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新生儿误吸应急预案(精选多篇)

发布时间:2021-08-06 07:41:57 来源:应急预案 收藏本文 下载本文 手机版

推荐第1篇:新生儿应急预案

新生儿错抱应急预案

制定时间:2010年3月 修定时间:2012年8月

一、应急预案

(一)立即报告科主任、护士长。

(二)应立即进行错抱婴儿的查对,查对正确及时更换婴儿。

(三)在婴儿洗澡或按摩过程中发生襁褓服放置错误时要及时查对更换。

(四)产妇姓名相同的,要严格查对床号、性别、体重、住院号、出生时间。

(五)治疗前腕带脱落者及时核对补戴,无腕带者不做任何治疗。

(六)必须两人查对,工作核对时严肃、认真,如有异议必须及时询问、严格查对。

(七)家属发现错抱婴儿,要及时做好查对工作并认真做好解释工作。

(八)发生重大错抱应按规定及时通知医务科、护理部。

二、程序

报告主任、护士长→立即查对→做好正确更换→查看腕带及襁褓服信息→做好解释工作→查找错抱原因→作出书面检查→组织讨论。

制定时间:2010年3月 修定时间:2012年8月

一、预防措施

(一)做好健康教育指导。新生儿出生后做好防烫伤的指导工作,杜绝使用热水袋。冬天为新生儿保暖使用热水袋时,温度不宜超过50℃,热水袋应加布套,切勿贴近新生儿身体,以免烫伤。值班人员做好交接班,加强巡视,随时观察新生儿肢体温度及皮肤有无变化。

(二)沐浴时每洗一个新生儿操作者均要用前壁测试水温,不得直接将新生儿放置浴盆,操作时仔细、认真,随时观察新生儿有无病情变化。游泳或盆浴时先放冷水,后放热水,水温保持38~39℃,热水水龙头不得朝向游泳池防止烫伤; 实习生、进修人员不得私自操作。

(三)病房内使用的保温容器放在阳台固定位置,严禁放在窗台、床头桌、床单元周围, 以防烫伤。

二、应急预案

(一)一旦发生烫伤,立即撤离热水袋,或脱离热水区,通知医生,观察局部皮肤变化,判断皮肤烫伤程度。

(二)烫伤严重者及时协助医师请相关科室会诊,应用烫伤药物。

(三)加强巡视,观察用药效果,发现病情变化,及时汇报。

(四)家属有异议时及时做好解释工作,报告主任、护士长。

三、程序

立即停止使用热水袋或脱离热水区→通知医师→观察病情或请会诊→使用药物→观察病情→做好解释工作。

新生儿烫伤防范应急预案

新生儿预防误吸应急预案

制定时间:2010年3月 修定时间:2012年8月

一、防范措施

(一)新生儿出生后做好产妇及家属的母乳喂养指导工作。指导产妇正确的喂养含接姿势,防止胃内吸入气体。向产妇及家属宣教发生误吸预防的有关知识。

(二)新生儿喂奶后及时将其抱起拍背,听见打嗝声后将新生儿放至婴儿车,取侧卧位,防止溢奶误吸。

(三)新生儿胃呈水平位,喂养后尽量避免立即为其更换尿布或按摩腹部,防止发生溢奶误吸。

二、应急预案

(一)当发现新生儿发生误吸时,立即判断气道窒息情况,严重时及时通知医师

(二)如果新生儿在婴儿车发生误吸,立即将其侧卧,进行拍背或弹足底;如果家属怀抱新生儿发生误吸,立即将新生儿取头低足高位,拍背、弹足底,听到哭声后停止拍背观察新生儿面色及口周青紫情况。及时清理口周粘液、呕吐物等。

(三)窒息严重者立即给予吸氧,配合医师请会诊,必要时做好转科工作。

(四)严密观察病情,暂禁食,做好护理记录

三、程序

侧卧位或头高足低位、拍背、弹足底→通知医师→根据窒息情况给予吸氧→请会诊→观察病情变化→暂禁食→做好记录

新生儿突发病情变化的应急预案

制定时间:2010年3月 修定时间:2012年8月

一、应急预案

(一)立即通知值班医生

(二)根据新生儿发生病情变化的原因给予相关处理:拍背、吸氧,防窒息;喂糖水预防低血糖;

(三)请会诊,做好抢救物品及药品,积极配合医师抢救。

(四)严密观察新生儿面色、口唇、呼吸及反应,做好护理记录。

(五)做好转科准备工作及记录。

二、程序

通知值班医师→吸氧、拍背或喂糖水→配合医师抢救→观察新生儿病情变化→做好转科准备及记录

制定时间:2010年3月 修定时间:2012年8月

一、防范措施

(一) 做好家属及产妇的防坠床安全健康教育指导工作。

(二)新生儿喂养完毕后家属及时将其放置婴儿车,产妇躺着喂奶时,婴儿不要放在靠近床边的地方;夜间不得将新生儿放置产妇床上,防止产妇睡觉后发生新生儿坠床。

(三)加强病房巡视,发现存在坠床危险时及时做好预防工作。

(四)为新生儿喂奶或更换尿布时不得将婴儿车的围栏放下,防止坠床。

(五)定期请设备科相关人员进行婴儿车的检修工作,做好登记工作。

(六)使用婴儿车推新生儿时,推之前要检查活动的围栏是否扣紧,推车速度要缓慢。

二、应急预案

(一)一旦发生坠床,护士应立即到产妇床旁,通知医师,检查新生儿坠床时的着力点,迅速查看全身情况及局部受伤情况,初步判断有无骨折或危机生命的情况。

(二)配合医师对新生儿进行检查,采取必要的急救措施或协助做好各种检查工作。

新生儿防坠床应急预案

(三)受伤轻者,加强巡视,观察新生儿反应及吃奶情况,有异常及时汇报医师。

(四)向产妇或家属了解新生儿坠床的情景,分析原因,做好健康教育指导。

(五)及时、准确做好护理记录,认真做好交接班。

三、程序

做好安全教育指导→发生坠床时→护士立即赶到→通知医师→查看受伤情况→判断病情→采取急救措施→请会诊→加强巡视→严密观察病情变化→做好记录及交接班

新生儿预防丢失的应急预案

制定时间:2010年3月 修定时间:2012年8月

一、预防措施

(一)加强产妇及家属的新生儿安全教育指导工作,除工作人员在固定时间推车到床旁为新生儿做处置及治疗外,产妇及家属不得让任何人以任何理由抱走孩子。

(二)加强病房巡视,尤其中午及夜间,发现外来可疑人员及时劝其离开,不听劝告者立即请保卫科工作人员协助。

(三)夜间及时关闭病房大门,加强病房巡视,做好产妇及家属的安全指导,防止产妇及家属睡着后丢失新生儿。

(四)告知产妇及家属不得将陌生人带入病房进行新生儿的拍照或做与治疗无关的事情,确保新生儿安全。

二、应急预案

(一)一旦发生新生儿丢失,立即通知医师,报告保卫科、科主任、护士长,上报医务科、护理部。

(二)做好产妇及家属安慰工作,及时询问事情经过,有无可疑陌生人进入病房。询问有无目击证人。

(三)值班人员做好记录。

三、程序

做好安全防范→发生新生儿丢失→立即通知医师→报告保卫科、科主任、护士长→上报医务科、护理部→做好产妇、家属安慰工作→做好记录

推荐第2篇:9.住院患者发生误吸时的应急预案及程序

住院患者发生误吸时的应急预案及程序

一、应急预案

1、住院患者因误吸而发生病情变化时护理人员要根据患者具体情况进行抢救处理。当患者处于神志清醒时取站立身体前倾位医护人员一手抱住上腹部另一手拍背当患者处于昏迷状态时可让患者处于仰卧位头偏向一侧医护人员按压腹部同时用负压吸引器进行吸引也可让患者处于俯卧位医护人员进行拍背。在抢救过程中要观察误吸患者面色、呼吸、神志等情况。并请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。

2、其他医护人员应迅速备好抢救用品负压吸引器、吸痰管、生理盐水、开口器、喉镜等遵医嘱给误吸患者行负压吸引快速吸出口鼻及呼吸道内吸入的异物。

3、患者出现神志不清、呼吸心跳停止时应立即进行胸外心脏按压、气管插管、人工呼吸加压给氧、心电监护等心肺复苏抢救措施遵医嘱给予抢救用药。

4、给患者行持续胸外按压直至患者出现自主呼吸和心跳。

5、及时采取脑复苏给予患者头戴冰帽保护细胞护理人员根据医嘱给予患者脑细胞活性剂、脱水剂等。

6、严密观察患者生命体征、神志和瞳孔等病情变化发现异常及时报告医师采取措施。

7、患者病情好转神志清醒生命体征逐渐平稳时

二.护理人员应给患者 

1清洁口腔整理床单更换脏床单及衣物。 

2安慰患者和家属给患者提供心理护理服务。 

3按《医疗事故处理条例》规定在抢救结束后6小时内真实、准确地记录抢救过程。

4、待患者病情完全平稳后向患者详细了解发生误吸的原因

5.制定有效的预防措施尽可能地防止以后再发生类似的问题和情况。

三、程序

立即抢救→通知医师→继续抢救→及时清理分泌物→观察生命体征→告知家属→记录抢救过程

推荐第3篇:新生儿呛奶的应急预案

新生儿呛奶的应急预案

1、新生儿平卧时发生呕吐,应迅速将婴儿的头偏向一侧,以免吐出物向后流入咽喉及气管。

2、用干净的手帕或纱布裹住手指,迅速清理婴儿口中残存的吐出物,以防再次被吸入气管。用小棉花棒蘸温水清理鼻孔。

3、当患儿发生窒息时,表示吐出物可能已进入气管,立即将患儿取侧身头低位,给予拍背,使吸入呼吸道的奶汁或痰液排出。并请旁人通知其他医务人员。

4、其他医务人员迅速备好负压吸引器和吸氧用品,必要时给予负压吸引和给氧。

5、当患儿发生神志不清,呼吸、心跳停止时,应立即行心肺复苏。

6、护理人员应严密观察患儿生命体征、神志和瞳孔变化。

7、抢救结束后6小时内据实补记抢救过程。

8、待患儿病情平稳和分析了解呛奶的原因,加强防范措施。

应急程序

立即清理呼吸道、给氧→通知医生→继续抢救→观察生命体征→记录抢救过程→加强防范措施

推荐第4篇:新生儿管理与急救应急预案

新生儿管理与急救应急预案

目 录

一、新生儿错抱应急预案.......................................2

二、新生儿烫伤防范应急预案...................................3

三、新生儿预防误吸应急预案...................................4

四、新生儿突发病情变化的应急预案.............................5

五、新生儿防坠床应急预案.....................................6

六、新生儿预防丢失的应急预案.................................7

七、新生儿病室医院感染暴发应急预案...........................8

八、高危新生儿会诊、转诊应急案........................................................10

一、新生儿错抱应急预案

1.应急预案

1.1 立即报告护士长。

1.2 应立即进行错抱婴儿的查对,查对正确及时更换婴儿。

1.3 在婴儿洗澡或按摩过程中发生襁褓服放置错误时要及时查对更换。 1.4 产妇姓名相同的,要严格查对床号、性别、体重、住院号、出生时间。 1.5 治疗前腕带脱落者及时核对补戴,无腕带者不做任何治疗。

1.6 必须两人查对,工作核对时严肃、认真,如有异议必须及时询问、严格查对。

1.7 家属发现错抱婴儿,要及时做好查对工作并认真做好解释工作。 1.8 发生重大错抱应按规定及时通知医务科、护理部。 1.9 涉及法律纠纷的应由医院与家属沟通做亲子鉴定。

2.程序

报告护士长→立即查对→做好正确更换→查看腕带及襁褓服信息→做好解释工作→查找错抱原因→作出书面检查→组织讨论→上报院部→必要时亲子鉴定。

二、新生儿烫伤防范应急预案

1.预防措施

1.1 做好健康教育指导。新生儿出生后做好防烫伤的指导工作,杜绝使用热水袋。冬天为新生儿保暖使用热水袋时,温度不宜超过50℃,热水袋应加布套,切勿贴近新生儿身体,以免烫伤。值班人员做好交接班,加强巡视,随时观察新生儿肢体温度及皮肤有无变化。

1.2 沐浴时每洗一个新生儿操作者均要用前壁测试水温,不得直接将新生儿放置浴盆,操作时仔细、认真,随时观察新生儿有无病情变化。游泳或盆浴时先放冷水,后放热水,水温保持38~39℃,热水水龙头不得朝向游泳池防止烫伤; 实习生、进修人员不得私自操作。

1.3 病房内使用的保温容器放在固定位置,严禁放在窗台、床头桌、床单元周围,以防烫伤。 2.应急预案

2.1 一旦发生烫伤,立即撤离热水袋,或脱离热水区,通知医生,观察局部皮肤变化,判断皮肤烫伤程度。

2.2 烫伤严重者及时协助医师请相关科室会诊,应用烫伤药物。 2.3 加强巡视,观察用药效果,发现病情变化,及时汇报。 2.4 家属有异议时及时做好解释工作,报告主任、护士长。 2.5 病情较重者需要转院的,由医务部安排转院治疗。 3.程序

立即停止使用热水袋或脱离热水区→通知医师→观察病情或请会诊→使用药物→观察病情→做好解释工作→病情较重做好转院。

三、新生儿预防误吸应急预案

1.防范措施

1.1 新生儿出生后做好产妇及家属的母乳喂养指导工作;指导产妇正确的喂养含接姿势,防止胃内吸入气体;向产妇及家属宣教发生误吸预防的有关知识。 1.2 新生儿喂奶后及时将其抱起拍背,听见打嗝声后将新生儿放至婴儿车,取侧卧位,防止溢奶误吸。 1.3 新生儿胃呈水平位,喂养后尽量避免立即为其更换尿布或按摩腹部,防止发生溢奶误吸。 2.应急预案

2.1 当发现新生儿发生误吸时,立即判断气道窒息情况,严重时及时通知医师。2.2 如果新生儿在婴儿车发生误吸,立即将其侧卧,进行拍背或弹足底;如果家属怀抱新生儿发生误吸,立即将新生儿取头低足高位,拍背、弹足底,听到哭声后停止拍背观察新生儿面色及口周青紫情况。及时清理口周粘液、呕吐物等。 2.3 窒息严重者立即给予吸氧,配合医师请会诊,必要时做好转院工作。 2.4 严密观察病情,暂禁食,做好护理记录。

3、程序

侧卧位或头高足低位、拍背、弹足底→通知医师→根据窒息情况给予吸氧→请会诊→观察病情变化→暂禁食→做好记录→必要时转院。

四、新生儿突发病情变化的应急预案

1.应急预案

1.1 立即通知值班医生。

1.2 根据新生儿发生病情变化的原因给予相关处理:拍背、吸氧,防窒息;喂糖水预防低血糖。

1.3 请会诊,做好抢救物品及药品,积极配合医师抢救。

1.4 严密观察新生儿面色、口唇、呼吸及反应,做好护理记录。 1.5 报告医务部、护理部,做好院内会诊; 1.6 做好转诊准备工作及记录。 2.程序

通知值班医师→吸氧、拍背或喂糖水→配合医师抢救→观察新生儿病情变化→做好转诊准备及记录→做好转院准备,必要时转院治疗。

五、新生儿防坠床应急预案

1.防范措施

1.1 做好家属及产妇的防坠床安全健康教育指导工作。

1.2 新生儿喂养完毕后家属及时将其放置婴儿车,产妇躺着喂奶时,婴儿不要放在靠近床边的地方;夜间不得将新生儿放置产妇床上,防止产妇睡觉后发生新生儿坠床。

1.3 加强病房巡视,发现存在坠床危险时及时做好预防工作。

1.4 为新生儿喂奶或更换尿布时不得将婴儿车的围栏放下,防止坠床。 1.5 定期请后勤相关人员进行婴儿车的检修工作,做好登记工作。

1.6 使用婴儿车推新生儿时,推之前要检查活动的围栏是否扣紧,推车速度要缓慢。

2.应急预案

2.1 一旦发生坠床,护士应立即到产妇床旁,通知医师,检查新生儿坠床时的着力点,迅速查看全身情况及局部受伤情况,初步判断有无骨折或危机生命的情况。 2.2 配合医师对新生儿进行检查,采取必要的急救措施或协助做好各种检查工作。 2.3 受伤轻者,加强巡视,观察新生儿反应及吃奶情况,有异常及时汇报医师;受伤较重者及时请院内外医师会诊或转院。

2.4 向产妇或家属了解新生儿坠床的情景,分析原因,做好健康教育指导。 2.5 及时、准确做好护理记录,认真做好交接班。 3.程序

做好安全教育指导→发生坠床时→护士立即赶到→通知医师→查看受伤情况→判断病情→采取急救措施→请会诊→加强巡视→严密观察病情变化→做好记录及交接班→必要时转院。

六、新生儿预防丢失的应急预案

1.预防措施

1.1 加强产妇及家属的新生儿安全教育指导工作,除工作人员在固定时间推车到床旁为新生儿做处置及治疗外,产妇及家属不得让任何人以任何理由抱走孩子。 1.2 加强病房巡视,尤其中午及夜间,发现外来可疑人员及时劝其离开,不听劝告者立即请保安或后勤主任、总值班人员协助。

1.3 夜间及时关闭病房大门,加强病房巡视,做好产妇及家属的安全指导,防止产妇及家属睡着后丢失新生儿。

1.4 告知产妇及家属不得将陌生人带入病房进行新生儿的拍照或做与治疗无关的事情,确保新生儿安全。 2.应急预案

2.1 一旦发生新生儿丢失,立即通知医师护士,报告保安、科主任、护士长,上报医务科、护理部、后勤部。

2.2 做好产妇及家属安慰工作,及时询问事情经过,有无可疑陌生人进入病房。询问有无目击证人。

2.3 值班人员做好记录,保安人员做好监控查实,核实情况后立即报告110。 3.程序

做好安全防范→发生新生儿丢失→立即通知医师→报告后勤部、科主任、护士长→上报医务科、护理部→做好产妇、家属安慰工作→做好记录→报告110

七、新生儿病室医院感染暴发应急预案

根据《医院感染暴发报告及处置管理规范》,结合本科室实际情况,特制定本预案。当新生儿病室出现此类事件时,医院应紧急启动此预案。

1.定义

1.1 医院感染暴发:指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

1.2 疑似医院感染暴发:指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例;或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。 2.医院感染暴发的报告

2.1 感染控制管理科接报出现疑似医院感染暴发事件时,应迅速报告主管院长和医务科(最迟不得超过2小时)。

2.2 在主管院长指挥下,经医务科、感染控制管理科联合调查证实出现医院感染暴发事件后,应于24小时内报告当地卫生行政部门。

2.3 确诊为传染病的医院感染,按《传染病管理法》有关规定进行网络直报。 2.4 出现医院感染暴发事件时,应采取以下感染控制措施: 2.4.1 主管院长接到报告后,迅速组织医务科、感染控制管理科开展医院感染控制措施及流行病学调查工作,并在人力、物力、财力等方面予以保证,使感染控制有序、高效率的开展,将受感染人群缩小到最低范围。

2.4.2 新生儿科室必须及时查找原因,协助调查和落实感染控制措施。 2.4.3 检验科负责各种病原学的检测。

2.4.4 感染控制管理科进行流行病调查步骤: 2.4.4.1 证实为医院感染暴发,对怀疑患有同类感染病例进行确诊,计算其罹患率。

2.4.4.2 制定和组织落实有效的控制措施。隔离病人,积极治疗。对科室的用物、场地进行正确的消毒灭菌处理。必要时,暂时关闭病房,停止接受新病人。 2.4.4.3 积极查找感染源,对感染病人,接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员等进行病原学检测。

