人工呼吸时吹气毕，放开鼻孔是因为

A．防止吹气量过大

B．及时引流鼻腔分泌物

C．排出呼吸道内气体

D．利于肺泡再次扩张

E．及时降低腹腔压力

答案：D 180．半坐卧位适用于以下哪种病人

A．胎膜早破

B．颈部手术后

C．脑水肿

D．脊柱手术后

E．颅骨牵引

答案：B 181．留取血吸虫孵化检查的粪便标本应

A．于进试验饮食3～5 天后留取

B．留全部粪便及时送检

C．将便盆加热后留取全部粪便

D．用竹签取脓血粘液粪便置培养管内

E．取少量异常粪便置蜡纸盒内送检

答案：B 182．男性，58 岁，患慢性胃溃疡多年。近日感到胃部疼痛，大便颜色发黑。来院检查需做潜血试验。三天内应禁吃

A．大米稀饭

B．面包

C．鸡蛋

D．瘦肉

E．豆腐

答案：D 183．颅脑手术后病人头部翻转过剧可发生

A．颈椎损伤

B．脑溢血

C．脑栓塞

D．脑疝

E．蛛网膜下腔出血

答案：D 184．不属于热疗目的的是

A．促进炎症的消散或局限

B．解除疼痛

C．抑止炎症扩散，防止化脓

D．减轻深部组织的充血

E．保暖，使病人舒适

答案：C 185．在为体检病人量血压时，测量方法不正确的是

A．测量前让病人休息

B．病人坐位时肱动脉平第四肋软骨

C．将病人的衣袖卷至肩部

D．袖带平整缠在上臂下部

E．袖带松紧度以能放入一指为宜

答案：D 186．林先生因失血性休克被送入急诊，经抢救后给予留置导尿，观察24h 内引流尿液350ml，此状况属于

A．无尿

B．少尿

C．尿潴留

D．尿量正常

E．尿量偏少

答案：B 187．孙女士，患急性白血病，牙龈和口腔黏膜有瘀点，为该病人做口腔护理时不妥的是

A．避免棉球过湿

B．先取下活动义齿

C．每次夹紧一个棉球擦拭D．擦洗动作轻

E．用棉球轻轻擦去瘀点

答案：E 188．邱先生，32 岁，6 天前右手被铁丝划伤，未经处理，近日出现遇光及听到声响后牙关紧闭，角弓反张等症状，诊断为破伤风。对该病人的护理正确的是

A．白天拉开窗帘，保持病室光线充足

B．做治疗查对床号姓名时应大声呼唤

C．减少出入该病房人员次数

D．使用约束带防止角弓反张

E．用过的敷料先清洗后灭菌

答案：C 189．在为下列哪类疾病病人进行饮食指导时应告诉其多进食高蛋白食物

A．肝炎

B．胆囊炎

C．高血压病

D．贫血

E．肾功能衰竭

答案：D 190．陈先生，45 岁，出差当晚腹泻多次，粪便呈果酱样，入院检查初诊为阿米巴痢疾，医嘱用灭滴灵灌肠治疗。护理措施正确的是

A．灌肠前臀部抬高20cm

B．液面与肛门有距离40cm-60cm

C．灌肠时病人取右侧卧位

D．灌入药液量应少于500ml

E．灌入后保留30 分钟

答案：C 191.甘露醇脱水治疗脑水肿应D: A.快速静脉注射

B.一次剂量在2小时内滴完

C.一次剂量在1小时内滴完

D.一次剂量在15分钟内滴完 E.滴注速度与疗效无关

192.精神病患者服用氯丙嗪出现急性锥体外系症状时，最合理的措施是D A.停药

B.减量

C.减量加用左旋多巴

D.减量加用安坦 E.停药改用安坦

193.男，40岁，患游走性四肢大关节炎数年，近半年来乏力、纳差、心悸、气短， 近一个月两下肢浮肿。查体颈静脉怒张，肝大肋缘下3cm，二尖瓣听诊可闻及 双期杂音。实验室检查：血红蛋白97g/L，尿蛋白(+)。最可能的诊断为E A.风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.心力衰竭 D.二尖瓣狭窄和关闭不全

E.二尖瓣狭窄和关闭不全合并右心衰

194大面积烧伤补液量计算，我国成人按每公斤体重每1％面积补液量为：B A.1.0ml B.1.5ml

C.2.0ml

D.4.0ml

E.5.0ml 195.下述各项中最支持咯血诊断是：C A.出血量多少

B.出血呈鲜红色 C.血中含有气泡和痰

D.呈碱性反应 E.有高血压性心脏病史

196.女，70岁，平地跌伤致股骨颈骨折，拒绝手术，行持续下肢牵引。此时应预防的主要 并发症是: D A.皮肤水疱、糜烂

B.血管、神经损伤

C.关节僵硬

D.坠积性肺炎、褥疮

E.缺血性骨坏死 197测量血压时导致测定的血压偏高的因素是B A袖带过宽

B袖带过窄

C手臂位置高于心脏

D袖带缠得过紧

E水银不足 198指出何种情况下可灌肠: D A.臀位横位

B.早破水，先露部高

C.产前出血

D.宫口开大1厘米儿头棘上1厘米无合并症 E.既往有剖宫产史，宫缩紧

199能在无生命培养基上生成的最小微生物是D A细菌

B真菌

C衣原体

D支原体

E立克次体 200病情重，死亡率高的胆道疾患是: B A.急性胆囊炎

B.急性梗阻性化脓性胆管炎 C.胆总管结石

D.胆道蛔虫症 E.胆囊结石急性发作

201.下列哪项不是再生障碍性贫血的诊断依据: D A.全血细胞减少

B.网织细胞减少 C.出血、贫血、感染

D.肝脾肿大 E.骨髓增生低下

202.血小板减少性紫癜急性型治疗首选方案: D A.脾切除

B.输血和输血小板 C.免疫抑制剂应用

D.糖皮质激素 E.使用止血剂

203.左心功能不全最早出现的症状是D A.咳嗽

B.咳粉红色泡沫状痰

C.浮肿

D.呼吸困难 E.腹胀 204鉴别阿米巴痢疾与细菌性痢疾的重要依据是D A.发热及毒血症症状的程度

B.腹部疼痛与压痛的部位不同 C.粪便的性状及红、白细胞的多少

D.粪便中检出病原体 E.乙状结肠镜观察肠粘膜病变

205.耻骨上膀胱造瘘管一般在术后多长时间取出A A.7～14日

B.24～48小时

C.10天

D.48～72小时 E.一周 206.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者发病前1~4周多有E A.风湿病史

B.外伤病史 C.糖尿病史

D.阳性家族史 E.非特异性感染史

207.哪种病理类型的原发性肾病综合征最容易并发急性肾功能衰竭E A.膜性肾病

B.系膜毛细血管性肾小球肾炎

C.系膜增生性肾小球肾炎 D.局灶性节段性肾小球硬化

E.微小病变型肾病

208对脱水病人，计算出24小时应补的液体总量后，输液速度应B A.24小时平均分配输入

B.先快后慢 C.先慢后快

D.在12小时内输完 E.8小时内输完

209.胃溃疡病人出现下列哪种情况考虑并发胃癌C A.进食后疼痛

B.疼痛较前减轻 C.疼痛规律消失

D.疼痛程度不变 E.出现大便潜血阳性

210.颅脑损伤观察及护理哪项是错误的？C A.密切观察意识、瞳孔变化

B.抬高床头15－30厘米

C.躁动时酌情使用少量吗啡

D.便秘严重者用甘油低压灌肠 E.保持呼吸道通畅，必要时气管切开

211.哪项不是蛛网膜下腔出血的临床表现？C A.各年龄组均可发病

B.脑膜刺激征阳性 C.偏瘫

D.以突然剧烈的头痛起病 E.动眼神经麻痹

212.肾衰少尿期处理原则哪项是错误的C A.纠正高血钾

B.纠正酸中毒

C.庆大霉素控制感染

D.纠正水电解质失衡 E.记出入量

213.静脉采集全血标本检测非蛋白氮时应将抽取的血液注入B A.干燥瓶

B.抗凝瓶

C.培养瓶

D.石蜡油瓶

E.无菌瓶 214.敌百虫中毒禁忌使用哪种洗胃液C A.生理盐水

B.温水 C.2％碳酸氢钠

D.茶叶水 E.1:5000高锰酸钾

215.糖耐量减低是指服糖2h后静脉血浆葡萄糖含量（氧化酶法）为D A.

C.保持呼吸道畅通，必要时给氧气吸入 D.为补充所需热量应尽早予以哺乳 E.严密观察病情，发现异常及时处理 217低嘌呤膳食不应包含D A.精白米

B.牛奶

C.鸡蛋 D.肉汁

E.VitB 218.急性心肌梗塞时，哪种酶升高最早，恢复最快D A.谷丙转氨酶(GPT) B.谷草转氨酶(GOT) C.乳酸脱氢酶(LDH) D.肌酸磷酸激酶(CPK) E.碱性磷酸酶(AKP) 219慢性脓胸多数患者的病因是A A.急性脓胸治疗不当 B.血行感染 C.邻近器官的感染 D.胸外伤 E.特异性感染

220.最常见的贫血是: B A.再生障碍性 B.缺铁性

C.营养性巨幼红细胞性 D.溶血性 E.急性失血性

221.能增强心肌兴奋性，又能降低神经肌肉的兴奋性的离子是：C A.钠离子 B.钾离子 C.钙离子 D.镁离子 E.氢氧根离子

222.十二指肠溃疡穿孔修补术后7日，体温持续在39℃左右，大便次数增多，伴里急后重 应拟诊C A.膈下脓肿 B.肠袢间脓肿 C.盆腔脓肿 D.急性肠炎 E.内出血 223高热昏迷时，应特别注意口腔护理，原因是B A.脱水 B.粘膜上皮脱落

C.消化机能减弱 D.营养大量消耗E.口渴

224.溃疡病患者，出现下列哪种情况，需要紧急手术D A.单纯性小穿孔 B.年令在45岁以上疑有癌变

C.幽门梗阻，呕吐不止 D.反复出血经内科治疗仍不止血者 E.亚急性穿孔伴局限性腹膜炎

225治疗过敏性紫癜的关键在于: D A.抗过敏治疗 B.免疫抑制治疗 C.对症治疗 D.消除致病因素 E.出血重者应用止血药

226.中毒性菌痢最严重的临床症状是C A.高热 B.惊厥 C.呼吸衰竭 D.循环衰竭 E.昏迷 227.各型结核病的首选药物是：C A.链霉素 B.利福平C.异烟肼 D.ＰＡＳ E.卡那霉素 228.硬脑膜外血肿症状，下述哪项是错误的？B A.原发昏迷→中间清醒→再昏迷 B.伤后持续昏迷，并逐渐加重

C.病侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫 D.头痛、呕吐、生命体征两慢一高 E.超声波检查：中线向对侧移位

229胸外科术后病人血压、脉搏、呼吸应多长时间测一次？A A.10－15分钟 B.20－30分钟 C.30分钟 D.60分钟 E.2小时 230.男，10岁，阵发性腹痛伴发热，便血3 日，双下肢皮肤瘀点呈对称性分布，左下腹 压痛无反跳痛，尿蛋白(+)，尿红细胞(+)，最可能是: B A.急性肾炎 B.过敏性紫癜

C.原发性血小板减少性紫癜 D.急性兰尾炎 E.消化道出血

231.静脉注射时止血带紧扎在穿刺部位上方的C A.2厘米 B.4厘米 C.6厘米 D.8厘米 E.10厘米 232.成人插胃管时，测量长度的正确方法为E A.从眉心到剑突 B.从鼻尖到剑突 C.从口到剑突 D.从耳垂到剑突 E.从发际到剑突

233.调节毛细血管内外水分正常分布的是A A.血浆胶体渗透压 B.血浆晶体渗透压 C.血浆钠离子浓度 D.组织液晶体渗透压 E.组织液胶体渗透压

234.为昏迷病员作口腔护理时，特别应注意: C A.压舌板轻轻撑开颊部 B.从外向里擦净口腔及牙齿的各面 C.血管钳夹紧棉球，蘸水不可过多 D.操作时动作要轻 E.观察口腔粘膜

235.床上铺橡皮单，其上端距床头相当于: C A.一手掌宽 B.三横指 C.肘至指端 D.腕至指端 E.腰至头顶 236.上消化道大出血休克时护理措施首先应B A.准备急救应品和药物 B.建立静脉输液途径 C.保暖 D.迅速配血备用 E.安定患者情绪

237监测灭菌合格率必须达到E A90%

B98%

C99%

D99.9%

E100% 238监测高压蒸汽灭菌效果必须达到A A生物监测

B工艺监测

C程序监测

D温度计监测

E化学监测 239下列哪项不属于对医务人员的“四轻”要求C A说话轻

B走路轻

C开窗轻 D操作轻 E关门轻 240在不舒适的护理原则中，下列哪项是错误的B A预防为主

B给镇静药

C去除诱因

D给予心理支持

E采取措施消除或减轻不适 241下列属于中效消毒剂的是D A过氧乙酸

B过氧化氢

C 戊二醛

D碘伏

E环氧乙烷 242下列有关血压叙述错误的是E A运动恐惧时血压升高

B血压在傍晚时较高

C下肢血压一般比上肢高

D右上肢血压比左上肢高

E冬季血压比夏季偏低

243肥皂水灌肠溶液的溶度是

A0.5%-1%

B0.1%-0.2% C1%-2%

D0.3%-0.4% E3%-4% 244下列哪种病人临床上不出现发绀D A急性肺炎

B慢性阻塞性肺气肿

C自发性气胸

D严重贫血

E右心衰 245.肺心脑病早期病人头痛、烦躁、失眠时可用的镇静药为B A巴比妥类药 B奋乃静或10%水合氯醛 C地西泮 D艾司唑仑E安眠酮 246.肝硬化出现腹水，血浆白蛋白应低于A A30g/L B25g/L C50g/L D27g/L E40g/L 247.纤维胃镜检查前应D A禁烟6小时 B禁食10小时 C禁半流质8小时 D禁烟禁食禁药12小时 E禁药11小时 248.最容易产生谷丙转氨酶增高的是B A肝细胞再生B肝细胞变性坏死C 炎症细胞浸润 D肝实质细胞蛋白合成功能阻碍E结缔组织增生 249.结核性腹膜炎的临床表现为D A腹泻B腹痛C便秘D主要是结核病的全身毒血症状E便血 250.下列哪项不适甲亢的临床表现D A骨痛B大便次数增加或腹泻C周围血管征D月经量增多E肌肉萎缩 251.鉴别糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症性糖尿病昏迷的主要症状为C A神志改变B多饮多尿症状明显C局限性抽搐D血压偏低E食欲减退 252.甲亢治疗方法中，那种最易引起甲状腺功能减退C A甲硫嘧啶B甲巯咪唑C放射性131-ID手术切除甲状腺E碘剂 253通过空调冷却水传播最常见的细菌D A金黄色葡萄球菌

