渭南市新型农村合作医疗政策要点
（2009年政策）
一、什么是新型农村合作医疗制度：由政府组织、引导的支持，农民以家庭为单位自愿参加，个人、集体和政府多方筹集，以大病统筹为主，共同抵御疾病风险的农民医疗互助共济制度。
二、筹资对象：具有华阴市户籍的全部农业人口，母亲为农业人口未报户籍的新生儿童、外地上学未迁出户籍的可以参加农村合作医疗；婚嫁未迁转户籍的人口按常住地对待；现役军人、大中专院校（统招）学生、农业人口的服刑人员不能参加合作医疗。
三、筹资标准：农业人口每人每年交纳20元合疗费，中、省、市每人每年补助80元合疗费，每人每年筹资共计100元。75-80%用于农民住院大病统筹，20-25%用于门诊统筹。
四、筹资方式：合作医疗费实行以家庭为单位筹集，以乡镇人民政府为单位由乡镇收缴，上解市合作医疗基金专用账户。收费开具统一印制的合作医疗专用票据。
五、参合目标要求：参合覆盖率以乡为单位必须达到农业人口的95%以上。
六、合疗费补偿标准：
1、省级定点医院三级医院起报点5000元，二级医院起报点3500元；渭南市中心医院3000元，妇幼保健医院2000元，市中医医院、精神卫生中心1500元；纳入可补偿范围的费用达到起报点以上者，起报点起报点一下及可补偿范围的费用全部纳入补偿范围，补偿比例为40%。
2、小儿科患者，在省、渭南市级定点医院住院起报点按上述规定的60%执行。
3、华阴市境内设置住院起付线：市级及二级医院起付线为250元/人次，起付线以上补偿50%，乡镇卫生院起付线为80元/人次，在县级医院补偿标准的基础上同比上浮10%。
4、外出打工、外出旅游、探亲期间发病，在境外省、市级医院外住院起报点比照上述标准执行，住院费用在省、市级定点医院补偿标准的基础上下浮10%；境外县级及二级医院起付线为300元/人次，在同等定点医院补偿标准的基础上下浮10%。
5、每户每年补偿的最高限额为1.5万元。
七、新生儿费用补偿：新生儿科随参合母亲享受合疗各项补助，享受时间从出生起至当年12月31日。下年度必须以家庭成员的身份参加合作医疗，方可继续享受喝醉医疗的各项补偿。
八、住院前的门诊费用的补偿：
1、在同一定点医院门诊诊断检查并连续住院治疗的患者，其门诊检查费用纳入本院住院补偿范围。属单病种管理的病例，门诊检查费按35%予以补偿；
2、住院期间，因本院不具备条件，经本院同意在其他医院产生的诊断性检查飞鹰按它院住院补偿比例核算。
九、门诊统筹补偿：市合疗办2009年起在全市开展门诊统筹，门诊统筹主要以乡村两级医疗机构门诊服务为主体，对参合农民门诊就诊费用进行限额补助，门诊补偿金分配比例为年新农合筹资总额的20%，保障参合农民门诊常见病、多发病的医疗需求。
十、孕产妇免费分娩制度：在政策范围内生育的孕产妇可以享受免费分娩。
