推荐第1篇：药物过敏应急预案演练
药物过敏应急预案演练
案例：患者男，34岁，诊断为：上呼吸道感染，给予肌注安痛定2ml，地塞米松5mg后，左氧氟沙星注射液0．2g加入5％葡萄糖250ml静脉滴注，未待液体全部输完（大约输入200ml左右），即出现心慌，气促等不适症状。立即进行抢救。针对此事件我们进行了深刻的认识，为防止该类事件的在此发生进行应急演练。 原因分析：
XX：.药物本身的特殊性，某些药物在体内的代谢过程中易发生化学反应，这类物质易导致过敏。 XX：药物质量欠佳，含有杂质或沉淀。
XX：中药物质本身的特殊性，并且中药物质的理化性质不稳定，易受外界各方面因素影响而发生改变。
XX：患者本身就是过敏体质，易发生代谢紊乱与内分泌失调。 XX：滥用药物易增加患者发生过敏反应的概率。
XX：过敏反应会随着环境情绪的变化而变化，比如患者在精神欠佳，虚弱，焦虑状态时都可能处于应激状态，增加体内的过敏物质。
防范类似事件发生的措施：
XX：用药前反复询问患者的过敏史，家族史，用药史。 XX：对明确的过敏药禁用，并标示醒目。 XX：对易过敏药物正确实施药物过敏试验。
XX：严格执行查对制度，用药过程中严密观察，并警惕迟发型过敏反应。
XX：皮试液用现用现配，尤其是抗生素类药物，在进行皮试前一定要等消毒液挥发干净在推注皮试液。
XX：小儿皮肤细嫩，对刺激敏感，发生假阳性的概率高于成人，应多观察。
XX：在对病人进行两种药物的过敏试验时应间隔至少30min，以免发生过敏发应，并难以分辨是何种药物过敏。
XX：一人当班时不输入易导致过敏的药物，尤其是中成药物。 急救措施：
1.患者一旦发生药物过敏反应，应立即停用引起发生过敏的药物，并就地抢救，立即通知医生。
2.立即协助患者取平卧位，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg,若改善症状不明显，应间隔30min钟后再皮下注射或静脉注射0.5ml,直至脱离危险期。
3.改善缺氧症状，给以氧气吸入，喉咙水肿者立即行气管切开。4.迅速建立静脉通路，补充血容量，遵医嘱根据病情给予升压药，解痉药或呼吸中枢兴奋药等。
5.若发生心脏骤停，立即行胸外心脏按压等心肺复苏等急救措施。
6.密切观察患者的体温，呼吸，脉搏，血压，尿量或其临床症状，严密监测病情变化，患者未脱离危险期不宜搬动。7.记录抢救过程。 针对此事件，我们认识到由于自己知识的欠缺及观察力不够未能及时发现问题，通过此次演练，所有护士都对药物过敏的相关知识及处理流程有了一定的认识，都表示要责任心，提高责任与风险意识。
推荐第2篇：放射科药物过敏应急预案
一、【过敏反应应急预案】
（一）护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史，按要求做过敏试验，凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。
（二）正确实施药物过敏试验，过敏试验药液的配制、皮内注入剂量及试验结果判断都应按要求正确操作，过敏试验阳性者禁用。
（三）该药试验结果阳性患者或对该药有过敏史者，禁用此药。同时在该患者医嘱单、病历夹上注明过敏药物名称，在床头挂过敏试验阳性标志，并告知患者及其家属。
（四）经药物过敏试验后凡接受该药治疗的患者，停用此药3天以上，应重做过敏试验，方可再次用药。
（五）抗生素类药物应现用现配，特别是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质，引起过敏反应，还可使药物效价降低，影响治疗效果。
（六）严格执行查对制度，做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生，治疗盘内备肾上腺素1支。
（七）药物过敏试验阴性，第一次注射后观察20～30min，注意观察巡视患者有无过敏反应，以防发生迟发过敏反应。
二、【过敏性休克应急预案】
（一）患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。
（二）立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期，注意保暖。
（三）改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。
（四）迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。
（五）发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。
（六）观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动。
（七）按《医疗事故处理条例》规定6 h内及时、准确地记录抢救过程。
三、【程序】
（一）过敏反应防护程序：
询问过敏史 → 做过敏试验 → 阳性患者禁用此药 → 该药标记、告知家属 → 阴性患者接受该药治疗 → 现用现配 → 严格执行查对制度 → 首次注射后观20～30 min
（二）过敏性休克急救程序：
立即停用此药 →平卧 → 皮下注射肾上腺素 → 改善缺氧症状→ 补充血容量 → 解除支气管痊孪 → 发生心脏骤停行心肺复苏 → 密切观察病情变化 → 告知家属 → 记录抢救过程
推荐第3篇：药物过敏性休克应急预案演练脚本
乳腺烧伤科药物过敏性休克应急预案
人力资源紧急调配演练脚本
一、总指挥：倪凤慧
二、参加演练成员：乳腺烧伤科医护人员
三、演练场所：烧伤科病房
四、演练时间：2012年10月11日14：30
五、演练所需各种道具准备：抢救车、吸氧用物、吸痰用物、静脉输液用物、心电监护仪（2名护士准备）
（护士长：现场物品准备及乳腺烧伤科人员总调度指导）
六、演练情景： 14：30分：
1、责任护士A1在巡视过程中发现：33床患者面色苍白，出冷汗，患者主诉胸闷不适，观察输液为氨苄西林舒巴坦，输入5分钟左右；责任护士A1立即停止输液，为患者更换生理盐水和输液器，保留好原输液器和液体并通知主班护士。
2、主班护士立即通知医生和护士长组织抢救。14：32分：
3、护士长立即通知责任护士A
2、A3准备急救物品。（责任护士A2备抢救车，吸氧装置；责任护士A3备负压吸引装置、心电监护装置。） 14：35分：
3、医生查看患者面色苍白，呼吸急促，考虑过敏性休克可能。
4、责任护士A1遵医嘱立即为患者皮下注射0.1%肾上腺素1ml。遵医嘱建立第二路静脉通道，予平衡液快速扩容。
5、责任护士A2立即推抢救车，备吸氧装置至患者床旁，为患者吸氧。
6、责任护士A3备负压吸引装置、监护装置再次至患者床旁，为患者接心电监护。
7、责任护士A1配合医生给予急救处理：规范执行医嘱，做好用药记录及病情观察。
8、15分钟后患者面色转红，胸闷等不适症状缓解，继续密切观察病情变化。
9、责任护士A1给予患者家属健康宣教，向家属讲解过敏反应相关知识，解除其焦虑恐惧心理。
10、主班护士填写药物不良反应报表上报药剂科，同时填报护理安全不良事件上报表，报告护理部。
11、责任护士A1督促医生及时补开抢救医嘱，与下一班做好交接班，做好药物过敏标记。15：10
病人处置结束，护士长督促6小时内做好护理记录，做好经验总结，记录好抢救经过。
推荐第4篇：药物过敏
学习十八大心得体会
作者:雪陌柳苏 于 2012-03-13 12:35:33 发表只看该作
者
通过学习十八大会议精神，感触颇深。这是一次胜利的大会。十八大总结了党的十七大以来５年的工作，回顾总结了34年来改革开放的伟大历史进程和宝贵经验。胡锦涛同志在党的十八大报告中从历史和时代的高度出发，科学地总结了过去５年的工作和党的十三届三中全会以来基本经验，深刻阐明了我们党在新世纪坚持举什么旗、走什么路、实现什么奋斗目标等重大问题，对我国改革开放和社会主义现代化建设作出了全面部署，是我们党团结和带领全国各族人民在新世纪新阶段继续奋勇前进的政治宣言和行动纲领。
胡锦涛同志的报告高屋建瓴，立意高远，内涵丰富，重点突出，思想深刻，是一篇马克思主义的纲领性文献。报告全面系统总结基本经验，是我们党理论创新的重要成果，标志着我们党对共产党执政规律、社会主义建设规律和人类社会发展规律认识水平的进一步提高，对于党和国家事业的发展具有长远的指导作用。
学习贯彻十八大精神，首先要准确把握十八大的基本精神，这是学习和贯彻的前提。“科学发展观”重要思想则是十八大的灵魂。“科学发展观”重要思想是对马克思列宁主义，毛泽东思想和邓小平理论的继承和发展，是加强和改进党的建设和发展的强大理论武器。是我们工作必须长期坚持的指导思想。确立“科学发展观”重要思想的重要指导地位，是十八大的一个历史性贡献。
学习贯彻十八大精神，要继续把学习贯彻十八大精神作为当前和今后一个时期的头等大事抓紧抓好。党的十八大精神特别是胡锦涛同志的报告，博大精深、意义深远，要学习好、领会好、贯彻好，必须花更多的时间，下更大的功夫。继续深入学习十八大精神，专题研讨十八大报告中的新思想、新观点、新论断，尤其要把握好报告的主题和灵魂，进一步提高认识，统一思想，把全体专卖人员的思想和行动统一到十八大精神上来，统一到“科学发展观”重要思想上来。要采取“紧扣主题、分层实施、联系实际、强化落实、加强监督”等手段提高学习效果，做到保质保量地完成学习任务。
学习贯彻十八大精神，要大力发扬理论联系实际的学风。这是学习和贯彻十八大精神的根本保证，只有学以致用，坚持用十八大精神指导实践，同时在实践中不断加深对十八大精神的理解，才能真正把十八大精神落到实处。在专卖管理方面，联系实际就是要运用十八大精神指导和推动专卖各类规章制度的不断改革完善，以提高对经烟户的走访服务质量；加强专卖队伍的作风建设，保障人民群众的合法权益不受侵犯；增强公司的竞争活力, 不断适应日趋竞争激烈的卷烟市场，以更好的为广大人民群众提供方便、快捷、优质的服务。真正将“科学发展观”重要思想所提出的“人民群众的根本利益”落实在为
人民服务的工作实践当中。十八大报告提出“发展要有新思路，改革
要有新突破，开放要有新局面，各项工作要有新举措”深化改革要做
到“三个坚决”即“一切妨碍发展的观念都要坚决冲破，一切束缚发
展的做法和规定都要改变，一切影响发展的体制弊端都要坚持革除”。
专卖管理要坚决遵循这些教导，认真研究社会主义市场经济条件下专
卖管理发展规律，不畏艰险，解放思想，实事求是，与时俱进，开创
进取。十八大报告中提出要建设好干部队伍，要加强党性修养、廉洁
从政、理论学习和实践锻炼，全面提高自身的素质。这为我们新时期
的专卖队伍建设明确了方向，指明了道路。要求我们按照十八大报告
中提出的目标，不断的学习、学习、再学习。通过学习准备、落实贯
彻和总结提升三个阶段性工作，进一步完善我们的工作目标、任务、
思路，强化我们的法律法规、政策措施，从思想上改变工作作风和精
神面貌。紧紧围绕“六个方面的重点教育”，切实提高全体专卖执法
队伍的整体素质。只有这样，我们才能适应当前经济的发展要求，才