B沙门菌

C大肠埃希菌

D军团菌

E棒状杆菌 254下述哪项不属于中医“五味”的内容E A酸

B苦

C甘

D辛

E甜 255顺从疾病假象而进行护理的方法为B A正护法

B反护法

C扶正法

D祛邪法

E标本同护法 256麻疹出疹一般在发热后的B A.1~2天 B.3~4天 C.5~6天 D.7~8天E.7~10天 257.观察心律失常时，最危险的情况是B A.频发室性期前收缩

B.第三度房室传导阻滞

C.心房颤动

D.阵发性室上性心动过速

E.多源性期前收缩

258以下那种情况可见于Kumaul's呼吸 A.pH 7.15，PaO2 100mmHg，PCO2 30mmHg B.pH 7.23，PaO2 90mmHg，PCO2 59mmHg C.pH 7.39，PaO2 65mmHg，PCO2 42mmHg D.pH 7.39，PaO2 75mmHg，PCO2 60mmHg E.pH 7.30，PaO2 75mmHg，PCO2 70mmHg 标准答案： A 259.环磷酰胺主要的不良反应是

A.心脏损害

B.脱发

C.胃肠道反应

D.出血性膀胱炎

E.口腔溃疡

答案：D 260.慢性肺心病长期氧疗，每日持续吸氧时间应超过

A.7 小时

B.9 小时

C.10 小时

D.12 小时

E.15 小时

答案：E 261.系统性红斑狼疮最常见的死亡原因是

A.心肌炎

B.颅内高压

C.尿毒症

D.上消化道大出血

E.胸膜炎

答案：C 262.护理慢性肾功能衰竭，最重要的是

A.每日测血压2

B.每日测体重1 次

C.每日测体温1 次

D.每日记出入液量

E.每日尿液检查1 次

答案：D 263.判断结核菌素试验结果的最重要指标是

A.红斑直径

B.风团大小

C.硬结直径

D.发疹时间

E.有无水泡

答案：C 264.类风湿因子是一种自身抗体，属于

A.IgA B.IgG C.IgM D.IgD E.IgE 答案：C 265.有关慢性肺心病护理不妥的是

A.改善肺泡通气

B.持续低流量吸氧

C.有水肿限制水、盐摄入

D.改善营养状况

E.烦躁不安使用镇静剂

答案：E 266.无尿是指

A.24 小时尿量＜100ml B.24 小时尿量＜200ml C.24 小时尿量＜300ml D.24 小时尿量＜400ml E.24 小时尿量＜500ml 答案：A 267.休克型肺炎最突出的表现是

A.血压降低

B.高热

C.意识障碍

D.少尿

E.四肢厥冷

答案：A 268.口服硫酸亚铁必有的副作用是

A.黑便

B.便秘

C.腹泻

D.恶心

E.腹痛

答案：A 269.血清中具有生理活性的甲状腺激素是

A.血清游离T4 B.血清总T3 C.血清总T4 D.甲状腺结合球蛋白

E.促甲状腺激素

答案：A 270.异常支气管呼吸音常见于

A.肺炎

B.肺气肿

C.胸腔积液

D.自发性气胸

E.支气管哮喘

答案：A 271.肠鸣音每分钟超过多少次可称肠鸣音亢进

A.2 次

B.4 次

C.6 次

D.8 次

E.10 次

答案：E 272.某再生障碍性贫血病人，高热伴抽搐，适宜的降温措施是

A.温水擦浴

B.冰水灌肠

C.酒精擦浴 D.口服退热药

E.头部放冰袋

答案：E 273.腹部移动性浊音，腹水至少达

A.100ml B.00ml C.1000ml D.100ml E.2000ml 以上

答案：C 274.大咯血的病人不宜

A.咳嗽

B.屏气

C.绝对卧床

D.少交谈

E.禁食水

答案：A 275.甲状腺功能亢进的高代谢症状是

A.神经兴奋性增高

B.甲状腺肿大

C.怕热多汗

D.突眼

E.心动过速

答案：C 276.减轻心脏前负荷的护理措施不包括

A.低盐饮食

B.低热量饮食

C.半卧位

D.两腿下垂

E.控制输液速度

答案：B 277.护士记录病人资料不符合要求的是

A.收集资料后需及时记录

B.描述资料的词语应确切

C.内容要正确反映病人的问题

D.客观资料应尽量用病人的语言

E.避免护士的主观判断和结论

答案：D 278.应付压力引起的情感变化首先是

A.自我评估压力来源

B.精神发泄，以示防卫

C.承认事实，自我放松

D.听天由命，顺其自然

E.与亲人交谈，取得支持

答案：B 279.张某，车祸全身多处骨折，需急送医院，搬运时宜用

A.挪动法

B.一人搬运法

C.二人搬运法

D.三人搬运法

E.四人搬运法

答案：E 280.世界上第一所正式护士学校创建于A.1854 年，意大利，佛罗伦斯

B.1860 年，英国，伦敦

C.1888 年，中国，福州

D.1920 年，德国，开塞维慈

E.1921 年，法国，巴黎

答案：B 281.在为病人大量输入库存血后易导致出血倾向的发病机制是 血中血小板破坏

B.血钙降低

C.酸性增高

D.钾离子浓度增高

E.15%氯化钾

答案：A 282.张女士，26 岁，妊娠10 个月，急诊检查宫口已开4cm 需住院，住院处护士首先应

A.办理入院手续

B.进行沐浴更衣

C.进行会阴清洗

D.让产妇步行入病区

E.用平车送产房待产

答案：E 283.肌内注射可选择

A.肩峰下1 指处

B.髂前上棘与尾骨联线中1/3 处

C.髂前上棘内侧三横指处

D.大腿中段内侧

E.大腿中段外侧

答案：E 284.护理诊断PSE 公式中的P 代表

A.病人的健康问题

B.症状与体征

C.病人的既往病史

D.病人的现病史

E.健康问题的相关因素

答案：A 285.引导交谈，下列哪项属于开放式提问

A.您的父母有高血压病史吗

B.您对手术有顾虑吗

C.您每天解几次大便

D.您的右上腹是否疼痛

E.您今天的感觉怎么样

答案：E 286.吴老太太，处于昏迷状态。近日病人骶尾部皮肤出现2cm×4cm 压疮，破溃的水泡上脓性分泌物增多，出现皮下组织感染、坏死。此时病人压疮属于

A.淤血红润期

B.炎性红润期

C.炎性浸润期

D.淤血浸润期

E.溃疡期

答案：E 287.两人法为病人翻身应注意

A.一人托病人的颈部和背部，另一人托住病人的臀部和腘窝

B.一个托病人的颈肩部和腰部，另人一托住病人的臀部和腘窝

C.一人托病人的颈肩部，另一人托住病人的臀部和腘窝

D.一人托病人的颈肩部和腰部，另一人托住病人的臀部

E.一人托病人的肩部和背部，另一人托住病人的腰部和臀部

答案：B 288.护士王某因上班时与同事发生矛盾，回家后向家人发脾气，此行为属于哪一种心理防卫

A.否认

B.压抑

C.补偿

D.转移

E.升华

答案：D 289.一人扶助病人翻身侧卧，应注意 A.协助病人手臂放于身体两侧

B.使病人两腿平放伸直

C.协助病人先将臀部移向床缘

D.护士手扶病人肩、膝部助翻身

E.翻身后使病人上腿伸直

答案：D 290.预防溶血反应的措施包括

A.严格执行无菌操作

B.输血前肌注异丙嗪

C.做好血液质量检查

D.输血前静注0%葡萄糖酸钙

E.输血前静注地塞米松

答案：C 291.万女士，27 岁，怀孕9 个月，阴道无诱因流水2小时急诊入院，诊断为胎膜早破，此病人应采取的卧位是

A.头高脚低位

B.去枕平卧位

C.头低脚高位

D.仰卧屈膝位

E.膝胸卧位

答案：C 292.强酸、强碱中毒最适合用哪种物质作保护剂

A.茶叶水

B.阿托品

C.呋塞咪

D.依地酸二钠

E.蛋清

答案：E 293.人类基本需要是

A.生理的需要是指个体需要有保障、受保护

B.安全的需要是指个体渴望归属于某一群体

C.尊重的需要是指个体希望爱与被爱

D.自我实现的需要是指个体有自尊、被尊重和尊重人的需要

E.爱与归属是指个体渴望归属于某一群体，希望爱与被爱

答案：E 294.按医疗技术水平划分可将医院分为

A.综合性医院

B.专科医院

C.个体所有制医院

D.企业医院

E.一、

二、三级医院

答案：E 295.以下哪些部分在穿脱隔离衣时要避免污染

A.腰带以下部分

B.腰带及衣边

C.袖子的后面

D.衣领及里面

E.胸前及背后

答案：D 296.关于高血压危象的叙述，下列哪项不正确

A.主要由于脑部血管痉挛而致

B.收缩压可达33.8kpa（253mmHg）

C.舒张压≥15.6kpa（117mmHg）

D.可见于急进型高血压

E.可有高血压脑病的表现

本题正确答案：A 297.病人痰液有恶臭味，判定为何种细菌感染

A.病毒 B.绿脓杆菌

C.厌氧菌

D.霉菌

E.化脓菌

本题正确答案：C 298.妊娠合并心脏病的孕妇在妊娠期易发生心衰的时间是

A.孕20～24周

B.孕25～30周

C.孕32～34周

D.孕35～36周

E.孕37～39周

本题正确答案：C 299.食管癌根治术后的饮食护理，错误的是

A.禁食硬质。带刺食物

B.肠功能恢复后进流食

C.术后2周进无渣半流质

D.饭后2小时内取半卧位

E.2～3日内严格禁食禁饮

本题正确答案：B 300.下肢骨牵引病人的护理，错误的是

A.抬高床头

B.常测肢体长度

C.足不抵住床栏

D.保护牵引针孔的血痂

E.肢体纵轴与牵引力线一致

本题正确答案：A 301.血栓闭塞性脉管炎的护理，错误的是

A.防止患肢受伤

B.劝告病人戒烟

C.局部热敷

D.做伯格（Buerger）操

E.足部保暖

本题正确答案：C 302.某上消化道出血病人，行三腔管止血，晨间护理发现出血已停止，可考虑

A.拔去三腔管

B.放气数分钟再注气加压

C.从食管中注流质

D.口服石蜡油准备拔管

E.放气，留置观察24小时

本题正确答案：E 303.不属于甲状腺危象诱因是

A.应激

B.感染

C.131I治疗反应

D.严重突眼

E.手术准备不充分

本题正确答案：D 304.某成年病人，因绞窄性肠梗阻急症入院，患者呈明显休克状态，P：130次/分，BP：

5.3/2.7kpa（40/20mmHg）发绀，正确的处理是

A.用升压药

B.加快输液，补充血容量

C.用强心药

D.输液，输血抗休克，同时手术

E.立即手术切除坏死肠段

本题正确答案：D 305.女性，43岁，行胆总管切开取石。T形管引流术后12天，体温正常，无黄疸，每天引流透明黄色胆汁50ml.病人下床活动时不慎将T形管脱出，处理应是

A.做好术前准备 B.从瘘口插入T形管或设置引流管支持

C.半卧位，胃肠减压

D.输液，应用抗生素

E.观察病情，暂不作处理

本题正确答案：E 306.不同年龄小儿具有独特的临床表现，下列说法错误的是

A.患儿不能准确诉说病情

B.疾病诊断要靠细致的临床观察

C.疾病诊断要有必要的辅助检查

D.小儿起病常表现为由轻到重

E.小儿思维不能与成人的思维等同

本题正确答案：D 307.羊水过多指妊娠期羊水量超过

A.600ml B.800ml C.1000ml D.1500ml E.2000ml 本题正确答案：E 308.婴儿腹泻的饮食护理，下述哪项不正确

A.吐泻严重者应禁食1天，并禁水

B.母乳喂养者可继续哺乳，暂停辅食

C.双糖酶显著缺乏者慎用糖类食品

D.病毒性肠炎应暂停乳类，改为豆制代乳品

E.人工喂养者，可给等量米汤或水稀释的牛奶，或脱脂奶

本题正确答案：A 309.放疗区域的皮肤出现红斑，外用药物选用

A.0.2%薄荷淀粉

B.2%甲紫

C.2.5%碘酊

D.75%乙醇

E.3%过氧化氢

本题正确答案：A 310.下列哪一条符合牙齿的一般正常发育

A.乳牙共24只

B.最晚于8个月开始出乳牙

C.乳牙最晚于1.5岁出齐

D.乳牙数=月龄-（4～6）

E.8岁开始换牙

本题正确答案：D 311.糖尿病人饮食治疗正确的是

A.凡糖尿病人都要饮食治疗

B.伴营养不良的病人不能增加热量

C.碳水化合物占总热量70%以上

D.不能少量多餐

E.用胰岛素的病人可增加热量

本题正确答案：A 312.左向右分流型先天性心脏病有

A.右位心

B.主动脉狭窄

C.肺动脉狭窄

D.法洛四联症

E.室间隔缺损

本题正确答案：E 313.有关癌症肿块的特征，不正确的叙述是

A.表面高低不平

B.边界不清

C.早期出现疼痛 D.质地坚硬

E.固定、不活动

本题正确答案：C 314.SLE患者下列哪项护理不正确

A.加强户外锻炼，多晒太阳

B.皮损处用清水冲洗

C.脱发的病人每周温水洗头2次

D.皮肤粘膜有霉菌感染时可用2.5%制霉菌素甘油外涂

E.安置在背阳的病室中

本题正确答案：A 315.原发性肾病综合征复发及疗效不佳的主要原因是

A.血栓

B.感染

C.动脉粥样硬化

D.肾功能不全

E.血液高凝状态

本题正确答案：B

316、听到病人带金属音的咳嗽时应警惕：【C】 A、喉炎 B、肺脓肿 C、肺癌 D、哮喘 E、肺炎

317、大咯血的病人不宜：【B】 A、咳嗽 B、屏气

C、绝对卧床 D、少交谈 E、禁食水

318、慢性肺心病患者不易发生的并发症是：【B】 A、休克 B、栓塞

C、心律失常

D、上消化道出血

E、弥漫性血管内凝血

319、急性心肌梗塞时，何种血清酶升高最早，恢复最快：【C】 A、LDH B、AST C、CPK D、ALT E、R-GT 320、风湿性心脏病患者并发哪种心律失常时，易引起栓塞：【C】 A、窦性心动过缓 B、窦性心动过速 C、心房颤动 D、过早搏动

