2008年工作总结和2009年工作计划
一年来，在院班子和主管院长领导下，在医院各科室的支持帮助下，我科同志协调一致，在工作上积极主动，不断解放思想，更新观念，树立高度的事业心和责任心，结合本科室工作性质，围绕医院中心工作，求真务实，踏实苦干，较好地完成了本科的各项工作任务，取得了较好的成绩，现总结如下：
一．工作成绩
创伤骨科包括骨干骨折、关节内骨折、骨缺损、软组织缺损、骨不连、骨畸形愈合、关节僵硬，肢体延长和功能重建、韧带损伤重建等。骨盆、髋关节、股骨干、膝关节、胫腓骨干、踝关节、足部创伤利用带锁髓内钉治疗下肢长骨骨干骨折，及其它四肢畸形矫正术；四肢关节内复杂骨折复位内固定术；利用动力加压钢板治疗股骨粗隆间骨折，踝支持钢板，治疗胫骨远端骨折，各种类型的股骨颈骨折。人工股骨头置换，全髋关节置换，其中最高年龄者达94岁。各种带血管组织瓣用于皮肤、肌肉、肌腱、神经及骨组织缺损的治疗，先天性疾病矫形术、先天性髋脱位骨盆截骨术，各类颈椎病、肩周炎、肋间神经痛、类风湿及风湿性关节炎、各类骨质增生症、痛风性关节炎、滑膜炎、强直性脊柱炎、四肢骨折不愈合及迟缓愈合、股骨头坏死、骨质疏松症、骨内高压症、骨关节僵硬、腱鞘狭窄症、骨肿瘤及各类软组织损伤性疼痛。
二．科室筹建
骨科是我院一个具有特色的科室，突显特色，全面发展，信息推动，宣传造势，迎难而上，多管齐下图发展。骨科是我院的重点特色专科，其接诊病人与创造的效益一直占据主导地位。为了扩大市场份额，依据特色求发展，改变单一化格局，我科在院领导的正确领导下，努力打造骨科专科的特色，逐步细划病种，细分病人，做到准确诊治，综合发展。我们一是组织专家会诊，二是耐心解释，三是增添新型设备，四是广招贤才，从而确保了各科室的诊疗效果，使得科室得到良好发展，逐步实现了医疗业务转型发展的良好态势。 医院开业以来具体筹建如下：
1． 加大科室管理力度，创新优质服务新模式
（１）开展向社会服务承诺活动，切实抓好优质服务建设工作
首先我们认真组织科室工作人员，反复学习科学发展观，联系我科实际，在全科广泛开展向社会服务承诺活动，自觉接受社会监督。三是强化监督、落实承诺。
（２）坚持创新优质服务新模式
我科以往认真贯彻落实“优质服务”、“诚信服务”以来，大大减少了病人的取药办理手续的不便，着力将优质服务贯穿全程医疗服务过程中。一是树立优质服务理念，提出科室服务理念，树立起各具特色的服务理念和行为规范。二是落实医疗服务规范，落实医生查房制度，。三是拓宽医疗服务范畴。护理服务范围从以往的病区服务延伸到入院前登记和出院后随访，半年来，科室在坚持对病人实施个性化医疗、人性化服务，吸引了大量病患者的就医就诊，、住院病人数明显增长，均达到历史最好水平。目前床位使用率达97％，我们将向社会多个阶层发放了客户满意度调查问卷，坚持病区工休会制度，广泛征询社会各界人士、病人及家属对各方面、各环节工作的意见和建议，促使科室整体服务链进一步完善。
2．规范医疗质量管理，提高医疗技术水平（１）注重人才队伍建设
我科人员努力学习专业知识，利用病历讨论，主任查房积累临床经验，业务水平不断提高，人才队伍不断加强。
（２）强化规章制度的落实
科内定期召开会议，每周一次，强调安全，质量，医生，护士职责执行情况；每月两次安全，质量检查，对不合格表现给以两彻底：（１）彻底整改。（２）彻底查办。
（３）抓好“三个环节”的管理和监控
（１）入院时：全面查体，详细病史，严格用药；
（２）住院时：严密观察，安全护理，文明服务，医患一家； （３）出院时：注意事项，复查标准，热情欢送，令人难忘。 3.加大安全管理力度
制定切实有效的安全管理措施。安全是保证科室业务开展的重要环节，因此，每位职工必须树立牢固的安全意识，树立强烈的责任感和事业心。
① 定期进行安全教育，做到制度化、经常化。 ② 定期对病历进行检查和评估。 ③ 定期对安全隐患进行检查和评估：
1）病史采集的真实性，体检的全面性，辅助检的及时性，诊断与治疗的综合性，病历书写及时程度。
2）对病区内设施，病人衣物，床铺定期检查。
3）对病人的饮食进行观察。病人一日三餐除特殊情况外必需 都督促病人饮食，对不进食者及时汇报并作相应处理。
④ 查岗位职责，主班人员不但要在岗，而且要成。脱离自己岗位15分钟视为不在岗，只一名医生主班是不论任何情况都不准脱岗。
⑤大交班
目的：完善质量管理，降低安全隐患，是一忽人员对病人有更深层次的了解，同时重点了解、全面掌握病员情况，以便及时更改治疗方案和护理措施。
方法：每日值班医师对病人重点交班，包括该 病人的饮食、睡眠、病情变化、用药、副作用、应注意事项等逐一交清。重点病人当场讨论。
6大查房：
