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保险理赔情况说明范文(精选多篇)

发布时间:2022-08-15 09:07:25 来源:其他范文 收藏本文 下载本文 手机版

推荐第1篇:保险理赔说明

保险理赔说明

第一部分:大学生医疗保险

一、门诊,指未办理入、出院证的治疗。

(一)普通门诊,指在校医院就医和到永川区内的医保定点药房购药,43元/每生每年。

(二)重大疾病门诊

1.范围:将白血病、血友病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤、肝肾移植前的透析和手术后的抗排异治疗、严重多器官衰竭(心、肝、肺、脑、肾)纳入重大疾病门诊支付范围。

2.审批:参保大学生患上述疾病,需填报申报表,提供三甲医院的诊断证明和相关检查报告,并由诊断医院在申报表上签章,同时选择一家定点医院并由校医院签章报当地城乡居民合作医疗保险经办机构审批。永川区医保中心电话:49836275。地址:新区劳动和社会保障局三楼(区政府侧面)。

(三)慢性病门诊

1.慢性病门诊范围:将高血压、糖尿病(

1、2型)、结核病、精神病(精神分裂症、抑郁躁狂症、偏执性精神障碍)、系统性红斑狼疮纳入慢性病门诊支付范围。

2.审批:同重大疾病门诊。

(四)意外伤害门诊

1.范围:将骨折、关节脱位、呼吸道异物纳入意外伤害门诊支付范围。

2.认定:大学生意外伤害由校医院诊断并报所在区县城乡居民合作医疗保险经办机构备案

3.报销办法:就医时向医生出具医保卡(如医生说不知道的,请到该医院保险科咨询后再就医),和住院一样由医院实行即时结帐报销。

二、住院

住院支付范围和起付线,按照高校统筹区城乡居民合作医疗保险相关规定执行。

(一)永川区内住院

参保大学生在永川统筹区内住院,按照当地城乡居民合作医疗保险结算方式进行实时结算(就医时务必出示医保卡,告知医院你是大学生医保人员,具体可到该医院保险科咨询)。 注:永川区内住院未出示医保卡,自行垫付费用的不被报销。

(二)永川区外住院

学习期间:一般应在区内区级医院就医,出具转诊手续后方可到区外就医,否则按照未按程序就医,先自付40%后按三级医院规定报销。放假期间:务必到当地城乡居民合作医疗保险定点医疗机构就医。

(三)永川区外住院报销方法

1.须在入院后5个工作日内与校医院联系(电话:49835040),办理备案手续。

2.提供以下资料并由校医院到区医保经办机构办理报销手续:

①财政、税务部门制作或监制的住院收费专用票据(原件);

②患者或家属签字认可的住院费用清单(中药需提供复式处方);

③门诊:加盖公章的出院病情证明;住院:加盖公章的住院病历复印件(出院1月左右到医院病历科复印);

④本人及代办人身份证原件和复印件一份;医保卡正面复印件一份;

⑤外伤病人还需提供医院签章的病历首页复印件(须含入院记录);

⑥就医医院的定点和等级证明(须加盖当地相关部门的公章)。

三、医保卡遗失由学生持身份证到区医保中心补卡。如补办期间住院可办理临时就医卡。

四、区外就医报销时间最迟不超过参保年度。

五、理赔比例请见附件:永川府办发[2010]217号文渝人发[2009]185号文

第二部分:学平险

一、出险就医注意事项

1.学生出险后应到县级以上公办医院或者保险公司指定认可的二级以上医院就医。我校学生在校期间出险一般应到重庆第二人民医院、永川人民医院、中医院等公办医院就医,放假期间应到当地县级公办医院就医,急病病发时可先到就近的公办医院就医,病情稳定后应马上转入指定医院就医。学习期间在非永川医院就医将被扣除一定比例的报销金额。

2.疾病必须是住院(有入院、出院证和正规病历复印件)发生的医疗费用才能报销,急诊费、门诊费一律不报销。各种慢性病、先天性疾病不属报销范围。

3.意外伤害费用的急诊费、门诊费和住院费都属报销范围。

4.就医费用中自费,保健等非公费医疗部分不报销,请同学们就医时提醒医生尽量使用可报销药品。

二、理赔方式

1.学生出险就医结束后,应将就医时的所有票据包括门诊病历(一般是一个小本本)、缴费发票、处方笺及用药清单(此项关系到报销比例)、出院证、病历复印件(此项为住院治疗报销的必须材料,大约出院后1月左右去医院档案科提取)以及出险人的身份证复印件(上注明:本人在永川开户的银行名和帐号、联系电话、系别、班别)等一并准备齐全后由学生本人于周一至周五上班时间直接到永川区太平洋财产保险公司理赔。也可交给学生处保险办理人员,由学院统一到保险公司理赔,赔款打入学生帐号。

2.太平洋财产保险公司咨询电话:49868088。地点:新区二转盘汇龙大道320号腾龙大厦6楼(从法院门口乘101到二转盘下车回走50米即到)。学生处保险办理人员:敖老师,电话:49835664。

3.08级成教的参保学生均在“中国人民财产保险公司”投保,该部分学生的出险理赔方式为:学生知道保险事故发生之日起48小时内通知保险公司(出险报案电话:95518或49862503),相关费用发生完毕后再准备齐第1条中的材料(另需复印好保单),由本人于周一至周五的上班时间到保险公司理赔。另:出险额大于等于1千元时,需提供本人开户的银行帐号。人保地点:永川名豪斜对面。

三、对需到两家保险单位进行两次理赔的处理。请在进行第一次理赔前将所有材料复印成两份,并告知第一家保险单位在收取原件时在复印件(尤其是发票)上盖鲜章以证明收取原件。在第一家理赔成功后还要请保险公司在理赔清单上盖鲜盖。最后将以上材料递交第二家保险公司进行理赔。

第三部分 校方责任险

一、出险报告:出险第一时间告知辅导员(班主任)或值班人员(电话49994443),再由老师报告学校。

二、相关政策

1.校园内意外伤害死亡、伤残按残疾等级比例进行赔偿(根据校方有无责任而赔付标准不同);

2.校园外意外伤害死亡、伤残一级补偿、疾病身故只给予一定的人道主义援助金。

注:校园内指学校所辖地域范围;校方统一组织活动的地域或过程视为校园内。

3.意外伤害:指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件;各伤残等级的赔偿标准以中国人民银行颁发的《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》为准。

4.高校、高职院校、中职学校学生校外实习期间,按以下情况进行赔付界定:

①学校与实习单位签订实习协议,并安排学生集中实习的;

②实习期间,有学校老师参与陪同管理的。

同时符合上述两种情况的,在实习单位发生意外事故,可视同校园内发生意外伤害事故,按校内责任进行有责赔付、无责补偿。

5.因下列情形之一致学生人身伤亡,保险公司不负赔偿责任:

①学校安排学生参加活动,因提供场地、设备、交通工具、食品及其他消费与服务的经营者,或者学校以外的活动组织者的过错造成的学生伤害事故,应由有过错的当事人承担相应的赔偿责任。

②学生有特异体质、特定疾病或者异常心理状态,学校不知道或者难于知道的。

③学生自杀、自伤的。

④在学生自行上学、放学、返校、离校途中发生的。

⑤在学生自行外出或者擅自离校期间发生的。

以上除外情形与人道救助条件互不冲突。

三、注意:为了维护学生和学院的利益,请各班、各系部及时向学生处申报新增学生信息,以便学院及时办理加保手续,否则新增学生不被纳入校方责任险的保险范围。

重庆财经职业学院学生处

二O一O年十一月二十四日

推荐第2篇:保险理赔情况说明[优秀]

意 外 伤 害 情 况 说 明

泰州市(泰兴)平安人寿保险公司理赔处:

本人张文莲,于2014年2月25日晚9点左右骑电动自行车前往泰兴市第二高级中学接小孩,由于天黑、下雨,加之速度偏快,避让不慎,电动车撞至兴燕路上的路牙,电动车损坏,人重重跌倒,头昏脑涨,休息一天后仍感头刺痛,随于26日下午前往泰兴市人民医院门诊处就诊,现特此说明!

说明人:

2013年 2月28日

推荐第3篇:保险理赔及手续说明

This notice write under the name Dr.Terry Young

一、交强险索赔必须准备:

1.交强险保单;

2.索赔申请书(向保险公司索要后填写);

3.被保险人和受损者的身份证,被保车辆行车证,驾驶人驾驶证;

4.交警部门的事故证明;

5.受损者的财产损失程度证明,伤残程度证明,医院医疗证明及费用清单;

6.自行协商处理的协议书,及修复还原的估价单。

7.被保险人银行账户或卡号复印件。

二、三者险索赔必须准备:

1.保险单;

2.被保险人和第三者的身份证,被保车辆行车证,驾驶人驾驶证;

3.交警部门的事故责任认定书;

4.第三者的财产损失程度证明及清单,伤残程度证明,医院医疗证明及费用单据;

5.自行协商处理的协议书。

6.被保险人银行账户或卡号复印件。

三、人员险索赔必须准备:

1.保险单;

2.被保险人和车上人员的身份证,被保车辆行车证,驾驶人驾驶证;

3.交警部门的事故责任认定书;

4.车上人员的伤残程度证明,医院医疗证明及费用单据。

5.被保险人银行账户或卡号复印件。

四、盗抢险索赔必须准备:

1.保险单

2.被保险人的身份证,车辆车主与驾驶人不一致时出具关系证明;

3.驾驶人驾驶证、行车证、购车发票、机动车登记证书、购置税证明、车钥匙;

4.报案回执、案件未侦破及车辆未寻回证明;

5.车管所的停办登记证明。

6.被保险人银行账户或卡号复印件。

推荐第4篇:保险理赔

位于万州城区双河口的重庆某原材料有限公司为一家原材料供应企业,专门为别的公司提供原材料,在一家保险公司投保,投保财产综合险附加利润损失险,财产综合险属于传统的财产保险业务。财产综合险主要保险责任是:火灾、爆炸;雷击、暴雨、洪水、暴风、龙卷风、冰雹、台风、飓风、暴雪、冰凌、突发性滑坡、崩塌、泥石流、;对受损财产施救产生的合理的有效的施救费用。保险金额240000元,约定赔偿期为6个月。不幸的是在保险期内发生火灾,对企业正常生产影响很大,营业额下降到300000元,标准营业额为500000元,上年毛利润为20%,在赔偿期内挽回的营业额为100000元,因租房增加40000元,固定费用节余3000元,全年毛利润为300000元。 保险公司的快速赔付,刚好帮助企业完成灾后重建和恢复生产,对归还银行贷款发挥了保障作用。