能使执法水平上一个新台阶，为开创专卖管理工作的新局面奠定基础。 教师学习十八大报告心得体会2012年11月8日上午九时，党的第十八次全国代表大会在人民大会堂隆重召开，胡总书记的报告令人振奋，旗帜目标和途径非常明确，对今后进一步推进社会主义建设起到非常重要的作用。党的十八大是我国全面建设小康社会关键时期和深化改革开放、加快转变经济发展方式攻坚时期召开的一次十分重要的大会。
党的十八大全面回顾、总结过去５年和党的十六大以来的实践、经验，进一步明确今后一个时期的发展目标和宏伟蓝图，进一步动员全党全国各族人民坚定不移沿着中国特色社会主义道路前进，为全面建成小康社会而奋斗；大会选举产生新一届中央委员会和中央纪律检查委员会，意义重大，影响深远。必将有力地指导和激励全党全国人民把中国特色社会主义事业全面推向前进。在全面建设小康社会的伟大征途上，党领导着全国人民一定会赢得新的更大胜利。
深入贯彻落实科学发展观是一项长期艰巨的任务，只有紧紧围绕主题主线，才能牢牢把握机遇、掌握主动，应对一系列极具挑战性的矛盾和困难。必须以更加坚定的决心、更加有力的举措、更加完善的制度来贯彻落实科学发展观，勇于破除那些制约科学发展的体制机制障碍，增强长期发展后劲，为我国现代化建设顺利推进奠定更加坚实的基础。我们要在学习十七届中央委员会的报告的基础上，进一步认真学习贯彻党的十八大精神，在思想上和行动上与新一届党中央保持高度一致，并在党的坚强领导下，以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，坚定不移地走中国特色社会主义发展道路，以更加昂扬的斗志和改革创新的精神，更加信心满怀地向未来。
作为一名教育工作者，自然会关注教育，更关注教育改革。总书记的报告中指出在改善民生和创新管理中加强社会建设。他指出，加强社会建设，必须以保障和改善民生为重点，必须加快推进社会体制改革。他说，这方面的重要任务包括：努力办好人民满意的教育，推
动实现更高质量的就业，千方百计增加居民收入，统筹推进城乡社会保障体系建设，提高人民健康水平，加强和创新社会管理。从中，我们看到了党中央对教育的关注和重视，看到了教育的发展前景和发展方向。
为此，如何在教育教学一线深刻领会与落实十八大精神，成了当前我们做教师义不容辞的责任。这就要求我们全体教师在教育教学中去进一步学习、领悟、践行。为推进社会主义建设贡献出我们的一份力量，为教育的发展、国民素质的提高、人民生活富裕多发一份光多发一份热。
药物通过各种途径进入人体后，引起器官和组织的反应，称为
药物反应。在药物副作用中，约1/3～1/4累及皮肤，故有人提出皮肤药物反应一名。在所有皮肤和粘膜药物反应中，又以药疹或药物性皮炎更为突出。因此，本文重点叙述药疹。
【治疗措施】
（一）去除病因 停用一切可疑的致病药物是必须首先采取的步骤，切忌在已经出现药物反应的先兆表现时做手脚未断然停药的作法。
（二）支持疗法 给患者以有利的条件，避免不利因素，以期顺利地渡过其自限性的病程，如卧床休息、饮食富于营养，保持适宜冷暖环
境，预防继发感染等。
（三）加强排泄 酌情采用泻剂、利尿剂，以期促进体内药物的排出。
（四）药物治疗 需根据病情轻重采取不同措施。
1.轻症病例 ①抗组胺药物1～2种口服；②维生素C 1g静注，日1次；③10%葡萄糖酸钙或10%硫代硫酸钠10ml静注，日1～2日；④局部外搽含有樟脑或薄荷的炉甘石洗剂、振荡洗剂或扑粉，一日多次，以止痒、散热、消炎、，一般一周左右可痊愈。
2.病情稍重的病例 指皮疹比较广泛，且伴发热者。①卧床休息；②涂上述药物；③强的松每日20～30mg，分3～4次口服，一般2周左右可完全恢复。
3.严重病例 包括重症多形红斑、大疱性表皮坏死松解形和全身剥脱性皮炎型药疹。应立即采取下列措施：
⑴皮质类固醇：氢化可的松300～500mg，维生素C3g，10%氯化钾20～30ml加入5～10%葡萄糖液1000～2000ml缓慢滴注，日1次，宜保持24小时连续滴注，待体温恢复正常皮疹大部分消退及血象正常时，可逐渐递减激素用量直至改用相当量的强的松或地塞米松口
服。如皮疹消退，全身情况进一步好转，再逐步减少激素口服量，原则是每次减量为当时日量的1/6～1/10，每减一次，需观察3～5日，随时注意减量中的反跳现象。在处理重症药疹中存在的问题往往是出在激素的用量或用法不当方面，如开始剂量太小或以后减量太快。
⑵抗组胺药物：选用二种同时口服。
⑶输新鲜血液输血浆：每次200～400ml，每周2～3次，一般4～5次即可。
⑷抗生素：选用适当抗生素以预防感染，但必须慎重，因严重药疹患者，常处于高度过敏状态，不但容易发生药物的交叉过敏，而且可能出现多原性敏感，即对与原来致敏药物在结构上完全无关的药物产生过敏，引起新的药疹。
⑸局部治疗：在重症药疹患者，对皮肤及粘膜损害的局部治疗和护理非常重要，往往成为治疗成败的关键。早期急性阶段，皮损可用大量扑粉或炉甘石洗剂，以保护皮肤和消炎、消肿。如有渗液，可用生理盐水或3%硼酸溶液湿敷，每日更换4～6次，待干燥后改用0.5%新霉素、3%糖馏油糊剂，每日1～2次。
眼结膜及角膜常受累，必须及时处理，可用生理盐水或3%硼酸不冲
洗，清除分泌物，滴醋酸去炎松或氢化可的松眼液，每3～4小时一次，每晚擦硼酸或氢化可的松眼膏，以防角膜剥脱导致失明及结膜粘连。口腔及唇部粘膜损害常妨碍进食，可用复方硼砂液含漱，日数次，外搽粘膜溃疡膏或珠黄散、锡类散等。对无法进食者可用鼻饲。
⑹如伴发心、肺、肝、肾及脑等脏器损害以及造血机能障碍等需及时作用应处理。
⑺密切注意水与电解质的平衡；并酌情给予三磷酸腺苷、辅酶A、肌苷及维生素B6等药物。
推荐第5篇：药物过敏案例
药物过敏引致纠纷 人民调解化解矛盾
患者沈某，男，47岁，2012年8月10日因脚外伤到鄞州区某医院就诊。为防止患者的伤口感染破伤风，医生决定予以注射破伤风抗毒素（TAT）。患者回家3分钟后出现严重的药物过敏反应，经及时抢救后好转。患者认为出现如此严重的药物过敏性反应完全是医院的责任，向院方索赔98000元。院方认为患者由于个体差异，属于严重的药物过敏反应，院方按诊疗常规操作，并无过错，但患者造成的经济损失，医院愿意给予一定的补偿。患方与医院就赔偿问题无法达成一致，双方僵持不下，由此发生纠纷。
2012年9月24日，在鄞州区卫生局工作人员的陪同下，医患双方到鄞州区医疗纠纷人民调解委员会申请调解，调解员们接到申请后，迅速了解案情，经过审核后及时受理。第二天，第1次调解在鄞州区司法行政法律服务中心的调解室举行。调解室内的气氛异常紧张，医患双方各不退让，为缓和气氛，平息双方的情绪，调解员们首先列举了鄞州区医疗纠纷人民调解委员会成立以来所处理过的类似案例及最终获得的赔偿金额，以此让患方了解该案的处置和赔偿的来龙去脉。待患方情绪稍微平复后，然后听取双方的理赔意见，细心的调解员们发现患方提出的索赔要求毫无法律根据，并耐心地向他们讲解《侵权责任法》赔偿项目计算标准及《医疗纠纷处置办法》，将他们的经济损失等逐一列出并做详细计算，最终结果为20000元左右。78000元的心理落差让患方一时无法接受，调解陷入僵局。后经调解人员反复、多次、分别找患者儿子和医院负责人做思想工作和疏导，以情、以理开导，最终打破了僵局，双方各退一步，最终以22044元圆满解决了这起医疗纠纷，患方与医院自愿达成并签订了协议。
医疗纠纷往往牵涉到赔偿问题，也是医患双方都要面对的一个普遍性问题。合理地、合法地解决这一普遍性问题的前提，首先是搞清这一问题的理论性阐述和其依据性阐述，然后才能从理论走向实践，为解决纠纷提供依据，毫无法律依据的漫天要价是化解不了矛盾，更得不到法律的支持和保护。因此，遇到医疗纠纷时必须树立正确的维权意识，拿起法律武器，通过正常的渠道，维护自身的合法权益。
推荐第6篇：药物过敏急救
药物过敏急救
药物过敏急救训练：第一个处理？
1、测血压
2、报告医生
3、吸氧
4、将病人送回抢救室
5、停止致敏药物输入
输液过程中若发生过敏性休克后，千万不要马上拔出输液针头。因为病人在休克时，血压降低，静脉萎陷，导致穿刺困难。所以，发生过敏反应后，要立即停用致敏药物，立即换成生理盐水，保持静脉通道畅通，以便尽快应用抗休克药。
过敏性休克急救训练：先打哪一针？
1、地塞米松20mg,静脉注射。
2、非那根25mg，肌注
3、10%葡萄糖酸钙
4、10%GS10ml，静脉注射
5、多巴胺20mg,静脉注射
6、肾上腺素 1mg，肌注
药物过敏急救训练：换上哪一瓶液体？
1、5%葡萄糖注射液
2、5%葡萄糖注射液
3、生理盐水500ml＋丹参注射液
4、低分子右旋糖酐
5、复方氯化钠注射液 过敏性休克的抢救措施
1、药物过敏第一个处理
停止致敏药物输入！
2、立即给予救命针:肌注肾上腺素0.5-1mg。必要时，每5～10分钟重复一次，然后肌肉注射抗过敏药异丙嗪25-50mg或苯海拉明40mg。
3、迅速建立静脉通道，尽早使用糖皮质激素,首次地塞米松10-20mg加入50%葡萄糖40ml静注，然后用地塞米松20mg加入5%葡萄糖静滴
4、改善缺氧症状，给予氧气吸入，氧流量为4-6L /分，保持呼吸道通畅。对支气管明显痉挛者，给予氨茶碱0.25-0.5g加5%葡萄糖注射液250ml稀释后静滴。呼吸困难，用可拉明0.375mg或洛贝林3-6mg肌注或静注。喉梗阻严重者，应作气管切开。
5、快速补充血容量，首选林格液,为此，有必要建立第二条输液通道。可用林格液、低分子右旋糖苷、生理盐水、5%葡萄糖注射液均可，一般先输入500～1000ml，每分钟40-60滴，以后酌情补液，输液速度不宜过快，量不宜过多，以免诱发急性肺水肿。
6、经过上述处理后，血压仍低者，可使用血管活性药，应用多巴胺20mg加入5%葡萄糖溶液250ml中静脉滴注，使收缩压保持在90～100mmHg。开始每分钟20滴左右，根据血压调整滴速
7、休克后常有代谢性酸中毒，此时，用5% 碳酸氢钠溶液100ml静脉滴注即可。 在抢救中应强调两点:一是迅速识别过敏性休克的发生;二是要积极治疗,特别是抗休克治疗和维护呼吸道通畅。
推荐第7篇：关于过敏性休克应急预案
关于过敏性休克应急预案
我们很多人可能对过敏性休克，都不怎么的了解，过敏性休克是急诊科的一种比较经常见到的疾病，也是我们平时经常会遇到的事情，在很多人遇到之后手忙脚乱，有的甚至是害怕，我们一起来了解一下，当有人发生过敏性休克的时候。应急预案都有那些呢？一起来和小编看看吧！
关于过敏性休克应急预案篇1
患者一旦发生药物过敏性休克，立即停药，就地抢救，并迅速报告医生，并按以下方法进行。
1、立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1毫克，小儿酌减，注意保暖
2、给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，必要时配合施行气管切开
3、发生心脏骤停，立即进行心脏复苏等抢救措施
4、迅速建立静脉通路，补充血容量
5、密切观察患者意识，生命体征，尿量，及其它临床变化
6、准确地记录抢救过程
