推荐第1篇：保险理赔个人工作总结
2016理赔员个人工作总结
理赔员个人工作总结
2016年10月，我加入了中国人寿，从事我不熟悉的人寿保险理赔工作。这是我毕业后的第一份工作，是我职业生涯的一个起点，我对此十分珍惜，尽最大努力去适应这一岗位。通过这一年多的工作和学习，我进一步了解了保险理赔，挑战了自己的工作能力和学习能力。在此我要感谢公司领导会我的悉心教导和同事对我的及时帮助，让我能在短短的时间内学到在校园课堂里无法学到的很多知识并积累了一定的社会经验。现在就2016年的工作情况做一个总结。
2016年对我们理赔科来说是比较特殊的一年，也是忙碌的一年。2016年，理赔省级集中在我们公司试点，随着试点工作的进一步展开，寿险案件逐渐全部由省公司审核，各个县级公司的案件逐步全部上收到市公司集中处理，如此一来，我们市公司理赔人员最直接的感受就是处理的案件量大增。粗略统计了一下本人2016年1月至11月的工作量，短险系统总量为7649,八版系统总量为1561；七版系统总量为27；老业务理赔结案归档为2。
一年来，本人凭着对工作的热爱，严格执行公司的各项规章制度、内控规定和服务规定，竭尽全力履行自己的岗位职责，努力按领导的要求做好各方面的工作。2016年，对我个人来说也是很关键的一年。2016年上半年，我是一名单纯的理算人员，主要负责案件的理算和结案工作，只要工作仔细，不要算错、看错、录错，一般不会出差错，相对而言，工作对我来说是比较轻松的。到6月份，理赔省级集中工作已完成大部分，领导对我们理算人员也提出了更高的要求，希望我们一个案子从立案到结案归档单独完成。当时，我懵了，心里很担心，因为立案用到的更多的是医学知识，而对一个法学专业毕业的人来说，医学知识是很匮乏的。经过一段时间的学习和摸索，我对自己渐渐地有了自信，错误越来越少，操作也越来越熟练。
本人在工作中能不断进步，除了要感谢公司领导的指导和同事的帮助，也要感谢上级公司和市公司组织的各种业务学习培训和考试考核。正是因为这些培训、()考核，我才能不断加强自身业务素质的训练，不断提高业务操作技能和服务技巧。
回首一年过来，在对取得成绩欣慰的同时，也发现自己与最优秀的员工比还存在一定的差距和不足，如保险知识、医学知识等还需要多学习，并且学以致用„„2016年我相信
又是充满激情的一年，我有信心和决心在今后的工作中努力学习，勇敢地克服缺点和不足，进一步提高自身综合素质，积极、热情、细致地对待每一项工作。篇2：2016理赔业务管理个人工作总结
2016理赔业务管理个人工作总结
理赔业务管理个人工作总结
在过去的一年里，我们在公司经理室的正确领导下，根据理赔事业部改革总体工作要求和去年车险降赔提速主要工作举措，从理赔业务管理各关键环节着手，进一步厘清环节、厘清责任、优化流程、简化手续、明确目标，达到降低理赔成本、强化理赔管理、提高理赔效率、提升服务质量的总体目标，勤奋工作，文明服务，努力按要求完成中心主任交付的各项工作，现对2016年的工作进行总结。
一、2016年工作情况汇报
1、2016年全年理赔数据，xx公司2016年全险种共结案4314件，去2016年同比减少339件，案件处理率达到102%，其中车险全年结案共2623件，理赔周期为28.25天。
2、加快案件处理速度。全面实现车险赔案服务承诺，重点是实现5000元以下案件2个工作日处理完毕、实现1万元以下案件资料齐全1小时通知赔付、实现1万元以上案件资料齐全1个工作日通知赔付
3、提升岗位人员业务技能水平，组建一支高素质的理赔队伍
在过去的一年里，公司不断加大对理赔各岗位人员培训的投入力度，并于全年内组织参加了两次理赔员技能考试，我也在考试中通过拿到了高级理赔员资格证书。
二、2016年工作计划
我们人保财险的品牌一直以来都得到社会各界的广泛认可，优质、快捷的理赔服务是我们赢得客户信赖的有力武器。但是，在工作中，我们仍然有不少的问题与不足之处，如
处理保险拒赔案件欠缺方式方法等等，因此，全面提高理赔质量和理赔管理水平，仍是我们未来一段时间内的工作重点。
在工作中，我们要按照上级公司的要求，进一步加强查勘、定损、报价、核赔、医疗跟踪、医疗审核等关键环节的工作，做到有目标、有措施、有激励，不断提高保险理赔质量与效率，我们要切实做到：
1、控制好车损险定损质量，确保车险赔付率与去年相比稳中有降，挤压车损险赔案中的水分，切实有效地实施定损复查和核损，加强对查勘定损工作的监督和把关。
2、加强理赔队伍建设，严格执行纪律，全面细心接报案，及时出现场，热情服务，在坚持主动、迅速、准确、合理的原则下，保证案件处理的简化、便捷、快速。
随着业务规模不断扩大，我们要进一步提高全体理赔工作人员的业务技能，加强理赔人员的监督考核力度，提高理赔人员的工作效率，规范理赔人员的言行，杜绝吃、拿、卡、要等有损公司形象利益的行为，要求查勘人员要做到车辆洁净、衣着整洁、言语文明、不卑不亢、耐心细致、服务高效。做到在做理赔服务的同时，也要做好保险业务的宣传员。
3、在保证第一现场到位的前提下，()进一步提醒客户第一现场报案，加大二现报案核查案发现场的工作力度，以减少假骗赔案的发生。增大利润空间，重点加强重大疑难案件的调查工作。
4、加强内部信息反馈。理赔环节中发现的问题要及时向经理室及承保部门反馈，以促进公司承保风险控制，监督承保制度的执行，从源头上遏制赔付率的上升，协调好业务发展和理赔管控的关系。
在接下来的2016年里，我们将以提高客户满意度为宗旨，以维护公司利益为目标，着力提高保险理赔质量与效率，提升公司的社会美誉度，树立公司优质品牌，展示公司的服务优势，力争通过服务促进效益，为把我公司建成为一流的现代保险企业做出应有的
贡献。篇3：2016保险业务员工作总结 2016保险业务员工作总结
##第1篇：保险业务员工作总结
曾经和多数人一样对保险很不认可，对保险业务员更是厌恶至极。也曾认为从事保险工作是极其低级，极其没有地位的。可是直到那一刻，进入中国人寿晋城分公司营销七部的那一刻，我的看法完全改变了。
我曾做过服务生，曾做过非常令人尊敬的人民教师，也曾从事过极其令人尊重而且羡慕的记者工作，还曾投资做过生意，这些工作虽然苦，虽然累，但的确得到过很多人的认可和尊重，曾经的赞美和掌声此刻还记忆犹新，可是今天的我会有几个人能记起呢？我的学生记得我吗？在大街上偶见后是否会尊称我一声老师呢？虽然他们在我的引导下得到了进步，我曾采访过的人，见了面是否会认出我？虽然他们也曾非常恭维的给我敬酒，他们的风采也曾在我的笔下表现的那样淋漓尽致。可是我得到了什么呢？我曾经好长一段时间在思考这个问题。我很敬业，很努力，也曾天真的认为，是金子总会发光，可是我的努力拼搏，到底得到了什么呢？
残酷的现实生活，让我曾一度成为它的奴隶，得过且过，极其消极，曾经以为生活就这样了，虽然我还很年轻。可是当我踏进中国人寿晋城分公司营销七一部的那一霎那，我的观念发生了质的变化，那里的伙伴大多数已经迈入中年，可是他们对生活充满激情，对工作充满热情，他们向往成功，他们不断努力，不断学习，他们相互激励。他们那种积极的态度，深深的感染了我触动了我，我不停的告诉自己，我不能在这样下去了，我还年轻。
冲着那份激情，我进入了保险这个行业，才对保险有了新的认识，保险是什么？保险是用今天的钱筹划明天的生活。我们都知道，未来充满着变数，没有人能准确预知自己将来会发生什么。有些人一觉醒来便一贫如洗，有些人一出家门就生离死别。往往这样一些意外就能使一个原本幸福的家庭或一个原本兴旺的企业陷入困顿之中。中国有句古话：“人无远虑必有近忧”，而保险就是一种未雨绸缪的智慧，是化解未来可能发生质风险的有力手段，能使人们明天的生活免受剧烈波动的困扰。
保险是用小钱换大钱。保险就像一个蓄水池，在平时投保人一起进行点滴积累，一旦谁需要时就可以直接去用，并且去用的量是其投入量的数百倍、数千倍，甚至数万倍。当然，在保险集合体中的每个保险人虽然都只付了一定的保险费，但只有遭遇保险事故的
被保险人才有可能获得保险赔偿。这恰恰说明了保险的互助性质。“一方有难，八方支援”。这样，如果其中有个被保险人遭遇不幸，就可以借助众人的力量避免或减小损失了。
保险是“仁爱”的化身，是“责任”的体现，是“尊严”的延伸。保险不仅仅能提供一种物质补偿，更重要的是，它还能折射出人与人之间的和谐关系。为家人购置保险是对亲人的爱，为员工购置保险是对社会的责任，为自己购置保险则是自我尊严的延伸。
人寿保险是那么伟大！它可以让爱心永续！做什么工作都是做，但不是每一份工作都能让我感觉到有意义。传播爱心，落实责任，倡议互助，我为人人，人人为我，大家帮助大家??这不正是我们这个国家、这个社会所需要的吗？ 作为一个保险代理人，作为一个普普通通的人，背负着如此大的使命，身负着如此大的责任，是多么值得骄傲和自豪啊！所以我庆幸选择了保险行业，我将让我的生命价值在这个行业中得到体现。 ##第2篇：保险业务员工作总结
刚来到公司就参加了短期培训学习，我象回到了年少时代，作回了教室，我认真听取所学的知识，好用于以后的实践中。经过培训后我被分到业务部，得到了同事们对我的帮助，使我备感亲切，我认真学习企业文化，业务知识，熟记险种条款、保险责任范围、责任免除范围，学习投保单的填写，做到不懂就问，学习上有了极大的进步。
要出去展业了，我想营销员是公司的先锋兵，是代表公司形象的体现，一定要牢记公司文明礼貌用语，按照公司仪表要求着装，把公司的良好形象传递给客户。第一个客户成为我追求的第一个目标，我记得跟第一个客户接触，向客户介绍天安文化、条款险种、特色服务后，得到的是拒绝，我失望、沮丧，经过同事们对我精神上的鼓励，通过再与客户接触，最后得到了信任。由最初与客户接触、怀疑、拒绝、再接触、忧虑、信任，最后得到了支持理解，使我迈开了成功的第一步。通过对第一个客户宣传天安，让第二个??让更多的客户了解天安、认可天安。
四月份牡丹花会期间，我积极到举办车展中去宣传天安文化，车险条款，售后服务，让洛阳市民了解天安、认可天安，进而选择天安。八月份积极参加客户温馨活动月，更好地为客户服务，特别是车险售后特色服务，如：“小额赔款现场赔付”、“重大赔案限
时赔付”、“事故车辆自主择厂修理”受到了客户青睐。
夏天天空象小孩的脸说变就变，我为了及时能把保单交给客户，冒着大雨，不小心路上滑了一跤，但是想到不影响客户审车，一定要把保单送到，客户见了我很是感动，说我太认真。当今世界，客户决定企业的发展和生存，使客户满意，是我应该做的。
认真学习陈总《以科学发展观为指导，坚持规模、品牌、效益的有机统一，把公司发展推向品牌建设新阶段》的重要讲话，使我意识到品牌是一种无形的财富，品牌塑造就能拥有现在，拥抱未来。认真钻研《业务员展业手册》，虚心向同事们学习，体会到一名营销人员学习获得知识越多，展业成功的机会就越大。
今年出去展业，也遇到不少挫折，有的客户不理睬，有的客户不信任，但我不会向困难低头，我相信劳动的付出会有报答，我相信最美好的词就是“自信”。从事保险的十个月期间，每周都给自己下计划，按计划一家家单位去宣传，业务也有大的进展，先后承保了几家单位车险。每当我签下一张保单，我的心情特别高兴，面对竞争激烈的市场，能得到客户的信任，能给客户带来方便的同时，自己也觉得很充实。感谢领导、同事对我的帮助，感谢客户对我工作的支持。
通过学习企业文化，使我由一个没有从事过保险业，没有朝气的我转变成朝气蓬勃、积极进取的人，公司发展了，员工才有好的未来。企业文化也无时无刻都在激励着我，使我感到青春、主动、进取，要对事认真，对人感恩，对物珍惜。同学朋友也感到我的变化，说我比以前有涵养，又年轻了，在这个变化中也给公司进行了传播。
通过学习省公司会议精神，以后三年天安公司七个目标、八个意识，使我看到了公司的发展和未来。我为自己是一名天安员工而高兴。在公司我为天安人积极向上拼搏精神所感染，和同事们相处的互帮互爱美好日子里，我很快就发自内心写了一首诗《真好》——记我的同事们。今年当选为“优秀员工”，感谢领导和同事们对我极高的评价和厚爱，同时觉得自己很惭愧，自己离一名合格的营销人员还相差的太多，今后更加努力学习和工作。艰辛与希望同在，我将用高度的热情，怀着感恩的心去勤奋工作，不断开拓新的领域，迎接美好未来。 ##第(转载于:2016保险理赔个人工作总结)3篇：保险业务员工作总结
一年来，**保险公司在省市公司正确领导下，依靠我公司全体员工的不懈努力，公司业务取得了突破性进展，率先在全省突破保费收入千万元大关。今年，我公司提前两个月完成了省公司下达的全年营销任务，各项工作健康顺利发展。下面结合我的具体分管工作，谈谈这一年来的成绩与不足。
