绪论
1、胎儿期：受孕最初8周的孕体称胚胎，8周后到出生前为胎儿。
2、围生期：自胎龄满28周至出生后一周。（此期小儿发病率与死亡率最高）
3、新生儿期：出生至生后28天内。（发病率及死亡率高）
4、婴儿期：出生后至满1周岁之前。
1）生长发育最迅速的时期。 2）此期：易感染。
5、幼儿期：1岁后到满3周岁之前。 1）此期意外事故较多见。
2）饮食过渡，腹泻，营养性疾病。
6、学龄前期：3周岁到6-7周岁入小学前。 1）智力发育增快，是性格形成的关键时期。 2）意外事故较多见，营养性疾病较少。
7、学龄期：入小学起到进入青春前（12-13岁） ★总结：
1、死亡率最高的时期：围生期、新生儿期
2、生长发育最快时期：婴儿期、青春期
3、意外事故多见，营养及腹泻疾病多见时期：幼儿期。
4、智力发育最快及意外事故多见时期：学龄前期。 第二节、生长发育（儿科学2.wmv 5:00）
1、生长发育是连续的、有阶段性的过程。
2、各个系统、器官的生长发育不平衡。 1）N系统：先快后慢 2）生殖系统：先慢后快 3）体格发育：快慢快
4）淋巴系统：儿童期较迅速，青春期达高峰，以后降至成人水平。
3、生长发育的一般规律
由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。 ★体格生长★
1、体重：是反映儿童体格发育与近期营养情况的指标。
1）生理性体重下降：出生后3-4天内，下降原有体重的3%-9%，至7-10日体重逐渐恢复至出生时体重。（吃奶好、精神好、睡眠好） 2）平均体重3kg。
（出生时）3kg →（ 3个月）6kg →（1岁）10kg→（2岁时）12kg 总结：
1、体重=年龄×2+8 体重：出生时体重+月龄×0.7（小于6个月） 体重=6+月龄×0.25（7-12月） ★体重=（月份+9）/2★
★7.5kg 是个分界线，提示6个月，小于7.5kg，则小于6个月，大于7.5kg时，则大于6个月。
2、身高（长）=年龄*7+7.5（2岁以上）→骨骼发育 1）★出生时：50cm★（第一个50） 2）1岁时：75cm 3）2岁时：87cm
3、头围
1）出生时34cm 2）前三个月、后九个月长的一样，都长6cm，故1岁时：头围46cm 3）★5岁时头围：50cm★（第二个50）
4、胸围
★1岁时：头围等于胸围 ★骨骼发育★
1、前囟：菱形，1-1.5岁时闭合
后囟：三角形，生后6-8周时闭合。
2、脊柱发育（3个生理弯曲） 3月抬头：颈椎前凸 6月坐：胸椎后凸 1岁走：腰椎前凸
3、骨化中心：
★2-9岁时：岁时+1, 10岁时出齐，共10个★
4、牙齿发育
乳牙：生后4-10个月开始萌出，2.5岁出齐，共20个。 恒牙：6岁左右开始萌出，共32个。 骨化：新生儿期开始。 ★运动和语言发育★
1、2岁左右会双脚蹦，会用勺子吃饭、对人、事有喜乐之分
2、3岁会骑三轮车、会唱儿歌
3、三抬四翻六会坐，七滚八爬周会走。
4、5-6个月会发单音、7个月：能发“爸爸、妈妈”等复音。 第三节★儿童保健★ 卡介苗 0 乙肝疫苗：0、
1、6 脊髓灰质炎糖丸：
2、
3、4 百白破疫苗：
3、
4、5 麻疹疫苗 8 第四节、营养及营养障碍性疾病
一、儿童营养基础
1、掌握一个数字：50% （第三个50）：小儿基础代谢占总能量的50%。
2、★1岁以内婴儿每日所需能量：100kcal/kg、需水：150ml/kg★
3、糖50%、脂肪35%、蛋白质15%
二、婴儿喂养（一般于12个月左右可完全断奶，最多至2岁）
1、优点：
营养丰富、比例适当，易消化吸收。 ①白蛋白多、酪蛋白少。
