手术室坠床应急预案（精选多篇）

推荐第1篇：手术室应急预案

手术室应急预案

一、火灾应急预案及流程 1．应急预案

（1）发现火情后，巡回护士立即呼叫人员组织灭火，并报告保卫科、护士长，夜间电话通知总值班。

（2）切断电源、撤除易燃易爆物品、抢救贵重仪器设备及重要科技资料。

（3）根据火情，选择（灭火器及消防水栓）进行简单灭火，根据情况及时拨打“119”报警，告诉准确方位。

（4）洗手护士与医生保护切口并准备转移病人。

（5)）保洁工人立即推车与医生、麻醉师一同从安全通道撤离疏散患者，保证患者生命安全。 (6)组织患者家属安全撤离。

2．流程 发现火警→切断电源→灭火器灭火→电话呼救119→安全通道疏散患者及家属。

二、手术中突然停电 1．应急预案

(1)手术过程中，遇到意外停电、跳闸等紧急情况时，医务人员应采取补救措施，以保证手术的顺利进行。

(2)单个手术间停电，巡回护±立即准备应急电灯、手电等。通知专业人员立即查找原因，排除故障。

(3)如果是全部停电，启动手术室第二路电源系统，或开启应急发电系统，同时通知医院总务科等相关科室组织解决。

(4)停电期间，巡回护士密切观察患者的病情变化，以便随时处

理紧急情况。

(5)关闭电仪器，以免突然来电时损坏仪器。 (6)来电后，打开手术所用仪器，并重新调整参数。

(7)手术室护士必须熟悉总务电工房电话及手术室空开位置及管理范围。

2.流程 停电→查找原因→应急电灯(或启动二路电源)→启动应急发电→观察病情→关闭各仪器参数→来电后重新调整仪器参数→记录停电过程及患者情况→上报。

三、停水 1．应急预案

(1)组织人力用洁净容器备水。了解来水时间，做出储水量的估计。

(2)手术用水和清洁用水存放不同区域。 (3)派专人负责刷手人员的用水，保证刷手质量。 (4)关好所有水龙头，防止突然来水后发生淹水现象。 2．流程 突然停水→容器备水→专人负责刷手→关好所有水龙头→上报。

四、手术室泛水

1．应急预案

（1）各班人员每日检查水、电、气管道。

(2)若为水管破裂，应关水总阀门并协同保洁工人一同打扫。 (3)通知后勤部门现场解决问题，关闭泛水区内仪器电源开关，防漏电。

(4)组织专业人员疏通下水道。

(5)泛水现象解除后，清理现场，用500mg／L含氯消毒液拖地、

抹灰，手术间要保持清洁干燥并开启层流30分钟，保证手术安全。 2．流程 泛水→关水龙头或总阀→通知后勤→疏通下水道→清理现场。

五、手术过程中心吸引装置出现故障 1．应急预案

(1)先分离吸引管与中心吸引装置，然后连接电动吸引器，并向手术医师解释取得配合。

(2)立即通知维修组进行维修。 (3)密切观察手术患者生命体征变化。

2．流程 分离吸引管→连接电动吸引器→通知维修→观察病情。

六、手术患者发生呼吸心搏骤停 1．应急急预案

(1)手术患者进入手术室，在手术开始前发生呼吸心搏骤停时，应立即行胸外心脏按压、人工呼吸、气管插管，快速建立静脉通道，根据医嘱进行抢救。

(2)呼叫其他医务人员抢救。必要时准备开胸器械，行胸内心脏按压术，在抢救过程中应注意心、肺、脑复苏，必要时开放多条静脉通道。

(3)参加抢救人员互相密切配合．有条不紊，严格查对，及时做好记录，并保留各种药物安瓿及药瓶，做到据实准确地记录抢救过程。 (4)抢救中密切观察病情，尽快采取有效抢救措施。

(5)急救物品做到“四固定”，班班清点，完好率达100％，保证应急使用。

(6)手术室护士熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意事项。

2．流程 立即抢救→胸外按压→气管插管→快速输液→遵医嘱用药→密切配合→对症处理→及时记录。

七、手术中发生输血反应 1．应急预案

(1)患者发生输血反应时，应立即停止输血，换输O.9％氯化钠注射液，遵医嘱给予抗过敏药物。

(2)情况严重者应通知立即停止手术，保留未输完的血袋，已备检验。

(3)病情紧急的患者准备好抢救药品及物品，配合麻醉医师进行紧急救治，给予氧气吸人。

(4)若是一般过敏反应，应密切观察患者的病情变化并做好记录。 (5)医生填写输血反应报告卡，上报输血科。怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取患者的血样一起送输血科。

2．流程 立即停止输血→更换输液管→报告医生→遵医嘱给药→严密观察做好记录→填写输血反应报告卡→报医务科→保留血袋→抽取患者血样送检。

八、患者发生输液反应 1．应急预案

(1)患者发生输液反应时，应立即撤除所输液体，重新更换液体和输液器。

(2)配合麻醉医师进行应急处理。

(3)情况严重者应立即通知医生停止手术，就地抢救，必要时进行心肺复苏。

(4)建立护理记录，记录患者的生命体征、一般情况和抢救过程。 (5)发生输液反应时，应及时报告医务处、护理部和药剂科。

(6)保留输液器和药液分别送设备科和药剂科，同时送相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。

2．流程 立即停止输液→更换输液管→报告医生→遵医嘱给药→严密观察做好记录→报护理部→保留输液器和液体→送检。

九、手术中药物引起过敏性休克 1．应急预案

(1)发生过敏性休克后，巡回护士立即停药，进行抢救处理。麻醉师给予高流量氧气吸入，为4～6L／min，实施气管插管，保持呼吸道通畅。

(2)洗手护士迅速建立静脉通道，巡回护士遵麻醉师口头医嘱给药(注意复述口头医嘱)，保留空安瓿，并监测患者脉搏、血压。 (3)迅速准备好各种抢救用品及药品，必要时立即准备气管插管或配合行气管切开术。

(4)患者出现心搏骤停时，立即行胸外心脏按压，直至患者出现自主呼吸和心搏。

(5)严密观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，配合麻醉医师积极处理。

(6)患者病情好转，生命体征逐渐平稳后，征求术者意见，决定是否实施手术。

(7)再次核查抢救药物名称、剂量，在抢救结束后6h内，据实、准确地记录抢救过程

(8)记录患者药物过敏史。

2.流程 药物过敏→立即抢救→通知医生→继续抢救→保持呼吸道通畅→观察生命体征→记录抢救过程。

十、发生差错事故的应急预案

1.应急预案

（1）一旦发生差错事故，应立即通知护士长。

（2）控制局面，组织有关人员进行抢救，并积极采取补救措施，

尽可能减少损坏。

（3）保留相关的物品或药品，以便化验检查。

（4）事情过后，护士长组织相关人员，详细了解事情经过及发生

原因。24小时内当事人写出事情经过、发生的原因。

（5）按程序上报护理部。科室根据有关情况写出处理意见及整改

措施，上呈护理部。

2.流程 发生差错→通知护士长→控制局面→保留证据→分析

原因→整改措施→报护理部

十

一、手术室突发意外伤害事件 1．应急预案

(1)手术室应备有足量的手术器械和敷料，每日清点补充，以保证应急使用。

(2)同时备有足量的一次性消耗材料，以保突发抢救的使用。 (3)各类抢救药品严格交接。仪器设备定位放置，处于备用状态以备应急使用。

(4)手术室护理人员熟练掌握各种抢救技术和抢救药品的使用方法。

(5)手术室护理人员具有较强的应急能力，遇有意外事件发生后，及时通知护士长和二线班，同时在手术室就地进行抢救。

(6)根据伤员的伤情，值班组长合理安排手术房间和人员，待护士长到位后由护士长统一指挥。

(7)巡回护士准备好一切抢救用品，保证手术顺利进行。 (8)器械护士密切配合手术医师进行手术。

(9)根据意外伤害情况，及时向护理部、医务科、总值班汇报，做好一切记录。

(10)组织专人负责送标本、取血等工作，保证病人在最短时间内得到最有效的抢救。

(11)若遇有大量伤员及时报告协调。调动手术室一切资源应急。 2．流程 做好充足器械和敷料准备→熟悉抢救技术→按伤情合理安排→尽快手术抢救→密切配合→做好记录→及时报告。

2014-3

推荐第2篇：手术室应急预案

手术室应急预案

一、手术中突然停电的应急预案及程序

二、手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序

三、气管切开使用呼吸机患者意外脱管应急预案及程序

四、围手术期质量关键过程流程

五、手术及各种创伤准备流程

六、手术室突发意外伤害事件应急预案及程序

七、急性喉阻塞的应急预案及程序

八、失窃的应急预案及程序

九、消防紧急疏散患者应急预案及程序

十、患者出现输液、输血反应的应急预案及程序 十

一、患者手术期间出现摔伤的应急预案及程序 十

二、医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序 十

三、患者发生空气栓塞的应急抢救预案及程序 十

四、宫外孕失血性休克的应急预案及程序 十

五、产后出血患者的应急预案及程序

十六、新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的应急预案及程序 十

七、甲亢危象患者的应急预案及程序 十

八、

一、手术中突然停电的应急预案及程序 应急预案】

(一)在手术过程中，如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时，医务人员应采取补救措施，以保证手术的顺利进行。

(二)如果是一个手术间停电，立即检查是否跳闸或保险丝有问题，针对相应问题进行解决。

(三)如果是全科停电，立即启用各仪器的备用蓄电池暂维持功能，同时通知电工班、总务科、医务科等，若无蓄电池装置的仪器，可行手工操作。

(四)停电期间，本手术间护士不得离开手术间，并密切观察患者的病情变化，以便随时处理紧急情况。

(五)将各用电仪器关闭，以免突然来电时损坏仪器。(六)来电后，打开手术所用仪器，并重新调整参数。

(七)护理人员将停电经过、时间、原因及患者的特殊情况，准确的记录于巡回记录单上，或书写报告交有关科室。

(八)每位护士应熟悉电工班的电话及各手术间线路走行情况。

(九)仪器蓄电池应保持长期备用状态，专人负责， 定期检查，以保持应急使用。 【程序】

查找原因 → 启用蓄电池维持 → 观察病情 → 关闭各仪器参数→ 来电后重新调整各参数 → 记录停电过程及患者情况并上报 →蓄电池充电备用

二、手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序 【应急预案】

(一)手术患者进入手术室，在手术开始前发生呼吸心跳骤停时，应立即行胸外心脏按压、人工呼吸、气管插，快速建立静脉通道，根据医嘱应用抢救药物。同时呼叫其他医务人员帮助抢救。必要时准备开胸器械，行胸内心脏按压术，在抢救过程中应注意心、肺、脑复苏，必要时开放两条静脉通道。 (二)术中患者出现呼吸心跳骤停时，先行胸外心脏按压术，未行气管插管的患者，应立即行气管插管辅助呼吸，必要时再开放一条静脉通道。

(三)参加抢救人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好记录，并保留各种药物安培及药瓶，做到据实准确的记录抢救过程。

(四)护理值班人员严格遵守科室各项规章制度，坚守岗位，术中密切观察病情，以便及时发生病情变化，尽快采取抢救措施。

(五)急救物品做到“四固定”，班班清点，完好率达 100% ，保证应急使用。 (六)护理人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意事项。 【程序】

立即抢救 → 胸外按压 → 气管插管 → 快速输液 → 遵医嘱用药 → 密切配合 → 对症处理 → 及时记录

三、气管切开使用呼吸机患者意外脱管应急预案及程序 【应急预案】

1，立即用血管钳撑开气管切口处，同时通知医师，根据患者情况进行处理。 2，当患者气管切开时间超过一周窦道形成时，更换套管重新置入，连接呼吸机，氧流量调节至100%，然后，根据病情再调整。

3，如切开时间在一周以内，立即进行气管插管，连接呼吸机，通知专业医师进行重新置管。

4，其他医护人员应迅速准备好抢救药品和物品，如患者出现心跳骤停时立即给予心脏按压。 5，查动脉血气，根据结果调整呼吸机参数。

6，严密观察生命体征及神志，瞳孔，血氧饱和度的变化及时通知医生进行处理。 7，病情稳定后，专人护理，应补记抢救记录。 8，患者意外脱管，重在预防，护理人员应注意：

（1）对于颈部短粗的患者，应使用加长型气管套管，并牢固固定。

（2）对于烦躁不安的患者，给予必要的肢体约束，或根据医嘱给予镇静药物。 （3）为患者实施各种治疗（如翻身，拍背，吸痰等）时应专人固定套管，在病情允许的情况下尽量分离呼吸机管道，以防套管受呼吸机管道重力作用而至脱管。

（4）更换固定系带时，应两人操作，一人固定套管，一人更换。 【程序】

立即抢救——通知医师——根据病情处理——氧流量调节至到100%——查动脉血气——调整呼吸机参数——观察生命体征——记录抢救经过。

四、围手术期质量关键过程流程

一、手术前：

1、协助医生准确、及时地做好患者的全面检查，如手术前需要做血、尿、大小便常规、出凝血时间及肝、肾、心、肺功能检查。

2、心理护理：评估患者的身心状况，减轻术前害怕、紧张、焦虑、恐惧等心理问题，增加患者参与治疗和护理的意识，建立而对现实、乐观稳定的心理状态，利于机体的恢复。

3、皮肤准备：彻底清洁皮肤，防止切口感染。患者应剪指（趾）甲、洗澡，术前一日，手术区域按常规范围剃去毛发，清洁皮肤。

4、胃肠道准备：术前一日服用泻药或灌肠，以排出粪便；术前12h禁食，4～6h禁水。

5、配血及药物过敏试验。

6、保证休息：术前保证良好的睡眠。

7、病情观察：监测生命体征，注意观察病情变化。

8、术晨准备：按要求为患者放置胃管、导尿，患者应取下假牙、眼镜、手表、发卡、耳环、项链等饰物。术前半小时给予麻醉前用药。

9、手术后用品准备：备好麻醉床、全麻护理盘、氧气、吸引器、负压吸引器、引流袋、监护仪等。

二、手术后

1、搬运患者。

2、保持正确体位：全麻术后患者去枕平卧，头偏向一侧；麻术后平卧6h；颈、胸、腹部手术患者麻醉清醒后可改为半卧位，抬高床头30～40°；头部手术患者麻醉清醒后可改为半卧位，抬高床头15～30°；脊柱手术后患者需卧硬板床；四肢手术后患者应抬高患肢。

3、病情观察：

⑴监测生命体征：每30min测量一次血压、呼吸、脉搏，直至平稳。

⑵保持呼吸道通畅，防止误吸。

⑶观察伤口渗血、渗液情况。

⑷准确记录出入量。

⑸各种引流管的护理：妥善固定引流管，防止脱落、扭曲；保证引流通畅；观察引流液的颜色、性质和量。

4、术后并发症护理：

⑴出血：术后应密切观察患者生命体征及伤口引流情况，及早发现出血征象。

⑵切口感染：注意保持床铺及衣物整洁，如有污染及时更换，如术后3～5日，患者仍有剧烈疼痛应观察切口有无感染迹象。

⑶吻合口漏：表现为术后一周左右突然出现腹部剧烈疼痛或持续性胀痛，发热，腹膜刺激征（+），应保持引流管通畅，保护好引流管周围皮肤，遵医嘱用药，争取最佳疗效。

⑷肺部并发症：鼓励患者进行主动有效的咳嗽训练，促其排痰，定时翻身叩背，可采用蒸汽吸入或超声雾化吸入等方法湿化呼吸道。

⑸营养支持：术后应维持患者的营养需求，促进伤口愈合。禁食期间应及时给予患者静脉营养支持，保证水及电解质平衡，护士应正确配制营养液，遵守配伍禁忌原则，严格无菌损伤，维持正常输液速度，做好出入量记录。

⑹疼痛护理：护士向患者解释疼痛的原因及可能持续的时间，做好心理护理，必要时遵医嘱适当给予止痛剂，并观察止痛效果。

五、手术及各种创伤准备流程

1.协助医生准确及时地做好患者的全面检查：如手术前需要做血、尿、便常规检查，出、凝血时间、血型、肝、肾、心、肺功能等检查

2.心理护理：评估患者的身心状况，减轻术前害怕、紧张、焦虑、恐惧等心理问题，增加患者参与治疗和护理的意识，建立面对现实、稳定乐观的心理状态，利于机体的恢复。

3.做好手术及各种检查的准备，包括皮肤准备、胃肠道准备、备血及要药物过敏实验

4.保证休息：术前保证良好的睡眠

5.

病情观察：检测生命体征，注意观察病情变化

6.

术晨准备：按要求为患者防止胃管、导尿、患者应取下假牙、眼镜、手表、发卡、耳环、项链等饰物。术前半小时给予麻醉前用药。

7.手术后用药准备：备好麻醉床，术后用物如：全麻护理盘、氧气、吸引器、胃肠减压器、引力路代、监护仪等

六、手术室突发意外伤害事件应急预案及程序 【应急预案】

(一)手术室平时应备有足量的手术器械和敷料，每日清点补充,以保证应急使用。(二)对特殊器械如开胸器、骨特包等常规准备，同时备有足量的一次性消耗材料，以保突发抢救的应用o。

(三)各类抢救药品，仪器固定房间放置性良好，严格交接,以备应急使用。(四)全体医护人员熟练掌握各种抢救技术，熟悉抢救药品的药物作用和使用方法。

(五)工作人员要有高度的责任心和应急能力，如遇有意外事件发生后，及时通知相关人员，立即到达手术室进行抢救。(六)按通知根据伤员的伤情，合理安排手术房间和人员，由护士长和科主任统一指挥。

(七)敷料护士准备好一切器械包、敷料和一次性用药，并送至手术间。

(八)巡回护士力求备好中刀、吸引器、输液用品、吸氧装置等，同时准备好一切抢救用品，保证手术顺利进行。

(九)洗手护士密切配合手术医师进行手术。

(十)根据情况随时与护理部、急诊科联系，做好一切记录。

(十一)同时安排1～2名人员负责专门取血，送标本等外出工作，保证病人在最短时间内得到最有效的抢救。

(十二)各班分工负责，忙而不乱，若遇有大量伤员要启动第二梯队应急。及时报告协调。 【程序】

平时做好准备 → 熟悉抢救技术 → 按伤情合理安排 → 尽快手术抢救 → 密切配合 → 做好记录及时报告

七、急性喉阻塞的应急预案及程序 【应急预案】

(一)明确诊断后，立即使患者半坐卧位，持续吸氧，如出现呼吸性碱中毒时，要间歇性小量给氧。密切观察患者面色、呼吸、神志情况，并请旁边的人员帮助呼叫医生。

(二)建立静脉通道，立即给予雾化吸入，尽早使用糖皮质激素，减轻局部水肿。(三)患者出现烦躁不安，情绪不稳。应立即遵医嘱使用镇静剂，但禁用吗啡，立即使用抗生素，以控制感染。

(四)明确病因，根据不同病因，做不同处理，如因异物引起，立即行手术取出异物，护理人员应准备好抢救物品及用品，如气管切开包、吸引器等。

(五)患者在手术期间，病房护士应准备好负压吸引用品、吸氧装置、心电监护设施。准备病房单元，迎接手术患者。

(六)手术后，返回病房，安置于准备好的病床上，给予持续吸氧，监护患者生命体征，及时吸出呼吸道内分泌物，并根据医嘱给予抗生素药物治疗。

(七)如患者行气管切开，床旁桌上备好抢救设备 (气管切开包、无影灯、吸引器等)。

(八)护理人员应严密观察患者生命体征、神志，特别注意气管切开后的呼吸情况，如有呼吸困难，立即拔除内套管后吸痰，观察患者血氧饱和度及呼吸困难程度有无改善，四肢、口唇有无青紫。

(九)固定好外套管，并确定牢固，在管口覆盖无菌生理盐水浸湿的纱布，保持内管通畅，及时吸痰，如痰液粘稠，阻塞呼吸道不易吸出，可给予雾化吸入或气管内持续滴药。

(十)患者病情平稳，神志清楚，生命体征稳定后，护理人员还应：

1 .严密观察有无出血、感染、皮下气肿、纵隔气肿、气管食管瘘等并发症的发生。 2.安慰患者和家属，给患者提供心理护理服务，并教会患者与护士及家人交流的各种方式。

3.根据《医疗事故处理条例》规定,在抢救结束后6 h内，据实准确地记录抢救过程。

(十一)待病情完全平稳后，向患者详细了解具体原因，制定有效的预防措施，并交待注意事项，常规做好气管切开术后的护理。【程序】

立即抢救 → 通知医生 → 继续抢救 → 手术 → 观察生命体征 → 及时清理呼吸道分泌物 → 气管切开护理 → 记录救治过程

八、失窃的应急预案及程序 【应急预案】

(一)维持好病房秩序，对可疑人员进行询问。

(二)加强巡视，做好安全工作，随手带门，经常检查门窗。

(三)介绍住院须知时向患者介绍安全知识，保管好贵重物品及现金。(四)一旦发生失窃，做好现场保护工作。 (五)通知保卫科，协助做好侦破工作。 【程序】

对可疑人员进行询问 → 做好安全工作 → 向患者介绍安全知识 → 保管好贵重物品及现金 → 发生失窃 → 做好现场保护工作 → 知保卫科→ 协助做好侦破工作

九、消防紧急疏散患者应急预案及程序

【应急预案】

(一)做好病房安全管理工作，经常检查仓库、电源及线路，发现隐患及时通知有关科室，消除隐患。

(二)住院患者不允许私用电器。

(三)当病区发生火灾时，所有工作人员应遵循“高层先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、医务人员最后撤”的原则，“避开火源，就近疏散，统一组织，有条不紊”，紧急疏散患者。

(四)当班护士和主管医生要立即组织好患者，不得在楼道内拥挤、围观，并立即通知保卫科或总值班，紧急报警。

(五)集中现有的灭火器材和人员积极扑救，尽量消灭或控制火势扩大。(六)所有人员立即用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻，防止窒息。

(七)在保证人员安全撤离的条件下，应尽快撤出易燃易爆物品，积极抢救贵重物品、设备和科技资料。

(八)发现某一房间发生火灾,室内有易燃易爆物品，要立即搬出，如已不可能搬出，要以最快速度疏散临近人员。

(九)如室内无人,也无易燃易爆物品，不要急于开门,以免火势扩大、蔓延；要迅速集中现有的灭火器材，做好充分准备，打开房门，积极灭火。

(十)关闭邻近房间的门窗，断开燃火部位的电闸(由消防中心或电工室人员操作)。

(十一)发现火情无法扑救，要立即拨打“119”报警， 并告知准确方位。 【程序】

做好病房安全管理 → 消除隐患 → 紧急疏散患者 → 立即通知保卫科或总值班 → 极积极扑救 → 尽快撤出易燃易爆物品 → 积极抢救贵重物品、设备和科技资料 → 火情无法扑救立即拨打“119” → 告知准确方位

十、患者出现输液、输血反应的应急预案及程序 (一)发生输血反应时的应急预案及程序 【应急预案】

1.立即停止输血，更换输液管，改换生理盐水。2.报告医生并遵医嘱给药。

3.若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。4.必要时通知检验科，上报医务科、护理部。

5.怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送检验科。6.患者家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。 【程序】

立即停止输血 → 更换输液管 → 改换生理盐水 → 报告医生 → 遵医嘱给药 → 严密观察并做好记录 → 必要时通知检验科→ 上报医务科、护理部→ 怀疑严重反应时 → 保留血袋 → 抽取患者血样 → 送检验科 (二)发生输液反应时的应急预案及程序 【应急预案】

1.立即停止输液或者保留静脉通路，改换其他液体和输液器。2.报告医生并遵医嘱给药。

3.情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏。4.记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。 5.及时报告医院感染科、药剂科、护理部。

6.保留输液器和药液，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。7.患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。 【程序】

立即停止输液 → 更换液体和输液器 → 报告医生 → 遵医嘱给药 → 就地抢救 → 观察生命体征 → 记录抢救过程 → 及时上报 → 保留输液器和药液 → 送检

十一、患者手术期间出现摔伤的应急预案及程序

【应急预案】

(一)检查病房设施，不断改进完善，杜绝不安全隐患。

(二)当患者突然摔倒时，护士立即到患者身边，检查患者撞伤情况：通知医生判断患者的神志、受伤部位，伤情程度，全身状况等，并初步判断摔伤原因或病因。(三)对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据摔伤的部位和伤情采取相应的搬运患者方法，将患者抬至病床；请医生对患者进行检查，必要时遵医嘱行X光片检查及其它治疗。

(四)对于摔伤头部，出现意识障碍等危及生命的情况时，应立即将患者轻抬至病床，严密观察病情变化，注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化情况，通知医生，迅速采取相应的急救措施。

(五)受伤程度较轻者，可搀扶或用轮椅将患者送回病床，嘱其卧床休息，安慰患者，并测量血压、脉搏，根据病情做进一步的检查和治疗。

(六)对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷；皮肤擦伤渗血者用腆伏或0.1%新洁尔灭清洗伤口后，以无菌敷料包扎；出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血，再由医生酌情进行伤口清创缝合。创面较大，伤口较深者遵医嘱注射破伤风针。 (七)加强巡视，及时观察采取措施后的效果，直到病情稳定。 (八)准确、及时书写护理记录，认真交班。

(九)向患者了解当时摔倒的情景，帮助患者分析摔倒的原因，向患者做宣教指导，提高患者的自我防范意识，尽可能避免再次摔伤。【程序】

患者突然摔倒 → 立即通知医生 → 检查患者摔伤情况| → 将患者抬至病床 → 进行必要检查 → 严密观察病情变化 → 对症处理 → 加强巡视 → 观察效果 → 写护理记录 → 认真交班 → 做健康教育

十二、医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序

【应急预案】

(一)医护人员在进行医疗操作时应特别注意防止被污染的锐器划伤刺破。如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖锐物体划伤刺破时，应立即挤出伤口血液，然后用碘酒和酒精消毒，必要时去外科进行伤口处理，并进行血源性传播疾病的检查和随访。

(二)被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24 h内抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时同时抽患者血对比。同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。

(三)被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24 h内抽血查HIV抗体,必要时同时抽患者血对比，按1个月3个月、6个月复查，同时口服贺\'普丁(拉米呋定)每日1片，并通知医务处、院内感染科进行登记、上报、追访等。 【程序】

立即挤出伤口血液 → 反复冲洗 → 消毒 → 伤口处理 → 抽血化验检查 → 注射乙肝免疫高价球蛋白 → 并通知医务处、院内感染科进行登记、上报、追访 【应急预案】

(一)患者发生癫痫持续状态时，应立即让病人平卧，防止摔伤，并通知医生。(二)解开衣领、衣扣，头偏向一侧，及时吸痰和给氧，必要时行气管切开。 (三)取下假牙，尽快将缠有纱布的压舌板或手帕卷置于病人口腔的一侧，上下臼齿之间，以防咬伤舌和颊部，对抽搐的肢体不能用暴力按压、以免骨折、脱臼等。 (四)放置床档，以防坠床、保持环境安静，避免强光刺激。

(五)在给氧、防护的同时，迅速建立静脉通道，遵医嘱给予镇静剂、抗癫痫药和脱水剂等。

(六)在发作期，护士需守护在床旁，直至病人清醒。

(七)护士应严密观察患者的生命体征意识，瞳孔的变化，注意有无窒息、尿失禁等，如有异常应及时通知医师进行处理。(八)高热时，采取物理降温。

(九)待病人意识恢复后,护士应给患者做好： 1 .清洁口腔，整理床单，更换脏床单及衣物。

2.向患者讲述疾病的性质、特点及相应有效控制措施，解除病人恐惧心理，积极配合治疗。

3.指导患者按医嘱正规用药，避免自行减量、加量、停药等,以免加重病情。4.按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6 h 内，据实、准确地记录抢救过程。 【程序】

立即平卧 → 通知医生 → 加强防护 → 吸痰 → 用氧 → 静脉用药 → 观察病情变化 → 疾病指导 → 记录抢救过程

十三、患者发生空气栓塞的应急抢救预案及程序 【风险预案】

(一)输液前要排尽空气，输液过程中，值班护士要及时巡视密切观察，及时更换液体，以免空气进入静脉形成栓塞。

(二)当发现空气进入体内时，立即夹住静脉管路，阻止空气进一步进入。(三)让患者处于头低足高左侧卧位，使空气进入右心室，避开肺动脉人口，由于心脏的跳动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，同时通知医生，配合医生做好应急处理。

