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病理切片诊断依据

发布时间:2020-03-03 06:46:06 来源:范文大全 收藏本文 下载本文 手机版

肝脂肪变性 诊断依据:

1.部分肝细胞胞质内出现大小不等的圆形空泡;

2.某些空泡较大,将细胞核挤压变扁且位于细胞边缘,酷似脂肪细胞; 3.细胞核的结构仍属正常。

肾贫血性梗死 诊断依据:

1.梗死区的肾小球、肾小管轮廓隐约可辨,梗死区中心肾小球的细胞核均已溶解消失; 2.近梗死区边缘尚可见浓染、缩小的细胞核(核固缩); 3.梗死部分呈楔形;

4.梗死区与非梗死区交界处,有大量白细胞浸润及充血现象。

肉芽组织 诊断依据:

1.镜下可见大量新生毛细血管,内皮细胞较大,细胞核着色较淡,管腔大小不一,常含有红细胞,血管多向表面呈垂直方向走行;

2.新生毛细血管周围有较多的成纤维细胞,呈星形或梭形,细胞核为椭圆形、淡染; 3.尚可见一些巨噬细胞、中性粒细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润; 4.表面覆盖少量的纤维素,其中混有少量中性粒细胞。

支气管鳞状上皮化生 诊断依据:

1.部分支气管粘膜被覆的假复层纤毛柱状上皮为复层鳞状上皮所取代,靠近基底膜有柱状多角形细胞,靠近腔面有鳞状上皮; 2.支气管壁有慢性炎性细胞浸润。 急性肺淤血水肿 诊断依据:

1.肺泡间隔的毛细血管以及肺间质内的小静脉均扩张和充盈血液; 2.部分肺泡腔内有均匀红染的水肿液及少量巨噬细胞;

3.高倍镜下,肺泡间隔毛细血管横断面上可见数个并列的红细胞,肺泡间隔因而增宽。

慢性肺淤血 诊断依据:

1.肺泡间隔结缔组织增生,肺泡间隔明显增宽; 2.某些肺泡腔内有多少不等的“心衰竭细胞”,其胞质内含粗大的黄褐色含铁血黄素颗粒; 3.有少量炎性细胞浸润。 慢性肝淤血 诊断依据:

1.肝小叶中央有红色淤血区,淤血区内中央静脉及肝窦均显著扩张,充盈血液,在相邻肝小叶淤血区之间有互相连缀的淤血带;

2.肝细胞索离断,部分肝细胞萎缩乃至消失;

3.淤血区及其附近的部分肝细胞胞质内出现空泡,为脂肪变性。

急性蜂窝织炎性阑尾炎 诊断依据:

1.阑尾组织管壁增厚,管腔变窄; 2.阑尾粘膜部分变性坏死并脱落形成溃疡,粘膜下层充血水肿; 3.肌层平滑肌纤维仍然存在,浆膜下充血水肿,系膜充血; 4.从粘膜到浆膜,各层均有大量中性粒细胞弥漫浸润。 肝细胞癌 诊断依据:

1.癌细胞呈多角形、核大、核仁明显,排列成条索状或团状; 2.癌细胞异型性大,核浆比例失常、核大浓染,染色质分布不均; 3.有巨核或多核瘤巨细胞;

4.病理性核分裂像:不对称性、多极性、顿挫型核分裂像; 5.癌组织内有坏死、出血;

6.癌细胞排列呈腺腔样,其中有胆汁形成;

7.排列成条索状的癌细胞索间无间质,癌细胞直接与血窦相连。 淋巴结转移性癌 诊断依据:

1.淋巴结的部分结构破坏消失,而为癌组织所取代; 2.癌巢呈实体性或呈腺管样结构,异型性明显;

3.输入淋巴管与皮质边缘窦内均有转移癌细胞团,尚可见正常淋巴滤泡。

乳头状瘤 诊断依据:

1.肿瘤呈乳头状结构;

2.间质为树枝状纤维血管组织,其表面覆盖鳞状上皮,上皮与间质结缔组织的界限清晰; 3.向皮肤表面生长的乳头瘤细胞与正常表皮细胞极为相似。

鳞状细胞癌 诊断依据:

1.一侧粘膜破坏消失,癌组织向粘膜下层及肌层浸润性生长; 2.癌巢大小、形状不一,癌巢中央为角化珠(癌珠); 3.间质中有淋巴细胞及浆细胞等炎性细胞浸润。 大肠息肉状腺瘤 诊断依据:

1.肉眼观察切片上有一小圆形结节状物;

2.息肉由多数密集的腺管构成,衬以单层柱状腺上皮,排列规则,内有大量杯状细胞; 3.腺腔形状不规则,且肿瘤增生导致腺腔狭窄; 4.间质为结缔组织,内有淋巴细胞及浆细胞浸润。

直肠腺癌 诊断依据:

1.癌巢呈腺管样结构,管腔大小轮廓与排列都不规则; 2.癌细胞排列层次紊乱,腺上皮呈单层或多层,细胞核大而深染,形态异型,核分裂像易见,未见杯状细胞;

3.癌组织突破粘膜肌层,向下浸润到粘膜下层,甚至肌层,癌组织浸润处的原有组织尽被破坏。

乳腺实体癌 诊断依据:

间质结缔组织内有实性团、索状癌细胞巢,个别癌巢呈腺管状; 癌细胞大,多角形,边界较不清,多呈合浆状; 3.间质结缔组织内有少许淋巴细胞及浆细胞浸润。 纤维肉瘤 诊断依据:

1.瘤细胞非常丰富,呈弥漫分布(间叶组织来源),多作束状交织,而无巢状结构; 2.瘤细胞呈椭圆形或梭形,近似于成纤维细胞; 3.核较浓染,大多呈椭圆形或梭形,核分裂像多见;

4.间质结缔组织穿插于瘤细胞之间,内含多数薄壁血管。

平滑肌瘤 诊断依据:

1.瘤结节由纵横交织的平滑肌纤维组成;

2.核纵切时呈棒状,横切时呈圆形,斜切时核较短,有时呈长椭圆形或略带梭形,核的数目远远超过正常的平滑肌组织; 3.不能找到核分裂像;

4.瘤组织内血管及其周围少量结缔组织构成肿瘤的间质; 5.瘤结节与周围组织间境界清楚,但无明显的结缔组织包膜。 主动脉粥样硬化 诊断依据:

1.主动脉内膜显示局限性增厚,形成粥样斑块(粥瘤);

2.斑块由多量均匀无结构的红染物质(粥样物质)构成,其内杂有一些无一定排列方向的针状空隙(胆固醇结晶),周边区可见吞噬脂质的泡沫细胞;

3.斑块内可见蓝染的颗粒状钙盐沉着,斑块表面纤维帽中胶原纤维增多并发生玻璃样变。

颗粒性肾固缩 诊断依据:

1.低倍镜观察,肾皮质表面有向下凹陷和向外隆起相间结构;

2.凹陷部分的肾组织内,入球动脉内膜有玻璃样物质沉着,以致管壁增厚,管腔变窄; 3.肾小球毛细血管丛大多已玻璃样变,肾小管变小、萎缩、消失; 4.间质内结缔组织增生及炎性细胞浸润;

5.隆起部分的肾组织内,显示代偿性变化,肾小球肥大和肾小管扩张; 6.小叶间动脉等小动脉内膜增厚。 大叶性肺炎 诊断依据:

1.病变相当于大叶性肺炎灰色肝样变期,病变弥漫分布,肺泡内充满大量纤维素性渗出物和中性粒细胞;

2.相邻肺泡之间可见纤维素通过肺泡隔上的肺泡孔;

3.支气管无明显病变,部分肺泡已显示渗出物早期的溶解吸收变化; 4.肺膜上也有纤维素性渗出物,形成纤维素性胸膜炎。 支气管肺炎 诊断依据:

1.以细支气管为中心出现化脓性炎症,呈灶状分布,也可互相融合成为较大的病灶; 2.病灶区细支气管壁充血,并见以中性粒细胞为主的炎性细胞浸润;

3.支气管腔和肺泡腔内渗出大量中性粒细胞,以及脱落、崩解的上皮细胞; 4.病灶附近的肺组织充血,肺泡呈代偿性肺气肿。

硅肺

诊断依据: 1.镜下见散在单个或互相融合的呈同心圆层状排列的玻璃样变结节(硅结节),由胶原纤维素构成,结节周围有较多炭末沉积;

2.结节之间增生的结缔组织也大多发生玻璃样变;

3.结节外肺泡内有较多的单核巨噬细胞,肺淤血、水肿; 4.肺膜明显增厚和玻璃样变。 慢性萎缩性胃炎 诊断依据:

1.粘膜层内部分腺体萎缩消失;

