东莞塘厦莞华医院
东莞塘厦莞华医院工作条例
第一章 总 则
第一条 莞华医院是治病防病、保障人民健康的社会主义卫生事业单位，必须贯彻党和国家的卫生工作方针政策，遵守政府法令，为社会主义现代化建设服务。
第二条 莞华医院必须以医疗工作为中心，在提高医疗质量的基础上，保证临床与塘厦民众所需的医疗任务的完成，并不断提高医疗质量和整体的医疗技术水平。同时做好配合塘厦镇卫生局对辖区内的预防、指导基层和计划生育的技术工作。
第三条 莞华医院的全体职工是办好医院的依靠力量，必须认真贯彻党的知识分子政策，充分发挥各科技术骨干的作用，鼓励职工努力学习政治、钻研业务技术，提升医疗服务，打造成一支技术好服务好的医疗队伍。
第四条 莞华医院必须教育全体职工学习马列主义、毛泽东思想，坚持四项基本原则，加强政治思想工作和医德教育，树立全心全意为塘厦人民服务的思想。
第二章 领导体制
第五条 莞华医院实行院长负责制。院长有权讨论和决定莞华医院的人事任免、奖惩工作；审议莞华医院长远规划、年度计划、总结和重要工作部署等。院长负责全院行政、业务的领导工作，副院长在院长领导下分管相应的工作。科室实行科主任负责制，保证监督各项任务的完成。医院建立民主管理制度，扩大自主权，实行责任制，以加强医院管理，克服平均主义，调动积极性，促进莞华医院的发展。
第六条 莞华医院实行院和科室两级领导制。院级以下设置精干有力的职能部门——办公室、医务科、护理部、后勤保障部、财务部、客服部、市场部、企划部、经营部、设备科等职能部门。
下设立业务科室：内科、急诊科、外科、妇产科、儿科、五官科、预防保健科、皮肤科、麻醉科、中医科、中西医结合科、康复理疗科、放射科、B超心电室、检验科、药剂科。
我院行政科室和业务科室的设置或撤销，须经主管卫生行政部门－塘厦卫生 1
局核准。
第三章 医疗预防
第七条 莞华医院设急诊科，并设有5张观察床。挂号、收费、检验、放射、B超、心电图室、药剂、手术等科室的密切配合，为急诊患者提供方便。急诊科配备技术熟练、责任心强的医务人员（急诊配有以副主任医师、主管护师为领导的医护队伍），有相对稳定的主治医生、副主任医师当担住院部的医疗领导工作。建立了抢救室和整个病区传呼设施，急诊科、输液室、病房、产房、人流室、治疗室、放射科等科室都备有必需的急救药品器材，制定了相应的抢救常规和抢救程序。能保证抢救工作及时、准确、有效地进行。观察室建立健全医疗、护理、查房等制度，所有留院观察病人都建立了留观病历、正式医嘱和观察记录。实行二十四小时开放应诊。危急病人不受划区分级分工医疗限制。建立了可能在转院途中死亡的病人不应转院的应急措施。
门诊内科、外科、妇产科、五官科、儿科配备了全天侯的门诊接诊医生接诊，各医技科室相互配合，通过客服部人员的调整有秩序地安排患者就诊，一站式接诊流程简化了就诊手续，方便病人，同科室安排了二到三名医生坐诊，减少了患者就诊等待时间。所有门诊病人人手一份门诊病历，同时安排电话预约、网络预约医生定时就诊。科室主任医师每天都参加定时的门诊接诊工作，主治医师和住院医师人员比例保持1比3的比例。所有门诊病人经三次门诊不能确诊者，首诊医生必需请上级医师复诊、会诊。医院门诊主任、业务院长定期的对候诊医生进行业务培训，在接诊的过程中加强对疾病的防治、计划生育和科学育儿知识的宣传工作。医院施行无假日侯诊制度。
第八条 住院部首诊医生必须认真做好住院病人的诊疗工作。对住院病人施行首诊医生负责制，同时实行住院医师、主治医师、主任医师（科主任）三级负责制，及时作出正确的诊断和治疗。严格执行值班和交接班制度。严格要求所有入院病人必需在规定的时间内认真写好病历，保持病历的及时性、准确性、完整性，提高病历书写质量。及时组织好危急重病人的抢救、会诊及疑难病例和死亡病例的讨论。加强围术期的手术管理，建立了重大手术和新开展手术的术前讨论和审批制度，明确规定了门诊和住院手术范围。在条件允许的情况下建立重病监护室、危重病人抢救室、手术后病人复苏室。患者出院后，医院要求客服部门一周内对患者进行电话随访工作，并做好随访登记，做好回访资料积累并及时把患者出院后的情况反馈到首诊医生处。实行住院医师二十四小时负责制。
第九条 莞华医院副院长分管护理工作。护理部主任在业务副院长的领导下，负责管理全院的护理工作。科室护理工作实行护士、护士长二级负责制。护理人员的培训、考核、院内调配由护理部负责；任免、晋升、奖惩等要充分听取护理部与各科护士长的意见。