一、工作思想
积极贯彻省市公司关于公司发展的一系列重要指示，与时俱进，勤奋工作，务实求效，勇争一流，带领各部员工紧紧围绕“立足改革、加快发展、真诚服务、提高效益”这一中心，进一步转变观念、改革创新，面对竞争日趋激烈的保险市场，强化核心竞争力，开展多元化经营，经过努力和拼搏，公司保持了较好的发展态势，为大地保险公司的持续发展，做出了应有的贡献。
全方面加强学习，努力提高自身业务素质水平和管理水平。作为一名领导干部，肩负着上级领导和全体员工赋予的重要职责与使命，公司的经营方针政策需要我去贯彻实施。因此，我十分注重保险理论的学习和管理能力的培养。注意用科学的方法指导自己的工作，规范自己的言行，树立强烈的责任感和事业心，不断提高自己的业务能力和管理能力。
不断提高公司业务人员队伍的整体素质水平。一年来，我一直把培养展业人员的业务素质作为团队建设的一项重要内容来抓，并和经理室一起实施有针对性的培训计划，加强领导班子和员工队伍建设。
二、业务管理
“没有规矩不成方圆”。要想使一个公司稳步发展，必须制定规范加强管理。管理是一种投入，这种投入必定会产生效益。我分管的是业务工作，更需要向管理要效益。只有不断完善各种管理制度和方法，并真正贯彻到行动中去，才能出成绩、见效益。业务管理中我主要做了以下工作
1、根据市公司下达给我们的全年销售任务，制定各个部室的周、月、季度、年销售计划。制定计划时本着实事求是、根据各个险种特点、客户特点，部室情况确定每个部室合理的、可实现的目标。在目标确定之后，我本着“事事落实，事事督导”的方针，通过加强过程的管理和监控，来确保各部室目标计划的顺利完成。
2、作为分管业务的经理我十分注重各个展业部室的团队建设。一直注重部室经理和部室成员的思想和业务素质教育。一年来，我多次组织形势动员会、业务研讨会，开展业务培训活动，组织大家学知识、找经验 ，提高职工全面素质。培训重点放在学习保险理论、展业技巧 的知识上，并且强调对团队精神的培育。学习促进了各个团队自身素质的不断提高，为公司的持续、稳定发展打下扎实的基础。
3、帮助经理室全面推进薪酬制度创新，不断夯实公司基础管理工作。建立与岗位和绩效挂钩的薪酬制度改革。今年，我紧紧围绕职位明确化、薪酬社会化、奖金绩效化和福利 多样化“四化”目标，全面推进企业薪酬体制改革。初步建立了一个能上能下，能进能出，能够充分激发员工积极性和创造性的用人机制。
三、部室负责工作
除了业务管理工作，我还兼任了营销一部的经理。营销一部营销员只有一名，我的业务主要是面向大客户。我的大客户业务主要是生资公司的。根据生资公司车队的特点，()在原有车辆保险的基础上，我在全市首先开办了针对营业性货车的货运险。货运险的开办既为客户提供了安全保障又增加了公司保费收入，真可谓一举两得。经过不懈努力，我部全年完成保费收入9009549.94元，其中车险保费8250160.12元，非车险业务759389.82元，满期赔付率为**。成为公司发展的重要保证。
四、工作中的不足
由于工作千头万绪，加上分管业务较多，有时难免忙中出错。例如有时服务不及时，统计数据出现偏差等。
推荐第2篇：保险理赔个人工作总结
保险理赔个人工作总结（精选3篇）
第1篇保险理赔个人工作总结
20ｘｘ年即将过去，在公司领导的悉心关怀下和同事们的帮助指导下，结合我自身的努力，在工作、学习等各方面都取得了长足的进步，尤其是在保险理赔专业知识和技能培养方面的成熟，使我成为一名合格的车险查勘定损员。随着工作岗位的调整，我已经成长为为一名能够独立工作、业务熟练的前台工作人员。现将一年来的工作情况向公司领导总结、汇报如下：
一、加强理论学习，注重个人素质提高
加强自身业务学习，争做理赔标兵。在日常的工作学习中，我坚持学习
更多的保险知识和业务技能，在老同志的“传帮带”下，不断加强个人自学，弥补个人在保险专业知识和理赔技能上的不足，始终保持着学无止境的学习精神，力争以优质、快速、合规的专业素质做好理赔客户服务工作，报效公司培养，并抱以乐观、积极的态度，以争做理赔标兵为目标。
二、严格管理制度，恪守保险人员职业道德
时时学习掌握公司的各项规章制度、严守理赔员工准则。我清醒的认识到，理赔线作为公司经营的出口关，责任重大，同时又面对保户、汽车修理企业等方方面面的利益诱惑，对此我始终保持清醒的头脑，时刻牢记《中国人保财险理赔纪律八条禁令》、《中国人保财险甘肃省分公司理赔人员工作纪律“十要”“十不准”“十严禁”》、《中国人保财险甘肃省分公司车险查勘、定损三字经》等理赔纪律，坚决杜绝“吃、拿、卡、要”现象发生，确保自身做到克己奉公、清
廉从业。
三、工作的主要做法及成效
1.坚持实事求是、“迅速、及时、准确、合理”的保险理赔原则。在正常工作时间及节假日值班期间，只要接到报案，无论事故大小，无论白天黑夜，始终坚持第一时间赶到第一现场，掌握第一手资料，严格按照快速赔付流程，为客户提供力所能及的方便。
2.加强案情沟通，力保客户满意。在案件处理过程中，我确保每案做到上下环节交流沟通，一次性收集齐全案件赔付所需资料，方便后续环节处理，不断提高案件的结案时效，对客户咨询，我做到每问必答，耐心细致，在坚持公司赔付原则的基础上，做到以制度来做人、做事，做到按章办事。避免了人情、感情关，增加了遵纪的自觉性，尽己所能提高客户满意度。
3.注重资料的完成、准确、规范，做好数据质量整理工作。数据质量建设是公司提高市场竞争力的基础工程，数
据质量的高低直接影响公司经营管理水平，是重大决策的关键依据。对业务数据规范性、完整性、准确性等进行了多次检查，使公司业务数据质量得到进一步的改善。
4.注重仪容仪表，展现公司良好形象。严格按照制度要求，做好仪容、仪表、行为、语言、礼节，体现人保理赔员工的精神风貌。
5．注重与各岗位之间积极配合，相互支持，督促形成合力，确保理赔流程的畅通有序。在自己工作职责范围内，充分发挥积极性、主动性和创造性，提高预见性、超前性和计划性。
四、工作中存在不足
回顾一年的工作和学习，在取得上述成绩的同时，还有一些在今后的工作中亟待提升的方面：一是要继续加强车险理赔管控，有效降低赔付成本。二是要增强防范保险欺诈意识，要进一步与交警、经侦等部门做好打假防骗工作。
五、下一阶段工作目标
在今后的工作中，我会加倍的努力学习专业知识，掌握更多的业务技能，为将来的工作打好坚实的基础。
1.在作风上，能遵章守纪、团结同事、务真求实、乐观上进，始终保持严谨认真的工作态度和一丝不苟的工作作风，勤勤恳恳，任劳任怨。
2.在生活中，发扬艰苦朴素、勤俭耐劳、乐于助人的优良传统，始终做到老老实实做人，勤勤恳恳做事，勤劳简朴的生活，时刻牢记自己的责任和义务，严格要求自己，确保完成自己本职工作任务。
3.在本职工作上，严以律己，遵守各项规章制度，严格要求自己，摆正工作位置，时刻保持“谦虚，谨慎，律己”的工作态度，在领导的关心培养和同事们的帮助下，始终勤奋学习，积极进取，努力提高自我，始终勤奋工作，认真完成任务，履行好岗位的职责。
顾旧盼新，提升理赔服务质量仍然是2016年工作重心，理赔服务的好坏
将直接关系到公司形象，影响到公司业务发展，车险理赔是需要管控的业务，如何缩短理赔周期，节约理赔成本，挤干理赔水分一直是我致力追求的奋斗目标。为此，在新的一年里我将更加勤奋的工作，刻苦的学习，努力提高自身的综合素质和工作技能，以崭新的精神状态投入到工作当中，为公司发展做出力所能及的应有贡献。
第2篇保险理赔个人工作总结
20ｘｘ年10月，我加入了ｘｘ人寿，从事我不熟悉的人寿保险理赔工作。这是我毕业后的第一份工作，是我职业生涯的一个起点，我对此十分珍惜，尽最大努力去适应这一岗位。通过这一年多的工作和学习，我进一步了解了保险理赔，挑战了自己的工作能力和学习能力。在此我要感谢公司领导会我的悉心教导和同事对我的及时帮助，让我能在短短的时间内学到在校园课堂里无法学到的很多知识并积累了一定的社会经验。现在就20ｘｘ年的工作情况做一个
总结。
20ｘｘ年对我们理赔科来说是比较特殊的一年，也是忙碌的一年。20ｘｘ年，理赔省级集中在我们公司试点，随着试点工作的进一步展开，寿险案件逐渐全部由省公司审核，各个县级公司的案件逐步全部上收到市公司集中处理，如此一来，我们市公司理赔人员最直接的感受就是处理的案件量大增。粗略统计了一下本人20ｘｘ年1月至11月的工作量，短险系统总量为7649，八版系统总量为1561；七版系统总量为27；老业务理赔结案归档为2。
一年来，本人凭着对工作的热爱，严格执行公司的各项规章制度、内控规定和服务规定，竭尽全力履行自己的岗位职责，努力按领导的要求做好各方面的工作。20ｘｘ年，对我个人来说也是很关键的一年。20ｘｘ年上半年，我是一名单纯的理算人员，主要负责案件的理算和结案工作，只要工作仔细，不要算错、看错、录错，一般不会出差
错，相对而言，工作对我来说是比较轻松的。到6月份，理赔省级集中工作已完成大部分，领导对我们理算人员也提出了更高的要求，希望我们一个案子从立案到结案归档单独完成。当时，我懵了，心里很担心，因为立案用到的更多的是医学知识，而对一个法学专业毕业的人来说，医学知识是很匮乏的。经过一段时间的学习和摸索，我对自己渐渐地有了自信，错误越来越少，操作也越来越熟练。
本人在工作中能不断进步，除了要感谢公司领导的指导和同事的帮助，也要感谢上级公司和市公司组织的各种业务学习培训和考试考核。正是因为这些培训、考核，我才能不断加强自身业务素质的训练，不断提高业务操作技能和服务技巧。
回首一年过来，在对取得成绩欣慰的同时，也发现自己与最优秀的员工比还存在一定的差距和不足，如保险知识、医学知识等还需要多学习，并且学
以致用„„20ｘｘ年我相信又是充满激情的一年，我有信心和决心在今后的工作中努力学习，勇敢地克服缺点和不足，进一步提高自身综合素质，积极、热情、细致地对待每一项工作。
第3篇保险理赔个人工作总结
时间一晃而过，到太保工作已经一个月了，在这段时间里领导同事都给予了我足够的宽容、支持和帮助，让我充分感受到了太保“诚信天下，稳健经营，追求卓越”的品质，也体会到了作为理赔人的专业和辛勤。在对您们肃然起敬的同时，也为我有机会成为太保的一份子而惊喜万分。
在这一个月的时间里，领导对我们工作学习进度有着细致的安排，一至二周主要学习理论知识，辅以简单案例的学习，二至三周则以实例案件学习为重心，理论联系实际，加强之前的理论学习，三至四周开始实际处理一些简单案例并学习系统的录入，第四周则开始了医院查勘工作。在领导和同事们的悉
心关怀和指导下，通过自身的不懈努力，各方面均取得了一定的进步，现将我的工作情况作如下汇报。
一、通过学习和日常工作积累使我对太保有了较为深刻的认识。
记得初到太保时，在和领导的第一次谈话时就注意到，太保是一家非常重视员工感受的公司，公司的规章制度都非常的人性化，尽量为大家营造出轻松的工作氛围。但是，这并没有影响到公司运作的专业和严谨性。我想，作为一个分公司的理赔人员，对单个案件的处理的确只是基本技能，更重要的是对流程的把握，这也应该是自己工作学习的重心。
二、坚持保险理论学习让我的理赔理论素养得到提高。
在太保工作的前两周，领导并没有安排给我们具体的工作任务，而是要求我们学习公司的条款，学习保险法，学习相关的法律法规，学习总公司的人伤理赔指导手册，或许有的理论我们暂
时并不会用上，但是，不懂战术的士兵不会是一个好兵，没有这些理论知识作为基础，今后在在遇到复杂一点理赔案例时，我们可能就会束手无侧。在之后的案例学习中自己也发现，之前的理论并没有空学，很多案件都需要理论的支撑，扎实的理论知识让自己在实践工作中受益匪浅。我想，理论知识的学习在任何时候都不会是浪费时间。
三、认真学习岗位职能，工作能力得到了一定的提高。
根据岗位职责的要求，分公司人伤核损员的主要工作任务是（1）人伤案件的查勘工作；（2）人伤案件各项费用的审核；（3）人伤诉讼案件赔偿的建议；（4）分公司人伤理赔工作情况的分析；（5）领导交办的其他工作。通过完成上述工作，使我认识到一个称职的人伤核损员应当具有专业的医学知识和法律知识、良好的沟通能力、理赔数据的分析报告能力、理赔流程的检视能力。虽然之前对理赔工作有一定的接触，但实际
工作中发现自己在许多方面都还存在着不足，案件的处理上还时常会有这样或那样的遗漏，在日常工作的同时，有针对性的学习了医学、法律专业知识，加强了对查勘流程的学习，加强了电话沟通的学习，目前自己基本能胜任一般案件的查勘、核损工作。
推荐第3篇：保险理赔个人工作总结