营业额减少所致的毛利润损失=(标准营业额—赔偿期营业额)X毛利润率 = (500000-300000)X 20% = 40000元

营业费用增加所致的毛利润损失=增加费用—赔偿期营业额X上年毛利润率= 40000-100000 X 20% = 20000元

毛利润损失=营业额减少所致的毛利润损失 + 营业额减少所致的毛利润损失 —固定费用节余 = 40000 + 20000 — 3000 = 57000 元

该企业为不足额投保,实际赔款=毛利润损失 X 保险金额 / 全年毛利润= 57000 X 240000 / 300000 = 45600元

所以该企业购买保险时应做会计分录为:

借:管理费用--保险 240000 贷:银行存款 240000

收到保险公司理赔时:

借:银行存款 45600

贷:营业外收入 45600

在企业财产险的理赔中,查勘快、施救快、赔付快,这是对财产保险的基本要求。快速查勘、快速施救是为了减少损失,防止直接损失进一步扩大,赔付快是为了帮助企业尽快恢复生产,减少因停产带来的间接损失。

在索赔时,应积极准备理赔所需资料。在此提醒客户,对于企财险的理赔除了与直接损失有关的发票、价值证明等资料以外,财务账面资料也是不可或缺的。在理赔过程中,一定要配合保险公司查阅所需的财务账册,以顺利搜集到理赔所需信息,尽早完成定损与核算。

推荐第5篇:保险理赔

中芯国际集成电路制造有限公司保险理赔

员工如发生住院,请及时联系HR Yuyan Li-境内员工保险理赔

时 间:每周

二、四(除节假日)9:30 - 4:30

地 点:OS 1007室EXT:14777

员工如发生住院,请及时联系HR Yuyan Li(#10369),以免出院后无法得到商业理赔。所有的单据请在就诊之日起 3 个月内递交保险公司(女性生育除外)

指定医院不包括其分院、外设门诊部、联合诊所、家庭病房、挂床住院等,

北蔡卫生院、张江卫生院、上海市化工职业病防治院、上海肺科医院也作为指定医院。

交外劳综合保险的员工如住院必须在上海市的医院(包括崇明、南汇等也算上海市)。请员工在第一次理赔前,要提供自己的银行账号给保险公司(即将银行卡正反面和身份证正反面尽量复印在同一张A4纸上)

家属加保原则:每年 3 月底统一续保。配偶的投保需要连续,一旦退保就不能再加保了

超出下列时间加保的家属,需要提供体检证明,且女性配偶不能再理赔生育险。

1、新报到员工可以给配偶和子女投保。(报到 1 个月内)

2、新结婚的员工(结婚 1 个月内)

3、有新生儿的员工(孩子出生 1 个月内加保)

家属保险会随着员工的离职而失效,如果有配偶在公司,请提前将小孩子的保险转到配偶的名下。

为家属投保要注明家属的居住地,居住地以外的地方只能报急诊,居住地可以报销门诊。

以往没有注明的员工,请尽快通知我们变更家属居住地。

请各位同仁务必去指定医院就诊,也请各位同仁在理赔时,提供药物清单或药物明细单,否则将无法得到理赔。

关于生育、人工流产、终止妊娠等理赔项目,请提供结婚证明复印件。

外配药、代配药不能理赔。

理赔必备材料

1.门急诊理赔手续:

①病历内页及封面复印件(內页复印该次理赔病因第一次就诊至最后一次看诊页次)②发票原件

③药物清单或费用明细单

④身份证及银行卡正反面复印并签名(仅第一次)

⑤填写申请书并签名

2.住院理赔手续:

①病历内页及封面复印件(內页复印该次理赔病因第一次就诊至最后一次看诊页次)

中芯国际集成电路制造有限公司保险理赔

②发票原件

③出院小结复印件(需有医院章)

④检查单/费用明细单复印件

⑤身份证及银行卡正反面复印并签名(仅第一次)

⑥填写申请书并签名

3.女性生育(生产完毕后连同产前检查部分一起报销):

①病历复印件

②发票原件

③保健记录复印件

④身份证及银行卡正反面复印并签名(仅第一次)

⑤结婚证明复印件

⑥出院小结复印需有医院章(生育那次)

⑦填写申请书并签名

看病理赔注意事项

1.必须到保险公司指定医院就诊(指定医院名单见以下链接和附件)。

2.如急诊可在地段医院医治,保险公司规定急诊范围请见以下链接文件,必须符合此急诊规定内容,否则无法报销。

3.有医保卡员工务必用医保卡看病,否则无法理赔。如急诊未用,需在医保办补刷卡。

4.员工出差如发生门诊可在当地二级甲等、区县级以上的综合性公立医院

就诊。理赔时需提供部门的出差证明(由部门老板签字,且HR盖章确认)。

5.员工外地休假需发生急诊才可在当地二级甲等、区县级以上的综合性公立医院就诊,普通门诊保险公司不予理赔。

6.建议将所有单据复印留底,以便查询。

7.体检费用不能理赔。如需做检查,请医生在病历上写清根据病情所做检查(医生要求的).

8.单项检查费用超过200元时,需要提供检查报告复印件,无需提前通知保险公司。

注:以上指定医院为中华人民共和国境内社保指定的公立综合性医院, 不包括指定医院的外宾病区、特诊病区、特诊病房和合资、独资病房(医院)

国泰保险文件见HR内部网站

请点击此链接,可详见以下今年新修改保险文件:

主要文件,见以下附件:

文件一:2009国泰保险福利内容

文件二:理赔申请书

文件三:上海指定医院名单

文件四:可理赔的急诊范围

中芯国际集成电路制造有限公司保险理赔

如有任何疑问可咨询人力资源处 Yuyan Li(10369)!

Attachment:

2009InsurancePlan(090401)new1.ppt

Outpatient Form.doc

SH Hospital list09.doc.doc

Emergency Treatment range.doc.doc

==============================

This letter was initiated by E005883 Yu Yan Li 李玉燕 , 2009-04-29 09:15 .

Attachment:

2009InsurancePlan(090401)new1.ppt

Outpatient Form.doc

SH Hospital list09.doc.doc

Emergency Treatment range.doc.doc

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This letter was initiated by E005883 Yu Yan Li 李玉燕 , 2009-07-03 17:09 .

推荐第6篇:保险理赔

有人伤的交通事故保险理赔,需要提交什么手续?交强险

根据事故种类不同,需要向保险公司提交的单证和手续也不尽相同,但是涉及到人伤的案件总体可归纳为四大类:

一、事故证明文件:根据不同事故由公安、消防、气象部门出具如:责任认定书、火灾鉴定报告、气象证明

二、损失证明及赔偿协议:1.诊断、住院、转院、后续治疗证明、用药清单

2.护理、休假证明

3.伤残鉴定、死亡证明尸检报告

4.医疗费发票(门诊、急诊、住院)护理票据、交通、住宿、残疾用具证明及购置票据

5.调解书或赔偿协议

三、保险公司单证:杭州交通事故律师。1.客户理赔告知单

2.出险通知书或快速理赔报告

3.定损报告

4.查勘报 ,告

5.询问笔录

6.人伤调查报,告

四、被保险人相关证明:1.当事司机驾证

2.行驶证

3.营运车要营运证、准驾证

4.特种车要有特种车操作证

5.机动车登记证等复印件

6.相关人身份证明

7.相关人的误工及工资证明

8.达到上税标准的需完税证明

9.赡养抚养证明及相关人员户籍证明

,轻微交通事故当事人可按如下程序进行办理:当事人应先撤离现场,将车辆移至不妨碍交通的地方后可采用摄像、拍照或文字记录等方式固定事故损失证据,及时填写《轻微交通事故当事人自行协商处理现场记录书》或以文字方式如实记载交通事故发生情况、投保公司、事故责任等内容,并共同签名。

需要办理保险理赔的,当事人应约定24小时内到“市交通事故保险快速理赔中心”办理理赔手续,手续齐全的可在3日内办结。

1,保险公司索赔申请书

2,行驶证/驾驶证/保单/交通事故证明/诊断证明/病历及医疗发票原件/人伤费用清单/经济赔偿凭证/权益转让书

也就是保险公司赔偿你损失后,你向保险公司转让向造成损失的第三方责任人追偿的权利

办理理赔手续时,我需要携带哪些申请材料?

2011-12-30 21:10 浏览:44分类:2012保险常见问题

理赔材料:1.保险合同,2.理赔申请书,3.被保险人身份证明和出险人身份证明,4.门诊病历和处方,5.出院小结及诊断证明,6.医疗费用原始收据(*涉及第三方给付的需提供第三方给付证明原件),7.住院费用明细清单,8.延长住院申请表(*条款注明住院超过15天需要申请的),9.重大疾病诊断证明书,10.意外事故证明(如:被保人驾驶机动车辆发生交通意外需提供有效驾驶证和行驶证,有交警处理的需要提供相关责任认定材料)11.残疾鉴定报告(需要与理赔部联系),12.授权委托书,13.被委托人身份证明,14受益人存折复印件,15.受益人身份证明、户籍证明、与被保险人的关系证明;,16.非定点医院申请,17.公安部门或本公司认可的医疗机构出具的被保险人死亡证明、殡殓证明、事故者户籍注销证明,如:死亡医学证明书、火化证、户口注销等,18.与身故性质相关的证明材料:意外、工伤事故证明,医院死亡记录及相关病历资料,司法公安机关出具尸检报告书等

被保人或受益人亲自办理:

Q3-1被保险人本人意外门诊申请理赔需要哪些材料?

A:1.2.3.4.6.10.14

Q3-2被保险人本人申请意外住院/意外住院津贴/意外手术津贴理赔需要哪些材料? A:1.2.3.4.5.6.7.10.14.16*

Q3-3被保险人本人意外伤残申请理赔金给付或豁免保费需要哪些材料?

A:1.2.3.4.5.10.11.14

Q3-4被保险人配偶或子女意外出险申请材料有无特殊

A:被保人配偶或子女出险除了上诉材料外,还需要提供关系证明:结婚证明,出生证明,户口簿,公证书等。要求是合法证明与被保人的关系,没有歧义。

Q3-5被保险人疾病住院申请住院医疗类理赔需要哪些材料?

A:1.2.3.4.5.6.7.14.16*

Q3-6被保险人本人疾病住院申请一般住院津贴类理赔需要哪些材料?

A:1.2.3.4.5.6.8*.14.16*

Q3-7被保险人本人疾病住院申请癌症住院津贴类理赔需要哪些材料?