2.4.4.4 查找引起感染的因素,对感染病人及周围人群做详细的流行病学调查,认真填写调查表格。 2.4.4.5 分析调查资料,对病例在科室的分布、人群分布、时间分布进行比较,分析原因,推测可能的感染源、感染途径和易感因素,结合实验室结果和所采取控制感染措施的效果综合作出正确的判断。

2.4.4.6 根据感染暴发或流行的调查和控制情况,写总结报告,制定防范措施。

八、高危新生儿会诊、转诊应急预案

1. 明确高危新生儿判断标准

根据卫生部办公厅印发的《新生儿访视技术规范》(卫办妇社发[2012]49号)执行。

高危新生儿判断标准: 符合下列高危因素之一的新生儿为高危新生儿。

(1)早产儿(胎龄

(4)新生儿肺炎、败血症等严重感染。

(5)新生儿患有各种影响生活能力的出生缺陷(如唇裂、腭裂、先天性心脏病等)以及遗传代谢性疾病。

(6)母亲有异常妊娠及分娩史、高龄分娩(≥35岁)、患有残疾(视、听、智力、肢体、精神)并影响养育能力者等。 2.执行转诊规定 2.1 立即转诊:

若新生儿出现下列情况之一,应立即转诊至上级医疗保健机构。 (1)体温≥37.5℃或≤35.5℃。 (2)反应差伴面色发灰、吸吮无力。

(3)呼吸频率60次/分,呼吸困难(鼻翼煽动、呼气性呻吟、胸凹陷),呼吸暂停伴紫绀。

(4)心率160次/分,有明显的心律不齐。

(5)皮肤严重黄染(手掌或足跖),苍白,紫绀和厥冷,有出血点和瘀斑,皮肤硬肿,皮肤脓疱达到5个或很严重。

(6)惊厥(反复眨眼、凝视、面部肌肉抽动、四肢痉挛性抽动或强直、角弓反张、牙关紧闭等),囟门张力高。 (7)四肢无自主运动,双下肢/双上肢活动不对称;肌张力消失或无法引出握持反射等原始反射。

(8)眼窝或前囟凹陷、皮肤弹性差、尿少等脱水征象。

(9)眼睑高度肿胀,结膜重度充血,有大量脓性分泌物;耳部有脓性分泌物。 (10)腹胀明显伴呕吐。

(11)脐部脓性分泌物多,有肉芽或粘膜样物,脐轮周围皮肤发红和肿胀。 2.2 建议转诊:

若新生儿出现下列情况之一,建议转诊至上级医疗保健机构。 (1)喂养困难。

(2)躯干或四肢皮肤明显黄染、皮疹,指趾甲周红肿。 (3)单眼或双眼溢泪,黏性分泌物增多或红肿。 (4)颈部有包块。 (5)心脏杂音。 (6)肝脾肿大。

(7)首次发现五官、胸廓、脊柱、四肢畸形并未到医院就诊者。 在检查中,发现任何不能处理的情况,均应转诊。

3.新生儿重症监护转运流程

凡是需要转诊者,原则上应按院内转诊规定,进行产儿科合作会诊,必要时进行院内会诊,经会诊确认需要转诊的,应立即启动安全转运流程。

新生儿重症监护转运流程

产儿科合作现场抢救(稍稳定后)

(新生儿抢救台预热,准备相关抢救物品)

新生儿重症监护室

(准备好监护仪、血气分析、插管及药品等)

给予相应的检查与处理

写好病情介绍

好转 不好

与上级医院联系并

准备好转送物品

留院治疗 请会诊并转上级医院救治

(东华急救电话: 22676127 市人医急救电话23329778)

推荐第5篇:误吸的原因及预防措施

七月份业务学习

危重病人误吸的原因及预防措施

误吸是危重病人经口进食时常见的并发症,若得不到正确的指导和及时的救治,可引发吸人性肺炎或加重肺部感染,致使患者的病程延长和加重患者的经济负担,甚至窒息而危及生命。

误吸的原因

1 由于危重病人身体虚弱,咳嗽无力,吞咽、呕吐、咳嗽反射相应减弱,咀嚼功能下降,意识障碍等原因,进食时不注意就很容易发生误吸。

2 气管拔管后也是发生误吸的高危时期,气管插管拔除后,即刻发生延迟性误吸的原因是会厌反射未完全恢复,出现胃内容物反流误吸,常见于饱胃、消化道梗阻或出血、虚弱的病人,以及拔管后咽喉疼痛,咳嗽、呕吐反射降低,意识障碍、吞咽障碍等。 3 对危重病人经口进食的能力评估不足,未慎重根据病情选择食物和进食途径时,极易发生误吸事件。另外,对进食的指导和观察不够细致,未能对患者强调不合适的食物会严重影响病情,以取得病人的配合。进食过程未认真观察,每口食物是否被完全咀嚼顺利地吞下,口腔内是否存在大量的残余食物等。 预防措施

1 评估病人的病情、体力、吞咽、咳嗽反射、咀嚼功能、意识状态等,根据病情选择进食途径,选择经口或插胃管进行鼻饲。 2 给患者提供容易吞咽的食物,根据病人的咀嚼、吞咽功能和意识状态.食物选择应从全流食逐渐向半流食、普食过渡。患者进食进时给予端坐或半坐卧位,保持体位舒适,进食后采取右侧卧位。 3 护士协助患者进食,掌握喂食技巧.每日量不宜太多。要给患者充足的时间进行咀嚼和吞咽,不要催促患者,观察食物是否被顺利咽下,是否出现呛咳,指导患者进食时要细嚼慢咽,不要讲话。 4 气管插管拔管后2h内不宜进食,拔管后根据病情留置胃管1~3d,拔胃管前饮水,观察吞咽功能恢复情况,吞咽型者才可拔除胃管,经口进食。对拔除气管插管仍需鼻饲者,按鼻饲常规进行观察。

5 鼓励患者咳嗽排痰及做呼吸锻炼,以增强保护性的生理反射恢复,协助患者排痰,保持呼吸道通畅,预防误吸的发生和减轻因

误吸造成的不良后果。加强监护、抢救意识,随时作好抢救准备。

推荐第6篇:误吸的原因及预防措施

危重病人误吸的原因及预防措施

误吸是危重病人经口进食时常见的并发症,若得不到正确的指导和及时的救治,可引发吸人性肺炎或加重肺部感染,致使患者的病程延长和加重患者的经济负担,甚至窒息而危及生命。

误吸的原因

1 由于危重病人身体虚弱,咳嗽无力,吞咽、呕吐、咳嗽反射相应减弱,咀嚼功能下降,意识障碍等原因,进食时不注意就很容易发生误吸。 2 气管拔管后也是发生误吸的高危时期,气管插管拔除后,即刻发生延迟性误吸的原因是会厌反射未完全恢复,出现胃内容物反流误吸,常见于饱胃、消化道梗阻或出血、虚弱的病人,以及拔管后咽喉疼痛,咳嗽、呕吐反射降低,意识障碍、吞咽障碍等。

3 对危重病人经口进食的能力评估不足,未慎重根据病情选择食物和进食途径时,极易发生误吸事件。另外,对进食的指导和观察不够细致,未能对患者强调不合适的食物会严重影响病情,以取得病人的配合。进食过程未认真观察,每口食物是否被完全咀嚼顺利地吞下,口腔内是否存在大量的残余食物等。 预防措施

1 评估病人的病情、体力、吞咽、咳嗽反射、咀嚼功能、意识状态等,根据病情选择进食途径,选择经口或插胃管进行鼻饲。

2 给患者提供容易吞咽的食物,根据病人的咀嚼、吞咽功能和意识状态.食物选择应从全流食逐渐向半流食、普食过渡。患者进食进时给予端坐或半坐卧位,保持体位舒适,进食后采取右侧卧位。

3 护士协助患者进食,掌握喂食技巧.每日量不宜太多。要给患者充足的时间进行咀嚼和吞咽,不要催促患者,观察食物是否被顺利咽下,是否出现呛咳,指导患者进食时要细嚼慢咽,不要讲话。

4 气管插管拔管后2h内不宜进食,拔管后根据病情留置胃管1~3d,拔胃管前饮水,观察吞咽功能恢复情况,吞咽型者才可拔除胃管,经口进食。对拔除气管插管仍需鼻饲者,按鼻饲常规进行观察。

5 鼓励患者咳嗽排痰及做呼吸锻炼,以增强保护性的生理反射恢复,协助患者排痰,保持呼吸道通畅,预防误吸的发生和减轻因误吸造成的不良后果。加强监护、抢救意识,随时作好抢救准备。

烫伤原因:住院期间单纯使用热水袋取暖烫伤;

偏瘫肢体热水袋烫伤; 麻醉术后热水袋烫伤;

中医拔火罐艾条炙、理疗致烫伤; 红外线烤灯致烫伤;

高频电刀铅板接触肢体皮肤意外放电烫伤; 高频电刀开关失灵致皮肤烫伤; 新生儿洗澡烫伤。

推荐第7篇:新生儿病室医院感染暴发应急预案

新生儿病室医院感染暴发应急预案

根据《医院感染暴发报告及处置管理规范》,为了有效控制可能发生的医院感染爆发,结合本院及我科实际情况,特制定本预案。

本预案使用范围:新生儿病室发生医院感染暴发或疑似医院感染暴发时。

一、相关定义

医院感染暴发:指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

疑似医院感染暴发:指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例;或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。当新生儿病室出现此类事件时,科室应紧急启动此预案。

二、组织机构

科室成立医院感染暴发控制小组:

组长:王秋兰

副组长:杨英余敏

成员:许贵天谢福政莫朝莉余慧春张芬何大琴安全红岳琴

三、医院感染暴发的报告

当科室发生医院感染暴发或疑似医院感染暴发时应立即向 1

医院感染管理科报告(手机:13595644006),非上班时间报告总值班(电话:0856-7221310)。

四、医院感染暴发一般处置流程

(1)在主管院长、医务科、感染控制管理科指导下,全面配合开展医院感染控制措施及流行病学调查工作,并协同后勤保障科做好在人力、物力、财力等方面贮备工作,使感染控制有序、高效率的开展,将受感染人群缩小到最低范围。

(2)新生儿科室必须及时查找原因,协助调查和落实感染控制措施。

(3)联系检验科,积极做好各种病原学的检测。

(4)在感染控制管理科、检验科、医务科指导下积极进行流行病调查。

五、医院感染暴发具体控制措施

(1)对怀疑患有同类感染病例进行确诊,计算其罹患率。

(2)制定和组织落实有效的控制措施。隔离病人,积极治疗。对科室的用物、场地进行正确的消毒灭菌处理。必要时,暂时关闭病房,停止接受新病人。

(3)积极查找感染源,对感染病人,接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员等进行病原学检测。

(4)查找引起感染的因素,对感染病人及周围人群做详细的流行病学调查,认真填写调查表格。

(5)分析调查资料,对病例在科室的分布、人群分布、时

2间分布进行比较,分析原因,推测可能的感染源、感染途径和易感因素,结合实验室结果和所采取控制感染措施的效果综合作出正确的判断。

(6)根据感染暴发或流行的调查和控制情况,写总结报告,制定防范措施。

儿科 二〇一一年三月二十二日 3

推荐第8篇:新生儿窒息应急预案及处理流程

新生儿窒息应急预案及处理流程

生效日期:2012年06月01日 修订日期:

日 应急预案:

(一)初步复苏

1、将新生儿放在预热的辐射保温台上。

2、摆正体位,肩押部垫高3厘米,呈鼻吸气位。

3、清理呼吸道,先口后鼻(必要时气管插管)。

4、擦干全身,给予刺激,重新摆正体位,肩押部垫高3厘米,呈鼻吸气位。

5、必要时给氧。

6、评价呼吸、心率、肤色,根据评价结果采取措施。

(1)如有自主呼吸,心率》100次/分,肤色红润,继续给予支持护理,加强病情监测。 (2)呼吸暂停或心率《100次/分,肤色青紫,立即给予气囊面罩正压人工呼吸。

(二)气囊面罩正压人工呼吸

1、选择气囊,接上氧源,选择合适型号的面罩。

2、检查气囊(压力、减压阀、性能等)。

3、站在新生儿的一侧或头部,将新生儿的头部摆正到鼻吸气位。

4、将气囊和面罩放置在新生儿面部,查气道密闭性(用正确压力通气2-3次,观察 胸廓扩张情况)。

5.100%氧开始气囊面罩正压人工呼吸30秒后,评价:

(1)有自主呼吸,心率>100次/分,肤色红润,可停止加压给氧,并给予触觉刺激, 使其大声啼哭后,继续给予支持护理,加强病情监测。

(2)无自主呼吸或呼吸微弱,心率<60次/分或介于60-80次/分无上升,肤色青紫,需要实行胸外心脏按压。

(三)胸外心脏按压

1、手的正确位置在胸骨下1/3处(两乳头连线中点下方)

2、双指法(用中指和食指或无名指指尖,垂直压迫)

3、拇指法(两拇指可并排放置或重叠,拇指第1节应弯曲,垂直压迫,双手环抱胸廓 支撑.

4、压迫深度为前后胸直径1 /3,放松时指尖或拇指不离开胸骨,下压时间应稍短于放 松时间,节奏每秒按压3次呼吸1次,频率为120次/分. s.30秒胸外按压后,评价:

(1)心率>80次/分,停止胸外心脏按压继续人工呼吸,如有自主呼吸,肤色红润, 可停止加压给氧改为常压给氧,送入新生儿病房继续护理,与当班护士交接、记录. (2)心率<60次/分或介于60-80次/分无上升,无自主呼吸或呼吸微弱,肤色青 紫,重新开始胸外心脏按压,并进行气管插管和使用药物。

(四)气管插管

1、气管插管指征:

(1)需要气管内吸引清除胎粪时;

(2)气囊面罩人工呼吸无效或要延长时; (3)经气管注入药物时;

(4)特殊复苏情况,如先天性AA病或超低出生体重儿。

2、选择合适型号的镜片(1号足月儿用,0号早产儿用

3、选择正确的气管导管.

内径2.5mm-<1000g,

<28w 内径3.0mm-1000-2000g,

28-34w 内径3.5mm-2000-3000g,

34-38w 内径4.0mm->3000g

>38w

4、整个操作要求在20S内完成并常规作1次气管吸引。

(五)药物治疗肾上腺素、碳酸氢钠、纳洛酮遵医嘱执行。

(六)评价

复苏过程中随时评价新生儿的皮肤、呼吸、心率、喉反射、肌张力,为确定进一步的 抢救措施提供依据。 处理流程:

保温一摆好体位(鼻吸气位),先口后鼻,清理呼吸道一擦干全身一触觉刺激一重新 摆正体位,肩部垫高3厘米一必要时给氧—评价呼吸、心率和肤色一有呼吸,心率

>100次/分,肤色红润,送入新生儿病房支持护理(呼吸、心跳暂停立即予心肺复苏)

新生儿烫伤应急预案及处理流程

生效日期:2012年06月01日 修订日期:

日 应急预案:

1、护士巡视中一旦发现新生儿烫伤,立即报告当班医生和护士长。

2、烫伤的处理原则是立即降低烫伤部位的中心温度和止痛,具体措施:遵医嘱在烫伤 部位涂烧伤湿润膏,纱布覆盖,使用绷带加压包扎,以防渗出起泡,纱布覆盖使用绷 带加压包扎烫伤部位,使用冰袋冷敷24h降低温度。

3、根据医嘱治疗:烫伤局部如有水泡产生,可使用安尔碘消毒局部皮肤,再用无菌针 筒抽尽泡内渗液,然后涂上烧伤湿润膏,无菌纱布覆盖,每天换药至痊愈。

4.烫伤局部如有皮肤破损发生,可用1%碘胺啥咤银霜或其他有效局部抗菌药物换药 直至痊愈。

5、及时上报质控办。处理流程:

婴儿烫伤一立即报告当班医生和护士长一遵医嘱处理一解除烫伤的原因,提高并改进 护理措施和设施设备,避免类似事情再次发生一上报质控办

新生儿坠床应急预案及处理流程

生效日期:2012年06月01日 修订日期:年月日 应急预案:

1、意识不清并躁动的患儿应加床档。

2、床上活动频繁并躁动的患儿应加约束带,经常检查皮肤,避免对患儿造成损伤。

3、一旦发生坠床时,护士应立即到患儿身边并做好安抚,通知医生查看患者全身状况 和局部受伤情况,及时处理.

4、配合医生对患儿进行检查,根据伤情遵医嘱采取必要的急救措施。

5、及时上报质控办,了解坠床的原因,提高并改进护理措施和设施设备,避免类似事 情再次发生. 处理流程:

意识不清并躁动的患儿应加床档一床上活动频繁并躁动的患儿应加约束带,经常检查 皮肤-+一旦出现立即告知医生给予必要的处理措施一上报质控办一准确记录病情变 化,认真做好交接班

新生儿丢失的应急预案及处理流程

生效日期:2012年06月01日 修订日期: 年月日 应急预案:

1、保持好病房的秩序,对可疑人员进行询问。

2、加强巡视,做好安全工作,随手关门,经常检查门窗。、一旦发现患儿丢失,做好现场保护工作.、通知保卫科,协助做好侦破工作. 处理流程:

患儿丢失一做好现场保护一通知保卫科,协助做好侦破工作

小儿惊厥的应急预案及处理流程

生效日期:2010年10月01日 修订日期:2012年03月01日 应急预案:

1、值班护士按要求巡视病房,注意观察患儿病情变化(特别是有既往惊厥史患儿);及时采取抢救措施。

2、发现有惊厥迹象或者已发生惊厥的患儿时,应立即松解患儿衣扣,去枕仰卧,头偏 向一侧,将舌轻轻向外牵拉,同时请其他人员呼叫值班医生。

3、将缠有纱布的压舌板或开口器放入上下臼齿间,以防舌咬伤,同时清除呼吸道分泌 物,保持呼吸道通畅。

4、给予吸氧,备好吸痰器及急救药品等,配合医生实施抢救。

5、保持静脉通路通畅,以便遵医嘱迅速给药。

6、注意安全,设床档,必要时给予约束带约束。

7、保持安静,减少一切不必要的操作及刺激。

8、高热时采取物理降温。

9、参加抢救人员密切配合,严格查对,及时做好各项记录,并做好与家属的沟通、安 慰等心理护理工作。

10、抢救结束后6小时内据实记录抢救过程。处理流程:-

发现患儿惊厥先兆或惊厥时‘患儿平卧,头偏向一侧解开衣领、衣扣‘通知医生 一将压舌板放置于上下臼齿之间,给予吸氧,备好抢救物品配合抢救、保持呼吸道 通畅、观察生命体征,采取相应措施,注意安全,防止坠床及碰伤一安慰患儿, 告知家属,记录抢救过程

患儿发生呛奶等窒息时的应急预案

1.各班检查负压吸引装置处于完好备用状态,并且护理人员要随身备小儿一次性吸痰器一付,以便急用。

2.当患儿发生窒息时,立即将患儿取侧身头低位,给予拍背,使吸入呼吸道的奶汁或痰液排出,同时配合使用一次性吸痰器予清理呼吸道,并请旁人通知其他医务人员。

3.其他医护人员应迅速备好负压吸引用品(吸痰盘)和吸氧用品,必要时给窒息患儿行负压吸引和给氧。

4.当患儿发生神志不清,呼吸、心跳停止时,应立即进行人工呼吸、心外按压、加压给氧等复苏抢救,必要时行气管插管,遵医嘱给予抢救用药,直至患儿恢复自主呼吸与心跳。

5.护理人员应严密观察患儿生命体征、神志和瞳孔变化,必要时行心电监护。

6. 抢救结束后6小时内据实准确的记录抢救过程。

7.待患儿病情平稳后分析了解引起窒息的原因,对于呛奶引起的窒息应指导家属掌握正确喂奶方法。

8.呼吸道分泌物多的患儿要多翻身拍背,痰液粘稠者遵医嘱雾化后予拍背吸痰,平时要指导家长如何观察患儿正常的面色与呼吸。

应急程序

立即清理呼吸道、给氧→通知医生→继续抢救→观察生命体征→记录抢救过程→加强防范措施。

推荐第9篇:新生儿病室医院感染暴发应急预案

新生儿病室医院感染暴发应急预案

根据《医院感染暴发报告及处置管理规范》,结合本院实际情况,特制定本预案。 医院感染暴发:指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