保险理赔个人工作总结
保险理赔员主要负责在接到查勘定损通知后，组织客户及有关人员，现场调查取证，核定保险事故的损失。本文为保险理赔个人工作总结范文，让我们通过以下的文章来了解。
20xx年是XX保险XX中心支公司理赔部紧跟市公司战略部署、把握主动、明确目标、扎实措施、合力攻坚、强势奋进的一年。在这一年里，中华保险XX中心支公司理赔部全体员工紧紧围绕“立足改革、加快发展、真诚服务、提高效益“这一中心，与时俱进，勤奋工作，务实求效，文明服务，较好地完成了上级公司和公司总经理室交付的各项工作。截至20xx年12月底，我部共处理各类赔案***件，支付赔款近***万元，有利地保障了全市的经济建设和人民群众的财产安全。
一、20xx年全年工作总结
⑴ 围绕目标，落实，狠抓本职工作
截止20xx年12月31日，95585专线岗共受理各类报案**件，较上年同期增长**%;其中：机动车辆险**件(交强险**件，商业险**件)、意外险**件、企财险**件、公众责任险**件、雇主责任险**件、货运险**件、家财险**件、校园方责任险**件、产品质量保证保险**件、医疗责任保险**件、承运人责任险**件、建工险**件，其中，委托外地**件、代勘**件、投诉**件、电话回访**件，客户满意度达**。第一现场调派率**%。
查勘定损岗共处理案件**件，较上年同期增长**%;其中：机动车辆险**件，较上年同期增长**%，人险**件，企财险**件，货运险**件，责任险**件，家财险**件。
理算岗共理算各类赔案**件，较上年同期增长**%，注销**件、拒赔**件;其中机动车辆现场赔案**件、金额**万元，件数占总赔案件数的**%;预付赔案**件**万元;诉讼赔案**件，起诉金额**万元，整体结案率为**%。
针对伤人案件，我部特聘请了专业医师对机动车伤人赔案和各类人险、责任险赔案中医疗费用进行审核，截止20xx年12月31日，已审核各类赔案**件、金额为**万元，剔除金额占医疗费用赔款金额的**%。
⑵ 以新的考核办法指导工作，规范经营，提升管理水平，突出业务重点
20xx年，我们加大了对各环节工作的改革力度，通过改革本部门内各岗位人员的工资核算管理办法，即将本部门内所有员工的收入分拆成基本工资与绩效工资两个部分，施行绩效工资与个人实际工作质量相挂钩的考核办法，依据工作质量对绩效工资进行核定、发放，进而实现工资由统一的岗位工资向多劳多得、少劳少得、按劳取筹的科学转化，通过一系列的举措，切实加大了对现场赔付案件的推行力度，加快了案件在各环节的流转速度，提高了保险理赔服务的质量，进而使中华保险品牌特色服务进一步得到了社会的认可，优质、快捷的理赔服务赢得了客户的信赖。
⑶ 以“比、学、赶、帮、超“为口号，提升岗位人员业务技能水平，组建一支高素质的理赔队伍
在过去的一年里，我们不断加大对本部门各岗位人员培训的投入力度，20xx年19月份，我部门共组织各类培训、岗位技能考核及业务知识交流活动10余场次，并邀请专业人员进行授课，讲授保险公估知识、理赔业务技巧;调派员工参加社会及公司内部组织的各类培训;在二零二厂华源汽车行针对特定事故车组织查勘定损人员进行查勘技能大赛;赴兄弟中支公司参观学习、进行业务交流;通过组织、举办形式多样的活动，切实提高了部门内广大员工的业务技能和工作水平。
⑷ 加大硬件投入力度，为客户提供优质、快捷的理赔服务
20xx年1月，ebao车险理赔系统正式上线使用，为适应工作发展的需要，理赔部及时的为每组查勘人员配备了笔记本电脑，并以组为单位增配了数码照相机，从而使每一个查勘组都能够拥有一台笔记本电脑、两部数码照相机，与此同时，理赔部还在每一辆查勘车上加装了GPS定位系统，进而使专线人员可以更直观的掌握XX市区及周边地区的交通状况以及部门查勘车辆所处位置与使用情况，使现场调派更加合理，避免了“误派“、“错派“，提高了调派的质量，进而保证了较高的第一现场查勘率。强大的硬件投入，先进的车险理赔系统，为中华保险特色理赔服务健康、有序的发展奠定了坚实的基础。
⑸ 加大对保险骗赔案件的查处力度，切实做到 “不惜赔、不滥赔“
20xx年，中华保险XX中心支公司加大“打假、防骗、反保险欺诈“工作力度，取得了明显的成效。截至20xx年12月31日，我部门与有关部门密切配合，共查处保险骗赔案件**件，为公司避免经济损失**万余元，切实做到了不惜赔、不滥赔，有效地维护了我公司的权益，同时对居心不良者也起到了警示的作用。
⑹ 发送温馨短信，为客户提供人文关怀
每遇雨、雪天气，机动车辆肇事率增高，我部利用专线信息平台向客户手机发送温馨短信，提醒客户雨、雪天气小心驾驶、稳驾慢行，此举不但能有效地降低出险率，也能充分体现出中华保险的无时无刻无微不至的人文关怀。
二、20xx年
通过一年来的努力，中华保险品牌得到了社会各界的广泛认可，优质、快捷的理赔服务赢得了客户的信赖。但是，在工作中，我们仍然发现了不少的问题与不足，如保险赔付率仍然偏高，处理保险拒赔案件欠缺方式、方法等等，因此，全面提高理赔质量和理赔管理水平，仍是我们未来一段时间内的工作重点，在工作中，我们要进一步加强车险查勘、定损、报价、核赔、医疗审核等关键环节的工作，做到有目标、有措施、有激励，不断提高保险理赔质量与效率。因此，我们要切实做到：
⑴ 95585专线接报案时间控制在每案3分钟以内，回访率力争达到95%;查勘定损岗现场到位率力争达到100%，超时限交案率力争控制在10%以内;报价岗自报车型控制1天以内，分公司报车型与分公司协调尽量控制在2天以内;理算岗件数结案率和金额结案率力争达到85%。
20xx年，我们将继续加大对现场赔付案件考核力度，扩大影响，造出声势，在XX市场树立中华保险理赔服务特色。
⑵ 控制好车损险定损质量，确保车险赔付率明显下降。因此我们要提高第一现场查勘率，挤压车损险赔案中的水分，切实有效地实施定损复查和核损，加强对查勘、定损工作的监督和把关。
⑶ 加强理赔队伍建设，严格执行纪律，全面细心接报案，及时出现场，准确报价，热情服务，合理理算赔付。进一步完善案件快速理赔办法，在坚持主动、迅速、准确、合理的原则下，保证案件处理的简化、便捷、快速，突出中华保险特色。建立健全维修、救援、配件为主的服务网络，本着互利互惠、控制风险的原则，考核签定合作协议的汽车修理合作单位。加强查勘定损队伍建设，提前一步储备人员，不让查勘定损拖业务发展的后腿。
随着业务规模不断作大，我们要进一步提高全体理赔工作人员的业务技能，加强理赔人员的监督考核力度，提高理赔人员的工作效率规范理赔人员的言行，杜绝吃、拿、卡、要等有损公司形象利益的行为，要求查勘人员要作到车辆洁净、衣着整洁、言语文明、不卑不亢、耐心细致、服务高效，以崭新的面貌应对客户，教育每一个理赔人员在做理赔服务的同时，要做中华保险的宣传员。
⑷ 20xx年，我们在保证第一现场到位率的前提下，进一步提高第一现场报案率，加大无现场自述案核查案发现场的力度，以减少假骗赔案的发生。我部出台拒赔案件奖励办法，调动全员工作积极性，进一步降低赔付率，增大利润空间，重点加强非车险和重大疑难案件的调查工作，抽调专业组进行非车险查勘和疑难案件的调查。
⑸ 加强报价管理，做好价格本地化工作，挤压汽车配件和修理价格中的水分，切实做到同一车型，统一报价金额。
⑹ 加强伤人案件赔偿的审核。
⑺ 积极防范保险欺诈，做好疑难赔案调查处理工作。
⑻ 规范未决赔案管理，严格执行总分公司未决赔案管理的各项规定，规范未决赔案的处理原则和操作流程，提高未决赔案的估损准确性，尽量杜绝未决赔案零估损情况的发生。
⑼ 加强内部信息反馈。理赔环节中发现的问题要及时向承保部反馈，以促进公司承保风险控制，监督承保制度的执行，从源头上遏制赔付率的上升势头，协调好业务发展和理赔管控的关系。
⑽ 加强对保险理赔工作的管控与监督。我们将面向中华保险XX中心支公司机关各部门及下设各支公司收集在我部门从事保险理赔服务、管理过程中发现的问题及指导性的意见和建议，并对有帮助性的意见和建议予以采纳，进而对保险理赔服务、管理工作进行整改，全面提高保险理赔服务、管理质量与效率。
在接下来的时间里，我部门将以提高客户满意度为宗旨，以维护公司利益为目标，着力提高保险理赔质量与效率，提升中华保险的社会美誉度，树立中华保险品牌，展示中华保险的服务优势，力争通过服务促进效益，为把我公司建成为一流现代保险企业做出应有的贡献。
⑴ 围绕目标，落实计划，狠抓本职工作
截止xx年12月31日，95585专线岗共受理各类报案**件，较上年同期增长**%;其中：机动车辆险**件(交强险**件，商业险**件)、意外险**件、企财险**件、公众责任险**件、雇主责任险**件、货运险**件、家财险**件、校园方责任险**件、产品质量保证保险**件、医疗责任保险**件、承运人责任险**件、建工险**件，其中，委托外地**件、代勘**件、投诉**件、电话回访**件，客户满意度达**。第一现场调派率**%。
查勘定损岗共处理案件**件，较上年同期增长**%;其中：机动车辆险**件，较上年同期增长**%，人险**件，企财险**件，货运险**件，责任险**件，家财险**件。
理算岗共理算各类赔案**件，较上年同期增长**%，注销**件、拒赔**件;其中机动车辆现场赔案**件、金额**万元，件数占总赔案件数的**%;预付赔案**件**万元;诉讼赔案**件，起诉金额**万元，整体结案率为**%。
针对伤人案件，我部特聘请了专业医师对机动车伤人赔案和各类人险、责任险赔案中医疗费用进行审核，截止xx年12月31日，已审核各类赔案**件、金额为**万元，剔除金额占医疗费用赔款金额的**%。保险公司理赔工作总结范本
⑵ 以新的考核办法指导工作，规范经营，提升管理水平，突出业务重点
xx年，我们加大了对各环节工作的改革力度，通过改革本部门内各岗位人员的工资核算管理办法，即将本部门内所有员工的收入分拆成基本工资与绩效工资两个部分，施行绩效工资与个人实际工作质量相挂钩的考核办法，依据工作质量对绩效工资进行核定、发放，进而实现工资由统一的岗位工资向多劳多得、少劳少得、按劳取筹的科学转化，通过一系列的举措，切实加大了对现场赔付案件的推行力度，加快了案件在各环节的流转速度，提高了保险理赔服务的质量，进而使中华保险品牌特色服务进一步得到了社会的认可，优质、快捷的理赔服务赢得了客户的信赖。
⑶ 以“比、学、赶、帮、超“为口号，提升岗位人员业务技能水平，组建一支高素质的理赔队伍 保险公司理赔工作总结范本
在过去的一年里，我们不断加大对本部门各岗位人员培训的投入力度，xx年1-9月份，我部门共组织各类培训、岗位技能考核及业务知识交流活动10余场次，并邀请专业人员进行授课，讲授保险公估知识、理赔业务技巧;调派员工参加社会及公司内部组织的各类培训;在二零二厂华源汽车行针对特定事故车组织查勘定损人员进行查勘技能大赛;赴兄弟中支公司参观学习、进行业务交流;通过组织、举办形式多样的活动，切实提高了部门内广大员工的业务技能和工作水平。
推荐第4篇：保险理赔
位于万州城区双河口的重庆某原材料有限公司为一家原材料供应企业，专门为别的公司提供原材料，在一家保险公司投保，投保财产综合险附加利润损失险，财产综合险属于传统的财产保险业务。财产综合险主要保险责任是：火灾、爆炸；雷击、暴雨、洪水、暴风、龙卷风、冰雹、台风、飓风、暴雪、冰凌、突发性滑坡、崩塌、泥石流、；对受损财产施救产生的合理的有效的施救费用。保险金额240000元，约定赔偿期为6个月。不幸的是在保险期内发生火灾，对企业正常生产影响很大，营业额下降到300000元，标准营业额为500000元，上年毛利润为20%，在赔偿期内挽回的营业额为100000元，因租房增加40000元，固定费用节余3000元，全年毛利润为300000元。 保险公司的快速赔付，刚好帮助企业完成灾后重建和恢复生产，对归还银行贷款发挥了保障作用。
营业额减少所致的毛利润损失=（标准营业额—赔偿期营业额）X毛利润率 = （500000-300000）X 20% = 40000元
营业费用增加所致的毛利润损失=增加费用—赔偿期营业额X上年毛利润率= 40000-100000 X 20% = 20000元
毛利润损失=营业额减少所致的毛利润损失 + 营业额减少所致的毛利润损失 —固定费用节余 = 40000 + 20000 — 3000 = 57000 元
该企业为不足额投保，实际赔款=毛利润损失 X 保险金额 / 全年毛利润= 57000 X 240000 / 300000 = 45600元
