普外、胸外与神经外科 二0一四年护理工作总结
2014年是我院巩固二甲成果，按照三级医院等级评审标准要求，以“创建三级医院”为契机，提升服务水平，持续改进护理质量，以严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理。在这一年里，在护理部的指导下，在科室主任的带领及科室医生的帮助下，在护理同仁的共同努力下，针对年初制定的目标计划，狠抓落实，认真实施，基本圆满地完成了各项任务，现将全年的护理工作总结如下：
一、优质护理方面
随着我科优质护理服务的深入开展，除了按常规做好基础护理和专科护理外，还加强了护患沟通和健康宣教，更加强了护士的责任心，使我们从内心真正认识到优质服务的重要意义，变被动服务为主动服务。
1、我科建立了“健康联系卡”，患者病愈出院后根据专科特点发放，联系卡提供了患者住院期间主管医生电话及科室咨询电话，以便患者回家后如有不适随时咨询。小小卡片不仅拉进了医患距离，更避免了患者再次就诊遭遇诸多的麻烦。全年共发放“健康联系卡”约1900张。
2、认真完成了护理随访登记，收集了患者住院期间的意见及建议，追踪了患者的病愈程度，及时有效的解答患者的疑虑，受到广大患者的好评。
3、每月定期组织召开了工休座谈会，听取了患者的意见和建议。进行了患者满意度调查，全年科内护理满意度调查为95%以上，患者点名表扬护士达46票。
4、明年我科优质护理特色除继续发放“健康联系卡”外，将开展“关爱女性健康，关注乳房健康”活动，使全县妇女朋友关注乳房问题，及早发现，及时治疗。
二、科室质量和安全管理方面
质量和安全管理是医院及科室永恒不变的主题，定期进行检查考核，是提高护理质量的保证。为了提高护理质量，我科在总结以往工作经验的基础上，在基础管理、质量管理中充分发挥质控领导小组成员的作用。坚持每月4-5次护理质量检查，对检查中存在的不足之处进行具体地原因分析，并通过深入细致的思想教育，强化护理人员的服务意识、质量意识、安全意识，并制定切实可行的改进措施。
（一）修订了科室各项疾病护理常规及护理工作流程等并进行了培训学习。
（二）全面提升职业素质、优化护理服务
根据医院护理部对护士的分级，针对级别标准要求，加强组织基础理论知识及专科知识、护理专业技术操作的培训，提高各层级护士的实际工作能力、综合素质及专业能力。
（三）严格落实责任制整体护理
（1）全面实行APN排班方法，弹性排班。
（2）全面落实护士职责。落实了责任护士的职责，为患者提供全面、全程、连续的护理服务。密切观察患者病情，及时与医师沟通，与患者沟通，对患者开展健康教育和康复指导，提供心理护理。
（3）深化护士分层使用，依据病人病情、护理难度和技术要求分配责任护士，危重患者由年资高、能力强的护士负责，体现能级对应。
（四）加强患者健康教育
由责任护士做每天不少于1次的健康宣教，根据科室常见病的治疗和护理常规、心理指导向病人做详细的讲解。
（五）加强管理，确保护理安全
（1）加强病人重点环节的管理、危重病人的管理，完善护理流程及评估程序。
（2）加强护理安全管理，各质控小组每周进行检查，每季度进行护理差错、护理不良事件的原因分析讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范措施与改进措施。
（六）履行岗位职责
（1）按照岗位管理进行考核，作为绩效考核依据。 （2）护士根据考核标准以得分高低进行绩效。
（3）强化医疗安全核心制度及各种护理操作规范、流程、各种常规 的落实。
三、人员管理和培训方面
2014年我科新增加护士3人，辞职3人，执业持证率达到了100%。制订了详细的人员分层培训计划并认真落实，通过晨间提问、业务学习、护理查房、操作训练等形式进一步夯实《三基》知识和专科技能。支持和鼓励护士的继续学习，今年有一名护士参加“伤口造口护理”专科护士培训，回科后做了学习汇报，进行了讲课，明年计划派出2-3人进修胸外与神经外科专科护理。
四、三甲创建方面
近两年来，我院一直在筹备晋升三级医院工作，对照三甲标准，带领全科护理人员学规范、规范做。明确了各岗位工作职责和工作标准，规范了物品管理流程，做到护理有章可循，各项护理工作进一步规范统一。
五、增收节支方面
规范管理科室耗材和物品管理，定期检查，杜绝浪费，并不断强化科室人员的节约意识。
六、各项指标完成情况.全年我科共收治病人 人次，病危人数 人次，一级护理 人次，抢救病人 人次，静脉输液 人次，肌肉注射 人次，输血 人次，皮内试验 人次，换药 人次，口腔护理 人次,输氧 人次,吸痰 人次,雾化吸入 人次,导尿 人次,灌肠 人次,膀胱冲洗 人次,置胃管 人次,备皮 人次。
全年我科护理文件书写合格率为 %,平均分 ，基础护理合格率为 %，急救药品急救器材合格率为100%，病房管理质量合格率 %，特/一级护理合格率为 %,整体护理质量合格率 %,常规器械消毒合格率为100%。
七、存在的不足
1、责任制护理工作开展以来，大部分护士能主动遵守相关规章制度执行各项操作，但依然有个别护士在工作中有随意思想，想当然的工作，缺乏足够的慎独精神，导致责任制护理工作不能全面贯彻落实而降低护理质量。
2、个别护士性格偏内向，沟通能力有所欠缺，需进一步提高。
3、科室护理整体业务水平离专科中心的标准还有差距，尤其是年轻护士专科知识和技能需进一步加强。
4、护理科研能力不强，习惯性思维严重，在工作中缺乏创新意识，在书写文章方面有懒惰思想，上进心不够。
二0一四年十二月三十一日