疑似医院感染暴发:指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例;或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。

当新生儿病室出现此类事件时,医院应紧急启动此预案。

(一) 医院感染暴发的报告

1、感染控制管理科接报出现疑似医院感染暴发事件时,应迅速报告主管院长和医务科(最迟不得超过2小时)。

2、在主管院长指挥下,经医务科、感染控制管理科联合调查证实出现医院感染暴发事件后,应于24小时内报告当地卫生行政部门。

3、确诊为传染病的医院感染,按《传染病管理法》有关规定进行网络直报。

4、出现医院感染暴发事件时,应采取以下感染控制措施

(1)主管院长接到报告后,迅速组织医务科、感染控制管理科开展医院感染控制措施及流行病学调查工作,并在人力、物力、财力等方面予以保证,使感染控制有序、高效率的开展将受感染人群缩小到最低范围。

(2)新生儿科室必须及时查找原因,协助调查和落实感染控得措施。 (3)检验科负责各种病原学的检测

(4)感染控制管理科进行流行病调查步骤

A:证实为医院感染暴发,对怀疑患有同类感染病例进行确诊,计算其懽患率。

B:制定和组织落实有效的控制措施。隔离病人,积极治疗。对科室的用物、场地进行正确的消毒灭菌处理。必要时,暂时关闭,停止接受新病人。

C:积极查找感染源,对感染病人,接触者、可以传染源、环境、物品、医务人员等进行病原学检测。

D:查找引起感染的因素,对感染病人及周围人群做详细的流行病学调查,认真填写调查表格。

E:分析调查资料,对病例在科室的分布、人群分布、时间分布进行比较,分析原因,推测可能的感染源、感染途径和易感因素,结合实验室结果和所采取控制感染措施的效果综合作出正确的判断。

F:根据感染爆发和流行的调查和控制情况,写总结报告,制定防范措施。

推荐第10篇:鼻饲患者防误吸的护理

鼻饲患者防误吸的护理

对于昏迷、病情危重、不能经口进食等患者常通过鼻饲给予营养支持以及供给药物,以利疾病的早日康复但鼻饲可因患者意识改变、臵管位臵不当、呕吐等因素引起误吸,旦发生,对患者的健康和生命造成严重后果,并增加了患者的住院天和住院费用,给患者的家庭和社会带来沉重的负担。因此,预防误吸在鼻饲护理中尤重要。临床上误吸的预防从胃管入法,营养液供给方法、量、速度和温度及喂养时患者的体位等方面施行。

鼻饲患者易发生误吸的原因

胃排空延迟、吞咽困难、咳嗽、反射减退和昏迷者较易发生误吸,通常在误吸48 h后就会形成肺炎,重要的致病物质是胃酸和食物等。各不利因素的影响都会增加误吸发生率,而且往往是多因素共同参与、共同作用的结果。有学者报道,在不同状态下,误吸发生率不同,睡眠状态约为45%;意识障碍者约为70%;放臵肠内喂养管约为50%;气管插管约为50%~75%。

1.1 意识状态改变

处于昏睡、昏迷状态的患者,因咽部感觉迟钝、咳嗽反射减弱或消失、吞咽困难或无力吞咽使胃肠液反流至口腔,从而导致胃肠液体被吸入气管。在种情况下,误吸的可能性或严重程度都会大增加,其严重程度与吸入胃肠液的量和质有关。

1.2 胃管的影响

1.2.1 胃管移位

鼻饲喂养期间,导管位臵移动常见原因为脊髓损伤、鼻胃管滑脱需再放臵、换床单(或洗澡、更衣)、因诊断性检测和治疗而移动患者等因素,均可导致喂养管移位。

1.2.2 胃管留臵长度的测量

传统方法测量留臵胃管的长度,胃管插入深度为45~55 cm,通过抽出少量的胃液或仅能听到气过水声来证明胃管在胃内;按眉心至脐体表标志测量留臵胃管长度,插管深度为55~63 cm,可使胃管侧孔全部进入胃内。传统法体表留臵长度与实际胃管留臵长度有一定差距,而眉心至脐体表测量长度与实际胃管留臵长度接近。

1.2.3 留臵胃管对生理环境的改变

由于鼻咽腔、食管内留有胃管,鼻饲患者原有的消化道生理环境被改变。一方面,异物的刺激使呼吸道和口腔分泌物增加;另一方面,胃管的留臵导致食管相对关闭不全和进一步减弱咽反射,使胃内容物易反流至口咽部经气管而误吸入肺。所用导管直径越粗,对食管下端括约肌的扩张开放作用越大,发生胃内容物反流的机会亦相应增加,误吸也更易发生。

1.3 呕吐

可从几途径产生误吸:(1)患者缺乏足够的反射来保护呼吸道,有突然、高压力的胃内容物反流到咽喉部;(2)呕吐常使胃管移位,甚至可使胃管末端进入食管。有学者分析,这主要与胃内容物过多、扩张或者与胃肠动力减弱有关。

1.4 持续输注与间断鼻饲喂养

输注的速度和容量明显影响胃内压力和胃食管反流。有些学者主张以持续滴注代替间断喂养,可减少胃残余量、降低胃内压和食管返流。滴注法匀速地将营养液输入胃肠道,使营养物质与胃肠道充分接触,延长消化吸收的时间,确保营养物质有效地被胃肠道黏膜吸收,防止胃潴留,滴速一般为100~150 ml/h。

1.5 口腔卫生不良

因口插管刺激口腔及咽喉部黏液分泌,而口腔和牙齿又是致病菌的良好栖息地。而对于长期机械通气的患者,在执行口腔护理时比较困难,有气管内插管或导管松动之虑,在一定程度上增加了误吸发生率。 1.6 气管切开与机械通气

气管切开或气管插管是误吸和发生肺炎的危险因素。气管插管时,由于咳嗽、上呼吸道抵御能力下降、咽肌萎缩、吞咽功能障碍等更易诱发误吸。另外,机械通气可增加腹压,也是导致胃内容物反流而致误吸的一个原因。有学者报道,患者机械通气支持每增加1天,吸入性肺炎的发生率就会增加1%。

2 预防和护理

2.1 留置胃管前的评估

2.1.1 评估患者颅内压情况 观察患者有无头痛、恶心、呕吐。因置管过程刺激咽部喉上神经引起恶心、呕吐导致脑卒中患者颅内压增高,导致脑疝或呼吸骤停,掌握置管时机非常重要,采用降颅压措施后置管,在生命垂危、生命体征不稳定时应避免置管。

2.1.2 评估患者呼吸道情况 观察患者的呼吸形态、氧饱和度,听诊肺部的痰鸣音。先清理呼吸道,清除口鼻分泌物,吸尽口咽、气管内痰液,提高置管一次成功率,降低置管后的感染率。

2.2 胃管的选择 依患者的条件选择胃管的粗细、软硬度、型号,而且尽量使用能长时间放置的材料,以延长更换时间。据观察肥胖患者宜使用稍粗、前端质地较硬的胃管;鼻部畸形、炎症患者宜使用稍细的胃管,有导丝引导及管口塞,以提高置管成功率。研究表明硅胶胃管留置适宜是21~30天,复尔凯鼻胃管患者耐受性良好,留置期可达90~180天。

2.3 胃管置入方法 在为患者插管时要注意根据患者的具体情况,采用适宜的置管方法及技巧,以防误入气管或盘折在口腔及在食管内,对于舌后坠患者,徐亚金用侧位拉舌插管法;刘亚红采用侧位置胃管方法避免昏迷患者舌后坠引起的插管困难及误吸;对于昏迷及吞咽困难者,邹萍取加大咽部通道弧度的方法,使饲管顺利插入胃内。

2.4 确保喂养管位置正确 放置胃管后需检查胃管位置。一些昏迷、咳嗽反射减弱的患者不一定有强烈反应,因此护理人员要注意区别胃管是置入了胃肠道还是呼吸道。X线摄片是确认胃管位置的最有效方法,传统检查胃管位置的方法有听诊、观察水下气泡、回抽胃内容物等。很多研究报道指出,如果导管较细或较软则不易抽出胃液,所以单独使用回抽胃内物方法并不可靠。单独使用听诊方法的准确率为84%,回抽胃内容物的准确率为50%,测pH值法的准确率为56%。传统床边方法简便易行,有助于了解胃管的位置,但需要认真加以鉴别,防止判断错误。

2.5 留置胃管固定 常规固定法是用胶布固定鼻翼两侧及颊部。用宽3 M透明胶布撕成Y型,从鼻根至鼻尖处,粘贴鼻旁,另两端螺旋绕于胃管上,但胶布黏性易受气候、时间、患者活动度、胃管上的清洁度等因素影响。也可用绷带在患者鼻孔处的胃管上打2个外科结,形成一个“8”字形,两圈并拢,套在胃管上抽紧,牢固固定胃管,然后经耳廓上缘绕过枕后在面颊部打一个活结,松紧度能伸进两手指为宜。以鼻胃管刻度线为标准,观察滑脱情况,可以及早发现胃管的移位。 2.6 管饲前准备 灌注营养液前应吸尽气道内痰液、分泌物,在鼻饲后1 h内尽量不吸痰,若需翻身、拍背及体位排痰者应在管饲前进行,以免因体位、吸痰及其他刺激引起反流及呕吐造成误吸。机械通气患者气囊放气应安排在管饲前15 min进行。操作前应洗手,鼻饲用具清洁消毒,鼻饲现备现用,预防肠道感染。

2.7 患者的体位 采取不同床头角度观察发现,床头角度

2.8 鼻胃管灌注护理 每次注食前应准确无误地判断胃管是否在胃内,每次灌注流质饮食前后用适量温开水冲洗管道。操作者调整好“四度”,即温度(38 ℃~40 ℃)、速度(30 ml/min)、浓度、床头高度(35°~40°),以患者能耐受为宜。置管后24 h用50 ml注射器灌注流质饮食,首先灌注约50 ml,如患者无不适感,则可2 h灌注1次,并逐渐增至200 ml左右。对于颅脑损伤昏迷患者,开始每天供给量为1000 ml,逐渐增加至2000~2500 ml,分4~6次平均灌入,每次30~60 min注完,灌注时应选择高蛋白、高糖、低脂肪、易消化流质饮食,如牛奶、豆浆、鱼汤、肉汤、新鲜果汁、菜汁等。也可采用肠内营养制剂,如用荷兰Nutricia公司的能全力,该制剂为全营养配方,其成分为水、麦芽糊精、酪蛋白、植物油、膳食纤维、矿物质、维生素和微量元素等人体必需的营养要素。

2.9 及时清除口腔内分泌物 误吸入气道的物质有3种:口咽细菌、微粒物质或酸性胃内容物。将口腔、咽部分泌物中的细菌误吸入气道是老年人感染吸入性肺炎的重要危险因素,护理人员及时清除口腔内的分泌物、做好口腔护理对于预防肺炎十分必要。

2.10 气管切开、气管内插管患者 对气管切开的患者单靠小容量喂饲或小管径喂饲并不能防止误吸,气管套管上气囊不要充气,套管气囊充气后刺激气管可引起剧烈呛咳。每次鼻饲前均需验证胃管位置正确,应定时吸引,保持呼吸通畅,吸痰管插入不宜过深,以防刺激气管发生呛咳,吸痰动作要轻柔,尽量减少刺激。情况允许时,可在停止鼻饲一段时间后再吸引。

2.11 及时发现误吸 大量胃内容物误吸可导致窒息,少量误吸可引起吸入性肺炎,表现为呕吐、剧烈咳嗽后有呼吸加快,每分钟大于18次,胸部X线片示有新的渗出阴影,体温高于38 ℃。创伤后昏迷患者往往无咳嗽等症状,不易发现误吸。长期卧床患者根据情况鼓励或协助其做主动或被动活动,促进胃肠蠕动,减轻胃潴留;有胃潴留、恶心、呕吐者,停止喂养,胃负压引流,并酌情给予吗丁啉、灭吐灵等胃动力药;气管插管或气管切开患者,在管饲过程中或管饲后出现气道分泌物增多、或出现咳嗽、呼吸困难加重者,应警惕误入气管的可能,一旦发生误吸,立即吸除气道内吸入物,同时协助患者取右侧卧位,头部放低,抽吸胃内容物,防止进一步反流和肺吸入。采用多种方法判断误吸的发生,以便及时发现并尽早治疗。 2.12 做好患者及家属的心理护理和健康教育 护士应做好患者及家属的心理疏导工作,尊重、关心、爱护患者,了解患者及家属的感受,在放置鼻胃管之前先讲解放置的目的、方法、时间,在放置过程中可能出现的一些异常症状及后果、放置鼻胃管后的护理,使患者及家属对鼻胃管置管有一个全面的了解,以减少紧张、恐惧和不安,提高患者及家属的合作意识。误吸的患者生活自理能力差,长期需要人照顾,亲属由于各方面的原因不能顾及,因而有59.2%由非亲属照顾,受到照顾者的文化背景、整体素质、相关护理知识以及对患者的关心程度等多方面的制约。对照顾者进行健康宣教和管理是整体护理的一项重要内容,护理中应根据不同个体发生误吸的主要危险因素加强教育和指导。

总之,重视对鼻饲患者发生误吸的研究,及时找出误吸的原因并制定相应的救护措施,对救治患者有着极其重要的意义。经过医护人员近年来的努力,这方面的研究有了一定进展,取得了较多成果,收到了积极效果,但由于患者病情的复杂性和多样性,对于误吸的原因及预防也存在着不同的认识和观点,需要作更多的研究,也需要在临床护理工作中继续给予关注。

第11篇:神经外科鼻饲患者误吸预防的研究进展

神经外科鼻饲患者误吸预防的研究进展

摘要:在神经外科,大多患者均为重症脑出血或颅脑损伤,在术后往往无法自主进食,需要采取鼻饲方式进食,但鼻饲饮食极易发生误吸现象,轻则会引发相关性肺炎,重则会使患者窒息死亡,为了避免鼻饲误吸现象发生,必须要掌握鼻饲的风险,并加强预防控制。本文主要对当前神经外科中鼻饲患者误吸的预防研究进展进行综述,以供交流。

关键词:神经外科;鼻饲;误吸;风险;预防

所谓鼻饲,就是指针对不能经口自主饮食的患者,采用将导管经鼻腔插入胃中的方式来达到进食的目的。而误吸则是指在鼻饲进食或非进食的过程中发生了异物吸入情况,导致异物进入声门以下的气道中而引发相关并发症,严重者可导致患者死亡[1]。神经外科重症患者往往伴随意识障碍,机械通气影响其吞咽功能,使得颅内压升高,处在胃排空延迟的状态中,且此时机体的贲门括约肌处于松弛状态,无法及时进行咳嗽反射,因而极易发生误吸,临床显示误吸率可达40%左右。为了减少因误吸引发的并发症和降低鼻饲患者死亡率,必须要加强预防,从多个方面入手进行有效控制。对于鼻饲误吸的问题,国外也开展了很多研究,如Sajid等人[2]对鼻饲喂养的相关问题进行了评估和研究。

一、鼻饲患者误吸的判断和风险综述

目前在神经外科的临床中,鼻饲患者发生误吸的情况主要有显性误吸和隐性误吸两种情况,前者发生时患者会表现出明显的咳嗽、气急、窒息等症状,后者则不会有明显的上述症状,但反复误吸会诱发慢性支气管炎、肺间质纤维化等并发症。对于显性误吸的情况,由于症状明显,反应激烈,因而容易被诊断并作出相应处理,而隐性误吸则易被忽视,等到发现时已经形成较为严重的并发症,这类误吸的发生率在所有误吸中高达60%左右,必须要引起重视。关于误吸的判断,有研究指出一旦患者在鼻饲过程中出现了咳嗽、气喘、呼吸困难的情况,或鼻腔有异物,鼻饲2小时后吸痰时发现痰液有残留物,均可以判断为误吸。李宝香等人[3]在研究中提出可以通过加强GRV监测来判断误吸风险。也有研究提出可以采用免疫法对痰液中的胃蛋白酶含量进行检测来判断是否发生误吸,这种判断方法相对更具科学标准,但操作相对复杂,可作为辅助判断方法。

对于鼻饲患者误吸的风险进行评估可以有效预防误吸的发生,尤其是对于意识不清、有误吸史、患有胃肠疾病、使用镇静、抗抑郁等药物及可能会拔出管道的神经外科患者,更应当划分为高危风险的行列,对其进行全面的风险评估,以降低误吸发生率。孙丽凯等人[4]在临床研究中指出,加强对高龄患者的误吸风险分级和护理,能够有效降低误吸发生率。李君等人[5]提出可以通过标准吞咽功能评价量表来评定患者的误吸风险等级。目前在临床研究中,关于导致神经外科鼻饲患者发生误吸的高危因素有很多,但大多无实证依据,目前认可度较高的因素主要有年龄大、GCS超过9分、鼻饲速度超过40ml/h、床头抬高角度低于30°、有呕吐症状、有食道胃肠道疾病等几种。

二、鼻饲患者误吸的预防措施

关于鼻饲患者误吸的预防措施,很多临床研究或综述文献都提出了不同的措施方法,很多临床研究中均指出加强护理干预可以有效预防重型脑颅损伤气管切开患者的鼻饲误吸发生率[6-8]。赖丽英等人[9]在研究中指出优化鼻饲管理流程,在鼻饲前吸净呼吸道分泌物可以很好降低误吸发生率。张晶等人[10]提出可以通过建立防误吸标准化体系来加强对神经外科ICU危重患者的护理,减少误吸发生。付娟等人[11]也有鼻饲患者误吸原因和护理对策的临床研究。本文对现有文献进行整理后,将主要的预防措施综述如下:

1、加强对鼻饲管使用和维护的管理

首先,应当合理选择鼻饲管的类型,传统胃管易引发误吸,可以通过对鼻饲管进行改良来降低误吸发生率。有研究指出,采用螺旋型鼻肠管进行肠内营养,同时辅以鼻胃管进行喂药、引流,可以有效的预防误吸发生;还有研究表明采用经鼻空肠管也可以有效降低误吸发生率。另外,选择材质时,最好选较细的、光滑的、柔软的,且不会产生太大刺激的管道材质。且气管套管或气管插管的选择对误吸预防效果有很大影响,建议选择最新的锥形气囊的插管。Silk DB等人[12]提出了一种新的两用鼻胃管和空肠营养管设计方式,新鼻饲管较长,且加宽,光滑,弯刃口无“死角”陷阱,避免了粘液或凝结的饮食堆积。可以显著提高营养保健效果,避免误吸。

其次,应当合理选择鼻饲管的长度,若鼻饲管较短,也易因为误吸。有研究显示,将传统鼻饲管长度增加10cm,可以减少管道末端对胃幽门部黏膜内G细胞的刺激,保持患者胃动力,避免反流发生,从而有效减少误吸发生率,也有利于对患者胃残留情况进行监测。

再者,合理置入鼻饲管。鼻饲管置入的合理与否也会对误吸产生影响[13]。王志华[14]在临床研究中将胃管的插入深度延长了8-10cm。一般来讲,在鼻饲管置入胃部后,要对其进行检验,以判断置入正确与否。目前常采用的判断方法主要有通过听诊器过水声进行判断,这种判断方法正确率可达80%以上;还可以通过回抽胃内容物进行判断,这种判断方法准确率相对较低,仅可达50%左右。除此之外,还可以通过观察水下气泡进行判断,但这种方法有吸水入肺的风险,应谨慎使用,还可以使用PH试纸、X线等进行判断,但均有一定的局限性,临床中使用并不广泛。