所有护理人员要树立正确专业思想，认真执行医嘱和护理常规，根据分级护理原则切实做好基础护理和专科护理。严格执行交接班、查对等护理制度，正确进行各项技术操作，密切观察病情变化，准确做好各项护理记录。实行护理查房、计划护理和夜间护士长总值班制。注意总结护理经验，开展护理科研工作。搞好病房管理，减少陪住，控制探视，建立良好的病房秩序。
第十条 药剂、检验、血库、放射、理疗、功能检查、营养等医疗技术科室，加强了技术力量上的补充，在医务科、设备科的大力配合下充实临床所需的必要设备，有计划地对医技科室进行定期培训，根据临床需要，积极开展新技术，扩大业务范围，提高工作质量。检验、药剂等科室根据集团总部的要求统一了标准，统一了方法，知识共享，技术共享共同开展质量控制。
莞华医院设置了医疗器械科和专职维修人员，配备工程技术人员。
第十一条 根据莞华医院综合性的特点，把中医、西医、中西医结合三支力量结合在一起责重西医、中西医结合的全面发展。
建立健全了中医科和中药房，设置中医门诊和病房。中医病房的设置占全院总床位的百分之八。并计划从中医院校毕业生中选取优秀的中医毕业生充实到中医科，加强中医技术力量。继承、发掘、整理、提高祖国医药学遗产，总结名老中医、中药人员的经验，搜集、验证民间单方验方，总结疗效，推广应用。积极开展了中西医结合工作，开设了病床总数的百分之四中西结合病床，充分运用中西医结合的成果，不断提高中西医结合的诊疗水平。
第十二条 在院感办的领导下莞华医院严格执行隔离消毒制度，遵守无菌操作规程，防止交叉感染。内科、儿科实行预检和分诊。手术室、分娩室、婴儿室、监护室、血库、注射室、检验科、供应室以及可以成为传染源的场所，均通过专门的消毒设备严密消毒。发现传染病人，要及时登记、报告疫情。有毒有害和有传染性的污水污物，必须经过消毒处理。
整个莞华医院环境卫生、室内卫生、个人卫生和饮食卫生都有专职人员处理，病房护士都有进行对病人的卫生宣传教育的培训，并通过考核，能为病人创造一个整洁、肃静、舒适、安全的医疗环境。
第十三条 莞华医院的预防保健科，能很好的配合塘厦镇有关部门，做好地段的医疗预防工作，搞好工业卫生、食品卫生、学校卫生和妇幼卫生，做好围产期保健，指导托儿所、幼儿园的业务工作。配合街道办事处开展计划生育和爱国卫生运动。加强疫情报告，做好预防投药和预防接种工作。组织有关科室开展家庭病床。积极防治传染病、职业病、结核病、精神病和其它多发病、常见病。东莞市塘厦镇是个工业比较集中的城市，在塘厦防疫站指导下莞华医院全体医护人员能及时的对辖区内的职业病的诊治工作进行紧密的配合，并切合实际的对工厂里的员工定时的进行身体健康检查与防治，同时加强工矿职业病的防治宣传科辅。
第十四条 医院设立计划生育门诊，加强对计划生育措施进行改进节育技术，保证手术质量。结合计划生育临床工作，积极进行节育、优生学知识的宣传和技术指导。
第十五条 与塘厦人民医院紧密协作，建立了上下级医院的技术指导关系，实行转诊、转院制度。希望塘厦人民医院能对莞华医院进行技术指导，培训提高我院医务人员的技术力量，指导解决疑难问题；协助上级妇幼保健院进行妇科病查治及婴幼儿健康检查；协助开展医疗、保健、教学及科研工作。
第四章 技术管理
第十六条 医院各级领导要经常深入业务实际，了解情况，及时掌握全院医疗业务动态。要做好人员、设备统一指挥、统一调度，建立正常的工作秩序，做到职责清，情况明，调度灵，协作好，效率高，使医院各项业务工作得以顺利进行。
第十七条 莞华医院严格按塘厦卫生局规定的任务，结合具体情况，确定业务建设目标，制定长远发展规划和具体实施的年度计划，按计划安排工作，并积极采取措施付诸实现，使莞华医院办成有在塘厦镇甚至东莞市自己特色的医院。第十八条 莞华医院严格按照国家发布的一级综合医院组织编制原则，配备各级各类人员。缺编的业务技术人员主要从社会中招聘或者从高、中等医药院校毕业生中补充，临床上没安插一个未经专业训练的人员，从业人员都得经过技术考核，不合格的再进行培训考核仍不合格者，不能继续从事业务技术工作。我院医院建立技术档案，通过实际考核，选拔优秀人才。
第十九条 医院建立了岗位责任制为中心的各项规章制度，明确规定各级各类人员职责，严格执行医疗护理常规和各项技术操作规程。对病历书写、急症抢