(四)立刻给患者吸纯氧，有条件者可行高压氧治疗。(五)如有脑性抽搐可应用安定，也可应用激素减少脑水肿、应用肝素和小分子右旋糖酐改善微循环。

(六)患者病情稳定后，详细、据实的记录空气进入原因、空气量及抢救处理过程。(七)继续观察并记录，直至证明患者完全脱离危险为止。 【程序】

立即夹住静脉通路 → 头低左侧卧位 → 通知医生 → 吸氧或高压氧 → 药物治疗 → 观察生命体征 → 告知家属 → 记录原因及抢救过程 → 继续观察

十四、宫外孕失血性休克的应急预案及程序 【应急预案】

(一)立即通知医生的同时，给予抗休克处理，置患者头部抬高15°，下肢抬高20°。

(二)迅速扩容，选择9～16号针头快速进行静脉穿刺，若因失血多，血管瘪陷难穿刺者，配合医生立即行静脉切开术，保证液体的充分补充。(三)氧气吸人，吸氧过程中注意保持患者呼吸道通畅，及时观察生命体征和给氧效果。氧流量调至2～4L/min。 (四)严密观察病情变化，每10 ～30 min测量体温、脉搏、呼吸、血压一次，认真观察患者意识改变，皮肤粘膜的颜色、温度、尿量的变化。若脉搏、呼吸快而急促, 血压在12 kPa以下，躁动不安，尿量少，考虑液体量不足，此时应加快补液。

(五)积极主动协助医师做好后穹隆穿刺，尿试验等辅助检查，以明确诊断，避免因误诊而延误病情。

(六)术前准备：抗休克的同时，必须及时做好术前准备，按剖腹探查术前准备对待，抽血送实验室急查血常规、出凝血时间，备皮、配血、留置尿管等，尽快护送患者进手术室。

(七)严格查对制度，防止差错发生：宫外孕破裂失血性休克的患者发病急、病情变化快，可在短时间内大量出血，抢救人员明确分工，默契配合，应紧张而有序地执行各项医嘱与操作。做好三查七对，所有抢救药品应经两人核对后方可执行，保留药瓶与安瓶，以备查对，从而杜绝差错事故的发生。

(八)心理护理：由于该病变化快，还需手术治疗，对手术有恐惧感，不知所措。因此护士应耐心开导患者，说明抢救、治疗与手术对阻止内出血，挽救生命的重要性，使患者坦然的接受手术治疗。 【程序】

立即通知医生 → 迅速扩容 → 氧气吸人 → 严密观察病情 →配合医师做好各项检查 → 术前准备 → 必要时及时手术 → 密切配合 → 好术后护理

十五、产后出血患者的应急预案及程序 【应急预案】

(一)立即通知医师，吸氧、补充血容量，使用静脉留置针或选用大针头，必要时建立两条静脉通道。

(二)遵医嘱静脉给予各种止血剂、新鲜血或706代血浆。如患者继续出血，出血量>1 000ml，心率>120/ min，血压

(三)备好各种抢救药物及器械，如为子宫收缩乏力，及时应用宫缩剂，如为软产道裂伤，及时配合缝合止血。

(四)若发生子宫破裂，配合医生迅速做好术前准备工作。

(五)当班者应严密观察子宫收缩及阴道流血情况， 严密观察产妇生命体征、神志及瞳孔变化，及时报告医生，采取有效措施。

(六)病情稳定后，遵医嘱送回病房，与当班护士病情交接并做记录。【程序】

立即通知医生 → 吸氧 → 建立静脉通道 → 配合抢救 → 保持呼吸道通畅 → 做好术前准备 → 观察病情变化 → 严格交班 → 记录抢救过程

【应急预案】

(一)值班护士应按要求巡视病房，注意观察患者的病情变化(特别是高烧患者) ，及时采取抢救措施。

(二)发现有惊厥迹象或正在惊厥的患者时，应立即将患者平卧、头偏向一侧，解开衣领扣带，同时请身边其他患者或家属帮助呼叫医务人员，及时通知医生。(三)将缠有纱布的压舌板放入上下臼齿之间，以防舌咬伤并便于擦试及抽吸口腔及气管内分泌物。

(四)给予吸氧、备好吸痰器及急救药品等，配合医生实施抢救措施。因抽风而憋气时可剌激人中、合谷、百会、内关穴等。

(五)保持呼吸道通畅，及时吸出呕吐物及分泌物, 以防发生窒息。

(六)保持静脉通道通畅，以便迅速给药，抽风不止,，可给予安定每次0.2～0.3 mg/kg，一次最大量不超过10mg静脉缓注或肌注(注射后1～3 min发挥作用) ，必要时 20 min重复一次； 10%水合氯醛每次50～ 60mg/kg加等量生理盐水灌肠或鼻饲、咽饲。

(七)注意安全，防止坠床及碰伤；保持安静，减少一切不必要的操作及刺激。 (八)伴有高热者，应采取药物降温及物理降温。

(九)参加抢救的各方人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好各项记录，并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。

(十)按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6h，据实准确地记录抢救过程。

【程序】

立即抢救 → 通知医生 → 继续抢救 → 保持呼吸道通畅 → 观察生命体征采取相应措施 → 告知家属 → 记录抢救过程

十六、新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的应急预案及程序 【应急预案】

(一)及时通知医生的同时，迅速为患儿建立静脉通道，持续吸氧，保持呼吸道通畅，及时清除口腔、鼻腔内分泌物，注意保暖。

(二)遵医嘱静脉给予镇静止咳药，如惊厥频发或持续状态时，可采用静脉负荷量、苯巴比妥钠每日10～15 mg/kg。有脑水肿,颅内压增高时，应及时应用20%甘露醇、速尿、氟美松等利尿脱水剂，严格限制入量。

(三)准备好各种抢救用品及药品，监测血气、电解质、血糖、心肌酶等。(四)维持良好的通气，换气功能。使血气和pH值保持在正常范围，窒息复苏后低流量吸氧，纠正酸中毒。重度呼吸性酸中毒、血氧饱和度低于50%可考虑用呼吸机做人工通气。

(五)诊断为缺氧性心肌损害者，应用多巴胺及果糖时，应注意液体滴速勿外渗。(六)病情好转后继续监护各项生命体征：

1 .每15～30 min测生命体征一次，必要时应用心电监护，经皮测血氧饱和度，并注意体温及尿量变化。

2.观察有无意识障碍及意识障碍发生的时间，是否存在易激惹，对剌激反应程度，有无肌张力改变、惊厥，原始反射的减弱或消失。

3.注意神态的变化，如面色、前囟饱满，脑性尖叫，双侧瞳孔大小及肢体活动等。(七)病情完全平稳后,护理人员应给患者：

1 .保持患儿安静，专人护理，尽量减少不必要的医护干扰，出生后前3天禁止沐浴。

2.保持呼吸道通畅，取侧卧位，及时清除口、鼻内分物，喂奶后注意面色变化，防止呛奶。给予氧气吸入，必要时吸痰。

3.镇静、注意保暖，视病情采用暖水袋或暖箱保温。4.室内空气新、光线充足、温湿度适宜，保持床铺清干燥。 5.及时抽血化验及留取标本，并及时送检。 【程序】

立即抢救 → 通知医生 → 继续抢救 → 及时清理分泌物 → 观察生命体征 → 告知家属 → 记录抢救过程

十七、甲亢危象患者的应急预案及程序 [应急预案]

一、患者因甲状腺手术等而发生病情变化后，护理人员要根据患者具体情况进行抢救处理。当患者体温升高至39C时，应立即通知医生并即刻给予物理降温，药物降温、密切观察其变化，每15-30分钟测T、P、R、BP一次，病情稳定后可改为1-2h一次，必要时心电监护。

二、其他医护人员应迅速应备好各种急救药品，如丙硫氧嘧啶，复方碘溶液，呼吸急促时给予氧气吸入。

三、患者出现烦躁不安、呼吸急促、大汗淋漓、等应警惕休克、嗜睡、谵妄和昏迷时应及时备好液体，准备抗休克治疗。

四、病情好转，神志清楚、生命体征逐渐平稳后，护理人员应给患者做好：

1、清洁口腔，整理床单，更换脏床单及衣服，避免受凉。

2、安慰患者和家属，给患者提供心理服务。

3、按>规定，在抢救结束后6h内据实、准确地记录抢救过程。

五、待患者病情安全平稳后，向患者详细了解诱发因素，制定有效的预防措施，尽可能地防止以后再发生类似的问题。【程序】：

进行抢救→立即通知医生→继续抢救→抗休克治疗→观察生命体征→做好患者的基础护理及心理护理→记录抢救过程

推荐第3篇：手术室应急预案

手术室突发事件应急预案

（一）突然停电的应急预案

1、在手术过程中，如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时，立即启用备好应急电源、简易呼吸器等，如有抢救患者，出血部位可暂时用棉垫按压，必要时进行抽吸，以保证手术的顺利进行。

2、如果是一个手术间停电，巡回护士立即准备应急电灯。通知专业人员立即查找问题，针对相应问题进行解决。

3、如果是全科停电，立即启用各仪器的备用蓄电池维持功能，同时通知电工班、总务科、医务科等组织解决。

4、停电期间，巡回护士密切观察患者的病情变化，以便随时处理紧急情况。

5、关闭各种电仪器，以免突然来电时损坏仪器。

6、来电后，打开手术所用仪器，并重新调整参数。

7、护理人员将停电经过、时间、原因及患者的特殊情况，书写报告交有关科室。

8、流程：停电→查找原因→观察病情→关闭各种仪器参数→来电后重新调整各参数→记录停电过程及患者情况→上报

乾县人民医院手术室

2016年元月

（二）泛水的应急预案

1、立即关闭手术室水源总闸，寻找泛水的原因，如能自行解决应立即解决。

2、如不能自行解决，立即找维修组，夜间通知总值班，当班人员立即通知护士长，第一时间控制泛水继续。

3、在确保安全的情况下，关闭泛水区内仪器电源开关，防漏电。

4、协助维修人员主动将污水清理。

5、水灾区要经过消毒处理，手术间要保持清洁干燥，并开启层流30分钟，保证手术安全。

6、流程：泛水→关闭水源总闸→查找原因→找维修组→维修→协助及时清扫地面、清理污水→消毒处理→保持清洁干燥→开启净化

乾县人民医院手术室

2016年元月

（三）突然停水的应急预案

1、遇突然停水立即通知护士长、医院行政值班，汇报停水情况，查询原因，及时维修。

2、组织人力用清洁容器备水。了解来水时间，做出储水量的估计。

3、加强手术间巡视，随时解决用水需求。

4、派专人负责刷手人员的用水，保证刷手质量。

5、关好所有水龙头，防止突然来水后发生淹水现象。

6、流程：突然停水→汇报并及时维修→容器备水→巡视手术间→解决用水需求→专人负责刷手用水→关好所有水龙头

乾县人民医院手术室

2016年元月

（四）发生火灾的应急预案

1、发现火情后立即呼叫周围人员分别组织灭火，同时报告保卫处及上级领导，夜间电话通知总值班。

2、通知气体控制中心关闭医疗气体，切断电源、撤除易燃易爆物品。

3、在火势可以消灭或控制时，集中现有的灭火器和人员积极扑救，放下防火闸门，隔离火灾区域。

4、发现火情无法扑救，要立即拨打“119”报警，并告知准确方位。

5、根据手术患者情况，加快手术进程，必要时停止手术，麻醉医师迅速连接好各种抢救设备如氧气袋、呼吸机、检测仪等。由手术医师、麻醉医师和手术室护士共同将患者从安全通道撤离。

6、所有人员立即用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻，防止窒息，并尽可能地将身体放低位置。

7、在生命安全不受威胁，火势可以控制的情况下尽可能抢救贵重仪器设备及重要科技资料。

8、流程：发现火情→立即通知保卫科或总值班→关闭医疗气体，切断电源，撤出易燃易爆物品→灭火器灭火→电话呼叫“119”→迅速、安全转移患者

乾县人民医院手术室

2016年元月

（五）消防紧急疏散的应急预案

1、做好手术室安全管理工作，经常检查库房、电源及线路，当发现隐患及时通知有关科室，消除隐患。

2、当手术室发生火灾时，所有工作人员应遵循“患者先撤、重患者先撤、医务人员后撤”的原则，“避开火源，就近疏散，统一组织，有条不紊”，紧急疏散患者。

3、当班护士和主管医师要立即组织好手术患者及其家属，不得在楼道内拥挤、围观，并立即通知保卫科或总值班，紧急报警。

4、集中现有的灭火器材和人员积极扑救，尽量消灭或控制火势扩大。

5、所有人员立即用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻，防止窒息。

6、在保证人员安全撤离的条件下，应尽快撤出易燃易爆物品，积极抢救贵重物品、设备和科技资料。

7、发现某一房间发生火灾，室内有易燃易爆物品，要立即撤出，如已不可能搬出，要以最快速度疏散临近人员

8、如室内无人，也无易燃易爆物品，不要急于开门，以免火势扩大蔓延；要迅速集中现有的灭火器材，做好充分准备，打开房门，积极灭火。

9、关闭临近房间的门窗，断开燃火部位的电闸（由消防中心或电工室人员操作）。

10、发现火情无法扑救，要立即拨打“119”报警，并告知准确方位。

11、流程：做好手术室安全管理→消除隐患→紧急疏散患者→立即通知保卫科或总值班→积极扑救→尽快撤出易燃易爆物品→积极抢救贵重物品、设备和科技资料→火情无法扑救立即拨打“119”→告知准确方位

乾县人民医院手术室

2016年元月

（六）地震的应急预案

1、工作人员应明确紧急出口的准确位置，熟悉手术室逃生路线图。

2、地震来临，工作人员应冷静面对，关闭电源、水源、气源、热源，尽量保障生命和财产安全。

3、发生强烈地震时，需将患者撤离手术室，疏散至广场、空地，安慰患者。

4、维持秩序，防止因混乱影响撤离。

5、情况紧急不能撤离时，叮嘱在场人员及患者寻找有支撑的地方蹲下或坐下，保护头颈、眼睛，捂住口鼻。

6、流程：地震时值班人员应冷静，关闭电源、水源、气源、热源→组织患者有序撤离，疏散到广场、空地→不能撤离时，叮嘱在场人员及患者寻找有支撑的地方蹲下或坐下，保护头颈、眼睛，捂住口鼻→维持秩序

乾县人民医院手术室

2016年元月

（七）医护人员针刺伤的应急预案

1、医护人员在进行医疗操作时应特别注意防止被污染的锐器划伤皮肤，如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖锐物体划伤刺破时，应立即挤出伤口血液，用肥皂和流动水冲洗，然后用碘酒和酒精消毒，必要时去外科进行伤口处理，并进行血源性传播疾病的检查和随访。

2、被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24小时内抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时同时抽患者血对比，同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。

3、被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24小时内抽血查HIV抗体，必要时同时抽患者血对比，按1个月、3个月、6个月复查，同时口服贺普丁每日一片，并通知医务科、感染办进行登记、上报、追访等。

4、流程：立即挤出伤口血液→反复冲洗→消毒→伤口处理→抽血化验检查→注射乙肝免疫高价球蛋白→通知医务科、感染办进行登记、上报追访

乾县人民医院手术室

2016年元月

（八）患者发生输液反应时的应急预案

1、立即撤除所输液体，重新更换液体和输液器。

2、配合麻醉医师进行应急处理，遵医嘱给药。

3、情况严重者应立即手术医师停止手术，就地抢救，必要时进行心肺复苏。

4、记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。

5、及时报告医院医务科、护理部、消毒供应中心和药剂科。

6、保留输液器和药液分别送药剂科，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。

7、流程：立即停止输液→更换液体和输液器→报告医师→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药液→送检

乾县人民医院手术室

2016年元月

（九）患者出现输血反应的应急预案

1、立即停止输血，更换输血器，换输生理盐水。

2、遵医嘱给予抗过敏药物。

3、密切观察患者的病情变化并做好记录。

4、情况严重者手术医师应立即停止手术，就地抢救。

5、按要求填写输血反应报告卡，上报输血科。

6、怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送输血科。

7、加强病情观察，做好抢救记录。

8、流程：立即停止输血→更换输血器→改换生理盐水→报告医师→遵医嘱给药→严密观察并做好记录→填写输血反应报告卡→上报输血科→保留血袋→抽取患者血样→送输血科

乾县人民医院手术室

2016年元月

（十）手术室突发意外伤害事件应急预案

1、手术室应备有足量的手术器械和敷料，每日清点补充，以保证应急使用。

2、对特殊器械常规准备，同时备有足量的一次性消耗材料，以保突发抢救的应用。

3、各类抢救药品、仪器固定房间，放置良好，严格交接，以备应急使用。

4、全体医护人员熟练掌握各种抢救技术，熟悉抢救药品的药物作用和使用方法。

5、工作人员要有高度的责任心和应急能力，接到意外事件抢救任务，及时通知相关人员，立即到达手术室进行抢救。

6、按通知根据大型伤员抢救的伤情，合理安排手术间和人员，由护士长和科主任统一指挥。

7、巡回、洗手护士力求备好一切抢救用品，保证手术顺利进行。

8、洗手护士密切配合手术医师进行手术。

9、根据情况随时与护理部、急诊科联系，做好一切记录。

10、同时安排专人负责取血、送标本等外出工作，保证患者在最短时间内得到最有效的抢救。

11、各班分工负责，忙而不乱，若遇有大量伤员要启动第二梯队应急。及时标本协调。

12、流程：备足器械敷料→及时通知相关人员→按伤情合理安排→熟悉抢救技术→尽快手术抢救→密切配合→做好记录→及时报告

（十一）手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案

1、手术患者进入手术室，在手术开始前发生呼吸心跳骤停时，应立即行胸外心脏按压、人工呼吸、气管插管，快速建立静脉通道，根据医嘱应用抢救药物。

2、同时呼叫其他医务人员抢救。必要时准备开胸器械，行胸内心脏按压术，在抢救过程中应注意心、肺、脑复苏，必要时开放两条静脉通路。

3、术中患者出现呼吸心跳骤停时，先行胸外心脏按压术，未行气管插管的患者，应立即行气管插管辅助呼吸，必要时再开放一条静脉通路。

4、及时执行医嘱，准确用药，口头医嘱须复述一遍后方可执行。

5、参加抢救人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好记录，并保留各种药物安瓿和药瓶，做到据实准确地记录抢救过程。

6、抢救中密切观察病情，以便及时发现病情变化，尽快采取抢救措施。

7、急救物品做到“四固定”班班清点，完好率达100%，保证应急使用。

8、护理人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意事项。

9流程：立即抢救→胸外按压→气管插管→开放静脉通道→遵医嘱用药→密切配合→对症处理→及时记录

（十二）手术病人休克的应急预案

1、当手术病人发生休克时，立即去枕取中凹卧位、吸氧，保持呼吸道通畅。

2、快速建立静脉通道，及时补充血容量。

3、迅速准确执行医嘱，口头医嘱应重复两遍无误后方可用药，严格执行查对制度。

4、抗休克原则：纠酸、扩容，糖皮质激素和血管活性药物的应用（1）感染性休克——抗感染（2）低血容量性休克——止血、补液、补血（3）过敏性休克——立刻皮下注射0.1%的肾上腺素0.5-1毫升（4）心源性休克——纠正心衰，抗心律失常（5）神经源性休克——立即给予哌替啶或吗啡镇静止痛。

5、给予心电监护，严密观察T、P、R、BP、意识、皮肤色泽和尿量，并做好记录。

6、注意保暖，保持室温22-26度。

7、保留尿管，记录出入水量和尿量，以判断病情。

8、流程：休克→中凹卧位→吸氧→快速建立静脉通道→治疗原则是扩容、纠酸、糖皮质激素和血管活性药物的应用→控制感染→止血、补液、补血→立刻皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1毫升→纠正心衰，抗心律失常→镇静止血。

乾县人民医院手术室

2016年元月

（十三）接送病人途中出现意外的应急预案

一）患者出现坠车的应急预案

1、接送手术病人途中不慎坠车，应立即将病人抬至手术推车上，同时马上通知主管医师。

2、对病人的情况初步判断，观察有无外伤，到病房测量血压、心率、呼吸、判断患者意识等。

3、医师到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。

4、遵医嘱进行必要的检查及治疗。

5、严密观察病情变化，发现问题及时处理。

6、认真记录患者坠车的经过及处理过程，向上级领导汇报。

7、流程：患者坠车→移至手术推车上→立即通知医生，进行病情初步判断及紧急抢救措施→检查与治疗及病情观察→认真记录病人坠车的经过及处理过程，向有关领导汇报

乾县人民医院手术室 2016年6月制订

二）心跳呼吸骤停时的应急预案

1、手术室人员严密观察病情变化，以便及早采取急救措施。

2、判断病情：当病人突然抽搐时，立即轻拍病人并进行呼唤，无反应时，触摸大动脉无博动，看胸廓无起伏，即判断病人为呼吸心跳骤停。

3、立即将病人面朝上平卧，头后仰，保持呼吸道通畅，并呼求帮助。

4、立即和麻醉师共同进行徒手心肺复苏，并就近到手术室或病房进一步抢救，吸氧、心电监护、气管插管，遵医嘱给药。

5、同时通知医生和护士长，做好抢救记录。

6、流程：呼吸心跳骤停→呼求帮助→立即进行徒手心肺复苏→心脏按压、人工呼吸→吸氧、心电监护、气管插管、静脉给药→向有关领导汇报

乾县人民医院手术室

2016年元月

（十四）术中压疮预防的应急预案

1、术前探视病人，对有可能出现术中压疮的高危人群做出评估，制定预防措施。提醒医生术前告知患者。

2、入手术室后，巡回护士检查其全身皮肤情况，若已有压疮应及时与病房护士联系，或让手术医生查看签名。

3、术中采取的措施：应用抗压体位垫（1）保持局部皮肤清洁干燥（2）手术床单平整清洁防止损伤皮肤（3）有压疮的部位用体位垫保护，避免进一步加重；可能出现压疮的部位，也采取保护措施，减轻受压部位的压力，对时间长的手术，在手术许可情况下，每隔2小时托起受压部位按摩（4）术后巡回护士再次检查全身皮肤情况，与病房交接并签名。

4、术后回访了解病人是否有术后并发症。

5、流程：探视病人→制定措施→检查皮肤→体位垫保护→托起按摩→再次检查→交接签名→回访

乾县人民医院手术室

2016年8月

（十五）物品清点误差时的应急预案

1、手术前后必须认真清点所有物品的数量，并认真记录于护理记录单上，严格对点各项数字情况。

2、出现误差时，在器械台上、台下仔细查找，包括手术台、器械车、脚底、手术衣、污染敷料、垃圾袋、吸引器瓶、房间各个角落。

3、立即报告手术医师，暂停手术，协助在术野内查找。

4、通知护士长，并再次仔细检查所有可能发现的地方。

5、可显影物品通知放射科即刻拍片，确认未在术野内即行取出。

6、不显影物品，请手术医师在术野内仔细查找，确认未在术野内遵医嘱关闭切口。

7、巡回护士在记录单上详细注明查找经过，请手术医师签字后交护士长，记录单和X片一同存档。

8、流程：仔细查找→报告手术医师→术野内查找→显影物即刻拍片→非显影物术野及室内再次寻找→手术医师确认→术野内没有→关闭切口→详细记录→手术医师签字→记录和X片一并存档

乾县人民医院手术室

2016年元月 （十六）麻醉气体泄漏的应急预案

1、发现有毒气体泄漏后，立即用湿毛巾捂住口鼻，并通知上级领导及有关部门，协助组织疏散在场人员。

2、立即开窗通风，应用手术间使用通风设备，加强通风换气。

3、如毒气源在手术间或附近，设法关闭毒气阀门，请专业人员维护。

4、及时通知医生，积极救治出现症状的患者，采取有效治疗及护理措施。

5、维护手术室秩序，保证患者及工作人员医疗安全。

6、流程：有毒气体泄漏→湿毛巾捂住口鼻→人员疏散→手术间通风换气→设法关闭毒气阀门→救治患者→保证安全

乾县人民医院手术室

2016年7月

推荐第4篇：手术室应急预案

手术室应急预案

应急预案指面对突发事件如自然灾害、重特大事故、环境公害及人为破坏的应急管理。指挥、救援计划等。有完善的应急组织架构，管理指挥系统；强有力的应急救援保障体系；综合协调及应对自如的相互支持系统；充分备灾的保障供应体系；综合救援的应急队伍等。手术室是医院对患者实施手术治疗、检查、诊断并担负抢救工作的重要场所。作为综合性医院的手术室，每天除要完成大量择期手术外，还常常会有很多意外的紧急情况发生。因此，建立一套行之有效的手术室防范突发事件和紧急情况的应急预案及应对措施有重要意义。

第一节 应急预案体系

一、应急预案目的

《左传》有言，“居安思危，思则有备，备则无患。”手术室应急预案制订的目的为建立健全手术室医疗应急救援保障系统，提高对突发公共事件、自然灾害等救治能力，最大限度地预防和减少突发公共事件、自然灾害造成的损害，保障公众的生命安全，提高公众的生命质量。

二、组织架构

(一)建立健全手术室应急预案小组

手术室成立应急小组，组长由护士长担任，组员由应急能力强，抢救技能好的主管护师和高年资护师担任，手术室的应急小组应服从医院及护理部的统一领导、统一指挥。 (二)手术室应急小组职责

当突发事件发生时服从护士长调遣，在实施急救救治时，不临阵脱逃，不借故回避，在接到急救任务时，无论白天或黑夜，必须及时到岗。

三、应急预案类型

1．自然灾害 主要包括水旱灾害、地震灾害、地质灾害、海洋灾害、生物灾害和森林草原火灾等。

2．事故灾难 主要包括各类安全事故、交通事故、公共设施和设备事故等。

3．公共卫生事件 主要包括传染病疫情、群体性不明原因疾病、职业危害，以及其他严重影响公众健和生命安全的事件。

4．社会安全事件 主要包括恐怖袭击事件、群体受伤突发事件等。

四、手术室护士应急的技能培训

手术室遇到的突发事件经常是由于发生地震、车祸、空难、火灾等意外灾害时有成批伤员需要救治的紧急情况，手术室是最先抢救的工作场所。手术室的应急处置能力对救治伤员、减少损失起着重要作用，突发事件早期处理的好坏，常常关系整个事件的最后结果。因此，必须建立一套完善的在职培训制度，并纳令继续医学教育计划，定期进行应急处置相关知识和能力的培训和演练，不断提高手术室护理人员的应急能力和反应速度。

1．培训的内容主要包括心肺复苏技术：急、危重患者的急救技术；手术室各种突发事件的应急预案；自然灾害和意外事故下的自救互救技术。

2．模拟训练手术室的各种应急预案，提高护士的应急能力和反应的速度。各种预案反复演练，在演练中也能发现预案的不足，及时修改。必须进行模拟训练，提高手术室护士的综合应急能力。

五、完善应急后勤保障系统

1．手术室应保证急救物品、药品的充足，急救物品药品要定位放置，手术室护士应非常熟悉急救物品的位置，以便有突发事件发生时能及时准备急救物品．急救物品一定要保证数目的相对固定，定期专人检查．过期及时更换，确保急救物品的有效性。

2．手术室应储备器械以满足应急的需要，当有大批量伤员在手术室急救时，手术室的直急器材应能满足伤员的需要。

六、健全应急通讯网络，规范应急事件报告制度

1．畅通通讯 应将应急小组人员的通讯方式和地址留存作为手术室紧急通讯资料(包括住宅电话、个人移动电话、亲属电话)，如有突发事件发生时，能迅速联系到应急小组人员。小组成员24h保持联系通畅，以最短的时间启动应急体系，可以最大限度地降低伤亡人数、经济损失和政治影响。

2．规范报告制度 手术室发生、发现、接到重大危害事件报告，应立即通知应急预案组长，由L组长向医院的相关部门或总值班报告。

第二节 应急预案及流程

一、自然灾害型应急预案及流程。

（一）手术室火灾 1．应急预案

(1)发现火情后立即呼叫人员组织灭火，报告保卫处，夜间电话通知院总值班。

(2)切断电源、撤除易燃易爆物品、抢救贵重仪器设备及重要科技资料。

(3)根据火势，使用现有的灭火器材进行扑救，若火情无法扑灭，使用消火栓灭火。

(4)拨打“119”报警，告诉准确方位。 (5)关好手术间的门窗-力口快手术进程．必要时停止手术。 (6)从安全通道撤离疏散患者，保证患者生命安全。 (7)组织患者家属安全撤离。