②不饱和脂肪酸较多，易消化吸收。 ③乳糖量多，促进肠道乳酸杆菌生长。 ④钙磷比例适宜，易于吸收。
2、人工喂养：
★★ 100ml含8%糖的全牛奶供能约100kcal，所以婴儿每日需8%糖牛奶100ml/kg ★例题：一个3月婴儿，体重6kg，每日需喂8%糖牛奶量为：600ml,需水900ml，故除配奶用水外，剩余300ml水可以分次饮用。
3、过渡期食物（自拟磨碎）
1-3个月：汁状食物 4-6个月：泥状食物 7-9个月：末状食物 10-12个月：碎状食物
三、营养性维生素D缺乏性佝偻病（儿科学5.wmv 4:00）
题眼：冬天出生的孩子。
1、★临床表现★ 1）初期（早期）：易激惹、枕秃。 2）活动期（激期）： 6月以内颅骨软化
7、8月方颅、手镯、脚镯 1岁鸡胸、串珠肋、漏斗胸 1岁后，o型腿、x型腿。 3）恢复期 4）后遗症期
2、诊断：
1）血钙稍降低、血磷明显降低。
2）血清25-（OH）D
3、1，25-（OH）D3水平明显降低
3、预防治疗：
多晒太阳、补充维生素D制剂、孕母饮食多补富含Vd及钙磷食物。
四、维生素D缺乏性手足抽搐搦症
1、血清钙离子降低，使神经肌肉兴奋性增高。
2、早期：甲状旁腺反应迟钝。
3、临床表现：
1）典型表现：无热惊厥、手足搐搦、喉痉挛
2）隐匿型：面神经征、腓反射、陶瑟征（Troueau征）
4、诊断：查钙
5、治疗：补钙
五、蛋白质-能量营养不良（儿科学5.wmv16:40）
1、临床表现：★先瘦肚子后瘦脸★
体重不增是最先出现的症状
2、★题眼：★皮下脂肪，提示营养不良。0.4是分界线。
中度：0.4cm以下 、轻度：0.4cm以上。重度：消失。
3、并发症
1）营养性贫血：最多见。
2）各种维生素缺乏：A、D常见。 3）感染
4）自发性低血糖
第五节 新生儿及新生儿疾病（儿科学6.wmv0：30）
一、新生儿特点
1、足月儿：皮肤红润、皮下脂肪丰满，毫毛少。
2、早产儿：男婴睾丸未降或未全降，阴囊少皱，指甲未达指尖、足底纹理少。
3、足月儿生后1小时内呼吸频率：60-80次/分。1小时后降至40-50次/分，以后维持在40次/分。
4、早产儿：肺泡表面活性物质少，易发生肺透明膜病及肺不张。
5、新生儿生后24小时内排出胎便，呈墨绿色。
6、原始反射：觅食反射、吸允反射、握持反射、拥抱反射。
7、易发生酸中毒。
8、产热依靠棕色脂肪。早产儿，棕色脂肪少，常出现低体温。
二、新生儿护理
1、★新生儿保暖★：体重小于1000g的早产儿，保暖温度35度，每长0.5kg，温度降1度。
2、喂养：鼻胃管喂养
3、新生儿生后应立即肌注维生素K1，1mg，早产儿连续用三天，以防新生儿出血症。
三、新生儿窒息：
首先清理呼吸道、然后给氧。
四、新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）：
1、是新生儿窒息后的严重并发症
2、淡漠、激惹相交替（轻度）→惊厥（中度24-72小时内）→昏迷（重度：72小时以上）
3、★苯巴比妥：新生儿。 ★地西泮：除新生儿外，其他均用安定。
五、新生儿黄疸
1、代谢特点
1）胆红素生成相对较多 （红细胞数量过多、红细胞寿命较短、旁路胆红素来源较多） 2）转运胆红素能力不足 3）肝功能发育不完善
4）胆红素肝肠循环增加
2、病理性黄疸
1）出现过早，24小时内。2）消退晚3）增长快 4）主要见于：
六、新生儿溶血病
1、常见类型：
1）母O型，孩子A或B型、
2）母Rh阴性，孩子Rh阳性、抗D
2、★贫血、肝脾肿大、黄疸是溶血三大临床表现。★
3、并发症：
1）核黄疸（肝性脑病）：游离胆红素最容易进入大脑。