A:1.2.3.4.5.6.8*.14.16*

Q3-8被保险人本人疾病住院申请一般手术津贴类理赔需要哪些材料?

A:1.2.3.4.5.6.7.14.16*

Q3-9 因重大疾病申请保险金给付,豁免保费及提前给付的需要哪些材料?

A:1.2.3.4.5.9.14

Q3-10 因疾病致残申请豁免保费的理赔需要哪些材料?

A:1.2.3.4.5.11.14

Q3-11身故理赔申请,受益人应该提供那些理赔材料?

A:1.2.4.14.15.17.18

所有代办件需要提供12.13

所有境外出险,提供的资料须经事故发生地公证部门公证并经我国驻该国(或地区)领事馆确认;

16* 当且仅当就诊于非定点医院时必须提供

关于理赔申请材料的重要提示:

1.一切理赔相关内容均以我们与您所签署的保险合同为准,请您根据所投保的保险险种对照上述问题寻找对应答案。

2.以上材料为进行理赔申请的基本材料,由于保险事故的具体情况不同及各地区差异,可能在办理理赔申请时,仍需提供一些其他辅助资料,如仍需其他材料,理赔部门会及时与您取得联系。

3.如委托他人代办,授权委托书必须是受益人亲笔签名的,且需注明授权范围,您也需校验双方身份证明无误。

4.条款未约定收取原件的材料,我们在验证无误留取清晰复印件后,您可以提出申请取走原件,如果复印件不清晰,我们有责任保留材料原件直到于得出正确的理赔结论,理赔结束后您方能提出申请取回材料原件。

推荐第7篇:保险理赔

保险理赔

许多车主都会感慨:“购车险易,理赔难。”从当初轻松购买车险,到最后麻烦办妥理赔,车主们都会被理赔程序折磨得够呛。其实只要详细了解了理赔步骤,做到心里有数,车险理赔也没有想象的那么难。这里以车险理赔中异地出险理赔为案例,说说理赔的事。

上周末,王先生驾车从老家河南返程回北京。行驶途中,与左边车道一辆紧急变道的车相撞,左前灯和对方车右后门受损。李先生第一时间拨打了报警电话,并向保险公司进行报案。

王先生等待了两个多小时,才见到保险公司定损员。该定损员从一大叠定损单和报案单中,翻出李先生的报案记录;又用10分钟左右的时间,完成了填单和定损工作。

定损工作完成后,该定损员建议李先生回到投保地再维修,理由是现在不影响正常行驶功能,一旦需要重复修理,车主可能需要往返两地。

王先生再次打电话与保险公司沟通,保险公司同样建议王先生回来进行维修。并被告知,在车辆维修结束后,王先生可以带相关索赔单证,领取赔款。

相比较一般的车险理赔,车辆在异地出险,理赔中需要有一些注意事项。

报案

保险公司都开通了全国统一的报案电话,如人保财险95

518、平安财险95

512、中华保险95585等等。然而,由于各家保险公司服务平台的运行模式不同,案件的受理方式和流程也有着较大区别。人保财险客户在异地出险报案,都是由当地的分支机构直接受理。平安财险则略有不同,客户在任何地区拨通报案热线,都将被直接转到位于上海的全国后援中心。

定损

异地出险后的定损也是很有讲究的。目前,有两种定损方式可供选择:出险地就近定损和回保单所在地定损。就地定损是异地出险车辆较为常见的定损方式,由受理报案的分公司直接完成查勘、定损工作。要提醒的是,选择回保单所在地定损,必须事先报案并征得保险公司的同意,否则很可能被保险公司视为错过报案期限处理。此外,并不是所有的交通事故都能采取这种定损方式,若事故损失较大或发生人员伤亡,车辆必须在当地完成查勘。

修理

原本较为简单的事故车维修,在异地出险的情况下,也需要重新被重视起来。不少车主出险后,在没有经过定损前,就选择先修理,往往无法得到保险理赔。业内人士认为,在车损不影响正常行驶功能的前提下,并不推荐车主就地进行维修。因汽车维修质量难以保证,一旦需要重复修理,车主可能需要往返两地。

理赔款

领取赔款也有就地申请领取和回保单所在地再领取两种方式。据了解,绝大多数车主为不影响行程都选择后者。按照车险全国通赔规则,车主回到承保地后,可以凭借理赔材料到分公司索赔。但若车主急需这笔赔款,也可以申请在出险地领取赔款,但必须属于快速理赔范围。

误区一:先修理后报销

有些车主,在车辆出险后并不是立刻向保险公司报案,而是先找修理厂,修完车后再找保险公司报销费用,其实这说明他们并不了解理赔的一般程序。

其实,出险后应首先打110报案,并拿到交警开出的事故责任认定书,以便日后可提供警方的有关事故记录。

在交警处理完事故后,车主应向保险公司报案,保险公司会派人查勘、定损,然后才是对车辆进行修理,最后提交单证、赔付。

如果车主不向保险公司报案先修理车辆,在理赔时保险公司认为修理费用高出定损的费用,差额部分将有可能由车主自己承担。所以先定损后修车,是对被保险人自身利益的保护。

误区二:事故责任大包大揽

有的车主认为反正有保险公司赔付,事故中的责任认定并不重要。在进行认定时,有的车主“不怕”承担责任,这是很危险的。因为保险公司的理赔依据是交警出具的责任认定书。

对于第三者责任险,保险公司根据车主承担的责任轻重,制定了不同的赔付比例。在责任认定中,车主一定要明确责任,不是自己的责任一定不要承担,切记不要对责任“大包大揽”,避免留下后患。

误区三:出事当然要全赔

消费者往往喜欢进入一个误区,认为我买了保险,出了事故就得全赔。其实根据保险条例,并非所有的事故都能得到全额赔偿。

据了解,通常投保人在买保险时,往往只投有风险和强制购买的保险,一旦出现全责理赔,保险都要扣除20%的不计免赔率,即只赔80%,其余归投保人承担。

投保人要想得到全额赔偿,前提条件是只有购买“不计免赔附加险”。

实际上投保了不计免赔险,也不是一定就可以获得全额理赔。

保险公司为了防范“道德风险”,会对一些特定的事故,定出单独的免赔率,这些免赔率是不属于不计免赔范围的。如多次出险、超范围行驶、理赔证件不全等等,保险公司会加扣免赔率。

对于找不到第三者的事故,保险公司通常认为难以客观判定当事车主的实际事故责任,其理赔标准无法将车主事故责任作为理赔参考依据,所以保险公司设定了特殊的加扣免赔率。

误区四:定损、修理、理赔不分家

几乎所有车主都认为,和4S店联合定损就是实际的维修费,也是保险理赔的金额。

实际上定损是保险公司的程序,之所以和修配厂联合定损,是因为保险公司不是全能的,它要听取4S店的意见。

4S店不能左右定损额度,保险公司会综合各方情况后,给出合理的定损额度,定损一旦完成,理赔额度也基本确定了。

至于如何修理已与保险公司无关,由车主和修配厂来决定,实际修车费用视车主要求可能高于或低于定损额度,甚至修车地点也可能不是协助定损的厂家。

误区五:委托修理厂理赔

很多车主为了避免麻烦,发生事故后不与保险公司直接联系,就将理赔全权委托给较为熟悉的修理厂。这样做虽然挺简单,但也存在不小的风险。

一些规模小、资质差的修理厂往往利用客户的信任,用便宜的零部件为客户修理,以高价的零部件向保险公司索赔,这样修理厂就可以获取不同零部件之间的差价。

这样做如果被保险公司查实,车主不但需要自己承担责任,还会在保险公司留下不良的记录。就算没有被保险公司发现,在续保时车主也会由于事故记录增多,而得不到费率上的优惠。

注:本信息仅代表个人观点仅供参考。

推荐第8篇:保险理赔

如今在保险理赔时,车主因定损价格和实际维修价格不一致而导致同保险公司产生纠纷的情况非常普遍。

案件回放

法院判决:保险公司承担80%的责任

2006年3月12日,刘世德驾驶川ACZ999号奔驰轿车在武侯区某路段与桑塔纳相撞。事故发生后,交警认定刘世德全责。3月13日,刘世德的受损车辆被送往保险公司指定的某汽车维修公司检测中心进行检测,确定维修费用为14万元。但刘世德提出了异议,便自行将撞坏的奔驰车送到了成都××汽车服务公司进行修理,共花费27万元。保险公司认为,这是刘世德的个人行为,因此拒绝支付27万元的维修费用,双方因此闹上法庭。2006年9月,青羊区法院对此案一审裁定保险公司应该支付奔驰车的维修费用,保险公司不服,遂向成都中院提起上诉。2007年10月23日,成都中院作出终审判决,由保险公司承担80%的责任,支付21万元的损失,其余6万元由刘世德承担。

法官释疑:保险公司应承担主要责任

事故发生后,刘世德在未协商一致的情况下,直接将事故车辆交由奔驰公司在成都的指定维修商进行维修,虽然该处置行为符合了消费者的正当情理及车辆的实际情况,也避免了损失的进一步扩大。但刘世德无证据证明该行为是保险人共同进行拆检的,因此刘世德应该对直接处置的行为承担责任。保险公司无法证明刘世德对奔驰车进行了大量不必要的换件,以及××汽车服务公司的维修费用过高,因此保险公司应该承担主要责任,于是作出了由保险公司承担80%的责任,支付21万元的损失,其余6万元由刘世德承担的判决。

律师说法

四川合胜律师事务所吕良:车辆出险后,应及时通知保险公司并尽快取得事故责任证据。投保人和保险人在选择维修单位、修理的项目和方式等方面原则上应按照保险合同约定达成一致。达不成一致的,投保人有权利、也有义务采取合理的措施,避免损失扩大,即车主为避免损失进一步扩大,有权选择适合的维修单位、维修项目等。如果说,因保险人一方过错导致损失扩大的,保险人应当就损失扩大部分承担额外责任。该案件中刘某的单方行为的合理性只得到法院的部分认可,所以法院要求他承担适度的责任。投保人对于合理措施的诉讼举证程度决定其是否或多大程度上对差额部分承担责任。对于此类案件,关键就在于能否充分证明比定损价多的那部分是否是由因避免损失进一步扩大而引起的。

十一、直接财产损失赔偿费的计算公式及相关法律法规

(一)直接财产损失赔偿费的概念

直接财产损失赔偿费,是指因交通事故损坏的车辆、物品、设施等,应当修复而不能修复的,以及牲畜因伤失去使用价值或者死亡的,由相关事故责任人对上述直接的财产损失折价进行赔偿。直接的财产损失是受害人因交通事故受到人身侵害同时受到的财产侵害,是一种典型的侵权行为,在不能恢复原状的情形下,应该对该损失予以赔偿。