E、第三度房室传导阻滞

321、关于高血压危象的叙述，下列哪项不正确：【A】

A、主要由于脑部血管痉挛而致

B、收缩压可达33.8kpA（253mmhg）

C、舒张压≥15.6kpA（117mmhg）

D、可见于急进型高血压

E、可有高血压脑病的表现

322、下列哪项不能诱发窦性心动过速：【C】

A、发热

B、缺氧

C、高血钾

D、失血性贫血 E、频繁腹泻

323、洋地黄中毒所导致完全性房室传导阻滞禁用：【C】

A、麻黄素

B、糖皮质激素

C、氯化钾

D、异丙基肾上腺素

E、普鲁苯辛

324、下列疾病中需绝对禁食的情况是：【A】

A、急性水肿型胰腺炎

B、十二指肠溃疡出现黑便

C、慢性胃炎恶心呕吐明显

D、肝性脑病昏迷前期

E、胃溃疡大便隐血实验持续阳性

325、肝硬化导致门脉高压的表现有：【A】

A、腹水

B、上腹饱胀

C、蜘蛛痣

D、大隐静脉曲张

E、颈静脉怒张

326、反映肾小球滤过功能最可靠的指标是

A.内生肌酐清除率

B.血肌酐

C.血尿素氮

D.血尿酸

E:尿肌酐

标准答案： a 】

327、提示锥体束受损的重要体征是。

A.颈项强直

B.巴宾斯基征阳性

C.腹壁反射消失

D.膝腱反射亢进

E.凯尔尼格征阳性

标准答案： b 】

328、下列提示上消化道出血患者出血在减少的是

A.肠鸣音亢进

B.血压不稳定

C.血细胞比容下降

D.大便隐血试验转阴性

E.呕出的血液转为暗红色

标准答案： d 】

329、胸廓前后径小于左右径一半见于

A.肺气肿患者

B.老年人

C.慢性消耗性疾病

D.佝偻病患者

E矮胖体型者

330、与动脉粥样硬化发生有关的血脂异常，不包括

A.总胆固醇增高

B.高密度脂蛋白增高

C.甘油三酯增高

D.低密度脂蛋白增高

E.极低密度脂蛋白增高

标准答案： b 】

3

31、关于风湿性心脏病主动脉瓣狭窄引起心绞痛的发病机制，正确的是

A.病变累及冠状动脉造成冠脉狭窄

B.风湿性炎症累及心包

C.左心室排出量显著降低使冠状动脉血流量减少

D.冠状动脉易激惹发生痉挛 E.主动脉瓣狭窄时，冠状动脉不易形成侧支循环

标准答案： c 】

3

32、促使血管紧张素I转化为血管紧张素II的物质是

A.血管紧张素转换酶

B.醛固酮

C.内皮素

D.胰岛素

E.肾素

标准答案： a 】

3

33、浅昏迷和深昏迷的主要区别为

A.有无自主运动

B.角膜反射及防御反射是否存在

C.对声、光刺激的反应

D.有无大、小便失禁

E.能否被唤醒

标准答案： b 】

3

34、浸润型肺结核的好发人群是

A.儿童

B.婴幼儿

C.老年人

D.成年人

E.孕妇

标准答案： d 】

3

35、慢性肺心病的主要病因是

A.慢支并发阻塞性肺气肿

B.支气管哮喘

C.支气管扩张

D.重症结核

E.肺血管栓塞

标准答案： a 】

336.某患者因急性肠梗阻出现频繁呕吐，口渴、尿少、脱水征，血压偏低。进行液体疗法，静脉输注选用的液体是

A 5%葡萄糖液 B 10%葡萄糖液 C 0.3%氯化钾 D复方氯化钾 E 5%葡萄糖盐水

答案： E】

337.男性，38岁。胃溃疡行胃大部毕Ⅱ式切除术，术后一个月，常于进食10～分钟后出现上腹部饱胀、恶心、呕吐、心悸、头晕、乏力等，首先考虑给病人 A禁食水、输液 B给予镇静药物 C给予胃肠减压术

D饮食以流质食物为主

E调节饮食及餐后平卧～30分钟

答案：E】

338.直肠癌切除术能否保留肛门，主要取决于 A肿瘤距肛门的距离 B肿瘤的病理类型

C肿瘤是否已侵犯肠管周围 D肿瘤有无远处转移 E左半结肠的长度

答案：A】

339.以疼痛为早期症状的直肠肛管周围脓肿是 A坐骨肛管间隙脓肿 B骨盆直肠窝脓肿 C骨盆直肠间隙脓肿 D肛门周围脓肿 E坐骨直肠窝脓肿

答案：D】

340.直肠肛管周围脓肿切开引流后最易引起 A肛裂 B内痔 C肛瘘

D肛门狭窄 E肛门失禁

答案：C】

341.胆道结石形成后引起的主要病理变化是

A引起胆道梗阻

B引起胆道感染

C诱发胰腺炎

D诱发癌变

E引起肝功能损害

答案：A】

342.血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的典型表现是

A静息痛

B足址溃疡坏死

C足背动脉搏动消失

D肌肉萎缩

E间歇性跛行

答案E】

343.下列哪项不是早期食管癌的临床表现

A咽部不适感

B食物滞留感

C进行性吞咽困难

D进食梗咽感

E X线钡剂显示食管粘膜紊乱

答案：C】

344.急性阑尾炎最常见的病因是

A暴饮暴食

B细菌感染

C阑尾腔梗阻

D精神紧张

E饭后剧烈活动

答案：C】

345.肛瘘手术后肛门失禁是由于手术时损伤了

A随意的外括约肌

B不随意的内括约肌

C肛管直肠环

D内、外括约肌

E肛提肌 答案 C 3

46、血沉无明显增快的疾病是：【A】

A、心绞痛

B、恶性肿瘤晚期

C、急性心肌梗塞

D、活动性结核

E、慢性肾炎

3

47、尿蛋白定量标本瓶中的防腐剂是：【A】

A、甲苯

B、稀盐酸

C、甲醛

D、碳酸

E、浓盐酸

3

48、尿液呈酱油色见于：【B】

A、阻塞性黄疸 B、急性溶血

C、肝细胞性黄疸

D、肾脏肿瘤

E、晚期丝虫病

3

49、下列T波中属于不正常的是：【B】

A、I导联直立

B、V5导联倒置

C、aVR导联倒置

D、aVR导联平坦

E、V1导联双向

350、现代化设备手术室的空气净化主要依靠：【B】

A、臭氧消毒

B、层流装置和高效能空气过滤器

C、乳酸消毒

D、紫外线消毒

E、甲醛消毒

3

51、正常人每日无形失水量为：【B】

A、200ml B、850ml C、400ml D、1000ml E、100ml 3

52、各种类型休克基本病理变化是：【E】

A、血压下降

B、中心静脉压下降

C、脉压减小

D、尿量减少

E、有效循环血量锐减

3

53、为预防急性肾衰竭，哪种外伤病人，应从静脉输入碱性溶液以碱化尿液：【C】

A、前臂裂伤

B、肾挫伤

C、大腿挤压伤

D、肋骨骨折

E、头皮撕脱伤

3

54、心脏骤停后最容易发生的继发性病理变是：【D】

A、肺水肿

B、急性肾衰竭

C、急性肝坏死

D、脑缺氧和脑水肿

E、心肌缺氧性损伤

355..DDT和六六六中毒时洗胃用 D A.石灰水 B.蛋白水 C.醋酸 D.温开水或o.9％氯化钠注射液 E 1：5000高锰酸钾溶液 356.抢救口服有机磷农药中毒病人洗胃时最常用的洗胃液是A A.0.9％氯化钠注射液、温开水 B.热开水 C.2％碳酸氢钠 D.1：5000高锰酸钾溶液 E.5％葡萄糖注射液

357.抢救溺水病人的第一步是D A.倒出呼吸道内及胃内的积水 B.立即进行口对口人工呼吸 C.胸外心脏按压 D.迅速清除口鼻内泥沙污泥 E.应用抗生素预防感染 358.现场急救电击伤最首要的措施是A A.切断电源B.胸外心脏按压C.包扎创面D.预防感染 E.注射 359.误服敌百虫中毒时忌用哪种溶液洗胃C A 1:5000高锰酸钾溶液 B.温开水c.4％碳酸氢钠 D0.9％氯化钠注射液 E.蒸馏水 360.预防中暑最首要的措施是A A.改善劳动条件B加强高温适应C.注意摄入水分D补充营养E注意个人卫生 361..原发性腹膜炎腹腔穿刺液E A.血性液体 B.粪臭味液体C.不凝固血液 D.稀薄的肠内容物E.稀薄、无臭味的脓液 362.急性巴比妥类药中毒时最主要的并发症和致死原因是A A.呼吸和循环衰竭 B中毒性休克 C.大出血 D.急性肾衰竭 E.急性肝衰竭 363休克病人监测补液最简易实用而可靠的指标是: C A.血压 B.肺动脉楔压 C.尿量 D.颈动脉充盈度 E.中心静脉压 364.进行口对口人工呼吸时注意事项中不包括E A.吹气量应使胸廓抬起 B.吹气时间约占1次呼吸周期1／3 C.操作前取下义齿 D.牙关紧闭者可做口对鼻吹气 E.人工呼吸不应与自主呼吸同步 365.抢救大咯血窒息时病人的体位是C A.仰卧位B.俯卧位 c.俯卧头低足高位D.平卧位E.头高足低位 366.下列哪项不是确诊蛛网膜下腔出血的指征E

A剧烈头痛

B呕吐

C脑膜刺激征阳性

D脑脊液为均匀的血性液体 E意识障碍 367.巴比妥类安眠药中毒时洗胃用E A.石灰水 B.蛋白水 C.醋酸 D.温开水或o.9％氯化钠注射液 E 1：5000高锰酸钾溶液 368肾衰竭病人应C A.供给大量豆制品

B.禁用鱼肉类食品

C.供给生物价值高的低蛋自膳食

D.限制碳水化合物的供给

E限制维生素的供给

36

9、有肠绞窄的机械性肠梗阻临床征象表现为 A.剧烈的阵发性腹痛，肠鸣音亢进 B.腹部明显隆起、对称

C.呕吐物、胃肠减压液内有胆汁

D.腹部X线检查见孤立、突出的胀大肠袢，随时间而改变位置 E.有明显腹膜刺激征

标准答案： E

370、机体调节酸碱平衡最迅速的一条途径是：【B】

A、肾脏的调节

B、血液缓冲系统

C、肺脏的调节

D、神经--内分泌调节

E、细胞外离子交换

37

1、男性，25岁学生，近2周来因“备考”较劳累后感觉乏力。今日突发寒颤、发热，咳血1口而就诊。查体：T39°，右上肺可闻及少许湿啰音。WBC10.8×109/L，N0.85，胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增高阴影。最可能的诊断是： A.右上肺肺炎球菌肺炎 B.右上肺干酪性肺炎 C.右上肺支原体肺炎 D.右上肺过敏性肺炎 E.右上肺癌

标准答案： a

37

2、女性，48岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3个月，查ANA低滴度阳性，RF（+）和IgG补体升高，最可能的诊断是 A.多肌炎

B.系统性红斑狼疮 C.类风湿关节炎 D.干燥综合征

E.混合性结缔组织病

标准答案： c 373.9岁儿童，发热、头痛、恶心呕吐2天，嗜睡1天。查体：体温39.5°，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良，颈强（+），克氏征（+），胸腹部多个出血点。化验：WBC19×109/L，N85%，最可能的诊断是 A.结核性脑膜炎

B.流行性脑脊髓膜炎 C.流行性乙型脑炎 D.流行性出血热

E.中毒性细菌性痢疾

标准答案： b

374 女性，54岁，诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎入院，行阑尾切除术。术后第5天腹胀、腹痛、发热，体温39°，大便4~6次/日，呈水样。肛门有下坠感，腹部有轻压痛，未触及肿块。首先应考虑的并发症是 A.急性肠炎 B.阑尾残株炎 C.门静脉炎 D.肠间隙脓肿 E.盆腔脓肿

标准答案： e

37

5、28岁产褥妇，产后8日，发热、腹痛5日入院。体温39.2°，血压90/60mmHg，急性痛苦病容，下腹压痛。妇科 检查 ：子宫如妊娠4个月大，触痛明显。子宫右侧触及有压痛实性肿块，本例应诊断为 A.急性子宫内膜炎 B.急性子宫肌炎

C.急性盆腔结缔组织炎 D.急性盆腔腹膜炎 E.弥漫性腹膜炎

标准答案： c

37

6、26岁男患者，家住沈阳。于12月突然发病，表现为发冷、寒战、高热、大汗后而缓解，隔日发作一次，已10天。体检：脾肋下1cm，余未见异常，末梢血化验：WBC5.0×109/L，中性粒细胞68%，淋巴细胞30%，Hb100g/L，血培养