★首先出现嗜睡，喂养困难，吸允无力，拥抱反射减弱、消失，肌张力减低。
4、诊断：查血型。
5、治疗
1）光照：蓝光照射。足月儿胆红素大于12mg/dl，早产儿大于10mg/dl 2）换血：一般为患儿血量的2倍（约150-180ml/kg）。 ①足月儿总胆红素大于20mg/dl ②ABO血型换孩子的血型、Rh血型溶血，换母亲血型。
七、新生儿败血症（★题眼★：脐部有脓性分泌物）
1、病因：感染（产前、产后感染）
2、临床表现：
1）五不一低下（不吃、不哭、不动、体重不增、发热或体温不升等） 2）黄疸 3）休克
3、诊断：血培养
4、治疗：抗感染：三代头孢
八、新生儿寒冷损伤综合征
1、临床表现：低体温、硬肿
2、硬肿发生顺序：先硬小腿后全身。
3、病情分度：轻度：小于50%，重度：大于50%（第五个50） 第六节 遗传性疾病（儿科学8.wmv 1:45）
一、21-三体综合征（题眼：通贯手、智力低下+先心病）
1、典型临床表现：
特殊面容、智力低下、通贯手、皮肤细嫩（先天甲减：皮肤粗糙）、先心病
2、诊断：染色体核型分析
1）标准型：47，XX（或XY）,+21 2）易位型： D/G易位：
子：46，XX（或XY），-14，+t（14q21q） 母：45，XX，-14,-21，+t（14q21q）
G/G易位：不记
3）母D/G易位：10%遗传、母G/G易位：100%遗传。
二、苯丙酮尿症（PKU）（尿和汗有特殊鼠尿味）
1、发病机制： 1）典型：缺乏苯丙氨酸羟化酶（PAH），不能将苯丙氨酸转化为酪氨酸。 2）非典型：缺乏四氢生物蝶呤（BH4）
2、诊断：
1）新生儿期筛查：采用Guthire细菌生长抑制试验。 2）晚期：尿三氯化铁试验 3）尿蝶呤分析（非典型）
3、治疗：低苯丙氨酸饮食
各论：儿科学8.wmv 25:45 第七节：免疫与风湿性疾病
★免疫球蛋白★
1）IgG：唯一能通过胎盘的Ig类别。（2岁以下IgG水平低，易患荚膜性细菌感染） 2）IgM：怀孕时存在宫内感染 3）IgA：局部抗感染的重要因素。
4）IgE：引起I型变态反应的反应素抗体。
一、原发性免疫缺陷病：（反复感染）
二、风湿热（预后不留关节畸形）
1、病因：
一般有感染前驱症状，感染A组乙型溶血性链球菌（β溶血性链球菌）
2、主要临床表现：
★损关节、咬心脏（多关节炎、心脏炎、舞蹈病、环形红斑、皮下结节）
3、治疗： 1）★休息★
★★损关节：2周；咬心脏：4周；心衰：8周
2）大剂量青霉素
3）肾上腺皮质激素（咬心脏）
三、川崎病：
1、全身性中小动脉炎
2、治疗：静脉注射丙种球蛋白（IVIG） 第八节：感染性疾病（儿科学9.wmv、16：30）
一、麻疹
1、诊断：
1）麻疹粘膜斑：早期诊断重要依据。 2）顺序：耳后、发际、→手掌和足底。 3）疹间皮肤正常。 4）发热出疹
2、并发症：肺部感染
3、隔离: 1）无并发症5天 2）有并发症10天。
二、风疹：
1、耳后或颈后淋巴结肿大及压痛。
2、孕期感染风疹病毒经胎盘至胎儿。
三、幼儿急疹
1、6-18个月好发
2、持续高热3天，热退疹出。
3、疱疹病毒6型。
4、无需治疗
四、水痘
1、烧一天，低热
2、四世同堂：斑疹、丘疹、水疱疹和结痂疹。
3、无需治疗
五、猩红热
1、β溶血性链球菌感染
2、烧一天，出疹。皮疹密集，皮肤皱襞处密集
3、草莓舌
4、帕氏线（Pastia）
5、治疗：青霉素 ★总结：
1、麻疹：发热3-4天出疹，高烧出疹，麻疹粘膜斑，疹间皮肤正常
2、幼儿急疹：发热3-5天，热退疹出
3、水痘：发热1天出疹，四世同堂
4、猩红热：发热1天出疹，帕氏线、草莓舌。
六、中毒型细菌性痢疾（儿科学10.wmv 0:50）