最后,应做好鼻饲管的维护工作。神经外科鼻饲患者一般都为重症患者,需要一段时间的鼻饲进食过程,在临床巡视中,要对鼻饲管进行定时检查,一旦发现有外露过多等异常情况,并立即给予校正[15]。同时按照医嘱定时对胃液进行回抽以保证管道通畅。若患者面部易出油、出汗,还要经常清洁患者面部油脂,必要时可以用约束带固定患者,以免因为鼻饲管位置改变而引发误吸[16]。

2、加强对胃内残余量的监测

若鼻饲患者胃部有残余营养液,且超过一定量时极易诱发误吸。有研究认为胃内残余量不可超过150ml,也有研究指出胃内残余量若两次超过150ml或一次超过250ml,均易导致误吸,必须要对胃内残余量进行严密监测,最好每隔4h进行一次胃液回抽监测[17]。在鼻饲前应先回抽胃内容物,使其胃内残余量低于150ml后再喂养[18]。如果受肠胃蠕动的影响无法消化,则应辅以一定的胃动力药,促进胃内消化。若患者需要连续喂养,则应注意控制喂养速度,以免胃内残余量过多导致误吸。

3、规范喂养操作

在鼻饲过程中,规范喂养操作也是避免误吸的重要预防措施。包括喂养方法、喂养速度和喂养量、喂养温度、喂养时机、喂养体位在内的各项操作都应遵照规范进行。①目前在神经外科的临床中,鼻饲患者的喂养方法主要有三种,分别是注射器推注、重力滴注以及采用胃肠泵。其中胃肠泵的喂养效果最佳,可以匀速控制喂养速度,误吸发生率相对较低。②肖倩[19]在研究中显示,鼻饲速度回对误吸产生影响。若鼻饲的速度过快,或者喂养量过大,都易导致胃内压力增大,引起反流而导致误吸。在喂养速度上,有患者采用单次鼻饲,也有患者采取持续鼻饲。单次鼻饲的患者每次喂养速度要慢,通常每次的喂养量最好不超过400ml,最好在15-30分钟内喂完。持续鼻饲的患者应根据情况合理调整喂养速度,一般先慢后快,但最快也不得超过150m/h,每天喂养量最好控制在2000ml以内。③食物温度不适宜,过热或过冷都会影响患者胃部吸收,易引发呕吐而导致误吸,可以利用恒温加热棒保温,使食物温度控制在37-40℃之间。④关于喂养时机,一般选择白天喂养,以便于让胃肠道在夜间休息。若患者刚入院,接受鼻饲的时机应选择在其生命体征稳定且无呕吐等消化道症状时开始鼻饲,尽早鼻饲可以帮助患者更快改善体征,减少并发症发生率。

⑤喂养体位合理与否也与误吸发生率有很大关系,目前神经外科鼻饲患者的喂养体位多是将床头抬高15°-30°,但有研究显示,若床头抬高低于30°,发生误吸的概率更高,有研究指出,应尽量使床头抬高30°-45°,以降低误吸发生率。王斐[20]在研究中指出颅脑损伤的鼻饲患者应保持床头抬高40°-60°的进食体位,有助于营养徐守,减少误吸。Tamura K等人[21]曾对一个鼻饲患者进行相关研究,因其由吞咽困难,常出现反流引起吸入性肺炎,为了防止胃食管反流,对其喂养体位一直保持在30°以上。鼻饲后不易马上放平卧位,而应保持半卧位至少半小时,在食物消化吸收一段时间后再更换体位。

4、其他方面

除了上述因素以外,研究显示,腹内压升高、气管插管或吸痰等操作都可能会引起胃反流而造成误吸,这一点也需要引起重视。在鼻饲后不能马上对患者进行口腔护理或吸痰操作。若患者行气管切开术,则吸痰要在鼻饲前进行,注意操作方法,避免影响气道湿润度。若气道内出现分泌物聚集情况,患者会出现呼吸困难,易引发腹内压上升,因此在鼻饲后要对患者进行密切关注,一旦发现患者出现异常情况,立即给予相应处理,尽量避免误吸发生。Huang等人[22]在研究中还提出不良口腔卫生行为也是造成鼻饲危险的因素之一。Warusevitane等人[23]在研究中提出采取甲氧氯普胺的药物治疗可以有效预防鼻饲误吸,大大提高鼻胃管喂养的安全性和效果。另外,采取声门下吸引和最小闭合技术可以减少声门下与气管插管气囊间误吸物流入下呼吸道,也可以降低误吸发生率。

三、结束语

总之,对于神经外科需要鼻饲的患者,必须要给予更多的关注和重视,密切关注患者的生命体征,加强对鼻饲管的使用管理和维护管理,加强对胃内残余量的检测,严格按照规定进行操作,减少误吸,尤其是隐性误吸的发生率,减少患者因为误吸引发更多的并发症,避免因为误吸导致患者死亡,提高神经外科鼻饲患者的临床医治效果和患者家属满意度。

参考文献

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第12篇:消防系统误报警、误动作事件的应急处理预案

COPM 消防系统误报警、误动作事件的应急处理预案A/01/1

(引用中海物业管理有限公司《突发事件的预防和应急处理预案》第六十三条)

1、消防警钟误鸣

1) 巡查发现(或接到)消防警钟鸣报警信号时,应立即确认消防警铃报警的正确位置。

2) 通知附近安管人员赶往现场查看,确定是否发生火灾或警钟误鸣。

3) 若确认是有效消防报警,按照按照本预案第五十六条相关内容进行处理。

4) 若确认是消防警钟误鸣,通知控制中心对消防警钟进行静音,并做好相关区域人员的安抚和解释工作。

5) 通知维修班组人员对误报警原因进行检查和维修。

2、消防联动设备误动

1) 接到消防联动设备(如水泵、风机、卷帘门等)动作信号时,应立即确认消防联动设备的正确位置。

2) 通知就近巡逻人员前往查看,确定是否发生火灾或联动设备的误动作。

3) 若确认是有效消防联动动作,按照按照本预案第五十六条相关内容进行处理。

4) 若确认是消防联动设备误动作,通知控制中心对联动设备进行复位。

5) 通知维修班组人员对误动作原因进行检查和维修。

3、消防花洒头爆裂

1) 若发现消防花洒头爆裂渗水,应立即通知控制中心;

2) 就近巡逻人员迅速赶往现场查看,确认爆裂原因;

3) 若是因为火警而爆裂,按照本预案第五十六条相关内容进行处理。

4) 若是意外爆裂,通知控制中心静止警钟并通知维修班组人员关闭相应楼层的湿式报警阀门打开排水阀门进行排水。排水后,到现场协助处理;

5) 通知保洁人员到场处理积水;

6) 若爆裂的花洒头靠近电梯口,应迅速将电梯紧急停靠在爆裂花洒楼层的上面,并采取有效措施防止积水流入电梯井道。

7) 记录事故现场情况,保全相关证据,并拍照存案;

4、维修班组人员对花洒头维修,恢复正常功能。

第13篇:新生儿窒息抢救预案

新生儿窒息抢救预案

一、组织架构:

长:新生儿科医生

员:麻醉科全体医生、新生儿科全体医生、住院部全体医生、产房所有助产士及护理人员

二、职责分工及要求:

1、产科医生:

(1)静滴催产素必须由产科医生进行评估,排除催产素禁忌症后,方能开出医嘱,由病区护理人员通知助产士执行。

(2)所有孕妇分娩时几须在产科医生陪产下进行; 有情况随时处理。

(3)只有助产士和产科医生在场时,抢救工作的主导者。

2、麻醉科医生:

新生儿气管插管工作由麻醉科医生完成; 配合临床抢救需要完成喉镜直视下吸痰、气管给药等工作。

3、儿科医生:

(1)儿科医生是新生儿抢救环节中的主导者,完成新生儿生命体征证估,判断、决策、处理的主导工作。

(2)新生儿是否转院由儿科医生进行决策,并与家属进行医患沟通,谈话内容包括发生窒息的原因分析,目前情况、已采取的医疗措施,、可能存在的风险、转院的原因等。

4、助产士:

(1)催产素静滴引产的所有产妇,必须在助产士监护下进行。

(2)产前必须检查产房所有设施,确认其处于备用状态并准备充分。

(3)严格执行产房消毒隔离制度和操作技术规范,规范接生,避免助产过程中的暴力行为等。

(4)协助产科医生、麻醉科医生、儿科医生进行新生儿复苏的抢救操作,如给氧、给药、胸外按压等。

5、配台护士:

(1)协助助产士和其他医务人员完成助产工作;

(2)完成医疗记录和台下给药、给物等辅助工作。

(3)抢救环节中及时对接相关科室,通知相关人员到位等工作。

三、新生儿窒息的预防措施:

所有孕妇在分娩前及剖宫产术前均应做好新生儿窒息复苏抢救准备,时刻保证抢救设备在功能状态,抢救物品、药品齐备。在第二产程做接产准备时,产科医生到达产房,除密切注意产妇有无异常情况外,同时应做好新生儿窒息的抢救准备。孕妇临产后出现高危因素,经治医生应及时向上级医师汇报,病情严重者请科主任到场,随时做好孕产妇及新生儿抢救准备。

2、高危孕产妇分娩前要做到:

(1)做好新生儿窒息抢救物品准备(包括开放暖箱、调整好负压吸引器压力、安装喉镜电池、备相应型号气管内导管及吸痰管、复苏气囊连接氧气管、胃管,并准备急救药品如肾上腺素、纳洛酮、碳酸氢钠、生理盐水等)

(2)人员准备:请上级医师和儿科医生到场,估计有气管插管需要者,通知麻醉科医生到岗。

3、发生新生儿窒息,助产士单独在场时,由接产都发出启动抢救的指令;产科医生与助产士在场时,无儿科医生在场时,由在场的产科最高职称的医师负责指挥抢救,产儿科密切合作,产科医生负责产妇的处理工作。助产士协助新生儿科医生按新生儿窒息抢救流程实施抢救,待新生儿病情平稳后转入新生儿科。

4、每年进行一次新生儿窒息抢救演练和考核(理论和操作),新上岗人员考核合格后方可上岗。

5、抢救药品及复苏设备摆放在固定位置,由专人负责,每周及每次抢救后护士长负责检查抢救设备是否完好,物品、药品是否齐全,药品有无过期,及时补充更换。

四、新生儿抢救的附件: (1)附件:新生儿管理流程 (2)新生儿复苏流程

(3)新生儿气管插管分工流程

第14篇:应急预案

某某信息系统应急预案

本预案是信息技术部根据公司有关法规和政策,结合公司信息系统建设和运行情况,重点针对公司可能发生的重大突发事件编制的,包括总则、组织指挥体系及职责、预警和预防机制、应急处理程序、保障措施等,其中明确规定了在发生信息系统突发事件情况下,信息系统管理人员的相关职能和工作方法,具有一定的指导性和可操作性。

一、总则

(一)目的

为科学应对信息系统突发事件,建立健全信息系统的应急响应机制,有效预防、及时控制和最大限度地消除各类突发事件的危害和影响,制订本应急预案。

(二)工作原则 1.统一领导

遇到重大信息系统异常情况,应及时向有关领导报告,以便于统一调度、减少损失。 2.综合协调

明确综合协调的职能机构和人员,做到职能间的相互衔接。 3.重点突出

应急处理的重点放在运行着重要业务系统或可能导致严重事故后果的关键信息系统上。 4.及时反应,积极应对

出现信息系统故障时,信息系统维护人员应及时发现、及时报告、及时抢修、及时控制,积极对信息系统突发事件进行防范、监测、预警、报告、响应。 5.快速恢复

信息系统管理人员在坚持快速恢复系统的原则下,根据职责分工,加强团结协作,必要情况下与设备供应商以及系统集成商共同谋求问题的快速解决。 6.防范为主,加强监控

经常性地做好应对信息系统突发事件的思想准备、预案准备、机制准备和工作准备,提高基础设备和重要信息系统的综合保障水平。加强对信息系统应用的日常监视,及时发现信息系统突发性事件并采取有效措施,迅速控制事件影响范围,力争将损失降到最低程度。

二、应急工作小组机构及职责

在信息系统事件的处理中,一个组织良好、职责明确、科学管理的应急队伍是成功的关键。组织机构的成立对于事件的响应、决策、恢复,防止类似事件的发生都具有重要意义。 结合公司信息系统的实际情况,将有关应急人员的角色和职责进行了明确的划分。 1.应急处理领导小组

及时掌握信息系统故障事件的发展动态,向上级部门报告事件动态;对有关事项做出重大决策;启动应急预案;组织和调度必要的人、财、物等资源。(应急领导小组成员参见《重大突发事件预案处理和报告制度》)。 2.应急处理工作小组

负责定期了解外部支持人员的变动情况,及时更新其技术人员及联系方式等信息;快速响应信息系统发现的故障事件、业务部门对信息系统故障的申告;执行信息系统故障的诊断、排查和恢复操作;定期通过设备监控软件、系统运行报告等工具对信息系统的使用情况进行分析,尽早发现信息系统的异常状况,排除信息系统的隐患。 工作小组组长:信息技术部负责人

工作小组成员:信息技术部技术支持室全体成员、信息技术部各室主任 3.外部支持人员 包括电信运营商、设备供应商以及系统集成商。负责事先向某某信息技术部提供紧急情况下的应急技术方案和应急技术支援体系;积极配合信息中心应急人员进行故障处理。 名单:设备供应商、系统集成商、电信运营商等

三、预警和预防机制

(一)信息系统监测及报告 1.信息系统的日常管理和维护 信息系统的日常管理和维护应加强信息系统应用的监测、分析和预警工作。 2.建立信息系统故障事故报告制度

发生信息系统故障时,值班人员应当立即向应急处理小组领导报告,并及时进行故障处理、调查核实、保存相关证据等。

(二)预警

在接到突发事件报告后,应当经初步核实之后,将有关情况及时向应急处理小组领导报告,进一步进行情况综合,研究分析可能造成损害的程度,提出初步行动对策。由上级领导视情况紧急程度召集协调会,决策行动方案,发布指示和实施命令等。

(三)预警支持系统 应建立和完善信息监测、消息传递和指挥决策支持系统,保证突发事件处理过程中的资源共享、运转正常、指挥有力。

(四)预防机制

各业务信息系统和重要信息系统建设要充分考虑抗毁性与灾难恢复,制定并不断完善应急处理预案。针对基础信息信息系统的突发性、大规模异常事件,各相关部门建立制度化、程序化的处理流程。

四、应急处理程序

(一)信息系统突发事件分类分级的说明 根据业务信息系统突发事件的发生原因、性质和机理,业务信息系统突发事件主要分为以下三类: 1.攻击类事件:指信息系统因计算机病毒感染、非法入侵等导致业务中断、系统宕机、信息系统瘫痪等情况。

2.故障类事件:指信息系统因计算机软硬件故障、停电、人为误操作等导致业务中断、系统宕机、信息系统瘫痪等情况。

3.灾害类事件:指因爆炸、火灾、雷击、地震、台风等外力因素导致信息系统损毁,造成业务中断、系统宕机、信息系统瘫痪等情况。

按照突发事件的性质、严重程度、可控性和影响范围,将其分为一般故障、严重故障、重大故障、特级故障四级。 1.一般故障

信息系统中单个系统故障,但未影响业务系统运行,也未造成社会影响或经济损失的突发事件。

2.严重故障

信息系统中单个分公司节点故障导致分公司业务中断,可能造成较大业务影响或较大经济损

3.

信息系统中多个分公司节点或总公司骨干节点故障引起的多个业务系统长时间中断,可能造成重大社会影响和巨大经济损失的突发事件。 4.特级故障

特指发生不可预见的灾难性事故,如火灾、水灾和地震等。

(二)信息系统应急预案启动 根据以上定义的故障分级,当信息系统事件的要素满足启动应急预案要求时,进入相应的应急启动流程。

(1)应急处理工作小组从业务人员或值班人员的故障申告、信息系统监控报告的故障告警中得知信息系统异常事件后,应在第一时间赶赴信息系统故障现场。

(2)应急处理工作小组针对信息系统事件做出初步的分析判断。若是电源接触不好、物理连线松动或者能在最短时间内自行解决的信息系统问题,及时按照有关操作规程进行故障处理,并报领导小组备案;否则,应急处理工作小组将故障大致定性为设备故障、线路故障、软件故障等故障之一,及时告知领导小组和受影响的相关部门,并采取措施避免事件影响范围的扩大。

(3)应急处理工作小组向领导小组报告,在领导小组的授权后启动相应的应急预案。针对灾难事件和影响重要业务运行的重大事件,还要及时向上级机关进行报告。

(4)应急处理工作小组根据故障类型及时与外部支持人员取得联系。其中,设备故障的,可与设备供应商和集成商联系;软件故障的,可与系统集成商联系,由系统集成商进行现场或远程技术支持;线路故障的,可与电信运营商联系,三方密切协作力求通信线路在短时间内恢复正常。

(5)应急处理工作小组在上级机构或外部支持人员的配合下,充分利用应急预案的资源准备,采取有力措施进行故障处理,及时恢复信息系统的正常工作状态。

(6)应急处理工作小组通知业务部门信息系统恢复正常,并向领导小组报告故障处理的基本情况。重大事件形成文字资料,以书面形式向上级报告。

(7)总结整个处理过程中出现的问题,并及时改进应急预案。

(三)现场应急处理

(1)如遇到预知外界因素(如定时、定点停电)影响业务信息系统系统的正常运行,将根据有关部门的通知,提前安排技术人员到实地关闭信息系统设备并进行现场维护,直至外界因素消除。

(2)如遇到不可抗力因素(如火灾)造成的信息系统系统故障时,接到通知的值班人员要快速到达现场,果断切断相关设备配电柜的电源,积极参与消除不可抗力因素,并及时将情况上报应急处理工作小组领导。

(3)如遇到一般故障、严重故障和重大故障,影响信息系统的正常运行,值班人员要迅速、及时地赶到现场,进行相应突发事件的应急处理。

五、保障措施

(一)应急演练

为提高信息系统突发事件应急响应水平,信息技术部和相关部门应定期或不定期组织应急预案演练;检验应急预案各环节之间的通信、协调、指挥等是否符合快速、高效的要求。通过演习,进一步明确应急响应各岗位责任,对预案中存在的问题和不足及时补充、完善。

(二)人员培训

为确保本应急预案有效运行,应定期或不定期地举办不同层次、不同类型的技术讲座或研讨会,以便不同岗位的应急人员能全面熟悉并熟练掌握突发事件的应急处理知识和技能。

(三)硬件资源保障

为了在信息系统设备发生故障时能够尽量降低业务系统的受影响程度,须为相应的核心业务信息系统提供必要的备份设备与线缆等硬件资源,并且配备与现有设备兼容的设备,确保相似或兼容的设备可以在应急情况下调配使用。这些备份设备需预先采购并保存在专门位置。

(四)文档资料准备

包括信息系统工程文档、维护手册、操作手册、设备配置参数、拓扑图以及IP地址规范及分布情况等。

(五)技术支持保障

建立预警与应急处理的技术平台,进一步提高信息系统突发事件的发现和分析能力,从技术上逐步实现发现、预警、处理、通报等多个环节和不同的业务信息系统、系统以及相关部门之间应急处理的联动机制。