所以该企业购买保险时应做会计分录为：
借：管理费用--保险 240000 贷：银行存款 240000
收到保险公司理赔时：
借：银行存款 45600
贷：营业外收入 45600
在企业财产险的理赔中，查勘快、施救快、赔付快，这是对财产保险的基本要求。快速查勘、快速施救是为了减少损失，防止直接损失进一步扩大，赔付快是为了帮助企业尽快恢复生产，减少因停产带来的间接损失。
在索赔时，应积极准备理赔所需资料。在此提醒客户，对于企财险的理赔除了与直接损失有关的发票、价值证明等资料以外，财务账面资料也是不可或缺的。在理赔过程中，一定要配合保险公司查阅所需的财务账册，以顺利搜集到理赔所需信息，尽早完成定损与核算。
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中芯国际集成电路制造有限公司保险理赔
员工如发生住院，请及时联系HR Yuyan Li-境内员工保险理赔
时 间：每周
二、四（除节假日）9:30 - 4:30
地 点：OS 1007室EXT:14777
员工如发生住院，请及时联系HR Yuyan Li(#10369),以免出院后无法得到商业理赔。所有的单据请在就诊之日起 3 个月内递交保险公司（女性生育除外）
指定医院不包括其分院、外设门诊部、联合诊所、家庭病房、挂床住院等，
北蔡卫生院、张江卫生院、上海市化工职业病防治院、上海肺科医院也作为指定医院。
交外劳综合保险的员工如住院必须在上海市的医院（包括崇明、南汇等也算上海市）。请员工在第一次理赔前，要提供自己的银行账号给保险公司（即将银行卡正反面和身份证正反面尽量复印在同一张A4纸上）
家属加保原则：每年 3 月底统一续保。配偶的投保需要连续，一旦退保就不能再加保了
超出下列时间加保的家属，需要提供体检证明，且女性配偶不能再理赔生育险。
1、新报到员工可以给配偶和子女投保。（报到 1 个月内）
2、新结婚的员工（结婚 1 个月内）
3、有新生儿的员工（孩子出生 1 个月内加保）
家属保险会随着员工的离职而失效，如果有配偶在公司，请提前将小孩子的保险转到配偶的名下。
为家属投保要注明家属的居住地，居住地以外的地方只能报急诊，居住地可以报销门诊。
以往没有注明的员工，请尽快通知我们变更家属居住地。
请各位同仁务必去指定医院就诊，也请各位同仁在理赔时，提供药物清单或药物明细单，否则将无法得到理赔。
关于生育、人工流产、终止妊娠等理赔项目，请提供结婚证明复印件。
外配药、代配药不能理赔。
理赔必备材料
1.门急诊理赔手续：
①病历内页及封面复印件(內页复印该次理赔病因第一次就诊至最后一次看诊页次)②发票原件
③药物清单或费用明细单
④身份证及银行卡正反面复印并签名(仅第一次)
⑤填写申请书并签名
2.住院理赔手续：
①病历内页及封面复印件(內页复印该次理赔病因第一次就诊至最后一次看诊页次)
中芯国际集成电路制造有限公司保险理赔
②发票原件
③出院小结复印件(需有医院章)
④检查单/费用明细单复印件
⑤身份证及银行卡正反面复印并签名(仅第一次)
⑥填写申请书并签名
3.女性生育（生产完毕后连同产前检查部分一起报销）：
①病历复印件
②发票原件
③保健记录复印件
④身份证及银行卡正反面复印并签名(仅第一次)
⑤结婚证明复印件
⑥出院小结复印需有医院章(生育那次)
⑦填写申请书并签名
看病理赔注意事项
1.必须到保险公司指定医院就诊（指定医院名单见以下链接和附件）。
2.如急诊可在地段医院医治，保险公司规定急诊范围请见以下链接文件，必须符合此急诊规定内容，否则无法报销。
3.有医保卡员工务必用医保卡看病，否则无法理赔。如急诊未用，需在医保办补刷卡。
4.员工出差如发生门诊可在当地二级甲等、区县级以上的综合性公立医院
就诊。理赔时需提供部门的出差证明（由部门老板签字，且HR盖章确认）。
5.员工外地休假需发生急诊才可在当地二级甲等、区县级以上的综合性公立医院就诊，普通门诊保险公司不予理赔。
6.建议将所有单据复印留底，以便查询。
7.体检费用不能理赔。如需做检查，请医生在病历上写清根据病情所做检查(医生要求的).
8.单项检查费用超过200元时，需要提供检查报告复印件，无需提前通知保险公司。
注：以上指定医院为中华人民共和国境内社保指定的公立综合性医院， 不包括指定医院的外宾病区、特诊病区、特诊病房和合资、独资病房（医院）
国泰保险文件见HR内部网站
请点击此链接，可详见以下今年新修改保险文件：
主要文件，见以下附件：
文件一：2009国泰保险福利内容
文件二：理赔申请书
文件三：上海指定医院名单
文件四：可理赔的急诊范围
中芯国际集成电路制造有限公司保险理赔
如有任何疑问可咨询人力资源处 Yuyan Li(10369)！
Attachment:
2009InsurancePlan(090401)new1.ppt
Outpatient Form.doc
SH Hospital list09.doc.doc
Emergency Treatment range.doc.doc
==============================
This letter was initiated by E005883 Yu Yan Li 李玉燕 , 2009-04-29 09:15 .
Attachment:
2009InsurancePlan(090401)new1.ppt
Outpatient Form.doc
SH Hospital list09.doc.doc
Emergency Treatment range.doc.doc
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This letter was initiated by E005883 Yu Yan Li 李玉燕 , 2009-07-03 17:09 .
推荐第6篇：保险理赔
有人伤的交通事故保险理赔，需要提交什么手续？交强险
根据事故种类不同，需要向保险公司提交的单证和手续也不尽相同，但是涉及到人伤的案件总体可归纳为四大类：
一、事故证明文件：根据不同事故由公安、消防、气象部门出具如：责任认定书、火灾鉴定报告、气象证明
二、损失证明及赔偿协议：1.诊断、住院、转院、后续治疗证明、用药清单
2.护理、休假证明
3.伤残鉴定、死亡证明尸检报告
4.医疗费发票（门诊、急诊、住院）护理票据、交通、住宿、残疾用具证明及购置票据
5.调解书或赔偿协议
三、保险公司单证：杭州交通事故律师。1.客户理赔告知单
2.出险通知书或快速理赔报告
3.定损报告
4.查勘报 ，告
5.询问笔录
6.人伤调查报，告
四、被保险人相关证明：1.当事司机驾证
2.行驶证
3.营运车要营运证、准驾证
4.特种车要有特种车操作证
5.机动车登记证等复印件
6.相关人身份证明
7.相关人的误工及工资证明
8.达到上税标准的需完税证明
9.赡养抚养证明及相关人员户籍证明
，轻微交通事故当事人可按如下程序进行办理：当事人应先撤离现场，将车辆移至不妨碍交通的地方后可采用摄像、拍照或文字记录等方式固定事故损失证据，及时填写《轻微交通事故当事人自行协商处理现场记录书》或以文字方式如实记载交通事故发生情况、投保公司、事故责任等内容，并共同签名。
需要办理保险理赔的，当事人应约定24小时内到“市交通事故保险快速理赔中心”办理理赔手续，手续齐全的可在3日内办结。
1,保险公司索赔申请书
2,行驶证/驾驶证/保单/交通事故证明/诊断证明/病历及医疗发票原件/人伤费用清单/经济赔偿凭证/权益转让书
也就是保险公司赔偿你损失后，你向保险公司转让向造成损失的第三方责任人追偿的权利
办理理赔手续时，我需要携带哪些申请材料？
2011-12-30 21:10 浏览：44分类：2012保险常见问题
理赔材料：1.保险合同，2.理赔申请书，3.被保险人身份证明和出险人身份证明，4.门诊病历和处方，5.出院小结及诊断证明，6.医疗费用原始收据（*涉及第三方给付的需提供第三方给付证明原件），7.住院费用明细清单，8.延长住院申请表（*条款注明住院超过15天需要申请的），9.重大疾病诊断证明书，10.意外事故证明（如：被保人驾驶机动车辆发生交通意外需提供有效驾驶证和行驶证，有交警处理的需要提供相关责任认定材料）11.残疾鉴定报告（需要与理赔部联系），12.授权委托书，13.被委托人身份证明，14受益人存折复印件，15.受益人身份证明、户籍证明、与被保险人的关系证明；，16.非定点医院申请，17.公安部门或本公司认可的医疗机构出具的被保险人死亡证明、殡殓证明、事故者户籍注销证明，如：死亡医学证明书、火化证、户口注销等，18.与身故性质相关的证明材料：意外、工伤事故证明，医院死亡记录及相关病历资料，司法公安机关出具尸检报告书等
被保人或受益人亲自办理：
Q3-1被保险人本人意外门诊申请理赔需要哪些材料？
A：１．２．３．４．６．１０．１４
Q3-2被保险人本人申请意外住院/意外住院津贴/意外手术津贴理赔需要哪些材料？ A：1．２．３．４．５．６．７．１０．１４．１６*
Ｑ3-3被保险人本人意外伤残申请理赔金给付或豁免保费需要哪些材料？
A：１．２．３．４．５．１０．１１．１４
Q3-4被保险人配偶或子女意外出险申请材料有无特殊
A：被保人配偶或子女出险除了上诉材料外，还需要提供关系证明：结婚证明，出生证明，户口簿，公证书等。要求是合法证明与被保人的关系，没有歧义。
Q3-5被保险人疾病住院申请住院医疗类理赔需要哪些材料？
A：１．２．３．４．５．６．７．１４．１６*
Q3-6被保险人本人疾病住院申请一般住院津贴类理赔需要哪些材料？
A：１．２．３．４．５．６．８*．１４．１６*
Ｑ3-7被保险人本人疾病住院申请癌症住院津贴类理赔需要哪些材料？
A：１．２．３．４．５．６．８*．１４．１６*
Ｑ3-8被保险人本人疾病住院申请一般手术津贴类理赔需要哪些材料？
A：１．２．３．４．５．６．７．１４．１６*
Q3-9 因重大疾病申请保险金给付，豁免保费及提前给付的需要哪些材料？
A：１．２．３．４．５．９．１４
Q3-10 因疾病致残申请豁免保费的理赔需要哪些材料？
A：１．２．３．４．５．１１．１４
Q3-11身故理赔申请，受益人应该提供那些理赔材料？
A：１．２．４．１４．１５．１７．１８
所有代办件需要提供１２．１３
所有境外出险，提供的资料须经事故发生地公证部门公证并经我国驻该国（或地区）领事馆确认；
16* 当且仅当就诊于非定点医院时必须提供
关于理赔申请材料的重要提示：
１．一切理赔相关内容均以我们与您所签署的保险合同为准，请您根据所投保的保险险种对照上述问题寻找对应答案。
２．以上材料为进行理赔申请的基本材料，由于保险事故的具体情况不同及各地区差异，可能在办理理赔申请时，仍需提供一些其他辅助资料，如仍需其他材料，理赔部门会及时与您取得联系。
３．如委托他人代办，授权委托书必须是受益人亲笔签名的，且需注明授权范围，您也需校验双方身份证明无误。
４．条款未约定收取原件的材料，我们在验证无误留取清晰复印件后，您可以提出申请取走原件，如果复印件不清晰，我们有责任保留材料原件直到于得出正确的理赔结论，理赔结束后您方能提出申请取回材料原件。
推荐第7篇：保险理赔
保险理赔
许多车主都会感慨：“购车险易，理赔难。”从当初轻松购买车险，到最后麻烦办妥理赔，车主们都会被理赔程序折磨得够呛。其实只要详细了解了理赔步骤，做到心里有数，车险理赔也没有想象的那么难。这里以车险理赔中异地出险理赔为案例，说说理赔的事。
上周末，王先生驾车从老家河南返程回北京。行驶途中，与左边车道一辆紧急变道的车相撞，左前灯和对方车右后门受损。李先生第一时间拨打了报警电话，并向保险公司进行报案。
王先生等待了两个多小时，才见到保险公司定损员。该定损员从一大叠定损单和报案单中，翻出李先生的报案记录；又用10分钟左右的时间，完成了填单和定损工作。
定损工作完成后，该定损员建议李先生回到投保地再维修，理由是现在不影响正常行驶功能，一旦需要重复修理，车主可能需要往返两地。
王先生再次打电话与保险公司沟通，保险公司同样建议王先生回来进行维修。并被告知，在车辆维修结束后，王先生可以带相关索赔单证，领取赔款。
相比较一般的车险理赔，车辆在异地出险，理赔中需要有一些注意事项。
报案
保险公司都开通了全国统一的报案电话，如人保财险95
518、平安财险95