1、2-7岁健壮儿童多见，病死率高
2、分型
1）休克型 2）脑型 3）肺型 4）混合型
3、实验室检查：便常规。 第9节 结核病
一、结核概论
1、结核菌素试验：结核感染4-8周后，试验呈阳性。
2、PPD试验：观察结果时间48-72小时
3、阴性：小于5mm （+）：5-9mm 阳性
（++）：10-19mm 中度阳性
（+++）：大等于20mm 强阳性
（++++）：除硬结外，还有局部炎症、坏死。极强阳性
4、临床意义
阴性反应见于：
未感染过结核、结核迟发型变态反应前期、假阴性反应、技术误差或所用结核菌素已失效。
二、原发性肺结核
1、原发综合征：典型哑铃状双极影。
2、治疗：9-12个月。
三、结核性脑膜炎
1、脑神经损害：最常见者为面神经瘫痪、其次为动眼神经、舌下神经、外展和滑车神经麻痹。
2、临床表现
1）前驱期2）脑膜刺激征3）昏迷期
3、诊断
脑脊液检查：1）外观毛玻璃样、2）白细胞不多、淋巴细胞为主，3）糖和氯化物均下降。糖多小于2.0mmol/L。
4、鉴别诊断
1）化脓性脑膜炎：
脑脊液检查：1）外观浑浊2）白细胞最高，以中性粒为主 2）病毒性脑膜炎：
脑脊液检查：1）无色透明2）淋巴细胞为主，3）糖和氯化物正常。
5、治疗：四联用药。 第十节 消化系统疾病
一、先天性肥厚性幽门狭窄
1、特有体征：右上腹肿块。具有诊断意义。
2、治疗：手术
二、先天性巨结肠
1、特点：胎便排出延迟、顽固性便秘和腹胀
2、手术
三、小儿腹泻病
1、几种常见类型肠炎临床特点
1）轮状病毒肠炎： 特点：“秋季腹泻”、蛋花汤样、脂肪球、无腥臭。 2）产毒性大肠杆菌
特点：腥臭味
3）金黄色葡萄球菌肠炎
特点：用抗生素后 4）念珠菌性肠炎
特点：豆腐渣样
2、生理性腹泻
特点：多见于6个月内的孩子，外观虚胖，常有湿疹，生后不久即出现的腹泻。
3、腹泻脱水程度
1）轻度：题眼：稍。 体重减少：3-5% 一天总量： 90-120ml/kg 2）中度：题眼：明显。体重减少：5-10% 120-150 ml/kg 3）重度：题眼：哭时无泪、重病容。体重减少：大于10% 150-180 ml/kg 1）低渗性：Na+：小于130 补2/3张 2）等渗性：Na+：130-150 补1/2张 3）高渗性：Na+：大于150 补1/3张
★张力计算：
2:3:1=(2+1)/(2+3+1)=1/2（盐：糖：碱）
4、重度脱水
1） ★不着急先补第一天总量，应该先扩容★
扩容必须满足3条件：
1）用2:1等张液（2份0.9%氯化钠+1份1.4%碳酸氢钠） 2）剂量：20ml/kg 3）30-60分钟输完 2）补钾
见尿补钾、浓度不超过0.3%（40mmol/L）。
5、口服补盐液（ORS）：可用于腹泻死预防脱水及轻、中度脱水而无明显周围循环障碍者。（2/3张）
6、第二天补液量
用1/3-1/5张含钠液补充。继续损失量：丢多少补多少，随时丢岁时补
7、累积损失量一般在8-12小时内补完，每小时8-10ml/kg。
生理+继续丢失量：12-16小时内完成，每小时5ml/kg。
第十一节 呼吸系统疾病
一、呼吸系统解剖
1、咽鼓管较宽、直、短、呈水平位，故鼻咽炎易致中耳炎
2、扁桃体炎：好发于4-10岁
3、易患肺炎
4、小儿纵膈相对较大，周围组织松软，富于弹力，故胸腔积液或气胸时易致纵膈移位。
二、急性上呼吸道感染
1、疱疹性咽峡炎： 病原体：柯萨奇病毒A组病毒。
2、咽结合膜热：
病原体：腺病毒
3、7型。
三、支气管哮喘
1、小于3岁，哮喘反复发作者，评分标准 1）发作大等于3次 3分 2）两肺哮鸣音 2分 3）突然发作 1分