上面的几种预案的方法，是急诊科专家们一起研究介绍的，发生过敏性休克的时候，当我们身边或者是我们自己，出现这种症状的时候，要注意及时就医，不要觉得普通的过敏就不当回事，我们要注重，过敏性休克的一些治疗，以免发生更严重的.结果。
关于过敏性休克应急预案篇2
1.护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史，按要求做过敏试验，凡过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。
2.正确实施药物过敏试验，过敏试验药液的配制、皮内注入剂量及试验结果判断都应要求正确操作，过敏试验阳性者禁用。
3.该药试验结果阳性患者或对该药有过敏史者， 禁用此药。同时在该患者医嘱单、病历夹上注明过敏药物名称，在床头挂过敏试验阳性标志，并告知患者及其家属。
4.经药物过敏试验后凡接受该药治疗的患者，停此药3天以上，应重做过敏试验，方可再次用药。
5.抗生素类药物应现用现配，特别是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质，引起过敏反应，还可使药物效价降低，影响治疗效果。
6.严格执行查对制度，做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生，治疗盘内备肾上腺素1支。
7.药物过敏试验阴性，第一次注射后观察20～30min，注意观察巡视患者有无过敏反应，以防发生迟发过敏反应。
关于过敏性休克应急预案篇3
1.患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。
2.立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期，注意保暖。
3.改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。
4.迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予于辅助呼吸通畅的药物，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。
5.发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。
6.观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动。
7.按《医疗事故处理条例》规定6 h内及时、准确地记录抢救过程。
【应急反应程序】
1.过敏反应防护程序：
询问过敏史→做过敏试验 →阳性患者禁用此药 →该药标记、告知家属 →阴性患者接受该药治疗 →现用现配 →严格执行查对制度 →首次注射后观20～30 min
2.过敏性休克急救程序:
立即停用此药→平卧 →皮下注射肾上腺素 →改善缺氧症状→补充血容量 →解除支气管痉挛 →发生心脏骤停行心肺复苏 →密切观察病情变化 →告知家属 →记录抢救过程
推荐第8篇：药物不良反应应急预案
药物不良反应应急预案
1、
2、
3、阅读药物使用说明书 正确使用药物
病人若出现药物说明书上提到的不适主诉或症状
（1）、症状轻微，病人能耐受，应减慢滴速或减少口服剂量，并配以能减轻副作用的药物，继续观察症状。若症状仍未消失或有加重趋向，即停药，如静滴则更换输液器及液体，并保持原输液器及液体，按医嘱进行抗药物不良反应。继续观察病人的症状和体征。进行护理记录，并报告药物不良反应督察员或直接填写药品不良反应报告表。
（2）、症状严重，病人不能耐受，即停药，如静滴则更换输液器及液体，并保持原输液器及液体，按医嘱进行抗药物不良反应。继续观察病人的症状和体征。进行护理记录，并报告药物不良反应督察员或直接填写药品不良反应报告表。
4、病人若出现药物说明书上未提到的不良反应，症状严重，病人不能耐受，即停药，如静滴则更换输液器及液体，并保持原输液器及液体，按医嘱进行抗药物不良反应。继续观察病人的症状和体征。进行护理记录，并报告药物不良反应督察员或直接填写药品不良反应报告表。
推荐第9篇：药物过敏性休克防范与应急处理
药物过敏性休克防范与应急处理
防范措施
1、用药前详细询问患者药物过敏史、用药史。家族史，已知对某种药物过敏的患者，禁用该药物（精制破伤风抗毒素TAT行脱敏注射除外）。
2、正确实施药物过敏试验。
3、过敏实验阳性者，报告医师，并在床头卡、医嘱单、三测单、治疗卡及病历封面注明过敏药物名称，床头挂醒目的过敏试验阳性药物标志，并告知患者和家属。
4、严格执行“三查八对”，用药过程中密切观察药物反应，警惕过敏反应的延迟发生。处理措施
1、一旦发生过敏性休克，应立即停药，就地抢救，同时报告医师和护士长。
2、将患者立即平卧，保持气道畅通、吸氧，做好气管插管或切开的准备工作，逊色建立静脉通路。
3、遵医嘱使用肾上腺素、肾上腺皮质激素、血管活性药、抗组胺类药等。
4、密切观察并记录患者意识、瞳孔、生命体征及尿量等变化，注意保暖。患者未脱离危险时，不宜搬动。
5、发生呼吸、心脏骤停时立即进行心肺复苏术。
6、做好患者和家属的安抚工作。
7、6小时内完善抢救记录。应急处理程序
发生过敏性休克→立即停药、平卧、就地抢救，同时报告医师、护士长→开放呼吸道、吸氧、维持有效通气，建立静脉通路→遵医嘱给药，解除支气管痉挛、维持有效循环→心搏骤停时进行心肺复苏→密切观察病情变化，做好记录→安抚患者及家属→告知患者今后避免使用该类药物。
用药错误防范与应急处理
防范措施
1、妥善保管药物
药物的放置符合药物存储要求，专柜（专屉）、分类、原包装存放（在使用前不能去掉包装和标签）；高危药物单独存放，有醒目标识。留存基数的品种和数量宜少不宜多。
2、杜绝药物过期
坚持“先进先出”、“需多少领多少”的原则，定时清理，及时更换快过期药物，报废过期药物。
3、杜绝不规范处方与口受处方（非紧急情况下），及时识别和纠正有问题的医嘱，从源头杜绝或减少用药错误的发生。
4、正确执行医嘱
做到正确的时间、正确的患者、正确的剂量、正确的途径和正确的方式给药，认真观察患者用药后的反应。
5、严格落实查对制度
坚持“三查八对”，严格检查药品质量。
6、用药前再次核对床号、姓名及药物，询问患者用药史和药物过敏史，倾听患者主诉，如有疑问，停止用药，再次查对无误，方可执行。
7、加强学习与培训，不断提高和更新临床药学知识，提高用药水平。处理措施
1、发现药物错误或用药对象错误后，立即停止药物的使用，报告医师和护士长，迅速采取相应的补救措施，尽量避免对患者身体造成损害，将损害降至最低程度。
2、发现输液瓶内有异物、絮状物，疑为真菌或其他污染物质时，立即停止液体输入，更换输液器，遵医嘱进行相应的处理。如抽患者血样做细菌培养及药物敏感实验，抗真菌、抗感染治疗等。
3、保存剩余药物备查。
4、密切观察病情变化，检测生命体征，稳定患者及家属情绪，完善各种记录。采取补救措施过程中，尽量不要惊动患者，避免正面冲突影响补救措施的实施。
5、妥善处理后选择时机与患者/或家属进行沟通，争取取得理解和配合。
6、如患者或家属有异议，在医患双方在场时封存剩余液体，即使送检。
7、当事人填写“护理不良事件报告表”，科室及讨论、分析，针对时间引发原因进行整改，根据情节和对患者的影响提出处理意见。护士长按照护理不良事件报告制度的要求在规定的时间内上报护理部等职能部门。 应急处理程序
用药错误→停止用药→报告医师、护士长→积极采取补救措施→观察病情变化→完善各项记录→患者或家属有异议封存药物送检→填写“护理不良事件报告表”→科室讨论、提出整改意见→向护理部等职能部门报告。
压疮防范与应急处理
防范措施
1、对高危患者进行压疮危险因素评估，采取针对性的预防措施。
2、对难免压疮患者填写难免压疮申请表（以强迫体位及心力衰竭等病情严重或特殊，医嘱严格限制翻身为基本条件，并存在大小便失禁、高度水肿、极度消瘦3项中的1项或几项可申报难免压疮），护理部指定专人核实、指导、追踪必要时组织护理会诊。
3、保持床单清洁、干燥、平整。对大小便失禁患者注意肛周及会阴部皮肤护理。
4、对长期卧床者，定时更换体位，2—3小时翻身一次，按摩骨隆突处或受压部位。
5、瘫痪患者或病情不允许翻身的患者，可用多功能按摩床垫，骨隆突处或受压部位可使用减压贴等缓解局部压力。
6、加强营养，增强机体抵抗力。处理措施
避免或减少导致压疮的因素，根据压疮的程度采取相应的措施：
1、第Ⅰ期
皮肤完整、发红
临床表现：局部皮肤出现指压不褪色的红斑。
处理措施：避免继续受压，增加翻身次数，减少局部刺激。禁按摩，避免摩擦。可局部使用减压贴或赛肤润等敷料。
2、第Ⅱ期
表皮或真皮受损，但未穿透真皮层。
临床表现：疼痛、水疱或破皮。
处理措施：①避免局部继续受压，定时更换体位，使用气垫床。②妥善处理创面，有条件者使用水胶体敷料，预防感染。③促进上皮组织修复，有条件者使用表皮生子因子。
3、第Ⅲ期
表皮或真皮全部受损，穿入皮下组织，尚未穿透筋膜及肌肉层。
临床表现：有不规则的深凹，伤口基底部基本无痛感。
处理措施：根据创面情况进行换药，保持局部清洁，必要时清创。使用水凝胶、水体胶、泡沫累或银离子等新型敷料，促进伤口湿性愈合。
4、第Ⅳ期
全皮层损害，涉及膜、肌肉、骨。
临床表现：肌肉或骨暴露。可有坏死组织、潜行、瘘管，渗出液较多。
处理措施：清创，去除坏死组织；促进肉芽组织生长，必要时手术治疗。 处理程序
评估压疮高危患者→采取防范措施→根据压疮分期进行处理→做好记录及交接班。
推荐第10篇：青霉素过敏应急预案及程序
青霉素过敏应急预案及程序：
【应急预案】
1、已知有青霉素过敏史者，禁止做过敏试验。
2、对接受过敏试验者，不得空腹进行，在过敏试验观察期间病人不得
随意离开病室。
3、对接受青霉素治疗的患者，药液必须现配现用，如果停药3天以上 或改用其他批号时，则必须重新做过敏试验。
4、皮内试验的结果判断：
阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无自觉症状。
阳性：局部皮丘隆起，周围有红晕，直径大于1厘米，可有伪足或痒感。
试验结果阳性者，应禁用青霉素，同时做好以下工作：
在医嘱单、门诊卡、住院病案首页、护理记录单、治疗卡上注明青霉素阳性。在病历夹内、床头卡上做“青霉素阳性”标记；告知病人及家属、分管医生；青霉素过敏者须三天交班。
5、发生过敏性休克反应时的急救处理方法：
① 立即停药，通知医生的同时，就地抢救。病人取平卧位，保持气道通畅，给予氧气吸入，皮下注射0.1﹪盐酸肾上腺素1ml或地塞米松5—10mg,可反复使用,尽快建立静脉通道。
② 积极配合抢救,密切观察病人体温,脉搏,呼吸,血压等病情变化并做好记录。
【程序】
询问过敏史→做过敏试验→ 阳性禁用→挂标识、记录、告知。
阴性接受治疗 →药物现配现用。
过敏反应→立即停药→就地抢救→平卧→吸氧→皮下注射肾上腺素→建立静脉通路→观察病情→记录。
第11篇：过敏性休克的应急预案演练脚本
秦皇岛市第四医院
过敏性休克的应急预案情景模拟演练脚本
演练时间: 2015-08-13 演练地点：病房
