医德考评实施方案
一、考评标准
采取定性考评与量化考核相结合。基本标准分80分作为医务人员的基础分，设立加分和扣分项目。如有加分或扣分，则在基础分的基数上进行加、减，加减后的分数为医务人员的实际得分。如既无加分，也无扣分，则维持80分的基础分。
二、考评方法
医德医风考评以院内考评和院外考评相结合的方式开展。院外考评主要以患者考评为主，具体由医疗机构的医德医风考评机构组织实施。医疗机构要为每位医务人员建立医德档案，考评结果要记入医务人员医德档案。
三、考评步骤
考评工作分为三个步骤：
1、自我评价。医务人员各自根据医德医风考评的内容和标准，结合自己实际表现，实事求是地进行自我评价。
2、科室评价。在医务人员自我评价的基础上，以科室为单位，由科室考评小组根据每个人日常的医德行为进行评价。
3、单位评价。由我院的医德医风考评领导小组组织实施，根据自我评价和科室评价的结果，将日常检查、问卷调查、患者反映、投诉举报、表扬奖励等记录反映出来的具体问题作为重要参考依据，对每个医务人员进行评价，做出医德考评结论并填写综合评语。
四、考评结果与应用
医德考评结果分为四个等级：优秀(95分以上且无扣分)、良好(80-94分无一项扣10分)、一般(60-79分)、较差(60分以下)。
医德考评要严格坚持标准，被确定为优秀等次的人数，一般掌握在本单位考评总人数的百分之十，最多不超过百分之十五。
医务人员在考评周期内有下列情形之一的，医德考评结果应当认定为较差。
1、在医疗服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟取其他不正当利益的。
2、在I临床诊疗活动中，收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成的。
3、违反医疗服务和药品价格政策，多收、乱收或者私自收取费用，情节严重的。
4、隐匿、伪造或擅自销毁医学文书及有关资料的。
5、在发生的医疗事故中负有完全或主要责任的。
6、出具虚假医学证明文件或参与虚假医疗广告宣传和药品、医疗器械促销的。
7、利用工作之便，向服务对象推销药品、保健品、器械等物品谋取私利的。
8、医疗服务态度恶劣，影响单位形象，且造成恶劣影响者或经教育屡教不改，造成严重后果的。
9、利用工作之便亵渎患者，情节严重的。
10、其他因违法违纪行为受到处分的。
考评结果要进行公示，并与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资、定期考核等直接挂钩。
我院在对本单位的医务人员进行年度考核时，职业道德考评应作为一项重要内容，医德考评结果为优秀或良好的，年度考核方有资格评选优秀：医德考评结果为一般的，年度考核为基本合格；医德考评结果为较差的，年度考核为不合格。连续3年医德考评结果为优秀的，给予奖励。
医务人员定期考核中的职业道德评定，以医德医风考评结果为依据。考核周期内，有一次以上医德医风考评结果为较差的，认定为考核不合格。执业医师的医德医风考评结果，要按照《医师定期考核管理办法》的规定报送执业医师定期考核机构，同时报送医师执业注册的卫生行政部门。
五、组织实施
(一)我院成立专门医德医风领导小组，组织落实医德医风考评制度，负责对医德医风考评工作进行检查、指导和考核结果的评定，保证考评工作规范进行。医德医风考评专门机构成员包括医院领导、院办、医务、护理部等职能科室负责人。
(二)制订工作方案。我院根据《医院德考评制度》，结合实际制定出具体的切实可行的《实施方案》，并报上级卫生行政部门备案。
(三)加强监督检查。
我院将会加强医院各科室落实医德医风考评制度工作情况的监督、检查、指导。注重建立切实可行的考评责任制和责任追究制度，完善医务人
员考核、激励、惩戒制度和社会监督制度等，形成医院、主管部门和社会群众相结合的评价监督机制，扎扎实实抓好各项工作的落实。