(六)公众信息交流

在应急预案修订、演练的前后,应利用各种信息渠道进行宣传,并不定期的利用各种活动,宣传信息系统等突发事件的应急处理规程及其预防措施等应急常识。

六、分类突发事件应急处理措施

(一)黑客攻击时的紧急处置措施

1、当有关值班人员发现业务系统或网站内容被纂改,或通过入侵监测系统发现有黑客正在进行攻击时,应立即向信息系统管理技术人员通报情况。

2、信息系统管理技术人员应在三十分钟内响应,并首先应将被攻击的服务器等设备从信息系统中隔离出来,保护现场,并同时向应急处理工作小组领导通报情况。

3、信息系统管理技术人员负责被攻击或破坏系统的恢复与重建工作。

4、信息系统管理技术人员会同相关支持人员追查非法信息来源。

5、信息系统管理技术人员组织相关支持人员会商后,向应急处理工作小组组长汇报有关情况。

6、应急处理工作小组组长如认为情况严重,应立即向应急处理领导小组组长汇报。

7、应急处理领导小组组长组织应急处理领导小组召开会议,如认为事态严重,则立即向公安部门或上级机关报警。

(二)病毒安全紧急处置措施

1、当发现有计算机被感染上病毒后,应立即向信息系统管理技术人员报告,将该机从信息系统上隔离开来。

2、信息系统管理技术人员在接到通知后,应在三十分钟内响应。

3、对该设备的硬盘进行数据备份。用反病毒软件对该机进行杀毒处理,同时通过病毒检测软件对其他机器进行病毒扫描和清除工作。

4、如果现行反病毒软件无法清除该病毒,应立即向应急处理工作小组组长报告,并迅速联系有关产品商研究解决。

5、应急处理工作小组经会商,认为情况严重的,应立即向应急处理领导小组组长汇报。

6、应急处理领导小组经会商后,认为情况极为严重的,应立即向公安部门或上级机关报告。

7、如果感染病毒的设备是中心服务器系统,经领导小组同意,应立即告知各相关部门做好相应的清查工作。

(三)软件系统遭破坏性攻击的紧急处置措施 重要的业务系统必须存有备份,与业务系统相对应的数据必须有多日的备份,并将他们保存在安全处。

1、一旦信息系统遭到破坏性攻击,应立即向信息系统管理技术人员、业务系统技术人员报告,并将该系统停止运行。

2、信息系统管理技术人员检查日志等资料,确定攻击来源。

4、由业务系统技术人员向应急处理工作小组组长汇报。

5、应急处理工作小组组长认为情况严重的,应立即向应急处理领导小组汇报。

6、应急处理领导小组认为情况极为严重的,应立即向公安部门或上级机关报告。

(四)数据库安全紧急处置措施

1、主要数据库应按双机热备设置,并至少要准备两个以上数据库备份,平时一个备份放在机房,另一个备份放在另一个安全的场所。

2、一旦数据库崩溃,应立即启动备用系统,并向应急处理工作小组组长报告。

3、在备用系统运行期间,业务系统技术人员应对主机系统进行维修。

4、如果两套系统均崩溃,业务系统技术人员应立即向应急处理工作小组组长报告,应急处理工作小组如认为情况严重,应立即向应急处理领导小组组长汇报。同时通知相关科室部门暂缓使用业务系统和上传上报数据。

5、系统修复启动后,将第一个数据库备份取出,按照要求将其恢复到主机系统中。

6、如因第一个备份损坏,导致数据库无法恢复,则应取出第二套数据库加已恢复。

7、如果两个备份均无法恢复,应立即向应急处理工作小组组长汇报,并向有关厂商请求紧急支援。

(五)广域网外部线路中断紧急处置措施

1、广域网主、备用线路中断一条后,网络管理员应立即启动备用线路接续工作,同时向应急处理工作小组组长报告。

2、网络管理员应尽快判断故障节点,查明故障原因。

3、如属我方管辖范围,由网络管理员立即予以修复。

4、如属运营商管辖范围,立即与运营商维护部门联系,要求恢复。

5、如果主、备用线路同时中断,网络管理员应在判断故障节点,查明故障原因后,尽快研究恢复措施,并立即向应急处理工作小组组长汇报。

6、经应急处理领导小组同意后,应通知相关部门相关原因,并暂缓使用业务系统和上传上报数据。

(六)局域网中断紧急处置措施

1、局域网中断后,网络管理员应立即判断故障节点,查明故障原因,并向应急处理工作小组组长汇报。

2、如属线路故障,应重新安装线路。

3、如属路由器、交换机等信息系统设备故障,应立即通知供应商进行保修。

5、如属路由器、交换机配置文件破坏,应迅速按照要求重新配置,并调试通畅。

6、如有必要,应向应急处理领导小组汇报。

(七)设备安全紧急处置措施

服务器、存储设备等关键设备损坏后,值班人员应立即向信息系统管理技术人员报告。

1、信息系统管理技术人员立即查明原因。

2、如果能够自行恢复,应立即用备件替换受损部件。

3、如属不能自行恢复的,立即与设备提供商联系,请求派维护人员前来维修。

4、如果设备一时不能修复,应向处理工作小组组长汇报,并告之相关部门,暂缓使用受影响的业务系统。

(八)人员疏散与机房灭火预案

1、一旦机房发生火灾,应遵循下列原则:首先保人员安全;其次保关键设备、数据安全;三是保一般设备安全。

2、人员疏散的程序是:机房值班人员立即按响火警警报,并通过119电话向公安消防请求支援,所有人员戴上防毒面具,所有不参与灭火的人员按照预定的路线,迅速从机房中有序撤出。

3、人员灭火的程序是:首先切断所有电源,启动自动气体灭火装置,灭火值班人员戴好防毒面具,从指定位置取出气体灭火器进行灭火。

(九)供电中断后的设备运行预案

1、外电中断后,机房值班人员应立即检查是否启用了备用电源。

2、机房值班人员应立即查明原因,并向信应急处理工作小组组长报告。

3、如因内部线路故障,请办公室联系相关单位迅速恢复。

4、如果是供电局的原因,应立即与供电局联系,请供电局迅速恢复供电。

5、如果供电局告知需长时间停电,应作如下安排。(1)停电30分钟以内,由UPS供电;

(2)停电30分钟—1小时,关掉非关键设备,确保关键服务器、核心信息系统设备供电; (3)停电1小时以上,关闭所有设备,。

(十)关键人员不在岗的紧急处置措施

1、对于关键岗位平时应做好人员储备,确保一项工作由两人能够操作。

2、一旦发生关键人员不在岗的情况,首先应向应急处理工作小组组长汇报情况。

3、经处理工作小组组长批准后,由备用人员上岗操作。

4、如果备用人员无法上岗,请求上级单位或外部支持技术人员支援。

七、附则

(1)本预案所称信息系统突发事件,是指由于自然灾害、设备软硬件故障、内部人为失误或破坏等原因,信息系统的正常运行受到严重影响,出现业务中断、系统破坏、数据破坏等现象,造成不良影响以及造成一定程度直接或间接经济损失的事件。

(2)本预案通过演习、实践检验,以及根据应急力量变更、新技术、新资源的应用和应急事件发展趋势,及时进行修订和完善;所附的成员、联系方式等发生变化时也随时修订。 (3)本预案自发布之日起实施。

第15篇:应急预案

电梯应急预案

1 总 则

1.1编制目的

为了提升本单位应对电梯运行使用中各类意外伤人和困人事件的能力,规范本单位应急救援预案的具体实施,建立健全电梯乘客事故应急体系,规范本单位对伤人和困人事故应急处置工作,有效预防、及时控制和消除电梯伤人和困人事故的危害,特制定本预案。

1.2适用范围

本预案适用于电梯发生运行事故时的应急救援工作。适用于本单位内使用的电梯突然发生的、造成或可能造成人身安全和财物损失的事故。

2.应急救援组织指挥体系职责

2.1成立应急领导小组。

组长:王康

副组长:李健

成员:常旺刘兵

2.2组长职责

负责本单位应急救援预案的启动,对电梯事故全权组织进行应急救援。

发生电梯伤亡事故后,启动单位预案、组织应急救援的同时,负责向单位负责人报告。负责配合有关部门进行电梯事故调查处理。

2.3副组长职责

协助组长对电梯事故组织进行应急救援。

负责确定合理的技术处理方案、制定应急救援方案。

组长不在现场或不便履行职责时,行使组长职责。

2.4应急领导小组其他成员职责

配合组长和副组长,实施应急救援工作。

2.5应急领导小组职责

2.5.1负责电梯应急救援预案的制定、修改和电梯应急准备工作的组织和检查。

2.5.2发生电梯伤人和困人事故后迅速了解、收集和汇总有关情况,及时启动应急救援工作,

实施应急救援方案,救援受伤和被困人员。

2.5.3负责现场组织、协调应急救援、应急救灾、伤员救治及转送行动。

2.5.4救援现场的防护。

2.5.5负责向上级领导和相关部门报告。

3.可能发生事件或事故,以及定级

3.1.1曳引电梯和液压电梯可能发生事件或事故

电梯轿厢困人(例如停电,电梯冲顶,蹲底,安全钳意外动作,上行超速保护装置制动

装置意外动作,曳引机制动器失效等时造成困人);人员受伤;人员死亡;门区剪切;

大面积停电;自然灾害(地震、雷击、暴风雨/雪等);电梯井道进水、火灾;其它突发

性事件。

3.1.2自动扶梯和自动人行道可能发生的事件或事故

裙板和梯级之间夹持,扶手带夹持,梯级链条断裂,制动器失效,扶手带断裂,梯级

下陷,梳齿板夹持等。

3.1.3单位可根据以上事件或事故情况,按照定性或定量的具体指标,划分出事件的等级体

系(预警等级和事件等级)。

4.应急装备、物资、通讯保障

保障措施要完善。应急救援装备要配备到位,并应定期检查装备完好情况,安排专人 保管,并明确只能用做救援及演练使用,不得挪作他用。保持24小时通讯畅通。单位 应督促维保单位在维保现场储备数量充足的电梯易损件及电子元器件,以便电梯元件 发生故障时能够及时更换,排除故障。

5.预警和预防机制

单位要按照不同事件或事故级别的判断要素,建立完整的预警体系。明确预警发布程 序,包括审批者、流程、时限和违规责任。

6.应急响应(包含预案分级启动、响应、处置程序和信息上报程序)

6.1 总则

当发生下文叙述的事件或事故时,应按电梯运行意外事件或事故的可控性、严重程度 和影响范围启动应急救援预案:

6.2启动程序

电梯发生突发事件后,接报人员应尽可能详细地初步记录下列信息:事件发生地点、

时间,可能的事件严重情况等,并且应立即报告组长启动本预案。

6.2.1 启动预案后,→→安排人员与受困人员取得联系、可能的情况下,进行初级救援工作。向电梯维保单位发布应急救援信息。

如果需要采取医疗措施,可拨打电话“120”,联系医疗救助。

发生火灾、建筑物受损,可以拨打电话“119”,联系消防部门救助。

发生特别重大事故、特大事故、重大事故和严重事故后,事故发生单位或者业主必须

立即报告主管部门和当地质量技术监督行政部门。当地质量技术监督行政部门在接到事 故报告后应当立即逐级上报,直至国家质量监督检验检疫总局。发生特别重大事故或者 特大事故后,事故发生单位或者业主还应当直接报告国家质量监督检验检疫总局。

需要记录的报警信息一般包括:

报警人员的姓名、联系方式。

受困人员所在具体位置:地址、层站、电梯编号。

受困人员的身体状况,是否需要医疗救助。

报警时间。

6.3 应急救援过程的通讯

6.3.1保证应急救援过程中的通讯畅通。

6.3.2措施:

电梯轿厢内应配备紧急报警装置,该装置应能与有人值守的建筑物管理机构联通。

应安排救援人员与被困人员在现场保持联系。应急救援小组应配备适宜的通讯设备,例如:电台、电话、对讲机、电喇叭等。

应急救援小组,应编制或携带适宜的应急救援通讯录,包括:本单位应急救援组织通讯录、上级应急救援指挥部或特种设备主管部门的联络方式、社会救援力量通讯录等。 24小时有人值守。

6.4 紧急处置

6.4.1针对电梯轿厢内受困人员:

应急救援人员与电梯轿厢内人员保持联系,对受困人员进行安抚,提示电梯轿厢内人员保持安静,尽可能远离电梯轿门,配合救援活动。如果需要,在医护人员指导下,电梯轿厢内病人采取正确的救治措施。

6.4.2针对伤员:

采取必要扶助措施。

采取必要的包扎、止血措施。

在医护人员指导下,配合医护人员进行必要的救护工作。

6.5应急救援方案及实施

6.5.1应急救援方案:

电梯发生困人事件后,采取电梯专业维修人员的一般救援措施,通过电梯专业维修对于电梯的人工操作,完成救援活动。

6.5.2 应急结束:

受困人员全部救出轿厢或脱离险竟、死亡和失踪人员已查清、受伤人员得到基本救治、事故危害得到控制、紧急疏散的人员得到安置或恢复正常生活,宣布应急救援结束;严重以上事故的,应取得上级主管部门和相关政府部门的同意后,方可宣布应急救援结束。

7.后续总结与改进措施

分析事故原因,对应急救援工作进行总结分析,对存在的问题提出改进建议。

8.平时培训及演练规划

应定期培训操作人员、管理人员应对突发特种设备事件的知识和能力,并定期进行演练,通过演练培训应急队伍,落实岗位责任,熟悉应急工作的指挥机制、决策、协调和处置的程序,检验预案的可行性和改进应急预案。

9.必要的附件

应急资源一览表,包括应急队伍名称、驻地位置、负责人、联系电话、人数;物资、设备、装备的名称、数量、状态、存放地点、责任人、联系方式等。

标准化、规范化格式文本,包括预案启动、预警信息发布、事件通报、应急状态结束等格式文本。

1 总 则

1.1编制目的

为了提升本单位应对电梯运行使用中各类意外伤人和困人事件的能力,规范本单位应急救援预案的具体实施,建立健全电梯乘客事故应急体系,规范本单位对伤人和困人事故应急处置工作,有效预防、及时控制和消除电梯伤人和困人事故的危害,特制定本预案。

1.2适用范围

本预案适用于电梯发生运行事故时的应急救援工作。适用于本单位内使用的电梯突然发生的、造成或可能造成人身安全和财物损失的事故。

第16篇:应急预案

工程维修部应急预(方)案

值班期间,值班人员严格遵守值班制度,时刻保持通讯工具畅通。

一、停水应急处理:

1、商城突然停水,要及时弄清停水原因。及时告知客服并做好对商户的解释工作,通知客户服务部张贴停水通知。通知秩序维护部做好应急处置准备。如市政管网停水,要及时落实恢复供水时间,必须关闭水泵房供水阀门,控制系统改为手动状态,待供水正常后,先开启总阀后启动水泵,确认设备运行正常后,方可离开。

2、如小区内部停水,首先检查水泵房供水设备运转是否正常, 检查供水区域的供水系统是否正常。如有异常,工程维修人员要进行紧急处理。如因管网漏水,应先关闭离漏水处最近的控制阀门,清理现场积水,抢修漏水部位,尽快恢复供水。

3、停水事件发生时,要与各部门保持联系,并随时接受上级领导的指示,共同做好停水情况下的处理工作,以确保小区安全运行。

二、水浸的应急处理:

一、公共部位水浸处理方案

1、工程维修部人员接到通知后应立即赶往水浸现场,首先关闭水浸现场总电源,查明进水原因,同时报告上级领导。

2、切断进水源头,开启排水装置,排净积水。

3、检查设备设施的进水情况,根据进水情况及时维修,无法修复的做好记录,及时呈报上级领导。

4、对设备设施检修完毕后经检查方可启用该设备设施。

二、突发商户室内或楼内管道漏水

(1)工程维修部值班人员接报后,立即到达出事现场。

(2)电梯是否在运行中,确认梯内无人后切断电源,关闭漏水源有效阀门,用沙包阻断进水源。

(3)通知电梯厂家迅速赶往出事现场,同时用盘车的方法将电梯升至高处。

(4)电梯厂家对浸水电梯进行全面检修,修复受损部件。

(5)确认电梯修复后,投入正常运行。

(6)待事件全部处理完毕后,工程维修值班人员必须准确记录事件的发生时间及处理过程,并有相关人员签字。

三、停电应急处理:

1、如电力公司预先通知停电时,应立即告知客服部和公司领导,由专业工程师提前关闭电梯。由客服部在商场内进行广播,宣传栏内张贴停电、停水通知书。停水程序见停水应急处理。

2、若小区供电设备造成的停电,工程维修人员应立即赶赴现场查明原因后,对其进行紧急维修处理,同时通知客户服务部张贴停电通知。

3、协同客户服务部和保安部查看小区所有电梯内是否困人,如遇电梯困人,发现电梯困人立即按照电梯困人应急预案施救。

4电力恢复后,工程维修人员负责对小区的设备设施进行检查,客户服务部人员负责对各商户供电情况进行巡视检查,发现异常立即报告,并采取相应措施进行处理。

四、天然气停供和管道泄漏应急处理:

1、当工程维修部接到小区天然气停止供气报告后,应先进行确认,然后联系管道煤气公司问明原因,同时通知客户服务部向停气范围内的商户下发通知,说明停气原因、恢复送气的具体时间、通知商户及时关闭户内燃气总阀等。

2、当工程维修部接到小区天然气管道泄漏报告后,工程维修人员应立即赶到现场, 第一时间查明泄漏位置,并禁用电气设备(包括手机、电话和对讲机)。迅速关闭支路、层间或总管道控制阀门;远离现场,电话通知煤气公司抢修队,到现场进行抢修处理。

3、通知秩序维护部加强现场明火管理,严禁任何人在泄漏区域范围内吸烟或动火作业;由客户服务部下发通知,告诉受影响的业户具体恢复送气的时间。

五、电梯应急预案

一、电梯困人的应急方案

当乘客被困在电梯内时,应采取以下措施:

1、当被困人员的求救信号反馈到消防监控室后,当值人员应立即通知工程维修值班人员。

2、工程维修部值班人员必须立即前往现场,解救被困人员。

3、在解救被困人员的同时,值班人员应耐心向其解释停梯原因,以缓解被困人员的紧张心理。

4、对电梯故障的情况,工程维修部值班人员事后必须及时与电梯厂家取得联系,由电梯厂家对电梯进行维修处理。

5、待事件全部处理完毕后,工程维修部值班人员必须准确记录事件的发生时间及处理过程,并有相关人员签字。

二、电梯浸水的应急方案

工程维修部值班人员必须按时巡视小区电梯运行情况,对突发水浸电梯事故应做如下处理步骤:

1、电梯井道进水

(1)首先要关闭电梯总电源,将轿厢升到顶层并查找进水原因。

(2)切断进水源头,并及时开启排水装置,排净电梯底坑内的积水。

(3)检查电梯井道及底坑内的元器件是否浸水。

(4)若元器件被浸,应及时进行干燥处理,同时通知电梯厂家进行检修,确认电梯元器件性能正常后,投入运行。

六、雨、污水管、排水管管网阻塞应急措施

1、接到报修后,当班人员及时赶到现场对堵塞的管路进行查找。

2、查明原因后,应对其进行专业化疏通,及时排干积水(雨水、污水).