512、中华保险95585等等。然而，由于各家保险公司服务平台的运行模式不同，案件的受理方式和流程也有着较大区别。人保财险客户在异地出险报案，都是由当地的分支机构直接受理。平安财险则略有不同，客户在任何地区拨通报案热线，都将被直接转到位于上海的全国后援中心。
定损
异地出险后的定损也是很有讲究的。目前，有两种定损方式可供选择：出险地就近定损和回保单所在地定损。就地定损是异地出险车辆较为常见的定损方式，由受理报案的分公司直接完成查勘、定损工作。要提醒的是，选择回保单所在地定损，必须事先报案并征得保险公司的同意，否则很可能被保险公司视为错过报案期限处理。此外，并不是所有的交通事故都能采取这种定损方式，若事故损失较大或发生人员伤亡，车辆必须在当地完成查勘。
修理
原本较为简单的事故车维修，在异地出险的情况下，也需要重新被重视起来。不少车主出险后，在没有经过定损前，就选择先修理，往往无法得到保险理赔。业内人士认为，在车损不影响正常行驶功能的前提下，并不推荐车主就地进行维修。因汽车维修质量难以保证，一旦需要重复修理，车主可能需要往返两地。
理赔款
领取赔款也有就地申请领取和回保单所在地再领取两种方式。据了解，绝大多数车主为不影响行程都选择后者。按照车险全国通赔规则，车主回到承保地后，可以凭借理赔材料到分公司索赔。但若车主急需这笔赔款，也可以申请在出险地领取赔款，但必须属于快速理赔范围。
误区一：先修理后报销
有些车主，在车辆出险后并不是立刻向保险公司报案，而是先找修理厂，修完车后再找保险公司报销费用，其实这说明他们并不了解理赔的一般程序。
其实，出险后应首先打110报案，并拿到交警开出的事故责任认定书，以便日后可提供警方的有关事故记录。
在交警处理完事故后，车主应向保险公司报案，保险公司会派人查勘、定损，然后才是对车辆进行修理，最后提交单证、赔付。
如果车主不向保险公司报案先修理车辆，在理赔时保险公司认为修理费用高出定损的费用，差额部分将有可能由车主自己承担。所以先定损后修车，是对被保险人自身利益的保护。
误区二：事故责任大包大揽
有的车主认为反正有保险公司赔付，事故中的责任认定并不重要。在进行认定时，有的车主“不怕”承担责任，这是很危险的。因为保险公司的理赔依据是交警出具的责任认定书。
对于第三者责任险，保险公司根据车主承担的责任轻重，制定了不同的赔付比例。在责任认定中，车主一定要明确责任，不是自己的责任一定不要承担，切记不要对责任“大包大揽”，避免留下后患。
误区三：出事当然要全赔
消费者往往喜欢进入一个误区，认为我买了保险，出了事故就得全赔。其实根据保险条例，并非所有的事故都能得到全额赔偿。
据了解，通常投保人在买保险时，往往只投有风险和强制购买的保险，一旦出现全责理赔，保险都要扣除20%的不计免赔率，即只赔80%，其余归投保人承担。
投保人要想得到全额赔偿，前提条件是只有购买“不计免赔附加险”。
实际上投保了不计免赔险，也不是一定就可以获得全额理赔。
保险公司为了防范“道德风险”，会对一些特定的事故，定出单独的免赔率，这些免赔率是不属于不计免赔范围的。如多次出险、超范围行驶、理赔证件不全等等，保险公司会加扣免赔率。
对于找不到第三者的事故，保险公司通常认为难以客观判定当事车主的实际事故责任，其理赔标准无法将车主事故责任作为理赔参考依据，所以保险公司设定了特殊的加扣免赔率。
误区四：定损、修理、理赔不分家
几乎所有车主都认为，和4S店联合定损就是实际的维修费，也是保险理赔的金额。
实际上定损是保险公司的程序，之所以和修配厂联合定损，是因为保险公司不是全能的，它要听取4S店的意见。
4S店不能左右定损额度，保险公司会综合各方情况后，给出合理的定损额度，定损一旦完成，理赔额度也基本确定了。
至于如何修理已与保险公司无关，由车主和修配厂来决定，实际修车费用视车主要求可能高于或低于定损额度，甚至修车地点也可能不是协助定损的厂家。
误区五：委托修理厂理赔
很多车主为了避免麻烦，发生事故后不与保险公司直接联系，就将理赔全权委托给较为熟悉的修理厂。这样做虽然挺简单，但也存在不小的风险。
一些规模小、资质差的修理厂往往利用客户的信任，用便宜的零部件为客户修理，以高价的零部件向保险公司索赔，这样修理厂就可以获取不同零部件之间的差价。
这样做如果被保险公司查实，车主不但需要自己承担责任，还会在保险公司留下不良的记录。就算没有被保险公司发现，在续保时车主也会由于事故记录增多，而得不到费率上的优惠。
注：本信息仅代表个人观点仅供参考。
推荐第8篇：保险理赔
如今在保险理赔时，车主因定损价格和实际维修价格不一致而导致同保险公司产生纠纷的情况非常普遍。
案件回放
法院判决：保险公司承担80%的责任
2006年3月12日，刘世德驾驶川ACZ999号奔驰轿车在武侯区某路段与桑塔纳相撞。事故发生后，交警认定刘世德全责。3月13日，刘世德的受损车辆被送往保险公司指定的某汽车维修公司检测中心进行检测，确定维修费用为14万元。但刘世德提出了异议，便自行将撞坏的奔驰车送到了成都××汽车服务公司进行修理，共花费27万元。保险公司认为，这是刘世德的个人行为，因此拒绝支付27万元的维修费用，双方因此闹上法庭。2006年9月，青羊区法院对此案一审裁定保险公司应该支付奔驰车的维修费用，保险公司不服，遂向成都中院提起上诉。2007年10月23日，成都中院作出终审判决，由保险公司承担80%的责任，支付21万元的损失，其余6万元由刘世德承担。
法官释疑：保险公司应承担主要责任
事故发生后，刘世德在未协商一致的情况下，直接将事故车辆交由奔驰公司在成都的指定维修商进行维修，虽然该处置行为符合了消费者的正当情理及车辆的实际情况，也避免了损失的进一步扩大。但刘世德无证据证明该行为是保险人共同进行拆检的，因此刘世德应该对直接处置的行为承担责任。保险公司无法证明刘世德对奔驰车进行了大量不必要的换件，以及××汽车服务公司的维修费用过高，因此保险公司应该承担主要责任，于是作出了由保险公司承担80%的责任，支付21万元的损失，其余6万元由刘世德承担的判决。
律师说法
四川合胜律师事务所吕良：车辆出险后，应及时通知保险公司并尽快取得事故责任证据。投保人和保险人在选择维修单位、修理的项目和方式等方面原则上应按照保险合同约定达成一致。达不成一致的，投保人有权利、也有义务采取合理的措施，避免损失扩大，即车主为避免损失进一步扩大，有权选择适合的维修单位、维修项目等。如果说，因保险人一方过错导致损失扩大的，保险人应当就损失扩大部分承担额外责任。该案件中刘某的单方行为的合理性只得到法院的部分认可，所以法院要求他承担适度的责任。投保人对于合理措施的诉讼举证程度决定其是否或多大程度上对差额部分承担责任。对于此类案件，关键就在于能否充分证明比定损价多的那部分是否是由因避免损失进一步扩大而引起的。
十一、直接财产损失赔偿费的计算公式及相关法律法规
（一）直接财产损失赔偿费的概念
直接财产损失赔偿费，是指因交通事故损坏的车辆、物品、设施等，应当修复而不能修复的，以及牲畜因伤失去使用价值或者死亡的，由相关事故责任人对上述直接的财产损失折价进行赔偿。直接的财产损失是受害人因交通事故受到人身侵害同时受到的财产侵害，是一种典型的侵权行为，在不能恢复原状的情形下，应该对该损失予以赔偿。
（二）直接财产损失赔偿费的计算公式
《民法通则》106条规定，“公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的应当承担民事责任。”根据上述规定，交通事故的受害人，除因遭受人身伤害可获得必要的赔偿外，还可因其直接的财产损失而要求赔偿。根据民法通则第117条的规定：损害国家的、集体的财产或者他人财产的，应当恢复原状或者折价赔偿。可见，财产受到损害，恢复原状为第一位的救济，恢复原状不能的，可以采用赔偿损失作为第二位的救济。同样，交通事故造成他人财产直接损失的，首要的救济应当是恢复原状，惟有恢复原状不能时，采用折价赔偿的方式予以补救。这里的折价赔偿应当以受损坏的财产的实际价值为限。
其计算公式为：
直接财产损失赔偿费 ＝ 受损坏的财产的直接损失
例如：王某为某村菜农，在一天去集市买菜的途中，他开的农用三轮车与一辆中巴车发生碰撞，王某的三轮车被撞翻，菜全部被撞烂，已无出售的可能。经交管部门调查裁定，中巴车对交通事故负有全部责任。经相关技术部门鉴定，王某的三轮车恢复至正常行驶的修理费为1000元，其菜的估价为300元，这样，王某在这场交通事故中的直接财产损失实际上为1300元，王某可就该项直接财产的损失向事故责任人要求赔偿。
（三）相关法律法规和司法解释关于直接财产损失赔偿费的规定
《民法通则》
第106条公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的应当承担民事责任。
十二、车辆停运损失费及相关法律法规
（一）车辆停运损失费的概念
车辆停运损失费，是指在道路交通事故中发生车辆的损害，如果受害人是以被损车辆用于货物运输或者旅客运输经营活动，则在被损车辆修复期间，受害人因无法进行正常的货物运输或者旅客运输经营而造成经济收入的减少，或日停运损失，由相关事故责任人对该损失进行的赔偿。
（二）车辆停运损失费
《最高人民法院关于道路交通事故中的财产损失是否包括被损车辆停运损失问题的批复》规定：在交通事故损害赔偿案件中，如果受害人以被损车辆正用于货物运输或者旅客运输经营活动，要求赔偿被损车辆修复期间的停运损失的，交通事故责任者应当予以赔偿。根据上述规定，交通事故受害人所遭受的间接损失，即车辆停运损失，也有权利要求事故责任人予以赔偿。根据直接财产损失赔偿的规定，这一赔偿也应当以车辆停运期间实际发生的损失为限。其计算方法与直接财产损失的计算方法相同。
例如：周某是一辆面的车主，平时以面的拉乘客为业，收入比较稳定，平均每天收入200元。某日，周某的面的被一辆从后面跟来的刹车失灵的卡车撞到，由于惯性较大，周某的车又撞到水泥柱上，一个轮胎被撞爆，发动机也有一定程度的损坏。周某的面的修好共用了3天，这三天中，周某无法继续运送客人，损失600元，这样，周某可就该项停运损失费用求事故责任人予以赔偿。
（三）相关法律法规和司法解释关于车辆停运损失费的规定
1.《最高人民法院关于道路交通事故中的财产损失是否包括被损车辆停运损失问题的批复》
在交通事故损害赔偿案件中，如果受害人以被损车辆正用于货物运输或者旅客运输经营活动，要求赔偿被损车辆修复期间的停运损失的，交通事故责任者应当予以赔偿。
2.《民法通则》
第117条第3款受害人因此遭受其他重大损失的，侵害人应当赔偿损失。
律师解析
重庆康实律师事务所律师吴奎：从法律角度看，当车主、保险公司和特约维修站就车辆损失或修理费用经充分协商，仍然无法达成一致时，应由车主和保险公司共同委托第三方，即车辆评估定损中心进行评估，以评估结果作为保险公司理赔的依据。如果评估结果与车辆实际维修费用还存在较大差距时，那么车主在有充分证据证明其维修费用（如材料费和工时费）是必须且无法降低，则可以在先行垫付差额部分后向保险公司追偿。
以实际维修费用为准。
□案情 2008年12月12日晚，李强驾驶小车在南昌市老福山转盘拐弯时，因避让不及撞上张倩正在直行的小车。经交警部门认定，李强对事故负全部责任。某保险公司南昌分公司定损张倩车辆受损费为12000元。事故发生后，张倩自行找了一家修理部对受损车辆进行了修理，花去修理费15000元。由于双方在赔偿金额未能达成协议，张倩把李强和保险公司告上法院。
法庭上，张倩诉称，车辆受损花了维修费15000元，同时，还有其他经济损失1万元。对此，李强则辩称，事故发生后，保险公司到了现场并出具了定损单，他同意参照保险公司的定损单，按照市场价格该赔的就赔，超出保险公司定损范围的不予认可。某保险公司辩称，公司仅在交强险财产保险限额范围内予以赔偿。（当事人均为化名）
（吴云 首席记者刘太金整理）
□断案
李强驾车在转盘拐弯时，未让直行的车辆先行，其行为违反了《道路交通安全法》“在没有方向指示信号灯的交叉路口，转弯的机动车让直行的车辆、行人先行。相对方向行驶的右转弯，机动车让左转弯车辆先行”的规定，是造成本次事故的原因，李强对该次事故所造成的原告损失应承担全部责任。
肇事车在某保险公司南昌分公司投保了交强险，因此保险公司在其投保范围内承担赔付责任，不足部分由李强承担。对于原告要求被告赔偿其在其他修理部修理的费用以及车辆贬值费，于法无据，法院不予支持。
鉴于某保险公司南昌分公司已对原告车辆的损失作了评估，因此应以保险公司的定损价来赔偿原告车损费。据此，依照相关法律规定，判决某保险公司南昌分公司从交强险限额内赔付张倩车损费2000元、李强赔偿张倩车损费1万元。