参加人员：解说人员 (杨敏)、护士 （A杜春玲、B陈志平、C杨晋）、医生（田春燕）、患者（模拟人）
演练目的：
过敏性休克发生迅猛，医护人员必须当机立断，不失时机的处理，否则会危及患者生命，甚至造成死亡。为提高医护人员对突发公共卫生事件的应急处置能力，促进对救治工作程序及技术要求的掌握程度。我们通过演练，强化医护协同作战意识，为医疗安全提供保障。
背景设置：患者王明，男性，27岁、肺炎收入院，遵医嘱给予应用0.9%NS100ml+头孢呋辛1.5静滴，用药前询问病人无过敏史，给予头孢呋辛皮试阴性，于16:30给予头孢呋辛输液治疗，16:35护士A巡视病房发现病情突变，请看现场演练。
场景一：
护士A：王明，你怎么了，是哪里不舒服吗？
患者：我脖子发紧，气不够喘的，我也不知道怎么回事？
护士观察输入药物为注射用头孢呋辛钠，已输入时间约为5分钟左右。 1.护士A：立即关闭输液器调节器，按铃呼叫护士B：“36床王明输入头孢呋辛钠5分钟后发生呼吸困难，通知医生，准备抢救”。 立即
1 取平卧位，安慰患者:你不要紧张，医生马上就来。测量脉搏、呼吸。 2.（护士站）护士C：田医生，36床王明输入头孢呋辛钠5分钟后发生呼吸困难，请您马上过去，护士B推抢救车，准备抢救。护士C准备治疗车（车上备监护仪，车下备医疗垃圾桶及锐器盒）立即推入病房。 3.田医生到病床旁下达口头医嘱：更换静脉通路，保留余液，葡萄糖氯化钠500ml静脉输入。查体：呼叫患者王明，无应答，神志淡漠，口唇紫绀，双侧瞳孔大小正常，对光反射及压眶反射存在，听诊心肺，心动过速，呼吸急促，双肺底可闻及湿罗音，脉搏细速，四肢皮肤湿冷，考虑过敏性休克。同时护士A汇报测量呼吸脉搏数值，P110次/分，R28次/分。准备吸氧物品。护士B准备血压计，护士C打开抢救车，准备液体。
4.医生查体后，医嘱：吸氧4升/min，汇报测血压数值。
5.护士A复述医嘱：吸氧4升/min,葡萄糖氯化钠500ml静点。给予吸氧；护士B：血压80/50mmhg。护士C准备GNS500ml液体，并在瓶签上写床号姓名，瓶口消毒，记录医嘱。
6.护士A: 核对葡萄糖氯化钠500ml静滴，更换通路，打钩签字。护士B写输液卡。
7.医生下达口头医嘱：肾上腺素 1mg皮下注射，心电监护、血氧饱和度、血压监测、注意保暖，给予中凹卧位。
8.护士A复述医嘱：皮下注射肾上腺素 1mg。与护士C 核对，准备药物，给予皮下注射。护士C记录医嘱。医生协助按压注射部位。 9.护士B给患者心电、血氧、血压监护，中凹卧位。监测示P 110次/分，R 28次/分，BP 70/50mmhg，Sp02 75%。 10.医生下达口头医嘱：地塞米松针10mg入壶、
2 11.护士A复述医嘱：地塞米松针 10mg入壶,与护士C 核对，准备药物。护士A给予入壶。护士C记录医嘱。
12.护士B汇报心电监测：P 110次/分，R 26次/分，BP 85/55mmhg，Sp02 80%。医生再次查体。
13.医生下达口头医嘱：苯海拉明20毫克肌肉注射。
14.护士A复述医嘱：苯海拉明20毫克肌肉注射，与护士C 核对，准备药物。护士A给予肌注。护士C记录医嘱。护士B与医生协助患者取侧体位，肌注后按压注射部位。
15.医生再次查体，四肢冰冷，脉搏细速，下达口头医嘱：建立第二条静脉通路，林格氏液500mml快速扩容。
16.护士A复述医嘱：林格氏液500mml静点。在下肢选血管，消毒。护士C准备液体，在瓶签上写床号姓名，瓶口消毒，插输液器，记录医嘱。护士B挂液、核对，第一次排气，写输液卡。护士A第二次排气后，执行穿刺并打钩签字。
17.护士B汇报监测结果：BP 85/55mmHg,P 110次/分。
18.医生口头医嘱:0.9%NS 250ml，多巴胺 40mg静点，滴速20d/min，停葡萄糖氯化钠组液。
19.护士A复述医嘱：:0.9%NS 250ml，多巴胺 40mg静点，滴速20d/min。与护士C 核对，准备药物。护士A换液，调滴数并签字，汇报剩余液体：糖盐300ml。护士C记录医嘱。护士B写输液卡。 20.旁白：多巴胺用药5分钟后。
21.医生再次评估：呼唤患者：王明，怎么样啊？好些了吗？ 患者：稍微好点了，还有点胸闷、心慌。
医生：患者意识恢复，呼吸、心率减慢，双肺底罗音减少，脉搏有力，
3 口唇紫绀好转，末梢皮温转暖，再次测血压。
22.护士B汇报监测结果：BP 100/60mmHg ,P 90次/分，R 20次/分,Sp02 94%, 23.医生再次评估：休克基本纠正、多巴胺减至10d/min。余液继续静点，监测生命体征、神志、尿量的变化。操作后洗手。 24.护士A调滴数。
25.护士A整理好床单元。健康宣教。“王明，刚才您输注头孢呋辛钠过敏了，经过抢救，生命体征平稳，症状好转，你好好休息，我们会密切观察，有什么不舒服请及时告诉我们”。 在病历、一览表上做药物过敏标记。护士C在床尾挂药物过敏警示标示，护士B在腕带上写过敏药物名称。
26.护士A、C双人核对抢救记录及空安瓿，核对后整理抢救车、治疗车物品。洗手。 场景二：医生站
护士A：田医生，这是王明的家属，这是刚才输注的剩余药液及输液器。三方骑缝签字，进行封存。
护士B:田医生，这是药物不良反应报表请填写上报药剂科。 护士C: 田医生，这是病情、监测及用药记录，请您补记医嘱。 田医生：在6小时内据实补记抢救过程。
护士A：在护理记录Ⅱ上记录抢救过程，并签字。演练结束，请大家提出宝贵意见。
护理部 医务科 2015-8-24
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第12篇：过敏性休克的应急预案演练脚本
过敏性休克的应急预案演练脚本
演练时间: 2017-12-23 演练地点：病房
参加人员：解说人员 (严媛)、护士 （A闫玉玲、B李翔）、医生（黄燕飞）、患者（汪明）
背景设置：患者汪明，男性，87岁、肺部感染收入院，遵医嘱给予应用0.9%NS100ml+头孢他啶2g静滴。用药前询问患者无过敏史，给予头孢他啶皮试阴性，于19:30给予头孢他啶输液治疗，19：35护士A巡视病房发现病情变化，请看现场演练。
护士A：爷爷、爷爷，你怎么了，是哪里不舒服吗？
患者：我感觉全身皮肤瘙痒、感觉气短的厉害，我也不知道怎么回事？
护士查看患者呼吸困难，全身皮肤黏膜有散在红色斑丘疹，观察输入药物为头孢他啶，已输入时间约为5分钟左右。
1.护士A：立即关闭输液器调节器，电话呼叫二楼值班护士B：“一楼1001床汪静脉明输入头孢他啶5分钟后发生过敏反应，通知医生，准备抢救，请帮忙准备抢救用物”。立即给予氧气吸入，安慰患者:你不要紧张，医生马上就来。测量脉搏、呼吸、血压，保留静脉通路、更换液体（复方氯化钠500ml）及输液器。
2.护士B：黄医生，一楼1001床汪明输入头孢他啶5分钟后发生过敏反应，请您马上过去。护士B电话通知3楼值班护士：我是2楼，1楼患者发生病情变化，我和值班医生需要下楼协助抢救，你做好3层楼的病房巡视，有事及时电话沟通。随即推抢救车至患者床旁，准备抢
1 救。（车上备监护仪、抢救记录单，另备电插板、负压吸引器）。 3.黄医生到患者床旁 查体：呼叫患者汪明，无应答，神志淡漠，口唇紫绀，双侧瞳孔大小正常，对光反射及压眶反射存在，听诊心动过速，呼吸急促，双肺底可闻及湿罗音，脉搏细速，四肢皮肤湿冷，考虑过敏性休克。同时护士A给予心电监护，测量生命体征，并汇报测量数值：P110次/分，R28次/分、BP：80/50mmHg。护士B给予患者中凹卧位，记录病情及测量数值。
4.医生查体后，医嘱：将氧流量调至4升/min，。5.护士A复述医嘱：氧流量4升/min；护士B记录医嘱。 6.医生下达口头医嘱：地塞米松10mg静脉注射。
7.护士B复述医嘱：地塞米松10mg静脉注射。与护士A核对后准备药物，护士A给予静脉注射，护士B记录医嘱。
8.医生查体，护士A测量并汇报生命体征：P 65次/分，R 22次/分，BP 80/60mmhg，Sp02 65% 9.医生下达口头医嘱：肾上腺素1mg静脉注射、给予面罩吸氧。 10.护士B复述医嘱：肾上腺素1mg静脉注射,与护士A核对，准备药物。护士A给予静脉注射。护士B给予面罩氧气吸入。 11.护士B记录医嘱，护士A再次测量生命体征。
12.护士A汇报生命体征：P 80次/分，R 21次/分，BP 70/40mmhg，Sp02 78%，护士B记录生命体征。
13.医生再次查体，下达口头医嘱： 0.9%NS 32ml加盐酸多巴胺180mg静脉泵入6ml/h.14.护士B复述医嘱：:0.9%NS 32ml加盐酸多巴胺 180mg静脉泵入6ml/h，与护士A核对，准备药物，护士A准备并调节静推泵。药物
2 准备结束，由护士A静脉给药，护士B记录医嘱、写输液贴。 15.医生再次查体：患者四肢冰冷，脉搏细速，下达口头医嘱：低分子右旋糖酐500mml静脉滴注。
16.护士B复述医嘱：低分子右旋糖酐500ml静滴，与护士A核对后由护士A准备液体、消毒瓶口、插输液器、静脉给药。护士B写瓶签并记录。
17.旁白：多巴胺用药10分钟后。
18.医生再次评估，呼唤患者：汪爷爷，怎么样啊？好些了吗？ 患者：稍微好点了，还有点胸闷、心慌。
医生：患者意识恢复，呼吸、心率减慢，双肺底罗音减少，脉搏有力，口唇紫绀好转，末梢皮温转暖，再次测量血压。
19.护士A汇报监测结果：BP 100/60mmHg ,P 90次/分，R 20次/分,Sp02 94%,护士B记录。
20.医生再次评估：休克基本纠正、多巴胺减至3ml/h继续泵入。余液继续静滴，监测生命体征、神志、尿量的变化。操作后洗手。 21.护士A调节静推泵速度。
22.护士A整理好床单元。健康宣教。“爷爷，刚才您输注头孢他啶过敏了，我们已经给您用过药了，您好好休息，我们会密切观察的，有什么不舒服请及时告诉我们”。 护士B在病历、床头卡、医嘱单及体温单上做药物过敏标记。
旁白：抢救结束后双人核对抢救记录及空安瓿，督促医生及时补下医嘱。整理抢救车及抢救用物，垃圾带回治疗室分类处理，洗手。按规定封存剩余药液及输液器，电话通知患者家属，据实补记抢救记录及危重患者护理记录单。
3 演练结束，请大家提出宝贵意见。
综合病房 2017-12-23
第13篇：8 药物过敏试验（整理）
药物过敏试验
一、选择题
1.进行破伤风抗毒素脱敏注射时的正确方法是 A．分4次，剂量由大到小，平均每隔20分钟一次 B．分4次，剂量由小到大，平均每隔20分钟一次 C．分3次，剂量一样，平均每隔20分钟一次 D．分2次，剂量一样，平均每隔20分钟一次
E．分4次，剂量一样，平均每隔20分钟一次
2.配制青霉素快速过敏试验液时应选用 A．5%葡萄糖注射液 B．注射用水
C．0.9%氯化钠溶液 D．苯甲醇溶液
E．5%复方氯化钠溶液
3.对青霉素过敏的病人，其发生过敏反应的机理是由于青霉素进入人体，刺激机体产生抗体，使再次接触青霉素后发生过敏反应 A．IgG B．IgA C．IgE D．IgM E．IgD