(二)直接财产损失赔偿费的计算公式

《民法通则》106条规定,“公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产,侵害他人财产、人身的应当承担民事责任。”根据上述规定,交通事故的受害人,除因遭受人身伤害可获得必要的赔偿外,还可因其直接的财产损失而要求赔偿。根据民法通则第117条的规定:损害国家的、集体的财产或者他人财产的,应当恢复原状或者折价赔偿。可见,财产受到损害,恢复原状为第一位的救济,恢复原状不能的,可以采用赔偿损失作为第二位的救济。同样,交通事故造成他人财产直接损失的,首要的救济应当是恢复原状,惟有恢复原状不能时,采用折价赔偿的方式予以补救。这里的折价赔偿应当以受损坏的财产的实际价值为限。

其计算公式为:

直接财产损失赔偿费 = 受损坏的财产的直接损失

例如:王某为某村菜农,在一天去集市买菜的途中,他开的农用三轮车与一辆中巴车发生碰撞,王某的三轮车被撞翻,菜全部被撞烂,已无出售的可能。经交管部门调查裁定,中巴车对交通事故负有全部责任。经相关技术部门鉴定,王某的三轮车恢复至正常行驶的修理费为1000元,其菜的估价为300元,这样,王某在这场交通事故中的直接财产损失实际上为1300元,王某可就该项直接财产的损失向事故责任人要求赔偿。

(三)相关法律法规和司法解释关于直接财产损失赔偿费的规定

《民法通则》

第106条公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产,侵害他人财产、人身的应当承担民事责任。

十二、车辆停运损失费及相关法律法规

(一)车辆停运损失费的概念

车辆停运损失费,是指在道路交通事故中发生车辆的损害,如果受害人是以被损车辆用于货物运输或者旅客运输经营活动,则在被损车辆修复期间,受害人因无法进行正常的货物运输或者旅客运输经营而造成经济收入的减少,或日停运损失,由相关事故责任人对该损失进行的赔偿。

(二)车辆停运损失费

《最高人民法院关于道路交通事故中的财产损失是否包括被损车辆停运损失问题的批复》规定:在交通事故损害赔偿案件中,如果受害人以被损车辆正用于货物运输或者旅客运输经营活动,要求赔偿被损车辆修复期间的停运损失的,交通事故责任者应当予以赔偿。根据上述规定,交通事故受害人所遭受的间接损失,即车辆停运损失,也有权利要求事故责任人予以赔偿。根据直接财产损失赔偿的规定,这一赔偿也应当以车辆停运期间实际发生的损失为限。其计算方法与直接财产损失的计算方法相同。

例如:周某是一辆面的车主,平时以面的拉乘客为业,收入比较稳定,平均每天收入200元。某日,周某的面的被一辆从后面跟来的刹车失灵的卡车撞到,由于惯性较大,周某的车又撞到水泥柱上,一个轮胎被撞爆,发动机也有一定程度的损坏。周某的面的修好共用了3天,这三天中,周某无法继续运送客人,损失600元,这样,周某可就该项停运损失费用求事故责任人予以赔偿。

(三)相关法律法规和司法解释关于车辆停运损失费的规定

1.《最高人民法院关于道路交通事故中的财产损失是否包括被损车辆停运损失问题的批复》

在交通事故损害赔偿案件中,如果受害人以被损车辆正用于货物运输或者旅客运输经营活动,要求赔偿被损车辆修复期间的停运损失的,交通事故责任者应当予以赔偿。

2.《民法通则》

第117条第3款受害人因此遭受其他重大损失的,侵害人应当赔偿损失。

律师解析

重庆康实律师事务所律师吴奎:从法律角度看,当车主、保险公司和特约维修站就车辆损失或修理费用经充分协商,仍然无法达成一致时,应由车主和保险公司共同委托第三方,即车辆评估定损中心进行评估,以评估结果作为保险公司理赔的依据。如果评估结果与车辆实际维修费用还存在较大差距时,那么车主在有充分证据证明其维修费用(如材料费和工时费)是必须且无法降低,则可以在先行垫付差额部分后向保险公司追偿。

以实际维修费用为准。

□案情 2008年12月12日晚,李强驾驶小车在南昌市老福山转盘拐弯时,因避让不及撞上张倩正在直行的小车。经交警部门认定,李强对事故负全部责任。某保险公司南昌分公司定损张倩车辆受损费为12000元。事故发生后,张倩自行找了一家修理部对受损车辆进行了修理,花去修理费15000元。由于双方在赔偿金额未能达成协议,张倩把李强和保险公司告上法院。

法庭上,张倩诉称,车辆受损花了维修费15000元,同时,还有其他经济损失1万元。对此,李强则辩称,事故发生后,保险公司到了现场并出具了定损单,他同意参照保险公司的定损单,按照市场价格该赔的就赔,超出保险公司定损范围的不予认可。某保险公司辩称,公司仅在交强险财产保险限额范围内予以赔偿。(当事人均为化名)

(吴云 首席记者刘太金整理)

□断案

李强驾车在转盘拐弯时,未让直行的车辆先行,其行为违反了《道路交通安全法》“在没有方向指示信号灯的交叉路口,转弯的机动车让直行的车辆、行人先行。相对方向行驶的右转弯,机动车让左转弯车辆先行”的规定,是造成本次事故的原因,李强对该次事故所造成的原告损失应承担全部责任。

肇事车在某保险公司南昌分公司投保了交强险,因此保险公司在其投保范围内承担赔付责任,不足部分由李强承担。对于原告要求被告赔偿其在其他修理部修理的费用以及车辆贬值费,于法无据,法院不予支持。

鉴于某保险公司南昌分公司已对原告车辆的损失作了评估,因此应以保险公司的定损价来赔偿原告车损费。据此,依照相关法律规定,判决某保险公司南昌分公司从交强险限额内赔付张倩车损费2000元、李强赔偿张倩车损费1万元。

我国法律规定:机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分,属于机动车之间发生交通事故的,由有过错的一方承担责任;双方都有过错的,按照各自过错的比例分担责任。

被保险机动车发生道路交通事故,造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的,由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。保险公司可以向被保险人赔偿保险金,也可以直接向受害人赔偿保险金。

本案属于机动车之间发生交通事故,李强负事故全部责任,应承担全部责任,由于李强车辆投保了交强险,保险公司在其投保范围内承担赔付责任,不足部分由李强承担。但张倩车辆的损失,保险公司已定损,因此超出部分由张倩自行承担。

定损就是“有理由的评定”,就是必须在勘察事故现场后收集相关资料,以备定损。然后根据保额以及公司相应的责任计算出理赔数额。如果有类似的工作经验一般还是可以的,很多公司要求此岗位必须熟悉汽车的原理与维修。因为就像车在水中进水,如果进水后熄火,属于赔偿范围,如果进水后又发动,出现的后果就不在偿付范围。 流程一般分为:

理赔流程:出险-报案-查勘-定损-核价-核损-核赔-支付。

出险:发生事故。

报案:一般保险公司要求在事发48小时内报案。

查勘:报案后,保险公司派查勘员到现场初步查勘,判定是否属于保险责任,痕迹是否相符,是否是真实。

定损:根据损失部位痕迹及程度,查勘会初步现场定损或直接到修理厂、4S店、定损中心去定损。 核价:有些保险公司会在后期核定损失,看实际修理或更换配件的价格是否合理。 核损:根据查勘、核价给出损失综合定论。

核赔:通过以上环节后,提供相关单证(行驶证、驾驶证、索赔申请书、交警证明等)拿到保险公司柜面。核赔再会对整个案件进行审核,如果证件有效,事故真实,属于保险责任的话,到核赔环节就可以结案了。 支付:结案后,就可以到保险公司领取赔款了。

推荐第9篇:保险理赔

但是,无论在保险索赔或司法审理过程中,大多数人都会这样认为:机动车辆保险的保险标的是机动车辆,无论谁是投保人,也无论谁是被保险人,既然是为特定的机动车辆所投保险,只要保险车辆出了事故,保险公司就应当对所保险的车辆引起的事故承担赔偿责任。从表面上看,这种“保险报销论”的观点听起来似乎很有道理,但是,我们从客观的、本位的角度来分析各中,这种观点是站不住脚的,理由如下:

1.机动车辆保险合同的保险标的是保险车辆,而第三者责任保险的保险标的是指“被保险人对第三者依法应负的赔偿责任”,机动车辆第三者责任商业保险合同保障的是被保险人,如果被保险人在法律上没有受到损失,保险公司就无须向任何一方承担赔偿责任。

2.退一步讲,如果在签订此类挂靠机动车辆保险合同时,因挂靠双方向保险公司隐瞒了“挂靠”的重要事实,导致保险公司无法辨别名义保险事故责任者和实质事故责任者的主体关系,将赔偿款错误地赔付给了被保险人后,无法避免领取了保险赔款的被保险人道德风险的出现,从而引起新的争议,不利于挂靠者自身合法权益的保护。1)索赔时究竟谁对该车拥有保险利益。我国《保险法》第十二条规定:“投保人对保险标的应当具有保险利益。投保人对保险标的不具有保险利益的,保险合同无效。”作为挂靠车辆,既可由所挂靠的运输

公司代办保险手续,也可由该车的实际占用人和使用人李某,自己去办理投保手续。由于李某合法地取得了该车,对该车拥有合法的占有权和使用权,对该车的损失具有切实的经济利害关系,投保时对该车拥有保险利益,可以作为投保人为该车投保

1、在交通事故人身损害赔偿诉讼中,尽量说服法院追加保险公司为共同被告。

《保险法》第六十五条规定,保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害,可以依照法律的规定或者合同的约定,直接向该第三者赔偿保险金。

责任保险的被保险人给第三者造成损害,被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的,根据被保险人的请求,保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的,第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。

当挂靠车辆的车主、挂靠企业因为交通事故损害赔偿问题被诉法院后,如果投保有第三者责任险,应当积极与原告(受害人)和法院沟通,提供车辆的保险信息,尽量让法院把保险公司作为共同被告追加到诉讼中,这样一来,不论法院认定的承担赔偿责任的主体是谁,都会首先要求保险公司在保险限额内直接向原告承担赔偿责任,这就避免了再行理赔可能产生的纠纷。