救、手术前讨论、查房、查对、交接班、疑难病例讨论、死亡病例讨论等关键性制度，应经常检查实施情况。逐步做到管理工作制度化，技术操作常规化，基本设施规格化。
全体医护人员积极预防和减少医疗差错事故。一旦发生事故，必须采取严肃认真、实事求是的态度查明原因，总结经验，吸取教训。凡是医疗、行政、后勤人员疏忽、贻误所致的差错事故都要按规定上报，严肃处理。隐瞒事故真象者，要追究责任。
第二十条 医疗质量是衡量一个医院服务思想、技术水平和管理水平的主要标志。医院根据医疗质量要求在各个医疗岗位制定出反映医疗质量和工作效率的指标与考核要求，并做好登记、收集、整理和分析工作。每季度医疗质量管理委员会召开会议并全体成员对医院所有临床科室进行一次常规的检查、总结、研究诊断符合率、治愈率、抢救成功率、病死率、无菌手术感染率、病床使用率、病床周转次数、平均住院日、门诊人次、差错事故发生率等指标的变化，及时解决存在问题，提高医疗护理质量。
病案是医疗、教学和科研的重要资料，也是法律的依据。门诊、住院病人都要有完整的病案，用科学方法管理，开展综合研究利用。诊断未明，有科研、教学价值的死亡病例，要说服家属，进行尸体解剖。
第二十一条 莞华医院是新开设的一级综合性医院，公司根据现代医学科学技术发展和实际工作需要，有计划地购置了全新的诊疗仪器设备，并切实加强管理。所有的大型、精密仪器确定专人负责，建立管理档案，严格执行使用、保养和定期检查维修的制度，防止积压、浪费和损坏，实行专管共用，充分发挥效能。要重视常规器材的配备、保管、维修和更新。
第五章 经济管理和总务工作
第二十二条 经济管理是医院管理的组成部分，要与政治思想工作、行政管理和业务技术管理相结合，运用经济手段促使医院合理地使用人力、物力和财力，提高医疗和服务质量，逐步实行医疗成本核算，讲究经济效果，更好地完成医疗、教学、预防等各项工作任务。
医院对药品材料，实行了“金额管理、重点统计、实耗实销”的管理办法。对各种物资制定了合理的消耗定额，并严格执行物资采购、验收、保管、领发、点交和赔偿等各项管理制度。
加强财务管理和监督，医院各部门各科室实行“金额管理、定额补助、结余
留用”的制度。结余的经费用于发展事业、改善集体福利和个人奖励。医院要按照国家政策，在集团公司的指导下合理组织收入，努力节约开支，反对铺张浪费，防止贪污盗窃。财会人员要坚决执行集团公司的方针政策和财经制度，认真履行职责。
第二十三条 总务工作是完成医疗各项任务的重要保障，必须重视和加强对总务工作的领导。医院总务工作要面向医疗，配合临床，为医疗工作服务，为病人生活服务，主动及时地服务到科室。积极搞好职工生活，办好职工食堂、会议室、图书室、活动室等集体场所的环境，积极改善职工住宿条件。
总务部门具有工种多、技术性强的特点，要十分重视总务队伍的建设，要采取在职学习、以老带新、外出培训、举办业余学习培训等方法，提高他们的技术水平和工作能力。总务部门可以参考企业管理的办法，实行企业化管理。象保安、清洁卫生工作与劳动服务公司签订承包合同进行承包的方法进行医院的匹配。第二十四条 莞华医院是改建房舍的新综合医院，根据实际情况的布局尽可能的方便病人就诊、诊断治疗、符合防止交叉感染和污水污物无害化处理的原则。做到合理设计、合理布局、合理使用，充分发挥医院建筑的使用效能。
第七章 政治思想工作
第二十五条 政治思想工作是经济工作和其它一切工作的重要保证。医院的党、行政等组织都要重视思想工作，积极主动地宣传马列主义、毛泽东思想，宣传党的路线、方针、政策和四项基本原则，调动全体职工的积极性。政治思想工作一定要与业务工作结合，与解决实际问题结合，与经济手段结合。要运用批评和自我批评的武器，表扬好人好事，批评歪风邪气。
第二十六条 政治思想工作一定要和建设社会主义精神文明，“五讲”、“四美”，医德教育结合起来。教育医务人员以白求恩同志为榜样，树立毫不利已，专门利人，全心全意为人民服务的思想，发扬救死扶伤，实行革命的人道主义精神，对工作极端负责，对同志对人民极端热忱，对技术精益求精，遵守医院工作人员守则，努力改善服务态度，改进医疗作风，做到文明行医，礼貌服务。第二十七条 所有的医务人员必须严格实行保护性医疗制度，消除各种影响病人的不良刺激。及时了解病人的心理状态，有针对性地做好病人思想工作，鼓励病人树立战胜疾病的信心。同时，要教育病人自觉遵守医院规章制度，服从治疗，与医务人员密切合作，共同向疾病作斗争。
