#附录——实操总结:
一、无菌包(考场外准备好) 1.压疮换药包
两个弯盘互扣,弯口向自己(内含有齿镊1把+无齿镊1把,有齿镊在远处,端口向左)。 2.口腔换药包
(从下到上)弯盘(压舌板2根+纱布1块+止血钳1把+镊子1把)→治疗巾→治疗碗(棉球18个),弯口朝外。 3.鼻饲包
两个弯盘重叠,弯口朝外(内含纱布1块+止血钳1把+治疗斤1块)。
二、纸条(考场内发放) 1.酒精擦浴(必考)
每个人都会拿到一张纸条,上面写着2个体温,1个是擦浴前的体温,一个是擦浴后的体温(挂灯笼的时候需要用到)。
2.口腔护理(抽考)
抽到考口腔护理的人,还会拿到一张纸条,再根据纸条内容,自行选择物品,有3种类型:
①老人一般口腔清洁→拿生理盐水;
②老人牙龈出血、呼吸道红肿→拿生理盐水、双氧水、西瓜霜、棉签; ③老人口腔有霉菌感染→拿生理盐水、碳酸氢钠、制霉菌素、棉签。
3.压疮伤口换药(抽考)
抽到考压疮伤口换药的人,还会拿到一张纸条,上面写着“老人压疮深溃疡期,疮面发黑色,有臭味,脓液多,请给予引流换药”,换药结束后,直接将纸条内容抄写到压疮换药记录单上即可。
4.鼻导管吸氧(抽考)
抽到鼻导管吸氧的人,还会拿到一张纸条,上面大致写着“老人轻度缺氧,给予2L氧流量氧气”。
*备注说明:由于口腔护理和压疮换药属于4抽1的项目,所以这两张纸条不会同时拿到,每个考生至少会拿到1张纸条(体温),最多会拿到3张纸条(体温+口腔+吸氧)或(体温+压疮换药+吸氧),也可能会拿到2张纸条(体温+口腔)或(体温+压疮)或(体温+吸氧)。
三、记录
1.酒精擦浴(必考)
①记录体温(把发的纸条上的体温抄写上去即可); ②挂灯笼。
2.压疮换药(抽考)
①翻身卡:时间-仰卧位-破溃-签名; ②换药记录单:抄写纸条上的内容。
3.鼻饲(抽考):
①鼻饲记录单:时间-水(30ml)-食物(200cc)-药物(无)-签名。
4.鼻导管氧气吸入(抽考)
①第一行:日期-时间(看考场钟表)-2L/分-观察情况(老人呼吸有点急促,给予吸氧)-签名;
②第二行:日期-时间(第一行记录时间+30分钟)-停-观察情况(老人呼吸平稳,停止吸氧)-签名。
5.测量生命体征(抽考)
①在记录单上记录体温、脉搏、呼吸、血压; ②绘制体温表: *体温→用蓝色×表示; *脉搏→用红色●表示; *呼吸→用蓝色〇表示; *血压→用数值记录;
四、口述“用物处理”(注意区分“晾干”和“消毒”) 1.特殊老人口腔护理
→“18个棉球正好,用物处理:用1:2000有效氯浸泡30分钟,清洗消毒备用,一次性物品集中处理”。 2.尸体料理
→“枕芯、被芯、床垫太阳下暴晒6小时,或用紫外线消毒1小时,床上用品送洗衣房清洗晾干备用,床桌椅用消毒水擦拭2遍,一次性物品集中处理。”
3.超声雾化吸入
→“螺纹管、面罩用2%戊二醛浸泡30分钟,清洗晾干备用,一次性物品集中处理。”
4.鼻饲
→“一次性用物集中处理,其他用物每次清洗消毒备用。”
5.鼻导管氧气吸入
→“用物处理:用1:1000有效氯浸泡30分钟,清洗晾干备用,一次性物品集中处理。”
6.测量体温、脉搏、呼吸、血压
→“用物处理:体温计清洁后放入第1个盒子浸泡5min,甩至35°以下;再放入第2个盒子浸泡30min,取出流动水冲洗干净;用消毒纱布擦干后,放入第3个盒子备用”。