推荐第10篇:保险理赔

保险理赔

为爱车买份保险,并不难。可一旦出险,想要顺利拿到赔偿,就不那么容易了。最近,本报接到多位读者打来的电话。他们表示,车子出了事故,却拿不到全额理赔金,有的甚至遭到保险公司拒赔。事实上,在车险的理赔过程中,保险公司因各种理由少赔、不赔的情况并不少见。往往车子买了全额保险,得到的事故赔偿却打了折扣,有的甚至一分钱都拿不到。问题出了哪里?本报联合杭州交通91.8电台进行了调查,共有30多名车友讲述了他们“被拒赔”的经历。

故事:洗车时撞了栏杆,保险“拒赔”

在别的地方出险,都能赔。可为什么在洗车时出险,偏偏就得不到赔偿呢?”近日,本报接到了读者张先生的电话。张先生家住杭州城西,新车买了不到2个月。“上周,我去文三西路的一家车行洗车。刚洗完,后视镜上都是水汽,我一不小心,倒车时车屁股撞到了铁栏杆上。”

张先生第一时间拨通了保险公司的报案电话。详细了解情况后,保险公司派人给事故车定了损。张先生本以为,过不了多久,他就能拿到理赔金了。可是,几天后张先生接到了保险公司“拒赔”的消息。“保险公司说,我在洗车时出了事故,他们不负责赔偿。”

保险公司的拒赔理由,源于张先生签定的保险合同中,“责任免除”条款中的一项。“竞赛、测试,在营业性场所修理、养护期间,保险公司不负责赔偿。”洗车属于“养护”,而张先生在洗车店发生事故,保险公司因此拒绝赔偿。

在买车险时,我根本没有发现,合同里还有这么一条。”张先生说,洋洋洒洒几页文字,他看都没看,就签下了名字。报案时,张先生与客服之间的对话也被保险公司录音,最终成了拒赔的证据。

我买车险,就为了在出意外时能够得到赔偿。这些免责条款,实在太不公平了!”张先生说。车主:被“拒赔”的还不少

你也被保险公司“免责”过吗?昨天, 本报联合杭州交通91.8电台进行调查,发现拥有类似经历的车主还不少。而保险公司“不负责”的理由,都集中在保险合同中的“免责条款”上。

投保了第三者责任险,撞了车,坐在副驾驶室的人受伤了,医药费保险公司赔吗?不赔!因为“免责条款”规定——“保险车辆上其他人员的人身伤亡或财产损失,保险公司不负责赔偿”。

又比如,车子在路上开,弹起的小石子把玻璃砸碎了,保险公司赔吗?如果只保了车损险,那么对不起,保险公司会拒赔。因为车损险“免责条款”规定,“车灯、车镜单独破碎,保险公司不负责赔偿。”除了拒赔,车险“责任免除”条款还规定,有些事故车主不能拿到全额的赔偿金。例如在小区中车被刮了,却找不到肇事者,怎么办?这种情况下,保险公司只会赔偿修理费用的80%,剩下的20%则被保险公司扣除了。

记者查阅了多家保险公司提供的车险合同,发现无论车损险、第三者责任险,还是自燃险、盗抢险……几乎所有的险种,都会附带各自的“责任免除”条款。而这些条款的内容,少的几条,多的几十条。一份车险合同中,光“免责条款”就多达几页。

此外记者还发现,不同保险公司的“免责条款”也不尽相同。在一家保险公司能得到的赔偿,换一家保险公司,就未必能拿得到了。还有些保险公司,制定了一些有点雷人的“责任免除”条款——例如某保险公司规定,“家庭自用车用于企业活动,加扣5%免赔率。”保险公司:我们要防止“骗保”

车险中“责任免除”,究竟谁说了算?记者进行了多方咨询。“车险合同中都会附带‘责任免除’条款。车主在上面签字,保险才会生效。”昨天,记者致电人保电话车险,得到了这样的答复。“车主可以选择签或不签,但不能修改其中的条款。”其他保险公司的说法也差不多:“不在‘责任免除’条款上签字,就无法买到车险。”多家保险公司的客服这样答复。

那么,对于带有强制意味的“免责条款”,保险公司为何如此热衷呢?杭州某保险公司一位不愿意透露姓名的负责人表示:“责任免除条款,可以让保险公司预防道德风险。”这位人士介绍,车险的事故多样,情况复杂,假事故、骗赔案件高发。“比如一个人有两辆车,自己的车撞了,到底是意外呢,还是故意撞车,骗取保险金呢?保险公司不是公安机关,很难查清楚,只能刷定一条免责条款——车主相同的车辆事故,保险公司一律不赔。”

这位人士同时介绍,由于没有统一的范本,车险合同一般由保险公司自己制定。这就导致了不同的保险公司,“责任免除”条款也有区别。“这就不难解释,为什么有些事故在一些公司能赔,在另一些公司就赔不了。”

律师支招:买保险,怎么避免吃亏。

六和律师事务所律师张旭东提醒车友,面对厚厚的车险合同,很多车主没有耐心,甚至看都不看,就大笔一挥,在免责条款上签上了名字。等出了事故,遭到保险公司拒赔,才后悔莫及。“在购买保险时,一定要把里面的条款看清楚。”

张律师还说,对于保险的责任免除条款,保险公司必须尽到明确告知的义务。“比如,免责条款必须有显著标志,比如字体加粗、加大、相异颜色等,或附有单独制作‘投保人声明书’等等。如果保险公司没有尽到这些义务,车主可以拿起法律的武器,维护自己的合法权益。”张律师表示。

这些事故,你可能遭拒赔

1.车漆被自行车刮了长长一条——不赔

原因:“无明显碰撞痕迹的车身划痕,保险公司不负责赔偿。”

2.买辆二手车,车子过户了,保险没过户——不赔

原因:“保险合同有效期内,保险车辆转卖、转让、赠送他人,被保险人应当事先书面通知本公司并申请办理批改。”

3.洗车、保养时撞了车——不赔

原因:“竞赛、测试,在营业性场所修理、养护期间发生事故,保险公司不负责赔偿。”

4.楼上扔垃圾,把车的挡风玻璃砸裂了——不赔

原因:车损险中,“车灯、车镜单独破碎,保险公司不负责赔偿。”想要赔偿,得保了“玻璃险”才行。

5.车被撞了,肇事者跑了——少赔20%

原因:“保险车辆发生保险责任范围内的损失应当由第三方负责赔偿的,经公安机关书面证明或本公司认为确实无法找到第三方时,本公司予以赔偿,但在符合赔偿规定的范围内实行20%的绝对免赔率。”

6.私车公用出了事故——少赔5%

原因:“未经本公司办理保险批改手续而发生下列情况的,本公司理赔时按下列标准加扣免赔:家庭自用车用于企业活动,加扣5%免赔率。”

7.车被盗,车钥匙也刚好丢了——少赔1%

原因:“如果被保险人未能提供机动车行驶证、购车原始发票、车辆购置税证明(属于免税的应提供免税证明)的,每缺少一项,增加0.5%的免赔率;每缺少一把车钥匙,增加1%的免赔率。”

第11篇:保险理赔

车架号的含义

1~3位(WMI):制造厂、品牌和类型; 世界制造厂识别代号( WMI)第一个字符:是标明一个地理区域的字母数字,如非洲、亚洲、欧洲、大洋洲、北美洲和南美洲。

第二个字符:是标明一个特定地区内的一个国家的字母或数字。在美国,汽车工程师协会(SAE)负责分配国家代码。

第三个字符:是标明某个特定的制造厂的字母或数字,由各国的授权机构负责分配。当制造厂的年产量少于500辆的时候,世界制造厂识别代码的 第三个字符就是9。

美国的WMI前两位区段为1A-10,4A-40,5A-50:中国的WMI前两位区段为LA-LO,它规定了所有在中国境内生产的汽车产品的WMI编号必须在该区段内。

以下就是国内常见汽车制造厂家的WMI编号:

LSV上海大众LFV一汽大众LDC东风雪铁龙

LEN北京吉普LHG广州本田LHB北汽福田

LKD哈飞汽车LS5长安汽车LSG上海通用4.4 VIN校验位

★ 2)4~8位:车辆特征;

轿车:种类、系列、车身类型、发动机类型及约束系统类型;MPV:种类、系列、车身类型、发动机类型及车辆额定总重;

载货车:型号或种类、系列、底盘、驾驶室类型、发动机类型、制动系统及车辆额定总重;

客车:型号或种类、系列、车身类型、发动机类型及制动系统。★ 3)第9位:校验位,按标准通过加权计算得到。

★ 4)第10位:车型年份(一般标识为车辆的出厂年份,是识别车辆的重要标识)

★ 5)第11位:车辆装配厂;

★ 6)12~17位:顺序号。

第12篇:保险理赔

保险理赔

1单车事故

被保人身份证、银行卡(复印件)

驾驶证、行驶证(复印件)(AB证 体检证明回执单)

理赔申请书、

发票

2、双车事故

事故认定书

被保人身份证、银行卡(复印件)

驾驶证、行驶证(复印件)

理赔定损单、

发票

对方车驾驶证行驶证(复印件)

对方车定损单、发票

对方车交强险保单复印件

如有人伤(所有的人伤资料)

中保95518 太保95500平安95511大众95507都邦95586天安95505太平95529永安95502 中华联合95585安邦95569天平95550人寿95519

第13篇:保险理赔指标公式及说明

理赔类指标

--- BXLP0001 报案数量 number of reported claims 说明:指在统计期内,通过电话,委托,上门等方式向保险人报案且业务系统已生成报案号的案件件数总和。

日期属性:按照案件的报案日期统计。

--- BXLP0002 注销报案数量 number of cancelled reported claims 说明:指在统计期内,已报案但在立案前被注销的报案件数。 日期属性:按照案件的注销报案日期统计。

--- BXLP0003 报案延迟 reported claim delay 说明:指在统计期内报案的案件,从出险到报案的时间。 日期属性:按照案件的出险日期和报案日期统计。

--- BXLP0004平均报案延迟 average reported claim delay 说明:指在统计期内报案的案件,从出险到报案的平均时间。 公式:报案延迟 / 报案数量

日期属性:按照案件的出险日期和报案日期统计。

--- BXLP0005 报案注销率 cancelled reported rate 公式:注销报案数量/报案数量×100%

--- BXLP0006 未立案数量 number of unregistered claims 说明:指在统计期内,已报案但未立案的案件件数。 日期属性:按照案件的报案日期统计。

--- BXLP0007 立案数量 number of registered claims 说明:指在统计期内,经保险人调查、查勘确认后,经过初审确定后应由公司承担保险责任的赔案案件数总和。