4.患者郭某，患急性肺炎，注射青霉素数秒钟后出现胸闷、气短、面色苍白、出冷汗及濒危感，脉搏细弱，测血压60/40mmHg，此时首先应采取的急救措施是 A．注射强心剂 B．给予胸外心脏按压
C．给予呼吸兴奋剂 D．进行人工呼吸
E．皮下注射0.1%盐酸肾上腺素lml
5.对已接受青霉素治疗的病人，停药--天以上，必须重新进行过敏试验 A．4 B．3 C．5 D．1 E．2 6.进行药物过敏试验前，最重要的准备工作是 A．询问病人有无过敏史 B．环境要清洁、宽阔
C．备好70%酒精及无菌棉签 D．选择合适的注射部位
E．抽药剂量要准确
7.患者田某，因足部被铁钉扎伤，需注射破伤风抗毒素，但皮试结果为阳性，此时应采取的措施是
A．将抗毒素平均分4次，每隔20分钟一次注射 B．报告医师、停止医嘱
C．按原计划注射，同时给予抗过敏药
D．将抗毒素分4次逐渐增量，每隔20分钟一次，直至余量注完
E．将抗毒素分4次逐渐减量，每隔20分钟一次，直至余量注完
8.细胞色素C过敏试验皮内注射剂量为 A．0.075mg B．750mg C．0.75μg D．75mg E．0.75mg
9.刘某，肺炎，需用青霉素治疗，在做皮试时突然发生青霉素过敏性休克，其原因可能是 A．体内已有特异性抗体 B．致病菌对青霉素敏感
C．从未使用过青霉素 D．病人抵抗力差E．青霉素剂量过大 10.青霉素过敏致血清病型反应，一般出现在用药后 A．12～15天 B．3～5天C．2～3天 D．7～12天 E．5～6天
11.做药物过敏试验，注入皮内的正确剂量是
A．链霉素250U B．普鲁卡因25mg C．青霉素500U D．破伤风抗毒素1501U E．细胞色素C0.75mg 12.下列药使用前无需做过敏试验的是
A．破伤风抗毒素 B．细胞色素C C．速尿 D．普鲁卡因E．链霉素
13.青霉素过敏性休克在抢救时首先采取的措施是 A．立即吸O2，行胸外心脏按摩
B．立即停药，平卧，皮下注射0.1%盐酸肾上腺素 C．静脉注射0.1%盐酸肾上腺素 D．立即通知医生
E．静脉输液，给氢化可的松
14.抢救链霉素过敏反应时，为了减轻链霉素的毒性可以静脉注射
A．异丙肾上腺素 B．氯丙嗪
C．氯化钙 D．扑尔敏
E．乳酸钙
二、填空
1．各种皮试液的每毫升含量是：青霉素 ，链霉素 ，TAT ，普鲁卡因 。
2．对青霉素过敏的人接触该药后，无论是何、、、和 ，均可发生过敏反应。
三、简答题
1．青霉素过敏反应的临床表现有哪些？ 2.青霉素过敏性休克的处理方法。 3．青霉素过敏试验的注意事项
4．张先生，50岁，农民，因淋雨后患肺炎球菌性肺炎。遵医嘱给青霉素治疗。青霉素皮试阴性。用药3天无反应。第4天用药后出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗、脉搏细速，120次/分，血压70/30mmHg，神志清楚。问： （1）病人出现了什么反应？ （2）列出护理措施； （3）怎样预防？
第14篇：药物过敏性休克的题库
输液反应试题答案
一、填空题（20分，每空1分）
1.常见的输液反应有（发热反应）、（循环负荷过重（肺水肿））、（静脉炎）、（空气栓塞 ）。
2.输液反应的常见原因有患者因素、（液体与药物）、（输液器材质量）、（配伍禁忌）、（输液速度及环境）、（液体配制程序）。
3.急性肺水肿的病人容易出现呼吸急促、胸闷、脸色苍白、出冷汗，心前区有（压迫感）或（疼痛），咳嗽，咳（粉红色泡沫痰），听诊肺部布满 （湿罗音） ，心率快，（心律不齐）。
4.空气栓塞的病人胸部感到异常不适，出现（呼吸困难）和（严重紫绀），有（濒死感）；听诊心前区可闻及（响亮、持续的水泡声）；心电图可表现（心肌缺血）和(急性肺心病)的改变。
5.发热反应多发生于输液后数分钟至1小时。病人出现与原发病无关的 ____、________、_____等症状。（发冷、寒战 和 高热 ）
6某患者出现循环负荷过重的症状，其中一项处理措施是给予高流量氧气吸入，流量是 _______L/分，以提高肺泡内压力，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生。同时，湿化瓶内加入酒精使之到达__________ 的浓度，氧气通过酒精湿化降低肺泡内泡沫的表面 张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。 （6～8、20%～30% ） 7输液时进入静脉的空气，随血流首先被带到（ 右心房 ）然后进入（ 右心室 ） 若空气量大，空气进入（右心室后 ）阻塞在（肺动脉入口 ）使（ 右心室 内的 ）的血液不能进入（ （肺动脉 ）使机体组织回流的静脉血不能在肺内进行气体交换，引 起机体严重缺氧而死亡。它的临床表现是（患者感到胸部异常不适），或（胸骨后疼痛 ）随之发生呼吸困难和严重的（ 紫绀 ），并伴有（ 濒死感 ）。它的预防是：输液前（ 认真真检查输液器的质量，排尽输液导管内的空气 ）。
输液过程中（ ）。它的处理是立即置患者（ ）并保持（ ）。
二、单选题（20分，每小题2分）
1．输液中发生肺水肿时吸氧需用 20%~30% 的酒精湿化，其目的是 ：E
A.使病人呼吸道湿润
B.使痰液稀薄，易吐出
C.消毒吸入的氧气
D.降低肺泡表面张力
E.降低肺泡泡沫表面张力
2．输液速度过快，短时间内输入过多液体可能引起什么症状？A
Ａ 突然胸闷、呼吸困难、咳大量泡沫痰
Ｂ 频繁早搏
Ｃ 穿刺部位红肿热痛、条索状红线
Ｄ 血压升高
Ｅ 血红蛋白尿
3．静脉输液发生空气栓塞应立即让病人采取什么卧位？C
Ａ 直立位
Ｂ 垂头仰卧位
Ｃ 左侧卧位
Ｄ 右侧卧位
Ｅ 半坐卧位
4．静脉输液发生空气栓塞时，造成病人死亡的原因是空气阻塞了：C
Ａ 上腔静脉入口
Ｂ 下腔静脉入口
Ｃ 肺动脉入口
Ｄ 肺静脉入口
Ｅ 主动脉入口
5．从静脉注射部位沿静脉走向出现条索状红线、肿痛等症状时宜：C Ａ 适当活动患肢
Ｂ 降低患肢并用硫酸镁湿敷
Ｃ 抬高患肢并用硫酸镁湿敷
Ｄ 生理盐水热敷
Ｅ 70％酒精湿热敷
6.最常见的输液反应是：C A.过敏反应 B.心脏负荷过重的反应 C.发热反应
D.空气栓塞
E.静脉炎
7.最严重的输液反应是：D
A.过敏反应
B.心脏负荷过重的反应 C.发热反应 D.空气栓塞
E.静脉炎
8． 输液引起急性循环负荷过重（肺水肿）的特征性症状是：D
A.咳嗽、呼吸困难
B.心慌、恶心、呕吐 C.紫绀、烦躁不安
D.咳嗽、咳粉红色泡沫性痰、气促、胸闷
E.胸闷、心悸伴呼吸困难
9.预防输液反应的主要措施是：A
A.认真查对
B.做好输液器去致热原工作
C.严格控制输液速度 D.严格掌握输液量
E.严格控制液体温度
10.静脉输液导管内空气未排尽可能发生什么危险？C
Ａ 脑气栓引起昏迷
Ｂ 冠状血管气栓引起心肌坏死 Ｃ 肺动脉气栓引起严重缺氧或死亡
Ｄ 左心房气栓引起心律不齐 Ｅ 右心房气栓引起心室早搏
二、多选题（9分，每小题3分） 1.与输液发热反应有关的症状是：B
①寒战 ②恶心、呕吐、头痛 ③高热 ④咳嗽、呼吸困难 ⑤眩晕、血压低
Ａ ①②③
Ｂ ①②④
Ｃ ①②③⑤
Ｄ ①②④⑤ 2.下列哪些属于输液反应：A
①发热反应
②过敏反应
③心脏负荷过重
④出血倾向
⑤静脉炎
Ａ ①③⑤
Ｂ ①②⑤
Ｃ ①②④
Ｄ ②③④⑤ 3.关于静脉炎正确的是：B
①沿静脉走向出现条索状红线
②局部红、肿、热、痛
③由于长期输注高浓度、刺激性药物引起
④可输液过程中无菌技术不严格引起
⑤有时伴畏寒、发热等全身症状
Ａ ③④⑤
Ｂ ①②③④⑤
Ｃ ①②④⑤
Ｄ ②③⑤
三、问答题（10分） 输液反应的处理流程 1.患者出现输液反应
2.当值护理人员立即更换液体及输液器，保留静脉通路 3.按输液反应常见原因对症处理
4.报告上级医师及相关部门协助处理事件 5.安抚患者及家属
四、病例题（41分）1.马强，男， 75 岁，因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。当日上午 9 时起开始静脉输入 5% 葡萄糖溶液 500ml 及 0.9% 氯化钠溶液 500ml 。滴速为 70 滴 / 分。 10 时左右，当护士来巡房时，发现病人咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，大汗淋漓。（18分） （1）根据病人的临床表现，此病人可能出现了下列哪种情况（2分）
急性肺水肿
（2）护士立即应采取的措施是（10分）
立即停止输液并通知医生，进行紧急处理。病情允许可使病人端坐，双腿下垂，必要时进行四肢轮扎。给与高流量的氧气吸入，氧流量6-8 升/分钟。遵医嘱给予镇静剂。 （3） 为了减轻呼吸困难的症状，护士可采用什么进行湿化吸氧，为什么？（3分）
酒精，以提高肺泡内氧分压，增加氧的弥散，改善低氧血症。
（4）为缓解症状，可协助病人采取下列哪种体位，为什么？（3分）
端坐位，双腿下垂，四肢轮扎。可有效地减少静脉回心血量。
2.车进，女， 27 岁，阑尾炎术后第 5 天，体温 36.8 摄氏度，刀口无渗血渗液。当日上午 9 时许，继续静脉点滴青霉素， 30 分钟后，病人突然寒战，继之高热，体温 40 摄氏度，并伴有头痛，恶心，呕吐（14分） （1）根据上述表现，判断此病人可能出现了哪种情况 ? （2分）
发热反应
（2）上述反应产生的主要原因可能是 ? （2分）输入致热物质引起。 （3）如何护理病人 ? （10分）
输液前认真检查药液质量，输液器包装及灭菌日期、有效期，严格无菌技术操作。反应轻者，可减慢点滴速度或停止输液，通知医生，同时注意体温的变化。对高热者病人给予物理降温，观察生命体征，必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。反应严重者，应立即停止输液，并保留剩余溶液和输液器进行检测，查找反应原因。
3.张军，男， 65 岁，因病情需要行加压静脉输液。当护士去治疗室取物品回到病人床前时，发现病人呼吸困难，有严重紫绀。病人自述胸闷，胸骨后疼痛，眩晕，护士立即给病人测量血压，其值为 6.6/10.6kpa 。根据上述资料，请回答下列问题 （9分）
（1） 此病人可能出现了什么情况？ （2分）空气栓塞
（2） 护士应立即协助病人取何种卧位 , 原因是什么 ? （3分） 左侧卧位并头低脚高位。以便气体浮向右心室尖部，避开肺动脉入口 （3）如何预防此问题的出现 ？（4分）
认真检查输液器的质量，加强巡视。输液完毕及时拔针。
药物致过敏性休克试题
一、单选题
1、氨基糖甙类药物中过敏性休克发生率最高的是 （ B ）
A 庆大霉素 B 链霉素 C 新霉素 D 卡那霉素 E 妥布霉素
2、链霉素过敏性休克抢救静脉注射（ E ）
A 西地兰 B 氢化可的松 C 异丙肾上腺素 D 去甲肾上腺素 E 10％葡萄糖酸钙
3、注射青霉素引起过敏性休克，血压下降，是由血管活性物质引起的生物学效应，这种休克的发生是由哪种效应所致。（ E ）
A 支气管平滑肌收缩 B腺体分泌增加 C毛细血管扩张 D血管通透性增加 E以上全是
4、抗休克治疗时下列哪项药物对改善肾缺血有利 ( C ) A 去甲肾上腺素 B 肾上限素 C 多巴胺 D 麻黄碱 E 去氧肾上腺素（新福利）