3、对无法立即修复的,报之主管领导,建议其他维修方案,及时修复被阻塞的管路。

4、对化粪池管道堵塞现象,及时通知城肥公司,进行疏通。

八、火灾应急预案

接到火灾报警后,在与秩序维护部做好配合的前提的情况下,弱电人员立即前往消防值班室,查看火灾系统运行情况,是否手动转换为自动。若自动情况下,已经联动,可留守值班室,密切观察火灾显示盘各器件运行清况。若不联动,工程维修人员作如下分工:

1、重大火灾时,应由1名强电人员携带有效通讯工具迅速到达相应变配电

室,切断非消防电源就地待命;小型火灾时,应由1名强电人员携带有效通讯工具迅速到达火灾现场切断相应单元楼层电源就地待命。

2、由1名水暖人员携带有效通讯工具迅速到达水泵房开启消防泵、喷淋泵就地待命。

3、由1名电梯人员携带有效通讯工具迅速到达火灾现场将电梯迫降到一层作为消防专用梯并守梯待命。

4、由1名工程维修人员携带有效通讯工具迅速到达火灾现场关闭相应的天然气有效控制阀门。

5、当值负责人携带有效通讯工具迅速到达火灾现场紧急调度。其他人员正常工作。

九、有线、通信无信号处理方案

1、接到报修电话后,立即赶赴现场,若单户保修,检查接头与面板、接头与电视是否接触不良,其他原因,由业主报修有线进行维修。

2、有线若大面积没有信号,请立即前往相应的区域,查看干放大器是否停电,若没有停电,联系报修有线公司。若是单栋楼没有信号,检查该楼相应的弱电间,弱电井,配电室等位置的供电电源是否正常,供电正常而没有信号,联系报修有线公司进行维修。

3、大面积宽带不能上网,配合网通公司检查电源是否停电。跳闸及时恢复,并现场观察10分钟,运行正常后,方可离去。

4、有线及宽带电源出现故障时,可先布设明线,保证系统的正常运行,然后,检修故障所在。

商场开业工程部应急预案

一、消防应急处理预案

(一)目的:

商场开业当天,客流量大,情况复杂,易发生火情,为避免给商场造成(或减少)损失,特制定此预案。

(二)处理方案

1、当值监控人员接到商场内火警报告时,应立刻通报巡逻安保员到报警现场复核火警情况并做好救火启动准备。监控中心人员记录火警时间,并使用监控 搜寻事发现场异常情况及做好摄像记录。如属误报情况,现场安保员确认现场区域安全后,报监控中心记录并消除火警警报。

2、如现场发现火情,现场安保员应立即采取如下应急措施:

2.1现场安保员立即将火警情况以火警电话,对讲机或击碎玻璃等方式向监控中心、安保主管领班和其他机动岗位安保人员通报。

2.2现场安保员在报告火情同时,拿取最近位置放置的灭火器材并投入救活工作。

2.3在救火时,应立即大声通报相邻商户人员,警告周围人员撤离危险区域或协助扑救。

2.4监控中心管理员按应急员通报各岗人员赴现场增援,并启用消防广播告知。

2.5当值物业主管在安排货场扑救同时,设置货场警戒,并在火势控制后安排现场保护工作。

3、工程维修部在接到监控中心发布的消防报警后,马上安排人员赶赴火场和消防水泵房、高低压配电房、监控中心、电话机房等重要维护部位。立即核查商场消防控制系统作自动或手动强制运行,保证救火工作实施,启动着火层及其上下层的应急广播、警铃,将客用电梯实行自动迫降,以防止宾客意外;关闭大厦中央空调系统;正压送风和排烟风机启动,实施强排烟和正压送风,保证楼层人士安全疏散;关闭着火区域及其相连区域的防火卷帘门,防止火势扩散;如属机房识货并安装有二氧化碳或气体喷淋系统的,确认无人员在该封闭现场情况下,实施喷淋灭火。

4、火警应急处理注意事项:

4.1当商场消防重点防火部位,或易燃易爆危险品发生火情时,当值主管应及时拨打“119”火警电话向消防部门报告,并严密注视燃烧发展趋势,做好自身安全防范工作。

4.2当值管理人员应保持稳定情绪,安抚受惊人士,减少火警对商场正常营业秩序的影响。发生电气类火灾时,严禁使用水或水性灭火器械进行扑救。

4.3安全管理员在扑救火情时,应随时与监控中心联系并通报火情,并寻支援,以免不可见因素导致火势失控。

二、电梯故障处理应急预案

(一)目的

商场开业当天,客流量大,乘梯人数多,电梯运载频率高,为预防因电梯发生人

身意外事故,避免给商场造成损失,特制定此预案。

(二)处理程序

1.当接到报修后,马上安排电梯维修人员到达现场解救,并致电电梯保养单位前来

维修,若被困宾客中有老弱病残孕,或有人因被困失常的,可向警方,医院求救。

2.维修人员到达现场应先查明电梯停层位置,了解电梯故障情况。对宾客进行安

抚。

3.进入电梯机房,切断动力电源,保留照明电源;通过盘车将电梯盘到平层位置;

用电梯专用钥匙开门放出乘客。

4.协同电梯保养单位人员查清电梯困人原因,排除故障后恢复电梯正常运行。

5.被困者获救后,必须询问其身体情况,并对当事者的姓名、联系地址、电话等做

好详细记录。

6.注意事项

6.1 非政府部门培训及许可专业人士,不得擅自尝试打开轿厢门解救被困者。

6.2 应在接到报修15分钟内赶到现场。

6.3 对报修时间,到场时间,解救成功时间和被困者的信息,做详细记录。

6.4 电梯在检查维修时,应悬挂或放置“正在维修”示意牌。

三、停电应急预案

(一)目的

商场开业当天,用电负荷较大,为预防突发性停电造成商场内高压配电房内断路

器及抽屉式开关柜等设备的故障产生局部区域的供电中断;保障在最短时间内以最快速度、最合理的方式临时性恢复经营供电,以达到降低或消除因停电原因对承租户造成的负面影响。

(二)配电设备故障的应急处理方案:

1.当高压配电房发生配电设备故障时,高配值班人员负责了解故障设备的柜号以

及故障程度和影响范围,将故障情况报告工程当值领班、工程设备管理专员和工程主管。

2.工程设备管理专员到高压配电房进行相关技术说明,安排高压配电技术人员及

维修技术人员及时采取如下措施:

2.1维修技术人员至停电区域,检查故障原因,检查设备运状况,对较大负荷

的设备作关停处理,避免恢复供电时瞬间电流损毁设备。

2.2查明故障后,及时组织人员抢修。如高压配电房抽屉开关发生故障时,将

故障抽屉开关与电网切断,立即使用预先准备的电缆(4*95+1*50m㎡)将故障配电设备的出线电缆与备用回路断路器连接。线路连接完毕核查相序正常后临时性恢复停电租户之供电,为后期的维修工作赢得时间,同时尽可能的降低负面影响的程度。

2.3物业工程协助物业客服申报理赔。

2.4工程部组织维修技术人员对故障抽屉开关进行维修、更换。

3.维修技术人员在检查设备故障同时,将停电区域、情况告知客户服务部由客户

服务部通知监控中心及保安部,以备采取相关措施。(对停电区域的重要租户也应在第一时间告知。)

4.处理注意事项:

4.1高配技术人员:应注意核查故障开关容量及查看就近备用开关容量,以保

障确定选择备用开关符合使用要求,并查阅历史运行数据,确保临时电缆的安全。

4.2维修技术人员:应至停电区域,检查故障原因。检查设备运行状况,对较

大负荷的设备作关停处理并注意对故障回路用电租户的用电功率控制在规定范围内(可参考高配历史运行数据),对超出部分做关、停、拆除处置。

4.3设备管理专员:应注意故障回路接入备用回路后的能耗计量问题。

第17篇:应急预案

幼儿园食物中毒应急预案

一、及时逐级报告一旦发生食物中毒,当班老师应及时向园领导或园保健员报告,园领导则向上级餐饮服务监督所、医院和上级教育局报告。报告内容有:发生中毒的单位、地址、时间、中毒人数及死亡人数,主要临床表现,可能引起中毒的食物等。以利于有关部门积极采取措施、组织抢救、调查分析中毒原因和预防方法。若怀疑投毒则向公安部门报告。

二、立即抢救中毒幼儿园领导在第一时间组织人员,立即将中毒幼儿送医院抢救。

三、保护现场、保留样品发生食物中毒后在向有关部门报告的同时要保护好现场和可疑食物,病人吃剩的食物不要急于倒掉,食品用工具、容器、餐具等不要急于冲洗,病人的排泄物(呕吐物、大便)要保留,以便卫生部门采样检验,为确定食物中毒提供可靠的情况。

四、如实反映情况园负责人及与本次中毒有关人员,如食堂工作人员、分餐老师及病人等应如实反映本次中毒情况。将病人所吃的食物,进餐总人数,同时进餐而未发病者所吃的食物,病人中毒的主要特点,可疑食物的来源、质量、存放条件、加工烹调的方法和加热的温度、时间等情况如实向有关部门反映。

五、对中毒食物的处理在查明情况之前对可疑食物应立即停止食用。在卫生部门已查明情况,确定了食物中毒,既可对于引起中毒的食物及时进行处理。对中毒食物可采取煮沸15分钟后掩埋或焚烧。液体食品可用漂白粉混合消毒。食品用工具、容器可用1~2%碱水或漂白粉溶液消毒。病人的排泄物可用20%石灰乳或5%的来苏溶液进行消毒。

幼儿园校园预防暴力事件应急预案

为有效预防校园暴力事件的发生,及时处置危及师生安全的各类恶性事件,有效地控制事态的扩大,切实保障广大师生生命与国家财产的安全,维护幼儿园正常的教育教学秩序,特制定本预案。

一、可能引发幼儿园暴力事件的主要原因:恐怖分子造成的破坏性行为、由各种因素引起的对社会不满的极端分子的恶性行为、歹徒在被追捕过程中的威胁性行为、因严重利益冲突而引发的报复性行为、精神病人的严重失控行为等。

二、事件的预防:

1、由符合条件的专职保安担任门卫,严格门卫登记、验证制度,控制外来人员进入幼儿园。

2、加强对园内有精神病症状的人员的管理。为确保幼儿园安全,具有精神异常症状的人员必须在正规的精神卫生部门进行鉴定,一旦确诊为精神病人,幼儿园应劝其在家休养治疗,经济待遇上给予帮助照顾。

3、对可能引发矛盾激化事件的当事人要做好矛盾的化解工作。

4、加强对师生的法制和安全教育,增强师生的法制意识和自我保护意识。

5、积极组织师生进行防范暴力事件预案的演习,提高师生的防范能力。

三、事件的处理:一旦发生幼儿园暴力事件,务必以保护幼儿的生命安全为主要目的,一般按照下列程序处理:

1、报警。可紧急拨打\"110\"报警电话。

2、选派应变能力强、口才较好的老师、身体强壮的老师与犯罪嫌疑人周旋,对犯罪嫌疑人进行劝说,以拖延时间。

3、保护有关对象及全体幼儿,将被保护者护送到安全处。

4、一旦发生伤害事故,以最快的速度将伤员送往就近医院进行抢救,并通知家长或亲属。

5、保护现场,配合警方调查。

6、在警方的指导下维持秩序、作善后处理。将情况报局办公室及综合教育科。

四、组织机制:

1、幼儿园安全工作领导小组统一组织事故的预防和处理工作,实行分工负责制,一旦发生事故,实行逐级负责,园长在由园长指挥,园长不在由分管园长指挥,以此类推。

幼儿园防踩踏应急预案

为加强幼儿园安全管理工作,防止幼儿因上课下课拥挤发生踩踏或者发生火灾等意外事故,根据我园的安全保卫工作条例,特制订幼儿密集出入时防踩踏措施及《预防幼儿踩踏应急预案》,并自公布之日起实行。

一、成立处置突发事件的领导小组。

二、机构职责:

1、加强领导,健全组织,强化工作职责,制定应急预案和落实各项措施,完善工作机制和应急保障系统。

2、幼儿园园长要识别容易出现踩踏的风险所在,重点防范,运用各种形式,加强对幼儿行为规范教育、安全教育、守秩序教育、增强幼儿的自我保护意识。

3、幼儿园园长要经常性地对幼儿园教学和生活设施、设备以及场地、房屋和设备进行安全检查,发现隐患要立即整改;要确保走廊、通道的畅通。

4、健全幼儿园各项规章制度。

5、安全负责人履行值日工作职责,坚守幼儿园,有事外出必须告知另外安全负责人,或请其他负责人代履行值日工作职责。

6、办公室印制全园教师通讯录,并定期核对电话号码,确保通讯录中能有一个电话畅通。班主任要在身边常备家长通讯录。

三、教师职责及对幼儿的安全教育要求

1、各班主任要经常对幼儿进行文明礼仪教育,教育幼儿上下楼梯时要靠右行,不要拥挤,防止踩踏积压等不安全事故的发生,对有这样现象的幼儿要给予批评教育,责令其改正错误行为。

2、上下楼梯的教师要对幼儿上下楼梯故意打闹等不良现象给予制止,防止拥堵现象的发生。

3、在上课期间, 教室门都要打开,一旦发生拥挤踩踏或者火灾等问题,便于幼儿及时有效地疏散。

4、幼儿在经过楼梯发生踩踏等安全事故时,所在教师要及时组织疏导,防止事故进一步扩大。

5、一旦发生踩踏等安全事故,值班教师或所在老师要马上报告园长,同时根据伤情拨打120急救电话,组织送往最近的医院进行抢救处理。

6、教师都有责任教育幼儿遵守幼儿园规定,特别是对上下楼道应该注意安全的问题要经常讲,以引起幼儿的高度重视。

四、应对突发事件处置预案

发生事故后,目击者要立即向领导小组反映,领导小组立即启动应急预案,所有成员必须立即赶赴现场组织抢救。同时,迅速拨打电话报警并向上级主管部门报告,请求援助。报告应该包括以下信息:事故发生的时间与地点、种类、程度、危害;已采取和准备采取的应急行动。

发生事故后,领导小组按以下原则组织师幼进行紧急疏散:

1、发生突发事件后立即吹哨报警,安全领导小组迅速组织全校师幼疏散逃生。

2、具体疏散工作安排:

(1)课余时间各班班主任负责指挥本班幼儿疏散,上课时间由授课教师负责指挥幼儿疏散。

(2)按楼层由底到高的顺序依次逃生:一楼幼儿在教师的指导下直接到操场,二楼层的幼儿成二列纵队依次逃离。

(3)每楼层安排一名教师维持秩序(值班教师负责)。 (4)操场指挥员:各班班主任 (5)紧急疏散后集中地点:

楼道疏散下来的幼儿按指定线路到操场集合,但不能影响其它班级的通过路线。

四、疏散要求与注意事项:

1、听到幼儿园发出的警报声后,全园师生立即快速、安全进行疏散,不能再收拾物品。

2、疏散集合地点:全部幼儿按做操位置在操场集中。

3、疏散顺序:教师指挥幼儿按计划安排依次快速、安全下楼,不能抢先下楼,以免发生拥挤践踏事故。

4、疏散过程中如果发生意外伤害,首先进行简单救助,为伤员包扎伤口,然后安排专人进行护理并送到医院救治。

第18篇:应急预案

学校突发公共卫生事件应急预案

学校突发公共卫生事件应急预案

学校突发公共卫生事件是指在学校内突然发生,造成或可能造成师生身体健康严重伤害的传染病疫情,群体性不明原因疾病、群体性异常反应、食物和职业中毒以及其他严重影响师生员工身体健康的公共卫生事件。

根据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国食品卫生法》、《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规,结合我校实际情况,制定本预案。

一、工作目标:

1.普及各类突发公共卫生事件的防治知识,提高广大师生员工的自我防范意识。

2.完善突发公共卫生事件的信息监测报告网络,做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。

3.建立快速反应和应急处理机制,及时采取措施,确保突发公共卫生事件不发生及在校园蔓延。

二、工作原则 1.预防为主、常备不懈

宣传普及突发公共卫生事件防治知识,提高全体师生员工的防范意识和校园公共卫生水平,加强日常检测,发现病例及时采取有效的预防与控制措施,迅速切断传播途径,控制疫情的传播和蔓延。 2.依法管理、统一领导

严格执行国家有关法律法规,对突发公共卫生事件的预防、疫情报告、控制和救治工作实行依法管理。在县教育局、卫生局的统一领导下,成立学校突发公共卫生事件防治领导小组,落实校内突发公共卫生事件的防治工作。 3.快速反应、运转高效

建立预警和医疗救治快速反应机制,强化人力、物力、财力的储备,增强应急处理能力,做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。

三、组织管理

(一)

组 长:陈华贤

副组长:孟祥红

组 员:教务处、总务处、各年级班主任

(二)学校职责

白云湖镇中心小学

2015年3月 学校突发公共卫生事件应急预案

1.贯彻执行卫生工作的法律、法规和规章制度。根据当地政府和教育行政部门的突发公共卫生事件防治应急预案制订本校的突发事件应急预案,成立突发公共卫生事件工作领导小组.2.将卫生管理工作纳入学校年度工作计划和重要议事日程。做到日日讲卫生安全,时时注意卫生安全。

3.明确学校的卫生管理工作目标,建立健全学校卫生管理工作制度,检查督促学校各部门各项突发事件防治措施的落实情况,责任落实到人。

4.广泛深入地开展突发公共卫生事件的宣传教育活动,普及突发事件防治知识,提高师生员工的科学防病能力.5.建立学生缺课登记制度和传染病流行期间的晨检制度,及时掌握师生的身体状况,发现突发公共卫生事件早期表现师生,应及时督促其到医院就诊,做到早发现,早报告,早隔离,早治疗.6.对学校卫生管理工作提供必要的经费和组织保障,根据学校实际情况保障配备足够的卫生管理保卫人员,支持保障卫生安全隐患的整改工作。

7.严格信息报告制度,凡是在学校内发生的突发事故。灾难和紧急重大事件,在第一时间上报上级主管部门.并积极配合上级部门做好相关工作.8.开展校园环境整治和爱国卫生运动,加强后勤基础设施建设,努力改善卫生条件,保证学校教室,厕所及其他公共场所的清洁卫生.9.负责监督学校各个部门落实卫生管理岗位职责。确保学生喝上安全饮用水。

10学校卫生管理工作第一责任人,对安全负第一领导责任,对分管部门责任范围的安全负直接领导责任。

四、学校突发公共卫生事件信息报告

(一)责任报告单位和责任报告人 责任报告单位:白云湖镇中心小学 责任报告人: 陈华贤

(二)突发事件报告

1.严格执行学校重大公共卫生报告程序,学校一旦发生集体性食物中毒、甲类传染病病例、乙类传染病暴发、以及其他突发卫生事件时,相关知情教师或部门应立即向学校校长室报告,学校在第一时间向学校突发公共卫生事件领导小组报告,学校突发公共卫生事件领导小组应在2小时内用书面传真形式(或电话)白云湖镇中心小学

2015年3月 学校突发公共卫生事件应急预案

向市级教育局报告,并同时向县疾病预防控制中心报告(集体食物中毒事件向区卫生监督所报告)。

2.任何部门和个人不得隐瞒、缓报、谎报突发事件。

3.在学校传染病暴发、流行期间,对疫情实行日报告制度和零报告制度,并确保信息畅通。

五、应急处置措施

(一)一般突发公共卫生事件(IV级)的应急反应

1.一般突发公共卫生事件发生后,现场的教师应立即将有关情况通知学校突发公共卫生事件责任报告人及学校领导。学校领导接到报告后,必须立即赶赴现场组织实施以下应急措施:将有关情况报告当地教育、卫生行政部门;拨打120急救电话,对中毒或患病人员进行救治;追回已出售的可疑食品或物品,或通知有关人员停止食用可疑中毒食品、停止使用可疑的中毒物品。

2.停止出售和封存剩余可疑的中毒食品和物品;控制或切断可疑水源。 3.与中毒或患病人员家长、家属进行联系,通报情况,做好思想工作,稳定其情绪。

4.积极配合卫生部门封锁和保护事发现场,对中毒食品、物品等取样留验,对相关场所、人员进行致病因素的排查,对中毒现场、可疑污染区进行消毒和处理,对与鼠疫、肺炭疽、霍乱、传染性非典型肺炎病人有密切接触者实施相应的隔离措施;或配合**部门进行现场取样,开展侦察工作。

5.对学校不能解决的问题及时报告主管部门和教育、卫生行政部门以及当地政府,并请求支持和帮助;在学校适当的范围通报突发公共卫生事件的基本情况以及采取的措施,稳定师生员工情绪,并开展相应的卫生宣传教育工作,提高师生员工的预防与自我保护意识。