2．流程 发现火警→切断电源→灭火器灭火→电话呼救119→安全通道疏散患者及家属。 (二)地震 1．应急预案 (1)应急避震

①手术医师：立即停止手术，守护手术患者。

②麻醉医师：严密观察手术患者生命体征。

③手术护士：处理手术间周围，防止物品在晃动中砸伤患者和医务人员。 (2)紧急疏散

①手术完成的患者，医务人员负责疏散到安全地方。

②护士长统一指挥紧急疏散工作。从不同方向安全通道疏散，医务人员紧紧护送手术患者，6人一组(手术医师3人、麻醉1人、护士2人)，将患者从安全楼梯抬到安全区域。

③在护士长指挥下。按规定的次序、路线，迅速、有序地撤离至指定地点。 (3)紧急处理

①手术中的患者，立即停止手术．快速包扎伤口．用无菌手术膜粘贴后紧急疏散。

②组织开展自救工作，如有医务人员受伤．轻伤者给予必要的消毒、清洗、包扎等医疗处置。伤势较重的．就地抢救。

③立即关闭手术室电源、气源和水源，以免发生震后其他灾害。 (4)灾情报告：突发地震后，护士长应对地震中人员伤亡、物品损害等情况进行统计、汇总，上报医院院长办公室。

2.流程 地震→停止手术→严密观察→紧急疏散→开展自救→关闭电源、气源和水源→灾情报告。

二、故灾难型应急预案及流程

主要包括各类安全事故、交通事故、公共设施和设备事故等。

（一）手术中突然停电 1．应急预案

(1)手术过程中，遇到意外停电、跳闸等紧急情况时，医务人员应采取补救措施，以保证手术的顺利进行。

(2)单个手术间停电，巡回护±立即准备应急电灯。通知专业人员立即查找问题、针对相应问题进行解决。

(3)如果是全部停电，启动手术室第二路电源系统，同时通知医院总务科等相关科室组织解决。

(4)停电期间，巡回护士密切观察患者的病情变化，以便随时处理紧急情况。

(5)关闭电仪器，以免突然来电时损坏仪器。 (6)来电后，打开手术所用仪器，并重新调整参数。

(7)手术室将停电经过、时间、原因及患者的特殊情况，书写报告交有关科室。

(8)手术室护士必须熟悉总务电工房电话及手术室空开位置及管理范围。

2.流程 停电→查找原因→应急电灯(或启动二路电源)→观察病情→关闭各仪器参数→来电后重新调整仪器参数→记录停电过程及患者情况→上报。 (二)停水和突然停水 1．应急预案

(1)组织人力用洁净容器备水。了解来水时间，做出储水量的估计。

(2)手术用水和清洁用水存放不同区域。 (3)派专人负责刷手人员的用水，保证刷手质量。 (4)关好所有水龙头，防止突然来水后发生淹水现象。 (5)检查手术无菌物品供应情况，及时上报医务处。

2．流程 突然停水→容器备水→专人负责刷手→关好所有水龙头→上报。

（三）突然停氧 1．应急预案

(1)立即打开备用氧气瓶，试好流量连接吸氧管，继续为患者吸氧。

(2)全麻手术患者，将备用氧气筒推至麻醉机旁，安装减压表接呼吸机，以保证呼吸机正常运转。

(3)应用过程中密切观察患者缺氧症状有无改善及其他病情变化。

(4)通知中心供氧房及时维修，报告医务处或院总值班室。 2．流程 备用氧气袋接吸氧管→继续吸氧→或备用氧气筒接呼吸机→观察病情→通知维修→报院总值班室或医务处。 (四)手术室淹水 1．应急预案

(1)发现淹水，立即关水龙头。 (2)若为水管破裂，应关水总阀门。 (3)通知后勤部门现场解决问题。 (4)组织专业人员疏通下水道。

(5)淹水现象解除后，清理现场，用500mg／L含氯消毒液拖地、抹灰、做好清洁，被淹用物整理后送往洗衣房清洗消毒后备用，预防感染。

2．流程 淹水→关水龙头或总阀→通知后勤→疏通下水道→清理现场。

(五)手术过程中心吸引装置出现故障 1．应急预案

(1)先分离吸引管与中心吸引装置，然后连接电动吸引器，并向手术医师解释取得配合。

(2)麻醉医师可准备50ml注射器1个，抽吸效果不佳．连接电动吸引器进行吸引。

(3)立即通知维修组进行维修。 (4)密切观察手术患者生命体征变化。

2．流程 分离吸引管→连接电动吸引器→通知维修→观察病情。 (六)手术患者发生呼吸心搏骤停 1．应急急预案 1．应急预案

(1)手术患者进入手术室，在手术开始前发生呼吸心搏骤停时，应立即行胸外心脏按压、人工呼吸、气管插管，快速建立静脉通道，根据医嘱进行抢救。

(2)呼叫其他医务人员抢救。必要时准备开胸器械，行胸内心脏按压术，在抢救过程中应注意心、肺、脑复苏，必要时开放2条静脉通道。 (3)参加抢救人员互相密切配合．有条不紊，严格查对，及时做好记录，并保留各种药物安瓿及药瓶，做到据实准确地记录抢救过程。 (4)抢救中密切观察病情，尽快采取有效抢救措施。

(5)急救物品做到“四固定”，班班清点，完好率达100％，保证应急使用。

(6)手术室护士熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意事项。

2．流程 立即抢救→胸外按压→气管插管→快速输液→遵医嘱用药→密切配合→对症处理→及时记录。 (七)手术中发生输血反应 1．应急预案

(1)患者发生输血反应时，应立即停止输血，换输O.9％氯化钠注射液，遵医嘱给予抗过敏药物。

(2)情况严重者应通知立即停止手术，保留未输完的血袋，已备检验。

(3)病情紧急的患者准备好抢救药品及物品，配合麻醉医师进行紧急救治，给予氧气吸人。

(4)若是一般过敏反应，应密切观察患者的病情变化并做好记录。 (5)按要求填写输血反应报告卡，上报输血科。怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取患者的血样一起送输血科。

2．流程 立即停止输血→更换输液管→报告医生→遵医嘱给药→严密观察做好记录→填写输血反应报告卡→报医务科→保留血袋→抽取患者血样送检。

（八）患者发生输液反应 1．应急预案 (1)患者发生输液反应时，应立即撤除所输液体，重新更换液体和输液器。

(2)配合麻醉医师进行应急处理。

(3)情况严重者应立即通知医生停止手术，就地抢救，必要时进行心肺复苏。

(4)建立护理记录，记录患者的生命体征、一般情况和抢救过程。 (5)发生输液反应时，应及时报告医务处、护理部和药剂科。 (6)保留输液器和药液分别送器材科和药剂科，同时送相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。

2．流程 立即停止输液→更换输液管→报告医生→遵医嘱给药→严密观察做好记录→报护理部→保留输液器和液体→送检。 (九)手术中药物引起过敏性休克 1．应急预案

(1)发生过敏性休克后，立即停药，进行抢救处理。给予高流量氧气吸入，为4～6L／min，实施气管插管，保持呼吸道通畅。 (2)迅速建立静脉通道，肾上腺素1mg、异丙嗪50mg、地塞米松10mg静脉注射，或用氢化可的松200mg加59%或10％葡萄糖溶液500ml静脉滴注，并监测患者脉搏、血压。当患者出现脉搏细弱、大汗淋漓、口唇发绀、血压下降时，遵医嘱给予升压药，如多巴胺、间羟胺等，应严格控制滴速。

(3)迅速准备好各种抢救用品及药品(如气管切开包、喉镜、开口器、吸引器、呼吸兴奋药、血管活性药物等)。当呼吸受抑制时，应立即进行肌内注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋药。喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管或配合行气管切开术。

(4)患者出现心搏骤停时，立即行胸外心脏按压，直至患者出现自主呼吸和心搏。

(5)严密观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，配合麻醉医师积极处理。

(6)患者病情好转，生命体征逐渐平稳后，再根据情况决定是否实施手术。

(7)在抢救结束后6h内，据实、准确地记录抢救过程。 (8)记录患者药物过敏史。

2.流程 药物过敏→立即抢救→通知医生→继续抢救→保持呼吸道通畅→观察生命体征→记录抢救过程。 (十)手术患者发生空气栓塞 1.应急预案

(1)当发现空气进人体内时，立即夹住静脉管路，及时更换液体，以免空气进人静脉形成栓塞。

(2)让患者处于头低足高左侧卧位，使空气进人右心室，避开肺动脉入口，由于心脏的搏动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺功脉内。

(3)通知麻醉医师，立刻给患者吸高浓度氧，通知手术医师停止手术，做好应急处理。

(4)患者病情稳定后，详细、据实地记录空气进入原因、空气量及抢救处理过程。

(5)继续观察并记录，直至患者完全脱离危险。

2．流程 立即夹住静脉通路→头低左侧卧位→通知医生→吸高浓度氧→药物治疗→察生命体征→记录原因及抢救过程→继续观察。 (十一)手术患者发生坠床、摔倒 1．应急预案 (1)手术患者在手术过程中或手术转运中发生坠床、跌倒。 (2)立即让患者平卧在手术床或推床上，检查身体有无受伤，神志是否清楚，必要时给氧。

(3)报告护士长，通知专科医师，进行全身检查，必要时行床边摄片和B超，根据跌倒损伤情况立即进行处理。

(4)向家属做好解释工作，态度要诚恳，避免此事发生医疗纠纷。 (5)与病房护士长重点交班发生坠床和跌倒的患者情况，时时关注病情变化。

(

6、)将事件的发生过程、原因、处理方法、处理结果向护理部汇报。

2．流程序 坠床或跌倒→平卧处理→全身检查→对症处理→向家属解释→与病房交班→汇报。 (十二)手术人员发生针刺伤 1．应急预案

(1)手术人员在进行手术时如不慎被乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、HIV(人类免疫缺陷病毒)污染的锐器物体划伤刺破时，应立即挤出伤口血液，从近心端向远心端方向挤血，然后用碘酊和乙醇消毒，或1％活力碘处理伤口。必要时行外科伤口处理，并进行血源性传播疾病的检查和随访。

(2)被乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24 h内去预防保健科抽血查乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎抗体，必要时同时抽患者血对比。同时注射乙型病毒性肝炎免疫高价球蛋白．按1个月、3个月、6个月接种乙型病毒性肝炎疫苗。

(3)被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24 h内去预防保健科抽血查 HIV抗体，必要时同时抽患者血对比，按1个月、3个月、6个月复查，同时口服贺普丁(拉米夫定)每日1片，并通知医务处、院内感染科。

(4)锐器伤后及时进行登记、上报、追访等。

2．流程 立即挤出伤口血液→反复冲洗→消毒→伤口处理→抽血化验检查→注射乙型病毒性肝炎免疫高价球蛋白→并通知医务处、院内感染科进行登记、上报、追访。 (十三)特异性感染手术 1．应急预案

(1)应急路径：气性坏疽手术患者经图片细菌检查后，结果为革兰阳性粗大杆菌者，结合临床症状后诊断。患者人手术室负压手术间或感染手术间必须通过感染电梯进入。禁止从一般患者电梯人手术室，防止交叉感染。

(2)人员要求：救护人员必须具备气性坏疽相关知识，快速识别气性坏疽的能力，早期诊断，及时治疗。诊断气性坏疽的4个重要依据，即伤口肿胀、捻发音、气泡、恶臭。

(3)手术需要配备2名巡回护士，分别安排在手术间内、外供应物品。

(4)手术间内人员戴双层橡胶手套、双层口罩帽子，穿隔离衣裤、鞋套．要求在规定范围内活动。手术间外护士通过专用通道向手术间内传递物品。配合手术的人员必须无皮肤破损或创伤。

（5）物品准备：手术间物品准备以简洁够用为原则。除准备常规器械手术耗材外，所需的敷料全部使用一次性。

（6）伤口处理原则：及早、彻底清创，无需顾及刀口的大小，彻底切除已无活力的肌肉组织，直至出现正常颜色、弹性、能流出新鲜血的肌肉为止。使用大量3％过氧化氢溶液、生理盐水反复冲洗。

（7）严格执行消毒隔离措施，防止交叉感染。

①参加手术人员脱掉隔离衣裤、双层手套、双层口罩帽子，更换消毒拖鞋，彻底进行外科刷手后离开手术间。

②封闭手术间，术后所有物品桌椅、墙壁、地面、麻醉机、手术推车、手术床、无影灯、接送患者推床用3%过氧乙酸擦拭。吸引器瓶、污物桶内液体、尿液应将其配成200mg／L含氯消毒液浸泡拌均放置30min后，入双层黄色垃圾袋后贴上特殊感染标记交医疗垃圾处理厂。

③器械、敷料处理方法：在手术间内将器械用过氧乙酸浸泡后再清洗，送高压蒸汽灭菌。将一次性敷料、纱布、手套、呼吸机管道等放人双层黄色塑料袋内贴上特殊感染标记交医疗垃圾处理厂，布类敷料用2000mg／L含氯消毒剂浸泡24h后送医院洗衣房处理。

④手术间用0.4％过氧乙酸喷洒，密闭24h后通风，彻底打扫手术间卫生，做空气、物体表面培养，无致病菌存活后方可使用。 2．流程 气性坏疽→专用通道→负压手术间→双人配合→物品准备齐全→伤口处理彻底→术后人员管理→术后物品分类处理→空气处理24h→上报。

三、社会安全事件型应急预案及流程

主要包括恐怖袭击事件、群体受伤突发事件等。 (一)手术室突发意外伤害事件 1．应急预案

(1)手术室应备有足量的手术器械和敷料，每日清点补充，以保证应急使用。

(2)同时备有足量的一次性消耗材料，以保突发抢救的使用。 (3)各类抢救药品严格交接。仪器设备定位放置，处于备用状态以备应急使用。

(4)手术室护理人员熟练掌握各种抢救技术和抢救药品的使用方法。

(5)手术室护理人员具有较强的应急能力，遇有意外事件发生后，及时通知相关人员同时，手术室就地进行抢救。

(6)根据伤员的伤情，合理安排手术房间和人员，由护士长统一指挥。

(7)巡回护士准备好一切抢救用品，保证手术顺利进行。 (8)器械护士密切配合手术医师进行手术。

(9)根据意外伤害情况，及时向护理部、医务处汇报，做好一切记录。

(10)组织专人负责送标本、取血等工作，保证病人在最短时间内得到最有效的抢救。

(11)若遇有大量伤员及时报告协调。调动手术室一切资源应急。 2．流程 做好充足器械和敷料准备→熟悉抢救技术→按伤情合理安排→尽快手术抢救→密切配合→做好记录→及时报告。 (二)手术室遇暴徒 1．应急预案

(1)遇到暴徒时，护理人员应保持头脑清醒，正确分析和处理发生的各种情况。

(2)设法报告医院保卫人员或夜间通知总值班，寻求在场其他人员的帮助，必要时拨打110。

(3)安抚手术患者，尽力保护患者及自身生命安全。

(4)暴徒逃走后，注意嫌疑人的外貌特征、逃跑路线，为相关部门提供线索。

(5)主动协助保卫人员的调查工作。

(6)尽快恢复手术室正常医疗护理工作，保证患者的医疗安全。 2．流程 遇暴徒→保持头脑清醒→电话通知保卫科(或110)→保护患者→协助调查→提供信息→恢复医疗工作。

推荐第5篇：高空坠物应急预案

岠嶂社区高空坠物应急预案

一、总则

（一）目的

为加强高层建筑的物业安全管理，防止高空坠物、抛物事件的发生。确保安全生产和人身安全，依据国家法律法规要求，按照各级有关文件精神，结合本物业范围的实际情况，特制定本预案。

（二）适用范围

本预案适用于各楼宇安全管理，有关安全卫生事件，可参照本预案程序实施处置。

（三）实施原则

1、遵循“安全第一，预防为主”为方针，坚持防御和救援相结合的原则，以危急事件的预测、预防为基础，以对危急事件过程处理的快捷准确为重点，以全力保证人身安全为核心，以建立危急事件的长效管理和应急处理机制为根本，提高快速反应和应急处理能力，将危急事件造成的损失和影响降低到最低程度。

2、以人为本，最大限度的保护人民群众的生命和财产安全。

3、抢救与报告同时进行，逐级报告，首先接报，就近施救。

4、最大限度的减少损失，防止和减轻次生损失。

5、局部服从全局，下级服从上级。

6、部门密切配合，分工协作，各司其职，各尽其责。

二、高空坠物的预防

（一）对非人为造成的高空坠物的预防

1、开展建筑附着物安全隐患排查整治工作。定期对公共场地和公共设施设备、窗户及玻璃、户外广告牌和空调主机等户外附着物组织工程技术人员挨家挨户排查，发现存在安全隐患的，要立即整改并登记在册。

2、在刮大风时，告知业主住户关好门窗，搬掉阳台边的花盆，防止高空坠物。

3、针对高空坠物所做的具体工作，进行记录与登记，作为工作证据。

（二）预防人为高空抛物的应对措施

1、采取预防为主，与居委会、派出所等部门相互配合，从宣传入手，长期经常性宣传，发动群众监督，对于不听劝阻，屡教不改的个别人员，与治安机关联合采集证据，予以处罚，防止高空坠物。

2、加强技防措施，利用监控探头等进行监测提高监督的作用。

3、明确责任，提高安全意识，创造“高空抛物可耻”的和谐氛围

三、高空坠物应急处理

（一）无事故损失的处理

1、无事故损失的高空抛物，尽快找到肇事人，指出其肇事行为及其危害，及可能面临的治安处罚，劝告其不要再犯。

2、对有过高空抛物行为的人，加强对其监督。

3、如无人目击肇事者，则应及时清除坠落物，并在可能出现肇事者的相关楼层住户中进行询问与调查，同时宣传高空抛物的危害及可能面临的治安处罚，提高对此事的关注度。

4、对无事故损失高空坠物的投诉，及时到现场处理，记录相关情况，并对事情进行调查走访安抚，并予以回访。

（二）发生损失的事故处理

1、高空坠物引起设备设施损坏

（1）秩序维护部人员接到高空坠物投诉或事件出现时，立即进行调查，迅速辨认抛物方向、楼层号码、位置，设法寻找违例者。

（2）如有需要可向违例者发出警告,并报告警察。

（3）如果未能找出违例者,在有需要时通知所有业主，并指出该行为的严重性。

（4）派人看管好抛下的物品（证物），如所抛的物品砸坏公共设施、车辆等，应用线圈围起来，并拍照存案。

（5）记录一切详情于日常管理记录簿内。

2、高空坠物引起人员受伤

（1）通知救护车及公安机关（医疗急救电话：120 ）。 （2）协助照顾伤者。

（3）设法寻找违例者或证人。

（4）封锁保护事故现场，防止他人进入，等待公安人员到场。

（5）记录一切有关资料于物业日常管理记录簿内。 （6）报告公司总经理及呈交书面报告。 （7）协助赔偿事宜的调解。

岠嶂社区委员会 2015年10月

推荐第6篇：手术室突发事件应急预案

手术室突发事件应急预案

一、手术患者发生呼吸、心跳骤停的应急预案及处理流程

【应急预案】

（1） 手术患者进入手术室，在手术开始前发生呼吸心跳骤停时，应立即行胸外按压、人工呼吸、气管插管、快速建立静脉通道，根据医嘱应用抢救药物，同时呼叫其他医务人员帮助抢救。必要时准备开胸器械，行胸外心脏按压术，在抢救过程中应注意心、肺、脑复苏，必要时开放两条静脉通道。

（2） 术中患者出现呼吸心跳骤停时，先行胸外心脏按压术；未行气管插管的患者，应立即行气管插管辅助呼吸，保持有效静脉通道，必要时在开一条静脉通道。穿刺困难时，可配合医生做中心静脉置管或静脉切开。

（3） 参加抢救的人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，密切观察病情，及时做好病情记录。口头医嘱必须复述，得到确认后方可执行，并保留各种药物安瓿及药瓶，做到及时、准确地记录抢救过程。

（4） 注意为患者保暖，可使用各种加温装置。如升温毯，液体升温器等。

（5） 巡回护士严格遵守科室各项规章制度，坚守岗位，术中密切观察病情，以便及时发现病情变化，尽快采取抢救措施。

（6） 急救物品做到“四固定”，每班清点，完好率达到100%，保证应急使用。

（7） 手术室护士熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意事项。

二、手术患者药物引起过敏性休克的应急预案及处理流程

【应急预案】

（1） 发生过敏性休克立即停药，报告医生，患者就地平卧，进行抢救。

（2） 立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5—1ml（小儿酌减）。如症状不缓减，可每隔30min皮下或静脉注射该药0.5ml，直至脱离危险。

（3） 给予氧气吸入，必要时行气管插管或气管切开及人工呼吸。 （4） 迅速建立静脉通路，补充血容量，遵医嘱应用升压药，呼吸兴奋剂，抗组胺及皮质激素类药物以维持血压，呼吸，解除支气管痉挛。

（5） 发生心脏骤停，立即进行CPR等抢救措施。

（6） 密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及病情变化，患者未脱离危险前不宜搬动。

（7） 准确记录抢救记录，如未及时记录应按相关规定6h内据实补记，并加以注明。

三、手术室药物不良反应的应急预案及处理流程

【应急预案】

（1） 药品应专人管理，集中领用、保管，药品存放环境及温度符合要求。

（2） 了解药物性质、疗效和不良反应，保存新药说明书，组织学习。 （3） 常用药品定期检查，及时更换，如出现沉淀、变质、过期等严禁使用。

（4） 严格执行无菌技术操作，药品现用现配，掌握配伍禁忌。 （5） 根据病情、药品性质调节输液速度，观察用药后反应。 （6） 密切观察易发生过敏的药物或特殊药物，发现异常反应立即减慢输液速度或停止用药，通知医生，遵医嘱给予相应处理并做好记录。

（7） 遵医嘱正确用药，了解药物作用和不良反应。

（8） 必要时做好封存、检验等工作，报告药剂科、感染办公室、护理部

四、手术患者用药错误的应急预案及处理流程

【应急预案】

（1） 高风险药品（高浓度电解质、细胞毒性、毒麻药品、精神类管理药品）专人、专柜、上锁管理，标志醒目。

（2） 遵医嘱用药，用药前严格执行查对制度，并再次查对患者腕带信息。

（3） 杜绝执行口头遗嘱。严重患者紧急抢救情况下，执行口头医嘱时，执行前须重述，待医生确认无误后方可执行，抢救结束后及时补充记录并双签名。、

（4） 发现用错药物，立即停药，通知医生，遵医嘱积极采取相应措施，降低对患者的损害，严密观察患者病情变化，做好记录。 （5） 报告科主任、护士长，上报医务部。护理部。 （6） 做好患者/家属的安抚善后工作。 （7） 组织讨论，分析整改。

五、手术患者输液反应的应急预案及处理流程

【应急预案】 （1） 严格执行静脉输液操作流程。 （2） 输液前认真检查药液及输液装置质量。

（3） 根据患者年龄、病情及药物性质，调节输液速度。

（4） 输液前排尽空气，加强巡视，及时更换液体，加压输液时准人看护。

（5） 患者发生输液反应应减慢或停止输液，必要时更换液体及输液器，根据反应类型及程度进行相应处理：①发热反应，低热患者减慢输液速度，通知医生，加强观察；高热患者，给予物理降温，遵医嘱给抗过敏药物及激素治疗。②循环负荷过重，病情允许，取端坐位，高流量氧气吸入，（6~8L/min，且在湿化瓶内加入20%~30%的乙醇溶液），遵医嘱给予镇静剂、平喘、强心、利尿和扩血管药物等。③空气栓塞，取头低足高左侧卧位，高流量给氧，对症处理。④静脉炎，更换输液部位，患肢抬高制动，局部相应处理。

（6） 病情严重者就地抢救，必要时行CPR （7） 密切观察患者病情变化并记录。 （8） 报告药剂科、感染办公室、护理部。 （9） 保留输液器和药液，必要时送检。

（10） 患者/家属有异议时，按相关程序封存液体及输液器具。

六、手术患者输血反应的应急预案及处理流程

【应急预案】

(1) (2) 严格管理输血用具，使用一次性输血器，严格执行无菌技术。 正确管理血液及血制品，血液取出后避免剧烈震荡，如为血库，可在室温下放置15~20min后再输入。 (3) 输血过程中（从血液标本采集到血液成分的输入）严格执行“三查八对”（三查：查血液的有效期、血液质量、输血装置是否完好；八对：核对床号、姓名、病房、住院号、血袋号、血型、交叉配血实验结果、血的种类和血量）。 (4) 开始输血速度宜慢，不超过20gtt/min，观察15min，如无不良反应，根据病情调节滴速，成人40~60gtt/min，儿童。老年、严重贫血及心衰患者速度宜慢。 (5) (6) 输血过程中加强巡视，持续观察有无输血反应。

患者发生输血反应，立即通知手术医生、麻醉师及输血科，按反应类型及程度给予处理；a、低热患者，减慢输液速度，密切观察；高热患者，遵医嘱物理降温，给予解热镇痛药及抗过敏药物。 B、过敏反应：轻者减慢输血速度，给予抗过敏药物，继续观察；严重者，立即停止输血，更换输血器，保持静脉通道，遵医嘱给予抗过敏、激素及皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1ml，监测生命体征，氧气吸入，抗休克治疗，必要时气管切开及CPR。 C、溶血反应：①立即停止输血，报告手术医生，保留剩余血液，将患者输血前后的血液标本送输血科检验；②维持静脉通道，遵

医嘱给予升压药和碳酸氢钠碱化尿液；③双侧腰部封闭及热敷；④抗休克治疗；⑤严密观察病情变化并做好记录。 （7）必要时上报医务部、护理部。

（8）患者/家属有异议时，立即按相关程序对血液及输血器具进行封存。

七、术中发生物品清点误差时的应急预案及处理流程

【应急预案】

（1） 手术前后必须由器械护士、巡回护士、手术医生共同认真清点所有物品的数量、规格型号及完整性，执行《手术物品五次清点制度》并认真记录于《手术清点记录》上，依此作为法律依据。

（2） 术中物品清点误差时，应立即上报手术医生及护士长，暂停手术，并再次仔细检查所有可能遗留的地方，直到确认无误。 （3） 严格坚持手术中使用过的物品不离开本手术间的原则，包括脓液、粪便等。

（4） 在确保患者病情不受影响时，如再次查对无效时应与手术医生共同商讨采取拍X线片或其他检查方法。当以上措施仍无效时，手术人员再次确认物品不在伤口内，可关闭伤口，并请手术医生在手术护理记录单上签字，巡回护士在记录单上注明查找的经过。

八、手术患者术中大出血时的应急预案及处理流程

【应急预案】

（1）术中患者突发大出血，器械护士应密切观注手术野，及时准备止血用物，密切配合医生手术。

（2）巡回护士立即向周围工作人员求助，推抢救车并组织抢救。 （3）保持静脉通道畅通，必要时再开放一条通道。 （4）及时向台上提供止血用品。 （5）紧急合血，补充血容量。

（6）注意患者保暖，可使用各种加温装置，如升温毯、液体升温器等。

（7）及时执行医嘱，准确用药。执行口头医嘱时，需要重述一遍，双方确认后再执行；书面医嘱，直接执行。 （8）密切观察生命体征，做好病情记录。

九、手术室负压吸引装置出现故障的应急预案及处理流程

【应急预案】

（1） 负压吸引装置出现故障立即报告麻醉师、手术医生，启用备用移动式电动吸引器，无移动式电动吸引器而患者呼吸道分泌物较多时，可用50ml注射器连接吸痰管，为患者抽吸痰液。 （2） 安慰患者并做好解释工作。

（3）密切观察患者呼吸道分泌物情况，必要时再次吸引。 （4）属护士无法排除的故障时，立即报告护士长通知设备维修组进行维修。 (5) 做好记录。 （6）注意事项：

a.手术室根据手术间的多少来配置备用的移动式电动吸引器。 b.设专人管理，定点放置，定期检查，使其处于备用状态。

十．手术室中心吸氧装置出现故障的应急预案及处理流程

【应急预案】

（1） 中心吸氧装置出现故障立即报告麻醉师，手术医生，护士长及医院总务科，如遇夜间或节假日报告院总值班。

（2） 全麻或大手术重病人使用氧气筒供氧，局麻或小手术病人使用氧气枕供氧，无氧气枕或氧气筒时，需辅助呼吸的病人采用呼吸囊进行人工呼吸。

（3） 应急过程中密切观察患者缺氧有无改善以及其他病情变化，做好记录。

（4） 安慰患者，做好解释工作。

（5） 护士无法排除的故障时，立即通知维修人员检修查明原因，尽快修复。 （6） 注意事项：

a.中心供氧的手术室应根据手术间的多少来配置备用的氧气筒和氧气枕。氧气筒应配齐氧流量表，氧气管和湿化瓶，氧气枕充满氧气。

b.设专人管理，定点放置，定期检查，使其处与备用状态。

十一 术中仪器设备突发故障应急预案及处理流程

（1） 总务科为手术室配置一名维修人员，以便及时解决仪器设备发生的故障，以确保手术的顺利完成。

（2） 对常用的仪器设备应有备用的仪器设备，如遇设备突发故障时可立即更换，保证手术正常进行，并尽快进行维修。短时间内无法维修应及时上报有关部门，组织人员到现场协助抢修，必要时通知厂家进行维修。 （3） 做好相关登记。

