护理查对制度
（1） 医嘱查对制度
1) 所有医嘱需经双人查对无误方可执行。
2) 临时执行的医嘱，科室打印医嘱执行单后，需由当日管床的责任护士参与查对无误，方可执行，并记录执行时间，实行核对与执行者双签名。 3) 临床科室每天对所有患者的医嘱必须总核对一次。病区护士长、护理组长应参与医嘱的核对。对于无法统一核对的长期医嘱或临时医嘱，必须经第二人核对后方可执行。
4) 需要转抄医嘱时必须写明日期、时间及签名，并由另外一人核对，转抄医嘱者与核对者均需签名。
5) 抢救患者时，医师下达口头医嘱，执行者须大声复述核查，确认无误方可执行，安瓶留于抢救后再次核对。抢救后护士应及时核对医师补录的医嘱，并签上执行人姓名和时间。
6) 建立医嘱核对登记本，护士核对医嘱后签名确认。 7) 对有疑问的医嘱必须询问清楚后，方可执行和转抄。 （2） 使用药物查对制度
1) 护理人员必须掌握使用药物查对的内容和方法，并严格执行。 2) 使用药物过程中，护理人员必须严格执行“三查八对”。三查：摆药后查（药师执行）；服药、注射、处置前查；注射、处置后查。八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、药品质量。 3) 备药、给药前要检查药品质量（包装、外观、颜色、有效期等），输液瓶加药后要在标签上注明药名，剂量，并留下安瓿，经另一个核对并在药袋或药瓶上签名后方可使用。
4) 用药时严格执行床边双人核对制度，邀请患者或家属参与安全核查。 5) 发药、注射时，患者如提出疑问，应及时检查，核对无误后方可执行。 6) 易致过敏药物，给药前应核查有无过敏史；使用毒、麻、精神药物时，严格执行《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》（卫医药[2005]438）号文件）。护士要经过反复核对，用后安瓿及时交回药房。给多种药物时，要注意核查有无配伍禁忌。 7) 护士长、护理部定期督查使用药物查对制度落实，跟踪存在问题整改。 （3） 手术患者查对制度
1) 手术室与临床科室间交接患者时，双方确认手术前准备皆已完成，主动邀请患者参与确认。手术室护士要与病房责任护士或组长一起，根据“术前准备核对单”查对患者术前准备落实情况，包括科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术名称及部位（左右）及其手术部位术前标识，术前用药、输血前八项结果、药物过敏试验结果与手术通知单是否相符，手术医嘱所带的药品、物品（如CT、X片）。评估患者的整体状况及皮肤情况，询问过敏史。
2) 手术护士检查准备手术器械是否齐全，各种用品类别、规格、质量是否合乎要求。患者体位摆放是否正确，尽可能暴露术野和防止发生坠床和压疮。
3) 手术人员手术前（手术医师、麻醉师和手术护士）要根据“手术安全核对单”再次核对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术部位、麻醉方法及用药、配血报告等。在麻醉、手术开始实施前时刻，实施“暂停”程序，由手术者、麻醉师、手术或巡回护士在执行最后程序后，方可开始实施麻醉、手术。
4) 洗手护士打开无菌包时，查对包内化学指示卡是否达标，凡体腔或深部组织手术，手术前和术毕缝合前洗手护士和巡回护士都必须严格核对，共同唱对手术包内器械、大纱垫、纱布、缝针等数目，并由巡回护士及时在手术护理记录单记录并签名。术前后包内器械及物品数目相符，核对无误后，方可通知手术医师关闭手术切口，严防将异物留于体腔内。 5) 手术切除的活检组织标本，应由洗手护士与手术者核对，建立标本登记制度，专人负责病理标本的送检。
（4） 配血与输血查对制度
1） 依据卫生部《临床输血技术规范》的要求，制定配血、输血查对制度及相关流程指引。输血查对制度通过“输血安全护理单”组织实施。 2） 护理人员必须掌握配血、静脉输血查对内容及方法，并严格执行。 3） 采集备血标本前，必须经过双人核对医嘱、备血标本条型码、输血申请单上的信息是否一致方能执行，执行后在输血申请单上双签名确认。
4） 输血前应检查血液的外观质量，确认无溶血、外渗、凝血或变质等问题，所用的输血器具在有效期内、无质量问题。
5） 静脉输血过程中，护理人员应严格执行三查（血液质量、血袋包装、标签及有效期）八对（患者床号、姓名、血型、配血报告单、血袋标签的血型、血编号、供血者的姓名、采血日期）。
6） 静脉输血时必须严格执行床边双人核对，应主动邀请患者及家属参与安全核查。
7） 护士长、护理部应定期督查配血、输血查对制度执行情况，质量问题能有效持续改进。
（5） 饮食查对制度
1) 护士掌握饮食医嘱的内容，医嘱开出后，双人核对后打印执行单执行。 2) 每日查对医嘱后，以患者饮食执行单为依据，核对患者床前饮食标志，查对床号、姓名、饮食种类，并向患者宣传治疗膳食的临床意义。 3) 管床护士跟踪、核查患者实际饮食类别与医嘱、床头标志是否一致。 4) 特殊治疗发放饮食前，查对饮食单与饮食种类是否相符。
5) 对禁食患者，应在饮食和床尾设有醒目标志，并告诉患者或家属禁食的原因和时限。
6) 因病情限制食物的患者，其家属送来的食物，需经医护人员检查后方可食用。