（一）。患者同年8月曾去海南旅游半个月。该患者发热最可能的原因是 A.伤寒 B.疟疾 C.败血症

D.急性血吸虫病

E.急性粒细胞型白血病

标准答案： b

37

7、10岁男孩，因发热，关节肿痛，皮肤出现环形红斑，心率增快出现奔马律，血沉增快，经治疗上述症状、体征消失后，需继发性预防的方法是 A.避免关节损伤 B.忌海鲜

C.减少体育运动 D.长效青霉素肌注 E.激素吸入维持

标准答案： d

37

8、30岁男性农民，腹痛、腹泻半个月，大便4-8次/天，便量多，为暗红色，有腥臭味，肉眼可见血液及粘液，患者无发热，左下腹隐痛，大便镜检：WBC10~15个/HP，RBC满视野，该患者最可能的诊断是 A.细菌性痢疾

B.肠伤寒合并肠出血 C.阿米巴痢疾 D.溃疡性结肠炎 E.血吸虫病

标准答案： c

37

9、男性，35岁。2周前感冒后发寒、发热、咳嗽，1周前咳大量脓性痰，痰中带血，经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检：体温40℃，呼吸急促，双肺中下闻及湿啰音。血白细胞计数25×10^9/L，中性粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为 A.肺炎球菌肺炎 B.葡萄球菌肺炎 C.克雷白杆菌肺炎 D.支原体肺炎 E.干酪性肺炎

标准答案： b

380、男，40岁，因高度浮肿，大量蛋白尿，诊断肾病综合征人院。肾穿活检病理为：“微小病变型”。即予泼尼松60mg/日口服，症状有所控制。治疗3周后，又出现双下肢浮肿加重，大量蛋白尿，肾功能减退。此时首先应考虑 A.急性肾衰竭 B.感染

C.肾静脉血栓形成 D.糖皮质激素冲击 E.加用细胞毒药物

标准答案： C

38

1、男，40岁，因高度浮肿，大量蛋白尿，诊断肾病综合征人院。肾穿活检病理为：“微小病变型”。即予泼尼松60mg/日口服，症状有所控制。治疗1周后，出现突发胸痛，伴有咳嗽、咯少量血，呼吸困难，双下肢浮肿加重。此时首先应考虑： A.感染

B.急性肾功能衰竭 C.急性心功能不全 D.肾静脉血栓形成 E.肺栓塞

标准答案： E 38

2、男，10岁。反复浮肿半年。尿常规：蛋白+++，BP150/100mmHg，红细胞8-18/HP，白蛋白15g/L,（1.52/dl），血清总蛋白40g/L（4g/dl），血尿素氮10.8mmol/L（30mg/dl），诊断考虑为 A.急性链球菌感染后肾炎 B.肾炎性肾病 C.急进性肾炎 D.病毒性肾炎 E.单纯性肾病

标准答案： B

38

3、男，46岁，吸烟史20年。发热2周（37.5-38℃），右胸疼痛，近4天胸痛减轻，感胸闷、气促。查体：右下胸语音震颤减弱，叩浊，呼吸音降低。诊断最可能是 A.肺炎链球菌肺炎 B.支原体肺炎 C.结核性胸膜炎 D.浸润型肺结核 E.支气管肺癌

标准答案： C

38

4、女性，24岁，双下肢浮肿1个月，有轻度呼吸困难，关节疼痛。查体：T 37.5℃，呼吸24次/分，面部可见红色皮疹，双肺可闻及吸气末少量湿罗音，双下肢中度浮肿。血常规Hb 98g/L，WBC 4×109/L，尿常规：血尿++，尿蛋白++，考虑诊断： A.肾病综合征

B.急性肾小球肾炎 C.系统性红斑狼疮 D.缺铁性贫血 E.特发性水肿

标准答案： C

38

5、男性，45岁，长期大量喝酒20年。近3个月出现双下肢浮肿，伴有呼吸困难。查体：呼吸24次/分，心肺无异常，腹部隆起，移动性浊音阳性，肝不大，脾肋下2指。考虑诊断： A.酒精性肝硬化 B.乙肝肝硬化 C.酒精性心脏病

D.慢性粒细胞性白血病 E.营养不良性水肿

标准答案： A

38

6、男性，66岁，持续性呼吸困难10小时，3个月前曾发生股骨颈骨折。发现高血压病10年。体检：T36.5℃，BP90/60mmHg，颈静脉充盈，P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音和心包摩擦音。心电图：电轴右偏,血清乳酸脱氢酶（LDH）增高，血清肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）正常。该患者最可能的诊断是 A.肺动脉栓塞 B.急性心肌梗死 C.急性心包炎 D.主动脉夹层 E.胸腔积液

标准答案： A

38

7、女性，22岁，口服不详农药60ml后，呕吐，流涎，走路不稳，视物模糊，呼吸困难，口中有大蒜样气味。最重要的实验室检查是 A.血液胆碱酯酶活力 B.血电解质

C.尿中磷分解产物检测 D.肝、肾功能检查 E.血气分析

标准答案： A 38

8、肝硬化患者，近1周来发热、腹痛，腹水明显增加。腹水检查：淡黄，比重1.017，蛋白35g/L，白细胞0.5×109/L，中性粒细胞为主。最可能并发： A.结核性腹膜炎 B.自发性腹膜炎 C.门静脉血栓形成 D.原发性肝癌 E.肝肾综合征

标准答案：B

38

9、男性，40岁，晚餐后5小时开始上腹疼痛，向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀。现己37个小时。曾有胆结石史。体检：R24次/分，T38.9℃，BP90/75mmHg.巩膜可疑黄染，全腹压痛，以上腹部显着伴肌紧张和反跳痛，移动性浊音阳性，血白细胞16×109/L，中性粒细胞89%。为确定诊断，最有价值的检查是：

A.测定血淀粉酶 B.测定尿淀粉酶

C.腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶 D.腹部超声检查 E.腹部X线检查

标准答案： A

390、男，60岁。发现皮肤黄染、尿色变深伴皮肤瘙痒两周。查体：皮肤巩膜黄染，右上腹可触及无痛性圆形肿块，随呼吸上下活动。该肿块可能是： A.胆总管囊肿 B.肝脏囊肿 C.肿大胆囊 D.胰头癌 E.胆管癌

标准答案： E

39

1、患儿，男。1岁。腹痛、哭闹、呕吐，伴果酱样血便3天，发热1天。查体：面色苍白，出汗。腹肌紧张，有压痛和反跳痛，脐右上方扣及腊肠形肿块，右下腹空虚。最佳的处理是： A.空气灌肠 B.钡剂灌肠 C.结肠镜检查 D.急诊手术 E.抗感染治疗

标准答案： A

39

2、男性，70岁，乏力、厌食、体重减轻半年入院，查体：右侧腹部可触及8cm×5cm肿块，血常规：血红蛋白72g/L，该病人最可能的诊断是： A.乙状结肠癌 B.升结肠癌 C.阑尾类癌 D.横结肠癌 E.降结肠癌

标准答案： B

39

3、男，58岁。反复上腹痛20年，近2个月出现进食后腹胀，恶心，呕吐隔夜宿食，体重减轻15kg。为明确诊断，应首选的检查方法是 A.腹部

B.腹部B型超声 C.立位腹部透视 D.胃镜 E.腹部

标准答案： D】

39

4、男，65岁。15小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛，右侧阴囊亦肿胀疼痛。右侧腹股沟区呈梨形隆起，不能回纳。考虑诊断 A.睾丸鞘膜积液 B.嵌顿疝 C.睾丸癌

D.急性睾丸炎 E.附睾结核

标准答案： B 39

5、女，45岁。饱餐后出现上腹部剧烈疼痛10小时，向后背放射，屈曲位腹痛减轻，伴呕吐。有胆囊结石病史。查体：腹软，上腹部有压痛、反跳痛，Murphy征阴性，肠鸣音弱。最可能的诊断是 A.急性胆囊炎 B.消化道穿孔 C.急性胰腺炎 D.急性阑尾炎， E.急性心肌梗死。

标准答案： C

39

6、女性，48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，半年前过类似发作史。查体：体温39℃，脉搏110次/分，血压140/85mmHg，血常规检查：WBC12×109/L，N80%，神志清楚，皮肤、巩膜轻度黄染，右肋缘下扪及肿大的胆囊、触痛。该病人最可能的诊断是 A.细菌性肝脓肿

B.肝外胆管结石并胆管炎 C.急性化脓性胆囊炎

D.肝内胆管结石并胆管炎 E.急性梗阻性化脓性胆管炎

标准答案： E

39

7、30岁男性农民，腹痛、腹泻半个月，大便4-8次/天，便量多，为暗红色，有腥臭味，肉眼可见血液及粘液，患者无发热，左下腹隐痛，大便镜检：WBC10~15个/HP，RBC满视野，该患者最可能的诊断是 A.钩端螺旋体病 B.细菌性痢疾 C.血吸虫病

D.溃疡性结肠炎 E.Crohn肠炎

标准答案： D

398 男，30岁，粘液脓血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重，高热。体检：体温39.2℃，心率110次/分，贫血貌，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失。查X线钡餐示结肠管膨大，结肠袋消失。该病人最可能的诊断是

A.肠结核并发肠穿孔

B.溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠 C.结肠癌并发肠梗阻 D.肠易激综合征 E.克罗恩病

标准答案：B

39

9、女性，30岁，停经46天。阴道少量出血，晚上突感剧烈腹痛，面色苍白，血压90/60mmHg，诊断考虑 B A.输卵管妊娠流产 B.间质部妊娠破裂 C.卵巢肿瘤蒂扭转 D.黄体破裂 E.急性盆腔炎

400.男性，58 岁，有高血压病史，某日，在与朋友共进晚餐时，饮白酒半斤，回家后突感头痛剧烈，头晕，呕吐，不能站立，左侧肢体活动障碍，行走不稳。你考虑病人可能患有 A.内囊出血

B.脑血栓形成

C.脑栓塞

D.短暂脑缺血发作

E.高血压危象

答案：A

一、肌力分级如何评分？

Ⅰ级可见肌肉轻微收缩。 Ⅱ级肢体能在床上平行移动。 Ⅲ级肢体可以克服地心吸收力，能抬离床面。 Ⅳ级肢体能做对抗外界阻力的运动。 Ⅴ级肌力正常，运动自如。

二、过敏性休克的急救措施？

1、立即停用有关致敏药物。

2、平卧，吸氧，分秒必争地抢救。

3、肾上腺素0.5～1mg作皮下注射，必要时20～30分钟后再皮下静脉注射1次。

4、地塞米松5～10mg或氢化考地松100～200mg加入10%糖水中静滴。（糖尿病人不要用糖水，以免加重病情）

5、针刺人中，十宣穴，足三里，曲次等穴。

6、异丙嗪25～50mg和苯海拉明40mg肌注。

7、血压不升给阿拉明18.9mg或多巴胺20mg加入5～10%糖水中静滴。（糖尿病人不要用糖水，以免加重病情）

8、呼吸抑制时可用可拉明0.375mg或者洛贝林3～6mg肌注或静滴。

9、如发生急性喉头水肿窒息时，立即咽后壁注射地塞米松2mg，必要时行气管切开。

10、如系链霉素引起的过敏反应，应静滴葡萄糖酸钙。

三、无菌技术的基本原则?

1、环境要清洁。进行无菌技术操作前半小时，须停止清扫地面等工作，避免不必要的人群流动，防止尘埃飞扬。治疗室每日用紫外线照射消毒一次。

2、进行无菌操作时，衣帽穿戴要整洁。帽子要把全部头发遮盖，口罩须遮住口鼻，并修剪指甲，洗手。

3、无菌物品与非无菌物品应分别放置，无菌物品不可暴露在空气中，必须存放于无菌包或无菌容器内，无菌物品一经使用后，必须再经无菌处理后方可使用，从无菌容器中取出的物品，虽未使用，也不可放回无菌容器内。

4、无菌包应注明无菌名称，消毒灭菌日期，并按日期先后顺序排放，以便取用，放在固定的地方。无菌包在未被污染的情况下，可保存7-14天，过期应重新灭菌。

5、取无菌物品时，必须用无菌钳（镊）。未经消毒的物品不可触及无菌物或跨越无菌区。

6、进行无菌操作时如器械、用物疑有污染或已被污染，即不可使用，应更换或重新灭菌。

7、一套无菌物品，只能供一个病员使用，以免发生交叉感染。

四、防老年人跌倒措施有哪些?