十二、术中医护人员发生针刺伤时的应急预案及处理流程

【应急预案】

(1) 术中医护人员不慎被患者血液，分泌物等物质污染的尖锐物体划伤刺破，应立即停止操作，挤出血液，在流动水下冲洗至少5min，然后用碘酒和酒精消毒，必要时到外科进行伤口处理。 (2) (3) 查看患者化验报告单，填写《锐器伤登记表》。

上报医院感染办公室进行登记，进行血源性传播的检查和随访：

A．被乙肝，丙肝阳性患者血液，体液污染的锐气刺伤后，应在24h内去检验科抽血查乙肝，丙肝抗体，必要时同时抽患者血液。同时注射乙肝免疫球蛋白，按1个月，3个月，6个月接种乙肝疫苗。 B、被HIV阳性患者血液，体液污染的锐器刺伤后，应在24h内去检验科抽血检测HIV抗体，必要时同时抽患者血液，按1个月，3个月，6个月复查，同时在院感科的指导下预防性服药，院感科进行登记，上报，随访等。

十三、批量伤员应急预案及处理流程

【应急预案】

（1） 值班人员接到批量伤员救治通知后，立即将救援信息（如受伤类型、伤员数量、受伤部位、大致伤情等）报告手术室护士长和麻醉科主任。由手术室护士长和麻醉科主任担任现场指挥员，负责救援的组织协调。在救援人员未到达之前，值班人员要先行做好抢救准备。

（2） 成立抢救小组：护士长立即划分科室成员，组织好若干个抢救小组。

a.伤员接待组：应设立一个接待员的场地，根据伤员伤情的严重程度进行救治，减少重伤员的等待时间。对伤员特别是有休克症状的伤员首先建立静脉通道，快速输液，失血性休克的病人应紧急准备血源。对于污染严重的伤员，应进行减汚处理，以尽量减少对手术间的污染。、

b.物品准备组：负责了解手术储备，根据情况立即筹备手术物品，如器械、敷料包、各种急救药品、液体、仪器设备、清创车等。 c.仪器检查组：检查手术所需仪器的功能状态，推入手术间备用。 d.手术配合组：按个人业务水平进行安排，负责具体的洗手、巡回工作。

e.指定一名护士为协调员，将伤员详细信息向有关部门报告、迅速协调麻醉科、手术科室、后勤等相关部门的工作。同时做好各手

术间人员、物品、仪器设备的调配工作，以提高工作效率。 （3） 抢救配合要点：

a.伤员进入手术间后吸氧、输液（血）、保暖。 b.有开放伤口的伤员，用3%的过氧化氢溶液进行冲洗。 c.在抢救过程中，严格执行查对制度，防止差错发生；短时间内大批伤员进入手术室并大量输血输液，要严格执行病人核对制度及“三查七对”制度，严防差错发生。麻醉医生、外科医生口头下达医嘱后。护士执行前后应复述药名、剂量、途径，执行完毕后记录在手术室护理单上。

d.严格执行消毒隔离制度，防止感染发生。具体做法如下： 1.保持手术间清洁干燥，及时、规范处置污物，防止感染发生；2.将污染、感染、清洁手术分类、分室做，特殊感染手术处置方法严格按照相应的消毒隔离方法进行；3.截下的肢体马上封闭起来，及时清运手术室。

e 完善手术及抢救记录。

十四、手术患者发生坠床的应急预案及处理流程

【应急预案】

（1） 患者发生坠床等意外损伤时，巡回护士立即查看、安慰患者，采取保护措施，同时通知医生，检查患者受伤情况，测量生命体征。

（2） 根据患者受伤情况积极进行相应处理，必要时做X光或CT检查。 （3） 报告科主任、护士长、护理部。夜间、节假日报告护士长。 （4） 严密观察病情，做好记录，严格交接班。 （5） 必要时与家属沟通。

十

五、手术患者发生躁动的应急预案及处理流程

【应急预案】

（1） 患者发生躁动，立即说服并采取保护性措施，通知医生。 （2） 监测患者生命体征及病情变化，遵医嘱给予镇静药物。 （3） 告知家属，取得知情同意，记录约束时间、方式。每班交接，注意观察局部血供和制动。

（4） 必要时备好抢救药物，协助医生抢救。

十六、高危手术患者压疮预案及处理流程

【应急预案】

（1） 巡回护士于术前访视时应对手术患者做好术前评估，发现患者带入压疮，应报告护士长，填写《压疮报告表》，经护士长审核后上报护理部。

（2） 卧床、危重、低蛋白水肿及预计手术时间超过4h的患者，术前必须进行Braden评分筛查。

（3） Braden评分

（4） 发生压疮时，按要求填写《压疮申报表>.并上报，作好记录。 （5） 根据压疮分期及患者情况采取治疗措施，必要时请伤口、造口治疗师会诊。

（6） 护理部及压疮监控组织定期监督。

十七、手术患者导管异常脱落的应急预案及处理流程

【应急预案】

（1） 患者发生导管异常脱落，通知医生，根据管道性质紧急处理。措施如下：

① 脑室引流管滑脱，立即用无菌纱布覆盖引流口，防止气颅；②胸腔闭式引流脱管，立即捏闭伤口，防止气胸；③气管插管脱落、气管切开使用呼吸机的患者发生脱管，立即用血管钳撑开气管切口处。

（2） 引流管脱管立即用纱布覆盖伤口，不可自行将滑脱的导管送回。 （3） 安慰患者，避免大幅度活动。 （4） 协助医生重新置管或终止引流。

（5） 密切观察患者病情变化，作好记录，严格交接班。 （6） 加强健康教育，做好躁动患者管理。

十八、手术中停电或突然停电的应急预案及处理流程

【应急预案】

（1） 接到停电通知，了解停电时间，根据情况做好应急准备（应急灯、手电筒、氧气枕、简易呼吸器等）,如有可能，暂停或尽快结束手术。

（2） 手术过程中，突然停电，采取如下措施：

a.巡回护士立即开启应急灯；关闭所有正在使用仪器、电器的电源开关；检查仪器蓄电池，维持仪器正常运转；对无法使用电刀止血的患者，备好止血材料和止血药品以备急用；对麻醉清醒患者应做好安抚工作，一面引起患者恐慌；密切观察患者的病情变化；做好停电时间、原因及患者情况的记录；通知电工组和护士长。

b.器械护士协助观察病情，做好抢救准备。

c.麻醉师检查呼吸机蓄电池能否保障呼吸机正常运转，观察患者生命体征变化，如呼吸机不能正常运转，立即断开呼吸机与患者的连接，快速评估患者自主呼吸状况：①如患者自主呼吸良好，可给予鼻导管吸氧，同时严密观察患者的呼吸、面色、意识等情况；②无自主呼吸或自主呼吸微弱、不规则的患者，立即连接简易呼吸器辅助通气。

d.手术医生视手术情况暂停或尽快结束手术，保护好手术切口。 e.护士长或值班人员立即与电工组联系，了解停电的原因及时间，必要时检查、维修线路，根据情况上报后勤管理部、医务部、

护理部等。

十九、泛水应急预案及处理流程

【应急预案】

（1） 发生泛水，立即关闭总阀门，查找泛水原因，能自行解决的立即解决。

（2） 不能自行解决的立即通知总务科派维修人员检查、维修。 （3） 报告护士长，组织人员在最短时间内转移物资，使损失降低到最小程度。

（4） 放置警示牌或告诫相关人员不可涉足泛水区或潮湿处，避免发生跌伤。

（5） 关闭泛水区内仪器的电源开关，防止漏电。 （6） 泛水停止后，对环境进行清理和相应的消毒处理。 （7） 发现设备、供水系统出现问题应及时报告维修。

二

十、手术室火灾应急预案及处理流程

（一）日间火灾应急预案及处理流程

【应急预案】

（1） 首先发现火源的工作人员利用就近消防器材灭火，防止火势蔓延；转移易燃易爆等危险物品，防止爆炸；上报总务科、院办公室、医务部、护理部。如火势加大立即拨打“119”报警或通知护士长向“119”报警，告知火灾的准确位置、火势、被困及受伤人员。 （2） 值班护士长职责：

a.报警：告知火灾的准确位置、火势、被困及受伤人员。 b.传达消防控制中心指挥员意图。 c.通知各手术间人员并指引消防通道。

d.通知相近手术间或相近楼层关闭防火门，随时准备疏散。 e.通知运送部工人立即携带轮椅、平车到手术间准备疏散病人。 f.负责护士站重要资料的转运和保管。 （3） 科主任、护士长职责：

a.立即向保卫部、护理部、主管副院长报告。 b.立即进行救援工作的人员分工。

c.决定是否撤离，决定撤离的优先顺序；指挥并协助病员疏散。 d.检查确认有无遗留人员。 （4） 值班护士职责：

a.立即关闭氧气、压缩空气总阀门。

b.协助指挥病人有秩序的从走廊进入消防通道疏散，撤离至指定安全地带，遵循“优先疏散老、幼、危重患者及离火源最近的患者”的原则。

c.引导参观者离开着火区域。

d.清点患者及员工人数，巡视有无遗留病人。 （5） 麻醉医生职责：

a.立即停用吸入性麻醉气体，脱开麻醉机，连接呼吸气囊，采取气囊挤压通气，在挤压过程中严密观察病人状态和病情病情变化，及时记录。

b.负责病人术中麻醉记录的转移和保管。 （6） 手术医生职责：

a.评估手术的状态，尽快结束手术并将病员转运。

b.若发生在火灾现场，应立即用薄膜覆盖病员切口，并将病人以安全的方式转移。

c.负责疏散过程中病人的病情观察和伤口、引流管的处理。 （7） 手术器械护士职责：

a.配合医生尽快结束手术，并做好伤口保护。 b.如发生在火灾现场，帮助取出患者身上的易燃物。 （8） 手术巡回护士职责：

a.若处于火灾现场，立即报警，利用就近消防器材灭火，切断电源、氧源。若不是火灾现场，放下防火闸门，隔离火灾区域，却断通向火灾现场的电源。

b.确定逃生路线。

c.对于清醒的病人，稳定病人的情绪。 d.保留燃烧物供调查使用。

e.听从指挥，有秩序的转移手术病人。 （9） 护士学生、工人、进修人员职责： a.确保紧急通道通畅。

b.听从指挥，共同协助病人和物品疏散。

（10） 如处于被困情况下，楼层较矮时用床单或绳索连接后从窗户逃生；若楼层较高，情况允许下可打湿毛巾等物品，进入未燃烧的房间，用湿毛巾、棉被将门缝堵死我，紧闭门窗后向外发出求救信号，等待营救。

（二）夜间火灾应急预案

【应急预案】

（1） 首先发现火源的工作人员利用就近消防器材扑救。如火势小，转移起火房间病人到其他手术间（水平疏散），并立即通知护士长；如火势大，通知护士长汇报总值班即报警。 （2） 夜班值班护士职责：

a.通知护士长，向院总值班汇报并立即向“119”报警，关闭楼层气体总阀门。

b.通知护理部主任和医务科科长。

c.通知手术间的麻醉医生和巡回护士，做好疏散准备，指挥并疏散病人。

（3） 麻醉值班医生职责：

a.评估病人，决定病人的转移方式，并协助病人的疏散。 b.负责通知麻醉科主任。

（4） 其余同《日间火灾应急预案》之5~11条。

（三）手术台发生火灾各医护人员角色职责分工 1.手术室主要的外科医生职责

迅速去除患者身上的所有易燃物，扑灭火焰；控制止血，尽可能快的完成手术；必要时，帮助患者撤离手术间。 2.麻醉师职责

当火势局限于患者或手术单时，应停止供应麻醉气体；切断患者的直接供氧；对房间进行通风；必要时，协助准备便携式供氧器、吸引器及其他设备；决定是否关闭紧急供应气体开关。 3.器械护士和巡回护士的职责

陪伴并保护患者，增加患者的信心；帮助去除患者身上的易燃物，并放置于地面上进行灭火；保留燃烧物供调查使用。如火势较小，协助灭火，如火势较大，帮助患者撤离手术间；如果切断电源安全的话，关闭所有电源；确定消防逃生通道。

4.手术室值班护士或负责处理消防事故的护士长职责

确定火灾现场的人员数量；引导所有参观者离开着火区域；注明火灾开始的时间；与消防人员进行着火地点的沟通；与手术室其他人员沟通火情和行动计划；与麻醉师一起确定撤离的优先顺序；决定是否撤离；管理协助；遵循组织程序向主管部门报告火情；保持电话线

路通畅。

推荐第7篇：手术室管理应急预案

手术室管理应急预案

一、停电或突然停电的应急预案

1、接到停电通知后，了解停电时间，根据情况立即做好停电准备。备好应急灯、手电筒、氧气枕、吸引器（蓄电池）等。

2、突然停电后，立即开启照明应急灯，并立即寻找抢救病人机器运转的动力方法。任何人员不得离开手术间及病人。护士长或值班室人员立即与电工组联系，了解停电的原因及时间，根据情况及时采取措施，并做好记录。

3、气管插管全身麻醉病人，备好氧气枕及简单呼吸器等，使用简单呼吸器维持呼吸。连硬麻醉及麻醉清醒病人，应做好心理安慰工作，手术人员在手术间不得大声喧哗，以免引起病人恐慌。

4、设备维修员与护士长要加强巡视，了解各手术间手术进行情况及应急照明情况。特殊情况积极采取补救措施，对无法使用电刀止血的病人，应备好止血材料和止血药品，以备急用。

二、病人病情突然发生变化的应急预案

1、应立即通知医生、护士长或值班护士，组织人员积极配合医师及麻醉师进行抢救。

2、立即准备好抢救物品及药品。

3、必要时通知相关科室进行会诊。

4、某些重大抢救或特殊病人抢救，应按规定及时通知医务处或院总值班室。

5、做好病情及抢救记录。

三、病人坠床/摔倒的应急预案

1、病人不慎坠床，摔倒，立即奔赴现场，马上通知医生给予处理。

2、首先判断病人意识，并立即测血压、心率、呼吸等，密切观察病情变化。

3、医生到场后，协助进行检查，提供信息，遵医嘱进行正确处理。

4、如病情允许，将病人移至手术床上。

5、遵医嘱开始鼻翼的检查及治疗。

6、向上级领导汇报（夜间通知院总值班室）。

7、认真记录坠床/摔倒病人的经过几抢救过程。

四、病人发生输液反应时的应急预案

1、病人发生输液反应时，应立即停止所输液体，更换输液器，并维持静脉通路，遵医嘱给予相应的处理。

2、情况严重时就地抢救，必要时进行心肺复苏。

3、建立护理记录，记录病人的生命体征、一般情况和抢救过程。

4、发生输液反应时，应及时报告医院感染管理科、消毒供应中心、护理部和药剂科。

5、输液器和药液及时封存以备检验。

五、病人发生输血反应时的应急预案

1、病人发生输血反应时，应立即停止输血，换输生理盐水，遵医嘱给予抗过敏药物。

2、报告医师及护士长，并保留未输完的血袋，以备检验。

3、对病情较重的病人，备好抢救药品及物品，配合医师进行紧急救治，并给氧气吸入。

4、一般过敏反应，应密切观察病人病情变化，做好记录，安慰病人。

5、按要求填写输血反应报告卡，上报输血科。

6、怀疑溶血等严重过敏反应时，保留血袋及抽取病人血样一起送输血科。

7、加强巡视及病情观察，做好抢救记录。

六、停水和突然停水的应急预案

1、接到停水通知后，尽可能多备用水。

2、突然停水时，白天与维修组联系，夜间与院总值班室联系，汇报停水情况，查询原因，并做好记录。

七、遭遇暴徒的应急预案

1、遇到暴徒时，护理人员应保持头脑冷静，正确分析和处理发生的各种情况。

2、设法报告保卫处，夜间通知院总值班室，寻求在场其他人员的帮助。

3、安抚病人家属，减少在场人员的焦虑、恐惧情绪、尽力保证病人的生命安全及国家财产安全。

4、暴徒逃走后，注意其走向，为保卫人员提供线索。

5、主动协助保卫人员的调查工作。

6、尽快恢复正常医疗护理工作，保证病人的医疗安全。

八、火灾的应急预案

1、发现火情后，立即呼叫周围人员组织灭火，同时报告保卫处及上级领导，夜间电话通知院总值班室。

2、根据火势，使用现有的灭火器材和组织人员积极扑救。

3、发现火情无法扑救，马上拨打119报警，并告知准确方位。

4、关好临近房间的门窗，以减慢火势扩散速度。

5、将病人撤离疏散到安全地带，稳定病人情绪，保证病人生命安全。

6、尽可能切断电源、撤出易燃、易爆物品并抢救贵重仪器设备及科技资料。

7、组织病人撤离时，不要乘坐电梯，可走安全通道。叮嘱病人用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐姿势快速前进。

九、地震的应急预案

1、地震来临，值班人员应冷静面对，关闭电源、水源、气源、热源，尽力保障人员的生命及国家财产安全。

2、发生强烈地震时，需将病人撤离病房，疏散至广场、空地。撤离过程中，护理人员要注意维护好秩序，安慰患者，减少病人的恐惧。

3、紧急情况不能撤离时，叮嘱在场人员及病人寻找有支撑的地方蹲下或坐下，保护好头颈、眼镜，捂住口鼻。

4、维持秩序，防止混乱发生。

5、注意防止有人趁火打劫。

十、发生差错事故的应急预案

1、一旦发生差错事故，应立即通知护士长。

2、控制局面，组织有关人员进行抢救，并积极采取补救措施，尽可能减少损坏。

3、保留相关的物品或药品，以便化验检查。，

4、事情过后，护士长组织相关人员，详细了解事情经过及发生原因。24小时内当事人写出事情经过、发生的原因。

5、按程序上报护理部。科室根据有关情况写出处理意见及整改措施，上呈护理部。

十

一、停气的应急预案

1、突然停气时，消毒人员应立即询问锅炉房停气的原因，了解故障情况，汇报护士长。

2、护士长了解情况后，应立即与总务处联系，了解停气的时间及范围，如系局部故障造成的临时停气，应及时与供应室联系，考虑到供应室物品的灭菌。

3、如停气范围为全院性，了解情况后，应及时汇报医务部，护理部，总务处等上级部门，协商解决手术室物品灭菌问题。

推荐第8篇：.3手术室应急预案

亳州市人民医院手术室

2012年3月

一、停电和突然停电的应急预案及程序

【应急预案】

1.白天突然停电，即刻查找原因并上报院有关部门解决，同时注意病人安全，配合麻醉师做好人工呼吸，5分钟未恢复供电，准备应急灯。2.夜间突然停电，所有人员不得慌张，禁止来回穿梭走动。

3.器械护士应保护好切口，避免污染。

4.巡回护士迅速取来无菌室应急灯，用于临时照明。【程序】

接到停电通知 ，及时报告护士长和麻醉主任→ 备好应急灯 → 准备动力电器的应急方案

突然停电后 → 采取措施保证抢救仪器的运转 → 开启应急灯 → 与电工班联系 → 查询停电原因 → 加强巡视手术间 ，确保安全

1 亳州市人民医院手术室

2012年3月

二、手术患者出现输血反应的应急预案及程序

【应急预案】

1.立即停止输血，更换输液管，改换生理盐水。2.报告医生并遵医嘱给药。

3.若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。4.必要时填写输血反应报告卡，上报输血科。

5.怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送输血科。6.加强巡视及病情观察，做好抢救记录。 【程序】

立即停止输血 → 更换输液管 → 改换生理盐水 → 报告医生 → 遵医嘱给药 → 严密观察并做好记录 → 必要时填写输血反应报告卡 → 上报输血科 →出现溶血反应时 → 保留血袋 → 抽取患者血样 → 送输血科

2 亳州市人民医院手术室

2012年3月

三、发生输液反应时的应急预案及程序

【应急预案】

1.立即停止输液，更换输液器报告术者及麻醉师。

2.密切观察病人生命体征，备好抢救药物及抢救药品遵医嘱采取相应的急救措施必要时进行心肺复苏。

3.发生输液反应，保留注射器、输液器和所输药物以备检验。4.报告护士长，积极配合抢救病人，保持冷静，认真核对防止乱中出错。

5.按照护理缺陷上报流程逐级汇报处理。【程序】

立即停止输液 → 更换液体和输液器 → 报告医生 → 遵医嘱给药 → 情况严重时就地抢救，必要时进行心肺复苏 → 观察生命体征 → 记录抢救过程 → 保留输液器和药液 → 送检，填写“药物不良反应报告”上报相关部门存档

3 亳州市人民医院手术室

2012年3月

四、医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序

【应急预案】

(一)医护人员在进行医疗操作时应特别注意防止被污染的锐器划伤刺破。如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖锐物体划伤刺破时，应立即挤出伤口血液，然后用碘酒和酒精消毒，必要时去外科进行伤口处理，并进行血源性传播疾病的检查和随访。

(二)被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24 h内抽血查乙肝、丙肝抗体，同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。

(三)被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24 h内去抽血查HIV抗体，按1个月3个月、6个月复查，同时口服贺\'普丁(拉米呋定)每日1片，并通知医务处、院内感染科进行登记、上报、追访等。 【程序】

立即挤出伤口血液 → 反复冲洗 → 消毒 → 伤口处理 → 抽血化验检查 → 注射乙肝免疫高价球蛋白 → 并通知医务处、院内感染科进行登记、上报、追访

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2012年3月

五、手术室突发意外伤害事件应急预案及程序

【应急预案】

(一)手术室平时应备有足量的手术器械和敷料，每日清点补充,以保证应急使用。(二)对特殊器械如开胸包、大骨折包等常规准备，同时备有足量的一次性消耗材料，以保突发抢救的应用。(三)各类抢救药品，仪器固定房间放置，性能良好，严格交接,以备应急使用。(四)全体医护人员熟练掌握各种抢救技术，熟悉抢救药品的药物作用和使用方法。(五)工作人员要有高度的责任心和应急能力，如遇有意外事件发生后，及时通知相关人员，立即到达手术室进行抢救。(六)接通知根据伤员的伤情，合理安排手术间和人员，由护士长和科主任统一指挥。 (七)巡回护士备好电刀、吸引器、输液用品、中心吸氧装量等，同时准备好一切抢救用品，保证手术顺利进行。(八)洗手护士密切配合手术医师进行手术。 (九)根据情况随时与护理部、急诊科联系，做好一切记录。(十)同时安排人员负责专门取血，送标本等外出工作，保证病人在最短时间内得到最有效的抢救。(十一)各班分工负责，忙而不乱，若遇有大量伤员要及时通知备班人员。 【程序】

平时做好准备 → 熟悉抢救技术 → 按伤情合理安排 → 尽快手术抢救 → 密切配合 → 做好记录及时报告

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2012年3月

六、手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序

【应急预案】

(一)手术患者进入手术室，在手术开始前发生呼吸心跳骤停时，应立即行胸外心脏按压、人工呼吸、气管插管，快速建立静脉通道，根据医嘱应用抢救药物。同时呼叫其他医务人员帮助抢救。必要时准备开胸器械，行胸内心脏按压术，在抢救过程中应注意心、肺、脑复苏， 必要时开放两条静脉通道。

(二)术中患者出现呼吸心跳骤停时，先行胸外心脏按压术，未行气管插管的患者，应立即行气管插管辅助呼吸，必要时再开放一条静脉通道。

(三)参加抢救人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好记录，并保留各种药物安培及药瓶，做到据实准确的记录抢救过程。

(四)护理值班人员严格遵守科室各项规章制度，坚守岗位，术中密切观察病情，以便及时发生病情变化，尽快采取抢救措施。

(五)急救物品做到“五定”，班班清点，完好率达 100% ，保证应急使用。(六)护理人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意事项。 【程序】

立即抢救 → 胸外按压 → 气管插管 → 快速输液 → 遵医嘱用药→ 密切配合 → 对症处理 → 及时记录

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2012年3月

七、消防紧急疏散患者应急预案及程序

【应急预案】

1.医务人员保持清醒头脑，冷静面对。如火灾发生在白天，听从护士长指挥，若发生在夜间，由高年资护士负责，有组织、有秩序地将病人转移到安全区域。

2.火灾起初时火势较小，用灭火器、自来水等灭火工具在第一时间扑灭。

3.当火势难以控制时，应让病人及时撤离火场，同时上报有关部门。4.拨打119报警，要清晰说清火灾发生的准确地点及具体情况，使消防员迅速有备而来。

5.根据手术病人情况，迅速封闭切口，麻醉师迅速连接好各种抢救设备如氧气袋、呼吸机、检测仪等。由术者和洗手护士、巡回护士共同将病人从走廊安全门通道有秩序地撤离。

6.若大火已封闭出口时，应退守房间，用敷料、被子等堵塞门缝，并泼水降温，等待消防队员前来抢救。

消防紧急疏散患者程序

【程序】

做好手术室安全管理 → 消除隐患 → 紧急疏散患者 → 立即通知保卫科或总值班 → 极积极扑救 → 尽快撤出易燃易爆物品 → 积极抢救贵重物品、设备和科技资料 → 火情无法扑救立即拨打“119” → 告知准确方位

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2012年3月

八、泛水应急预案及程序

【应急预案】

1.立即关闭水源总阀，必要时通知护士长，组织人员及时排水。2.如不能自行解决，通知总务处、水工维修查找原因。 3.及时关闭电源开关，防止短路，引起火灾或损坏仪器设备。 【程序】

每日检查 → 发生泛水立即立即关闭手术室水源总阀，疏通排水系统→电话通知医院总值班 → 通知维修

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2012年3月

九、大批伤员抢救的应急预案及程序

【应急预案】

1.凡遇引发10人以上创伤，需要紧急手术救援的灾害性事件应立即报告。

2.值班护士详细了解伤员人数、创伤部位、病情拟施手术。3.报告麻醉师、护士长，节假日及晚夜间还应报告总值班。 4.护士长做出应急处理的同时，报告科护士长、科主任和护理部。

5.值班护士按病情及手术需要，准备手术物品。

6.根据创伤危机生命的程度，按照轻重缓急合理安排手术次序。7.配合抢救。 【程序】

接到大批伤员抢救的通知

→

询问对方伤员数量、种类、病情、到院时间等

→成立抢救小组→ 通知护士长安排人员参与急救

报告医院总值班和护理部

→

通知相关科室 →

准备好手术及急救物品

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2012年3月

十、发现标本遗失的应急预案及程序

【应急预案】

（一） 发生标本遗失或数量不对时 ，立即告知巡回或洗手护士，及时仔细查找

（二）如未找到，立刻通知护士长

（三）告知手术医生及时采取补救措施 【程序】

发生标本遗失或数量不对 → 立即告知巡回或洗手护士→

及时查找

→

立刻通知护士长

→

告知手术医生及时采取补救措施

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2012年3月

十一、术中物品清点数目不清时的应急预案与程序

【应急预案】

1.术中发现数目清点不清时，立即告知手术医生暂停手术，协助在术野内查找。

2.台上、台下仔细查找 ，查找不到时，报告护士长

3.可显影物品通知放射科即刻拍片，确认是否遗留在术野内，术中无法拍片时，应于手术结束后在手术间拍片，确认无误后，将病人送回病房，如在术野内立即取出。

4.不显影的物品，请术者在术野内仔细查找，确认未在术野内遵医嘱关闭切口。

5.术后另填手术护理记录单，详细记录并请术者签字后交于手术长存档。【程序】

术中发现数目清点不清时 → 立即告知手术医生不能关闭体腔， 及时查找 ， 查找不到时，报告护士长→ 可透X光物品 ，需经X光证实不在体内 →

不能透X光物品 →查找确实不在体腔，护理记录单上医生签字 → 关闭体腔， 事情经过以书面形式交护士长保管

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2012年3月

十二、手术患者术中大出血的护理应急预案与程序

【应急预案】

（一）患者发生术中大出血，巡回护士迅速建立有效的静脉通路

（二）加快输液、输血的速度

（三）必要时向周围护士求助，告知护士长，组织人员协助抢救

（四）准备各种止血及急救用物

（五）遵医嘱使用各种止血措施，

（六）密切观察病情变化，做好记录 【程序】

患者发生术中大出血 →

巡回护士迅速建立有效的静脉通路→ 加快输液、输血的速度

→

必要时向周围护士求助，告知护士长，

组织人员协助抢救

→

准备各种止血及急救用物

→遵医嘱使用各种止血措施

→

密切观察病情变化→ 做好记录

12 亳州市人民医院手术室

2012年3月

十三、电灼伤的应急预案与程序

【应急预案】

1.一旦发生电击伤应立即切断电源，通知术者、麻醉师、护士长，夜间上报总值班，观察病人病情，给予对症处理。严重者通知相关科室及时进行抢救。

2.保护好现场仪器状态，通知器械工程师查找原因。

3．如为皮肤电灼伤通知术者、麻醉师、护士长，请相关科室会诊，对症处理，采取必要的护理措施，保留使用过的电刀和负极板。 4.保护好受伤部位，较小的烧伤涂抹烫伤药物。

