护理学基础模拟试题二
一、单项选择题（本大题共10题，每题1分，共10分。）
1.一般病人入病区后的初步护理，应首先
A.介绍住院规章制度B.扶助上床休息，护士自我介绍C.测量生命体征D.通知医生，协助体检E.填写住院病历有关栏目
2.某患者，入院评估后确认存在以下护理问题，您认为首优的问题是
A.便秘B.语言沟通障碍C.心输出量不足D.皮肤完整性受损E.营养失调：低于机体需要量
3.用自理理论对糖尿病病人进行饮食指导，这是应用了以下自理理论中哪个系统来满足病人需要的
A.完全补偿B.支持-教育C.自理D.部分补偿E.健康教育
4.腰椎穿刺术后6h内去枕平卧的目的是
A.预防脑压增高B.防止脑充血C.防止脑缺血D.预防脑压减低E.减轻脑膜刺激症状
5.褥疮淤血红润期的典型表现是
A.受压皮肤呈紫红色B.局部皮肤出现红肿热痛C.局部皮下产生硬结D.皮肤上出现小水疱E.皮肤破损，有渗出液
6.用于浸泡金属器械的高效类消毒剂是
A.0.5%过氧乙酸B.2%戊二醛C.0.1%苯扎溴铵D.3%漂白粉澄清液E.70%乙醇
7.护士在使用热疗时，水温可以在60℃～70℃之间的是
A.老年病人B.慢性关节肿痛的中年人C.昏迷病人D.婴幼儿E.瘫痪病人
8..隐血试验前3 d，下列哪项食物可以选用
A.绿色蔬菜B.肉C.豆腐D.血E.肝
9.护理尿失禁患者，下列措施哪项不妥
A.酌情留置导尿B.酌情膀胱潮式引流C.加强皮肤护理D.注意锻炼膀胱的自动反射性排尿功能E.减少饮水
10.吸痰时，如痰液黏稠，下列哪项处理错误
A.滴少量生理盐水B.增大负压吸引力C.叩拍胸背部D.协助更换卧位E.
雾化吸入
二、多项选择题（本大题共5题，每题2分，共10分。）
1.青霉素试验结果阳性者, 应在其上醒目地注明青霉素阳性反应的是
A.医嘱单B.体温单C.门诊卡D.病历E.床头卡
2.心肺复苏中的失误有
A.手按压在胸骨中段B.按压时使胸骨下陷7cmC.按压后，放松时手掌根随即离开按压部位D.按压速度为成人60～80次/分E.注意判断人工呼吸、心脏按压的有效性
3.下列属于患者角色适应不良的是
A.患者角色行为冲突B.患者角色行为强化C.患者角色行为缺如D.患者角色行为异常E.患者角色行为消退
4.长时间俯卧位病人好发压疮的部位有
A.髂嵴B.内外踝C.肩胛部D.膝部E.女性乳房
5.严密隔离的具体措施是
A.病员住单人病室，门窗关闭，病员不外出B.只能在休息日探视C.接触病员须戴口罩、帽子，穿隔离衣、裤、鞋D.病员的一切用物应严格消毒处理E.病室每天消毒1次
三、名词解释（本大题共4题，每题2.5分，共10分。）
1.护理程序
2.长期备用医嘱
3.要素饮食
4.消毒
四、简答题（本大题共3题，每题4分，共12分。）
1.一级护理应用对象及护理内容
2.导尿术的目的
3.病人角色特征
五、问答题（本大题共1题，每题8分，共8分。）
1.青霉素过敏性性休克的急救措施
参考答案
一、单项选择题ABCDE
1.B2.C3.B4.D5.B6.B7.B8.C9.E10.B
二、多项选择题
1.ABDE2.ABCD3.ABCDE4.ADE5.ACDE
三、名词解释
1.答：护理程序是一种有计划、系统而科学的护理工作方法，目的是确认和解决服务对象现存或潜在健康问题的反应。护理程序同时也是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的思维和实践过程。
2.答：长期备用医嘱指有效时间在24h以上，必要时用，两次执行之间有间隔，由医生注明停止日期后方失效；
3.答：要素饮食是一种化学组成明确的精制食品，含有人体所必需的易于消化吸收的营养成分，与水混合后可以形成溶液或较为稳定的悬浮液。
4.答：是指用物理或化学方法去除或杀灭除芽孢以外的所有病原微生物。
四、简答题
1.答：
1）一级护理的对象：病情危重，需要绝对卧床休息。如各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大出血、肝肾功能衰竭者和早产儿等。
2）一级护理内容：每15～30min巡视一次，观察病情及生命体征变化；制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确、逐项填写特别护理记录；做好基础和专科护理，防止发生并发症，满足患者身心需要。
2.答：
1）为尿潴留患者引流出尿液，以减轻痛苦。
2）协助临床诊断，如留取未受污染的尿标本作细菌培养，测量膀胱容量、压力及检查残余尿液，进行尿道或膀胱造影等。
3）为膀胱肿瘤患者进行膀胱化疗。
3.答：
1）脱离或减轻日常生活中的其他角色及义务。
2）患者对于其陷入疾病状态没有责任，有权利接受帮助。
3）患者有恢复健康的义务。
4）患者有配合医疗和护理的义务。
五、问答题
1.答：
1）立即停药协助患者平卧，报告医生，就地抢救。
2）首选药物立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1 ml，小儿剂量酌减。症状如不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5 ml，直至脱离危险期。
3）改善缺氧症状①给予氧气吸入；②呼吸抑制时，应立即进行口对口人工呼吸，并肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂；③有条件者可插入气管导管，借助人工呼吸机辅助或控制呼吸；④喉头水肿导致窒息时，应尽快施行气管切开。
4）遵医嘱给予激素和抗组胺类药物。
5）扩充血容量静脉滴注10％葡萄糖溶液或平衡溶液。如血压仍不回升，可按医嘱加入多巴胺或去甲肾上腺素静脉滴注。
6）若发生呼吸心跳骤停，立即进行复苏抢救。
7）密切观察病情记录患者生命体征、神志和尿量等病情变化；及时评价治疗与护理的效果，为进一步处置提供依据。