一、环境保护措施

1、病房内有充足的光线。

2、地板干净、不潮湿。

3、危险环境有警示标识。

4、有潜在危险的障碍物要移开。

二、有高危跌倒/坠床患者的标识。

三、锁好床、轮椅、便椅的轮子，确保其安全。

四、睡觉时请将床栏拉起，离床活动时应有人陪护。

五、呼叫器放于患者易取位置。

六、避免穿大小不合适的鞋及长短不合适的裤子，鞋底应防滑。

七、引导患者熟悉病房环境。

八、当患者头晕时，确保其在床上休息。

九、及时回应患者的呼叫。

十、定时进行巡视，教会患者使用合适的助行器具。十

一、必要时使用合适的身体约束，以使跌倒/坠床的可能减至最小。

五、肝硬化产生腹水的原因? 1.门静脉压力增高：肝硬化时肝内纤维组织增生，引起肝内血管阻塞或肿块压迫，使门静脉或肝静脉血循环障碍，当血管内压力过高时，可引起静脉血管床充血，导致门脉压力增高，血浆胶体渗透压降低，致组织液回吸收减少而漏入腹腔内形成腹水。

2.低白蛋白血症：肝硬化时肝脏合成白蛋白能力低下，使血浆中的白蛋白浓度减低，正常人血清中白蛋白含量35-50克/升，肝硬化时常常低到30克/升以下，白蛋白在血管内形成血浆胶体渗透压，吸引并留住水份，如果血清白蛋白浓度减低到30克/升以下时，就容易发生血管内的水份漏到血管外，到腹腔中就形成腹水。

3.醛固酮增多：醛固酮是通过肝脏灭活代谢，而肝硬化可导致肝功能不全，继而可引起对醛固酮及抗利尿激素的灭活不足，造成继发性醛固酮及抗利尿激素增多，进而增加远端小管对水钠的重吸收能力，致使排钠和排尿量减少，导致腹水的形成和加重。

4.淋巴液生成过多

5.肾脏的作用：腹水一旦形成，由于有效循环血容量的减少，使肾灌注量减少，从而使肾血流量减少，肾小球滤过率降低。后者又可引起抗利尿激素增加，这些因素均能增加水、钠在远端肾小管的重吸收而加重腹水的程度。

第16篇：护理

江苏省护理事业建设发展十二五规划纲要

（2011～2015年）

改善护理服务是公立医院改革的重要内容。改革开放以来，特别是“十一五”以来，各地各有关部门重视加强护理工作，采取了一系列措施，取得了显著成绩。为认真贯彻《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）的精神，加快我省护理事业建设发展步伐，促进我省护理工作再上台阶，制订本规划纲要。

一、指导思想

以实践科学发展观、“三个代表”重要思想为指导，全面落实“以病人为中心”的理念，深入贯彻新时期卫生工作方针，坚持以人才队伍建设为中心，用改革和发展的办法，理顺管理体制和运行机制，加强护理岗位管理，加强护理内涵建设，加强护理保障条件，为广大人民群众提供安全、专业、主动、连续的护理服务。

二、工作目标

总体目标是：到2015年，护理外部条件明显改善，护士配置数量符合要求，人才队伍素质显著提高，临床护理内涵全面深化，护理学科建设快速发展，护士待遇权利得到保证，初步建成运行顺畅、管理科学、设施先进、安全专业的护理服务体系，护理质量和服务有较大提升，人民群众满意度有较大提高，护理事业建设发展水平走在全国前列。

1、护士依法执业，持证上岗率达到100%，注册有效率达到100%，护士实现同工同酬；

2、到2015年底，三级综合医院总患护比达到1:0.8，其他三级医院总患护比达到1:0.7，二级医院总患护比达到1:0.6；

二、三级医院病区平均患护比达到1:0.4，各专科护士人力配比符合省厅要求，全院一线护士占总护士数95%。

3、二级以上医院实现护理垂直管理体制，护理部在全院护士管理的人事、分配、考核等方面具有建议或决策权，确保运作顺畅、政令通达、管理高效，从根本上调动临床护士队伍积极性。

4、2012年前，二级以上医院全面实施责任制整体护理的护理模式，通过岗位管理实现住院病人包干的护士责任制，深化护理内涵，提供从入院到出院的全程优质护理服务；到2015年，优质护理从住院病人向所有病人拓展，全员、全过程、全方位开展优质护理服务。

5、到2015年，创建国家护理重点专科5～10个，大力开展各级护理重点专科评审工作。发展省级专科护士10～15个临床专业，并建立省级培训基地若干，培养相应学科专科护士，解决专科护士的岗位设置和临床使用。大力开展市级护士专业化培训，并在部分高危科室（ICU、急诊、血透、新生儿、产科、手术室等）建立专科准入制度。

6、2012年前，100％二级以上医院护士长取得市级以上岗位培训证书；到2015年底，100％二级以上医院护理部（正、副）主任取得省级岗位培训证书。

7、到2015年底，三级医院护士规范化培训率100%，二级医院护士规范化培训率80%，一级及以下医院护士规范化培训率60%。

8、2012年前，三级医院护理工作保障条件解决到位，护理信息化建设成果在临床广泛应用；2015年前，有条件的二级医院也要基本达到前述要求。

9、2012年前，省级护理科研项目独立立项，设立专项课题研究3～5个。2015年前，三级医院每年完成1～2项省级以上新技术、新项目，二级综合医院每年完成1～2项市级以上新技术、新项目。

10、中医医疗机构（含中西医结合）护理人员系统接受中医药知识与技能培训率达到100%，中医护理技术操作合格率90%以上，二级以上中医院每个临床病区开展中医护理技术不少于2项。

三、主要任务

（一）以提高素质为核心，继续壮大护理队伍

采取有效措施保证临床一线护士数量足够，各临床专科配比合理。自2011年6月起，二级以上医院总患护比和病区平均患护比都达不到国家要求的，卫生行政部门可核减其诊疗科目1～2个，或者暂停其6个月以上1年以下执业活动；总患护比符合要求，平均患护比达不到“1:0.4”的，《医疗机构执业许可证》暂缓校验，等级医院评审与复核暂缓，年终综合目标考核、临床重点专科评审一票否决。

探索建立以省辖市为单位的区域护士人力资源库。由卫生行政部门委托各市护理学会组建本地护士人力资源库，储备具有执业资格并能独立承担临床工作的护士，根据当地医疗机构的劳动力需求，按小时制提供临床护理服务，以缓解医院临床一线护士短缺，降低医院用人成本。省级护理学会负责各地护士人力资源库师资的培训与管理工作。

实施护理管理人员岗位培训制度。通过对护理管理人员进行全面系统的管理知识培训与临床实践，掌握与岗位相适应的管理思路、基本方法和管理手段，使其胜任角色，善于驾驭和解决管理中的实际问题，提高独立工作能力。

实施“年轻护士素质提高行动”，通过对2年内新护士进行基础理论和技术的短期强化培训，加以高年资护士对低年资护士的现场带教，使低年资护士掌握以临床操作技能和护患沟通为重点的基本业务能力，尽快适应临床工作角色独立工作，为病人提供安全、规范、专业的护理服务。

实施护士规范化培训制度。通过对在职在岗护士进行护理专科知识的规范化培训和临床科室轮转，使其具有良好的医德医风和服务态度，熟悉临床护理工作流程，具备病情观察、操作技能和专科对症处理的能力，真正会解决病人的问题，胜任临床护理工作。

（二）以“示范工程”为抓手，改善临床护理服务

固定“护士包干病人”的责任制整体护理模式。各医院要落实“以病人为中心”的护理理念，结合实际全面实施小组责任制或个人责任制整体护理，护士平均分管床位6～8人，包干患者相对固定，依据“白天责任护士8小时在岗包干、晚夜间轮班护士16小时全面负责”的原则，根据病人护理等级、自理能力由护士承担全部护理工作。允许医院在人力严重不足的情况下，暂时配给少量护理员（由责任护士指导）予以辅助病人的各项基础护理。

各医院要按照《医院护理岗位设置名录》界定护理岗位，严格限制非护理岗位护士的使用，确保一线护士数量达标；充分挖掘人力资源潜力，结合专科特点实行弹性排班，及时满足病人需要，确保护理安全；改造和细化工作流程，把制度、标准、职责、规范等贯穿融汇到流程中去，加强细节管理，使护士工作具有执行力和操作性；立足提高护士的临床实际工作能力，改革质控、培训和考核的内容、形式、频次，为临床一线护士减负，把护士还给病人。

中医医疗机构和综合医院、专科医院中医病房中医护理工作要按照《中医医院护理工作指南（试行）》、《中医护理常规技术操作规程》等要求，积极开展辨证施护和中医特色专科护理，提供具有中医药特色的康复和健康指导，充分体现中医药特色优势。

（三）以绩效考核为基础，提高护理管理水平

医院要实行护理垂直管理体制，正确处理好条块矛盾。作为独立的职能部门，护理部要在院长领导下积极参与、主导有关护士的重大决策，认真履行人事、分配、考核等管理职能，真正做到权责统一，成为全院护理工作顺畅有效运行的组织保障。护理部一班人要勇于承担责任，要善于学习积累、善于调查研究、善于探索尝试，在实践中不断总结护理改革和发展的经验。

建立健全以聘用制度和岗位管理制度为主要内容的护理人事管理制度。根据医院规模和编制，合理确定护士数量，建立按事设岗、竞聘上岗、以岗定薪、合同管理的用工机制，实现固定用工向合同用工、身份管理向岗位管理转变。

实行岗位绩效工资制度，工资待遇与服务质量及岗位工作量等综合绩效挂钩。完善以专业技术能力、工作业绩和医德医风为主要评价标准的绩效考核制度，合理确定护士待遇水平，充分调动护士的积极性。

（四）以专科发展为引领，提高专业技术水平

大力发展专科护理，为病人提供专业的优质护理服务。一是继续实施省级专科护士培训制度，重点在重症监护、急诊急救、器官移植、伤口/造口护理、肿瘤护理等领域集中培养“知识全、专业精、技能高”的临床护理骨干，遴选5～10个省级专科护士培训基地，努力创建国家级护理重点专科；二是广泛开展市级专科专病的专业化培训，探索实施部分高危重点科室的护士岗位准入制度，普及扩大专科护理的培训面，以适应医学科学快速发展和病人的护理需求；三是将专科护士作为一线岗位纳入岗位管理，探索专科护士在临床护理工作中的角色定位，积极发挥其专业特长，带动学科建设和发展，为病人提供优质护理服务；四是开展护理科学研究工作，结合护理临床重点专科建设，组织岗位管理、绩效考核、弹性排班、质控方法等专项业务的课题研究，积极开展护理新技术、新项目，促进全省临床护理学科建设。

（五）以法规政策为支撑，创造良好发展环境

认真贯彻落实《护士条例》，增强护士依法执业的法律意识，保障护士的合法权利。一是切实把好护士执业准入关，确保护士队伍基本素质；二是探索建立护士不良执业记录，依法加强护士执业各环节的监管；三是通过评审、巡查等行政抓手，切实保障护士权利和待遇；四是广泛开展舆论宣传，营造全社会尊重护士、关爱护士的良好氛围。

全面深化护理改革，以创建“优质护理服务示范工程”为契机，创造良好发展环境。一是加强政府各相关部门沟通协调，构建科学合理的护理定价体系，推进护理事业全面、协调和可持续发展；二是医院要采取有力措施，积极协调职能部门做好药品运送、物资保障、维修、送检、膳食、安全、财务结算等保障工作；三是根据病人需求及医疗技术的发展，配置新型的护理用品、用具和设备，改善护理工作条件，预防职业病的发生；四是加快护理信息化的建设和应用，发展护理管理软件系统，提高护理工作效率和质量。

（六）以满足需求为导向，探索护理产业发展

加快以健康需求为导向的护理服务业发展，逐步扩大护理服务领域，促进护理事业繁荣发展。一是各医院要在单一临床护理的基础上，以满足需求为导向，积极深化护理服务内涵，探索护理服务外延，增加护理服务项目，拓展护理服务的空间，形成多层次、多专业、多领域，社会人管理、大众化服务的新格局；二是要将护理服务机构的设置纳入区域卫生规划，鼓励社会资本举办护理服务机构，吸纳更多护理人员加入到社会护理服务领域，形成从城市到乡村、从医疗中心到社区诊所、从医疗到预防、从急救到康复的护理全产业链，不断适应经济社会老龄化、城镇化的发展趋势。

四、保障措施

（一）提高领导重视程度。

医院院长的重视和各部门支持，是推进护理工作的基础。一把手院长要切实转变观念，充分认识护理工作改革重要性和必要性，积极想办法支持护理工作改革，协调各部门支持临床护理工作。院长要专门开会研究，专门到病房查房、听取意见、解决问题，专门派人落实有关工作。院长要千方百计提高护士待遇，设计护士职业生涯，让护士安心临床工作，尽心尽力护理患者。

卫生行政部门要高度重视护理工作，牢固树立为基层服务的思想，以积极主动的姿态，大力开展调查研究，掌握情况，切实加强沟通协调，积极出台一些符合当地实际的、能推动工作开展的政策措施，为护理工作创造更为有利的工作条件。

（二）广大护士积极参与。

广大护理工作者的积极参与，是落实工作的关键。改革临床护理模式，实施责任护士对患者包干的责任制护理，并在此基础上落实护理职责、深化护理内涵、延伸护理服务，这些工作都必须依靠广大护理工作者去落实、去践行。因此，要充分调动广大临床护士工作的积极性和主观能动性，使其充分认识护理改革的目的和意义，积极参与到护理事业建设发展中来，科学分工，合理安排，发挥护理工作者的主力军作用。同时，广大护理管理者也要潜心研究和探索临床护理模式的改革，加深思想认识，理解改革实质，理清工作思路，提高管理水平。

（三）加强行政督导评价。

各地各单位要按照“规划纲要”细化各项工作内容，制定明确的工作目标，合理安排工作进度。要把工作热情转化为科学的态度，遵照探索实践、不断总结、稳步推进的原则，扎实开展护理改革工作，确保取得实效。卫生行政部门要设立监测评估领导小组，负责对“规划纲要”的实施进行全过程的监测以及阶段性评估和终期评估；另外，要加强护理工作的信息管理，通过对信息资料的收集、整理和动态分析工作，随时发现问题、预测趋势、进行科学决策，保证“规划纲要”的顺利实施。

（四）营造良好舆论氛围。

各地要利用广播、电视、报刊等媒体，采取多种形式，大力宣传护理工作的重要地位和作用，宣传护士先进典型和优秀事迹，对在工作中做出突出贡献的单位和个人给予表彰奖励。广泛动员企事业单位、社会团体和人民群众通过各种方式支持理解护士工作，努力在全社会形成关心和扶持护理事业发展的良好氛围。

第17篇：优质护理

西充县第三人民医院

创建“优质护理服务示范工程“活动方案

为深入贯彻落实全国护理工作会议精神，切实加强护理管理、规范护理服务，努力营造“以病人为中心，以质量为核心”的政策环境，落实基础护理，发展专科护理，升华整体护理，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务，打造“患者满意、社会满意、政府满意、医院满意、医生满意、护士满意”的护理品牌，全面提高我院临床护理工作质量。根据卫计委《2010年“优质服务示范工程”活动方案》、《2012年推广优质护理服务工作方案》、《2014年深化优质护理服务工作方案》、《关于加强医院临床护理工作的通知》、《护士条例》、《综合医院分级护理指导原则（试行）》的要求，特制定本活动方案。

一、指导思懑

深入贯彻落实医药卫生体制改革总体部署和金国护理工作会议、全省医政暨护理工作会议精神，坚持护理工作“贴近病人、贴近临床、贴近社会”。坚持以病人为中心，以质量为核心的服务宗旨。认真践行以人为本的科学发展观，充分发挥护理工作在构建和谐医患关系中的积极作用，进一步改善住院患者临床护理质量。正确认识护理工作的目标和任务是使人民群众得到高水平的服务，享受到高质量的护理。