5、下列进行破伤风抗毒素脱敏注射，正确的一项是：（ D ）
A 分2次，剂量一样，平均每隔20分钟一次 B 分2次，剂量一样，平均每隔20分钟一次
C 分2次，剂量一样，平均每隔20分钟一次 D 分4次，剂量由小到大，平均每隔20分钟一次 E 分4次，剂量由大到小，平均每隔20分钟一次
6、休克病人使用血管扩张药，必须具备的条件是（ C ）
A 纠正酸中毒 B 心功能正常 C 补足血容量 D 先用血管收缩药 E 与皮质激素同用
7、破伤风抗毒素过敏试验的阳性体征（ D ）
A硬结小于0.5cm,红晕小于2cm B硬结大于0.5cm,红晕小于4cm C硬结小于1cm,红晕小于4cm D硬结小于1cm,红晕大于2cm E硬结大于1.5cm,红晕大于4cm
8、关于休克护理下列哪项不妥（ C ）
A平卧位 B常规吸氧 C给热水袋保暖 D 观察每小时尿量 E每15分钟测血压、脉搏
9、休克的主要致死原因是（ E ）
A心功能衰竭 B肺间质水肿 C DIC D肾小管损坏 E 多系统器官衰竭（MSOF）
10、成人经静脉补充钾离子时，要求尿量每小时不得少于（ B ） A 20ml B 30ml C 40ml D 50ml E 60ml
11、休克病人经积极治疗，每小时尿量大于多少即表明休克纠正（ E ） A 10ml B 15ml C 20ml D 25ml E 30ml
12、所谓有效循环血量是指（ B ）
A全身总血量 B单位时间内通过心血管系统进行循环的血量 C 在动脉内的血量 D在微循环内的总血量 E在静脉内的血量
13、休克时应用低分子右旋糖酐的主要作用是（ E ）
A 扩容 B 供热 C 供蛋白质 D纠正脱水 E降低血液粘稠度
14、病人做药物过敏性试验时，常用的皮肤消毒剂是（ C ） A 2％碘酒溶液 B 0.2％碘伏溶液 C 70％酒精溶液 D 0.1％新洁尔灭溶液
E 0.02％洗必泰溶液
15、青霉素过敏性休克的相关叙述，正确的是（ A ）
A 可在皮试后数秒钟闪电式产生 B 主要表现为皮肤瘙痒 C 过敏性休克主要发生在注射给药的过程中 D 过敏性休克可在半小时后自行缓解
E 引起过敏性休克的主要原因是使用的注射液在室温下放置太久
26、有关药物过敏皮试浓度的叙述不正确的是（ C ） A 青霉素皮试液的注入浓度为0.1ml含50单位 B 链霉素皮试液的注入浓度为0.1ml含250单位 C 破伤风抗毒素皮试液的注入浓度为0.1ml含150IU D 细胞色素C的皮试液配制只需稀释一次即可（0.1ml药物加0.9ml生理盐水） E 碘过敏试验时，可直接取0.1ml碘造影剂皮内注射，无需稀释
17、关于皮试过程的叙述不正确的是（ D ）
A 皮试前应评估病人的用药史、药物过敏史 B 查对姓名、床号、皮试的药物 C 常用部位为前臂掌侧下1/3处 D 无自觉反应即可判断皮试阴性 E 皮丘隆起变大，直径超过1cm是皮试阳性的表现
18、青霉素过敏性休克时出现头晕眼花、烦躁不安、大小便失禁等症状的原因是( D ) A 支气管平滑肌痉挛 B 有效循环血量减少 C 毛细血管通透性增加 D 脑组织缺氧 E 血清病反应
19、导致过敏性休克时出现面色苍白，发绀、血压下降等症状的原因是 ( D ) A 支气管平滑肌痉挛 B 脑组织缺氧 C 腺体分泌增加 D 有效循环血量减少
E 血管神经性水肿
20、抢救链霉素过敏反应时，为了减轻链霉素的毒性可以静脉注射（ D ） A 氯丙嗪 B 扑尔敏 C 乳酸钙 D 10％葡萄糖酸钙 E异丙肾上腺素
21、细胞色素C过敏试验皮内注射剂为( A ) A 0.075mg B 0.75mg C 750mg D 75mg E 0.75ug
22、下列青霉素皮试结果，哪一种情况可以注射青霉素 （ D ）
A 局部红晕直径1厘米以上，无自觉症状 B 局部红晕直径0.5厘米以上，有胸闷、头晕
C 局部红晕直径0.5厘米以上，周围有伪足，有痒感
D 局部红晕直径0.7厘米，无自觉症状 E以上都不能注射
23、下列皮试液1ml含量错误的是 ( D ) A青霉素500U B链霉素2500U C破伤风抗毒素150IU D细胞色素C7.5mg E普鲁卡因2.5mg
24、王某，男，25岁，患化脓性扁桃体炎，在注射青霉素数秒钟后出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗及濒危感、血压75/45mmHg，护士首先采取的急救措施是 ( C ) A 给予氧气吸入 B 针刺人中、内关等穴位 C 停止注射青霉素，皮下注射盐酸肾上腺素1mg D 给予静脉输液 E报告医师
25、关于四环素的不良反应，叙述错误的是（ B ）
A 空腹口腹引起胃肠道反应 B 可导致婴幼儿乳牙釉质发育不全，牙齿发黄 C 可引起二重感染 D 长期大量口服或静脉给予大剂量，可造成严重肝脏损伤
26、下列哪项不属于氨基糖甙类药物的不良反应 （ D ）
A 变态反应
B 神经肌肉阻断作用
C 肾毒性
D 骨髓抑制
E 耳毒性
27、某儿童患者，经1个疗程链霉素治疗后，听力明显下降，虽然停药几周后听力仍未恢复，此现象属于 ( B ) A 药物的副作用 B 药物的毒性反应 C 药物引起的变态反应 D 药物的后遗效应 E 停药反应
28、用药前应做皮肤过敏试验的局麻药是 （ A ）
A 普鲁卡因
B 利多卡因
C 丁卡因
D 布比卡因
E 罗哌卡因
29、糖皮质激素常见的不良反应不包括 ( D ) A 长期服用可出现柯兴综合征 B 长期服用可发生尿糖阳性，血糖升高 C 长期应用可使体内潜在病灶扩散 D 长期应用可抑制胃酸、胃蛋白酶分泌 30、对接受青霉素治疗的病人，如果停药几天以上，必须重新做过敏试验 （ C ） A 1天 B 2天 C 3天 D 4天 E 5天
31、青霉素过敏性休克在抢救时首先采取的措施是 （ C ）
A 立即通知医生抢救 B 静脉注射0.1%盐酸肾上腺素1ml C 立即停药，平卧，皮下注射盐酸肾上腺素 D立即吸氧,胸外心脏按压 E.氢化考的松静脉输液
32、休克时病人的体位（ D ）
A 俯卧位 B半卧位 C头低脚高 D上身下肢各适当抬高15度-30度 E截石位
33、休克病人补液一般首选（ E ）
A 全血 B 血浆 C 10％葡萄糖液 D 右旋糖苷 E平衡盐溶液
34、经抢救治疗后，反应补充血容量成功的最好的临床指标是（ B ） A 血压回升 B 尿量增加 C 体温回升 D 精神平衡 E 脉压下降
35、青霉素皮试液要求现配现用主要目的是为了防止 ( C ) A 污染 B 出现沉淀 C 产生青霉烯酸 D 产生致热物质 E 出现结晶
36、做破伤风抗毒素脱敏注射时应将1ml抗毒血清烯释至 ( D ) A 2ml B 4ml C 6ml D 10ml E20ml
37、下列药物在使用前需要做过敏试验的是 ( A ) A 细胞色素C B 庆大霉素 C 利多卡因 D 红霉索 E 丁胺卡那
38、破伤风抗毒素脱敏注射时，中间应间隔（ C ）
A 5分钟 B 10分钟 C 20分钟 D 30分钟 E 60分钟
39、青霉素皮内试验观察结果的时间（ B ）
A 10分钟 B 20分钟 C 30分钟 D 60分钟 E 100分钟 40、青霉素迟缓型反应的发生，护士在注射后至少应观察病人（ C ）
A 10分钟 B 20分钟 C 30分钟 D 60分钟 E 100分钟
41、使用破伤风抗毒素（ D ）天，需再次使用时需再次做过敏试验
A 1天 B 3天 C 5天 D 7天 E 14天
42、青霉素过敏性休克时，立即皮下注射肾上腺素的目的（ A ） A 增加心输出量 B减少外周阻力 C减少心输出量 D 兴奋呼吸中枢 E收缩支气管平滑肌
43、链霉素过敏性休克时，使用葡萄糖酸钙的目的是（ A ） A 收缩血管，增加外周阻力 B 松弛支气管平滑肌
C 使链霉素毒性症状减轻 D 兴奋呼吸中枢 E 缓解皮肤瘙痒
二、多选题
1、医师处方中使用时必须注明“皮试”的药品包括 ( A B C D E F ) A 精致破伤风抗毒素 B 细胞色素C C 青霉素G（钠）钾的口服制剂
D 盐酸普鲁卡因 E 青霉素G（钠）钾注射剂 F 硫酸链霉素注射剂
2、需做皮内敏感试验的药品包括 （A B C D E）
A 青霉素G（钠）注射剂 B 链霉素注射剂 C 精制破伤风抗毒素注射剂 D 盐酸普鲁卡因注射剂 E 细胞色素C注射剂
3、对于TAT皮试阳性可疑者应（ B C D ） A 停止使用TAT，严密观察 B 用生理盐水做对照试验
C 如对照试验出现同样结果，说明前者不是阳性，可注射TAT D 如皮试结果确定为阳性，则用脱敏注射法注射TAT E 间隔24小时后重新做皮试。
4、肾上腺素治疗过敏性休克的机制是（ A B C D ）
A 激动a受体，支气管粘膜血管收缩 B 激动ß受体，支气管平滑肌舒张 C 激动a受体，收缩血管、升高血压 D抑制阻胺等过敏性介质的释放 E兴奋中枢，使呼吸加深加快
5、治疗休克中下列哪项正确（ C E ）
A 主要目的为提升和恢复正常血压 B 采用头低脚高位，保证脑部供血 C 扩容时应大量快速补液 D 对各种休克扩容最理想的液体是全血 E 必须及时纠正酸中毒
6、下列药物中能使血管扩张的是（ A C E ）
A多巴胺 B阿拉明 C 山莨菪碱 D 肾上腺素 E酚妥拉明
7、抗休克过程中微循环好转的标志是（A B C D E ）
A 神志平静合作、对答如流 B 皮肤色泽红润、温暖干燥
C 脉压恢复正常 D 脉搏慢而有力 E 尿量稳定在30ml/h以上
8、青霉素过敏性休克出现的临床症状有（ A C D ）
A 胸闷、气促、呼吸困难 B 发热、关节肿痛、荨麻疹 C面色苍白、血压下降
D意识丧失、抽搐、大小便失禁 E哮喘、腹痛、便血
9、易引起过敏性休克的是（ B E ）
A 红霉素 B 青霉素G C 庆大霉素 D 卡那霉素 E 链霉素
10、导致药物过敏的特点： （A B C D E ） A发生于少数过敏体制的服药者，大多数人不发生反应
B皮疹的轻重与药物的药理和毒理作用无关，与用药量无一定的相关性
C皮疹有一定的潜伏期，初次用药一般需4－20天，多数7－8天的潜伏期才出现药疹，已致敏者数分钟即可发生 D皮疹形态各异，很少有特异性 E停止使用致敏药物和糖皮质激素常有效
11、药物过敏的基本概念是( A B C D E ) A 任何用药方式（包括口服、肌注、静脉、外用）都可引起药物过敏 B药物过敏的表现形式非常多样，部位也变化很大 C内脏也可发生药物过敏 D严重的药物过敏是有生命危险的 E任何药品（包括中药）都可导致药物过敏
12、抗休克的处理原则包括（ A B C ）
A消除病因 B扩张血容量 C纠正酸碱失衡 D增强心肌功能 E持续应用皮质激素
13、药物引起过敏性休克的主要临床表现有（A B C D ）
A胸闷、心悸、喉头堵塞感、呼吸困难、紫绀等，伴有濒死感，严重者可咳出粉红色泡沫样痰。
B面部苍白、口干、面部及四肢麻木、畏寒、冒冷汗、脉搏微弱及血压下降、休克。 C头昏、烦躁不安、失语、意识丧失、昏迷、抽搐、大小便失禁等。 D皮肤过敏症状
