医德考评工作开展情况汇报
为进一步加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，推动“三好一满意”活动深入开展，根据卫生厅《山东省医务人员医德考评实施办法（试行）》和《山东省医务人员医德考评方案（试行）》的要求，我们在全院开展了医德考评工作，取得明显成效。现将开展情况汇报如下：
一、我院推行医德考评工作的主要做法
（一）指导思想
以加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质，维护人民群众根本利益为目标，坚持“谁主管、谁负责”的原则和“标本兼治、纠建并举”的方针，以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度为主要内容，以治理“回扣”、“红包”、开单提成、开大处方、乱收费为重点，结合开展“三好一满意”活动，紧密联系专业人员队伍现状，强化教育和培训，完善制度，严格督查，严肃纪律，组织广大干部职工认真学习卫生方针政策、法律法规，教育引导广大医务人员刻苦学习业务知识，钻研业务技术、端正工作态度、增强服务意识、提高医疗服务质量，认真解决医务人员在思想、组织、作风以及工作等方面存在的突出问题，解决影响本单位改革和发展、影响医疗质量、内部管理以及涉及群众切身利益等实际问题，不断增强医疗卫生队伍的创造力、凝聚力和战斗力，树立良好的行业形象。1
（二）精心组织加强领导
为进一步加强医院管理，院领导班子专门召开专题会议，会议研究部署全院医德考评工作的具体办法和详细工作方案，并成立“医务人员医德考评工作领导小组”，有效地形成了上下共抓、共管，各职能科室相互协调，发挥主要作用的工作局面。同时，进一步完善我院行政问责实施细则，建立健全奖惩制度，定期对临床医师各项医疗工作进行督查，开展处方评价等工作，对违规医师作出全院通报批评，对表现突出的，收到病人及病人家属赠送锦旗及感谢信、拒收红包的医务人员，予以表扬和通报嘉奖。对违反医院有关规定，在临床诊疗过程中，在病历、处方、抗生素使用等问题上违规的医师进行署名批评，分管院长找违规者谈话，并限期责令整改，并直接给予相关经济处罚等。
（三）组织学习宣传发动
针对目前社会上存在的一系列不正之风，医院领导高度重视，把纠风工作摆到了同医院经济发展同等重要位置来抓，积极贯彻落实上级卫生主管部门文件精神和有关要求，以开展“三好一满意”活动为契机，自我查漏补缺，积极整改，严肃纪律，坚决杜绝一切不正之风，对以伤害人民群众切身利益为目的一切不法行为，坚决予以制止。要求广大职工深刻认识到纠正医疗服务领域中收受药品“回扣”、“红包”、“开单提成”、“滥检查”、“开大处方”、乱收费等不正之风的紧迫性。维护“白衣天使”的光辉形象，维护人民群众的根本利益。医院组织自查自纠，并设立医德医风举报箱，公开举报电话，公开承诺
服务内容，各科室结合自身特点，切切实实做好纠风工作，形成了一个良好的纠风氛围，使医院的社会效益明显提高。
（四）建立并完善“电子医德档案”
医德档案是记录职工政治学习、服务质量、医德医风实际情况及各类奖罚的有效载体。我院根据上级要求，为每位医务人员建立了“电子医德档案”，并将考评结果与晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资、定期考核等直接挂钩。医德医风工作不再使用传统的纸制档案，实现了信息化处理，进一步提高了全院的管理水平，构造了与职工信息互通的桥梁。
(五)认真执行自查自纠
为抓好医德医风建设，纠正行业不正之风，开展文明行医，提倡优质服务，保证正常的医疗秩序，规范医疗行为，院领导班子专门召开专题会议研究通过制定了医院医德医风建设奖惩规定，规定中首先强调了院领导班子成员要在廉政建设中起带头作用，要自觉接受群众监督。规定医务人员不得以医谋私、收受“回扣”、乱开搭车药，并对药品及医疗器械、设备采购和财务制度执行等有关方面作出了详细的违规处理意见和处罚标准。
二、医德考评工作的成效及存在的问题
（一）、取得的成效
1、规范医务人员的医疗行为。广泛开展的医德考评工作，加强了对医务人员的医疗行为约束，提高了医务人员遵守医疗规范的意识。长期的服务行为调查也促进了医护人员不断改进服务。
2、激发了医务人员工作热情。将医德考评结果与个人的切身利益挂钩是考评工作落到实处的生命线。将每年的医德考评结果列入个人职称晋升、绩效评分、年度考核、评先评优的主要内容，使先进得到肯定，同时调动工作积极性。对极少数出现医德医风问题的职工也起到鞭策和约束作用，更加激发职工主动服务的热情。
3、提高了我院医疗卫生综合实力。规范的医疗行为和良好的医护服务其本身就是一种竞争力，是构成医疗品牌的重要内容。把医德考评作为医院全面质量管理的重要环节来抓，把对医务人员的医德医风监督与医疗管理同布置、同落实，相互促进，推动医院各项工作的发展与进步，因而总体上提高了我院医疗卫生综合实力。
（二）存在的问题
医德考评工作开展以来，我院各项工作得到了较大的促进和提高，但从工作实际情况来看，离上级部门的要求还有一定差距。如少数医务人员的服务意识仍有待进一步加强，相关的一些重要制度还需进一步健全，重要岗位的人员素质有待进一步提高，政风行风、医德医风长效机制的建设还需要继续探索，必须引起我们高度重视。
三、下一步的工作计划
1、进一步加强组织领导。积极建立健全体制、机制，加强组织领导，强化管理，做到责任到人，使医德考评工作有领导机构，有计划措施，有检查落实，形成上下协调，齐抓共管的工作机制。
2、进一步完善有关制度建设。建立健全医德考评相关制度，细化、量化考核内容和考评标准。建立完善了医患双向承诺制度；院务
公开制度；大额医疗费用开支征求患者意见制度；医疗服务信息的收费价格公示制度；住院费用清单制度；激励和约束的分配制度及医患沟通制度等。
3、加大党务和院务公开的力度。及时公开医院人事及财务收支详细情况，使广大职工心中有数。对职工敏感的药品、设备问题实行民主管理，政务公开，严格按照政策办事，精心打造“无红包医院“，维护“诚信医院”的品牌。
2011-9-19