目的：科主任全面了解病员情况，重点查急、危、难、效果差及伴有躯体症状的病人，以便及时更正诊断、用药、护理级别、进一步规范医嘱。
方法：每日有科主任带领医生进行查房，现场办公、下医嘱，并根据查房情况随时讲解，提问有关内容。
4． 加强学科建设，促业务快速发展 继续沿着“突出精神科特色，发挥优势，以专科专病建设为重点，以完善综合服务功能为目标”的业务发展思路。
（１）继续加快重点专科建设步伐。对有发展前景、有专科特色与优势人才出去进修。 （２）倡导多科室的参与合作，采取协同攻关、优势互补，推动相关学科的发展。 （３）辅助科室的齐心协力，为专科业务发展提供保障。
三．存在问题
1、医疗质量及医疗安全有待进一步提高。
病案质量、处方质量比以前有所提高，病案质量指标甲级病案率已达标，但仍存在不少问题，如病历中对病情全面的分析讨论不够；有些重要的记录记的不及时，甚至漏记；体检不全面，尤其对专科情况的记录过于简单；上级医师对病案书写重视不够，审签不及时，指导力度不够。需手术治疗的病人，尤其是病情较复杂，手术难度较大的病例，手术前，手术人员及麻醉人员共同会诊讨论的制度执行的不好。对可能发生的意外情况准备不充分，以致于术中出现险情而忙乱，增加病人痛苦。对急、危重病人迅速形成有效的抢救组织的反应机制不健全、不配套，影响抢救质量的提高。较多的是医务人员与病人沟通不够，或不现实的承诺，或工作效率低所造成，亦有个别因治疗或检查操作失误造成。
2、缺乏具有特色的医疗项目，新业务不多且实施缓慢。
目前我们重点发展了四肢骨伤骨病科。收入结构比例也在改变，但骨科专科病人总数与收入仍占据半璧江山。骨科病号也是中等收入者较多，新的医疗业务项目开拓的不够，主因人力资源等多种因素。
3、培训力度不够。
我科大部分是刚年轻医生和护士，实践操作技术有待进一步提高，业务学习与岗前培训次数较少，新员工培训不及时，从而导致制度的不理解，执行的不到位。医务人员的业务培训次数较少，学如何提高员工学习的积极性与培训师的授课积极性有待进一步探索。培训效果没有建立很有效地培训评估机制与奖励机制，如何将外来专家的先进经验与知识为我所用，如何组织大家学习最前沿的科学知识，结合医院当前的工作实际，有创造性地开展工作。职业道德教育也有待进一步加强。企业文化需要进一步加大力度，彰显专科特色与服务品质，更好地提升员工的价值，开发员工的潜力。
廉洁行医、诚信服务、“精心服务、爱心关怀”还没有成为每一位员工都认同的价值观，但科室的行政管理、经营管理水平仍有待提高，，专科影响力也有待提高。
总之，回顾半年来的工作，成绩是主流，我们会继续发扬好的精神，学习不足之处，我们将在门诊部、住院事务处设立举报箱、举报电话，定期召开伤病员座谈会，发放“住院病人问卷调查表，多方面、多渠道听取病人的意见。我们有信心我们做的会更好”。
四、2009年工作计划
1）重点发展特色专科，加强专业培训，引进专业人材，加大考核力度，实施业务考核优胜劣汰等办法，提高医护人员素质。
在巩固提高以往的诊疗手段的基础上，多开展新业务如各种皮瓣、骨瓣移植治疗创伤组织缺损、脊柱骨折脱位合并神经损伤、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎退变不稳并椎管狭窄、峡部裂及退变性腰椎滑脱症。椎弓根内固定系统减压、固定。椎间盘突出及椎管狭窄分别采用椎板间小开窗、半椎板切除、环形减压、全椎板切除加椎间融合、经皮髓核摘除等方法解除神经压迫等等。加强广告宣传力度吸引病人。在积极招聘人才的同时，我们要加强业务学习与各项知识培训，及时补充各岗位所需的人才，作到合理有序地开展人才流动，提高员工的综合素质，做到一专多能一人多职，积极采纳群众意见，努力整改存在的问题，不断地提高工作效率。 2）落实制度，加强培训。
加大岗前培训力度，加强劳动纪律巡查力度，提高工作效率。将行政规章制度重新整理与下发，坚持每个季度为新入职员工进行一次集体培训，建立固定的培训师队伍，改进培训形式与方法，提高培训效果。同时将企业文化的新理念也纳入到培训中去。可考虑外请培训师，开展团队精神与创新精神等类的培训项目。让大家理解制度，接受制度，加强执行力。 3）创造专业技术人员学习的环境，发挥专家的作用搞好多种形式专业训练，如学术讲座、临床传帮带、技术操作示范等。支持学科带头人参加本行业高层次学术交流，开拓视野，及时引进新技术，开展新业务如C型臂下行脊柱和骨关节、骨肿瘤疾病的手术治疗。
“愿得云帆三千尺，屹立潮头续远行”。我科将以十七大精神为指导，全面贯彻落实科学发展观，进一步解放思想，更新观念。牢记全心全意为人民服务的宗旨，更好地履行人民健康卫士的职责!