14、注射青霉素数分钟后，病人出现胸闷、气急、并有濒死感，可能的原因是（ C E ） A脑缺氧 B循环衰竭 C喉头水肿 D心力衰竭 E 肺水肿
15、下列0.1ml皮试液浓度错误的是（ B E ）
A 青霉素50U B 链霉素25U C 破伤风抗毒素15IU D细胞色素C 0.075mg E普鲁卡因250mg
三、判断题
1、氨基糖苷类、TAT(破伤风抗毒素血清)、生物制品、酶类、右旋糖酐、含碘造影药、天花粉、维生素B
1、细胞色素Ｃ、普鲁卡因不会导致过敏性休克。（ × ）
2、药物引起过敏性休克多数为突然发生且很剧烈，表现为闪电样过程，50%的患者其症状出现于接触抗原物质（注射、输液药物）5分钟内，10%的患者于输液半小时后出现症状，若不及时处理常可危及生命。（ √ ）
3、护理人员给患者用药前不需要询问患者和家属是否有药物过敏史，按要求做过敏试验，有过敏史者也可以做该药物的过敏试验。（ × ）
4、过敏试验阳性者，应在该患者医嘱单、病历夹上注明过敏药物名称，床尾挂过敏试验阳性标志，告知患者及其家属。（ √ ）
5、药物过敏试验阴性，第一次注射后观察20~30分钟，注意患者有无过敏反应，防止发生迟发过敏反应。（ √ ）
6、做药物过敏试验前注射盘内备肾上腺素、地塞米松各一支，警惕过敏反应的发生。（ √ ）
7、药物引起过敏性休克的首要抢救措是施是注射肾上腺素。（ × ）
第15篇：药物外渗的应急预案试题
药物外渗的应急预案试题
科室＿＿＿＿＿
姓名＿＿＿＿＿
分数＿＿＿＿＿
一、填空题
1.在输液过程中由于多种原因致使输入的药液渗漏在静脉以外的软组织，常表现为＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿、皮肤＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿。2.静脉炎的临床表现＿＿＿＿＿及＿＿＿＿＿，过后色素沉着，呈＿＿＿＿＿。 3.高危药物外渗的临床表现：＿＿＿＿＿，＿＿＿＿＿，＿＿＿＿＿。
4.药物外渗需评估发生外渗的部位（是否为关节处）局部皮下组织的＿＿＿、＿＿＿＿ 外渗药物的＿＿＿，＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿，疼痛的＿＿＿＿＿和＿＿＿＿＿（胀痛、刺痛、烧灼）。
5.高渗性药物（如脂肪乳剂、甘露醇、50%葡萄糖等）外渗：＿＿＿＿＿或＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿；＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿至少＿＿＿。
二、问答题
1.药物外渗的应急处置流程？
2.化疗药物外渗如何处理？
第16篇：药剂科药物不良事件应急预案
药剂科药物不良事件应急预案
一、药物不良事件定义
药物不良事件是指所有与药品使用有关的损害性事件，既包括非人为过失的不良反应，也包括人为过失导致的其他负面药物作用。即因药品生产标准缺陷、药品使用标准缺陷、药品质量问题、药物相互作用、用药失误以及药品滥用导致的意外事件。
二、药剂科接到药物不良事件报告
（一）药剂科人员直接接到门诊患者报告的药物不良事件。
接待人员应让患者立即暂停可疑的药物治疗，等候下一步处理。必要时将患者送入急诊科。并立即报告临床药学室。
（二）药剂科人员接到临床医生、护士报告的药物不良事件。
接到报告人员应请医生、护士立即暂停可疑的药物治疗。并立即报告临床药学室
三、临床药学室和药剂科其他小组的应急处理
（一）临床药学室接到报告后，立即到场进一步了解情况，做出分析和判断。
（二）个别的且轻微的药物不良事件。
按技术规范处理或与处方医生取得联系，共同研究处理。做好记录，必要时上报药事管理委员会。
（三）较严重的或群体性药物不良事件。临床药学室接到报告后，应立即报告药事管理委员会、医务科。并迅速到临床了解情况，必要时将药剂科其他药师分派到临床各科室了解情况，与临床医生、护士一起共同分析问题，研究处理方法，迅速对患者采取正确的处理措施。
（四）怀疑属药品质量问题的，应对怀疑引发问题的药品留样待查。通知采购、库房、各药房、临床各科室，对同厂家、同批次的该药品暂停购入和使用。
若该品种为常用药且本院用量较大，缺少该品种会对临床诊疗产生较大影响，采购人员应及时采购其他生产厂家的该品种药品，以替补供应。
四、经过深入的调查分析，对药物不良事件明确原因和定性后。药剂科后续工作。
（一）属药品质量问题的
药剂科负责立即撤销有质量问题的所有药品。若是因为本院药品贮存、养护、效期管理等问题导致药品质量不合格的。组织全科学习讨论，加强药品贮存、养护、效期管理工作。并迅速组织对库房、药房、病区的药品进行全面彻底的贮存、养护、效期管理情况检查。若发现有影响药品质量的隐患，必须及时整改。并且追究或建议追究相应人员的责任。若是因为生产厂家或供应商原因导致药品质量不合格的，药剂科应联系供应商或生产厂家，按有关规定和合同处理。
（二）属误用药品的（包括违反适应症、禁忌症要求用药，超剂量用药，超长时间用药蓄积中毒，调配发药错误，护士、患者用药方法错误的。）
药剂科应组织全科讨论学习，加强处方审核工作、处方调配工作、核对发药工作、用药交待工作。若本科室工作人员对该起事件有过错或负有责任的，要按规定追究相应责任。
（三）属药物滥用的
药剂科应组织全科讨论学习，加强处方审核工作和对麻醉药品、精神药品使用的监管工作。
（四）属药物不良反应的
按药物不良反应监测报告制度处理，并进行学习。
（五）属新发现的药物相互作用的
组织全科讨论、学习、查资料，必要时请教上级专家，弄清机理，做好记录备查。并通告全科同志和临床医生，予以警示。
第17篇：修改后过敏性休克的应急预案演练脚本
岚山区人民医院五官科 过敏性休克的应急预案演练脚本
演练时间: 2015-02-13 演练地点：五官科病房
参加人员：解说人员 (王静)、护士 （于月娇、厉霞、申燕华）、医生（孙玉波）、患者（张三）
演练目的：
检验科室医护人员对突发公共卫生事件的应急准备，救治工作程序及技术要求的掌握程度。通过演练，进一步完善预案，使预案更规范、更具操作性，为医疗安全提供保障、有序处置的目的。
背景设置：患者（张三），女性，57岁、因眼球钝挫伤、眼睑裂伤收入院，遵医嘱给予应用NS250ml+头孢呋辛1.5静滴，用药前询问病人无过敏史，给予头孢呋辛皮试阴性，于16:30给予头孢呋辛输液治疗，16:35护士厉霞巡视病房……
场景一：
护士厉霞：大姨你怎么了，是哪里不舒服吗？
患者张：我脖子发紧，气不够喘的，我也不知道怎么回事？
护士观察输液为注射用头孢呋辛钠，并观察输入时间约为5分钟左右„„„.
1.护士厉霞：立即停止输液，按铃呼叫主班护士申燕华，申燕华通知值班医生孙玉波，护士于月娇同时将抢救车推入病房。护士厉霞立即给予吸氧。
2.值班医生孙玉波到位，查体后，立即下达口头医嘱：更换静脉通路，保留余液，测血压，吸氧。3.护士厉霞：是，吸氧，血压80/50mmhg。 4.护士于月娇更换通路，NS250ml静滴。
5.医生孙玉波查看患者神志淡漠，面色紫绀，呼吸急促，脉搏细速无力，血压低，考虑过敏性休克。6.医生孙玉波下达口头医嘱：静推地塞米松 10mg、心电监护、血氧饱和度监测、注意保暖。
7.护士申燕华：是，地塞米松针 10mg静推，护士厉霞：是，心电监护，护士于月娇给予静推。 8.医生孙玉波下达口头医嘱肾上腺素 1mg肌注 。 9.护士申燕华：是，肌注肾上腺素 1mg，护士于月娇给予肌注。 10.护士厉霞：P110次/分，R26次/分，BP85/55mmhg，Sa0298%。 11.医生孙玉波下达口头医嘱：肌注盐酸异丙嗪25毫克。 12.护士申燕华：是，盐酸异丙嗪25毫克肌肉注射，护士于月娇给予肌注。 13.医生孙玉波下达口头医嘱建立第二路静脉通路，林格氏液500mml快速扩容。 14.15.护士于月娇复述并执行。
医生孙玉波紧急评估：大姨你现在感觉怎么样啊，还闷不闷啊。 16.17.患者：还是有点胸闷、心慌，不过稍微好点了。 医生孙玉波：患者神志清楚、无气道梗阻，呼吸通畅，脉搏细速无力，面色紫绀，再次测血压。 18.护士厉霞口述患者血压低（90/60mmHg） ，心律110次/分 19.医生孙玉波下达口头医嘱予多巴胺 40mg 加入
5%GS250ml 调 20d/min 滴速升血 压， 20.护士申燕华：是，多巴胺 40mg 入 5%GS250ml静滴。 21.护士厉霞口述患者血压（130/80mmHg） ，心律80次/分。 22.医生孙玉波再次评估：休克基本纠正、无气道梗阻、呼吸通畅，无胃肠道症状，继续监测患者生命体征。 23.规范执行医嘱，做好用药记录及病情观察，护士厉霞、申燕华双人核对、保留安瓿。 24.15 分钟后患者清醒，面色转红，胸闷等不适症状缓解，继续密切观察病情变化。
场景三： 护士张敏整理好床单元：大姨，你好好休息，我们也会随时巡视病房。医生孙玉波填写药物不良反应报表上报药剂科。护士申燕华督促医生孙玉波及时补开抢救医嘱，并在6小时内据实补记抢救过程。与下一班做好交接班，病历、输液卡、床尾做好药物过敏标记。余液及输液器进行封存，双方签字。 演练结束。
第18篇：过敏性休克应急演练方案
过敏性休克抢救应急演练方案
一、演练目的：
检验对科室和医护人员对突发公共卫生事件的应急工准备，救治工作程序及技术要求的掌握程度。通过演练，进一步完善预案，使预案更规范、更具操作性，为医疗安全提供保障。有序处置的目的。
二、组织领导：
总指挥： 副指挥： 成 员：
三、演练内容：
1、急救工作的反应能力；
2、急救工作的救治能力；
3、急救工作记录；
四、演练步骤：
背景设置：一患者在静脉滴注氨苄西林舒巴坦时发现面色苍白、胸闷不适，责任护士在巡视时发现。
1、责任护士H1在巡视过程中发现15床患者面色苍白，出冷汗，患者主诉胸闷不适，观察输液为氨苄西林舒巴坦，输入5分钟左右，立即停止输液，通知办公室护士H2。护士H1立即为患者更换生理盐水和输液器，保留好原输液器和液体。护士H2接通知后立即通知医生Y及另一护士王群H3，通知护士长HZ，HZ组织抢救。
2、医生Y查看患者：面色苍白，呼吸急促，考虑过敏性休克可能，H1遵医嘱立即为患者皮下注射0.1%肾上腺素1ml；遵医嘱建立第二路静脉通道，予平衡液快速扩容。
3、H3立即推抢救车，备吸氧装置至患者床旁，为患者吸氧。
4、H3备负压吸引装置、监护装置再次至患者床旁，为患者接心电监护。
5、患者血压低（80/50mmHg），医嘱予多巴胺40mg加入5%GS250ml中维持血压，H2通知H3立即执行；同时H2通知药房及时送药，以备下次使用。
6、H1配合医生给予急救处理：规范执行医嘱，做好用药记录及病情观察。
7、15分钟后患者面色转红，胸闷等不适症状缓解，继续密切观察病情变化。
8、H2给予患者家属健康宣教，向家属讲解过敏反应相关知识，解除其焦虑恐惧心理。
9、Ｈ2填写药物不良反应报表上报药剂科，同时填报护理安全不良事件上报表，报告护理部。