5.在手术护理记录单上做详细的记录，并和病区护士当面交接。6.按护理缺陷上报流程逐级汇报处理。 7,术后回访术后病人，观察病人皮肤情况。 【程序】

立即切断电源并告知手术医生，护士长 → 采取相应措施处理灼伤的皮肤

→ 必要时请相关科室会诊→

保留用过的电刀笔，电刀负极板、电刀线作为证据

→

查找原因

→ 上报护理部→ 术后随访病人，观察病人皮肤情况

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2012年3月

十四、发生护理缺陷、差错的应急预案

【应急预案】

（一） 发生护理缺陷、差错，立即通知手术医生,护士长评估缺陷或差错发生

（二） 当事人向护士长汇报情况, 及时采取补救措施, 将危险降到最低，并提交书面报告

（三）保留相关物品如输液、输血用品、仪器等，必要时在患者或家属，值班的医生、护士 行政总值班共同见证下封存，并由院方妥善保管，以备鉴定，并登记有关资料

（四）密切观察病情变化，做好护理记录，科室组织讨论，提供整改措施

（五）给予责任人相应处理，护理部总结、分析讨论，制定或修订防范措施 【程序】

发生护理缺陷、差错

→立即通知护士长评估缺陷或差错发生 → 当事人向护士长汇报情况, 及时采取补救措施, 将危险降到最低→

提交书面报告 →

保留相关物品如输液、输血物品、仪器等→ 必要时在患者或家属，值班的医生、护士 行政总值班共同见证下封存，并由院方妥善保管，以备鉴定 ，并登记有关资料→ 密切观察病情变化并做好护理记录→ 组织讨论，提供整改 → 给予责任人相应处理→ 护理部总结、分析讨论→

制定或修订防范措施

14 亳州市人民医院手术室

2012年3月

十五、药物外渗的护理应急预案及程序

【应急预案】

（一）发现药物外渗，立即停止药液输注，用注射器回抽药液后拔针、冰敷注射部位。

（二）通知麻醉医生，更换注射部位，继续用药

（三）局部30%~50%硫酸镁湿敷，密切观察局部皮肤情况，做好交接班

（四）密切观察输液周围皮肤 ，以防发生药液外渗。

（五）术后随访病人，观察病人局部皮肤情况。【程序】

发现药物外渗 →

立即停止药液输注，用注射器回抽药液后拔针、

冰敷注射部位

→ 通知麻醉医生，更换注射部位，继续用药 →局部30%~50%硫酸镁湿敷 ，密切观察局部皮肤情况，

做好交接班

→ 密切观察输液周围皮肤 ，以防发生药液外渗。→术后随访病人，观察病人局部皮肤情况

15 亳州市人民医院手术室

2012年3月

十六、紧急急诊手术应急预案及程序

【应急预案】

（一）护士接到紧急手术通知后，需询问对方患者年龄、疾病种类、病情危重程度，及时安排手术间及护理人员，必要时通知备班人员参与急救手术。

（二）立即准备好静脉输液、输血等物抢救物品，备好相应急救用物，检查抢救仪器功能，保证仪器正常使用。

（三）病人入室后立即开放2条有效静脉通路，快速补充血容量

（四）如病人有呼吸障碍，及时清除口腔分泌物及异物，配合麻醉开放气道，进行气管插管。

（五）如病人心跳骤停，立即进行心外按压、体外除颤等。

（六）按手术需要去除病人衣物，暴露手术野，若有外伤及时做好清创准备工作。

（七）密切观察病人生命体征，认真执行医嘱，及时输液、输血、用药。保留急救使用的药物安瓿输液输血袋，做好护理记录。

（八）在抢救工作的同时，严格执行查对制度和无菌操作技术。【程序】

护士接到紧急手术通知后→

需询问对方患者年龄、疾病种类、病情危重程度

→ 立即准备好手术所需物品及相应急救用物→必要时通知备班人员参与急救手术 → 术后配合手术及麻醉医生施行各项急救工作

→遵医嘱输液输血及用药

→

注意观察患者病情的变化 → 保留急救中用的药物安瓿输液输血袋→做好护理记录

16 亳州市人民医院手术室

2012年3月

十七、手术病人药物过敏性休克的应急预案及程序

【应急预案】

（一）报告麻醉医师和手术医师，报告护士长组织抢救

（二）吸氧、保暖

（三）必要时增加静脉输液通道

（四）循环系统：

1.补充血容量输入10%葡萄糖液或平衡液 2.维持血压：遵医嘱给多巴胺等升压药

（五）呼吸系统：

1.吸氧 2.支气管痉挛：氨茶碱3.呼吸抑制时：肌肉注射可拉明、洛贝林等呼吸兴奋剂4.呼吸停止时：人工呼吸或气管插管后用人工呼吸机5.喉头水肿：气管切开（准备气管切开包）

（六）抗过敏：

1.抗组胺类药：肌肉注射盐酸异丙嗪或苯海拉明

2.皮质激素类药物：地塞米松（静注）或氢化可的松（静滴）

（七）必要时留置导管

（八）若心搏骤停：按心搏骤停应急流程处理

（九）记录

（十）整理手术床、手术间 【程序】

立即停止给药→皮下注射0.1%肾上腺素0.5～1ml→抗过敏性休克→整理

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2012年3月

十八、手术室中心供氧突然停止的应急预案及程序

【应急预案】

（一）查找中心供氧突然停止的原因、范围

（二）是否有手术，病人需氧情况

（三）可获得的非中心供氧的紧急供氧装置及其放置位置：氧气筒、氧气枕、简易呼吸器

（四）中心供氧突然停氧时，巡回护士无法排除的障碍，立即通知手术室技师检修查明原因，同时报告麻醉师、手术医师、护士长

（五）夜班立即报告医院总值班

（六）确定为非短暂停氧时，立即通知氧气房供应氧气筒、氧气枕

（七）全麻或大手术重病人使用氧气筒供氧

（八）局麻或小手术病人使用氧气枕供氧

（九）无氧气筒或氧气枕时，需辅助呼吸的病人采用简易呼吸器进行人工呼吸 【程序】

评估→报告相关部门→采取其他供氧装置→加强巡视和病情观察

18 亳州市人民医院手术室

2012年3月

十九、手术室中心吸引突然停止的应急预案及程序

【应急预案】

（一）查找中心吸引突然停止的原因、范围、时间

（二）观察手术病人出血状况和呼吸道分泌物

（三）可获得的移动式电动吸引器和存放的位置

（四）中心吸引突然停止时：属于巡回护士无法排除的故障时，关闭中心吸引开关，立即通知维修技师检修（电话8820），查明原因；同时报告麻醉师、手术医师。

（五）确定为非短暂故障时，报告设备科。

（六）寻找移动式电动吸引器

（七）无移动式电动吸引器，而呼吸道分泌物多时吸痰管可接注射器抽吸 【程序】

评估→报告相关部门→采取其他吸引装置→加强巡视和病情观察

19 亳州市人民医院手术室

2012年3月

二

十、手术病人坠床的应急预案及程序

【应急预案】

1.预防坠床 病人进入手术间后立即采取保护措施，并保证至少有一个医务人员在手术间内，不允许病人独自留在手术间。小儿、昏迷病人、麻醉后病人必须采取妥善的固定措施，放置坠床。 2.发生坠床后应急措施

（1）检查病人全身情况，迅速判断伤势，取合适体位。立即通知医师及护士长。

（2）经医师检查后再搬动病人，必要时请专科医师会诊或行X线检查，及时治疗。

（3）根据病情做好急救准备，遵医嘱进行相应的处理。 （4）巡回护士立即检查输液情况及各个管路情况，若静脉通路脱落，应立即进行静脉穿刺。 （3）术后随访，追踪病人转归情况。

（4）在手术室差错事故记录本上客观记录事件发生的原因、经过、病人受伤情况和处理措施，留手术室备查。 【程序】

迅速判断伤势 → 取合适体位→ 通知医师及护士长 → 必要时请专科医师会诊或行X线检查，及时治疗→ 术后随访 → 记录事件发生的原因经过、病人受伤情况和处理措施→ 留手术室备查

20 亳州市人民医院手术室

2012年3月

二十一、停水和突然停水应急预案及程序

【应急预案】

1．接到停水通知，做好停水准备，备好使用水

2．突然停水时，白天与维修组（水工房8626)联系，夜间与院总值班联系（8629)，汇报停水情况，查询原因，及时维修

3、同时做好应急用水准备，如外科洗手可用生理盐水代替 【程序】

接到停水通知→备好使用水

突然停水 →联系维修组（水工房8626)查询原因，及时维修→同时备好应急用水

21 亳州市人民医院手术室

2012年3月

手术病人休克的应急预案及流程

应急预案

1.手术病人发生休克时，立即汇报术者和麻醉师。2.准备好抢救药品和抢救物品，必要时增加开放静脉通道。 3.报告护士长，组织护士配合抢救。 4.遵医嘱应用抢救药物并严格核对。 5.准确及时记录抢救过程。

流程

准备→即停止给药，立即报告麻醉医师和手术医师，护士长组织抢救→皮下注射0.1%的肾上腺素0.5-1ml→补充血容量，保持呼吸道通畅，并进行抗过敏休克处理→整理记录。

22

推荐第9篇：高空坠物应急预案（整理）

高空坠物应急预案

扶风县乔山丰邑村、韩家窑村采石矿区矿山地质环境恢复治理工程项目部

目

录

一、总

则...........................................................................................................................1

二、危险源分析 .....................................................................................................................1

三、组织机构...........................................................................................................................1

1、组织机构 .....................................................................................1

2、人员分工 .....................................................................................2

四、应急预案的响应 ...........................................................................................................2

五、高空坠落、物体打击预防措施 ...........................................................................3

1、高空作业防控措施 ......................................................................3

六、事故报告程序和事故的处理 ................................................................................4

1、事故报告程序 .............................................................................4

2、事故的处理 .................................................................................4 一、总

则

在进行起重吊装、交叉作业、垂直运输、模板脚手架、混凝土浇筑施工中，由于临边防护不到位，施工人员注意力不集中，现场指挥不当等原因高空坠落、物体打击等人身伤亡和财产损失等事故，为了避免该类事故的发生以及发生该类事故能够紧急启动预案，采取措施抢救伤员防止事故的发展，根据项目部施工工程的特点制定高空坠落、物体打击应急预案.

二、危险源分析

高空坠落、物体打击主要的危险源为：施工人员高空作业不系安全带，不戴安全帽，安全带挂的不规范造成高空坠落；基坑临边防护不到位，发生物体打击；吊装物捆绑不规范发生物体打击；脚手架施工不按要求设置防护网和脚手板和防护栏杆发生高空坠落、物体打击；高空堆料防护不到位发生物体打击；垂直交叉作业指挥不当造成物体打击、高空坠落等。

三、组织机构

1、组织机构

为防止高空坠落、物体打击事故发生以及发生高空坠落、物体打击事故后能紧急启动预案，项目部成立了小组机构，小组机构如下：

1 项目经理为抢险组组长，项目副经理为抢险组副组长，项目技术负责人为抢险组技术负责人。抢险组组长不在项目部将由副组长代抢险组组长，全面负责有关应急救援工作。项目部与施工所在地宝鸡市天度镇镇公安局、消防队、临近医院等建立协作关系，确保救援工作及时有效地开展。

2、人员分工

救援组织机构总负责人负责对事故进行整体规划部署救援工作，负责组织、指挥事故应急救援处置工作。项目副经理负责在场外应急机构开展服务工作；在紧急状态结束后，控制受影响地点的恢复，并组织人员参加事故的分析和处理。 技术负责协助项目经理工作，为施工现场直接负责人。

3、相关单位联系电话

消防火警天然气盗警11996777110交通事故通信急救122112120

四、应急预案的响应

当发生高空坠落、物体打击事故发生时，由应急援救小组组长发出启动应急援救反应预案令，按照预案的规定和要求以及事故现场的

2 特性，执行应急救援反应行动。救援现场领导小组应以员工和应急救援人员的安全、防止事故扩展及保护环境为优先原则，根据事态的发展需求，及时启动应急救援资源和社会应急救援公共资源。

五、高空坠落、物体打击预防措施

1、高空作业防控措施

(1)临边施工区域，对人或物构成危险的地方必须支搭防护棚，确保人、物的安全。高处作业使用的铁凳、木凳间需搭设脚手板的，间距不得大于2m，高处作业，严禁投扔物料。

(2)高空作业人员必须持证上岗，经过现场培训、交底、安装人员必须系安全带，交底时按方案要求结合施工现场作业条件和队伍情况做详细交底，并确定指挥人员，在施工时按作业环境做好防滑、防坠落事故发生。发现隐患要立即整改要建立登记、整改检查，定人、定措施，定完成日期，在隐患没有消除前必须采取可靠的防护措施，如有危及人身安全的紧急险情，应立即停止作业

(3)基坑四周要空防护网防护，在显要位置挂安全标志牌。 (4)高空作业人员必须要系安全带，安全带要高挂低用。 (5)起吊施工中散装物不能起吊，没捆绑好的不能起吊，起吊时候下方不能站人。

(6)垂直交叉作业现场必须有专人指挥，并用安全网做好防护。

2、高空作业应急预案

3 (1)一旦发生高空坠落事故由安全员组织抢救伤员，应急援救组组长打电话 “120”给急救叫中心，由技术负责保护好现场防止事态扩大。其他义务小组人员协助安全员做好现场救护工作，如有轻伤或休克人员，现场安全员组织临时抢救、包扎止血或做人工呼吸或胸外心脏挤压，尽最大努力抢救伤员，将伤亡事故控制到最小程序，损失降到最小。

(2)处理程序查明事故原因及责任人，制定有效的防范措施，防止类似事故发生，对所有员工进行事故教育。

六、事故报告程序和事故的处理

1、事故报告程序

根据国务院《特别重大事故调查程序暂行规定》的要求，建立安全事故报告制度，申报程序如下：

（1）发生事故后，立即将所发生事故的情况，向公司调度和电气化局北京动车段指挥部报告；汇报事故发生的地点、时间、事故经过、初步原因、事态状况以及采取的应急措施。

（2）紧急事故处理结束后，项目部指定负责人在二十四小时内写出《事故调查报告》。

2、事故的处理

（1）发生事故后，项目部应急领导小组立即开展调查与安抚工作。

4 （2）应急领导小组在事故发生3日内，召开有关人员参加事故分析会，找出原因，制定纠正预防措施，杜绝类似事故的重复发生。

（3）应急领导小组根据“四不放过”的原则，对事故责任人的责任进行认定，提出书面处理建议，报公司安委会批准。

(4）事故处理完毕后，项目部应急领导小组及时写出事故报告。 附：项目部主要应急抢险人员联系电话。

姓 名谢宗佑王 焘高升荣王 凯龙振峰

职位抢险组组长抢险组副组长抢险组技术负责人安全巡视员安全巡视员电话13488235062159029750421375990867018091790655181920753135

推荐第10篇：手术室仪器设备故障应急预案

手术室术中仪器设备故障应急预案

操作人员应熟知手术设备使用性能及严守安全操作规范。如遇设备故障时先检查能否处理，也可立即更换，保证手术正常进行并尽快维修，如无备用设备立即汇报护士长协调解决并通知设备科维修，无法维修的应及时上报有关部门，同时做好相关登记。

高频电刀使用及故障应急预案

高频电刀是一种取代机械手术刀进行组织切割的电外科设备，广泛应用于外科手术30多年的历史。高频电刀具有快速止血、出血少、防止细菌感染、病人术后愈合好等优点。但在方便手术止血、提高手术速度和效率的同时，也存在很多安全隐患。如灼伤、烧伤、干扰心电图或起搏器等。 高频电刀的组成

单极电刀一般由主机、电刀笔、脚踏控制开关和负极板组成 双极电刀一般由主机、双极镊和脚踏开关组成，不需要负极板 高频电刀操作

一、单极电刀

1.连接电源线，负极板线路

2.接通电源，开机自检，根据说明书和手术选择合适的输出功率 3.负极板粘贴于病人肌肉丰富的合适部位 4.连接电刀笔线路，使用手控或脚控开关。 5.使用完毕先关主机电源，再拨电源插头 二.双极电刀

1.接通电源，连接脚踏，放于术者脚下。

2.开机自检，根据说明书和手术选择合适的输出功率 3.连接双极电凝线插头。

4.双极镊夹住组织或出血点后，踩脚踏电凝止血，然后松开脚踏。5.使用完毕，先关主机开关，再拨电源插头 注意事项

1、负极板安放部位的选择;①不合适的部位:骨性隆起、疤痕、皮肤皱褶、脂肪组织或脂肪较厚、液体可能积聚的部位、金属移植物或起搏器附近。②合适的部位；易于观察的部位、平坦肌肉区、剃除毛发的皮肤、清洁干燥的皮肤，负极板距ECG电板15㎝以上。如：小腿、大腿内外侧、臀部、腰部、背部、腹部、上肢。③婴儿负极板部位选择大腿、背部、腹部等平坦肌肉区：15㎏以下的小儿应选择婴幼儿负极板。

2、一次性软性负极板的使用注意事项；①应保持平整，禁止切割和折叠。②一次性使用，禁止重复使用：因为使用之后，负极板表面的导电胶粘附了皮屑、毛发后，其理化性能发生变化、导电不良、安全性能降低，病人发生灼伤的可能性增加。同时使用后的负极板可能带有细菌、HIV、HBV等或皮肤病病人的皮屑，同一负极板在不同病人之间反复使用可能发生交叉感染。 使用电刀存在的安全问题及对策 1.负极板下的灼伤 ⑴原因：①电刀负极板放置部位不合适；如放置在骨性隆起、疤痕、脂肪组织部位。②反复使用的一次性负极板或质量差的负极板，粘性差、负极板部份脱落或移位导致接触面积不够，输出功率过大等。③负极板不清洁，粘有毛发、皮屑、油脂等造成导电不良；④病人皮肤上毛发过多；⑤随着手术时间延长，金属极板与皮肤间的盐水纱布变干，接触电阻增加。

⑵对策：①选择质量合格的负极板；②选择正确的负极板放置位置；③正确粘贴负极板；④选择部位毛发过多时脱毛；⑤选择合适的输出功率；⑥一次性使用的负极板禁止反复使用；⑦移动病人时再次检查负极板接触面积或有无移位；⑧金属负极板与皮肤之间的纱布要保湿。 2.旁路灼伤

⑴原因：当病人的肢体固定不妥或爆露在外时，肢体直接与金属手术床或与接地金属接触，低电阻通路形成，可发生旁路烧伤。常见的有手、腕、足等四肢部位。

⑵对策：使用有漏电监测的电刀；可用布类、手托固定板等保护，固定肢体，避免病人肢体直接与金属接触；手术床应干燥、绝缘，病人与金属床之间至少保持4㎝厚度的绝缘层；选择正解的部位与负极板、用正确的方法粘贴负极板。 3.金属移植物处灼伤或烧伤

⑴原因：移植物存在电刀与负极板之间的电流通路上。

⑵对策：更换负极板位置，使负极板尽量靠近手术部位，而远离金属移植物处。

4.ECG电极下的烧伤

⑴原因：ECG电极太靠近电刀；负极板接触面积不够大。 ⑵对策：正确粘贴负极板。ECG电极离手术部位15㎝以上 5.干扰心脏起搏器

⑴原因：起搏器位于高频电刀电流通道上，可引起室颤或停搏。 ⑵对策：正解选择负极板放置位置。请心内科医生会诊或听厂家建议。必要时使用双极电凝。 6.机械性创伤

⑴原因：①病人皮肤情况差或皮肤脆弱；②电极板导电胶粘性不稳定；③负极板揭取速度过快或方法不正确。

⑵对策：选择皮肤完整或肌肉相对丰富,顺皮肤长轴和纹理方向缓慢揭取负极板。

高频电刀故障现象及处理

1.开机后面板无显示，检查保险丝管是否损坏，电源线是否接好 2.插负极板后工作时报警不停，检查负极板电极电缆及插头是否损坏 3.开机后按刀柄开关无功率输出，检查刀柄按键及电极电缆是否损坏，刀柄插头与插座是否接触良好，刀头与刀柄是否接触良好 4.使用脚踏开关时无功率输出，检查脚踏开关、电缆及插头是否损坏 5.切割时伴随火花，检查功率设置是否过高，参照电极盒内的调节表，按切割情况及所选电极设置功率水平6.机器不工作，检查

1、主电源没有连接；检查

2、保险是否烧毁；检查

3、脚闸是否接错

7.电极与组织粘连，检查功率设置是否过低，逐步加大功率，一步一步进行，直至产生切割，不要过高

手术中腹腔镜故障的预防和应急排除

现代微创手术,腹腔镜设备起着重要作用,然而一旦出现故障,也会带来意想不到的问题,不仅延误手术时间,积压手术,引起医患纠纷,甚至导致医疗事故。

常规手术前,检查腹腔镜全套设备运转是否良好,杜绝有问题的仪器带病工作,对常坏、老化和性能不稳的仪器,该修的修好,该报废的报废,发现问题及时报修,确保设备正常运行 腹腔镜设备故障现象及处理

我院腹腔镜是奥林巴斯和狼牌全套设备,包括高频电刀、摄像系统、冷光源和气腹机四大部分。 (1)高频电刀

常见故障是不能切凝、报警,应急方法是:①检查辅助设备是否插紧插好,包括负极板、手控电刀、脚踏开关、负极板是否与病人接触良好。②快速测量辅助设备是否断线,手控电刀开关是否失灵,坏了就换。③如果是输出功率失控,原因是主机控制电路故障,属于复杂故障,立即换过一台高频电刀,需要撤下仪器仔细维修。 (2)摄像系统 常见故障是图像模糊或无图像。应急方法有:第一步检查操作和安装是否正确,具体是:①摄像头聚焦是否调到清晰度最佳位置,白平衡调节是否恰当。②显示器制式、对比度、亮度、色度等是否调整合适。③视频线、连接线是否插错、松动,有无断线、信号对地短路现象,否则换相应的连接线。第二步检查摄像头连接处是否紧密,否则内镜偏向一边,显示图像不居中;擦净摄像头,保持内镜视野清晰。 (3)气腹机

常见故障是漏气和不出气:①漏气,应检查CO2接头、减压阀(分内置、外置)、管道二端接口及套管针等部件。方法:用耳朵仔细听,应能判断漏气部位。应急维修时拧紧螺母、螺丝,或加专用密封圈,如果仍漏气,那就用备用件替换。②不出气,可能是CO2压力不够,或管路堵塞,需检查管路。 (4)冷光源

常见问题是无光源或光源弱。分别检查灯泡是否坏或灯座氧化,导光束是否插紧、折断,应急办法是:换灯泡,将氧化层刮净,插紧导光束到位,或换导光束。

第11篇：手术室 停水停电 应急预案

手术室停水、停电应急预案演练

医疗安全是医院医疗工作的中心和重点，水、电等支持保障系统是保证医疗安全的重点环节，尤其手术室作为特殊护理单元，应具备卓越的应急处置能力以应对各种突发事件，保证手术正常有序进行，保障患者的生命安全。因此，我科室组织进行了停水、停电应急演练如下： 演练步骤：

1、护士长王如萍及护理安全小组组长李燕老师组织科室人员，培训停水、停电应急预案，学习应急灯、简易呼吸器等设备的使用和维护。

2、停水应急预案情景演练：

① 手术室护士接到停水通知，立即汇报科护士长，启动应急预案，做好停水准备，询问停水原因及时间，通知各临床外科科室，做好解释工作。

②科室做好水源储备工作。

③ 突然停水，应告知手术医生做好解释工作，医生洗手时，协助医生用生理盐水洗手。

④ 联系物业办公室，汇报停水情况，查询原因，尽快安排人员抢修。

3、停电应急预案情景演练：

① 手术室护士接到停电通知，询问停电原因及时间，立即汇报科护士长及值班护士，通知手术医生及麻醉医生，备好应急物品，手电、应急灯及简易呼吸器等。

② 加强巡视，检查手术间各仪器，如心电监护、电外科设备、微量泵等是否关机，以免突然来电时损坏仪器，排除各种安全隐患，保证设备的正常使用。来电时，打开仪器，重新调整参数，检查设备情况。

③ 在手术过程中，突发停电，立即查找原因并上报院部相关部门，安排抢修；医生暂停手术，保护切口，清醒患者做好解释工作，如有抢救患者，出血部位可暂时用沙袋、棉垫等按压，必要是用注射器抽吸，以保证手术顺利进行。

4、护士长王如萍对本次演练进行总结和点评，并对今后的工作予以要求:掌握应急预案流程，面对突发事件，从容不迫，沉着冷静，提高全员风险意识及责任感。

第12篇：手术室应急预案演练工作计划

应急预案演练工作内容及计划

一月份停水和突然停水的应急预案演练

二月份泛水的应急预案演练

三月份停电或突然停电的应急预案演练

四月份患者发生输液反应时应急预案演练

五月份患者发生输血反应时应急预案演练

六月份发生失窃的应急预案演练

七月份医务人员发生针刺伤时的应急预案演练 八月份手术室突发意外伤害事件应急预案演练 九月份手术中突然停电应急预案演练

十月份患者发生坠床的应急预案演练

十一月份使用麻醉机过程中突遇断电的应急预案演练 十二月份消防紧急疏散患者风险预案

注：每月的第二周周一进行应急预案的演练

第13篇：手术室应急预案及程序

一、手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序 应急预案：

1、手术患者进入手术室，在手术开始前发生呼吸心跳骤停时，应立即行胸外心脏按压、人工呼吸、气管插管，快速建立静脉通路，根据医嘱应用抢救药物。同时呼叫其他医务人员帮助抢救。必要时准备开胸器械，行胸内心脏按压术，在抢救过程中应注意心、肺、脑复苏，必要时开放两条静脉通路。

2、术中患者出现呼吸心跳骤停时，先行胸外心脏按压术，未行气管插管的患者，应立即行气管插管辅助呼吸，必要时再开放一条静脉通道。

3、参见抢救人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好记录，并保留各种药物安瓿及药瓶，做到据实准确的记录抢救过程。

4、护理值班人员严格遵守科室各项规章制度，坚守岗位，术中密切观察病情，以便及时发现病情变化，尽快采取抢救措施。

5、急救物品做到“五固定”，班班清点，完好率达100%，保证应急使用。

6、护理人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意事项。程序：

立即抢救→胸外按压→气管插管→快速输液→遵医嘱用药→密切配合→对症处理→及时记录

二、手术室突发意外伤害事件应急预案及程序

1、对特殊器械如开胸器、古科包等常规准备，同时备有足量的一次性消耗材料，以保突发抢救的应用。

2、各类抢救药品，仪器固定房间放置性能良好，严格交接，以备应急使用。

3、手术室平时应备有足量的手术器械和敷料，每日清点补充，以保证应急使用。

4、全体医护人员熟练掌握各种抢救技术，熟悉抢救药品的药物作用和使用方法。

5、工作人员要有高度的责任心和应急能力，如遇有意外事件放生后，及时通知相关人员，立即到达手术室进行抢救。

6、根据伤员的伤情，合理安排手术房间和人员，由护士长和和科主任统一指挥。

7、准备好一切器械包、敷料和一次性用品，并送至手术间。

8、巡回护士备好电刀、吸引器、输液用品、氧气等，同时准备好一切抢救用品，保证手术顺利进行。

9、洗手护士密切配合手术医师进行手术。

10、根据情况随时与护理部、急诊科联系，做好一切记录。

11、同时安排专人负责取血、送标本等外出工作，保证病人在最短时间内得到最有效的抢救。

12、各班分工负责，忙而不乱，若遇有大量伤员要启动第二梯队应急，及时报告协调。程序：

平时做好准备→熟悉抢救技术→按伤情合理安排→尽快手术抢救→密切配合→做好录及时报告

三、手术室失血性休克的应急预案及程序 应急预案：

1、评估出血原因；出血量；周围血管情况和以开放静脉通路；已输入液量和尿量；抢救所需人员

2、报告护士长组织抢救：建立有效静脉通道，必要时协助麻醉师进行深静脉穿刺置管。

3、手术止血：器械护士配合手术医师修补损伤出血处，彻底止血；药物止血：巡回护士遵医嘱给予止血药及血液制品。

4、抗休克治疗：准确观察并测量出血量、尿量、补液量；观察补液速度和输血情况；补充血容量，及时输注血液制品，必要时用加压装置维持血压：胶体溶液、平衡液、多巴胺等扩容升压药；纠正酸碱平衡失调：进行血气分析，准备药物5%碳酸氢钠等溶液；防止肾衰和DIC：应用血管活性药物如多巴胺、654-

