医保工作总结
在2014基本医疗保险工作中，我院认真按照省、市医保局及院内要求，认真贯彻落实各项医保政策及定点医疗保险服务协议。严格执行《青海省城镇职工和城乡居民基本医疗保险分级诊疗制度》、《医疗保险定点医疗机构服务协议》。坚持以参保患者为中心，以提高医疗服务质量为宗旨，加强政策宣传，确保制度落实。通过全院医务人员的共同努力，我院医保、新农合工作取得了一定的成效，较好地完成医保各项工作，现将我院医保工作总结如下：
一、措施得力，规章制度严
为使医保、农合病人“清清楚楚就医，明明白白消费”，我院在办公大厅公布了医保、农合就诊流程图，张贴医保、农合病人住院须知，使参保病人一目了然。并在大厅内安排导诊、负责给相关病人提供就医及医保政策咨询。配置了电脑触摸屏，将收费项目、收费标准、药品价格公布于众，接受群众监督，使住院病人明明白白消费。为进一步强化责任，规范医疗服务行为，从入院登记、住院治疗、出院补偿三个环节规范医保服务行为，严格实行责任追究，从严处理有关责任人。今年医保工作未出现大的差错事故，全院无大的违纪违规现象。
二、改善服务态度，提高医疗质量。 新的医疗保险制度给我院的发展带来了前所未有的机遇和挑战，正因为对于医保工作有了一个正确的认识，全院干部职工都积极投身于此项工作中，任劳任怨，各司其职，各负其责。在办理职工医疗保险和参合农民手续的过程中，我窗口工作人员积极地向每一位参保职工和参合农民宣传、讲解医疗保险的有关规定，新农合的有关政策，各项补助措施，认真解答提出的各种提问，努力做到不让一位参保患者或家属带着不满和疑惑离开。始终把“为参保患者提供优质高效的服务”放在重中之重。医保运行过程中，广大参保、参合患者最关心的是医疗费用补偿问题。本着“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨，我科工作人员严格把关，友情操作，实行一站式服务，当场兑现医疗补助费用，大大提高了参保满意度。
三、工作小结
通过我科工作人员及全院相关工作人员的共同努力，认真工作，诚心为患者服务，圆满完成了各项工作。2014年，总费用152万余元，统筹支付114万余元。2014年在我院直报农合病人103余人，总费用43万余元，发生直补款22万余元，大大减轻了群众看病负担。我院医保农合工作在开展过程中，得到了省、市医保局、合管办领导及工作人员的大力支持，再加上我院领导的正确领导、全院医务人员的大力配合才使得医保农合工作得以顺利进行。
在2014年中虽然圆满完成了各项工作，但仍存在一些不足与困难，如：因医保、农合实施规定的具体细则不够明确，软件系统不够成熟，问题琐碎，人员紧张，又由于我院的特殊情况，医保、农合经办人员不但需要从事医保、农合工作，而且还需要从事收费室其他工作，导致医保、农合经办人员在工作中不能专一，比较被动，沟通协调阻力偏大。
在今后的工作中，需严把政策关，从细节入手，认真总结经验，不断完善各项制度，认真处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系，规范业务经办流程，简化手续，努力更多更好地为医保农合人员服务。我院医保、农合管理工作，还有很多不足之处，在今后的工作中要认真学习和落实上级医保、农合政策。立足岗位，认认真真做事，扎扎实实工作，明其职，尽其责。为我院新农合、医保工作的持续健康发展做出应有的贡献。
收费室 2014年11月12日