日期属性:按照案件的立案日期统计。

--- BXLP0008 注销立案数量 number of cancelled registered claims 说明:指在统计期内,已立案但被注销的案件件数。 日期属性:按照案件的注销日期统计。

--- BXLP0009 拒赔立案数量 number of rejected claims 说明:指在统计期内,拒赔的案件件数总和。 日期属性:按照案件的拒赔日期统计。

--- BXLP0010 及时立案数量 number of registered claims in time 说明:指在统计期内,报案以后72小时内立案的案件数量。 日期属性:按照案件的立案日期统计。

--- BXLP0011 未及时立案数量 number of unregistered claims in time 说明:指在统计期内,报案以后72小时以外立案的案件数量。 日期属性:按照案件的立案日期统计。

--- BXLP0012 立案延迟 registered claim delay 说明:指在统计期内立案的案件,从报案到立案的时间。 日期属性:按照案件的报案日期和立案日期进行统计。

--- BXLP0013平均立案延迟 average registered delay 说明:指在统计期内立案的案件,从报案到立案的平均时间。 公式:立案延迟 / 立案数量

日期属性:按照案件的报案日期和立案日期进行统计。

--- BXLP0014 立案率 registered rate 公式:立案数量/(报案数量-注销报案数量)×100%

--- BXLP0015 立案注销率 cancelled registered rate 公式:注销立案数量/立案数量×100%

--- BXLP0016 及时立案率 registered in time rate 公式:及时立案数量/(报案数量-注销报案数量)×100%

--- BXLP0017 查勘定损案件数量 number of lo aement claims 说明:指在统计期间内,已查勘定损处理的案件件数。 日期属性:按照案件的定损日期统计。

--- BXLP0018 查勘定损标准案件数量 number of standard lo aement claims 说明:指在统计期间内,查勘定损案件数量经过标准案件转换系数转换后的案件数量。

日期属性:按照案件的定损日期统计。

--- BXLP0019 定损金额 lo aement amount 说明:指在统计期间内,案件定损金额。 日期属性:按照案件的定损日期统计。

--- BXLP0020 核损金额

说明:指在统计期内,已核损通过的案件损失金额。 日期属性:按照案件的核损通过日期统计。

--- BXLP0021 已核数量

说明:指在统计期内,已核赔通过的案件数量。 日期属性:按照案件的核赔通过日期统计。

--- BXLP0022 已核赔款

说明:指在统计期内,已核赔通过赔案的赔款,不含除施救费以外的理赔费用。

日期属性:按照案件的核赔通过日期统计。

--- BXLP0023 最新已核估损

说明:指在统计期内,核赔通过后的赔案在立案时的最新估损金额。 日期属性:按照案件的核赔通过日期统计。

--- BXLP0024 最大已核估损

说明:指在统计期内,核赔通过后的赔案在立案时的最大估损金额。 日期属性:按照案件的核赔通过日期统计。

--- BXLP0025 最小已核估损

说明:指在统计期内,核赔通过后的赔案在立案时的最小估损金额。 日期属性:按照案件的核赔通过日期统计。

--- BXLP0026 已决数量 number of settled claims 说明:指在统计期内,已结案的赔案数量。 日期属性:按照案件的结案日期统计。

--- BXLP0027 已决赔款 settled lo 说明:指在统计期内,已结案赔案的赔款,不含除施救费以外的理赔费用。 日期属性:按照案件的结案日期统计。

--- BXLP0028 赔案处理时效 claim settlement time 说明:指在统计期内,已经结案的赔案,从报案到结案的时间。 日期属性:按照案件的结案日期统计。

--- BXLP0029平均赔案处理时效 average claim settlement time 说明:指在统计期内,已经结案的赔案,从报案到结案的平均时间。 日期属性:按照案件的报案日期和结案日期统计。

--- BXLP0030 未核数量

说明:已立案但尚未核赔通过的案件数量,不包含拒赔与注销的立案。 日期属性:按照日历日期统计。

--- BXLP0031 未核赔款

说明:已立案但尚未核赔通过的所有赔案的估损金额。不含IBNR。 日期属性:按照日历日期统计。

--- BXLP0032 未决数量 number of outstanding claims 说明:已立案但尚未结案的案件数量,不包含拒赔与注销的立案。 日期属性:按照日历日期统计。

--- BXLP0033 未决赔款 outstanding claim 说明:已立案但尚未结案的所有赔案的估损金额。不含IBNR。 日期属性:按照日历日期统计。

--- BXLP0034 案件核赔处理率

公式:(已核数量+注销立案数量+拒赔立案数量)/(报案数量-注销报案数量)×100%

--- BXLP0035 案件结案处理率

公式:(已决数量+注销立案数量+拒赔立案数量)/(报案数量-注销报案数量)×100%

--- BXLP0036 案均赔款(已决) average payment per claim (settled)

公式:已决赔款 / 已决数量

--- BXLP0037 案均赔款(未决) average payment per claim (outstanding)

公式:未决赔款 / 未决数量

--- BXLP0038 案均赔款(已决+未决) average payment per claim (settled and outstanding)

公式:(已决赔款 + 未决赔款) / (已决数量 + 未决数量) --- BXLP0040 结案率 close rate 公式:已决数量/(已决数量+未决数量)×100%

--- BXLP0041 出险率 lo occurred frequency one 公式:(报案数量 – 注销报案数量)/保单数量×100%

--- BXLP0043 估损偏差率1 franchise warp rate of estimated lo 公式:(已决赔款最小已决估损 ) / 已决赔款×100% --- BXLP0049 定损偏差率1 franchise warp rate of lo aement 公式:∑(核损金额-定损金额)/核损金额×100%

--- BXLP0050 定损偏差率2 straight warp rate of lo aement 公式:∑┃(核损金额-定损金额)┃/核损金额×100%

--- BXLP0051 查勘定损处理时效

公式:∑(核损通过时间-调度时间)/核损通过的查勘定损件数 备注:

--- BXLP0052 查勘定损工作效率 公式:∑(核损通过的查勘定损案件×标准案件转换系数)/(地域日标准工作件数×查勘定损员人数×统计区间天数)×100%

--- BXLP0053 简易赔案合格率

公式:简易赔案合格件数/简易赔案数量×100%

--- BXLP0054 简单赔付率 simple lo ratio 公式:已决赔款/保费收入×100%

--- BXLP0055 满期保费 maturity premium 说明:统计期间内,保单的保险责任已经结束部分对应的保费。 备注:此指标在日历年度分析中称为“已赚保费”

--- BXLP0056 日历年度赔付率(再保前不含IBNR) 公式:(已决赔款+未决赔款提转差)/(已赚保费)×100%

备注:未决赔款提转差是指统计期末未决赔款时点值与统计期初未决赔款时点值之差;已决赔款指统计期内发生的已决赔款;已赚保费指统计期内保费收入+统计期初转回的未到期责任准备金 –统计期末的未到期责任准备金--- BXLP0057 满期赔付率 maturity lo ratio 公式:(已决赔款+未决赔款)/满期保费×100%

备注:未决赔款指所选定的承保期内起保保单截止到统计时点的未决赔款时点值;已决赔款指所选定的承保期内起保保单从生效到统计时点总共发生的已决赔款;满期保费指所选定的承保期内起保保单从生效到统计时点总共产出的满期保费。

几项关键指标及定义

(一)及时立案率

及时立案率=及时立案数量/(报案数量-注销报案数量)×100%

(二)估损偏差率Ⅰ

估损偏差率Ⅰ=∑(已决赔款-最新已决估损)/∑已决赔款×100%

(三)估损偏差率Ⅱ

估损偏差率Ⅱ=∑(最大已决估损-最小已决估损)/∑已决赔款×100%

1.车损类估损偏差率Ⅱ

车损类估损偏差率Ⅱ=∑(车损类最大已决估损-车损类最小已决估损)/∑车损类已决赔款×100%

2.人伤类估损偏差率Ⅱ

人伤类估损偏差率Ⅱ=∑(人伤类最大已决估损-人伤类最小已决估损)/∑车损类已决赔款×100%

(四)定损偏差率Ⅰ

定损偏差率Ⅰ=∑(核损金额-定损金额)/∑核损金额×100%

(五)定损偏差率Ⅱ

定损偏差率Ⅱ=∑┃(核损金额-定损金额)┃/∑核损金额×100%

(六)结案率

结案率=结案数量/(历年已立未结案件数量+报案数量-注销报案数量-注销立案数量-拒赔立案数量)×100% 该指标既考虑新增案件,也考虑存量未决案件。

(七)简单赔付率(已决赔付率)

简单赔付率(已决赔付率)=(已决赔款-残余物资及追偿摊回款)/保费收入×100%

(八)满期赔付率

满期赔付率分为三类,用于不同性质的分析评测,如不特别说明则是指历年制满期赔付率。

1.历年制满期赔付率=(当期已决赔款-残余物资及追偿摊回款+期末未决赔款-期初未决赔款)/(当期有效保单的满期保费)×100%。

2.上年度保单满期赔付率=(上年度保单截至统计日的已决赔款+上年度保单截至统计日的未决赔款)/上年度保单截至统计日的满期保费×100% 3.当年保单满期赔付率=(当年保单截至统计日的已决赔款+当年保单截至统计日的未决赔款)/当年保单截至统计日的满期保费×100%

(九)报案延迟

报案延迟=∑(报案时间-出险时间)/报案数量

(十)立案时效

立案时效=∑(立案时间-报案时间)/立案数量

(十一)赔案处理时效

1.常规赔案处理时效=∑(常规赔案核赔通过时间-常规赔案报案时间)/常规赔案已决数量

常规赔案是指除简易赔案以外的所有赔案。

2.简易赔案处理时效=∑(简易赔案已决赔案的核赔通过时间-简易赔案已决赔案的报案时间)/简易赔案已决数量

3.案件处理时效=∑(赔案核赔通过时间-赔案报案时间)/赔案已决数量

案件处理时效是指包含常规赔案和简易赔案的所有案件的处理时效。

(十二)查勘定损处理时效

查勘定损处理时效=∑(核损通过时间-调度时间)/核损通过的查勘定损件数

(十三)查勘定损工作效率

查勘定损工作效率=∑(核损通过的查勘定损案件×标准案件转换系数)/(地域日标准工作件数×查勘定损员人数×统计区间天数)×100%

以上公式中所列∑(核损通过的查勘定损案件×标准案件转换系数)即为∑核损通过的查勘定损标准案件数量。

(十四)简易赔案合格率

简易赔案合格率=∑简易赔案合格件数/简易赔案数量

第14篇:国家政策对保险理赔申请说明

2012年全国高考模拟参考部分

保險理賠申請說明

 當發生門診(限意外)或住院時皆可以申請。可至學校網頁www.daodoc.com.tw

台灣人壽:蘇秀珍小姐0921156780

第15篇:保险理赔申请书

保险理赔申请书

中国人寿保险公司:

我叫×××,男,身份证号码是:××××××××××××××××××系××县××镇××村五组村民,是××中学九年级学生×××(男,身份证号码是:××××××××××××××××××,××××年××月参加贵公司学生团体平安保险)的父亲,被保险人×××在×××医院被确诊患××××××病,经多方医治无效,于××××年×月××日死亡。

今委托被保险人×××的母亲×××,女,系××县×××镇×××村五组村民,身份证号码:××××××××××××××××××, 办理被保险人×××的保险理赔事宜,特提出理赔申请 望予以接纳办理

此致

申请人:×××

2013年×月×日

第16篇:保险理赔常见问题

1.保险公司为什么会拒赔?