2、酚妥拉明，激素类药物：地塞米松，利尿剂：尿素等；血压过低时做好心脏骤停的抢救准备。

5、加强生命体征的监测，认真、详细做好各种抢救记录。

6、整理手术器械和用物、手术床。程序：

评估出血原因、出血量报告护士长→组织抢救→手术止血→抗休克治疗→生命体征的监测→记录抢救过程

手术室应对特殊感染手术的应急预案及程序 应急预案：

1、术前一天或术前通知通知手术室：手术科室应在术前一天或术前提前通知手术室做准备：在手术通知单上注明感染的名称

2、评估何种特殊感染、感染部位、程度、手术方式、预计手术时间、术中所需手术用物和器械、所需护士人数；准备手术用物、手术器械、感染手术警示牌等。

3、安排在专用手术间实施手术：将室内暂时可能不用的物品全部移至室外；病人入室前巡回护士和器械护士将所有手术所需物拿入手术室；巡回护士在门外挂上“感染手术，谢绝参观”的警示牌；设室内，室外两名巡回护士；接触病人血液、体液时带双层手套。

4、术后手术间做终末处理；器械用含2000mg/L含氯消毒冶浸泡30分钟，然后常规处理；锐利器直接投入利器盒里；污染的布类放入有固定标记黄的医疗垃圾袋中封口，外贴标签，然后送洗衣房处理；术中所有医疗垃圾存放在双层黄色医疗垃圾袋中封口，外贴标签，由专门人员专车收走；污染的地面墙面用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟再擦拭，其余地面墙面用500mg/L含氯消毒液的抹布擦拭，再用清水擦拭。

5、手术间空气消毒。程序

术前一天或术前通知手术室评估→准备→采取标准预防→术后终末处理

五、手术室停电和突然停电的应急预案及程序

一、准备

1、手术间常规准备一盏应急灯、一个手电筒，定点放置。

2、电筒应装好电池。应急灯定期由手术室电工放电、充电，检查性能，保持功能状态。

3、备好蜡烛等，使用时注意防火。

二、手术室停电和突然停电的应急流程

1、评估

（1）停电的原因、范围 （2）有无仪器受损 （3）有无人员受伤

用物准备：应急灯、手电筒等

2、一般停电

（1)接到停电通知，及时报告护士长，麻醉科主任或值班人员

（2)在护理办公室黑板上张贴通知和备忘录，注明停电时间 （3)组织人员做好停电准备，手电筒、应急灯

（4)停电期间，如无院内发电、供电给手术室，原则上不安排择期手术

3、突然停电

（1）立即开启应急灯，同时通知电工组和医院总值班 （2）关闭所有正在使用的仪器、电器的电源开关，避免仪器受损。

（3）寻找替代动力装置或方法

4、加强巡视和病情观察

（1）加强手术室巡视和手术病人的病情观察，保证病人安全。

（2）注意防盗

（3）保证人员安全，防止跌倒和撞伤

突然停电程序：立即开启应急灯→通知相关部门→关闭电源→观察病情变化→查找原因

一般停电程序：接到停电通知→通知科室负责人写出通告→做好停电准备→合理安排手术

六、手术室应对火灾的应急预案及程序 应急预案：

1、做好每日安全检查，发现火灾隐患时及时通知相关科室，采取有效的处理措施

2、手术室常规定点放置泡沫灭火器。每个工作人员应知道消防通道及灭火器的准确位置，会正确使用。

3、一旦发生火灾时应立即通知保卫科或总值班，拨打119报警，并告知准确方位。

4、集中现有的灭火器材和人员积极扑救，尽量消灭或控制火势扩大。

5、工作人员紧急疏散，撤离手术病人至安全地方。撤离疏散时，按手术室安全通道的指示箭头撤离

6、在保证工作人员安全撤离的条件下，应尽快撤出易燃易爆品，积极抢救贵重物品、设备。

7、撤离时切勿乘电梯，防止因断电至撤离不成功。程序

做好安全检查→消除隐患→灭火器定点放置→熟知安全通道→发生火灾时→通知相关部门→积极扑救→紧急疏散患者→尽快撤出易燃易爆物品

七、手术室应对泛水的应急预案及程序 应急预案

1、立即关闭手术室水源总阀，寻找泛水原因，如能自行解决应立即解决。

2、如不能自行解决，立即通知维修科或医院总值班。

3、泛水区内关闭仪器的电源开关，防止漏电。

4、协助维修科的值班人员清理积水，将设备转移至非积水区。程序

关总阀→调查原因→积极采取措施→通知相关部门→防漏电→协助维修→清理环境

八、手术室应对地震的应急预案及程序 应急预案：

1、工作人员应明确紧急出口的准确位置，熟悉手术室逃生路线图。

2、发生强烈地震时，护士长或当日负责人应立即组织人员有序疏散，需首先将病人撤离手术室，疏散至花园或空地。

3、维持秩序，防止因混乱而影响撤离。程序：

熟悉出口位置、路线→疏散人员→维持秩序

九、手术病人发生压疮、灼伤、烧伤的应急预案及程序 应急预案：

1、手术前：病人进入手术室，在麻醉和手术开始前，应仔细询问并全面检查病人的皮肤状况，如有破损、红、肿、炎症、化脓等异常情况，巡回护士应在护理记录单上详细描述部位、个数、大小、色泽、性状、程度和等级，并评估手术中可能受压的部位及防护措施。

2、手术中：

（1）压疮：保护皮肤受压处：对于手术时间长、年老、瘦弱及慢性消耗性疾病的病人，摆放体位应充分保护皮肤受压部位，加强观察。发现压疮后，应尽可能去除压力源。遵医嘱妥善处理压疮局部创面，必要时请医师会诊，遵医嘱采取有效措施。

（2）电灼伤或烧伤：一旦发生应立即报告主刀医师和护士长。检查电刀笔、主机，排除故障，必要时及时更换。轻度烧伤时可遵医嘱涂烧伤膏等药物治疗。④必要时请烧伤科或皮肤科医师会诊。

（3）客观记录：发生压疮和灼伤后，巡回护士在《手术护理记录单》上详细、客观记录事件发生的原因、皮肤损伤情况及处理措施，巡回护士和主刀医师应签全名。填写压疮或皮肤损伤情况登记表，按规定上班护理部等部门。与主管医生、病房护士交接班。④在手术室差错事故记录本上客观记录事件发生的原因、经过、受伤情况和处理措施，留存手术室备查。

3、手术后：术后应随访，追踪病人压疮及皮肤损伤的转归情况。压疮程序：

评估患者全身情况→安置合适体位→术中严密观察→及时处理局部压疮→记录→随访 电灼伤或者烧伤程序：

及时汇报→检查→排除故障→对创面进行处理

十、手术病人坠床的应急预案及程序 应急程序：

1、预防坠床：病人进入手术间后立即采取保护措施，并保证至少有一个工作人员在手术间内，不允许病人独自留在手术间。小儿、昏迷病人、麻醉后病人必须采取妥善的固定措施，防止坠床。

2、发生坠床后应急措施

（1）迅速判断伤势，取合适体位。立即通知医师及护士长。 （2）经医师检查后再搬动病人，必要时请专科医师会诊或进行X线检查，及时治疗。

（3）术后随访，追踪病人转归情况。

（4）在手术室差错事故记录本上客观记录事件发生的原因、经过、病人受伤情况和处理措施，留手术室备查。 程序：

做好安全防范→发生坠床时→判断伤势→通知医师及护士长→采取急救措施→随访→记录

十

一、停水和突然停水的应急预案

1、接到停水通知后，尽可能多备用水。

2、突然停水时，白天与维修组联系，夜间与院总值班室联系，汇报停水情况，查询原因，并做好记录。

第14篇：手术室应急预案及流程

手术室应急预案与流程

应急预案指面对突发事件如自然灾害、重特大事故、环境公害及人为破坏的应急管理。指挥、救援计划等。有完善的应急组织架构，管理指挥系统；强有力的应急救援保障体系；综合协调及应对自如的相互支持系统；充分备灾的保障供应体系；综合救援的应急队伍等。手术室是医院对患者实施手术治疗、检查、诊断并担负抢救工作的重要场所。作为综合性医院的手术室，每天除要完成大量择期手术外，还常常会有很多意外的紧急情况发生。因此，建立一套行之有效的手术室防范突发事件和紧急情况的应急预案及应对措施有重要意义。

第一节 应急预案体系

一、应急预案目的

《左传》有言，“居安思危，思则有备，备则无患。”手术室应急预案制订的目的为建立健全手术室医疗应急救援保障系统，提高对突发公共事件、自然灾害等救治能力，最大限度地预防和减少突发公共事件、自然灾害造成的损害，保障公众的生命安全，提高公众的生命质量。

二、组织架构

(一)建立健全手术室应急预案小组

手术室成立应急小组，组长由护士长担任，组员由应急能力强，抢救技能好的主管护师和高年资护师担任，手术室的应急小组应服从医院及护理部的统一领导、统一指挥。 (二)手术室应急小组职责

当突发事件发生时服从护士长调遣，在实施急救救治时，不临阵脱逃，不借故回避，在接到急救任务时，无论白天或黑夜，必须及时到岗。

三、应急预案类型 1．自然灾害 主要包括水旱灾害、地震灾害、地质灾害、海洋灾害、生物灾害和森林草原火灾等。

2．事故灾难 主要包括各类安全事故、交通事故、公共设施和设备事故等。

3．公共卫生事件 主要包括传染病疫情、群体性不明原因疾病、职业危害，以及其他严重影响公众健和生命安全的事件。 4．社会安全事件 主要包括恐怖袭击事件、群体受伤突发事件等。

四、手术室护士应急的技能培训

手术室遇到的突发事件经常是由于发生地震、车祸、空难、火灾等意外灾害时有成批伤员需要救治的紧急情况，手术室是最先抢救的工作场所。手术室的应急处置能力对救治伤员、减少损失起着重要作用，突发事件早期处理的好坏，常常关系整个事件的最后结果。因此，必须建立一套完善的在职培训制度，并纳入继续医学教育计划，定期进行应急处置相关知识和能力的培训和演练，不断提高手术室护理人员的应急能力和反应速度。

1．培训的内容主要包括心肺复苏技术：急、危重患者的急救技术；手术室各种突发事件的应急预案；自然灾害和意外事故下的自救互救技术。

2．模拟训练手术室的各种应急预案，提高护士的应急能力和反应的速度。各种预案反复演练，在演练中也能发现预案的不足，及时修改。必须进行模拟训练，提高手术室护士的综合应急能力。

五、完善应急后勤保障系统

1．手术室应保证急救物品、药品的充足，急救物品药品要定位放置，手术室护士应非常熟悉急救物品的位置，以便有突发事件发生时能及时准备急救物品．急救物品一定要保证数目的相对固定，定期专人检查．过期及时更换，确保急救物品的有效性。 2．手术室应储备器械以满足应急的需要，当有大批量伤员在手术室急救时，手术室的器材应能满足伤员的需要。

六、健全应急通讯网络，规范应急事件报告制度

1．畅通通讯 应将应急小组人员的通讯方式和地址留存作为手术室紧急通讯资料(包括住宅电话、个人移动电话、亲属电话)，如有突发事件发生时，能迅速联系到应急小组人员。小组成员24h保持联系通畅，以最短的时间启动应急体系，可以最大限度地降低伤亡人数、经济损失和政治影响。

2．规范报告制度 手术室发生、发现、接到重大危害事件报告，应立即通知应急预案组长，由组长向医院的相关部门或总值班报告。

第二节 应急预案及流程

一、自然灾害型应急预案及流程。

（一）手术室火灾 1．应急预案

(1)发现火情后立即呼叫人员组织灭火，报告保卫处，夜间电话通知院总值班。

(2)切断电源、撤除易燃易爆物品、抢救贵重仪器设备及重要科技资料。

(3)根据火势，使用现有的灭火器材进行扑救，若火情无法扑灭，使用消火栓灭火。

(4)拨打“119”报警，告诉准确方位。

(5)关好手术间的门窗-力口快手术进程．必要时停止手术。 (6)从安全通道撤离疏散患者，保证患者生命安全。 (7)组织患者家属安全撤离。

2．流程 发现火警→切断电源→灭火器灭火→电话呼救119→安全通道疏散患者及家属。 (二)地震 1．应急预案 (1)应急避震

① 手术医师：立即停止手术，守护手术患者。 ②麻醉医师：严密观察手术患者生命体征。

③手术护士：处理手术间周围，防止物品在晃动中砸伤患者和医务人员。 (2)紧急疏散

①手术完成的患者，医务人员负责疏散到安全地方。

②护士长统一指挥紧急疏散工作。从不同方向安全通道疏散，医务人员紧紧护送手术患者，6人一组(手术医师3人、麻醉1人、护士2人)，将患者从安全楼梯抬到安全区域。

③在护士长指挥下。按规定的次序、路线，迅速、有序地撤离至指定地点。 (3)紧急处理

①手术中的患者，立即停止手术．快速包扎伤口．用无菌手术膜粘贴后紧急疏散。

②组织开展自救工作，如有医务人员受伤．轻伤者给予必要的消毒、清洗、包扎等医疗处置。伤势较重的．就地抢救。

③立即关闭手术室电源、气源和水源，以免发生震后其他灾害。

(4)灾情报告：突发地震后，护士长应对地震中人员伤亡、物品损害等情况进行统计、汇总，上报医院院长办公室。

2.流程 地震→停止手术→严密观察→紧急疏散→开展自救→关闭电源、气源和水源→灾情报告。

二、故灾难型应急预案及流程

主要包括各类安全事故、交通事故、公共设施和设备事故等。

（一）手术中突然停电 1．应急预案

(1)手术过程中，遇到意外停电、跳闸等紧急情况时，医务人员应采取补救措施，以保证手术的顺利进行。

(2)单个手术间停电，巡回护±立即准备应急电灯。通知专业人员立即查找问题、针对相应问题进行解决。

(3)如果是全部停电，启动手术室第二路电源系统，同时通知医院设备科等相关科室组织解决。

(4)停电期间，巡回护士密切观察患者的病情变化，以便随时处理紧急情况。

(5)关闭电仪器，以免突然来电时损坏仪器。 (6)来电后，打开手术所用仪器，并重新调整参数。

(7)手术室将停电经过、时间、原因及患者的特殊情况，书写报告交有关科室。

(8)手术室护士必须熟悉后勤保障科电话及手术室空开位置及管理范围。

2.流程 停电→查找原因→应急电灯(或启动二路电源)→观察病情→关闭各仪器参数→来电后重新调整仪器参数→记录停电过程及患者情况→上报。 (二)停水和突然停水

(1)组织人力用洁净容器备水。了解来水时间，做出储水量的估计。

(2)立即让患者平卧在手术床或推床上，检查身体有无受伤，神志是否清楚，必要时给氧。

(3)报告护士长，通知专科医师，进行全身检查，必要时行床边摄片和B超，根据跌倒损伤情况立即进行处理。

(4)向家属做好解释工作，态度要诚恳，避免此事发生医疗纠纷。 (5)与病房护士长重点交班发生坠床和跌倒的患者情况，时时关注病情变化。

(

6、)将事件的发生过程、原因、处理方法、处理结果向护理部汇报。

2．流程序 坠床或跌倒→平卧处理→全身检查→对症处理→向家属解释→与病房交班→汇报。 (十二)手术人员发生针刺伤 1．应急预案

(1)手术人员在进行手术时如不慎被乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、HIV(人类免疫缺陷病毒)污染的锐器物体划伤刺破时，应立即挤出伤口血液，从近心端向远心端方向挤血，然后用碘酊和乙醇消毒，或1％活力碘处理伤口。必要时行外科伤口处理，并进行血源性传播疾病的检查和随访。

(2)被乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24 h内去预防保健科抽血查乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎抗体，必要时同时抽患者血对比。同时注射乙型病毒性肝炎免疫高价球蛋白．按1个月、3个月、6个月接种乙型病毒性肝炎疫苗。

(3)被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24 h内去预防保健科抽血查 HIV抗体，必要时同时抽患者血对比，按1个月、3个月、6个月复查，同时口服贺普丁(拉米夫定)每日1片，并通知医务处、院内感染科。

(4)锐器伤后及时进行登记、上报、追访等。

2．流程 立即挤出伤口血液→反复冲洗→消毒→伤口处理→抽血化验检查→注射乙型病毒性肝炎免疫高价球蛋白→并通知医务处、院内感染科进行登记、上报、追访。 (十三)特异性感染手术 1．应急预案

(1)应急路径：气性坏疽手术患者经图片细菌检查后，结果为革兰阳性粗大杆菌者，结合临床症状后诊断。患者手术必须在感染手术间进行. (2)人员要求：救护人员必须具备气性坏疽相关知识，快速识别气性坏疽的能力，早期诊断，及时治疗。诊断气性坏疽的4个重要依据，即伤口肿胀、捻发音、气泡、恶臭。

(3)手术需要配备2名巡回护士，分别安排在手术间内、外供应物品。

(4)手术间内人员戴双层橡胶手套、双层口罩帽子，穿隔离衣裤、鞋套．要求在规定范围内活动。手术间外护士通过专用通道向手术间内传递物品。配合手术的人员必须无皮肤破损或创伤。

（5）物品准备：手术间物品准备以简洁够用为原则。除准备常规器械手术耗材外，所需的敷料全部使用一次性。

（6）伤口处理原则：及早、彻底清创，无需顾及刀口的大小，彻底切除已无活力的肌肉组织，直至出现正常颜色、弹性、能流出新鲜血的肌肉为止。使用大量3％过氧化氢溶液、生理盐水反复冲洗。

（7）严格执行消毒隔离措施，防止交叉感染。

①参加手术人员脱掉隔离衣裤、双层手套、双层口罩帽子，更换消毒拖鞋，彻底进行外科刷手后离开手术间。

②封闭手术间，术后所有物品桌椅、墙壁、地面、麻醉机、手术推车、手术床、无影灯、接送患者推床用3%过氧乙酸擦拭。吸引器瓶、污物桶内液体、尿液应将其配成200mg／L含氯消毒液浸泡拌均放置30min后，入双层黄色垃圾袋后贴上特殊感染标记交医疗垃圾处理厂。

③器械、敷料处理方法：在手术间内将器械用过氧乙酸浸泡后再清洗，送高压蒸汽灭菌。将一次性敷料、纱布、手套、呼吸机管道等放人双层黄色塑料袋内贴上特殊感染标记交医疗垃圾处理厂，布类敷料用2000mg／L含氯消毒剂浸泡24h后送医院洗衣房处理。 ④手术间用0.4％过氧乙酸喷洒，密闭24h后通风，彻底打扫手术间卫生，做空气、物体表面培养，无致病菌存活后方可使用。 2．流程 气性坏疽→专用通道→感染手术间→双人配合→物品准备齐全→伤口处理彻底→术后人员管理→术后物品分类处理→空气处理24h→上报。

三、社会安全事件型应急预案及流程

主要包括恐怖袭击事件、群体受伤突发事件等。 (一)手术室突发意外伤害事件 1．应急预案

(1)手术室应备有足量的手术器械和敷料，每日清点补充，以保证应急使用。

(2)同时备有足量的一次性消耗材料，以保突发抢救的使用。

(3)各类抢救药品严格交接。仪器设备定位放置，处于备用状态以备应急使用。

(4)手术室护理人员熟练掌握各种抢救技术和抢救药品的使用方法。

(5)手术室护理人员具有较强的应急能力，遇有意外事件发生后，及时通知相关人员同时，手术室就地进行抢救。

(6)根据伤员的伤情，合理安排手术房间和人员，由护士长统一指挥。

(7)巡回护士准备好一切抢救用品，保证手术顺利进行。 (8)器械护士密切配合手术医师进行手术。

(9)根据意外伤害情况，及时向护理部、医务处汇报，做好一切记录。 (10)组织专人负责送标本、取血等工作，保证病人在最短时间内得到最有效的抢救。

(11)若遇有大量伤员及时报告协调。调动手术室一切资源应急。

2．流程 做好充足器械和敷料准备→熟悉抢救技术→按伤情合理安排→尽快手术抢救→密切配合→做好记录→及时报告。 (二)手术室遇暴徒 1．应急预案

(1)遇到暴徒时，护理人员应保持头脑清醒，正确分析和处理发生的各种情况。

(2)设法报告医院保卫人员或夜间通知总值班，寻求在场其他人员的帮助，必要时拨打110。

(3)安抚手术患者，尽力保护患者及自身生命安全。

(4)暴徒逃走后，注意嫌疑人的外貌特征、逃跑路线，为相关部门提供线索。

(5)主动协助保卫人员的调查工作。

(6)尽快恢复手术室正常医疗护理工作，保证患者的医疗安全。 2．流程 遇暴徒→保持头脑清醒→电话通知保卫科(或110)→保护患者→协助调查→提供信息→恢复医疗工作。

第15篇：手术室、麻醉科发生火灾应急预案

手术室、麻醉科发生火灾应急预案

为切实加强手术室及麻醉科应对火灾突发事件的应急处置能力，保障患者生命安全，增强自救互救能力，最大限度地减少火灾事件造成的损失和影响，手术室、麻醉科联合多部门于2017年6月 日进行火灾应急预案演练。

演练时间：2017年6月日 演练地点：手术室第7手术间

演练内容：手术室火灾的应急预案 演练模式：模拟演练

一． 演练组织

总指挥：石军、王如萍 副指挥：刘芳 负责人：陆广云

参加部门：手术室、麻醉科、临床科室、保卫科、后勤部门

二、演练要求： 1.各部门、科室做好演练前的宣传工作，向不参加演练的各科室人员及手术患者做好解释工作，以免引起不必要的恐慌

2.演练前检查手术室电力照明、紧急出口指示牌、送风排烟系统、消防报警系统、消防供水系统，确保完好备用状态。3.检查安全通道通畅

三、演练步骤：

1、保卫科科长讲解消防安全知识，介绍灭火器、室内消火栓的正确使用方法及注意事项。

2、情景演练：

第7手术间正在进行甲状腺切除术，正在使用中的高频电刀主机突然冒出浓烟随即燃烧，巡回护士，就近取用灭火器灭火。通知手术室护士长、麻醉科主任，说明起火位置、火势情况、手术情况。

同台麻醉师立即停用吸入性麻醉气体，脱开麻醉机，使用简易呼吸气囊，在挤压气囊的过程中严密观察患者的意识情况及病情变化。

台上医生评估患者情况及手术状态，尽快缝合包扎伤口。

巡回护士，洗手护士、麻醉师、手术医生共同协助患者过床，妥善固定患者的各种管道，并护送病人从安全通道撤离，撤离过程中注意患者生命体征、伤口及管道情况。 听到呼救的相邻房间，第七手术间正在进行乳房肿块手术，第八手术间正在进行眼科眼睑肿物切除手术，巡回护士及医生迅速响应，安抚清醒手术病人，组织病人疏散及转运。

接到通知的手术室护士长及麻醉科主任立即启动火灾紧急预案，并担任现场总指挥，按下消防警铃，拨打119报警及院内保卫科及总值班电话，说明起火位置、起火情况、有无人员被困、科室及姓名。通知后勤部门切断电源、关闭氧气总阀门。迅速赶到的保卫科人员共同协助指挥手术室麻醉科人员有秩序地将患者从消防通道疏散，并协助重患者转运。检查确认有无遗留人员。撤离人员用湿毛巾捂住口鼻，弯腰低头，紧贴墙根。疏散结束，必须清点患者和工作人员数量，向现场总指挥报告。并撤出易燃易爆物品，防止火势进一步蔓延。保护贵重仪器及重要资料，最大限度降低火灾危害。

整个演练过程用时 分钟。演练准备充分，过程有条不紊，安全顺利进行。演练结束后，石军主任及王如萍护士长给予点评总结：

1.要提高检查消除火灾隐患的能力，确定消防管理人员，定期巡查，对于存在的隐患要立即消除，不能立即消除的，要制定整改方案，限期消除

2.提高扑救初期火灾的能力，建立健全火灾应急预案，定期组织消防知识培训及演练，要求全员掌握消防设备的使用

护士长王如萍对本次演练进行总结和点评，并对今后的工作予以要求： ①同台护士应坚守岗位，履行职责，不得擅自离岗或串岗。

②手术患者应在术前做好评估工作，评估患者潜在的坠床跌倒高危因素，如高龄及婴幼儿、意识障碍、活动受限、肢体偏瘫、沟通障碍、依从性差等，从而制定行之有效的防范措施。 ③术前对患者进行耐心的解释及沟通，结合患者的认知水平及心理状况，讲解如麻醉及手术体位及常见不适感，过床时嘱咐患者抓紧床沿，明确说明手术床窄，不要擅自翻身侧卧等。 ④规范约束护理

⑤抢救时，应遵守口头医嘱执行制度。

第16篇：手术室相关的应急预案(护理)

手术室相关的应急预案(护理)

一、大面积创伤出血性休克患者的应急程序

1.接到通知之际做好迎接病人的一切准备工作。

2.患者进入手术室迅速开放静脉通道快速补液、吸氧、备血，同时监测生命体征及血氧饱和度。

3.通知麻醉师与有关科室的手术医师立即到达。

4.做好一切抢救准备，备好抢救药品及麻醉机，积极配合抢救。5.准备手术所需的各种器械物品。

6.对于神志清醒的患者，做好心理护理、关心并安慰患者。

二、停电和突然停电的应急预案及程序

【应急预案】

(一)通知停电后,立即做好停电准备，备好应急灯、手电、蜡烛等；如有抢救患者使用动力电器时，需找替代的方法。

(二)突然停电后，立即使用抢救患者机器运转的动力方法，维持抢救工作，开启应急灯或点燃蜡烛照明灯。

(三)与电工班联系，查询停电原因，尽早排除故障，或开启应急发电系统。(四)加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火、防盗。 【程序】

接到停电通知 → 备好应急灯 → 准备动力电器的应急方案

突然停电后 → 采取措施保证抢救仪器的运转 → 开启应急灯 → 与电工班联系 → 查询停电原因 → 加强巡视病房 → 安抚患者→ 防火、防盗 住院患者出现输液、输血反应的应急预案及程序

三、发生输血反应时的应急预案及程序

【应急预案】

1.立即停止输血，更换输液管，改换生理盐水。2.报告医生并遵医嘱给药。

3.若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。4.必要时填写输血反应报告卡，上报输血科。

5.怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送输血科。6.患者家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。 【程序】

立即停止输血 → 更换输液管 → 改换生理盐水 → 报告医生 → 遵医嘱给药 → 严密观察并做好记录 → 必要时填写输血反应报告卡 → 上报输血科 → 怀疑严重反应时 → 保留血袋 → 抽取患者血样 → 送输血科

四、发生输液反应时的应急预案及程序

【应急预案】

1.立即停止输液或者保留静脉通路，改换其他液体和输液器。2.报告医生并遵医嘱给药。

3.情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏。4.记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。

5.及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应中心、护理部。

6.保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。7.患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。 【程序】

立即停止输液 → 更换液体和输液器 → 报告医生 → 遵医嘱给药 → 就地抢救 → 观察生命体征 → 记录抢救过程 → 及时上报 → 保留输液器和药液 → 送检

五、医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序

【应急预案】

(一)医护人员在进行医疗操作时应特别注意防止被污染的锐器划伤刺破。如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖锐物体划伤刺破时，应立即挤出伤口血液，然后用碘酒和酒精消毒，必要时去外科进行伤口处理，并进行血源性传播疾病的检查和随访。

(二)被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24 h内去预防保健科抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时同时抽患者血对比。同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。

(三)被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24 h内去预防保健科抽血查HIV抗体,必要时同时抽患者血对比，按1个月3个月、6个月复查，同时口服贺\'普丁(拉米呋定)每日1片，并通知医务处、院内感染科进行登记、上报、追访等。 【程序】