我国法律规定：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，属于机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
被保险机动车发生道路交通事故，造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。保险公司可以向被保险人赔偿保险金，也可以直接向受害人赔偿保险金。
本案属于机动车之间发生交通事故，李强负事故全部责任，应承担全部责任，由于李强车辆投保了交强险，保险公司在其投保范围内承担赔付责任，不足部分由李强承担。但张倩车辆的损失，保险公司已定损，因此超出部分由张倩自行承担。
定损就是“有理由的评定”，就是必须在勘察事故现场后收集相关资料，以备定损。然后根据保额以及公司相应的责任计算出理赔数额。如果有类似的工作经验一般还是可以的，很多公司要求此岗位必须熟悉汽车的原理与维修。因为就像车在水中进水，如果进水后熄火，属于赔偿范围，如果进水后又发动，出现的后果就不在偿付范围。 流程一般分为：
理赔流程：出险-报案-查勘-定损-核价-核损-核赔-支付。
出险：发生事故。
报案：一般保险公司要求在事发48小时内报案。
查勘：报案后，保险公司派查勘员到现场初步查勘，判定是否属于保险责任，痕迹是否相符，是否是真实。
定损：根据损失部位痕迹及程度，查勘会初步现场定损或直接到修理厂、4S店、定损中心去定损。 核价：有些保险公司会在后期核定损失，看实际修理或更换配件的价格是否合理。 核损：根据查勘、核价给出损失综合定论。
核赔：通过以上环节后，提供相关单证（行驶证、驾驶证、索赔申请书、交警证明等）拿到保险公司柜面。核赔再会对整个案件进行审核，如果证件有效，事故真实，属于保险责任的话，到核赔环节就可以结案了。 支付：结案后，就可以到保险公司领取赔款了。
推荐第9篇：保险理赔
但是，无论在保险索赔或司法审理过程中，大多数人都会这样认为：机动车辆保险的保险标的是机动车辆，无论谁是投保人，也无论谁是被保险人，既然是为特定的机动车辆所投保险，只要保险车辆出了事故，保险公司就应当对所保险的车辆引起的事故承担赔偿责任。从表面上看，这种“保险报销论”的观点听起来似乎很有道理，但是，我们从客观的、本位的角度来分析各中，这种观点是站不住脚的，理由如下：
1.机动车辆保险合同的保险标的是保险车辆，而第三者责任保险的保险标的是指“被保险人对第三者依法应负的赔偿责任”，机动车辆第三者责任商业保险合同保障的是被保险人，如果被保险人在法律上没有受到损失，保险公司就无须向任何一方承担赔偿责任。
2.退一步讲，如果在签订此类挂靠机动车辆保险合同时，因挂靠双方向保险公司隐瞒了“挂靠”的重要事实，导致保险公司无法辨别名义保险事故责任者和实质事故责任者的主体关系，将赔偿款错误地赔付给了被保险人后，无法避免领取了保险赔款的被保险人道德风险的出现，从而引起新的争议，不利于挂靠者自身合法权益的保护。1）索赔时究竟谁对该车拥有保险利益。我国《保险法》第十二条规定：“投保人对保险标的应当具有保险利益。投保人对保险标的不具有保险利益的，保险合同无效。”作为挂靠车辆，既可由所挂靠的运输
公司代办保险手续，也可由该车的实际占用人和使用人李某，自己去办理投保手续。由于李某合法地取得了该车，对该车拥有合法的占有权和使用权，对该车的损失具有切实的经济利害关系，投保时对该车拥有保险利益，可以作为投保人为该车投保
1、在交通事故人身损害赔偿诉讼中，尽量说服法院追加保险公司为共同被告。
《保险法》第六十五条规定，保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
当挂靠车辆的车主、挂靠企业因为交通事故损害赔偿问题被诉法院后，如果投保有第三者责任险，应当积极与原告（受害人）和法院沟通，提供车辆的保险信息，尽量让法院把保险公司作为共同被告追加到诉讼中，这样一来，不论法院认定的承担赔偿责任的主体是谁，都会首先要求保险公司在保险限额内直接向原告承担赔偿责任，这就避免了再行理赔可能产生的纠纷。
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保险理赔
为爱车买份保险，并不难。可一旦出险，想要顺利拿到赔偿，就不那么容易了。最近，本报接到多位读者打来的电话。他们表示，车子出了事故，却拿不到全额理赔金，有的甚至遭到保险公司拒赔。事实上，在车险的理赔过程中，保险公司因各种理由少赔、不赔的情况并不少见。往往车子买了全额保险，得到的事故赔偿却打了折扣，有的甚至一分钱都拿不到。问题出了哪里？本报联合杭州交通91.8电台进行了调查，共有30多名车友讲述了他们“被拒赔”的经历。
故事：洗车时撞了栏杆，保险“拒赔”
在别的地方出险，都能赔。可为什么在洗车时出险，偏偏就得不到赔偿呢？”近日，本报接到了读者张先生的电话。张先生家住杭州城西，新车买了不到2个月。“上周，我去文三西路的一家车行洗车。刚洗完，后视镜上都是水汽，我一不小心，倒车时车屁股撞到了铁栏杆上。”
张先生第一时间拨通了保险公司的报案电话。详细了解情况后，保险公司派人给事故车定了损。张先生本以为，过不了多久，他就能拿到理赔金了。可是，几天后张先生接到了保险公司“拒赔”的消息。“保险公司说，我在洗车时出了事故，他们不负责赔偿。”
保险公司的拒赔理由，源于张先生签定的保险合同中，“责任免除”条款中的一项。“竞赛、测试，在营业性场所修理、养护期间，保险公司不负责赔偿。”洗车属于“养护”，而张先生在洗车店发生事故，保险公司因此拒绝赔偿。
在买车险时，我根本没有发现，合同里还有这么一条。”张先生说，洋洋洒洒几页文字，他看都没看，就签下了名字。报案时，张先生与客服之间的对话也被保险公司录音，最终成了拒赔的证据。
我买车险，就为了在出意外时能够得到赔偿。这些免责条款，实在太不公平了！”张先生说。车主：被“拒赔”的还不少
你也被保险公司“免责”过吗？昨天， 本报联合杭州交通91.8电台进行调查，发现拥有类似经历的车主还不少。而保险公司“不负责”的理由，都集中在保险合同中的“免责条款”上。
投保了第三者责任险，撞了车，坐在副驾驶室的人受伤了，医药费保险公司赔吗？不赔！因为“免责条款”规定——“保险车辆上其他人员的人身伤亡或财产损失，保险公司不负责赔偿”。
又比如，车子在路上开，弹起的小石子把玻璃砸碎了，保险公司赔吗？如果只保了车损险，那么对不起，保险公司会拒赔。因为车损险“免责条款”规定，“车灯、车镜单独破碎，保险公司不负责赔偿。”除了拒赔，车险“责任免除”条款还规定，有些事故车主不能拿到全额的赔偿金。例如在小区中车被刮了，却找不到肇事者，怎么办？这种情况下，保险公司只会赔偿修理费用的80%，剩下的20%则被保险公司扣除了。
记者查阅了多家保险公司提供的车险合同，发现无论车损险、第三者责任险，还是自燃险、盗抢险……几乎所有的险种，都会附带各自的“责任免除”条款。而这些条款的内容，少的几条，多的几十条。一份车险合同中，光“免责条款”就多达几页。
此外记者还发现，不同保险公司的“免责条款”也不尽相同。在一家保险公司能得到的赔偿，换一家保险公司，就未必能拿得到了。还有些保险公司，制定了一些有点雷人的“责任免除”条款——例如某保险公司规定，“家庭自用车用于企业活动，加扣5%免赔率。”保险公司：我们要防止“骗保”
车险中“责任免除”，究竟谁说了算？记者进行了多方咨询。“车险合同中都会附带‘责任免除’条款。车主在上面签字，保险才会生效。”昨天，记者致电人保电话车险，得到了这样的答复。“车主可以选择签或不签，但不能修改其中的条款。”其他保险公司的说法也差不多：“不在‘责任免除’条款上签字，就无法买到车险。”多家保险公司的客服这样答复。
那么，对于带有强制意味的“免责条款”，保险公司为何如此热衷呢？杭州某保险公司一位不愿意透露姓名的负责人表示：“责任免除条款，可以让保险公司预防道德风险。”这位人士介绍，车险的事故多样，情况复杂，假事故、骗赔案件高发。“比如一个人有两辆车，自己的车撞了，到底是意外呢，还是故意撞车，骗取保险金呢？保险公司不是公安机关，很难查清楚，只能刷定一条免责条款——车主相同的车辆事故，保险公司一律不赔。”
这位人士同时介绍，由于没有统一的范本，车险合同一般由保险公司自己制定。这就导致了不同的保险公司，“责任免除”条款也有区别。“这就不难解释，为什么有些事故在一些公司能赔，在另一些公司就赔不了。”
律师支招：买保险，怎么避免吃亏。
六和律师事务所律师张旭东提醒车友，面对厚厚的车险合同，很多车主没有耐心，甚至看都不看，就大笔一挥，在免责条款上签上了名字。等出了事故，遭到保险公司拒赔，才后悔莫及。“在购买保险时，一定要把里面的条款看清楚。”
张律师还说，对于保险的责任免除条款，保险公司必须尽到明确告知的义务。“比如，免责条款必须有显著标志，比如字体加粗、加大、相异颜色等，或附有单独制作‘投保人声明书’等等。如果保险公司没有尽到这些义务，车主可以拿起法律的武器，维护自己的合法权益。”张律师表示。
这些事故，你可能遭拒赔
1.车漆被自行车刮了长长一条——不赔
原因：“无明显碰撞痕迹的车身划痕，保险公司不负责赔偿。”
2.买辆二手车，车子过户了，保险没过户——不赔
原因：“保险合同有效期内，保险车辆转卖、转让、赠送他人，被保险人应当事先书面通知本公司并申请办理批改。”
3.洗车、保养时撞了车——不赔
原因：“竞赛、测试，在营业性场所修理、养护期间发生事故，保险公司不负责赔偿。”
4．楼上扔垃圾，把车的挡风玻璃砸裂了——不赔
原因：车损险中，“车灯、车镜单独破碎，保险公司不负责赔偿。”想要赔偿，得保了“玻璃险”才行。
5.车被撞了，肇事者跑了——少赔20%
原因：“保险车辆发生保险责任范围内的损失应当由第三方负责赔偿的，经公安机关书面证明或本公司认为确实无法找到第三方时，本公司予以赔偿，但在符合赔偿规定的范围内实行20%的绝对免赔率。”
6.私车公用出了事故——少赔5%
原因：“未经本公司办理保险批改手续而发生下列情况的，本公司理赔时按下列标准加扣免赔：家庭自用车用于企业活动，加扣5%免赔率。”
7.车被盗，车钥匙也刚好丢了——少赔1%
原因：“如果被保险人未能提供机动车行驶证、购车原始发票、车辆购置税证明（属于免税的应提供免税证明）的，每缺少一项，增加0.5%的免赔率；每缺少一把车钥匙，增加1%的免赔率。”
第11篇：保险理赔
车架号的含义
1～3位（WMI）：制造厂、品牌和类型； 世界制造厂识别代号（ WMI）第一个字符:是标明一个地理区域的字母数字，如非洲、亚洲、欧洲、大洋洲、北美洲和南美洲。
第二个字符:是标明一个特定地区内的一个国家的字母或数字。在美国，汽车工程师协会（SAE）负责分配国家代码。
第三个字符:是标明某个特定的制造厂的字母或数字，由各国的授权机构负责分配。当制造厂的年产量少于500辆的时候，世界制造厂识别代码的 第三个字符就是9。
美国的WMI前两位区段为1A－10，4A－40，5A－50：中国的WMI前两位区段为LA－LO，它规定了所有在中国境内生产的汽车产品的WMI编号必须在该区段内。
以下就是国内常见汽车制造厂家的WMI编号：
LSV上海大众LFV一汽大众LDC东风雪铁龙
LEN北京吉普LHG广州本田LHB北汽福田
LKD哈飞汽车LS5长安汽车LSG上海通用4．4 VIN校验位
★ 2）4～8位：车辆特征；
轿车：种类、系列、车身类型、发动机类型及约束系统类型；MPV：种类、系列、车身类型、发动机类型及车辆额定总重；
载货车：型号或种类、系列、底盘、驾驶室类型、发动机类型、制动系统及车辆额定总重；
客车：型号或种类、系列、车身类型、发动机类型及制动系统。★ 3）第9位：校验位，按标准通过加权计算得到。
★ 4）第10位：车型年份（一般标识为车辆的出厂年份，是识别车辆的重要标识）
★ 5）第11位：车辆装配厂；
★ 6）12～17位：顺序号。
第12篇：保险理赔
保险理赔
1单车事故
被保人身份证、银行卡（复印件）
驾驶证、行驶证（复印件）（AB证 体检证明回执单）
理赔申请书、
发票
2、双车事故
事故认定书
被保人身份证、银行卡（复印件）
驾驶证、行驶证（复印件）
理赔定损单、
发票
对方车驾驶证行驶证（复印件）
对方车定损单、发票
对方车交强险保单复印件
如有人伤（所有的人伤资料）