１０、Ｈ1督促医生及时补开抢救医嘱，与下一班做好交接班，做好药物过敏标记。
五、演练要求：
各科室要高度重视应急处置演练工作，将演练与医、技和护理人员实际工作结合起来,增强各方面工作的衔接能力，提高应对处置水平，统一指挥，分工协作，切实提高我院突发公共卫生事件应急的实战能力。
附：药物引起过敏性休克的应急预案
药物引起过敏性休克的应急预案
一、药物引起过敏性休克应急抢救措施
1、护理人员给患者应用药物前应具体询问病人药物过敏史、家族史、用药史。凡有过敏史者禁忌做过敏试验。
2、准确配置药物皮试液必须现用现配，皮试不要在空腹时进行；皮试盘应配备专用抢救盒，备好急救药品。
3、皮试前后对病人应做好有关知识宣教，操作后密切观察病人反应，听取主诉情况，
4、病人一旦发生药物过敏性休克（呼吸道阻塞症状、循环衰竭症状等），立刻停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生、护士长、科主任。
5、立即平卧，皮下注射肾上腺素1mg（小儿酌减）。如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5mg，直至脱离危险期，并注重保暖。
6、改善缺氧症状，给予吸氧，呼吸抑制时应遵医嘱给予呼吸高兴剂、人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即预备气管插管，必要时配合施行气管切开术。
7、迅速建立静脉通路，补充血容量（必要时建立两条静脉通路），遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。
8、发生心跳聚停时应立即进行胸外心脏按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。
9、密切观察并记录病人的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化（病人未脱离危险前不宜搬动）。
10、按《医疗事故处理条例》规定6 h内，正确、及时记录各种药物治疗、抢救措施。
二、药物引起过敏性休克的处理程序
完善防备措施—--加强巡视—--发生过敏性休克—--立即停药----平卧—--皮下注射肾上腺素—--报告医生、护士长—--改善缺氧症状、维持呼吸—--遵医嘱用药、采取抢救措施—--补充血容量、维持循环—--解除支气痉挛—--心脏停时进行心肺复苏—--密切观察病情变化—--告知家属—--记录抢救过程。
第19篇：药物过敏性休克的抢救措施[1]
药物过敏性休克的抢救措施
1、立即停用有关致敏药物。
2、平卧、吸氧、就地抢救，分秒必争。
3、肾上腺素0.5-1mg作皮下注射，必要时20-30分钟后再皮下或静脉注射1次。
4、地塞米松5-10mg或氢化可的松注射液100-200mg加入10%葡萄糖中静滴。
5、针刺人中，十宣穴，足三里，曲池等穴。
6、异丙嗪注射液25-50mg或苯海拉明注射液40mg，肌注。
7、血压不回升时给阿拉明注射液18.9mg或多巴胺注射液20mg加入5-10%葡萄糖中静滴。
8、呼吸受抑制时可用可拉明注射液0.375或洛贝林注射液3-6mg，肌注或静注。
9、如发生急性喉头水肿窒息时，立即咽后壁注射地塞米松2mg，必要时作气管切开。
10、如系链霉素引起的过敏反应，应静注葡萄糖酸钙注射液10ml。
输液反应的处理
一、发热反应
1、轻者，减慢滴速，注意保暖
2、重者立即停止输液
3、高热者给物理降温，必要时给抗过敏药物或激素药，吸氧。
二、循环过度负荷反应（输液速度过快）
1、立即停止输液
2、病人取端坐位，两腿下垂，以减少下肢静脉回流，减少心脏负担
3、高流量吸氧，减轻缺氧状态
4、静脉注射强力速效利尿剂（速尿20-40mg/次）
5、根据情况注射平喘药和强心剂
6、如无禁忌症，可立即慢静脉注射酚妥拉明注射液5mg或阿托品注射液或山莨菪碱注射液等。
7、肺水肿急剧加重者，其他治疗无效者，如无贫血，可静脉放血300-500ml。
三、静脉炎：局部热敷，抬高患肢，注意休息，必要时给地塞米松，抗生素等药。
药物过敏休克是我们在临床中常遇到的急症之一，如不及时抢救，严重威胁患者生命安全，因此对于药物过敏性休克的抢救务必要争分夺秒。
临床表现
当患者应用致敏药物后，常在15分钟内发生反应，少数患者可在30分钟后，甚至数小时后才发生反应。药物过敏性休克的临床表现基本相同，早期症状主要为口唇、舌及手足发麻、喉部发痒、头晕、眼花、心慌、胸闷、恶心、呕吐、烦躁不安等不适，随后可出现全身大汗，脸色苍白，唇部发绀，喉头阻塞，咳嗽、气促、呼吸困难，四肢冰冷，皮肤潮红，手足浮肿，严重患者可昏迷及大大小便失禁。体格检查可见球结膜充血，瞳孔缩小或扩大，对光反应迟钝，神志不清，眼部充血，心音减弱，脉搏细弱难触，心率增加，血压明显下降或测不出。有肺水肿者，双下肺可闻及罗音。休克经救治苏醒后，患者常感周身无力，或有头痛及精神不振。
治疗措施
诊断药物过敏性休克并不难，关键是要及时处理和治疗。
1、停用一切可疑性药物，保持患者平卧或头低足高位，并注意保立即肌注1‰肾上腺素0.5～1mg，小儿每次0.02～0.025mg/kg。严重者可用肌注量的1/2～1/3稀释于50％葡萄糖溶液 40～50ml中静脉注射。如患者心跳突然停止，可用1‰肾上腺素1mg直接作心内注射，并进行胸外心脏按压。肾上腺素首
次注射后10～15分钟如无效，可重复注射1次。另外也可以将1～2mg肾上腺素加入5％葡萄糖溶液100～200ml中静脉滴注。 注：临床中肾上腺素每支0.5ml:0.5mg或1.0ml:1.0mg，即为1‰肾上腺素。
2、如致敏性药物为肌注，可用止血带暂时结扎注射部位以上肢体，以减缓过敏药物的吸收，或用1‰肾上腺素0.3ml稀释成5～10ml注射在局部以拮抗过敏药物的作用。
3、肌肉注射抗组胺类药物：如苯海拉明25～50mg或异丙嗪25mg静脉数分钟注入。钙剂有脱敏作用及对链霉素毒性有解毒作用，对链霉素过敏者可加10％葡萄糖钙10～20ml静脉注射，半小时后可再给药1次。
4、补充血容量：常用5％葡萄糖生理盐水静脉滴注，以供应能量，同时也保持了一条有效的给药途径。输入液也可用中分子或低分子右旋糖酐。如有需要也可输入血浆或血清白蛋白，但应注意液量不宜过多、过快，以免发生肺水肿，一般说每分钟输入20～30滴较为适宜。
6、氢化可的松100mg静脉滴注。肾上腺皮质激素可增强肾上腺素的作用，克服β受体的阻断，高浓度时可阻止cAMP的分解。也可用地塞米松5～10mg静脉滴注。
7、用磷酸二酯酶抑制剂，如氨茶碱500mg静脉10～20分钟注入，可更进一步提高cAMP的浓度。
8、吸氧、保持呼吸道通畅，必要时气管内插管进行人工呼
吸。
9、若经过两次肾上腺素注射，休克延迟半小时以上仍不恢复者，可考虑使用其他血管活性药物，如去甲肾上腺素、间羟胺等。
治疗体会
对于药物过敏性休克，症状出现越急、来势越猛，愈后越差。本病治疗成功的关键在于及早发现，抢救措施有力。药物过敏性休克在抢救上与其他性质的休克有所不同，肾上腺素为首选药物，因为它见效最快、最可靠、使用方便，既能有力地纠正休克状态，又能有效的对抗各种过敏症状。休克中肾上腺皮质激素的应用，一般认为能抑制免疫反应，减少抗体产生，降低血管渗透压，减轻炎症反应，并能稳定细胞内的溶酶体膜，防止多种酶类的释入，以减轻和缓解过敏性休克的症状。为防止或减少药物过敏性休克的发生，临床中我们可采取以下措施：
1、严格掌握用药的指证，杜绝滥用药的现象。
2、在药物过敏性休克中，大多由药物注射引起，以静脉及肌肉注射引起的过敏性休克反应最为突然，表现也最严重，口服及局部用药引起的休克较少。所以在考虑患者用药途径上，凡是能口服的，尽量避免注射，以减少过敏性休克的发生。在静脉注射时，速度也不应过快。
3、准备好一套抢救设备。包括肾上腺素及其他抢救药品、氧气、气管插管及气管切开手术包、心电图机及除颤设备。
4、用药前详细询问患者的药物及食物过敏史，以及家族中有无过敏患者。
5、对患有支气管哮喘、荨麻疹等过敏性疾病患者，因属于过敏体质，易发生过敏反应，使用青霉素等药物时须谨慎。如治疗需要建议与抗过敏药同时使用为宜。
6、对于易引起休克的药物，如青霉素、庆大霉素、血液制品、碘剂、疫苗注射等，用药后应观察半小时，无过敏性反应发生再让患者离去。
第20篇：防药物外渗的预防措施及应急预案
防药物外渗的预防措施及应急预案
静脉输液是治疗疾病的主要途径之一，静脉输液外渗也是临床上常见的护理问题。当药物外渗时轻者导致局部组织疼痛、红、肿胀，重者导致组织溃疡、坏死，甚至造成残疾，引发医疗护理纠纷。现制定防药物外渗的预防措施及应急预案如下：
防药物外渗的预防措施：
1、提高穿刺成功率
加强基本功的训练，提高静脉穿刺的成功率，力求一针见血，穿刺时避开关节，穿刺成功后要妥善固定好针头，采用保护性约束，有家属陪伴的教会家属正确的照顾方法，同一静脉尽量避免多次反复穿刺。
2、血管的选择
首先，应避开有炎症、硬结、瘢痕或皮肤病的部位进针。其次，评估静脉血管的弹性、粗细及位置，根据血管选择合适的头皮针。有计划地使用静脉，一般由远端到近端。小儿、意识障碍、病危的患者尽量使用留置针，因留置针导管柔软，不易损伤血管，轻微活动不会发生外渗，而且留置针一般可保留3～4天，避免反复穿刺，保护了血管。
3、掌握药物的性能、特点及使用注意事项，注意输入药物的浓度及速度，输入血管刺激性药物前后要用生理盐水冲管。高渗液如20%的甘露醇、营养液、脂肪乳、氨基酸、能量合剂及缩血管药物等对血管刺激性大，易引起静脉炎，缩短留置时间，在输入这些药物时应减慢输液速度同时应在输液过程的中间输入，在使用刺激性大的药物过程中，密切观察，必须确保针头在血管内。
4、提高病人的预防意识
输液前告诉病人药物外渗后导致的后果，输上液后交待注意事项，勿动输液的肢体，嘱病人有疼痛感、烧灼感等不良反应时及时报告。
5、加强责任心，多巡视，特别是危重患者，巡视时发现药物外渗，立即更换注射部位，输注化疗药物或其他容易引起组织坏死的药物时，要密切观察注射部位，要进行床头交接班。
6、做好患者的宣教
交待使用留置针的好处，保护留置针的方法，在输注高危药物时要向患者及家属说明，要求患者尽量减少活动，并指导患者及家属自我观察，如果出现注射部位疼痛、肿胀，及时向护理人员报告。
药物外渗的应急预案：
1、一旦发生药物外渗，立即停止输注，保留针头接注射器，尽量回抽漏于皮下的药液，然后拔出针头，另外开放静脉通道继续用药。
2、报告护士长，护士长报告护理部。
3、必要时科护士长邀请医师、药剂师、护理专家会诊。
4、根据外渗药液不同给予拮抗剂进行局部处理，根据需要进行封闭。
5、药液外渗24小时内用25%硫酸镁冷湿敷，冷敷可使血管收缩，减少药液向周围组织扩散。冷敷期间应加强观察，防止冻伤。
6、药液外渗48小时内，应抬高受累部位，以促进局部外渗药液的吸收。
7、加强交班，密切观察局部变化，避免局部受压，做好护理纪录。
8、全体护士开会讨论分析原因，提出改进措施。
9、护士长填写护理不良事件报告表1周内交大内科护士长。
