医院护理质量检查反馈情况
2016.4护理部检查反馈
一、存在问题：
1、个别护士对职责背诵不流利。
2、个别护士不了解病人的诊断，治疗情况。
3、操作输液消毒不规范，戴无菌手套离治疗桌近。
4、使用过的输液器，输液瓶存放在治疗室。
5、办公室办公桌乱。
6、卫生间卫生差。
7、床单位不清洁，有污迹。
8、个别病人无床头卡。
9、治疗室注射器使用后无及时处理。
二、整改措施：
1、针对以上存在问题，要求责任人及时整改。
2、加强业务知识学习，科室定期组织低年资护士学习岗位职责、核心制度。要求护士应全面掌握，调动护士的学习气氛，护士长、护理部不定时下科室抽考，不断巩固，加深记忆。
2、科室组织操作技术的训练，不断抽考，增强护士的心理素质。使护士熟练掌握技术操作规程。
3、护士长加强监督和指导卫生员搞好本科室的环境卫生工作，要求工友见脏就擦拭。
4、加强护士的责任心，认真做好晨晚间护理，保持病人的床单位整齐，清洁，发现污迹应及时更换。
5、使用过的一次性输液器，输液瓶应存放在处置室，不能再回流到治疗室。使用过的注射器应及时处理。
6、加强护士的责任心，保持科室的整齐，清洁，执行医嘱护士应对新 1 入院病人及时办理护理一览表和床头卡，出院时应及时收回床头卡。
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16、4特一级护理、病房管理检查反馈
一、存在问题：
1、床单脏无及时更换。
2、被套口，枕套口无背门。
3、床头柜，床头物品多，乱，无及时清洁。
4、床头卡无及时挂上或填项目不够完整。
5、出院未及时收回床头卡。
二、整改措施：
1、把存在问题及时反馈各科护士长及责任护士，要求其马上整改。
2、各班次各司其责，认真把工作做好，如医嘱班应及时把床头卡项目 填写完整后及时挂上，出院时收回床头卡。
3、加强病房管理，强调晨晚间护理，护士应与病人或家属沟通，讲解保持病室整洁和病区安静的重要性，让病人家属自觉遵守医院的规章制度。并加强基础护理。
4、保持各病区，清洁，卫生，舒适。
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4二、三级护理检查反馈
一、存在问题：
1、床旁桌有灰尘。
2、棉被口朝门。
3、床头柜，床单位，物品多、乱。
二、整改措施：
1、把存在问题及时反馈责任人和责任科室护士长，要求立即整改。
2、加强工友的工作责任心，调动其积极性，把病区的卫生搞好。
3、加强护士做好晨晚间的护理，保持床单位，整齐，清洁，棉被口，枕套口应背口。
4、护士应与病人和家属沟通，向病人和家属讲解保持病室整齐，清洁的重要性，使病人和家属自觉遵守医院的规章制度，自学把物品整理整齐，保持病房的美观。
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16、4医院感染护理管理检查反馈
一、存在问题：
1、个别科室偶有输液器使用后钢针头无分开放置利器盒。
2、个别科室砂轮浸泡液量不够。
3、个别科室电动吸引器使用后无及时终未处理。
4、个别科室环境卫生不够整洁。
5、个别科室污物桶盖无保持密闭。
6、个别科室个别无菌包品使用一层包布，无菌包无放置无菌柜。
7、吸痰器连接头无保护。
8、无菌柜柜门打开后无随手关闭，镊子罐打开后无随手关闭。
9、1ml针筒的针头未使用，但无套保护帽，裸露在台面上。
二、整改措施：
对于所存在的问题，已及时反馈予相关科室护士长及责任护士，并提出整改措施如下：
１、严格遵守医疗废物分类标准，损伤性废物的利器应放置在利器盒，即保护医疗废物收集人员，又保护医护人员。
２、督促工友认真完成病区环境卫生，各科护士长要经常督促工友加强责任心教育。
３、各科护士长要经常利用晨会组织全科医务人员学习院感受相关知识，提高院感意识，保证各项消毒隔离制度及措施落实到位。 ４、各科室应加强无菌技术操作管理，严格执行无菌技术操作原则，无菌包应按规范要求使用两层包布，无菌后的无菌物品应放置无菌柜内，不得与非无菌物品混放，防止受污染不能安全使用于临床。
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16、4护理文书检查反馈
一、存在问题：
１、体温单上存在的问题：绘制不整洁，入院时间没有写“分钟”。 ２、护理记录单存在：记录不全，不规范及漏签名。 ３、其它方面存在：有的告知单上责任护士无签名。
二、整改措施：
１、把存在的问题反馈给各科护士长。
２、督促护士长加强把关，认真学习《福建省病历书写规范》中护理相关部分内容，严格规范护理文书书写。
3、强调科室质控小组成员要严格督查，发现问题及时补充或重抄，确保护理文书 质量符合要求。
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16、4抢救物品检查反馈
一、存在问题：
1、抢救车内无三腔气囊管，安尔碘。
2、个别科室急救仪器没有使用说明书。
3、病房的备用吸引器，氧气筒无罩。
4、部分科室开口器包扎陈旧，过期。
5、部分科室湿化瓶无干燥保存，氧气流量表没装。
6、部分抢救车碘酒，酒精瓶无3M胶带。
7、氧气筒流量表保护头烂旧。
8、氧气袋不够清洁。
二、整改措施：
１、请设备科应把急救仪器使用流程打印过胶，分发于科室。 ２、三腔气囊管应与设备科采购联系，购置以备急用。 ３、与总务科联系做新的罩子，吸引器氧气筒罩。
４、各个科室护士要加强抢救车的管理,做到定人负责，定期检查，
4 并记录。
５、加强基本操作训练，规范执行，氧气湿化瓶除急救备用之外应干燥保存。
６、各科护士要加强抢救药品知识的学习。
７、建议我院的急救车管理也采用封条式的，科学管理。
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16、4健康教育、三基操作组检查反馈
一、存在问题：
1、个别病人对饮食了解不全面，给氧注意事项部分不了解，孕妇不了解食堂的地点。
2、护士对心肺复苏操作不熟练，输液时调节滴数和整理床铺相反，个别护士对职责掌握不全面，护士戴无菌手套时离治疗桌近。
二、整改措施：
1、把存在问题及时反馈给护士长和责任人，要求及时整改。
2、护士对新入院的病人应及时介绍医院环境、规章制度，要求在24小时内完成。
3、新入院病人在3天内护士要做好疾病相关知识的告知，健康教育要反复宣教，多次强化，使病人及家属懂的疾病的相关知识。
4、陪伴人更换时，宣教应从头做起。
护理部
二0一六年四月三十日