6.严格执行进出入校门的管理制度。

(二)较大突发公共卫生事件(III级)的应急反应

除按照一般突发公共卫生事件的应急反应要求,组织实施应急措施以外,还应按照当地政府和上级教育、卫生行政部门的统一部署,落实其他相应的应急措施。

(三)重大突发公共卫生事件(II级)的应急反应除按照较重突发公共卫生事件的应急反应要求,组织实施相应的应急措施以外,应在当地政府的统一指挥下,按照要求认真履行职责,落实有关控制措施;信息报告人每天应按照要求白云湖镇中心小学

2015年3月 学校突发公共卫生事件应急预案

向上级教育行政部门进行突发公共卫生事件的信息进程报告。

(四)特别重大突发公共卫生事件(I级)的应急反应

除按照严重突发公共卫生事件的应急反应要求,组织实施相应的应急措施以外,信息报告人每天应按照要求向上级教育行政部门进行突发公共卫生事件的信息进程报告。

(五)联络、教育与接待家长、后勤支援等应急响应过程的各工作与校园踩踏事故应急预案同。

六、应急保障

学校要安排必要的经费,用于增添相关设备,配备所需**,改善学校卫生基础设施和条件,尤其是改善学生食堂、厕所、宿舍卫生条件,为学生提供安全卫生的饮用水和洗漱设施,在人力、物力、财力方面给予充分的保障,确保学校公共卫生防控措施的落实。

七、善后与恢复工作

突发公共卫生事件应急处置完成后,工作重点应马上转向善后与恢复行动,争取在最短时间内恢复学校正常教学和生活秩序。

1.会同有关部门对所发生的突发公共卫生事件进行调查,并根据调查结果,对导致事件发生的有关责任人和责任单位,依法追究责任。

2.根据突发公共卫生事件的性质及相关单位和人员的责任,学校和教育行政部门应认真做好或积极协调有关部门做好受害人员的善后工作。

3.对突发事件反映出的相关问题、存在的卫生隐患问题及有关部门提出的意见进行整改。加强经常性的宣传教育,防止突发事件的发生。

4.尽快恢复学校正常教学秩序。对因传染病流行而致暂时集体停课的,必须对教室、阅览室、食堂、厕所等场所进行彻底清扫消毒后,方能复课;因传染病暂时停学的学生,必须在恢复健康,并经有关卫生部门确定没有传染性后方可复学;因水源污染造成传染病流行的学校,其水源必须经卫生部门检测合格后,方可重新启用。

八、责任追究

学校有关部门对所发生的突发公共卫生事件进行调查,并根据调查结果,对导致事件发生的有关责任人和责任单位,依法追究责任。对在学校突发公共卫生事件的预防、报告、调查、控制和处理过程中,有玩忽职守、失职、渎职等行为的,依据有关法律法规追究有关责任人的责任。

白云湖镇中心小学

2015年3月

第19篇:应急预案

药品储存、运输应急预案

为确保药品的质量在储存、运输环节得到有效控制,按照《药品经营质量管理规范》(卫生部令第90号)第八十八条“药品因破损而导致液体、气体、粉末泄漏时,应当迅速采取安全处理措施,防止对储存环境和其他药品造成污染。“及第一百零九条 “企业应当制定冷藏、冷冻药品运输应急预案,对运输途中可能发生的设备故障、异常天气影响、交通拥堵等突发事件,能够采取相应的应对措施。”的规定,特制定本预案。

一、工作目标及原则

为确保药品储存、冷链药品在运输途中可能发生的突发事件做出快速反应,应快速、高效启动药品储存、冷链药品运输应急预案,采取相应的应对措施,防止事态进一步扩大,保证储存、运输过程中的药品质量与安全,最大限度地降低公司财产损失。

二、应急保障

(一)人员保障

为加强药品仓储、运输管理,制定紧急应对措施,快速、高效、迅速处理突发仓储、运输事故,保证药品在仓储、运输过程中的质量不受影响。根据《药品经营质量管理规范》要求,决定成立应急管理小组,主管公司药品在仓储、运输等环节应急管理工作,组织、实施和协调解决质监系统应急管理工作中的重大问题。

1、应急管理小组成员

组 长: 质量负责人 副组长:质管部长

成 员:质管员、保管员、养护员、储运部长、运输员

2、成员职责

1)应急小组负责实施相关应急管理制度; 2)小组组长起协调、调度和信息发布作用;

3)副组长进行相关预案演练分析存在的问题、提出改进措施,写出总结材料。

4)组员负责事故发生后现场指导、与外部和公司沟通作用。

(二)物质保障

根据《药品经营质量管理规范》的要求和公司实际情况,对在储存、运输环节需要各种设施设备应给予充足的资金支持。确保药品在储存、运输等各个经营环节的药品安全。其中包括:需要验证的设备得到验证等。

(三)信息保障

1、应用现代科技对运输设备跟踪,冷藏车、冷库和仓库自动温湿度监控,及时掌握第一时间信息。果断处理突发事件,或防止突发事件的发生。

2、应急管理小组各成员应有联系电话,便于及时联系,及时调度,及时处理突发事件,做到有急必应。应急救援通讯电话如下: 火警电话 119; 公安报警 110; 药监局电话 ; 组长电话: ; 副组长电话: ; 办公室电话: ; 储运部电话: ; 组员:

公司主要负责人必须保持24小时电话开通状态,以确保能第一时间接到通知,及时处理紧急情况。

三、处置措施

(一)应急事件发生前,公司质量管理部门配合相关部门预先对应急预警预报系统进行建设,编制突发情况防范规划,加强检查力度,发现隐患及时处理,并做好检查记录。充分利用内审活动和风险管理活动对突发情况做好积极预防。

(二)突发事件发生后,立即启动应急预案,采取应急处置程序,初步判断事件的严重性,该保留证据的就保留,并在第一时间通知应急管理小组,有关人员及时到位,相关技术人员要时刻处在应急处置状态。

四、处置程序

(一)发现情况

当事人按照规定的程序进行处理,做好 防范措施。

(二)启动预案

一旦突发事件发生,立即启动应急预案,按照处置措施进入具体方案。

(三)情况报告

紧急情况发生时,一方面判定危害程度,同时向公司其他应急管理小组成员汇报,并及时向公司领导报告处置进展情况,直至应急解除。情况报告内容有:紧急情况发生的时间、地点、威胁程度、灾害造成的后果、预计处理时间、处置结果。储运部门人员可根据预演灵

活处置,并报告直接领导。

(四)预案终止

经预案小组其他成员确定,威胁、灾害已解除,或已经得到有效控制后,宣布应急期已结束,同时终止预案。

五、具体方案

(一)运输途中应急方案

1、冷藏车故障

1)如果冷藏车出故障,而制冷机正常时应通知公司应急管理小组或储运部长,及时调派车进行接应。

2)司机能够自已修理的,应在制冷机正常工作状态下进行修理,以不损坏药品的质量为限。如果是车辆发动机故障时,附近有电源时,可接通电源进行制冷,以节省油料。

3)在换车接应或修理的过程中,时刻留意车内的温度,并通知收货单位自己的具体情况。

4)如果故障地点离客户路途近,可联系客户进行共同处置。

2、制冷机故障

1)冷链药品在运输途中如发生制冷机故障突发事件,运输司机要作出快速反应,如果能在冷藏车验证有效时限内把制冷机修复,药品不受影响,则在应急小组指导下快速修复制冷机。如果不能修复,则由公司派车接应。

2)如果离客户路途近,在车辆验证有效时间内,可快速送达。并联系客户进行延时快速接货。

3、保温箱的情况

1)保温箱内温度快接近临界线7.4℃时,应由配送员取随车携带的冰排(另一保温箱中),进行替换。

2)车辆故障时,应将包温箱转移到其他车中。以便在最短的时间内达到目的地 ,保证药品的内在质量不受影响。

3)车辆故障修复与送达时间和不应大于5小时,在夏季应不大于3小时。

4)如果保温箱在途中需要多次打开时,应密切注意箱内温度的变化,随时增加冰排数量。

4、道路阻塞

1)冷链药品在运输途中如发生异常天气影响及交通拥堵等突发事件,造成在途时间过长而影响药品质量,运输司机应及时查看药品的贮存温度,并应及时同客户联系,做好延时接货的准备工作。 2)如果道路阻塞不通时,运输司机应重新选择道路或在规定有效时间内返回公司。

5、天气异常情况

1)如果天气异常情况造成道路阻塞,因按上述

(四)处理。2)极端天气导致冰排耗尽,或太过寒冷应通知公司应急管理小组进行处置。冬天严寒时节,要注意防冻,尤其液体类、软膏、贴膏制剂等,密切关注温度变化,温度低时,要及时开空调制暖,必要时将易冻商品集中存放,散热器保温保存,做好温度记录,保证库房温度正常。

3)因天气原因导致行车速度慢,则需要多配备冰排,备用。

6、运输途中盗抢

1)积极采取运输安全管理措施,加强运输车辆的安全防范,药品出库时,由配送员将车辆的车门锁等检查好,防止在运输署过程中发生药品盗抢、遗失、调换等事故。

2)运输途中司机应警惕,注意发现可疑情况,随时做好防抢、防盗的思想准备,确保安全无事故。如遇不测,应立即拨打110报警,同时向公司应急小组报告。

3)盗抢已经发生,应上报当药监部门,并配合公安部门调查工作,及时追回药品,防止药品流弊事故。

(二)仓储应急方案

1、仓库发电机应时常保养,定期维护。不用时,常备油料应不小于8小时,每月需试行20分钟,保持正常备用状态。

2、仓库突然遇到停电时,应在10分钟内启动自备的发电机调节库内温度,保证仓库温度符合药品储存特性,以保证药品的正常储藏环境。

3、仓储部空调需要维修时,应避开高温高湿或严寒天气,且不得同时所有设备停运检修,要分批维修养护。

4、已有故障的制冷设备应及时抢修,同时注意仓库内温度变化。如果库区不能有效降温,则应向质管部门申请移库,移库的药品做好标识。或是在库区内放置大量冰块,以降低库区的温度。注意,冰块不得对药品造成污染。

5、冷库应备有制冷机组,并时常检查其状态。冷库设备故障时,如果药品不是太多,可向保温箱中储存药品并加放冰排。保温箱应仍放在冷库中,以延长其时限。

六、演练

根据公司实际情况,每年进行一次仓储部现场演练,对演练过程进行文字记录,总结演练存在的不足和可行之处。

第20篇:应急预案

本方案由企业突发事件管理领导小组提出。 本方案的起草部门:生产部

铁水包漏包事故应急预案

1 总则

1.1 编制目的

为预防阳极车间发生铁水包漏包时,事故现场救援工作能够有序进行,最大限度地降低事故危害程度,保障职工人身及设备安全。

1.2 编制依据

《公司安全危急事件管理工作规定》 1.

3适用范围

适用于本企业阳极组装车间突发事件的现场应急处置和应急救援工作。 2 事件特征

2.1 危险性分析及事件类型

发生铁水包漏包事故的主要原因有:

2.1.1筑包工艺不合格,有可能造成材料偏析等问题。 2.1.2浇铸包已到使用寿命,生产人员仍继续使用。

2.1.3中频炉倒铁水时瞬时倾角过大,铁水流速过大,对浇铸包造成强烈冲击,造成铁水包漏包。 2.2 事件可能可能发生的区域、地点 阳极组装车间

2.3 事件可能造成的危害程度

如发生浇铸包漏包事故,将直接威胁操作人员的人身安全、设备停运,如果恢复不及时还会造成电解车间阳极供给不足。 2.4 事前可能出现的征兆 2.4.1 铁水包包壁发红 3 应急组织及职责 3.1 应急救援指挥部 总指挥:生产部部长

成员:电解车间主任 阳极组装车间高级主管兼主任助理 阳极组装车间主管 值长 当值运行人员 点检人员 安监人员 3.2 指挥部人员职责

3.2.1 总指挥的职责:全面指挥突发事件的应急救援工作。

3.2.2 电解主任的职责:组织、协调本部门人员参加应急处置和救援工作。 3.2.3 值长的职责:汇报有关领导,组织现场人员进行先期处置。

3.2.4 运行人员的职责:发现异常情况,及时汇报,做好运行方式的调整和故障设备的隔离。 3.2.5 点检人员的职责:及时赶赴现场,了解、分析现场状况,消除设备缺陷。 3.2.6 安监人员的职责:监督安全措施落实和人员到位情况。 4 应急处置

4.1 现场应急处置程序

4.1.1 浇铸包漏包事件发生后,值长应立即向应急救援指挥部汇报。 4.1.2 该方案由生产部部长宣布启动。

4.1.3 运行人员在值长的统一指挥下,按照规程处理。

4.1.4 应急处置成员接到通知后,立即赶赴现场进行应急处理。 4.2 现场应急处置措施

4.2.1 铁水包漏包的处置措施

如果在出铁水时发现浇铸包外壁出现发红现象,有以下几种处理方法:

(1)若发红处在摇包器一侧或底部则将浇铸包吊入中频炉应急坑内让其冷却。 (2)发红处在包口附近或上部则使用另一侧将铁水倒出。 如果在浇铸时发现浇铸包外壁有发红现象:

(1)若发红处在摇包器一侧或底部则将浇铸包放在地面,浇铸工准备耐火砂待铁水流出后将其围堵防止铁水蔓延。

(2)若发红处在包口附近或上部则将浇铸包倾斜使铁水液面低于发红部位,使用另一侧包嘴将铁水倒入盛装剩余铁水的铸模内。

4.2.2 根据现场恢复情况,由生产部部长宣布应急处理情况的终止,生产秩序和生活秩序恢复为正常状态。 4.3 事件报告流程

4.3.1 值长立即向生产分管领导汇报故障情况,人身伤亡情况、设备损坏情况以及故障设备隔离情况。

4.3.2 事件扩大引发全厂停电、设备事故后,由总经理向上级主管单位、电监会派出机构汇报事故信息,最迟不超过1小时。 4.3.3 事件报告要求事件信息准确完整、事件内容描述清晰;事件报告内容主要包括:事件发生时间、事件发生地点、事故性质、先期处理情况等。 5 注意事项

5.1 发生铁水包漏包事故后,应按照先保人身,再保设备的原则进行处置,不得盲目抢险。

5.2 抢险、防汛物资定期检查、试验,确认完好。备件损坏或数量不足时,及时修复或联系购买。

5.3 严格执行应急救援指挥部下达的应急救援命令,正确执行应急救援措施,避免因救援对策或措施执行错误造成事故进一步扩大或人员伤亡重大事件的发生。

5.4 在抢险过程中注意自身防护,劳保应穿戴齐全。 6 附件

6.1 应急部门、机构或人员的联系方式

总指挥电话:8669000 副总指挥电话:8669266值长电话:8669348安全环保部电话:8669158生产技术部电话:8669004 总经理工作部电话:8669212物资供应部电话:8669189财务部电话:8669136阳极车间电话:8669109火警电话:8669119

医务室电话:13074798393 6.2 应急设施、器材和物资清单 干粉灭火器、急救箱、耐火砂 6.3 危急事件的预防:

1 (1)加强筑炉工艺,提高设备可靠性

(2)加强设备点检,运行人员加大设备检查力度。 前

本方案由企业突发事件管理领导小组提出。 本方案的起草部门:生产部:

中频炉循环水停电事故应急预案

1.1 编制目的

为预防阳极车间发生中频炉循环水停电事故时,事故现场救援工作能够有序进行,最大限度地降低事故危害程度,保障职工人身及设备安全。 1.2 编制依据

《公司安全危急事件管理工作规定》 1.

3适用范围

适用于本企业中频炉突发事件的现场应急处置和应急救援工作。 2 事件特征

2.1 危险性分析及事件类型

2.1.1阳极车间中频炉采用两台冷水泵供冷水,两台热水泵供热水到冷却塔。每小时冷水流量182m3,压力0.3mpa;热水口出水温度<50℃。

2.1.2各岗位工作正常进行,正在监视设备的中频炉循环水值班工发现正在运行的中频炉循环水停电,电源输入指示灯灭。2.2 事件可能可能发生的区域、地点 阳极组装车间中频炉

2.3 事件可能造成的危害程度

如发生中频炉循环水停电事故,将直接威胁操作人员的人身安全、设备停运,如果恢复不及时还会造成电解车间阳极供给不足。

2.4 事前可能出现的征兆 2.4.1 控制台出现报警。

2.4.2 中频炉炉体表面温度突然增高。 3 应急组织及职责 3.1 应急救援指挥部 总指挥:生产部部长

成员:电解车间主任 阳极组装车间高级主管兼主任助理 阳极组装车间主管 值长 当值运行人员 点检人员 安监人员 3.2 指挥部人员职责

3.2.1 总指挥的职责:全面指挥突发事件的应急救援工作。

3.2.2 电解主任的职责:组织、协调本部门人员参加应急处置和救援工作。 3.2.3 值长的职责:汇报有关领导,组织现场人员进行先期处置。

3.2.4 运行人员的职责:发现异常情况,及时汇报,做好运行方式的调整和故障设备的隔离。 3.2.5 点检人员的职责:及时赶赴现场,了解、分析现场状况,消除设备缺陷。 3.2.6 安监人员的职责:监督安全措施落实和人员到位情况。 4 应急处置

4.1 现场应急处置程序

4.1.1 中频炉循环水停电事件发生后,值长应立即向应急救援指挥部汇报。 4.1.2 该方案由生产部部长宣布启动。

4.1.3 运行人员在值长的统一指挥下,按照规程处理。

4.1.4 应急处置成员接到通知后,立即赶赴现场进行应急处理。 4.1.5 中频炉循环水停电进一步扩大时启动《设备事故应急预案》。 4.2 现场应急处置措施

4.2.1 中频炉循环水停水的处置措施

(1)各成员接到事故报告后,立即按照事故应急救援预案,做好本职工作。各相关人员按照应急救援预案要求组织实施救援,不得拖延、推委。

(2)中频炉循环水值班工切断电源进电主开关,同时向班长报告。 (3)班长立即通知值班工检查备用电源是否正常。

(4)并向值长打电话询问停电原因和汇报停电情况及时间,报告车间领导。

(5)通知检修班接临时电源,打开应急水箱,保证中频炉出水温度不能高于50℃,同时安排人员连接压缩空气软管拉到中频炉底部,用压缩空气吹中频炉外部炉壁。

(6)如果停电时间超过30分钟,通知消防车迅速赶到并做好倒铁水准备。消防车赶到后,消防水管连接到应急水箱,使冷水进入中频炉内循环,使出水温度<50℃。待恢复送电后,班长命令中频炉循环水值班工启动两台冷水泵,再启动两台热水泵,再启动冷却塔。拆除消防水软管和压缩空气软管,任务结束。

4.2.2 根据现场恢复情况,由生产部部长宣布应急处理情况的终止,生产秩序和生活秩序恢复为正常状态。 4.3 事件报告流程

4.3.1 值长立即向生产分管领导汇报故障情况,人身伤亡情况、设备损坏情况以及故障设备隔离情况。 4.3.2 事件扩大引发全厂停电、设备事故后,由总经理向上级主管单位,最迟不超过1小时。

4.3.3 事件报告要求事件信息准确完整、事件内容描述清晰;事件报告内容主要包括:事件发生时间、事件发生地点、事故性质、先期处理情况等。 5 注意事项

5.1 发生中频炉循环水停电事故后,应按照先保人身,再保设备的原则进行处置,不得盲目抢险。 5.2 抢险、防汛物资定期检查、试验,确认完好。备件损坏或数量不足时,及时修复或联系购买。