目前,我公司通常对99%的客户都会通过各种方式给予赔付,拒付的比例只有1%左右。一般来讲,拒付有以下几个原因:1)不属于条款责任;2)属于条款除外责任;3)故意制造保险事故,企图骗取保险金的行为;4)在投保时没有明确告知保险公司被保险人的一些健康情况与经济情况(这些情况通常对保险公司作出是否同意承保或以何种方式承保的决定有影响);

5)其他。

2.先天性疾病作何解释?

答:先天性疾病指被保险人一出生时就具有的疾病(病症或体征)。这些疾病是指因人的遗传物质(包括染色体以及位于其中的基因)发生了对人体有害的改变而引起的,或因母亲怀孕期间受到内外环境的作用,使胎儿局部体细胞发育不正常,导致婴儿出生时有关器官、系统在形态或功能上呈现异常。由于先天性疾病是投保之前就存在的风险,不具有可保性,因此一般而言先天性疾病都属于保险条款的责任免除项目。

3.猝死是意外死亡吗?

答:猝死应该属于疾病死亡,而非意外死亡。

平素健康或有严重器质性疾病但病情已基本稳定,而突然产生的非人为因素的死亡,称为猝死。猝死往往发生于即刻、数小时,一般不超过6小时。猝死的死亡原因必为自然性疾病或机能障碍,暴力死亡不属于猝死范畴。

4.法院宣告死亡属于保险责任范围之内吗?

答:在保险合同有效期内,法院宣告死亡属于保险责任范围内死亡责任的一种。

5.发生事故后,可以在多长时间内申请赔付?

答:索赔时效一般在保险合同的条款上都有明确载明。客户应该尽快到保险公司报案,否则由于报案迟延而增加的查勘、调查费用,应由投保方负责。人寿保险的索赔期间是从被保险人或受益人知道保险事故发生之日起5年之内。人寿保险以外的其它保险的索赔期间是从被保险人或受益人知道保险事故发生之日起2年之内。在上述索赔期间经过后,被保险人对保险人请求赔偿的权利消灭(《保险法》第26条)。

6.什么叫做免赔额,为什么要规定免赔额?

答:免赔额是指在保险合同中规定的损失在一定限度内保险人不负赔偿责任的额度。免赔额的规定主要是为了减少一些频繁发生的小额赔付支出, 提高被保险人的责任心和注意力,避免不应发生的损失发生,同时也可以降低保险公司的经营成本。(这个规定是国际和国内保险公司的通行做法。)

7.发生保险事故后可采用的报案方式及报案人?

答:报案人可采取:

1.亲自到公司报案;

2.电话报案 可以通过95519咨询电话报案(365天*24小时服务);

报案人可以是:

1.投保人、被保险人或受益人或其亲属;

2.代理人;

3.当事人所在单位;

4.其他受委托人。

8.发生保险事故后,客户的报案内容一般有哪些?

答:1.出险人姓名、性别、年龄、身份证号码、身份(是投保人还是被保险人)

2.出险时间

3.出险地点、就诊医院

4.出险的简要经过和结果(门诊?住院?死亡?)、医学诊断

5.出险人所持有保单的险种、保单号等

6.出险人本人或其家庭联系电话

7.报案人姓名以及与出险人的关系。报案后,本公司将在报案登记本上记录以上所有内容。

9.报案是否等于“保险索赔”的开始?

答:不等于,报案只是“客户”应尽的通知义务。保险公司接到申请人提供的完整索赔资料后,受理并予以立案,“保险索赔”才真正开始。即客户提交完整索赔资料,公司“立案”才是“保险索赔”的开始。

10.申请理赔需要哪些资料?

答:不同的险种,在申请理赔时所需要的资料是不完全一样的。

一般来说,理赔时需提供:保险合同及最近一次缴费凭证、理赔申请书、受益人的身份证或继承人的身份证明和关系证明、被保险人的身份证明、如委托他人时应出具《理赔委托书》及委托人、受托人的身份证明等基本资料。

申请寿险死亡理赔时,另需提供:本公司指定或认可的县级(含)以上的公立医疗机构出具的医学死亡诊断证明书、公安部门出具的户籍注销证明、法医的尸体检验报告以及殡葬部门出具的火化证明(此点对未实行火化殡葬管理的农村地区可适当放宽处理)、依案情需要可要求投保方提供原始住院病历(复印件)或门诊病历等。

当申请短期险死亡理赔申请时,需提供:公司指定或认可的公立医疗机构出具的诊断证明,公安、司法部门出具的户籍注销证明、尸体检验报告或判决书及殡葬部门火化证明。如为疾病死亡,还需提供住院病历(复印件)或门诊病历;如为意外死亡,还需提供意外伤事故证明材料:交通事故应有交警部门出具的《道路交通事故责任认定书》、工伤死亡应有劳动部门出具的工伤死亡事故证明、刑事案件应有公安刑侦部门出具的案情证明。

申请医疗费用险理赔申请时,需提供:本公司指定的或认可的医疗机构所出具的病历、出院小结、疾病诊断证明、医疗费收据原件(住院者要出具住院病人明细结账清单)、转院证明。如因意外伤害发生医疗费用,还需提供发生意外事故的证明材料,如由劳动部门出具的工伤事故鉴定书、由公安部门出具的道路交通事故责任认定书或刑事案件证明书、由卫生防疫部门出具的中毒事故证明材料等。

当申请重大疾病理赔时,需提供:被保险人在本公司指定或认可的医疗机构出具的诊断证明书及病理报告、心电图报告、冠状动脉造影报告、CT报告等与疾病有关的各项检查报告。

11.假设我买了保险后出国,保险合同是否有效?在国外发生了保险责任事故,是否可以理赔?

答:投保人或被保险人出国前应告知保险公司,被保险人职业变更,需经保险公司核保部门审核,决定是否加费或签订特约协议。

(一)不含医疗责任的险种,被保险人出国期间,除另有约定外,已经生效的保险合同仍然有效,保户需按期交付续期保险费。客户在出国前应告知保险公司,保险公司将出具《批单》,明确提示客户:被保险人在境外期间发生保险事故时,需提供保险公司认可的理赔资料,即若被保险人在国外死亡,应出具所在国领使馆或当地政府机构确认的有效书面死亡证明材料,并附相应的中文译文。

(二)合同中明确指定医院的,保险公司对被保险人在出国期间发生的医疗方面的保险事故不承担保险责任。合同中未明确指定医院的,按照保险条款的规定处理。

12.保险金领取时什么人可以作为领款人?

答:领款人可以为保险合同被保险人、受益人、法定继承人或投保人。

1、被保险人身故的,领款人为保险合同指定的受益人;所有受益人依法丧失、放弃受益权或保险合同未明确指定受益人(如“法定”)的,应由被保险人的所有法定继承人作为领款人;对领款人身份及领取金额有争议的,由公证部门出具公证书或由法院确定保险金领款人及份

额;

2、如保险事故为被保险人高度残疾、意外或疾病住院或重大疾病,则领款人为被保险人本人;

3、如领款事项为退还保费、现金价值、未满期保费、预交保费,则领款人为投保人;

4、为了保障上述领款人的权利和保险金的安全,一般情况要求领款人亲自到保险公司领取保险金。如果领款人为未成年人(18周岁以下),则由其法定监护人代为领取;如果上述领款人不能亲自到保险公司领取保险金,需提供合法的书面委托书和相关身份证件委托他人办理;

13.被保险人做伤残鉴定有时间限制吗?

答:有。

被保险人因意外伤害或疾病造成身体高度残疾,应在治疗结束后,由二级以上(含二级)医院、本公司认可的医疗机构或鉴定机构出具能够证明被保险人身体残疾的资料;若保险合同任何一方对残疾程度的认定有异议,则以司法鉴定机构的鉴定结果为准。如果自被保险人遭受意外伤害或患病之日起一百八十日内治疗仍未结束,按第一百八十日的身体情况出具资料或进行司法鉴定。

14.非指定医院住院治疗,如何申请理赔?

答:投保我公司医疗费用报销型或津贴型险种的被保险人因意外或因急性病,在非合同约定医疗机构治疗的,在申请理赔时,除提供正常理赔资料外,还需提供情况说明(说明被保险人在非指定医院住院的原因)。

15.假设我买了保险后出国,保险合同是否有效?在国外发生了保险责任事故,是否可以理赔?

