双流县太平中心卫生院
2011年度医德考评工作总结
11月底，我院认真开展了医德考评工作，目前已全面完成了此项工作。
一、严格按照《医德考核办法》，向全院各科室医务人员发放“医务人员医德医风考评量化评分表”和“医务人员医德医风考评登记表”，并要求认真进行填写。每个医务人员先进行自评，然后科室评价，最后由医院进行总评，共对100多名医务人员进行了考核。
二、考评完成后进行了汇总，100多名医务人员，全部合格，其中获得良好评价102名，合格9名。无较差或低劣评价人员，合格率达100%。
三、同时院务会研究，进一步细化了医德档案管理内容和操作办法，规范了医德档案管理。具体办法如下：
（一）医德档案的主要内容：
1、个人简历或自传 ；
2、学历证明和职称、职务证明材料；
3、接受职业道德规范和医学伦理知识培训情况；
4、开展文明规范服务、改善服务态度、使用文明用语、尊重病人权益等情况；
5、各级奖励荣誉及先进事迹和病人表扬；
6、病人投诉及核查情况；
7、违反职业道德受到卫生行政部门处罚的情况；
8、收受或
拒收“红包”和商业贿赂情况；
9、参与社会志愿服务和公益事业情况；
10、其它能够反映本人医德状况的材料。
（二）医德档案的操作流程：
1、各职能科室(院办公室、门诊办公室、医务科等)负责收集管理范围内收到的群众表扬、投诉、新闻媒体曝光及上级部门检查中发现的各种问题，每月汇总至办公室，在院务会上进行讨论，分别对当事人进行奖惩或记录在案处理，处理结果反馈给本人。办公室每月将汇总记录报党支部。
2、各职能科室（院办公室、护理部、医务科等）对职工接受职业道德教育和医学伦理培训情况每季度报党支部。
3、凡参加社会志愿服务和公益事业活动，包括义诊、下乡、扶贫情况，各相关部门每季度报党支部。
4、凡受到院级以上各类奖励，相关部门每季度报党支部。
5、收受或拒收“红包”和商业贿赂情况由院办公室每月汇总报党支部。
6、办公室年终将职工考核结果报党支部。
7、党支部将各部门上报的资料汇总后记录在个人医德医风档案中。
（三）医德档案的管理与使用：
1、医德档案工作由医院医德档案管理和考核领导小组负责，党支部进行日常管理。
2、年终考核时将一年中个人档案中记录的内容提供给科室作为评定优秀、良好、一般、较差、低劣的依据。
3、医德档案与职工岗位聘用、职称晋升、各种评选、加薪挂钩。
4、职工医德档案内记录被投诉、曝光或上级检查中造成负面影响当年累计达到10次或一月内超过3次者，当年内不遵守劳动纪律达到10次者，或经核实有收受“红包”“回扣”者，当年年度考核为“低劣”。
四、将被考核人员结果和所有资料逐一进行了归档，建立完整的个人医德医风档案。
通过建立职工医德档案和实行医德考评，加强内部管理，客观记录医德表现，提高了职工的职业道德素质，推进医院行风建设和精神文明建设落到实处。有效促进了职工工作的主动性，形成良好的党风、院风。
双流县太平中心卫生院
2011年11月30日