5.3 严格执行应急救援指挥部下达的应急救援命令,正确执行应急救援措施,避免因救援对策或措施执行错误造成事故进一步扩大或人员伤亡重大事件的发生。

5.4 在抢险过程中注意自身防护,劳保应穿戴齐全。 6 附件

6.1 应急部门、机构或人员的联系方式

2 总指挥电话:8669000 副总指挥电话:8669266 值长电话:8669348 安全环保部电话:8669158生产技术部电话:8669004

总经理工作部电话:8669212物资供应部电话:8669189

财务部电话:8669136阳极车间电话:8669109 火警电话:8669119

医务室电话:13074798393 6.2 应急设施、器材和物资清单 干粉灭火器、急救箱、自动发电机 6.3 危急事件的预防:

(1)完善各级人员安全生产责任制,强化责任追究制。认真落实各级人员安全生产责任制,使每位职工明确自己工作中所负的安全责任。严格执行《安全生产工作规程》、《运行操作规程》,落实安全生产责任制。

(2)开展职工安全教育培训,提高安全素质。以预防中频炉循环水突然停电事故为重点,定期开展中频炉循环水突然停电反事故演习,提高紧急情况下的应急能力。

(3)加强生产现场安全监督管理,做到安全措施落实、安全监督到位。特别是重要运行操作、重要检修项目现场安全监督到位。大力开展班组安全活动,做到工作中互相提醒、互相保护。

(4)加强员工思想政治教育,提高员工的主人翁意识,增强责任心和爱岗敬业精神。

(5)加大员工的岗位专业技能培训力度,使每名员工都按照标准化操作,提高操作质量和技术水平。

(6)做好设备检修工作,始终保持小缺不过班,大缺不过天,及时排除各种缺陷,保证设备健康稳定运行。

中频炉漏炉爆炸事故应急预案

1.1 编制目的

为预防阳极车间发生中频炉爆炸或在发生中频炉突然爆炸事故时,事故现场救援工作能够有序进行,最大限度地降低事故危害程度,保障职工人身及设备安全。

1.2 编制依据《公司安全危急事件管理工作规定》 1.3 适用范围

适用于本企业中频炉突发事件的现场应急处置和应急救援工作。 1.4 危险性分析及事件类型

发生中频炉爆炸事故的主要原因有:

2.1.1因中频炉在筑炉时没严格遵守筑炉工艺规程,出现炉衬分层或紧实度不均现象,致使在熔炼中铁水穿透耐温材料产生漏炉,高温铁水冲断线圈与水接触引起爆炸。

2.1.2因没有严格按照《烘炉曲线》进行烘炉,致使烧结层出现裂纹导致铁水漏出,产生爆炸。

2.1.3熔炼中,由于操作工没严格按照《运行规程》操作,高功率超负荷长时间熔炼,使高温铁水涮击炉衬不断变薄,最终击穿炉衬。

2.1.4因中频炉线圈在熔炼中微小漏水,没有及时发现,使炉衬被浸湿后,水量逐渐增加进入炉体接触铁水产生爆炸。 2.1.5因中频炉报警装置损坏,没有及时修复,在漏炉时不能及时报警,加上操作工巡视不认真,导致事态扩大。 2.1.6中频炉在停炉后再次启动时,升温速度过快炉衬产生裂纹,值班人员检查不认真,不能及时处理,致使在熔炼中产生漏炉。

2.1.7中频炉在保温期间,升温不及时造成铁水表面结壳,长时间热量散发不出来,产生爆炸。 2.1.8人工加料时,没做到小心轻放,磷铁环冲击炉壁,造成局部炉壁损伤,导致漏炉引起爆炸。

2.1.9值班人员对中频炉巡视不到位,不能及时发现漏炉部位,造成循环水流入高温铁水中,产生中频炉爆炸。 1.5 事件可能可能发生的区域、地点

阳极组装车间中频炉

1.6 事件可能造成的危害程度

如发生中频炉爆炸事故,将直接威胁操作人员的人身安全、设备停运,如果恢复不及时还会造成电解车间阳极供给不足。 1.7 事前可能出现的征兆 1.7.1 控制台出现报警。

1.7.2 中频炉炉体表面温度突然增高。 2 应急组织及职责

2.1 应急救援指挥部

总指挥:生产部部长

成员:电解车间主任 阳极组装车间高级主管兼主任助理 阳极组装车间主管 值长 当值运行人员 点检人员 安监人员 2.2 指挥部人员职责

2.2.1 总指挥的职责:全面指挥突发事件的应急救援工作。

2.2.2 电解主任的职责:组织、协调本部门人员参加应急处置和救援工作。 2.2.3 值长的职责:汇报有关领导,组织现场人员进行先期处置。

2.2.4 运行人员的职责:发现异常情况,及时汇报,做好运行方式的调整和故障设备的隔离。 2.2.5 点检人员的职责:及时赶赴现场,了解、分析现场状况,消除设备缺陷。 2.2.6 安监人员的职责:监督安全措施落实和人员到位情况。 3 应急处置

3.1 现场应急处置程序

3.1.1 中频炉爆炸发事件发生后,值长应立即向应急救援指挥部汇报。 3.1.2 该方案由生产部部长宣布启动。

3.1.3 运行人员在值长的统一指挥下,按照规程处理。

3.1.4 应急处置成员接到通知后,立即赶赴现场进行应急处理。 3.1.5 中频炉爆炸进一步扩大时启动《设备事故应急预案》。 3.2 现场应急处置措施

3.2.1 中频炉爆炸的处置措施

(1)各成员接到事故报告后,立即按照事故应急救援预案,做好本职工作。各职能部门按照应急救援预案要求组织实施救援,不得拖延、推委。有关部门应当立即采取必要措施减少事故损失,防止事故蔓延、扩大。 (2)及时切断中频炉电源,使事故不再扩大。

3 (3)中频炉产生爆炸波伤人时,应立即进行现场救治,同时拨打120急救电话,联系公司医务室人员,对伤情严重者由值长安排公司值班车辆五分钟内赶到出事地点将伤者及时送上级医疗机构治疗。 (4)设置隔离带对现场进行封锁,禁止无关人员进入。

(5)迅速组织人员清理事故现场,检修人员对备用中频炉进行检修,供电人员对电器系统进行检测,确认无异常后即可投入使用。

3.2.2 根据现场恢复情况,由生产部部长宣布应急处理情况的终止,生产秩序和生活秩序恢复为正常状态。 3.3 事件报告流程

3.3.1 值长立即向生产分管领导汇报故障情况,人身伤亡情况、设备损坏情况以及故障设备隔离情况。

3.3.2 事件扩大引发全厂停电、设备事故后,由总经理向上级主管单位、电监会派出机构汇报事故信息,最迟不超过1小时。 3.3.3 事件报告要求事件信息准确完整、事件内容描述清晰;事件报告内容主要包括:事件发生时间、事件发生地点、事故性质、先期处理情况等。 4 注意事项

4.1 发生中频炉爆炸事故后,应按照先保人身,再保设备的原则进行处置,不得盲目抢险。

4.2 抢险、防汛物资定期检查、试验,确认完好。备件损坏或数量不足时,及时修复或联系购买。

4.3 严格执行应急救援指挥部下达的应急救援命令,正确执行应急救援措施,避免因救援对策或措施执行错误造成事故进一步扩大或人员伤亡重大事件的发生。

4.4 在抢险过程中注意自身防护,劳保应穿戴齐全。 应急部门、机构或人员的联系方式

总指挥电话:8669000 副总指挥电话:8669266 值长电话:8669348 安全环保部电话:8669158 生产技术部电话:8669004

总经理工作部电话:8669212 6.3 危急事件的预防:

(1)完善各级人员安全生产责任制,强化责任追究制。认真落实各级人员安全生产责任制,使每位职工明确自己工作中所负的安全责任。严格执行《安全生产工作规程》、《运行操作规程》,落实安全生产责任制。

(2)开展职工安全教育培训,提高安全素质。以预防中频炉突然爆炸事故为重点,定期开展中频炉突然爆炸反事故演习,提高紧急情况下的应急能力。

(3)加强生产现场安全监督管理,做到安全措施落实、安全监督到位。特别是重要运行操作、重要检修项目现场安全监督到位。大力开展班组安全活动,做到工作中互相提醒、互相保护。

(4)加强员工思想政治教育,提高员工的主人翁意识,增强责任心和爱岗敬业精神。

(5)加大员工的岗位专业技能培训力度,使每名员工都按照标准化操作,提高操作质量和技术水平。

(6)严格按照《操作规程》要求进行操作,严格控制炉内铁水温度不超过1500℃,运行中杜绝三违现象,保证安全生产,停炉前铁水一定出净,停话:8669189 财务部电话:8669136 阳极车间电话:8669109 设备部电话:

火警电话:8669119 医务室电话:13074798393 4.5 应急设施、器材和物资清单

干粉灭火器、急救箱炉后要继续通水冷却感应线圈至少24小时,严防炉衬急剧冷缩产生裂纹。 (7)做好报警检测工作,每班接班前对报警系统进行检查、测试,确保报警系统正常可靠。

(8)做好定期、点检工作,对炉体、循环水系统、电器系统、液压系统、电容器室、特别是感应线圈等部位认真巡视并做好记录,每班接班前对炉衬内径进行测量,炉衬内径<700mm,及时发现处理问题,使事故消除在萌芽状态。 (9)做好设备检修工作,始终保持小缺不过班,大缺不过天,及时排除各种缺陷,保证设备健康稳定运行。 (10)做好设备卫生工作,始终保持设备无积水无油迹,中频炉沙坑保持干燥和沙层厚度,预防事故发生。 (11)至少要备用两个抬包,一旦发生异常情况,立即把炉内铁水倒入备用抬包内,及时处理缺陷恢复生产。 (12)做好中频炉线圈等备品备件工作,以便于发生缺陷、事故时及时恢复设备运行。

(13)做好员工安全教育工作,对危险区、禁止区、高温区附近不靠近、不逗留,培养员工良好的行为习惯。 铁水包漏包事故应急预案 5 总则

5.1 编制目的

为预防阳极车间发生铁水包漏包时,事故现场救援工作能够有序进行,最大限度地降低事故危害程度,保障职工人身及设备安全。 5.2 编制依据

《公司安全危急事件管理工作规定》 5.3 适用范围

适用于本企业阳极组装车间突发事件的现场应急处置和应急救援工作。 6 事件特征

6.1 危险性分析及事件类型

发生铁水包漏包事故的主要原因有:

2.1.1筑包工艺不合格,有可能造成材料偏析等问题。 2.1.2浇铸包已到使用寿命,生产人员仍继续使用。

2.1.3中频炉倒铁水时瞬时倾角过大,铁水流速过大,对浇铸包造成强烈冲击,造成铁水包漏包。 6.2 事件可能可能发生的区域、地点

阳极组装车间

6.3 事件可能造成的危害程度

如发生浇铸包漏包事故,将直接威胁操作人员的人身安全、设备停运,如果恢复不及时还会造成电解车间阳极供给不足。

4 6.4 事前可能出现的征兆 6.4.1 铁水包包壁发红 7 应急组织及职责

7.1 应急救援指挥部

总指挥:生产部部长

成员:电解车间主任 阳极组装车间高级主管兼主任助理 阳极组装车间主管 值长 当值运行人员 点检人员 安监人员 7.2 指挥部人员职责

7.2.1 总指挥的职责:全面指挥突发事件的应急救援工作。

7.2.2 电解主任的职责:组织、协调本部门人员参加应急处置和救援工作。 7.2.3 值长的职责:汇报有关领导,组织现场人员进行先期处置。

7.2.4 运行人员的职责:发现异常情况,及时汇报,做好运行方式的调整和故障设备的隔离。 7.2.5 点检人员的职责:及时赶赴现场,了解、分析现场状况,消除设备缺陷。 7.2.6 安监人员的职责:监督安全措施落实和人员到位情况。 8 应急处置

8.1 现场应急处置程序

8.1.1 浇铸包漏包事件发生后,值长应立即向应急救援指挥部汇报。 8.1.2 该方案由生产部部长宣布启动。

8.1.3 运行人员在值长的统一指挥下,按照规程处理。

8.1.4 应急处置成员接到通知后,立即赶赴现场进行应急处理。 8.2 现场应急处置措施

8.2.1 铁水包漏包的处置措施

如果在出铁水时发现浇铸包外壁出现发红现象,有以下几种处理方法:

(1)若发红处在摇包器一侧或底部则将浇铸包吊入中频炉应急坑内让其冷却。 (2)发红处在包口附近或上部则使用另一侧将铁水倒出。 如果在浇铸时发现浇铸包外壁有发红现象:

(1)若发红处在摇包器一侧或底部则将浇铸包放在地面,浇铸工准备耐火砂待铁水流出后将其围堵防止铁水蔓延。 (2)若发红处在包口附近或上部则将浇铸包倾斜使铁水液面低于发红部位,使用另一侧包嘴将铁水倒入盛装剩余铁水的铸模内。

8.2.2 根据现场恢复情况,由生产部部长宣布应急处理情况的终止,生产秩序和生活秩序恢复为正常状态。 8.3 事件报告流程

8.3.1 值长立即向生产分管领导汇报故障情况,人身伤亡情况、设备损坏情况以及故障设备隔离情况。

8.3.2 事件扩大引发全厂停电、设备事故后,由总经理向上级主管单位、电监会派出机构汇报事故信息,最迟不超过1小时。 8.3.3 事件报告要求事件信息准确完整、事件内容描述清晰;事件报告内容主要包括:事件发生时间、事件发生地点、事故性质、先期处理情况等。 9 注意事项

9.1 发生铁水包漏包事故后,应按照先保人身,再保设备的原则进行处置,不得盲目抢险。

9.2 抢险、防汛物资定期检查、试验,确认完好。备件损坏或数量不足时,及时修复或联系购买。

9.3 严格执行应急救援指挥部下达的应急救援命令,正确执行应急救援措施,避免因救援对策或措施执行错误造成事故进一步扩大或人员伤亡重大事件的发生。

9.4 在抢险过程中注意自身防护,劳保应穿戴齐全。 10 附件

10.1 应急设施、器材和物资清单

干粉灭火器、急救箱、耐火砂 6.3 危急事件的预防:

(1)加强筑炉工艺,提高设备可靠性

(2)加强设备点检,运行人员加大设备检查力度。

中频炉循环水停电事故应急预案 10.2 编制目的

为预防阳极车间发生中频炉循环水停电事故时,事故现场救援工作能够有序进行,最大限度地降低事故危害程度,保障职工人身及设备安全。 10.3 编制依据

《公司安全危急事件管理工作规定》 10.4 适用范围

适用于本企业中频炉突发事件的现场应急处置和应急救援工作。 10.5 危险性分析及事件类型

2.1.1阳极车间中频炉采用两台冷水泵供冷水,两台热水泵供热水到冷却塔。每小时冷水流量182m3,压力0.3mpa;热水口出水温度<50℃。

2.1.2各岗位工作正常进行,正在监视设备的中频炉循环水值班工发现正在运行的中频炉循环水停电,电源输入指示灯灭。

10.6 事件可能可能发生的区域、地点

阳极组装车间中频炉

10.7 事件可能造成的危害程度

如发生中频炉循环水停电事故,将直接威胁操作人员的人身安全、设备停运,如果恢复不及时还会造成电解车间阳极供给不足。

5 10.8 事前可能出现的征兆 10.8.1 控制台出现报警。

10.8.2 中频炉炉体表面温度突然增高。 11 应急组织及职责

11.1 应急救援指挥部

总指挥:生产部部长

成员:电解车间主任 阳极组装车间高级主管兼主任助理 阳极组装车间主管 值长 当值运行人员 点检人员 安监人员 11.2 指挥部人员职责

11.2.1 总指挥的职责:全面指挥突发事件的应急救援工作。

11.2.2 电解主任的职责:组织、协调本部门人员参加应急处置和救援工作。 11.2.3 值长的职责:汇报有关领导,组织现场人员进行先期处置。

11.2.4 运行人员的职责:发现异常情况,及时汇报,做好运行方式的调整和故障设备的隔离。 11.2.5 点检人员的职责:及时赶赴现场,了解、分析现场状况,消除设备缺陷。 11.2.6 安监人员的职责:监督安全措施落实和人员到位情况。 12 应急处置

12.1 现场应急处置程序

12.1.1 中频炉循环水停电事件发生后,值长应立即向应急救援指挥部汇报。 12.1.2 该方案由生产部部长宣布启动。

12.1.3 运行人员在值长的统一指挥下,按照规程处理。

12.1.4 应急处置成员接到通知后,立即赶赴现场进行应急处理。 12.1.5 中频炉循环水停电进一步扩大时启动《设备事故应急预案》。 12.2 现场应急处置措施

12.2.1 中频炉循环水停水的处置措施

(1)各成员接到事故报告后,立即按照事故应急救援预案,做好本职工作。各相关人员按照应急救援预案要求组织实施救援,不得拖延、推委。

(2)中频炉循环水值班工切断电源进电主开关,同时向班长报告。 (3)班长立即通知值班工检查备用电源是否正常。

(4)并向值长打电话询问停电原因和汇报停电情况及时间,报告车间领导。

(5)通知检修班接临时电源,打开应急水箱,保证中频炉出水温度不能高于50℃,同时安排人员连接压缩空气软管拉到中频炉底部,用压缩空气吹中频炉外部炉壁。

(6)如果停电时间超过30分钟,通知消防车迅速赶到并做好倒铁水准备。消防车赶到后,消防水管连接到应急水箱,使冷水进入中频炉内循环,使出水温度<50℃。待恢复送电后,班长命令中频炉循环水值班工启动两台冷水泵,再启动两台热水泵,再启动冷却塔。拆除消防水软管和压缩空气软管,任务结束。

12.2.2 根据现场恢复情况,由生产部部长宣布应急处理情况的终止,生产秩序和生活秩序恢复为正常状态。 12.3 事件报告流程

12.3.1 值长立即向生产分管领导汇报故障情况,人身伤亡情况、设备损坏情况以及故障设备隔离情况。 12.3.2 事件扩大引发全厂停电、设备事故后,由总经理向上级主管单位,最迟不超过1小时。

12.3.3 事件报告要求事件信息准确完整、事件内容描述清晰;事件报告内容主要包括:事件发生时间、事件发生地点、事故性质、先期处理情况等。 13 注意事项

13.1 发生中频炉循环水停电事故后,应按照先保人身,再保设备的原则进行处置,不得盲目抢险。 13.2 抢险、防汛物资定期检查、试验,确认完好。备件损坏或数量不足时,及时修复或联系购买。

13.3 严格执行应急救援指挥部下达的应急救援命令,正确执行应急救援措施,避免因救援对策或措施执行错误造成事故进一步扩大或人员伤亡重大事件的发生。

13.4 在抢险过程中注意自身防护,劳保应穿戴齐全。 13.5 应急设施、器材和物资清单

干粉灭火器、急救箱、自动发电机 6.3 危急事件的预防:

(1)完善各级人员安全生产责任制,强化责任追究制。认真落实各级人员安全生产责任制,使每位职工明确自己工作中所负的安全责任。严格执行《安全生产工作规程》、《运行操作规程》,落实安全生产责任制。

(2)开展职工安全教育培训,提高安全素质。以预防中频炉循环水突然停电事故为重点,定期开展中频炉循环水突然停电反事故演习,提高紧急情况下的应急能力。

(3)加强生产现场安全监督管理,做到安全措施落实、安全监督到位。特别是重要运行操作、重要检修项目现场安全监督到位。大力开展班组安全活动,做到工作中互相提醒、互相保护。

(4)加强员工思想政治教育,提高员工的主人翁意识,增强责任心和爱岗敬业精神。

(5)加大员工的岗位专业技能培训力度,使每名员工都按照标准化操作,提高操作质量和技术水平。

(6)做好设备检修工作,始终保持小缺不过班,大缺不过天,及时排除各种缺陷,保证设备健康稳定运行。

新生儿误吸应急预案
《新生儿误吸应急预案.doc》
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