答:投保人或被保险人出国前应告知保险公司,被保险人职业变更,需经保险公司核保部门审核,决定是否加费或签订特约协议。

(一)不含医疗责任的险种,被保险人出国期间,除另有约定外,已经生效的保险合同仍然有效,保户需按期交付续期保险费。客户在出国前应告知保险公司,保险公司将出具《批单》,明确提示客户:被保险人在境外期间发生保险事故时,需提供保险公司认可的理赔资料,即若被保险人在国外死亡,应出具所在国领使馆或当地政府机构确认的有效书面死亡证明材料,并附相应的中文译文。

(二)合同中明确指定医院的,保险公司对被保险人在出国期间发生的医疗方面的保险事故不承担保险责任。合同中未明确指定医院的,按照保险条款的规定处理。

第17篇:保险理赔授权委托书

保险理赔授权委托书

天平汽车保险股份有限公司:

兹有我单位(个人)许委托人领取报案号;的保险赔款。

领取保险款金额:¥(大写:)

以转账方式支付给:户名:

开户银行:

银行账户:

委托人在换行和处理上述单项的过程中,依法签署的有关文件,我均予以承认,此委托书有效期从签署之日起至理赔事宜处理完毕止。

理赔事宜包括:提交单证、办理车贷按揭保证、办理索赔申请手续、领取赔款(含网上划款)。

重要声明:

1、本授权书是由本授权人亲笔填写,由委托人确认其真实性,因虚假委托书导致的经济赔偿由委托人或领款人承担。

2、为方便贵公司可以顺利将款项通过银行转账划入以上指定的账号,本授权人已确认以上指定账号信息完整有效。

3、如因提供的索赔资料和相关信息有误引起的后果由授权人承担。

4、授权人(被保险人)身份证明为本委托书必备附件。

授权人签章(公章):受托人签章(公章):

身份证号:身份证号:

日期:日期:

第18篇:保险理赔授权委托书

保险理赔授权委托书

保险理赔授权委托书

(一)

中国平安财产保险公司:

兹有我单位(个人)______________委托(受托人)

全权办理保险理赔事宜,并允许受托人领取保单号:__________________赔案号:___________________的保险赔款。

领取赔款金额:¥_____________(大写:__________________)

以转帐方式支付给:户名:___________________

开户银行:_________________

银行帐号:____________

受托人在执行和处理上述事项的

过程中,依法签署的有关文件,我均予以承认,此委托书有效期从签署之日起至理赔事宜处理完毕时止。

理赔事宜包括:提交单证、办理车贷按揭保证、办理索赔申请手续、领取赔款(含网上划款)。

重要声明:

1、本授权书是由本授权人亲笔填写,由受托人确认其真实性。因虚假委托书导致的经济赔偿责任由领款人承担。

2、为方便贵公司可以顺利将款项通过银行转帐划入以上指定的帐号,本授权人已确认以上指定的帐户信息完整有效。

3、如因提供的索赔资料和相关信息有误引起的后果由授权人承担。

授权人签章(公章): 受托人签章(公章):

身份证号: 身份证号:

日期: 日期:

被保险人身份证复印件粘贴处

受托人身份证复印件粘贴处

保险理赔授权委托书

(二)

中国XXX保险股份有限公司XXXX分公司/中心支公司:

贵公司保险单 项下的被保险人 已发生 事故,现该保单保险金权利人委托 持其本人身份证及相关索赔资料前往贵公司代为办理理赔申请。

委托期限:自 年 月 日至理赔结束时止。

委托人郑重声明,凡由本授权委托书引发的任何法律或经济纠纷由委托人承担,与贵公司无关。

委托人签名栏:

委托人(签名)

身份证号码:

与被保险人关系:

日期:

受托人签名: 身份证号: 受托人联系电话: 日 期:

注:

1、未指定受益人的,保险金作为被保险人遗产由第一顺序继承人继

承(第一顺序继承人为父母、子女、配偶)

2、请提供委托人和受托人身份证明原件

保险理赔授权委托书

(三)

中国平安人寿保险股份有限公司/平安养老保险股份有限公司:

本人 (姓名)

身份证件号码: 系 单位 (保单号)下所载之:囗被保险人 囗被保险人之法定代理人 囗指定受益人 囗继承人 囗其他

现根据贵公司规定全权委托 先生/小姐身份证件号码:

在 年 月 日至 年 月 日持本授权人身份证件,以本人名义前往贵公司就本合同办理 囗理赔 囗 给付申请 囗 退保申请 囗 退费申请 囗代领保险金 囗其他

受托人声明:

一、受托人保证授权人的签名为亲笔签名,如有纠纷,受托人自愿承

担相应责任;

二、受托人在授权有效期内代为办理委托,严格遵循授权人的真实意愿,所实施的行为如超出授权范围, 受托人自愿承担相应责任。

授权人签名: 授权人证件号码: 联系电话:

受托人签名: 受托人证件号码: 联系电话:

并委托中国平安人寿保险股份有限公司/平安养老保险股份有限公司分公司(以下简称保险人)在理赔案件结案后或给付办妥后将保险金转账至如下账户,转账给付汇总信息如下:

开户行: 授权转账账号:

户名: 与受益人关系:

联系地址: 联系电话:

如保险金要求转入非受益人本人账户,请说明原因:

如保险金经受益人授权要求转账至投保单位账户,请投保单位对以上转账信息进行盖章确认。

授权人声明:本被保险人(或经被保险人同意之委托代理人或其法定法定代理人)作为授权人,已仔细核对上述转账给付信息无误,并同意若发生下述情况时,由授权人自行承担责任:

1、若授权人所提供的授权书账号错误,而导致保险人无法转入或错误转入他人账号;

2、若授权人所提供的授权书账号由于非保险人或非银行原因被注销,导致转账给付失败;

3、若被保险人遗失转账账户后未及时通知保险人、并重新授权,导致保险人按遗失账号转入或转账给付失败;

授权人签章: 投保单位签章:

证件号码: 单位经办人签章:

联系电话: 联系电话:

年 月 日

第19篇:保险理赔工作计划

浙江分公司客服部2011年工作计划

2010年,浙江分公司客服部在总公司的科学有力指导下,紧密围绕公司总经理室提出的“夯基础、防风险、重效益、树品牌”的年度工作知道思想,坚持“以客户为中心”,以“管理强化、服务升级”为目标,不断强化服务意识,提升服务技能,在公司刚成立人员配备紧张的情况下,较好地完成了总公司下达的各项任务指标,对提升公司服务质量、塑造公司的品牌形象、促进一线业务发展发挥了重要作用。现将2010年理赔工作汇报如下:

一、工作完成情况

1、成功推出“一纸通”快速理赔工程,对承保和出险在杭州地区的车辆, 单方车损在2000以下、三者人伤三者人伤500元以下、三者物损500元以下以及互碰自赔的小额案件。

2、与新东方和安信公估公司签定合作协议。

3、截止12月28日,共接报案11起,查勘11起;立案10起,立案金额14300元;已决案件7笔,已决赔款6360元;拒赔案件1起,拒赔金额25000元。

二、客服队伍建设

截止12月31日,客服部共计3人,其中两人分别负责内外勤的基础管理工作。

三、2011年工作计划

2011年,是浙江分公司发展的起点,客服部要紧紧围绕总公司总体发展目标,注重部门规范管理,主动服务一线,扩大客户服务职能,要实现客户满意、自身提高的目标。

(一)建章建制,注重基础工作

为提高工作效率,提升服务技能、规范业务处理,建立一些管理规范。

1、建立客户服务满意度的考核制度,严格客服操作流程,及时回访客户、根据客户的满意度情况作为客服考核依据;

2、建立客户服务工作日志,规定所属人员对每日工作详情以及需要上报或

其他部门关注的事情进项进行记载备案和及时反馈,针对工作中暴露的问题,部门负责人要定期或不定期的进行梳理、制定措施,有效应对,防范风险;

3、统一查勘定损人员持证上岗考试制度,按照保监局的规定,对查勘定损人员进行组织持证上岗考试,我部对考试通过人员做好统一登记、归档;

4、随着公司机构的铺设,理赔队伍将不段增大,查勘定损人员专业水平参差不齐,加强查勘定损人员培训力度,并定期组织考试。

(二)防控风险,提高公司效益,降低公司赔付率

要把提高现场查勘率、定损准确性作为公司防范公司经营风险,确保业务健康持续发展的重要把手,故要努力加大现场查勘力度、提高定损的准确性。

1、加强现场查勘力度,对现场查勘工作中的重点、难点进行梳理、必要时设立案件讨论委员会,针对一些薄弱环节进行改进,提高事故案件的真实性;

2、对查勘中发现的问题案件进行跟踪管理,必要时跟公安机关部门联手,合力打击非法骗赔案件;

3、加快定损人员专业技能培训,提高工作专业技能,提高定损的准确性;

4、适时制定总公司相关文件的要求,重点宣传客户服务工作的重点难点,提供客户服务信息,通报各类违规违纪现象。

(三)诚信服务,妥善处理客户投诉

在工作中,必须牢记以“客户所急为自己之急”,始终坚持“顾客就是上帝”、“从顾客出发”、“一起为了顾客”的服务理念。对于客户的投诉,按排专人进行受理,要求及时地给予处理,对于客户无理的投诉,耐心做好解释工作。

(四)立足本职工作、树立华农品牌形象

1、按照公司的规定,对客服工作人员的“话术”、“肢体语言”进行集体培训,让客户感受到华农的规范化服务;

2、推行“一纸通”快速理赔工程,优化总公司的各项任务指标,

3、参加保监开展的“3.15”消费者维权日的抽查活动,让客户感受到华农赶赴现场的及时性,提升公司的美誉;

4、开展“客户关怀月”理赔活动,让客户感受到华农所带给的温暖。

5、切实做好附加值服务工作。开展帮客户代半年检、免费救援等活动 通过以上系列活动的开展,大力宣传公司的服务品牌,增强公司的竞争力。

(五)努力学习,提升公司的部门工作人员的工作能力及自身素质

1、利用多种方式加强员工的专业技能培训,加强客服人员的学习能力、专业能力、沟通能力和执行能力等,建立一支高素质的理赔服务队伍。

2、客服部在人才引进及培养上,严格按照公司的企业文化,强调做人,先做“人”、后成事的素质品德原则。

(六)理赔各项指标的计划

数据化指标

总之,规范的管理是公司经营发展的基础,提升服务质量是公司竞争的关键,所以在以后的工作中,客服要上下齐心,共同努力,为华农美好的未来、谱写篇章。

第20篇:保险理赔材料

一、一般疾病身故理赔申请材料

1.保单

2.人身险理赔申请书:保险公司申领

3.受益人身份证明、户籍证明、与被保险人的关系证明

4.诊断证明:就诊后主治医生开具

5.死亡证明:医院内身故:医院出具“居民医学死亡证明”;医院外身故:公安部门出具“死亡证明书”

6.户口注销证明:户口所在派出所出具一份三联“户口注销证明”

7.尸体处理证明:火化:殡仪馆出具“火化证”;土葬:村委会或当地派出所出具“土葬证明书”

二、其他说明

1.根据具体情况保险公司可要求附加证明材料

2.委托他人代办,需提供受益人亲笔签名的授权委托书,注明授权范围,同时提供受益人、代办人身份证明

3.保险金作为被保险人遗产时,必须提供可证明合法继承权的相关文件

三、理赔时限

1.报案电话:95511

2.报案时间:保险事故发生10日内

3.核定时间:5日(30日未核定,保险公司给付利息损失)

4.保险公司履行赔付时间:达成给付保险金协议后10日内

保险理赔情况说明范文
《保险理赔情况说明范文.doc》
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