立即挤出伤口血液 → 反复冲洗 → 消毒 → 伤口处理 → 抽血化验检查 → 注射乙肝免疫高价球蛋白 → 并通知医务处、院内感染科进行登记、上报、追访

六、手术室突发意外伤害事件应急预案及程序

【应急预案】

(一)手术室平时应备有足量的手术器械和敷料，每日清点补充,以保证应急使用。

(二)对特殊器械如开胸器、骨特包等常规准备，同时备有足量的一次性消耗材料，以保突发抢救的应用o。

(三)各类抢救药品，仪器固定房间放置性良好，严格交接,以备应急使用。

(四)全体医护人员熟练掌握各种抢救技术，熟悉抢救药品的药物作用和使用方法。

(五)工作人员要有高度的责任心和应急能力，如遇有意外事件发生后，及时通知相关人员，立即到达手术室进行抢救。

(六)按通知根据伤员的伤情，合理安排手术房间和人员，由护士长和科主任统一指挥。

(七)敷料护士准备好一切器械包、敷料和一次性用药，并送至手术间。

(八)巡回护士力求备好中刀、吸引器、输液用品、中心吸氧装量等，同时准备好一切抢救用品，保证手术顺利进行。

(九)洗手护士密切配合手术医师进行手术。

(十)根据情况随时与护理部、急诊科联系，做好一切记录。

(十一)同时安排1～2名工人负责专门取血，送标本等外出工作，保证病人在最短时间内得到最有效的抢救。

(十二)各班分工负责，忙而不乱，若遇有大量伤员要启动第二梯队应急。及时报告协调。 【程序】

平时做好准备 → 熟悉抢救技术 → 按伤情合理安排 → 尽快手术抢救 → 密切配合 → 做好记录及时报告

手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序 【应急预案】

(一)手术患者进入手术室，在手术开始前发生呼吸心跳骤停时，应立即行胸外心脏按压、人工呼吸、气管插，快速建立静脉通道，根据医嘱应用抢救药物。同时呼叫其他医务人员帮助抢救。必要时准备开胸器械，行胸内心脏按压术，在抢救过程中应注意心、肺、脑复苏， 必要时开放两条静脉通道。

(二)术中患者出现呼吸心跳骤停时，先行胸外心脏按压术，未行气管插管的患者，应立即行气管插管辅助呼吸，必要时再开放一条静脉通道。

(三)参加抢救人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好记录，并保留各种药物安培及药瓶，做到据实准确的记录抢救过程。

(四)护理值班人员严格遵守科室各项规章制度，坚守岗位，术中密切观察病情，以便及时发生病情变化，尽快采取抢救措施。

(五)急救物品做到“四固定”，班班清点，完好率达 100% ，保证应急使用。 (六)护理人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意事项。 【程序】

立即抢救 → 胸外按压 → 气管插管 → 快速输液 → 遵医嘱用药 → 密切配合 → 对症处理 → 及时记录

七、发生差错事故的应急预案

1、一旦发生差错事故，应立即通知护士长。

2、控制局面，组织有关人员进行抢救，并积极采取补救措施，尽可能减少损坏。

3、保留相关的物品或药品，以便化验检查。，

4、事情过后，护士长组织相关人员，详细了解事情经过及发生原因。24小时内当事人写出事情经过、发生的原因。

5、按程序上报护理部。科室根据有关情况写出处理意见及整改措施，上呈护理部。

八、消防紧急疏散患者应急预案及程序

【应急预案】

(一)做好病房安全管理工作，经常检查仓库、电源及线路，发现隐患及时通知有关科室，消除隐患。

(二)住院患者不允许私用电器。

(三)当病区发生火灾时，所有工作人员应遵循“高层先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、医务人员最后撤”的原则，“避开火源，就近疏散，统一组织，有条不紊”，紧急疏散患者。(四)当班护士和主管医生要立即组织好患者，不得在楼道内拥挤、围观，并立即通知保卫科或总值班，紧急报警。

(五)集中现有的灭火器材和人员积极扑救，尽量消灭或控制火势扩大。(六)所有人员立即用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻，防止窒息。

(七)在保证人员安全撤离的条件下，应尽快撤出易燃易爆物品，积极抢救贵重物品、设备和科技资料。 (八)发现某一房间发生火灾,室内有易燃易爆物品，要立即搬出，如已不可能搬出，要以最快速度疏散临近人员。

(九)如室内无人,也无易燃易爆物品，不要急于开门,以免火势扩大、蔓延；要迅速集中现有的灭火器材，做好充分准备，打开房门，积极灭火。

(十)关闭邻近房间的门窗，断开燃火部位的电闸(由消防中心或电工室人员操作)。(十一)发现火情无法扑救，要立即拨打“119”报警， 并告知准确方位。 【程序】

做好病房安全管理 → 消除隐患 → 紧急疏散患者 → 立即通知保卫科或总值班 → 极积极扑救 → 尽快撤出易燃易爆物品 → 积极抢救贵重物品、设备和科技资料 → 火情无法扑救立即拨打“119” → 告知准确方位 泛水

【应急预案】

1 .各班人员每日检查水、电、气管道。 2.发生泛水情况应立即疏通排水系统。

3.当班人员或护士长立即通知维修班，及时维修。

【程序】

每日检查 → 发生泛水立即疏通排水系统 → 通知维修

九、地震的应急预案

1、地震来临，值班人员应冷静面对，关闭电源、水源、气源、热源，尽力保障人员的生命及国家财产安全。

2、发生强烈地震时，需将病人撤离病房，疏散至广场、空地。撤离过程中，护理人员要注意维护好秩序，安慰患者，减少病人的恐惧。

3、紧急情况不能撤离时，叮嘱在场人员及病人寻找有支撑的地方蹲下或坐下，保护好头颈、眼镜，捂住口鼻。

4、维持秩序，防止混乱发生。

5、注意防止有人趁火打劫。

十、遭遇暴徒的应急预案

1、遇到暴徒时，护理人员应保持头脑冷静，正确分析和处理发生的各种情况。

2、设法报告保卫处，夜间通知院总值班室，寻求在场其他人员的帮助。

3、安抚病人家属，减少在场人员的焦虑、恐惧情绪、尽力保证病人的生命安全及国家财产安全。

4、暴徒逃走后，注意其走向，为保卫人员提供线索。

5、主动协助保卫人员的调查工作。

6、尽快恢复正常医疗护理工作，保证病人的医疗安全。

第17篇：手术室紧急手术绿色通道应急预案

演练：手术室紧急手术绿色通道应急预案

抽考人员：徐爱玲、刘霞

过演练程：

1、手术室总台张艳接到一肝破裂紧急手术通知后，决定安排在空置的5手术

间。

2、立即通知麻醉医生做好麻醉准备，安排相关巡回护士徐爱玲和器械护士刘

霞到5手术间做好急救手术的术前准备工作。

3、巡回护士备好电刀、吸引器、输液用品、中心吸氧装置，同时准备好一切

抢救用品，洗手护士准备好大剖包器械、大剖包敷料、手术衣包、胆囊包。

4、病人入手术间后，巡回护士立即建立两组静脉通道，配合麻醉用药，插管；

洗手护士迅速开包洗手上台，尽可能缩短抢救时间，密切配合手术医生进

行手术。

5、通知支助中心负责专门取血、送标本等外援工作，保证病人在最短的时间

内得到有效的抢救。

护士长提问：

1、抢救病人时，该如何执行口头医嘱？

郭佳答：a：手术过程中执行口头医嘱用药时要当场复述两遍药品名称、剂量、用药时

间、用药途径，医生确认无误后方可执行，并做好记录。

b：保留安吧瓿至手术结束后和手术医生、麻醉医生共同核对无误后在丢弃，

术后及时提醒医生补开医嘱。

2、紧急手术病人未办理相关程序能不能拒绝手术？

李梦思答 ：a:不能，手术室护士应先接待病人，相关病例资料可术后逐步补办。

b:要尽可能缩短抢救时间，挽救病人生命，不能因相关程序未办理而延缓手

术。

第18篇：第四章 手术室相关的应急预案

第四章 手术室相关的应急预案（护理）

1、大面积创伤出血性休克患者的应急程序

2、停电和突然停电的应急预案及程序

3、发生输血反应时的应急预案及程序

4、发生输液反应时的应急预案及程序

5、医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序

6、手术室突发意外伤害事件应急预案及程序

7、手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序

8、消防经济疏散患者应急预案及程序

9、消防经济疏散患者应急预案及程

10、泛水

11、地震的应急预案

12、遭遇暴徒的应急预案

一、大面积创伤出血性休克患者的应急程序

1、接到通知之际做好迎接病人的一切准备工作。

2、患者进入手术室迅速开放静脉通道快速补液、吸氧、备血，同时监测生命体征及需氧饱和度。

3、通知麻醉师与有关科室的手术医师立即到达。

4、做好一切抢救准备，备好抢救药品及麻醉机，积极配合抢救。

5、准备手术所需的各种器械物品。

6、对于神志清醒的患者，做好心理护理、关心并安慰患者。

二、停电和突然停电的应急预案及程序

【应急预案】

1、通知停电后，立即做好停电准备，备好应急灯、手电、蜡烛等；如有抢救患者使用电力电器时，需找替代的方法。

2、突然停电后，立即使用抢救患者机器运转的动力方法，维持抢救工作，开启应急灯或点燃蜡烛照明灯。

3、与后勤联系，查询停电原因，尽早排除故障，或开启应急发电系统。

4、加强巡视，安抚患者，同时注意防火、防盗。【程序】

接到停电通知→备好应急灯→准备动力电器的应急方案。

突然停电后→采取措施保证抢救仪器的运转→开启应急灯→与后勤联系→查询停电原因→加强巡视病房→安抚患者→防火、防盗。 住院患者出现输液、输血反应的应急预案及程序

三、发生输血反应时的应急预案及程序

【应急预案】

1、立即停止输血，更换输液管，改换生理盐水。

2、报告医生并遵守医嘱给药。

3、若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。

4、必要时填写输血反应报告卡，上报输血科。

5、怀疑溶血等严重反应时，立即按有关程序对输血器具进行封存。【程序】

立即停止输血→更换输液管→改换生理盐水→报告医生→遵医嘱给药→严密观察并做好记录→必要时填写输血反应报告卡→上报输血科→怀疑严重反应时→保留血袋→抽取患者血样→送输血科。

四、发生输液反应时的应急预案及程序

【应急预案】

1、立即停止输液或者保留静脉通路，改换其他液体和输液器。

2、报告医生并遵医嘱给药。

3、情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏。

4、记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。

5、及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应室、护理部。

6、保留输液和药液分别送供应室和药械科，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。

7、患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器进行封存。【程序】

立即停止输液→更换液体和输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药液→送检。

五、医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序

【应急预案】

1、医护人员在进行医疗操作时应特别注意防止被污染的锐气划伤刺破。如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖锐物体划伤刺破时，应立即挤出伤口血液，然后用碘酒和酒精消毒，必要时去外科进行伤口处理，并进行血源性传播疾病的检查和随访。

2、被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐气刺伤后，应在24小时内去预防保健科抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时同时抽患者血对比。同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。

3、被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24小时内去预保科抽血查HIV抗体，必要时同时抽患者血对比，按1个月、3个月、6个月复查，同时口服贺普丁 2 （拉米呋定）每日1片，并通知医务室、院内感染科进行登记、上报、追访等。

【程序】

立即挤出伤口血液→反复冲洗→消毒→伤口处理→抽血化验检查→注射乙肝免疫高价球蛋白→并通知医务处、院内感染科进行登记、上报、追访。

六、手术室突发意外伤害事件应急预案及程序

【应急预案】

1、手术室平时应备有足够的手术器械和敷料，每日清点补充，以保证应急使用。

2、对特殊器械如开胸器、骨特包等常规准备，同时备有足量的一次性消耗材料，以保突发抢救的应用。

3、各类抢救药品，仪器固定房间放置性能良好，严格交接，以备应急使用。

4、全体医护人员熟练掌握各种抢救技术，熟悉抢救药品的药物作用和使用方法。

5、工作人员要有高度的责任心和应急能力，如遇有意外事件发生后，及时通知相关人员，立即到达手术室进行抢救。

6、按通知根据伤员的伤情，合理安排手术房间和人员，由护士长和科主任统一指挥。

7、敷料护士准备好一切器械包、敷料和一次性用药，并送手术间。

8、巡回护士力求备好电刀、吸引器、输液用品、中心吸氧装置等，同时准备好一切抢救用品，保证手术顺利进行。

9、洗手护士密切配合手术医师进行手术。

10、根据情况随时与护理部、急诊科联系，做好一切记录。

11、同时安排1-2名工人负责专门取血、送标本等外出工作，保证病人在最短时间内得到最有效的抢救。

12、各班分工负责，忙而不乱，若遇有大量伤员要启动第二梯队应急。及时报告协调。

【程序】

平时做好准备→熟悉抢救技术→按伤情合理安排→尽快手术抢救→密切配合→做好记录及时报告

七、手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序

【应急预案】

1、手术患者进入手术室，在手术开始前发生呼吸心跳骤停时，应立即行胸外心脏按压、人工呼吸、气管插管，快速建立静脉通道，根据医嘱应用抢救药物。同时呼叫其他医务人员帮助抢救。必要时准备开胸器械，行胸内按压术，在抢救过程中应注意心、肺、脑复苏，必要时开房两条静脉通道。

2、术中患者出现呼吸心跳骤停时，先行胸外心脏按压术，未行气管插管的患者，应立即行气管插管辅助呼吸，必要时再开放一条静脉通道。

3、参加抢救人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好记录，并保留各种药物安瓶及药瓶，做到据实准确的记录抢救过程。

4、护理值班人员严格遵守科室各项规章制度，坚守岗位，术中密切观察病情，以便及时发生病情变化，尽快采取抢救措施。

5、急救物品做到“四固定”，班班清点，完好率达100%，保证应急使用。

6、护理人员数量掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意事项。

3 【程序】

立即抢救→胸外按压→气管插管→快速输液→遵医嘱用药→密切配合→对症处理→及时记录。

八、发生差错事故的应急预案

1、一旦发生差错事故，应立即通知护士长。

2、控制局面，组织有关人员进行抢救，并积极采取补救措施，尽可能减少损坏。

3、保留相关的物品或药品，以便化验检查。

4、事情过后，护士长组织相关人员，详细了解实情经过及发生原因，24小时内当事人写出事情经过、发生的原因。

5、按程序上报护理部，科室根据有关情况写出处理意见及整改措施，上呈护理部。

九、消防经济疏散患者应急预案及程序

【应急预案】

1、做好病房安全管理工作，经常检查仓库、电源及线路，发现隐患及时通知有关科室，消除隐患。

2、住院患者不允许私自用电器。

3、当病区发生火灾时，所有工作人员应遵循“高层先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、医务人员最后撤”的原则，避开火源，就近疏散，统一组织，有条不紊“，经济疏散患者。

4、当班护士和主管医生要立即组织好患者，不得在楼道内拥挤、围观，并立即通知保卫科或总值班，紧急报警。

5、集中现有的灭火器材和人员积极扑救，尽量消灭或控制火势扩大。

6、所有人员立即用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻，防止窒息。

7、在保证人员安全撤离的条件下，应尽快撤出易燃易爆物品，积极抢救贵重物品、设备和科技资料。

8、发现某一房间发生火灾，室内有易燃易爆物品，要立即搬出，如已不可能搬出，要以最快速度疏散临近人员。

9、如室内无人，也无易燃易爆物品，不要急于开门，以免火势扩大、漫延；要迅速几种现有的灭火器材，做好充分准备，打开房门，积极灭火。

10、关闭临近房门的门窗，断开燃火部位的电闸（由消防中心或电工室内人员操作）。

11、发现火情无法扑救，要立即拨打“119”报警，并告知准确方位。【程序】

做好病房安全管理→消除隐患→紧急疏散患者→立即通知保卫科或总值班→积极扑救→尽快撤除易燃易爆物品→积极抢救贵重物品、设备和科技资料→火情无法扑救立即拨打“119” →告知准确方位。

十、泛水

【应急预案】

1、各班人员每日检查水、电、气管道。

2、发生泛水情况应立即疏通排水系统。

3、当班人员或护士长立即通知维修班，及时维修。【程序】

每日检查→发生泛水立即疏通排水系统→通知维修。

4 十

一、地震的应急预案

1、地震来临，值班人员应冷静面对，关闭电源、水源、气源、热源，尽力保障人员的生命及国家财产安全。

2、发生强烈地震时，需将病人撤离病房，疏散至广场、空地。撤离过程中，护理人员要注意维护好秩序，安慰患者，减少病人的恐惧。

3、紧急情况下不能撤离时，叮嘱在场人员及病人寻找有支撑的地方蹲下或坐下，保护好头颈、眼镜，捂住口鼻。

4、维持秩序，防止混乱发生。

5、注意防止有人趁火打劫。

十二、遭遇暴徒的应急预案

1、遇到暴徒时，护理人员应保持头脑冷静，正确分析和处理发生的各种情况。

2、设法报告保卫处，夜间通知院总值班，寻求在场其他人员的帮助。

3、安抚病人家属，减少在场人员的焦虑、恐惧情绪、尽力保证病人的生命安全及国家财产安全。

4、暴徒逃走后，注意其走向，为保卫人员提供线索。

5、主动协助保卫人员的调查工作。

6、尽快恢复正常医疗护理工作，保证病人的医疗安全。

第19篇：手术室护理管理制度及应急预案（版）

手术室护理管理制度及应急预案

1.手术室工作制度

（1）凡手术室工作人员，必须严格遵守无菌原则，保持室内肃静和整洁。进手术室时，必须穿着手术室的鞋、帽、隔离衣及口罩。

（2）进手术室见习、参观，二人以上的需经科室负责人和手术室护士长的同意，参观和见习手术者，应接受院方人员的指导，不得任意游走及出人。

（3）手术室的药品、器材、敷料，均应有专人负责保管，放在固定位置。各种急诊手术的全套器材、电器和应急设备应经常检查，以保证手术正常进行。手术室器械一般不得外借，如外借时，须经手术室护士长同意。麻醉药与剧毒药应有明显标志，加锁保管，根据医嘱并经过仔细查对方可使用。

（4）手术前后应详细清点手术器械、敷料等物品的数量，并及时收拾干净被血液污染的器械和敷料，做好终末处理工作。

（5）手术室实施24小时无假日专人值班，以随时进行各种紧急手术。

（6）对施行手术的病员应详细登记，按月统计上报。协同有关科室研究感染原因，及时纠正。

（7）手术室每周彻底清扫消毒一次，每月做细菌培养一次（包括空气、消毒液洗过的手、消毒后的物品）。

（8）负责保存和送检手术采集的标本。

（9）常规手术的通知单须手术前一日交手术室以便准备，急诊手术须值班医师签字。 （10）接手术病人时，带病历并核对病人科别、姓名、性别、年龄、床位、住院号、术前诊断、手术名称和部位，防止差错。择期病人须穿病号服进入手术室。 2.手术间工作制度

（1）手术间随时保持整洁、肃静。

（2）每周六手术结束后彻底清洁手术间各区域。

（3）各手术间负责人负责保管手术间内财产、物品的完整性和性能良好，如有问题及时报科室负责人，及时解决。

（4）进入手术间必须符合手术着装要求，病人参照患者“入室标准”参与手术者参照科室“手术人员着装要求”。

（5）参加手术人员一律以病人为中心，协调有序进行工作，不得以任何理由置病人于不 （6）手术间内，各项操作均严格执行各项操作规程。

（7）麻醉仪器及各种气体通道，每日由使用者负责维护、检查，应确保性能良好。发现问题及时解决，并上报科室负责人。

（8）手术间负责人每日负责手术物品的请领工作，确保手术物品的供应。 3.手术室环境维护制度 （1）健全感染监控领导小组：领导小组由护士长、器械打包护士、总务护士、层流维修人员和感染监控护士组成，负责制定工作制度和质量标准，做到管理有章可循、质量评价有量化标准。工作职责如下：

① 护士长主要抓成员的养成教育与环节质量跟踪； ② 器械护士负责落实物品的消毒、灭菌；

③ 层流维修人员负责净化空调机组的检测、清洁和保养； ④ 总务护士负责卫生清洁工作的落实；

⑤ 感染监控护士则负责手术环境、物品表面及手术人员手的监测、结果分析、资料储存及信息上报工作。

（2）严格人流、物流管理

① 严格控制人员进出。一台手术参观人员不超过2人次。开展特殊手术，可设录像转播进行参观。急诊手术、特殊感染手术拒绝参观。

② 严格着装管理要求。进入手术室人员必须按规定更衣、更鞋，离开时将其放在指定位置；手术患者一律贴身穿干净病号服(门、急诊病人贴身穿一次性隔离衣)由交换车接送，戴隔离帽，步行者换鞋。

③ 严格管制手术间门户。手术人员及参观者进入手术室后，迅速到指定位置，尽量减少人员走动，不可互窜手术间。手术过程中保持前后门关闭，如无人员进出，将门暂时控制在半关闭状态，以避免频繁开关门时空气流动污染。自动门发生故障时，应随手关门。通向外走廊的门，术中禁止打开。按专科相对固定手术间，所用物品定位放置，减少进出手术间的次数。

④ 严格分离洁、污流线。设立手术室工作人员通道、手术病人通道和污物通道。将医护人员、患者以及洁净物品作为洁净流线；手术后器械、敷料、污物等作为污物流线，严格区分，以保证洁净手术部空气的洁净度及手术流程的需要。划分无菌、急诊和感染手术间。急诊手术间在手术部的最外边。感染手术间靠近污物通道。接台手术应先做无菌手术再做感染手术。特殊感染手术必须在感染手术间施行。 （3）强化卫生清洁管理

① 洁净手术部的一切清洁工作必须于手术结束后采用湿式打扫、在净化空调系统运行中进行。

② 清洁工作完成后，手术室净化系统应继续运行，直至恢复规定的洁净级别为止，一般不少于该房间自净时间（15～30分钟）。

③ 不同级别的手术间清扫工具不能得混用，以防交叉感染。垃圾应装入污物袋后拿走。使用后的清洁工具要浸泡消毒。 ④ 洁净区不得开窗进行自然通风。

⑤ 手术间无影灯、手术床、器械车、壁柜表面及地面应在每天手术前、后用消毒液、清水各擦拭1次。

⑥ 每周进行彻底清扫1次。使用的清洁工具用不宜掉纤维的织物材料制作。

⑦ 设备、物品进入洁净手术部前，应安装完毕、擦拭干净。手术人员隔离鞋每日清洗消毒。 ⑧ 回风口过滤网每周清洗一次。

⑨ 污桶、吸引瓶由工人浸泡、消毒、刷洗后根据房间号置于外走廊侧门口备用。 ⑩ 每月对洁净手术部空气、物体表面、手术人员的手进行细菌培养，每半年对空气灰尘粒子数、噪音、温、湿度进行检测1次，并将结果记录备案。 （4）净化程序的管理

① 术前1 h将净化空调机开关开至高速运行，术毕再调回低速运行状态，以进行室内卫生清洁工作

② 若长时间不用的手术间，使用前除做好风口等清洁工作外，应提前开机3 h。 ③ 急诊手术间、限制区内走廊的净化空调机24 h处于低速运行状态，以备急诊手术和空气保洁。

④ 当日全部手术结束后，由巡回护士关闭净化空调系统，防止系统磨损。

⑤ 净化系统设专职人员进行维修保养。设备有故障，应及时修复。根据监测结果更换过滤器。一般初效、中效过滤器半年更换一次；高效过滤器半年检修一次，1～2年更换一次。 4.感染监测制度

（1）手术室成立以科主任、护士长为领导核心的感染监测小组。 （2）设立感染监测员，并经培训后上岗。

（3）感染监测员定期监控手术室的各种感染因素，正确采集标本，及时送检。 （4）及时了解监测结果，对感染因素进行分析，制定对策与措施。 （5）建立各种监测登记本，并保存所有监测单。 （6）监测内容如下：

1）每月做空气培养彻底清洁，净化系统运行30分钟后做细菌沉降培养。

2）感染科每月对手术间（百级手术间1间、万级手术间1间、普通手术间1间）、无菌物品间进行空气采样，手术室每月对所有手术间进行周期卫生及运行效果监测）。 3）每月对手术间表面物品做细菌培养。

4）每月对手术室护士、手术医生、进修生、实习护生刷手后做手的细菌培养，对卫生员清洁洗手后做手的细菌培养。 ５.手术室业务学习及考核制度

（１）指定专人负责业务学习及考核工作，建立业务学习考核本。

（２）由负责人根据科室工作需要及提高科室整体理论水平的需要制定相应的业务学习计划，安排科室人员轮流讲课，每月一次。

（３）每月由当月授课人出题，对全科人员进行考试。由负责人批改，保留试卷并做记录。 （４）安排基本技术操作培训课，要求人人参加培训，并由护士长及业务学习负责人对全体护理人员进行考核，并有记录。

（５）积极安排人员参加医院组织的学术活动及授课。 （６）鼓励护理人员积极撰写论文。 ６.手术室参观制度

（１）参观人员进入手术室必须手续齐全,经护士长批准后方可入内。 （２）参观人员必需更换手术室专用衣裤，按照要求着装。 （３）每个手术间参观人员不得超过2人。

（４）参观人员只能在指定手术间内参观，不得到其他手术间参观。 （５）参观人员进入手术室后，迅速到指定位置，尽量减少走动。 （６）参观人员需听从手术间护士的管理。

（７）参观完毕按程序更鞋、更衣，并将口罩、鞋帽等放于指定位置，衣服交于门卫。 ① （８）病人亲属一律不得入内参观，凡院外参观者需经院医务科批准，麻醉科主任及手术室护士长同意，方可参观。

（９）实习同学必须在老师带领下于指定手术间参观，不可互窜手术间。 （１０）参观者请勿将贵重物品带入手术室，进入手术间关闭手机。 ７.手术室门卫制度

（１）凡进入手术室人员必须服从手术室工作人员的管理，遵守各项相关规定。 （２）根据手术通知单核对进入手术室人员。门卫无权安排人员进入。 （３）对于来手术室进行检查、来访及其它非手术人员实施登记、审批制度。

建立登记本，门卫认真执行，保存登记本。

登记内容：姓名、单位、事由及日期。

登记范围：检查、来访、其它非手术人员、节假日期间本科室人员。

护士长核实审批。

（４）临时参观人员一律提前联系，参观人员必须手续齐全方可入内。

（５）手术人员自觉维护手术室的公共设施，保持手术间及更衣室的清洁整齐。损坏或丢失物品要立即向护士长报告并照价赔偿。无故损坏者要在全院通报批评。 ８.手术室更鞋制度

（1） 凡因工作需要进入手术室的工作人员必须更换专用拖鞋。进入洁净区域必须严格遵守二次更鞋制度。

（2） 按照更鞋程序进行更鞋。

（3） 穿第一次更换的拖鞋仅限在办公区，更衣区活动；穿二次更换的拖鞋仅限在洁净区（内走廊，手术室）活动。中途上厕所，休息，就餐等，凡离开洁净区域必须照此处理。 （4） 到病房送病人或外出插管的医师必须更换外出鞋。返回时，重新更换二次拖鞋，进入洁净区域 （5） 更鞋程序

入手术室更鞋程序：凭胸卡领取钥匙→领拖鞋→把拖鞋放在内地板上→脱自己的鞋于外地上→穿拖鞋后手拿自己的鞋→看钥匙的牌号把自己的鞋放入相应的鞋柜内→进入更衣室更衣→通过缓冲区→进入洁净区。

出手术室更鞋程序：手术结束返回缓冲区→进入更衣室更换自己的衣服→进入更鞋区→开柜→取出并手拿自己的鞋子→锁柜门→把自己的鞋子放在外地板上更换→将拖鞋放入污鞋专用筐内→归还钥匙，领回胸卡→离开手术室。 (九) 手术室更衣制度

