查对制度
1.医嘱查对制度
①处理医嘱后均须经第二者核对。
②处理医嘱者和核对者(非处理医嘱者)均须签全名。 ③按照《病历书写规范》的要求执行医嘱后及时记录。 ④有疑问的医嘱,须向有关医师询问清楚后方可执行。
⑤每周总核对医嘱一次,护士长参加并签名。总核对医嘱有登记,参与者均须签名。
2.服药、注射、输液查对制度
①服药、注射、输液时严格进行三查七对。 三查:操作前查、操作中查、操作后查。
七对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法。
②备药前检查药品的质量,注意有无变质,瓶身有无裂缝,注意有效期及批号,如不符合要求或标签不清不得使用。 ③摆药后必须经第二人核对无误后方可执行。
④易致过敏的药物,使用前应询问病人有无药物过敏史, 使用毒、麻、限制药时要反复核对,用后保留安瓿。 ⑤同时使用多种药物时注意药物的配伍禁忌。
⑥发药或注射时,如病人提出疑问,应及时与医嘱核对,核实正确向病人解释后方可执行,必要时与医师联系。
3.输血查对制度 ①查采血日期、血液有无凝块或溶血、血袋封口及配血条是否完整。 ②查输血单与血袋标签上的供血者姓名、血型、血袋号及血量是否相符,交叉配血报告上有无凝集。
③查输血单和病人床号、姓名、住院号、血型、血量、血袋号及交叉配血报告,无误后方可输入。
④输血过程中发生反应时,应立即停止输血,保留血袋及输血器,以备送检,汇报医师进行必要的处理。
⑤输血完毕,血袋保留24小时,以备必要时检查。 4.饮食查对制度
①每日核对医嘱单、饮食执行单、病人床前饮食卡饮食种类是否相符。 ②发治疗饮食时,查对饮食单与饮食种类是否相符 ③开饭时在病人床边再次核对饮食种类。 5.手术查对制度 见部门规章制度。 6.供应室查对制度 见部门规章制度。
《查对制度.doc》
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