中保95518 太保95500平安95511大众95507都邦95586天安95505太平95529永安95502 中华联合95585安邦95569天平95550人寿95519
第13篇：保险理赔年终个人工作总结
一晃就是一年，各行各业都在进行工作总结，为此，带来了2014年保险理赔年终个人工作总结，将从熟悉环境、熟悉工作、习惯工作环境和压力及掌握业务知识展开描述，一起来看：
在中支公司领导和同事们的悉心关怀和指导下，通过自身的努力，在各方面都取得了长足的进步。十六个月弹指一挥间就毫无声息的流逝，就在此时需要回头总结之际才猛然间意识到日子的匆匆。千里之行，始于足下，这十六个月短暂又充实的实习使我真正体会到一个保险工作者的辛苦，乐趣和责任。由于自己来的较晚，和其他同事还有一定差距。但我一定会加快脚步跟上来，并超过他们。
一年多以来，我把学习期分为了三个阶段：熟悉环境、熟悉工作、习惯工作环境和压力及掌握业务知识。
在每个阶段中都使我我收获良多。
第一个阶段：刚到县公司的前几天非常难熬：不认识人、不熟悉工作、最难捱的是不能感觉到自己的价值。在这种境况下，使我学会了承受工作高压下如何缓解自己，如何和同事交流学习。那一刻起，我就下定决心：一定要做一名合格的、优秀的查勘员。说起来，做一名查勘员容易，但要做一名优秀的查勘员就难了。千里之行，始于足下。我从小事学起，从点滴做起。我相信，成之道，唯有恒，因为坚守信念，所以终会有高度。
第二个阶段：了解自己的工作性质职能，学习业务新系统，如何做，怎样做。查勘和定损都是为了确定事故损失而存在的，包括损失的真实性，损失的实际程度，维修或赔偿的程度等多个方面，查勘和定损都是理赔工作中的重点，适合事故的查勘和定损通常能为保险公司对事故的处理提供良好的基础，也为客户迅速快捷的得到赔付提供了重要的依据.可以说查勘与定损是车险理赔工作的重中之重。
第三个阶段：真正的把自己融入进工作之中，能够独立查勘，定损，使用系统以及与客户沟通。
由一个车险查勘定损的门外汉，变成了能够独立工作的查勘员。本人较好地完成了实习期工作目标。
在玉溪太保工作，自己认为自己的处事风格，工作态度，完全对得起天地，对得起任何一个客户，对得起自己的公牌，更加对得起自己的代码。在此，我首先感谢我的公司，给我提供了一个进入玉溪太保的平台，同时也感谢太保的领导，给予了我进入玉溪太保工作的机会，没有这两者，可能我今天也没有在这里写工作总结的机会，因此，我从心底里感谢您们!但是，我更需要感谢的，是曾经教导过我的各位老师傅：朱师、杨师、潘师、陶师、施师、没有他们的耐心教导，就算我有在玉溪太保的机会，也没有今天的成绩，人不学不成器，刀不磨不锋利，如果没有他们默默的指导与支持，再锋利的刀韧也因时光的流失与岁月的冲刷而生锈，最终成为一堆废铁!一日为师终生为父!父母给予了我生存的机会，他们却给了我事业发展的动力，谁轻谁重，缺一不可!因此，我在这里，再次表示我对他们的感谢，希望他们工作顺利，身体健康! 下面将一年多以来的工作总结如下：
一、查勘员我觉得除了查勘，定损这些技术外，如何与客户沟通才是最重要的。这也是我今后工作学习需要努力的方向。不同的情况如何说话，才会有更好的结果，能为公司节省更多的赔款又能让保户明了保险的真谛和实惠。我觉得这才是第一位的，所以我认为今后在工作中应该更好的学习语言艺术。工作中，很多时候，自己也实话实说，直话直说，或者，这个也是个人的一大缺点，因为很多时候，因为经验不足，所站的角度不对，说出来的话语，往往因欠缺周全考虑而产生一些不必要的麻烦，但是，个人认为，这些日子过来，自己也没有因这个缺点而影响了工作的正常开展。我只能说：让时间证明一切，敢于正视自己的人，有改正缺点的勇气。 从事查勘工作，是一份非常辛苦的工作，尤其是在中支，案子多是一个问题，但是业务与理赔相关联，这个是难以取舍的问题，因为查勘才是我们的工作，业务并不是我考虑的问题，刚刚开始，个人也是这样认为的，随着逐步的开展工作，个人才慢慢体会到当中的关系，因此，自己处理案子的时候也非常小心，尤其是面对大客户，从来不敢瞒报，程序该怎样，就怎样去做，从来没有为难客户。我想，是男人就应该不怕苦不怕累，工作中的困难，也应该勇敢去做，哪怕做错了，学了经验之余，还学了做人的道理，也是值得的!偶而的被投诉也是我与客户沟通出了问题，今后的工作中一定会注意改正。我们看似是做售后服务，实际战斗在业务一线，唯有努力·认真·负责的对待工作，才能不让查勘定损拖业务发展的后腿。
第14篇：保险理赔申请书
保险理赔申请书
中国人寿保险公司：
我叫×××，男，身份证号码是：××××××××××××××××××系××县××镇××村五组村民，是××中学九年级学生×××（男，身份证号码是：××××××××××××××××××，××××年××月参加贵公司学生团体平安保险）的父亲，被保险人×××在×××医院被确诊患××××××病，经多方医治无效，于××××年×月××日死亡。
今委托被保险人×××的母亲×××，女，系××县×××镇×××村五组村民，身份证号码：××××××××××××××××××, 办理被保险人×××的保险理赔事宜，特提出理赔申请 望予以接纳办理
此致
申请人：×××
2013年×月×日
第15篇：保险理赔常见问题
1.保险公司为什么会拒赔？
目前，我公司通常对99％的客户都会通过各种方式给予赔付，拒付的比例只有1％左右。一般来讲，拒付有以下几个原因：1）不属于条款责任；2）属于条款除外责任；3）故意制造保险事故，企图骗取保险金的行为；4）在投保时没有明确告知保险公司被保险人的一些健康情况与经济情况（这些情况通常对保险公司作出是否同意承保或以何种方式承保的决定有影响）；
5）其他。
2.先天性疾病作何解释？
答：先天性疾病指被保险人一出生时就具有的疾病（病症或体征）。这些疾病是指因人的遗传物质（包括染色体以及位于其中的基因）发生了对人体有害的改变而引起的，或因母亲怀孕期间受到内外环境的作用，使胎儿局部体细胞发育不正常，导致婴儿出生时有关器官、系统在形态或功能上呈现异常。由于先天性疾病是投保之前就存在的风险，不具有可保性，因此一般而言先天性疾病都属于保险条款的责任免除项目。
3.猝死是意外死亡吗？
答：猝死应该属于疾病死亡，而非意外死亡。
平素健康或有严重器质性疾病但病情已基本稳定，而突然产生的非人为因素的死亡，称为猝死。猝死往往发生于即刻、数小时，一般不超过6小时。猝死的死亡原因必为自然性疾病或机能障碍，暴力死亡不属于猝死范畴。
4.法院宣告死亡属于保险责任范围之内吗？
答：在保险合同有效期内，法院宣告死亡属于保险责任范围内死亡责任的一种。
5.发生事故后，可以在多长时间内申请赔付？
答：索赔时效一般在保险合同的条款上都有明确载明。客户应该尽快到保险公司报案，否则由于报案迟延而增加的查勘、调查费用，应由投保方负责。人寿保险的索赔期间是从被保险人或受益人知道保险事故发生之日起5年之内。人寿保险以外的其它保险的索赔期间是从被保险人或受益人知道保险事故发生之日起2年之内。在上述索赔期间经过后，被保险人对保险人请求赔偿的权利消灭（《保险法》第26条）。
6.什么叫做免赔额,为什么要规定免赔额?
答：免赔额是指在保险合同中规定的损失在一定限度内保险人不负赔偿责任的额度。免赔额的规定主要是为了减少一些频繁发生的小额赔付支出, 提高被保险人的责任心和注意力,避免不应发生的损失发生，同时也可以降低保险公司的经营成本。（这个规定是国际和国内保险公司的通行做法。）
7.发生保险事故后可采用的报案方式及报案人？
答：报案人可采取：
1.亲自到公司报案；
2.电话报案 可以通过95519咨询电话报案（365天*24小时服务）；
报案人可以是：
1.投保人、被保险人或受益人或其亲属；
2.代理人；
3.当事人所在单位；
4.其他受委托人。
8.发生保险事故后，客户的报案内容一般有哪些？
答：1.出险人姓名、性别、年龄、身份证号码、身份（是投保人还是被保险人）
2.出险时间
3.出险地点、就诊医院
4.出险的简要经过和结果（门诊？住院？死亡？）、医学诊断
5.出险人所持有保单的险种、保单号等
6.出险人本人或其家庭联系电话
7.报案人姓名以及与出险人的关系。报案后，本公司将在报案登记本上记录以上所有内容。
9.报案是否等于“保险索赔”的开始？
答：不等于，报案只是“客户”应尽的通知义务。保险公司接到申请人提供的完整索赔资料后，受理并予以立案，“保险索赔”才真正开始。即客户提交完整索赔资料，公司“立案”才是“保险索赔”的开始。
10.申请理赔需要哪些资料？
答：不同的险种，在申请理赔时所需要的资料是不完全一样的。
一般来说，理赔时需提供：保险合同及最近一次缴费凭证、理赔申请书、受益人的身份证或继承人的身份证明和关系证明、被保险人的身份证明、如委托他人时应出具《理赔委托书》及委托人、受托人的身份证明等基本资料。
申请寿险死亡理赔时，另需提供：本公司指定或认可的县级（含）以上的公立医疗机构出具的医学死亡诊断证明书、公安部门出具的户籍注销证明、法医的尸体检验报告以及殡葬部门出具的火化证明（此点对未实行火化殡葬管理的农村地区可适当放宽处理）、依案情需要可要求投保方提供原始住院病历（复印件）或门诊病历等。
当申请短期险死亡理赔申请时，需提供：公司指定或认可的公立医疗机构出具的诊断证明，公安、司法部门出具的户籍注销证明、尸体检验报告或判决书及殡葬部门火化证明。如为疾病死亡，还需提供住院病历（复印件）或门诊病历；如为意外死亡，还需提供意外伤事故证明材料：交通事故应有交警部门出具的《道路交通事故责任认定书》、工伤死亡应有劳动部门出具的工伤死亡事故证明、刑事案件应有公安刑侦部门出具的案情证明。
申请医疗费用险理赔申请时，需提供：本公司指定的或认可的医疗机构所出具的病历、出院小结、疾病诊断证明、医疗费收据原件（住院者要出具住院病人明细结账清单）、转院证明。如因意外伤害发生医疗费用，还需提供发生意外事故的证明材料，如由劳动部门出具的工伤事故鉴定书、由公安部门出具的道路交通事故责任认定书或刑事案件证明书、由卫生防疫部门出具的中毒事故证明材料等。
当申请重大疾病理赔时，需提供：被保险人在本公司指定或认可的医疗机构出具的诊断证明书及病理报告、心电图报告、冠状动脉造影报告、CT报告等与疾病有关的各项检查报告。
11.假设我买了保险后出国，保险合同是否有效？在国外发生了保险责任事故，是否可以理赔？
答：投保人或被保险人出国前应告知保险公司，被保险人职业变更，需经保险公司核保部门审核，决定是否加费或签订特约协议。
（一）不含医疗责任的险种，被保险人出国期间，除另有约定外，已经生效的保险合同仍然有效，保户需按期交付续期保险费。客户在出国前应告知保险公司，保险公司将出具《批单》，明确提示客户：被保险人在境外期间发生保险事故时，需提供保险公司认可的理赔资料，即若被保险人在国外死亡，应出具所在国领使馆或当地政府机构确认的有效书面死亡证明材料，并附相应的中文译文。
（二）合同中明确指定医院的，保险公司对被保险人在出国期间发生的医疗方面的保险事故不承担保险责任。合同中未明确指定医院的，按照保险条款的规定处理。
12.保险金领取时什么人可以作为领款人？
答：领款人可以为保险合同被保险人、受益人、法定继承人或投保人。
1、被保险人身故的，领款人为保险合同指定的受益人；所有受益人依法丧失、放弃受益权或保险合同未明确指定受益人（如“法定”）的，应由被保险人的所有法定继承人作为领款人；对领款人身份及领取金额有争议的，由公证部门出具公证书或由法院确定保险金领款人及份
额；
2、如保险事故为被保险人高度残疾、意外或疾病住院或重大疾病，则领款人为被保险人本人；
3、如领款事项为退还保费、现金价值、未满期保费、预交保费，则领款人为投保人；
4、为了保障上述领款人的权利和保险金的安全，一般情况要求领款人亲自到保险公司领取保险金。如果领款人为未成年人（18周岁以下），则由其法定监护人代为领取；如果上述领款人不能亲自到保险公司领取保险金，需提供合法的书面委托书和相关身份证件委托他人办理；
13.被保险人做伤残鉴定有时间限制吗？
答：有。
被保险人因意外伤害或疾病造成身体高度残疾，应在治疗结束后，由二级以上（含二级）医院、本公司认可的医疗机构或鉴定机构出具能够证明被保险人身体残疾的资料；若保险合同任何一方对残疾程度的认定有异议，则以司法鉴定机构的鉴定结果为准。如果自被保险人遭受意外伤害或患病之日起一百八十日内治疗仍未结束，按第一百八十日的身体情况出具资料或进行司法鉴定。
14.非指定医院住院治疗，如何申请理赔?