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二、实施目标和原则

遵循整体护理理念，落实基础护理，立足专科护理发展，切实改进临床护理服务质量，营造社会尊重、患者满意、同行认可的护理服务新形象。利用1年时间，通过开展“优质护理服务示范工程”活动，在全院创建1个“优质护理服务示范病房”。全面提升护士服务水平。 活动目标

l、实现患者满意、社会满意、政府满意、医院满意、医生满意、护士满意，争取2016年底患者对“示范病房”的满意度大于95%。

2、以外科“示范病房”为典范，带动其他科室，争取2017全院所有科室均发展为“优质护理服务病房”。

原则：

（一）“示范工程”活动与医疗质量万里行，活动相结合，加大力度落实基础护理工作。

（二）科室自查、行政督导和社会评价相结合。

（三）当前任务与长远建设相结合。

三、实施主题和范圈

主题：夯实基础护理，提供满意服务

范围：率先在外科病房开展，最终目标是在全院实施优质护理服务。

四、重点工作内容

（一）强化责任，全面提高临床护理质量。

1、创建优质护理服务形象，规范服务语言、服务态度、服务礼2 仪，以各种形式向社会和患者公开基础护理服务项目和工作内容，通过学习与实践，建立尊重、有利、和谐、友善的医一护一患关系，总结推出优质服务的先进集体和先进个人，营造比、学、赶、帮的良好环境，塑造护士的良好形象。提出并实施护士“十点”行为准则：微笑多一点、仪表靓一点、脚步轻一点、嗓门低一点、语言美一点、脑筋活一点、办事轻一点，效率高一点，让病人更放心一点。

2、改进工作流程：实行责任到组，包干到人，坚持晨晚间护理，在实施基础护理过程中做到：热心接、耐心讲、细心观、诚心帮、温馨送、爱心访。根据病人的病情和生活自理程度确定基础护理内容，满足患者基本生活需要，逐步解决依赖患者家属或者患者自聘护工承担患者生活护理的问题，减轻患者的家庭负担。一级护理、生活完全不能自理的患者基础护理全部由护士完成，部分能自理或完全能自理的患者由护士协助、督促患者完成。

3、病房标准：要做到病室干净整齐，空气新鲜，床下无多余物品，床头柜上物品摆放整齐，呼叫系统保持使用状态，护理标记齐全，床头卡记录无漏项，内容与病历相符，使用中的仪器干净无污渍，病人各种管道通畅、位置固定正确妥善，头发、皮肤清洁，指（趾）甲 清洁，穿刺部位无污迹，固定正确牢固，留置针及贴膜有开始使用日期的记录，输液瓶上标有病人姓名、药名、剂量，病人床单元符合要求，枕头开口背门，病人身下无头发、碎屑。

4、简化护理文件书写：临床护士每天书写护理文书时间原则上不超过半小时，采用表格化护理文书，遵循责任简化和安全的原则，

3 调整护理记录书写的内容、方式、时间和场所，保证护理记录的及时性和有效性，保证护士及时观察、发现患者病情变化，并能有效处理和记录，确保病人安全。真正做到把时间还给护士，把护士还给病人，把工作贴近临床，提高基础护理和专科护理质量。

（二）进一步加强护理管理，积极探索护理管理体制和机制的创新。 l、优化排班，充实临床入力资源。按需要合理分配护士资源，要求各科室护士长切实优化护理排班制度，合理利用人力资源，加强对节假日、夜间护理、交接班等薄弱环节的管理，保障充足人力，避免护理差错事故。高年资护士和护士长轮流参与夜间工作，指导、督导年轻护士工作，确保基础护理和专科护理工作的落实。

2、逐步建立垂直管理的的护理质量管理体制，保障足够的经费用于护士的岗位进修、培训等。护理管理者直接指导并服务于临床工作，落实行政查房，缩短管理半径，提高工作效率。护理部主任每周下科室对示范病房的工作进行指导监督。

3、积极探索护理管理机制的改革。积极探索岗位公开、条件公布、定员定编、自主选择的用人制度，建立优先临床的激励机制，依据各护理岗位的专业工作内涵、技术含金量、风险程度和工作量，以及职责、权利统一的原则，统筹建立并合理划分全院护理工作的专业岗位、层级岗位和绩效岗位，确保高技术含金量、高风险和高工作量的岗位获得高报酬，稳定一线护士队伍。

（三）坚持以病人为中心的服务理念，完善临床支持系统建设。

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1、将“以病人为中心”的护理理念和人文关怀融入到对患者的护理服务中，在提供基础护理服务和专业技术服务的同时，加强与患者的沟通交流，满足患者知情需求（环境、治疗、用药、膳食营养、康复、心理干预、手术、检查等），促进临床工作贴近患者、贴近临床、贴近社会。

2、逐步完善后勤保障系统和临床护理支持中心的工作，理顺各部门工作职责，调动备方面的力量为全面加强临床护理、落实基础护理工作提供便利条件和有力保障。通过信息系统将接送病人检查、物资领取及运送、标本送检等非护理工作交由相关部门负责，减轻护士负担。

3、改善护士工作条件。根据病人需求及优质护理服务需求，适时购买添置新型的护理用具和设备，减轻护士的劳动强度，提高患者满意度和护士工作效率。

（四）充实护士队伍，积极探索护理人力资源管理模式的调整和改革。

l、建立足量、均衡、能级对应、人性激励、权益保障的临床护士人力资源管理模式。充实临床一线护士队伍，尽力扭转缺编现象。采取措施严格限制非护理岗位安置护理人员，最大限度地保障临床护人员配置。

2、以连续、均衡、层级、责任为原则，调整护士排班模式。建立二线值班制度。增加高峰工作段、薄弱时间段、夜班的护士人力， 增加护理服务能力，提高各班人数和技术力量均衡性，保持护理工作

5 的连续和落实。

五、保障措施

（一）提高认识，加强领导。护理部亲自抓创建优质护理服务示范工程的工作，充分认识加强基础护理工作是社会发展的必然要求，是实现医改的重要措施，也是促进持续改进医疗质量、构建和谐医患关系的客观要求。

（二）坚持“三个贴近”，明确护理工作的方向和定位。正确处理基础护理和专科护理的关系，充分认识专科护理是基础护理科学化、专业化和规范化的具体体现，要在升华专科护理实践中充实和丰富基础护理的内涵，使病人获得更加专业和高质量的护理服务。

（三）明确和落实医院各有关部门的职责分工，特别要加强药品、物资、维修、送检、安全、膳食等的保障支持力度，减少护士的非护理工作，确保护理服务内涵落实到位。

（四）护理管理部门要直接参与全院护士绩效分配，赋予人事调配权，实行责权统一的垂直管理。

（五）增加临床一线护士数量，努力达到临床一线护士占护士总数比例的95%、护士与床位比0.4：1，最大限度地保障临床护理岗位的护士配置，保证患者就医安全。

六、实施步骤

第一阶段：筹备启动阶段（2016年1月）

1、召开护士长会议传达全国护理工作会议精神，营造良好的工 作氛围，动员全体护理人员积极参加创建“优质护理服务示范工程”。

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2、提高护士长认识，认真学习领会卫计委颁发的护理工作的指导性文件及要求；学习已开展优质护理服务活动医院的先进经管理验。

3、增加临床护士配备，加强基本能力及素养的培训。

4、成立开展“优质护理服务示范病房”活动工作领导小组。加大宣传，让全院职工、患者及社会各界参与、支持及监督。

第二阶段：制定标准、流程、方案（2016年3月）

以卫计委“创建优质护理服务示范病房”标准为基础，按照“示范工程”活动的原则、要求和目标，结合我院实际情况，制定切实可行，便于操作的“优质护理服务示范工程”活动计划，完善相关的制度及管理奖惩办法，制定内容详实、措施完善的工作方案。将工作进行细化分解，责任落实到科室和个人。

第三阶段：组织实施阶段（2016年9月一2017年4月）

按照创建“示范工程”活动方案，对照规范标准要求，全面落实各项护理工作涵盖的内容。在活动过程中，不断优化服务流程，对于存在问题，及时进行整改，不断改善护理服务质量。

第四阶段：整改提高阶段（2017年5月-9月）

在此阶段要加强院内自检和结合社会监督作用，聘请上级行政部 门领导及医院专家来院进行检查指导，促进工作开展。进行阶段小结，肯定成绩，查找差距，及时总结经验教训，进行持续改进，同时强调以点带面，推动优质护理示范工程进一步深化和扩展，争取在2017年12月全面铺开示范病房。

7 第五阶段：总结和验收阶段（2016年12月）

组成以“活动领导小组”成员为主的检查组对试点病房创建工作 进行全面检查验收，评价活动开展情况，内容包括：主要体会、经验、成绩、不足、改进建议等。年底召开全院护理工作会议，评选“优 质护理服务先进个人”，树立典型，鼓励先进。进行“示范工程，活 动总结和经验交流，为2017年在全院推行优质护理服务奠定基础。

西充县第三人民医院护理部 2016年1月1日

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第18篇：护理安全措施

急诊科护理安全管理自查自纠

根据《南昌市医疗纠纷预防与处理办法》《南昌市医疗质量安全事件责任追究办法》，结合我科实际，认真进行护理安全隐患排查，重点排查并做好了以下几个方面的工作：

一、已建立重点护理环节的管理，已制定急诊科护理人员应急状态的调配方案，全科护理人员认真学习特殊事件报告制度及突发事件的应急预案，已掌握突发事件应急处理程序。

二、已建立护理投诉管理记录本，做到每例均有记录、调查处理及时，并有回复。

三、护士长每天对护理质量进行五次检查，科室护理质控小组每周不定期对护理质量进行检查，发现问题及时整改，每月进行一次全科反馈，并组织全科护士进行讨论，针对问题制定出持续改进措施就，并督促持续改进情况。

四、按照《护理安全管理要求》，加强安全管理，重点排查查对制度、交接班制度、标示管理等工作的落实情况，建立了护士交接班登记本，将一些以往口头交班的内容用书面交班代替，并由每班护士签名，实行责任落实到人。

五、已建立护理差错、缺点登记本，发现差错、缺点组织全科护士认真分析原因，讨论制定整改措施，并主动上报护理部。

急诊科医疗安全管理自查自纠

为深入贯彻南昌市医疗质量和安全会议精神，切实加强我院医疗安全管理，维护人民群众的健康权益，根据《南昌市医疗纠纷预防与处理办法》《南昌市医疗质量安全事件责任追究办法》，结合我科实际，认真进行医疗安全隐患排查，重点排查并做好了以下几个方面的工作：

一、已完善医疗纠纷防范预案，建立了医疗缺陷管理本，发现差错、缺点组织全科医务人员认真分析原因，讨论制定整改措施，并主动上报。

二、已建立急诊科投诉管理记录本，做到每例均有记录、调查处理及时，并有回复。

三、组织全科医生进行了医疗核心制度的学习，要求遵守卫生法律法规 ，规范执业行为，落实医疗核心制度，并加强了医疗设备、药品的安全管理，做到医疗设备班班交接，处于完好备用状态，经技术监督局检测均合格，抢救药品班班交接，无过期，数量备齐。

四、要求值班医生认真执行首诊负责制，值班期间准时到岗，不得离岗、串岗。

五、组织全科医务人员认真学习危重病人抢救制度，对危重病人实行先抢救、先检查、后交费，并及时上报医务科。

六、组织全科医务人员认真学习各项应急预案，遇有突发事件及时处理和上报。

七、加强医患沟通，对可能发生的医疗纠纷苗头、隐患，做到底数清、情况明，并及时汇报。

八、定期进行医疗质量检查，查找存在的管理缺陷，完善制度规定，并落实到位。

第19篇：护理管理

在现代医院管理中，要创造一流的服务水平和理想的护理技能，医院护理管理者必须建立健全以人为本的人性化护理管理激励机制，这样才能更充分地调动职工的积极性。医院护理管理者应首先对处在现阶段改革体制下的护理人员的心态进行认真分析，制定出适合现阶段护理人员需求的以人为本的人性化管理激励机制。医院护理管理者应从感情激励、需要激励、竞争激励、典型激励、机会激励、利益激励等六个方面去建立健全激励机制。尊重与理解护理人员、关心护理人员的生活及各种需求，为护理人员提供公平竞争的机会。开展向榜样学习，树立真正白衣天使的光辉形象。充分认识护理人员的价值，从而充分调动护理人员积极性，激发她们最大的潜能。

1 现阶段护理人员的心态分析

随着我国社会主义市场经济体制的改革，医院作为医疗服务机构，要想生存和发展必然走向市场。为适应这一新形势，笔者对处在医疗体制改革之下的护理人员的心态进行了认真调查与分析，得知现阶段的护理人员编制明显不足、工作量大、心理压力大。她们有着高层次需求，渴望参加继续教育学习，出外进修深造；渴望得到社会各界的尊重与理解。护士是从事护理事业的主体，只有关心护士的身心健康，才能得以促进护理事业的发展，才能更好地调动护理人员的工作积极性，才能发挥护理工作在维护人类健康中的重要作用。

2 护理管理

2．1制定护理理念 医学 教育网搜集整理

护理理念是护理人员为患者服务的宗旨、目标，是护理人员的行为指南。制定护理理念，可使护理人员有明确的工作方向，可确定护理人员的人生观并使这种人生观在公众面前有所体现。用精神力量凝集和鼓励护理人员，充分调动她们的敬业精神、争先意识，使护理事业在激烈的竞争中得到发展。在制定护理理念时，医院护理管理者应注意结合本医院的特点，防止不切合实际，挫伤护理人员的积极性。

2．2更新护理管理

现代以人为本的人性化护理管理激励机制，就是要坚持一切从人出发，以调动和激发护理人员的积极性和创造性，充分认识人的价值，发挥人的潜力，激发人的活力。护理管理者应注重对护理人员的激励，更新护理管理理念，建立健全现代以人为本的人性化护理管理激励机制，充分调动护理人员的内在动力。 医学 教 3 激励机制