2.部分上皮增生成腺体,腺上皮中夹杂有不少杯状细胞(肠上皮化生); 3.有潴留小囊肿形成(因腺管被堵塞,腺体分泌的液体潴留,形成囊肿); 4.固有膜内结缔组织增生,有较多浆细胞、淋巴细胞等炎性细胞浸润,甚至有淋巴滤泡形成。

胃消化性溃疡 诊断依据:

1.肉眼观察切片,有一宽阔下陷处,即溃疡所在;

2.溃疡表面覆盖少量炎性渗出物,内有纤维素和白细胞; 3.表面下为少量坏死组织;

4.坏死组织下为新生肉芽组织及瘢痕组织。

门脉性肝硬化 诊断依据:

1.肉眼观察切片,有大小不等的红染结节;

2.结节系大小不

一、略作圆形的肝细胞岛屿(假小叶),其四周绕有结缔组织; 3.假小叶有两种类型,一种为肝细胞再生而成,内无中央静脉,另一种为肝组织改建而形成,内有一个偏位的或两个以上的中央静脉;

4.汇管区及假小叶之间均有结缔组织增生,其中可见淋巴细胞、单核细胞等炎性细胞浸润,以及小胆管增生。

急性弥漫性增生性肾小球肾炎 诊断依据:

1.大部分肾小球显著增大,充满Bowman囊;

2.肾小球内细胞数目增多,主要为内皮细胞和系膜细胞增生所致,同时可见中性粒细胞浸润;

3.肾小球毛细血管腔内红细胞少,基底膜无明显增厚;

4.肾近曲小管上皮细胞混浊肿胀,腔内可见红染均匀一致的圆柱状物质(透明管型)。 慢性硬化性肾小球肾炎 诊断依据:

1.肾小球显示密集,肾皮质结构紊乱、表面凹凸不平;

2.部分肾小球玻璃样变或纤维化,所属肾小管亦萎缩变小甚至消失,上皮呈立方或扁平状,间质结缔组织增生,内有淋巴细胞及单核细胞浸润;

3.部分肾小球体积肥大而球丛细胞并不增多,所属肾小管扩张,有的腔内含有透明管型; 4.部分细动脉发生玻璃样变,小叶动脉及弓形动脉内膜增厚使管腔变窄。

新月体性肾小球肾炎 诊断依据:

1.肾组织病变弥漫,部分肾小球囊壁层上皮细胞增生,呈梭形或立方形;

2.部分肾小球囊壁层上皮增生堆积成层,与渗出的纤维素、单核细胞等一起在尿极形成新月体和环形体;

3.新月体与肾小球丛粘连,使Bowman囊变窄以致闭塞,部分新月体或肾小球已纤维化; 4.肾小管上皮细胞变性,部分腔内可见管型;

5.间质明显充血,并有淋巴细胞、单核细胞及少量中性粒细胞浸润。 肺增殖性粟粒性结核病 诊断依据:

1.肉眼观察切片,可见多数粟粒大小、分布均匀的圆形小结节(结核结节); 2.多数小结节中央部分为红染均质、无结构的干酪样坏死物质;

坏死物质周围的上皮样细胞呈梭形或多角形,胞浆丰富、淡染、境界不清,核呈圆形或卵圆形,染色质少,甚至呈泡沫状,核内可有核仁1~2个;

4.可见特殊的Langhans多核巨细胞,核排列为镰刀状或环状; 5.可见淋巴细胞及成纤维细胞位于结节周边区。 慢性纤维空洞型肾结核病 诊断依据:

1.空洞腔面附有干酪样坏死物;

2.空洞壁外肾组织内,多处可见大小不一的增生性结核结节; 3.结缔组织广泛增生,有淋巴细胞浸润,肾小管多已萎缩。

慢性血吸虫病肝 诊断依据:

1.镜下可见慢性虫卵结节,中央有一个或多个已变形、破裂或钙化的血吸虫虫卵沉着,其周围绕以上皮样细胞、多核异物巨细胞、淋巴细胞和成纤维细胞等(成纤维细胞排列成环状),与结核结节类似(假结核结节);

2.多数虫卵结节已纤维化,其中可见卵壳碎片及钙化虫卵,结节周围的肉芽组织形成多量的胶原纤维;

病理切片考试 诊断依据

病理切片

病理切片

病理学切片诊断依据参考

病理切片整理

病理切片染色

病理切片特点总结

关于诊断及依据的回答1

病理切片借条及存根

组织病理切片的制作流程

病理切片诊断依据
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