答：投保我公司医疗费用报销型或津贴型险种的被保险人因意外或因急性病，在非合同约定医疗机构治疗的，在申请理赔时，除提供正常理赔资料外，还需提供情况说明（说明被保险人在非指定医院住院的原因）。
15.假设我买了保险后出国，保险合同是否有效？在国外发生了保险责任事故，是否可以理赔？
答：投保人或被保险人出国前应告知保险公司，被保险人职业变更，需经保险公司核保部门审核，决定是否加费或签订特约协议。
（一）不含医疗责任的险种，被保险人出国期间，除另有约定外，已经生效的保险合同仍然有效，保户需按期交付续期保险费。客户在出国前应告知保险公司，保险公司将出具《批单》，明确提示客户：被保险人在境外期间发生保险事故时，需提供保险公司认可的理赔资料，即若被保险人在国外死亡，应出具所在国领使馆或当地政府机构确认的有效书面死亡证明材料，并附相应的中文译文。
（二）合同中明确指定医院的，保险公司对被保险人在出国期间发生的医疗方面的保险事故不承担保险责任。合同中未明确指定医院的，按照保险条款的规定处理。
第16篇：保险理赔授权委托书
保险理赔授权委托书
天平汽车保险股份有限公司：
兹有我单位（个人）许委托人领取报案号；的保险赔款。
领取保险款金额：￥（大写：）
以转账方式支付给：户名：
开户银行：
银行账户：
委托人在换行和处理上述单项的过程中，依法签署的有关文件，我均予以承认，此委托书有效期从签署之日起至理赔事宜处理完毕止。
理赔事宜包括：提交单证、办理车贷按揭保证、办理索赔申请手续、领取赔款（含网上划款）。
重要声明：
1、本授权书是由本授权人亲笔填写，由委托人确认其真实性，因虚假委托书导致的经济赔偿由委托人或领款人承担。
2、为方便贵公司可以顺利将款项通过银行转账划入以上指定的账号，本授权人已确认以上指定账号信息完整有效。
3、如因提供的索赔资料和相关信息有误引起的后果由授权人承担。
4、授权人（被保险人）身份证明为本委托书必备附件。
授权人签章（公章）：受托人签章（公章）：
身份证号：身份证号：
日期：日期：
第17篇：保险理赔授权委托书
保险理赔授权委托书
保险理赔授权委托书
（一）
中国平安财产保险公司：
兹有我单位（个人）______________委托（受托人）
全权办理保险理赔事宜，并允许受托人领取保单号：__________________赔案号：___________________的保险赔款。
领取赔款金额：￥_____________（大写：__________________）
以转帐方式支付给：户名：___________________
开户银行：_________________
银行帐号：____________
受托人在执行和处理上述事项的
过程中，依法签署的有关文件，我均予以承认，此委托书有效期从签署之日起至理赔事宜处理完毕时止。
理赔事宜包括：提交单证、办理车贷按揭保证、办理索赔申请手续、领取赔款（含网上划款）。
重要声明：
1、本授权书是由本授权人亲笔填写，由受托人确认其真实性。因虚假委托书导致的经济赔偿责任由领款人承担。
2、为方便贵公司可以顺利将款项通过银行转帐划入以上指定的帐号，本授权人已确认以上指定的帐户信息完整有效。
3、如因提供的索赔资料和相关信息有误引起的后果由授权人承担。
授权人签章（公章）： 受托人签章（公章）：
身份证号： 身份证号：
日期： 日期：
被保险人身份证复印件粘贴处
受托人身份证复印件粘贴处
保险理赔授权委托书
（二）
中国XXX保险股份有限公司XXXX分公司/中心支公司：
贵公司保险单 项下的被保险人 已发生 事故，现该保单保险金权利人委托 持其本人身份证及相关索赔资料前往贵公司代为办理理赔申请。
委托期限：自 年 月 日至理赔结束时止。
委托人郑重声明，凡由本授权委托书引发的任何法律或经济纠纷由委托人承担，与贵公司无关。
委托人签名栏：
委托人（签名）
身份证号码：
与被保险人关系：
日期：
受托人签名： 身份证号： 受托人联系电话： 日 期：
注：
1、未指定受益人的，保险金作为被保险人遗产由第一顺序继承人继
承（第一顺序继承人为父母、子女、配偶）
2、请提供委托人和受托人身份证明原件
保险理赔授权委托书
（三）
中国平安人寿保险股份有限公司/平安养老保险股份有限公司：
本人 （姓名）
身份证件号码： 系 单位 （保单号）下所载之：囗被保险人 囗被保险人之法定代理人 囗指定受益人 囗继承人 囗其他
现根据贵公司规定全权委托 先生/小姐身份证件号码：
在 年 月 日至 年 月 日持本授权人身份证件，以本人名义前往贵公司就本合同办理 囗理赔 囗 给付申请 囗 退保申请 囗 退费申请 囗代领保险金 囗其他
受托人声明：
第
一、受托人保证授权人的签名为亲笔签名，如有纠纷，受托人自愿承
担相应责任；
第
二、受托人在授权有效期内代为办理委托，严格遵循授权人的真实意愿，所实施的行为如超出授权范围， 受托人自愿承担相应责任。
授权人签名： 授权人证件号码： 联系电话：
受托人签名： 受托人证件号码： 联系电话：
并委托中国平安人寿保险股份有限公司/平安养老保险股份有限公司分公司（以下简称保险人）在理赔案件结案后或给付办妥后将保险金转账至如下账户，转账给付汇总信息如下：
开户行： 授权转账账号：
户名： 与受益人关系：
联系地址： 联系电话：
如保险金要求转入非受益人本人账户，请说明原因：
如保险金经受益人授权要求转账至投保单位账户，请投保单位对以上转账信息进行盖章确认。
授权人声明：本被保险人（或经被保险人同意之委托代理人或其法定法定代理人）作为授权人，已仔细核对上述转账给付信息无误，并同意若发生下述情况时，由授权人自行承担责任：
1、若授权人所提供的授权书账号错误，而导致保险人无法转入或错误转入他人账号；
2、若授权人所提供的授权书账号由于非保险人或非银行原因被注销，导致转账给付失败；
3、若被保险人遗失转账账户后未及时通知保险人、并重新授权，导致保险人按遗失账号转入或转账给付失败；
授权人签章： 投保单位签章：
证件号码： 单位经办人签章：
联系电话： 联系电话：
年 月 日
第18篇：保险理赔工作计划
浙江分公司客服部2011年工作计划
2010年，浙江分公司客服部在总公司的科学有力指导下，紧密围绕公司总经理室提出的“夯基础、防风险、重效益、树品牌”的年度工作知道思想，坚持“以客户为中心”，以“管理强化、服务升级”为目标，不断强化服务意识，提升服务技能，在公司刚成立人员配备紧张的情况下，较好地完成了总公司下达的各项任务指标，对提升公司服务质量、塑造公司的品牌形象、促进一线业务发展发挥了重要作用。现将2010年理赔工作汇报如下：
一、工作完成情况
1、成功推出“一纸通”快速理赔工程，对承保和出险在杭州地区的车辆， 单方车损在2000以下、三者人伤三者人伤500元以下、三者物损500元以下以及互碰自赔的小额案件。
2、与新东方和安信公估公司签定合作协议。
3、截止12月28日，共接报案11起，查勘11起；立案10起，立案金额14300元；已决案件7笔，已决赔款6360元；拒赔案件1起，拒赔金额25000元。
二、客服队伍建设
截止12月31日，客服部共计3人，其中两人分别负责内外勤的基础管理工作。
三、2011年工作计划
2011年，是浙江分公司发展的起点，客服部要紧紧围绕总公司总体发展目标，注重部门规范管理，主动服务一线，扩大客户服务职能，要实现客户满意、自身提高的目标。
（一）建章建制，注重基础工作
为提高工作效率，提升服务技能、规范业务处理，建立一些管理规范。
1、建立客户服务满意度的考核制度，严格客服操作流程，及时回访客户、根据客户的满意度情况作为客服考核依据；
2、建立客户服务工作日志，规定所属人员对每日工作详情以及需要上报或
其他部门关注的事情进项进行记载备案和及时反馈，针对工作中暴露的问题，部门负责人要定期或不定期的进行梳理、制定措施，有效应对，防范风险；
3、统一查勘定损人员持证上岗考试制度，按照保监局的规定，对查勘定损人员进行组织持证上岗考试，我部对考试通过人员做好统一登记、归档；
4、随着公司机构的铺设，理赔队伍将不段增大，查勘定损人员专业水平参差不齐，加强查勘定损人员培训力度，并定期组织考试。
（二）防控风险，提高公司效益，降低公司赔付率
要把提高现场查勘率、定损准确性作为公司防范公司经营风险，确保业务健康持续发展的重要把手，故要努力加大现场查勘力度、提高定损的准确性。
1、加强现场查勘力度，对现场查勘工作中的重点、难点进行梳理、必要时设立案件讨论委员会，针对一些薄弱环节进行改进，提高事故案件的真实性；
2、对查勘中发现的问题案件进行跟踪管理，必要时跟公安机关部门联手，合力打击非法骗赔案件；
3、加快定损人员专业技能培训，提高工作专业技能，提高定损的准确性；
4、适时制定总公司相关文件的要求，重点宣传客户服务工作的重点难点，提供客户服务信息，通报各类违规违纪现象。
（三）诚信服务，妥善处理客户投诉
在工作中，必须牢记以“客户所急为自己之急”，始终坚持“顾客就是上帝”、“从顾客出发”、“一起为了顾客”的服务理念。对于客户的投诉，按排专人进行受理，要求及时地给予处理，对于客户无理的投诉，耐心做好解释工作。
（四）立足本职工作、树立华农品牌形象
1、按照公司的规定，对客服工作人员的“话术”、“肢体语言”进行集体培训，让客户感受到华农的规范化服务；
2、推行“一纸通”快速理赔工程，优化总公司的各项任务指标，
3、参加保监开展的“3.15”消费者维权日的抽查活动，让客户感受到华农赶赴现场的及时性，提升公司的美誉；
4、开展“客户关怀月”理赔活动，让客户感受到华农所带给的温暖。
5、切实做好附加值服务工作。开展帮客户代半年检、免费救援等活动 通过以上系列活动的开展，大力宣传公司的服务品牌，增强公司的竞争力。
（五）努力学习，提升公司的部门工作人员的工作能力及自身素质
1、利用多种方式加强员工的专业技能培训，加强客服人员的学习能力、专业能力、沟通能力和执行能力等，建立一支高素质的理赔服务队伍。
2、客服部在人才引进及培养上，严格按照公司的企业文化，强调做人，先做“人”、后成事的素质品德原则。
（六）理赔各项指标的计划
数据化指标
总之，规范的管理是公司经营发展的基础，提升服务质量是公司竞争的关键，所以在以后的工作中，客服要上下齐心，共同努力，为华农美好的未来、谱写篇章。
第19篇：保险理赔材料
一、一般疾病身故理赔申请材料
1.保单
2.人身险理赔申请书：保险公司申领
3.受益人身份证明、户籍证明、与被保险人的关系证明
4.诊断证明：就诊后主治医生开具
5.死亡证明：医院内身故：医院出具“居民医学死亡证明”；医院外身故：公安部门出具“死亡证明书”
6.户口注销证明：户口所在派出所出具一份三联“户口注销证明”
7.尸体处理证明：火化：殡仪馆出具“火化证”；土葬：村委会或当地派出所出具“土葬证明书”
二、其他说明
1.根据具体情况保险公司可要求附加证明材料
2.委托他人代办，需提供受益人亲笔签名的授权委托书，注明授权范围，同时提供受益人、代办人身份证明
3.保险金作为被保险人遗产时，必须提供可证明合法继承权的相关文件
三、理赔时限
1.报案电话：95511
2.报案时间：保险事故发生10日内
3.核定时间：5日（30日未核定，保险公司给付利息损失）
4.保险公司履行赔付时间：达成给付保险金协议后10日内
第20篇：保险理赔流程
如何理赔（车险理赔流程）
1车辆出险 2报案(向公安报警及拨打95512报案)3现场处理4提出索赔请求
5配合保险公司事故查勘6事故结案 7提交索赔材料 8赔案审核9领取赔款
索赔原来如此便捷
如果您的车辆出险，我们提醒您：
（一）车辆发生意外事故后，请立即向公安部门报警,并及时拨打平安产险95512服务热线报案。
（二）我们会及时派查勘人员协助您处理。
（三）如果车辆不能行驶，我们会为您安排车辆救援。
（四）车辆修复前需我们确定损失。
（五）在人伤治疗过程中，我们会与您保持联系，提供人伤交通事故处理及保险索赔指导。
（六）无论您在国内任何地方出险，在事故发生地的平安机构即可完成从报案到领取赔款的全部过程--平安全国通赔服务(西藏自治区暂未实施）。
（七）我们会提示您需要提供哪些索赔材料，这些材料需要您在事故处理完毕后，及时提交保险公司。
（八）我们会对您提交的索赔材料进行审核，按照保险合同的约定进行赔付。
（九）为安全起见，大额赔款建议您选择转帐方式领取赔款，小额赔款您可选择转帐或直接到我们的服务柜台领取赔款。不同案件索赔所需单证：单方肇事无
人伤 单方肇事含人伤 双方肇事车
损 双方肇事车损涉及人伤 盗抢险案件
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13、24 20、
21、
22、
23、
24、2
5人伤赔偿标准和所需单证
人伤赔偿项目
赔偿标准和计算方法
需提供单证
1) 医疗费
国家医保药品目录范围
医疗费发票原件、用药清单、病历、诊断证明
国产普及型手术材料
2) 误工费
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算
合法正规的误工证明（工资单、完税证明）
3) 住院伙食补助费
当地标准*住院天数
出院小结
4) 护理
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报
合法正规的误工证明（工资单、完税证明）
赔偿项目 费
酬标准计算
赔偿标准和计算方法
需提供单证
=（上一年度城镇居民人均可支配收入或农村居民人均纯收入标
5) 残疾赔偿金
（说明：
1、但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；
2、七十五周岁以上的，按五年计算） 准）*20年*伤残系数
伤残鉴定书、户籍证明
年龄证明
6) 残疾用具费
按国产普及型器具标准计算，辅助器具的更换周期和赔偿期限参照有关部门意见确定
残疾用具相关证明
残疾用具发票
7) 丧葬费
上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。
死亡证明
丧葬费票据
8) 死亡赔偿金
=（上一年度城镇居民人均可支配收入或农村居民人均纯收入标准）*20年
死亡证明、尸检报告、户籍注销证明
（说明：
1、但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；
2、七十五周岁以上的，按五年计算）
9) 被扶养人生活费
=（上一年度城镇居民人均消费性支出或农村居民人均年生活消费支出标准）*抚养年数/分摊人数
被抚养人丧失劳动能力证明、被抚养人户籍证明、家庭组成人员证明
（说明：被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；
2、被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村人均年生活消费性支出额。）
赔偿项目
赔偿标准和计算方法
需提供单证
10) 交通费
交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算（有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合）。
交通费正式票据
11) 住宿费
必须、合理的费用（按国家机关一般工作人员的出差住宿标准计算）
住宿正式票据
12) 其他（衣物等）
根据专业评估部门合理的评估结果计算
损失证明