4）特异性病史：过敏性湿疹、鼻炎 1分 5）
一、二级亲属中有哮喘 1分 6）用药有效者 2分
2、咳嗽变异性哮喘诊断标准
1）持续咳嗽大于1个月，夜间或清晨发作，运动、遇冷空气等加重，抗生素无效。 2）支气管扩张剂治疗有效
3）有个人或家族过敏史、哮喘病史
4）气道呈高反应性，支气管激发试验阳性和（或）PEF每日变异率大等于20%。
四、肺炎（儿科学12.wmv，14:25）
共性：发热、咳嗽
1、支气管肺炎
1）病原体：肺炎链球菌
2）题眼：肺部固定中细湿罗音。 3）重症肺炎
①肺炎合并心衰：呼吸突然加快、心率突然加快、突然极度烦躁不安，明显发绀。
②神经系统：中毒型脑病，脑脊液检查均正常。
③消化系统：中毒型肠麻痹 4）并发症：
脓胸、脓气胸、肺大泡、酸碱平衡紊乱 5）治疗：
①炎支原体和衣原体：首选大环内酯类抗生素
②药时间：体温正常后5-7天；症状消失后3天停药。
支原体肺炎至少用药2-3周。
葡萄球菌比较顽固，易复发：体温正常后继续用药2-3周停药，总疗程大等于6周。
2、病毒性肺炎
1）呼吸道合胞病毒肺炎（又称毛细支气管炎）
特点：1岁以内、低热 2）腺病毒肺炎：
特点：6-24个月好发、高热、腺病毒
3、7型、
3、支原体肺炎
特点：冷凝集试验阳性、刺激性干咳、大环内酯类首选。 第十二节 心血管系统疾病（儿科学13.wmv 5:10）
一、先天性心脏病
（一）分型：
1、左向右分流型（潜伏青紫型）：房缺、室缺、动脉导管未闭
2、右向左分流型（青紫型）：
3、无分流型（无青紫型）
（二）诊断
1、房缺：题眼：固定分裂
2、室缺：题眼：胸骨左缘
3、4肋间收缩期杂音。
1）左室先肥大、其次右室肥大、左房肥大。 2）当右下左分流时：艾森曼格综合症。
3、动脉导管未闭：题眼：连续机器样杂音 1） X线：主动脉弓增大
2） 脉压差增大，出现周围血管征。
3）差异性紫绀
4）治疗：新生儿期，可试用吲哚美辛（消炎痛）治疗，以促使导管的关闭。
4、法洛四联症：题眼：靴型心。
1）肺动脉狭窄、主动脉骑跨、室间隔缺损、右心室肥大。以肺动脉狭窄最重要。 2）右向左分流型（青紫最早出现） 3）蹲踞现象
4）杵状指：长期缺氧，导致末端毛细血管增生扩张，局部软组织及骨组织也增生肥大。 5）治疗：
阵发性：心得安（普萘洛尔）。
第十三节 泌尿系统（儿科学14.wmv 9:20）
一、少尿标准
1、学龄儿童：少于400ml/d
2、学龄前期：少于300ml/d
3、婴幼儿期：少于200ml/d
二、无尿标准
每日尿量少于50ml
三、急性肾小球肾炎
1、病原体：β溶血性链球菌
2、前驱症状：呼吸道及皮肤感染。
3、临床特点：高血压、水肿、血尿
4、严重表现：
1）严重循环充血：心衰。 2）高血压脑病
3）急性肾功能不全
5、诊断：血清补体C3下降
6、治疗： 1）★休息：
下床：水肿消退、血压正常和肉眼血尿消失 上学：血沉正常
参加体育活动：尿液（阿迪氏）Addis计数正常。 2）饮食：对有水肿、高血压者应早期限盐限水。 3）对症治疗
四、肾病综合征
1、必备条件：大量蛋白尿及低蛋白血症。
2、★临床分型
1）肾炎性肾病：血尿、高血压、氮质血症、补体C3下降，任一出现即可诊断 2）单纯型肾病
3、治疗：糖皮质激素
4、并发症
1）感染
2）电解质紊乱：“三低”即低钠、低钾和低钙血症。 3）血栓形成 4）急性肾衰竭 5）肾上腺危象
第十四节 小儿造血系统疾病（儿科学14.wmv 24:50）
一、髓外造血部位：肝、脾、淋巴结。
二、小儿血象特点
1、生理性贫血：出生后2-3个月时红细胞数降至3.0*1012/L左右，血红蛋白量降至100g/L左右，出现轻度贫血，3个月以后缓慢增加，至12岁达成人水平。