激励是医院组织行为的一个核心问题。激励可以定义为通过高水平的努力实现组织目标的意愿，而这种努力以能够满足个体的某些需要为条件（Stephen P• Robbins，1997）。在这个定义中有3个关键因素是：努力、组织目标和需要。也就是说激励是与需要密切地联系在一起的。目的是调动人的主动性、积极性与创造性，让人们朝着所期望的目标加快奋斗步伐，共同实现预定目标和预期结果。

作为医院护理管理者要调动护士的工作积极性，要进行以人为本的人性化管理激励，就要采取科学的管理方法，不断地激励护理人员；就要充分了解护理人员的需求，以满足护理人员的需求；就要从感情激励、需要激励、竞争激励、典型激励、机会激励、利益激励等六个方面去建立健全以人为本的人性化护理管理的激励机制。

医院管理意识是社会意识形态的一种表现形式，它产生于一定的社会经济基础之上，要实现医院现代化的管理，医院管理者必须要适应市场大潮的发展趋势，要有现代医院管理的意识，同时必须具有综合性科学管理意识和具有非凡的改革意识，因此，现代医院管理意识在现代医院管理实践中起着导向作用，应该具备和确立以下几个思想观念。

1 具有系统观念

医院是个主系统，可将医院的整体目标分解到科室，科室目标又分解到个人，使每个人的具体目标同全院的整体目标相协调、相结合。因此，医院运用子系统不仅要保持稳定的良性运转，而且还能根据环境变化，在不影响惯性运行的情况下做出及时调整；医院在支持子系统运行的同时要有计划的去主动配合子系统，为整个医院的正常运转提供可靠有力的后勤保证；除此而外，医院扩展子系统则要能根据科技进步、社会需要及医院的条件，加强医院科学的研究和相应的基建设备以及人才培养等方面的管理，使医院工作按计划目标有序进行。

2 提倡市场观念

在商品经济的条件下，医院管理者要根据社会环境变化，捕捉信息，进行经济管理，医疗活动的各项开支，还需要得到经济上的补偿。因此，医院要以病人的需求为标准，简化就医程序，降低医疗成本，改善就医环境，建立长期利润观念，定期分析医疗市场需求信息，根据需求计划资源的分配，资金的投入。另外，根据上级的有关规定进行合理收入的经营管理。坚持社会效益与经济效益并重，走质量发展的道路。要适应环境，强化优势结合与整体市场结合营销观念，不断扩大对外宣传，开展义诊咨询活动，开展健康课堂等形式的畅通传播渠道，有效扩大潜在的医疗市场。

3 引入竞争机制

目前我国的经济体制改革和卫生事业改革正在不断深化。卫生事业实行中央、地方和部门同时并举；国家、集体、个人一起上的方针，新建了一批集体、个体医院，形成了竞争激烈的客观形式，医院管理者不仅要引入竞争机制，而且要建立协作机制，要把竞争纳入社会主义精神文明建设的轨道，树立良好医德医风，克服“一切向钱看”的不良之风，要根据实力和水平，确定不同时期，不同层次的竞争目标和竞争对手，制定竞争取胜的策略，通过竞争发挥人的聪明才智，从而获得新的发展。

4 增强改革意识

随着社会经济的发展以及广大人民对医疗的需求，医院管理者必须要及时改革一些与社会和医院不相适应的计划和业务活动，使医院始终充满活力。医院要转变职能，转换经营机制，建立特殊服务即特级病房、特级医疗、特级护理、医学美容、医学健美、点名手术、家庭式病房等。根据国家政策实行不同的投资与价格政策，建立不同的运行机制，走“优质、高效、低耗”之路。

5 树立人才观念

管理的主要特征是人性与实践性。知识经济不仅需要掌握信息的人才，也需要创新型人才，当然，知识经济更需要充满智力有能力的人才，优秀人才的数量与质量对医院起着至关重要的作用。“以人为本”的管理思想不仅体现在人才资源的开发，而且体现在营造适合人才成长与发展的氛围，切实做到“爱好才、用好才、管好才”，使组织培养与个人能力、组织目标与个人目标有机统一。激励人才最大限度地发挥潜力实现自我价值，同时加大对人才培养的投资、鼓励、奖励优秀人才在新的学术领域进行探索。

6 增强管理意识

医院管理者不仅要具有现代管理意识，更重要的是要具有付诸于实践的精神。在现代管理理论和技术的指导下，合理的解决医院管理工作中出现的一些新情况、新问题。在确定医院发展规模、进行卫生人才预测、引入竞争机制等方面需要作深入探讨和细致研究。在医院横向联系的发展问题，以及出现医务人员如何处理本职工作与外出兼职的关系等问题上都需要慎重去解决。医院管理者应不断地根据医院内外环境的变化，适时地调整医院未来的管理策略，如管理体制、管理原则、管理方法等新的举措，在决定管理决策时要发挥群体智慧，尽可能地避免决策失误，使医院系统得到良性运行，以高质量、高水平的医疗技术为社会、为病人更好地服务。

医疗和护理组成一个医院的整体,医疗水平是医院生存和发展的重要基础,创造医院效益;而护理服务则与医疗相辅相成,将前者创造的效益巩固并且放大,两者共同构筑了一所医院的生命和未来。医院本身作为一个复杂、有生命力和连续变化的“社会- 技术”系统,受到来自外界环境各种变化的影响和冲击,作为医院的一个重要的组成部分,护理工作除了提高自身的“硬”水平--技术水平外,如何通过提高“软”水平--管理水平创造效益呢? 护理管理创新是在不投资或少投资的情况下使效益最大化,达到TSS(使受益者完全满意) 的最好手段和途径。

1 21 世纪护理的新特点

1.1 护理模式发生转变

WHO 的“健康指不但没有躯体疾病,还要有完整的生理、心理状态和完整的社会适应能力”的定义已经取代了人们关于“健康就是无疾病”这一世代相传的观念。医学模式已由生物医学模式转变为生理、心理、社会的医学模式。护理模式也经历了“以疾病为中心”的功能制护理模式和“以病人为中心”的整体护理模式两个阶段,现在已经步入“以人的健康为中心”的全人护理模式,护理服务对象不仅包括病人,还包括健康人。

1.2 护理服务范围拓宽

随着人民生活水平的提高,人们不仅注意防病、治病,还注重卫生保健,为了满足不同层次病人的需要,护理工作根据自身的特点开设了“温馨爱屋”、“老人护理”、“家庭病床”、“点名服务”、“临终关怀病房”、“精神心理咨询”等以为社会谋福利为宗旨的服务,适应改革开放的形势。

1.3 护理服务更加人性化和人文化

每个人受自身文化修养、社会背景、所处环境的约束,对健康有不同认识和需求。我国是一个多民族国家,很多地区是多民族杂居地区,不同民族有不同的文化、信仰、生活习惯等人文背景,而这些特征产生了对于护理服务的不同需求和认识,护理人员应该主动深入地了解这些人文特点及服务需求,从而能够因人而异地提供人性化服务,提高病人满意度。

1.4 开展健康教育,让病人主动参与医疗保健工作

健康是社会发展的进步标志之一,是生活质量的重要内容。世界环境与发展大会已将人类的生存和健康作为21 世纪最重要的主题。人人需要健康,人人需要健康教育,健康教育是护理工作的一个重要内容,许多国家护士法明确规定,护理人员有“教育患者的责任”,患者有接受健康教育的权利。护理人员要通过健康教育,使人们具有自我保健意识和能力,对自己的健康从依赖医院和医护人员,逐步转向依靠家庭和自己,善于用健康的观念处理个人生活、家庭生活和社会生活,改变不利于健康的各种行为习惯,建立科学的生活方式,让病人主动参与医疗保健工作,提高生活质量,达到精神、躯体和社会关系等方面的完美状态。

1.5 护理手段与设备不断进步

随着科学技术的迅猛发展,护理手段和设备进步很快,如应用微机处理医嘱、书写护理病历,病区设有闭路电视和监护系统、进行远程护理会诊等。从而能够将护士从繁重琐碎的劳动中部分地解脱出来,能够把主要的精力和时间用于钻研学术、关注病人、提高自身和医院的整体护理水平,实现患者完全满意。

2 护理管理的新趋势

2.1 完善和强化护理指挥系统

护理管理工作是卫生工作的重要组成部分,是护理质量的重要保证。医院应该实行护理工作的垂直领导,医院应该从护理人员中选拔主管护理的业务副院长,同时健全垂直指挥管理系统,强化护理部的职能和作用,分设大科护士长,加强对基层护理工作的检查指导,使信息沟通渠道畅通,提高对各种突发事件的响应和处理能力。

2.2 广泛使用管理信息系统

医院护理管理将广泛使用包括HIS、NMIS 在内的管理信息系统,通过电脑收集、分析和处理数据,再依据大量准确的信息,管理人员、物资及护理文件,并及时做出正确的决策。

2.3 积极进行人事改革,以薪酬管理推动护理水平提高

随着人事制度的改革,护理人员应实行聘用制、合同制,按职务序列上岗,在实际工作中逐步实现不同岗位不同薪酬,实行宽幅薪酬和保密工资制,增加绩效工资在薪酬中的比例,使绩效成为提高工作质量的有力杠杆。

2.4 加强护理人员培训,建设学习型护理队伍

随着科学技术的迅速发展,知识更新周期的不断缩短,护理专业单靠一次性的学校教育和临床实践的经验式传授已不能适应学科发展的需要。为加强护理人员培训,卫生部继续教育医学委员会组织编定了《继续护理学教育试行办法》(卫继委发[1997]第08 号文件) ,指出必须逐步建立连贯性护理学教育的完整体系和制度,以适应社会主义卫生事业的发展。为此,各医院护理部应积极创造条件,为护士提供各种接受继续教育的机会,重视护理人员的教育管理,如实行学分制,建立考核登记制度等。按各类护理人员教育的要求进行培训,具有护师及护师以上专业技术职务的护理人员,根据不同专科的实际需要,以现代护理科学技术发展中的新理论、新知识、新技术和新方法为重点,进行培训,培养护理人员成为科研型、实用型人才。

2.5 转变传统观念,实现护理的全面质量管理

林菊英老师指出:“我国护理与国外差距是1) 按专业标准衡量;2) 按护理教育的质量及数量衡量;3) 按护士工作范围及职责衡量;4) 按病人实际所得护理效果衡量。”我国今后在护理质量管理中,应该重点按以上4 项内容衡量,尤其应按病人实际所得护理效果来衡量护理质量,做到以病人为中心,为病人提供优质服务的宗旨。

3 未来一段时期医院护理管理创新的几点思考

基于21 世纪护理的新特点,结合医院护理管理发展的新趋势,可以认为创新意识和能力是护理管理发展的强大动力,是护理事业走向新成功的根本保证。现代社会从护理业务到护理管理,护理知识的传播、应用,护理技术的革新、发展,处处均存在着创新的机遇和挑战。缺乏创新意识的护理管理者,必将被时代淘汰。护理学科能否迎头赶上国际先进水平,取决于护理管理者能否在护理业务技术和护理管理工作上创新。护理管理者要时刻从意识深处认识创新对自己工作的重要性,时刻保持创新的意识。实践证明,只有创新,才能不断壮大自己、发展自己,只有创新,才能更好地运用管理知识与技术,改变资源的产出效率,创造更高的价值,为病人提供一流的服务。

3.1 观念创新

作为护理管理者,必须有强烈的创新意识,克服“无过即功”的陈腐观念,树立“无功即过”的新思想,通过自己创造性的劳动,赢得群众的信服。要转变单纯注重工作程序和技术管理的思想,重视病人群体的满意度和下属人员工作生活满意度,从而调动各级人员的积极性。同时,明确自己的角色定位,积极参与医疗保障制度改革和医药卫生体制改革,从医疗资源高消耗的粗放型管理向“优质、低耗、高效”的集约化管理转变,为加强医院护理管理,发展护理学科摸索可持续发展的新路径。

3.2 技术创新

大量高精尖仪器设备和高新技术应用于医疗领域,使医学技术水平和医疗质量进入了一个新的高度。因此,护理管理者必须狠抓护理人员专科技术水平的提高,要求各级人员在熟练常规技术的同时,注重学习和掌握本学科高新技术,配合好专科新业务、新技术、新方法的应用,确保医疗质量。并结合临床需要,研究现代化医院护理装备和技术革新项目,特别是适应信息网络化的发展,在完成好电子病历、电子医嘱工作的同时,不断开发高质量、高效能的护理管理系统和临床信息资源服务系统,使医院信息资源充分共享。

3.3 服务创新

医院护理管理人员要树立市场观念,掌握供求、价格、竞争三要素,根据就医者的需求确定自己的服务方向、服务方式和服务手段,从而由单一护理型模式转向预防、护理、保健、康复相结合的综合护理型模式。建立医院供应保障服务中心,做好护理设备、卫生材料等护理服务用品的供应和保障,使临床护士的时间真正用于病人,并可开展区域服务,减少机构重复,保证卫生资源的充分利用。探索医院、社区、家庭相结合的全方位护理途径、方式及管理办法,为推动人类更加健康和科学的行为方式做出应有的贡献。

3.4 管理创新

结合医院实际,积极探索与新医学模式、新护理观念和新时期医院现代化建设相配套的护理管理体制和管理模式。树立“大管理”即整体性、系统化、分层次、按程序管理的思想,时刻关注影响和制约全局发展的关键环节,努力追求整个系统的综合效益。做到权、责、利对等,使护理人、财、物的管理合理到位,充分发挥管理的效能,形成高技术型的服务格局,从而全面提高护理管理的质量。管理者应引入竞争机制,建立合理的人员流动渠道,创造公平平等公开的用人环境,实现人力资源的动态管理,按需设岗,按岗择人,双向选择,竞争上岗,按工作需要合理调配人员,依业绩评估和奖励制度调动护理人员的积极性。

总之,面对新世纪的挑战和机遇,护理管理者要解放思想,更新观念,不断提高自身思想素质和业务素质,拼搏奋进,共同为促进新形势下护理学的进步和繁荣而努力。

【关键词】护理服务 护理管理模式 长效运行机制

【摘 要】“优质护理服务示范工程”是“一把手”工程，医院高度重视，从管理模式、人员培训、激励机制和后勤保障等方面进行了改革和创新，初步建立了长效运行机制，确保“优质护理服务示范工程”向纵深推进。