1.凡因工作需要进入手术室的工作台人员，在入口处凭胸卡领取钥匙，进行更鞋后进入更衣室，并严格遵守更衣、鞋、帽、戴口罩的制度。

2.核对钥匙牌号与鞋柜号进行更鞋，然后进入更衣室更衣。3.按“手术室人员更衣着装要求”更衣，且只能在更衣室内进行。

4.将自己的全部物品放入衣柜锁好，贵重物品请勿带入手术室，严禁在更衣柜外挂放物品。5.更换手术室工作衣后，方可进入洁净区。

6.离开洁净区进入更衣室后方可脱下帽子、口罩，脱下的帽子、口罩必须放入有标识的污物桶内，不得随意丢弃。

7.更衣、更鞋后锁好柜子，洗手衣、拖鞋分别放入相应污桶内，将钥匙交给前台工作人员领回胸卡方可离开手术室。8.手术室衣裤严禁穿回病房。

9.白色工作服穿着仅限在前台和更衣室，不得进入其它区域。10.更衣室内禁止吸烟。

（十）手术室人员着装要求 1.按规定程序进行更衣，更鞋。

2.带帽子，口罩，帽子必须要遮盖全部头发，口罩必须遮盖口鼻。3.内穿衣物不能外露于洗手衣裤或参观衣外，如：领子，衣袖，裤腿等。 4.不能戴手饰、项链。

（十一）手术病人术前访视制度

1.术前一日由访视护士根据手术通知单填写术前访视单楣栏各项目，下午2：00以后携带术前访视单到病区访视病人。

2.向病人作自我介绍，根据手术大小、部位、手术的特殊性等有选择地向病人交待必要事项。3.灵活、恰当地运用交谈技巧与病人进行沟通，进行针对性的心理护理。根据病人年龄、性别、文化背景、性格特点进行交流。

4.由于术前访视认识了病人的整体客观特征（尤其是年龄、性别、面貌特征），可避免“手术病人错误”的事故。

5.访视单每日由专人负责整理保存。

6.四类及以上手术，疑难手术、新开展的手术实施术前访视。缓解病人术前紧张、恐惧情绪，减少情绪波动，提高病人手术的信心，缩小手术室人员与病人的距离，减少其对手术环境的陌生感，使病人有亲切感。

（十二）手术室接送病人制度

1.接病人制度 病人送至手术室门口与手术室护士交接，核对无误后送至手术间，并与巡回护士核对、交接、签名；认真填写“手术病人切口核对单”。

⑪核对通知单与病历本各项包括手术间号、手术次序、病区、床号、病人姓名、性别、年龄、住院号、手术部位、手术名称。查看乙肝五项、艾滋、梅毒等化验单、禁食情况、血型、药物过敏史、随带用物等。

（2）病人至手术室门口要戴一次性帽子，步行病人应更鞋入内。 1.病人所穿鞋子及衣服交于病人家属。 2.送病人制度

（1）术后将病人移至交换车上，移动时要平稳。由麻醉医生、护工共同护送。危重病人由麻醉医生、手术医师、护士、护工共同护送。

（2）护送途中注意观察病人呼吸、脉搏等的变化，注意保暖。固定病人，尤其是神志不清或者躁动的病人。勿使针头脱出或液体外漏。

（3）向病房或监护室护士交接：交待病情，如病人是否清醒，术中是否平稳等；交待液体、药名、用量及输液情况；交接病历、X线片等，病房护士接后填写“病人术后全身情况及病人物品”并签全名。

（4）病人送回将交换车整理整齐放于指定处，手术室所有物品均须带回。

（十三）手术患者入室标准

1.整套病历内容：首页内容、签字项目、甲乙丙肝抗体、HIV、梅毒抗体等检查结果，输血申请手续齐全。

2.携带入室的物品必须符合本院的相关规定（外带药品、器械及介入物质等）。

3.病人术前一日洗澡或擦澡（病情许可情况下）、更衣、剪指甲，术日贴身穿干净病号服（不穿内衣裤）。禁止化妆、戴饰物、，去掉假牙、义肢等。 4.备皮区域符合手术要求，手术室内禁止备皮。 5.胃肠道手术要有胃管，并确保引流通畅。 6.携带抗生素有过敏试验结果并确切。

（十四）手术室卫生清扫制度

1.手术间地面及所用的各种物品应保持清洁整齐。

2.每日手术前半小时，用清洁巾湿式擦拭手术间窗台、地面、无影灯、敷料桌、托盘、输液架、麻醉机、手术床及走廊地面等，每台手术后应擦净地面上的污液，清除线头、纸屑等杂物。手术结束后彻底打扫手术间卫生，特殊感染用2000mg/L有效氯消毒液进行地面及房间物品的擦拭，根据感染种类参照各类感染手术的处理原则。

3.每周六手术结束后彻底清扫，擦净柜内物品、手术间内各台面、手术床、墙壁、天花板、门窗等，每月清扫消毒后各手术间分别做空气培养、监测。

4.为了防止交叉感染，各手术间固定各自的专用清扫物品，手术室的医用垃圾应装入黄色垃圾袋中，使用过的清扫用具要用消毒液浸泡消毒，并以干净和干燥相区别。5.特殊感染手术，手术结束后遵循消毒——清洁——再消毒原则。 附1 卫生洁具的管理

1.污染区和洁净区的洁具分开使用。

2.拖把每日消毒一次，用0.1%含氯消毒剂浸泡0.5小时。3.手术间抹布每室一块，用后用500mg/L有效氯消毒液清洗。 附2 手术交换车的管理

1.手术交换车分为一般手术交换车和感染手术交换车。

2.手术交换车所用物品用后应及时更换，有血迹、污液时即时更换。

3.每日手术前用清洁巾进行湿式擦拭，当日手术结束后更换车上所有物品，500mg/L有效氯消毒液进行擦拭，感染手术交换车消毒按感染种类分别处理。4.注意事项

⑪病人上交换车前，先固定好车架，躺好后竖起床档。

⑫运送过程中至少应有两人，麻醉师在车前，观察病人呼吸，气管插管、液体速度等情况；护工在后平稳推车，保证病人安全。

（十五）手术室消毒隔离制度

1.进入手术室必须按规则进行更鞋、更衣，并保持清洁，工作中严格遵守操作规程。2.每日晨用湿试擦拭手术间所有物体表面，术前半小时停止清扫及消毒工作。

3.术前按无菌原则，准备各种手术所需物品。术中严格遵守工作流程及标准，参观人员必须遵守参观制度。术后根据工作流程及要求进行整理、清洗、消毒等各项工作。感染及急诊手术按感染手术处理原则行各项操作。

4.各种消毒灭菌物品的更换及保存必须遵照各种规则执行。

5.各种手术用包必须：①包内有灭菌指示卡；；②包外有3M胶带。植入手术器械保内必须放爬行卡，每锅次有生物培养，阴性方可放行。

6.每月定期做空气、物品及手的细菌培养；定期监测洁净手术室的洁净度，

7.手术室污染区、非限制区上下午各清扫一次，限制区走廊每日拖三次，推车每日清洁、消毒，必要时随时拖擦，具体细则依据“手术室卫生清扫要求，卫生洁具及病人推车管理”。8.每周六彻底打扫卫生，手术间用500mg/L有效氯消毒液擦拭室内物体表面、地板、墙壁、门窗等，其它各区域由卫生负责人进行清洁。 （十六）手术室医疗废物管理制度

手术室医疗废物可分为三类：①感染性医疗废物；②损伤性医疗废物；③病理性医疗废物。 1.正确使用利器盒，盒内放玻璃安瓿、针头、刀片、线锯等锐利器具，3/4满时密封容器口，放入外套有标识的黄色垃圾袋内，置于科室指定暂时贮存点由专人统一回收处理。 2.手术室产生的医疗废物及手术病人排泄物按感染性医疗废物处理，装入黄色专用医疗垃圾袋中，3/4满时进行有效封口，置于科室暂时贮存地点，由专人统一回收处理。感染及急诊手术病人产生的医疗废物及排泄物按感染手术处理原则处理（要求双层防渗漏污物袋）外贴黄色“△”感染标示。少量药物性废物可以混入感染性废物，并在标签上注明。

3.病理性医疗废物：胎盘及切除的人体组织器官（不需做病理检查者），装入双层黄色专用医疗垃圾袋中有效封口置于暂时存放点，由太平间工人统一回收处理。4.过期、淘汰、变质、毒麻、精神类药品，返回药房由其统一处理。

5.医疗废物运送人员每日上午、下午从科室暂时贮存点将分类包装的医疗废物按固定路线送至焚烧炉统一焚烧，应有（防渗漏、防遗撒、无税利边角，易于装卸和清洁的专用运送工具）。6.科室设立医疗废物运送登记本，内容包括医疗废物的来源、种类、数量（或重量）、交接时间，最终去向以及经手人签名，登记本至少保存三年。 7.医疗废物转交后，由工人对暂时贮存点，设施进行清洁消毒。

8.包装物或者容器外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。

9.医用物品包装箱由医院专人负责回收，统一处理，科室及个人不得私自处理。（十七）手术室一次性物品管理制度

1.一次性物品的购入需经过院管理部门的严格把关和审定。

2.一次性物品使用前，应按有关规定作好使用前的细菌抽检和监测，合格后可使用，并坚持每月对一次性物品进行细菌监控留好记录备查。

3.对进入手术室内的一次性物品要严格把好包装、产品质量、消毒灭菌情况和价格关。对产品外包装上的中文标识项目逐一按要求确认。

4.每次使用一次性物品打开包装前，必须再次确认灭菌方法和灭菌有效日期，包装有无破损、潮湿。

5.一次性无菌物品应存放在专用的无菌物品存放库内并设专人定期检查，进货、发放、管理，不许与非灭菌物品和其他仪器存放一起。

6.使用和开启无菌物品时，应严格执行无菌操作技术。

7.使用后的一次性物品，应严格按有关规定进行统一的无害化处理或毁形，不得随意丢弃。锐利的物品，血液及其他有机物污染的物品应单独专门处理。

8、.开启但未使用的一次性物品原则上不得自行重新灭菌，制造商通过广泛的管理及测试手段保证一次性无菌物品的清洁、无毒、无致热性，具有相容性，无菌并质量稳定，自行重新灭菌便解除了制造商的责任。如必须重新灭菌的一次性物品，就要对使用中的安全和效用负责。

附：无菌物品的保管原则

1.无菌物品与非无菌物品必须分开放置，严防混淆。

2.无菌敷料及无菌器械包，均有专人负责，保持柜厨清洁、干燥。

3.无菌包注明灭菌日期，并按日期先后顺序排列，先灭菌的先用，日期近的排在后面，排列整齐清楚，以便于保管和使用。

4.无菌包应每天检查灭菌日期及保存情况，在未污染及包布未破损情况下保存7天，过期或包布受潮应重新灭菌。

5.无菌包一经打开，24小时内有效，过期重新灭菌。

6.无菌液体一经启用，应注明启用日期、时间，应在24小时内用完，不用则弃去。7.消毒用的碘伏应密封、阴凉，避光保存，启用时应注明开启日期、时间，开户后有效时间，消毒用碘伏纱布应现配现用，盛放容器保持干燥，3天更换一次。 （十八）手术室无菌物品库制度

1.此场所是保证器械、敷料灭菌后安全放置的重要场所，凡与此工作间无关的人员禁止出入此处。

2.保证整个手术室所有物品及时供应，并保证灭菌后的物品安全，无误可靠。3.负责此场所物品有效期限和最大限度的增加周转率，减少浪费。 4.有问题及时请示护士长后，对原有基数方案再修改。 5.做到出入库定时并有计划，认真填写出入库记录。 （十九）手术室物资保管制度 1.手术室物资由专人管理。 2.耗材每月清点、盘库。

3.根据物品使用情况，每周三请领物品并入库。4.出库物品由使用者签字后方能出库。 5.大型设备每年维修检查一次。 6.一般设备随时维修。

7.一般器械、敷料，每半年清点，核对一次。（二十）手术物品清点查对制度

1.所有手术均应清点物品，并记录。清点时机：手术开始前、关闭体腔前，体腔完全关闭后、缝皮后。清点物品包括手术所用全部器械、敷料（包括小鱼、花生米、棉片、纱布、纱垫、纱条）、缝针、线轴；血管吻合术应增点血管针、血管夹；心脏手术应增点阻断管，排气针头，灌注针头、血管钳等。 2.手术开始前，必须将手术间的其他纱布等物品清理干净，并拿出；手术开始，巡回护士即时将手术前的垃圾清理出手术室，清理彻底。

3.清点时两人必须确实看清物品（实物），唱点。如有疑点应马上重点，应特别注意刀片、螺钉、螺帽，及各种进腔物品的完整性。

4.手术台上的物品不得在手术未完成前随意挪用，掉落台下的物品应及时捡起，放在固定的地方，不可在手术未完成前移出。包括切下来的脏器。

5.使用清点过的物品如发现异常（重叠、少带、物品不完整），应立即通报及时处理。纱布不得随意剪开，物品剪下来的残端不得留在台上，应立即弃去。 6.手术过程中增减物品要及时清点并准确记录。

7.清点物品时，发生意见分歧应立即请示由上级做出决定。

8.带学生、进修生上台时，必须由带教老师清点核对并负责。进修生单独上台时，巡回护士负全部责任。

9.术中放在伤口内的纱布、纱垫，洗手护士要提示医生共同记住。

10.缝针用后及时别在针板上或放在针盒内，断针要保存完整，正使用的针不应离开持针器，掉在地上的缝针由巡回护士放入消毒盘内，手术结束后交由洗手护士带出手术间处理。11.一例手术两次清点物品时要求： ⑪食管手术关膈肌，关胸时均应全部清点。

⑫双切口手术，一侧手术完后常规清点，做另一侧重新清点。但前一侧用的纱布、纱垫要包好放于手术间内，待手术全部结束后再处理。

⑬直肠癌根治术中肛门部用的器械、敷料、缝针单独清点，待手术全部结束后再全部清点。 （二十一）手术中发生物品清点误差时制度

1.手术前后必须认真清点所有物品的数量并认真记录于护理记录单上，作为一个法律依据。2.根据记录数字，严格核对，如出现误差时，应立即报告手术者，并再次仔细检查所有可能发现的地方，直到无误。

3.在确保患者病情不受影响时，如再三查找无效时，与手术者商讨，需要拍X线片检查和其它检查仍无效时，再次确认不在伤口时，关闭伤口。

4.严格坚持手术中使用的物品不离开手术室的基本原则，包括脓液粪便。5.即时上报护士长，并填写在登记本上，以便总结经验。 (二十二) 手术标本送检制度

1.手术中切取的标本由洗手护士妥善保管，不得遗失。

2.手术结束核对标本无误后，将标本交给手术医师处理、手术医师负责将标本置于容器内或双层加厚黄色塑料袋内，粘贴病理号，然后用10%甲醛固定标本（要没过标本），并封闭容器。

3.若为感染手术标本应贴标识注明。4.将标本与病理检验申请单一同放在“手术标本柜内”。

5.核查病理检验申请单上病理号是否与标本容器上病理号一致，并认真填写“手术标本送检登记本”。

6.每天下午由器械班人员负责查对并将标本交于专职人员送至病理科（登记本、检查单与标本不相符时，器械班负责人员核查）如在手术台上时需委托一人负责。7.与病理科人员认真交接，并签名。

8.节假日期间，标本未能送至病理科的，要严格交接班制度。（二十三）输血查对登记制度

1.输血前必须由巡回护士和麻醉医生查对病人科别、手术间、姓名、性别、床号、年龄、住院号、血型、交叉配血结果、抽血日期、血袋号、献血人姓名、用血量，用血类别等各项目并登记于输血查对登记本上。

2.输血时严格执行无菌操作，根据医嘱调节滴速。

3.输血过程中严密观察病人，出现输血反应（如发抖寒战、荨麻疹等）及时报告麻醉医生并协助处理。

4.填写输血不良反应单，并由麻醉医师签字。

5.输血后的血袋和输血不良反应单，应统一放于科室指定地点，由专人负责送血库统一处理。（二十四）手术室交接班制度 1.晨间交接班制度

（1） 每日7：50交班，由夜班护士向全体护士交前日手术、急诊、抢救工作及当日手术准备、更改情况。

（2） 向器械护士交手术用毕器械，向敷料护士交接敷料使用情况。 （3） 交手术室安全，借物及仪器设备破损维修，能否正常使用情况。 （4） 交班时如有未完成的手术，应按术中交班制度详细交接。

（5） 值班者须按统一模式，使用医学术语填写交班本，字迹整齐清晰，准确真实。 （6） 护士长布置当天工作及传达有关通知。

（7） 参加交班的全体人员，必须服装整齐，安静认真地听取晨会所交的所有问题，以便做好准备。

2.术中交接班制度：

（1） 手术过程中，在允许的前提下，做好台上台下护士的交接班工作。

（2） 洗手护士在交接时，应清楚讲明手术目前状况，针线使用情况，敷料使用情况，如属于最后交接时，必须严格交接所有敷料和器械的数量。如出现问题，交不清的由交者负责，接不清的由接者负责。

（3） 暂时交接班的护士要尽快处理自己的问题，尽快返回自己的岗位。 （4） 任何时刻交接班的护士都必须严格按照洗手规则洗手上台。 （5） 交接班的情况，必须详细在护理记录单上认真填写。

（6） 急诊手术如遇器械、纱垫、脑棉清点不清时（如胸腔堵塞、脑内堵塞）不允许交接班；常规手术原则上不交接班；洗手护士不允许换人吃饭。 （二十五）手术室安全制度

1.定期组织学习有关的安全知识，宣传防护措施，提高安全意识，教育大家共同创造安全、和谐的工作环境。切实做好防火、防盗、防特、防爆工作。

2.按手术通知单接病人，人手术室巡回护士应按病历卡进行核对，内容包括：手术次序、科别、手术间、病人姓名、性别、年龄、床号、住院号、手术名称、手术部位、药物过敏史、禁食情况、血型等。

3.仔细检查病人备皮、更衣情况，有无假牙及首饰。

4.术前按手术及手术者的要求准备体位用物及软垫，要求安全、俱全。术中用约束带固定肢体松紧适宜，固定时防止损伤肌肉及神经。

5.定期检查和维护平车，安全运输病人，搬运时动作轻巧、规范，防止病人坠床。6.各类手术器械打包前，应检查器械及其附件的完整性，功能是否良好。 7.任何有创检查及手术必须有手术自愿书等各类同意书。

8.术前应检查手术室内各类电器的备用状况，术中严格遵守电器使用常规，安全使用电刀，术中使用手控电刀时注意按钮的保护，防止意外切割伤。放置电极板应平坦，位置恰当，接触良好，冲洗时勿使病人躯体潮湿造成导电致伤。

9.术中输血用药严格执行三查八对、三查七对制。用血必须有输血治疗同意书并及时记录于麻醉记录单上。

10.术中所需用物必须实行二人四遍法，并认真记录签名，数量无误才能关闭切口。增添物品时及时登记，掉下手术台的物品及器械要妥善保存在固定处。

11.接台手术时，必须将上一台手术后丢弃的物品全部清理出手术室，环境消毒后才能接受第二位病人入室。

12.严格执行标本管理制度，术中病理标本及时交于巡回护士管理，应有专人负责清点，认真做到四查四对制度。

13.值班人员在当班期间应注意查看水电、门窗、各通道等，发现安全隐患及时处理，上报。14.专人专职保养维修室内电器设备。

15.使用各种气体时，应严格查对气体插孔是否正确，用毕及时拔下。

16.严禁在手术室使用明火，易燃易爆药品应固定有数并专柜上锁保存。氧气应远离易燃易爆物品。

17.建立健全防火制度，要求人人掌握灭火器的使用方法。要求人人熟悉安全通道及安全门的使用方法。

18.加强消防器材和安全设置的使用管理，安全员定期巡查，发现问题及时向有关领导报告。始终保持手术室消防器械、安全门等设置完好无损，安全通道畅通，保证安全门随时可以开启。

19.发生火灾时应立即发出警报，停止洁净空调系统运转，切断电源及易燃气体通路，组织灭火及疏散人员。

20.私人贵重物品严禁带入或自行保管好，丢失时请上报保卫处。21.除本室值班者外，其它人不可留宿。有特殊情况，须经领导批准。

22.火警119，匪警110，保卫科：88119，手术电梯：88166，院总值班室：88113，669956 （二十六）手术室不良事件汇报制度

1.在护理工作中，一旦发生护理差错及事故，其当事人应立即向护士长汇报，护士长即刻调查核实事故的原因、经过、结果及措施、教训。

2.发生护理差错或事故的当事人应在24h 内以书面形式将事故发生原因、经过、结果递交给护士长。发生严重护理差错、事故后，经科护士长核实后于24h 内上报于护理部，护理部核实后及时报院部。

3.发生护理差错或事故后，应积极采取有效措施，将差错或事故对病人造成的人身损害降至最低限度。

4.根据部门规章制度和诊疗护理规范、常规将事故或差错定性。

5.发生护理差错或事故后，有关该事件的相关物品如输液瓶、血袋、药品、化验标本、手术器械护理记录等应妥善保管，不得销毁、涂改、伪造。

6.根据护理差错、事故性质调查结果及本人的认识，结合差错、事故处理“五不放过”（原因、经过、结果、措施、教训）原则，做出相应处理。

7.建立护理差错、事故登记本，根据“五不放过”原则，及时记录差错或事故内容，由护士长负责安排组织讨论，当事人做出口头及书面检讨，并备案归档。8.强化护理安全教育，加强护理差错、事故防范措施的学习与考核。

9.实习护生发生差错、事故时，根据事件的性质、发生原因、经过及造成的后果等，由带教老师和护生酌情分别承担一定责任

10.手术中发现恶性感染、特殊重大问题时，应立即采取有效措施。并立即报告医务科、护理部及有关领导。

11.工作中发现疑难、意外，或手术器械、仪器设备被损坏时应立即向护士长汇报并寻找正确的处理方法。

附1 手术室突发意外伤害事件应急预案及程序

1、手术室平时应备有足量的手术器械和敷料，每日清点补充，以保证应急使用。

2、对特殊器械如开胸器等常规准备，同时备有足量的一次性消耗材料，以备突发抢救的应用。

3、各类抢救药品，仪器固定房间放置，性能良好，严格交接，以备应急使用。

4、全体医护人员熟练掌握各种抢救技术，熟悉抢救药品的药物作用和使用方法。

5、工作人员要有高度的责任心和应急能力，如遇有意外事件发生后，及时通知相关人员，立即到达手术室进行抢救。

6、根据伤员的伤情，合理安排手术房间和人员，由护士长和科主任统一指挥。

7、根据情况随时与医务科、护理部或医院总值班联系，做好一切记录。

8、准备好一切器械包、敷料和一次性用品，吸引器、吸氧装置等，同时准备好一切抢救用品，保证手术顺利进行。

9、洗手护士密切配合手术医生进行手术。

10、同时安排专人取血，送标本等外出工作，保证病人在最短时间内得到最有效的抢救。

11、各班分工负责，忙而不乱，遇有大量伤员要启动第二应急梯队，及时报告协调。

附2 手术中突然停电的应急预案及程序

1、在手术过程中，如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时，医护人员应采取补救措施，以保证手术的顺利进行。

2、如果是一个手术间停电，立即检查是否跳闸或保险丝有间题，针对相应问题进行解决。

3、如是全科停电，立即启用各仪器的备用蓄电池暂维持功能，同时通知水电维修、医务科、护理部或医院总值班等相关科室，若无蓄电装置的仪器，则手工操作。

4、停电期间，各手术间护士不得离开手术间，并密切观察病人的病情变化，以便随时处理紧急情况。

5、将各用电仪器关闭，以免突然来电时损坏仪器。

6、尽快启用备用电。

7、来电后，打开手术所用仪器，并重新调整参数。

8、护士将停电经过、时间、原因及病人的特殊情况，准确的记录于巡回记录单上或书写报告交有关科室。

9、每位护士应熟悉电工班的电话：

10、仪器蓄电池应保持长期备用状态，专人负责，定期检查，以保持应急使用。附3 手术病人发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序

1、手术病人进人手术室，在手术开始前发生呼吸心跳骤停时，立即行胸外心脏按压、人工呼吸、气管插管，快速建立静脉通道，根据医嘱应用抢救药物。同时呼叫其他医护人员帮助抢救。必要时准备开胸器械，行胸内心脏按压术，在抢救过程中应注意心、肺、脑复苏。

2、术中病人出现呼吸心跳骤停时，先行胸外心脏按压术，未行气管插管者，立即行气管插管辅助呼吸。

3、参加抢救人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好记录，并保留各种药物安瓶及药瓶，做到及时、据实准确地记录抢救过程。

4、护理值班人员严格遵守科室各项规章制度，坚守岗位，术中密切观察病情，以便及时发现病情变化，尽快采取抢救措施。

5、急救物品做到“四固定”，班班清点，完好率达100 % ，保证应急使用。

6、护士熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意事项。附： 手术室护士技术能力要求和工作标准

（一）技能要求

1、手术室护士必须依法执业，持证上岗。

2、首次从事手术室工作的护士，安排专职带教老师，实行一年专科组轮转，经考核合格方可从事相关工作。

3、具备高度的责任感及慎独精神，能严格执行消毒隔离制度及职业安全防护措施。

4、掌握各班职责、业务管理制度、行政管理制度、仪器设备使用常规。

5、掌握手术室布局与环境要求，以及物品的清洗、包装、灭菌、存放常规。

6、建立无菌概念，掌握无菌操作。

7、熟悉手术疾病的解剖及病理生理，熟练掌握各科手术的洗手配合及辅助工作。

8、尊重病人隐私，合理安置手术体位，做好基础护理。

9、掌握《护理常规》手术室、外科、基础护理章节。

10、遇重大抢救手术，能协调并熟练配合医生及麻醉师实施抢救。

11、具有良好的应变能力，能妥善处理各类突发事件（如：停电、停水、群死群伤等）。

12、具备一定的临床、教研及管理能力，促进学科发展。

（二）工作标准

1.严格执行消毒隔离制度及职业安全防护措施。

2.熟练掌握手术室护理常规，按流程操作，技术准确、熟练。3.尊重病人隐私，正确、合理安置手术体位，做好基础护理。

4.能严格履行岗位职责，完成术前访视，术中密切观察并配合手术进展，正确、及时书写各类护理记录。

5.达到相应年资护士的技术能力、教学科研要求。

6.每年进行2-4次专业理论或操作技能考核（成绩达到85分以上）。7.每年参加5-6次科室主办的相关专业培训课程或人文培训活动。

第20篇：手术室紧急风险预案

一，大面积创伤出血性休克患者的应急程序

1.接到通知之际做好迎接病人的一切准备工作。

2.患者进入手术室迅速开放静脉通道快速补液、吸氧、备血，同时监测生命体征及血氧饱和度。

3.通知医学专用师与有关科室的手术医师立即到达。

4.做好一切抢救准备，备好抢救药品及医学专用机，积极配合抢救。

5.准备手术所需的各种器械物品。

6.对于神志清醒的患者，做好心理护理、关心并安慰患者。

二，患者发生输血反应时的应急程序

1.患者发生输血反应时，应立即停止输血，换输生理盐水，遵医嘱给与抗过敏药物。

2.情况严重者应通知立即停止手术，保留未输完的血袋，已备检验。

3.病情紧急的患者准备好抢救药品及物品，配合医学专用医生进行紧急救治，予氧气吸入。

4.若是一般过敏反应，应密切观察患者的病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑。

5.按要求填写输血反应报告卡，上报输血科

6.怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取患者的血样一起送输血科。

7.加强病情观察，做好抢救记录。

三，患者发生输液反应时的应急措施

1.患者发生输液反应时，应立即撤除所输液体，重新更换液体和输液器。

3.情况严重者应立即通知医生停止手术，就地抢救，必要时进行心肺复苏。

4.建立护理记录，记录患者的生命体征、一般情况和抢救过程。

5.发生输液反应时，应及时报告医院感染管理科、消毒物品供应中心、护理部和药剂科。

6.保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时去相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。

四，停电和突然停电的应急程序

1.接到停电通知后，立即做好停电准备。备好应急灯、手电等，如有抢救患者使用电动力机器时，需找代替的方法。

2.突然停电后，立即寻找抢救患者机器运转的动力方法，维持抢救工作，并开启应急灯照明等。

3.使用呼吸机的患者，平时应在机旁备有简易呼吸器，以备突然停电，立即将呼吸机脱开，使用简易呼吸器维持呼吸。

4.通过电话与电工组联系，查询停电原因。

5.加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火、防盗。

五，火灾的应急程序

1.发现火情后立即呼叫周围人员分别组织灭火，同时报告保卫处及上级领导，夜间电话通知院总值班。

2.根据火势，使用现有的灭火器材和组织人员积极扑救。

3.发现火情无法扑灭，马上拨打“119”报警，并告诉准确方位。

4.关好邻近房间的门窗，以减慢火势扩散速度。

5.将患者撤离疏散到安全地带，稳定患者情绪，保证患者生命安全。

6.尽可能切断电源、撤除易燃易爆物品并抢救贵重仪器设备及重要科技资料。

组织患者撤离时，不要乘坐电梯，可走安全通道。叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐快速前进。

《手术室坠床应急预案.doc》

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