2、中性粒细胞和淋巴细胞比例变化： 1）4-6天时两者比例约相等。 2）4-6岁时两者比例又相等。
三、小儿贫血
1、6个月内生理性贫血定义： 1）新生儿期：Hb小于145g/L， 2）1-4个月时Hb小于90g/L 3）4-6个月时Hb小于100g/L
2、贫血分度
婴幼儿：轻度：-90g/L 中度：-60g/L 重度：-30g/L 极重度：＜30g/L 新生儿：轻度：144-120g/L 中度：-90g/L 重度：-60g/L 极重度：＜60g/L
四、营养性缺铁性贫血
1、临床表现：
1）皮肤、黏膜苍白，以唇、口腔黏膜及甲床最为明显 2）肝脾轻度增大
3）食欲减退，少数有异食癖。 4）出现反甲。
2、血象：
1）小细胞低色素性贫血 2）MCV小于80fl 3）机体缺铁是首先下降的是储存铁（铁蛋白）
3、诊断：骨髓可染铁
4、治疗： 1）去除病因
2）补铁：口服二价铁（首先网织红细胞升高，其次血红蛋白增加）
①网织红细胞：用药后2-3天开始升高、5-7天达高峰、2-3周后下降至正常
②血红蛋白：3-4周达到正常。此指标正常后继续服用铁剂6-8周，以补足体内铁的储存量。
四、营养性巨幼细胞性贫血
1、病因：
①缺乏维生素B12：神经系统症状明显。 ②缺乏叶酸
2、血象：MCV大于94fl
3、治疗：
① 肌注维生素B12；②口服叶酸，维生素C 第十五节 神经系统疾病（儿科学15.wmv 13:25）
一、神经反射
原始反射：觅食、吸允、吞咽、握持、拥抱等反射。
病理反射：
二、热性惊厥
1、临床表现： 1）5岁以内儿童 2）先发热后惊厥 3）患儿体质较好
4）无病理反射，脑脊液正常
2、分类
1）单纯型：全身发作、≤4次，短暂发作（5-10分） 2）复杂型：局限性或不对称、长时间发作（≥15分钟）、≥5次
3、治疗：
1）新生儿：首选苯巴比妥
2）婴幼儿：首选地西泮（新生儿破伤风首选：地西泮） 3）对症治疗：降温
三、化脓性脑膜炎
1、病原菌：
1）新生儿和小于2个月婴儿：大肠杆菌多见 2）2个月-12岁儿童：脑膜炎球菌、肺炎链球菌
2、临床表现
1）感染中毒症状 2）颅内压增高
3）脑膜刺激征：以颈项强直最常见。
4）小于3个月的婴幼儿及新生儿化脑表现不典型。
3、诊断：
脑脊液检查：白细胞≥1000×106/L,中性粒细胞为主，糖含量显著降低。
4、并发症
★硬膜下积液：
1）积极治疗48-72小时后有好转，但突然复发体温升高。 2）感染链球菌和流感嗜血杆菌 3）头颅透光试验
4）穿刺放出积液，同时达到治疗目的。
5、治疗：
★抗生素疗程：
1）肺炎链球菌和流感嗜血杆菌脑膜炎：10-14天 2）脑膜炎球菌：7天
3）金黄色葡萄球菌和G-杆菌脑膜炎：21天以上。
★停药指征
1）临床症状消失。热退1周以上 2）脑脊液细胞均为淋巴细胞 3）蛋白质及糖恢复正常
4）平均疗程2-3周左右
第十六节 内分泌系统疾病（儿科16wmv 7:30）
一、先天性甲状腺功能减退症
1、分类：
1）散发性：先天甲状腺发育不良、甲状腺激素合成障碍。 2）地方性：缺碘
2、临床表现
1）新生儿期：生理性黄疸期延长，达2周以上。胎便排出延迟，出生后常有腹胀、便秘、脐疝。 2）典型症状
①特殊面容和体态：颈短，头大、皮肤粗糙、毛发稀少，干燥、无光泽。
②神经系统症状：智力发育低下，运动发育迟缓
③生理功能低下：精神、食欲差、安静少哭，不善活动
3、诊断
1）筛查：TSH高 2）确诊：T4降低、TSH明显升高即可确诊。
4、治疗：补甲状腺素
总结：儿科学16.wmv 19:25-结束）