随着医药卫生体制改革的深入开展，卫生部于2010年年初正式启动了“优质护理服务示范工程”活动，北京协和医院被确定为全国首批重点联系医院之一。医院高度重视此次活动，根据卫生部提出的活动具体要求，结合我院临床实际，在全院范围进行了广泛的动员宣传，召开优质护理服务试点病房启动大会，部署活动方案，梳理规章制度，落实岗位责任，完善支持保障系统。为将优质护理服务与整体护理密切结合，建立责任包干制护理模式，我院第一批10个试点病房重点从沟通机制、护理管理体制、临床护理模式、绩效考核办法、激励机制及以专科护理带动基础护理等方面进行了进一步改革和创新，初步建立了优质护理服务示范工程长效运行机制，切实保障了患者安全，提高了护理质量，在医药卫生体制改革大形势下的公立医院改革迈出坚实的一步。

1 医院高度重视，全院共同行动

“优质护理示范工程”是一项系统工程，涉及到医院的方方面面，因此，需举全院之力为临床解决困难，才能有效保障“创优工程”的顺利开展。2010年全国护理工作会议刚刚落下帷幕，我院立即行动起来，在全院院周会上传达了此次会议精神，部署“优质护理服务示范工程”活动方案，在全体科主任、职能处室领导及护士长范围内广泛动员，领会卫生部“夯实基础护理工作”的内涵并落到实处。在医院行政办公会上召开专题讨论，人事处、药剂科、保卫处、器材处、财务处及行政处等多个部门出台具体的支持措施，如在缓解临床一线护理人力短缺方面，扩大护士和护理员招聘数量，公开招聘护士骨干，建立机动护理人员库，鼓励护理人员归队，限制护士向非护理岗位流动；在后勤保障方面，为试点病房安装门禁系统，增加保安人员协助病房管理探视和陪伴；为试点病房集中配送药品，减少临床护士到中心药房取药；„„稿件来源：《中国医院》杂志。（详细内容见该刊）

2 建立有效的沟通机制，积极引导，统一思想认识

思想是行动的先导，“优质护理服务示范工程”活动能否取得实效，关键在于思想认识是否到位。由于医学诊疗手段快速发展和临床路径不断推进，住院患者的情况发生了很大变化，危重患者多，手术量大，床位周转快，由此带来了护理工作量的大幅度增加，家属和护工承担了患者的部分生活护理。开展“优质护理服务示范工程”活动后，要求这部分工作重由护理人员承担。在活动的初期阶段，个别护理人员误解为这是“重基础、轻专科”、认为“护理工作失去前景”，甚至产生抵触心理。为此，医院从全院和科室两个层面进行了细致的思想工作。

经过半年的实践，医院与基层护理人员之间通过座谈会、院长信箱等形式建立了有效地沟通方式。定期召开护士长、年轻护士及高学历护士等多层次人员的座谈会，了解护理人员的思想动态和临床一线的实际困难，为临床提供有针对性的指导和帮助。在护士长会上多次强调“夯实基础护理工作”护士长必须做好示范带头作用。针对护士们反映的问题，组织分析调研，认真答复，及时解决。

„„稿件来源：《中国医院》杂志。（详细内容见该刊）

3 进一步强化护理部的垂直护理管理，明确责、权、利

3 进一步强化护理部的垂直护理管理，明确责、权、利

多年来，护理工作在护理部统一领导下，形成了一套完善的管理体系，建设了一支过硬的护理队伍，保证了医疗护理安全。护理部的统一管理在“优质护理服务示范工程”活动中发挥了积极作用。护理部负责全院护理人员的招聘、奖惩、调配与考核、绩效分配、护理人员职称初聘、护士长及教学老师职务聘任、护理经费预算管理等，在此基础上，医院再次强化了护理部的管理职能，对“优质护理服务示范工程”的各项支持政策和保障措施，如补充一线护理人力，完善后勤保障、提高一线护士待遇等均由护理部统一分配、调整及管理，使得优质护理服务活动在全院各科室得到均衡开展。

4 落实责任包干制护理模式，科学人力管理

责任包干制护理强调的是对患者实施连续的照顾，即责任护士对其“承包”的患者全面负责，包括生活照顾、病情观察、治疗、康复、健康指导等[1]。病房护士长按照能级对应关系，将病情轻重不同的患者分配给不同能级的护士进行护理，每名责任护士护理一定数量的患者。由于责任护士与患者建立了一一对应的责任关系，护士更加清楚地知晓自己所管患者的病情变化、治疗、护理效果及心理状况，主动向患者提供针对性的专科护理及健康指导，并向主管医生及时反映患者的状况。患者在住院期间乃至出院后遇到问题，可随时找到责任护士帮助解决。实施责任包干制护理，实现了患者从住院到出院以及出院后全程护理，充分满足了患者的需求，不仅家属放心，而且病房医生也放心。

„„稿件来源：《中国医院》杂志。（详细内容见该刊）

在排班模式上,全院范围内推行护理人员弹性排班，即根据工作量并兼顾护士意愿整体动态调整护理人员班次。在治疗、护理高峰时间段增加护士，在晨、晚间增加护理员，协助护士完成患者生活护理。弹性排班与护士分层管理的紧密结合，使人力使用达到最大化。

5 完善护理工作绩效考核制度，建立激励机制

为保证“优质护理服务示范工程”落到实处，实施护理质量目标管理，对护理工作质量考核内容和考核方式进行动态调整，考核结果与绩效挂钩。危重患者护理和基础护理作为每月质量检查的必查项目，占考核总分值的20%。科护士长参与护理质量检查，加大了临床护理质量检查力度。增加绩效考核加分项，如对优质护理服务工作达标的科室或在上级部门的质量检查评比中成绩突出的科室，根据具体情况给予10分以内的加分。定期调查患者满意度，对患者提出表扬的护理人员给予奖励。护理绩效考核系数从护理人员岗位风险系数、护理工作量、质量检查得分及患者满意度评价等4方面进行综合评定，真正体现出高责任、高风险、高报酬。

„„稿件来源：《中国医院》杂志。（详细内容见该刊）

6 加强专业能力培养，切实提高基础护理质量

马晓伟副部长在开展“优质护理服务示范工程”活动中讲到[3]：“强调要加强基础护理，是要以专业能力和专科知识做支撑来从事基础护理，没有基础护理做基石，护士的专业能力和专科知识不可能更加贴近患者、贴近临床，更不可能实现对患者的整体护理”，明确指出了基础护理工作的重要意义。通过夯实基础护理带动专科护理，从而提高护理服务质量，强调在基础护理的过程中，重视与患者的沟通，通过专业知识，观察和掌握患者第一手病情资料，及早发现患者病情变化，并及时反馈给医生，第一时间进行处置。例如我院某病房就发生过这样一件事：责任护士为术后第一天的一位老年患者做晨间护理时，发现其左右脚的温度不同，于是又进一步询问患者的肢体感觉。护士根据患者的主诉和自己的专科知识，判断该患者有可能发生术后深静脉血栓，之后立即将发现的问题汇报给医生，及时预防了术后并发症的发生。如此细微的一件事，反映的却是“硬道理”——基础护理绝不仅仅是简单的“洗脸泡脚”，而是有着非常重要的医疗意义。

„„稿件来源：《中国医院》杂志。（详细内容见该刊）

“优质护理服务示范工程”是深化医药卫生体制改革、落实科学发展观的重要举措，是惠及广大人民群众的民生工程，建立良好的长效制度和运行机制是保障活动顺利开展的根本。通过几个月的探索与总结，我们初步归纳出了务实有效的管理模式，改革之路任重道远，北京协和医院将秉承优良传统，在实践中改进，在摸索中创新，继续把“优质护理服务示范工程”向纵深

社会在进步，医院在改革，在现代化医院的组织系统中，护理管理是一门应用性科学，同时也是一门艺术，管理和艺术应有机结合起来。管理艺术是领导者在运用管理理论与管理方法的实践中，所表现出的个人行为态度与行为方式的特点。护士长是医院第一线的护理管理者，其管理水平直接影响护理质量，在一定程度上反映了医院的管理水平。作为新世纪的护士长，在现代化医院如何运用管理艺术，是其面临的新课题。

1 道德素质

作为一名基层护理管理者，应具备合格的政治素质及良好的道德素质；热爱护理专业，热爱管理岗位；具有高度的责任感和强烈的事业心；以解除病人的痛苦为己任，以谋求人类的幸福―健康为自己最大的乐趣，做到以病人为中心，全心全意为病人服务。勇于奉献，敢于进取，以自身的行为影响护士。

2 业务素质

近几年，护理队伍的知识层次出现了新的飞跃，发生了质的变化，大量接受高等教育的青年护士充实到护理行列，毫无疑问，这对护士长有了更高更新的衡量标准。所以，作为护士长必须具有丰富的护理临床经验、扎实的理论基础、娴熟精湛的护理技术、良好的服务态度。除此之外还要认真学习行为科学、心理学等边缘科学，丰富自己的业务知识，提高管理水平。

护士长要从严管理，着力质量发展，要敢管、敢讲、敢抓。坚持每天深入临床，对基础护理、消毒隔离、急救用品、护理文件书写、整体护理的实施等情况进行检查。及时发现存在的问题，提出改进意见，使工作程序化、管理制度化、检查督促日常化，以杜绝差错事故的发生，确保了护理质量。

3 沟通能力

护士长是领导者的角色，也是被领导者的角色，起着承上启下的作用。所以护士长要善于沟通，也就是要有协调能力和较强的表达能力，以及统筹全局的思维能力。要顾大局、识大体，要立足于全面和整体，协调处理好各方面的人际关系，建立良好的护护、医护、护患关系及与兄弟科室、辅助科室、后勤供应、器械维修等系统的关系。在问题面前，敢于承担责任，在解决问题时，寻找协调配合的最佳方式。

4 领导艺术

护士长在病区护理工作的动态运行中起领导、决策、指挥、监督等作用。随着医学模式的转变，管理理念也在更新与转变，护士长要学会和应用人性化的管理艺术。反对“命令式”管理、“迎奉式”管理、“沉默式”管理、“清高式”管理，提倡以“德”领导、以“情”领导、以“能”领导、以“信”领导。护士长要以身作则、言传身教、坚持实事求是，要拥有了解人、尊重人、信任人、关心人的领导艺术。

5 激励艺术

激励是指激发鼓励，即管理者有的放矢地通过某种手段和方法激发护士的内在动力〔2〕。现在护理队伍存在着任务繁重，人员缺乏且不稳定，而社会期望值高等现状。如何使有限的管理要素发挥其最大的效能，是护理管理者面临的又一次考验。作为护理管理者要合理利用和分配人力资源，适当授权，用人之长，做到人人有职责，事事有人管。最大限度地调动护士的主观能动性，发挥护士的潜能和团队精神。同时护士长要善于应用表扬，重视奖励激励，并将物质激励和精神激励有机结合起来。鼓励护士参与和关心科室护理管理工作，以提高护理质量及工作效率。

6 创新意识

创新是管理的永恒主题，是社会进步的主要动力。社会发展迅速，如今已是知识经济时代，面临知识、人才和科技的大较量，为了更快地与国际接轨，护理管理者就必须富有创新意识，打破过去一切按部就班、生搬硬套的护理方式，及时转变护理观念，不断进行改革和创新。我们不能墨守成规、故步自封，要在思想上、管理上、服务上等不断创新，积极开拓创新护理服务市场。

7 科研意识

护理学科的发展，护理质量的提高，还要依靠护理科研的发展。护士长是科研计划的制定者，又是组织实施者，所以必须具有较强的科研意识，应象抓护理质量一样认真对待科研工作。“火车跑得快，全靠车头带”，护士长应充分调动护士搞科研的积极性，培养和启发护士在日常护理工作中善于发现问题、提出问题，制订科研计划，组织讨论，掌握学术信息，总结护理经验，撰写科研论文。

8 经济管理

21世纪是知识经济的时代，商品经济的发展，社会办医热潮的兴起，加上企事业单位公费医疗改革，医疗价格调整等因素，医疗卫生市场竞争日益激烈。尤其是我国加入WTO后，医院原有的管理体制受到严重冲击，医院管理也应注重经济、注重成本核算和医院的形象，研究医院如何更好、更多地占领市场。因此作为护士长必须具有一定的谋略、一定的经济头脑，要有竞争意识和经营意识。一方面精打细算，进行成本核算，尽可能降低卫生资源等无谓的消耗和浪费；另一方面要以合理的收费来吸引病人，杜绝乱开药、乱收费等现象，努力提高医院的声誉，从而提高社会效益和经济效益，一句话就是尽力做到病人、员工、医院“三赢”

9 小结

现代化医院对护士长管理艺术的要求越来越高，需要护士长在管理工作中，不断学习新知识，研究新问题。在实际工作中，总结经验，开拓创新，不断提高自己的管理技巧，使护理管理逐步从经验型向科学型过渡。

第20篇：护理工作总结

放射科2012年护理工作总结

紧张的2012年转瞬即逝，回顾过去的一年，现总结如下：

1、2012年，放射科全年总共完成CT强化332例，MR强化8例，肾盂造影33例 ，导管手术136例，大家工作积极认真，未出现任何差错事故。

2、放射科护理工作肩负着沟通门诊、临床、患者及本科室医技关系，在工作中，大家任劳任怨，护理工作得到了一致好评。

3、加强护理工作中的服务态度，将微笑服务落实到了实处，本着以患者为中心的服务理念，让患者满意。

4、积极参加医院护理部和医院感染办组织的学习、培训、考试，并且取得不错的成绩。规范各项护理操作，使护理各项操作更加成熟规范。

5、积极落实护理质量安全管理，定期开展手卫生的培训学习，使大家洗手的依从性、正确洗手率均得到了很大的提高。

2012年年末的二甲复审工作紧张有序，大家加班加点，积极准备，二甲复审加快也促进了我们医院的发展，也促使了我们放射科护理工作的进一步规范，在今后的工作中，我们必将更加努力，争取取得更大的成绩。

《护理调查报告.doc》

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