⒈简述心搏停止的诊断要点
3电-机械分离，心室停搏（心搏停止）
部位出现紫绀
⒋一般监测内容包括哪几项？重症监护的适应症
1意识状态2体温3心律与心率脉搏4呼吸频率与节律5无创血压
①心搏，呼吸骤停需CPR或者复苏后生命体征不稳定，原因引起的大出血
⑥严重水电解质酸碱失衡⑦严重创伤，多发伤⑧MODS
⒌如何诊断ARDS？简述其治疗措施，以及ARDS病因
病因
诊断：①欧美ARDS联席会议：a急性起病b水平为多少）c胸部X线片显示双肺浸润阴影d肺动脉楔压（PCWP）≤18mmhg②中华医学会呼吸分会急性肺损伤/a急性起病，呼吸频数和（或）呼吸窘迫c低氧血症，ALI时氧合指数（PaO2/FiO2）≤300mmhg，ARDS胸部X线片表现为两肺浸润阴影e毛细血管楔压（PCWP）≤18mmhg或者临床上能除外心源性肺水肿
治疗
3机械通气： PEEP或者 CPAP⑤药物治疗：aMODS⑦加强支持治疗，足够的热卡
⒐简述休克的分类，常见病因及诊断治疗
大量心包积液等③心血管功能失常：重症肺炎，药物创伤氢化物等
100/每分钟或者不能触之④四肢湿冷，胸骨不问皮肤指压征，皮肤花纹，粘膜
苍白或者发绀，尿量大于30ml每小时⑤收缩压小于80mmhg⑥脉压差小于20mmhg30%以上
符合1及234忠的两项，和567中一项
⒑休克的治疗措施
⑴病因防治：积极防治原发病，去除休克的原始动因如止血，控制感染，输液镇痛等 30度，保暖镇静少搬动。吸氧2~4L调③应用血管活性药物（拟肾上腺素，肾上腺素能α ：①纳洛酮②环氧化酶抑制剂③其他
⒒口服有机磷农药中毒的治疗措施
⑴一般处理 ⑵清除毒物：①彻底清晰污染部位②经口中毒者，催吐，2%导泻
⑶应用特效解毒药物：①抗胆碱能药物 阿托品②胆碱酯酶复能剂平衡，必要时适量应用糖皮质激素，及时给予呼吸机治疗
⒓简述有机磷农药中毒的临床表现及“阿托品化”的判断要点
临床表现：①毒蕈碱样表现（最早）： A B C心脏抑制，心动过缓 D瞳孔括约肌收缩，缩小呈指针样
落性皮炎，少数迟发性脑病，中间综合症
阿托品化
阿托品中毒⒗中毒的治疗原则
，导泻，灌肠②皮肤黏膜吸收中毒：立即用清水或者能溶解度无的容积15 射部位放射状注射1%肾上腺素
⑷应用特效解毒剂：a b氟马西尼—苯二氮卓类 c纳洛酮—阿片类
⑸腐蚀性毒物的中毒处理：①强酸中毒时服300ml ②强碱中毒时服橘汁300ml③严禁洗胃、导泻、催吐、灌肠④口服牛奶或豆浆
100~200ml，一方面稀释一方面保护胃粘膜
全身炎症反应综合征（SIRS）诊断标准（符合其中二项或二项以上即可诊断）℃或T90次/min。③R>20次/min或PaCO212×109/L或
MODS诊断标准:
1、循环系统收缩压＜90mmHg，持续1h
2、呼吸系统急性起病，PaO2/FiO2≤200（已用或未用PEEP），X线胸片见双肺浸润，PCWP
3、肾脏血Cr ＞177μmol/L伴有少尿或多尿，或需要血液透析
4、肝脏血清总胆红素＞34.2μmol/L,血清转氨酶在正常值上限的224h出血量＞400ml，或不能耐受食物，或消化道坏死或穿孔6109／L25DIC
7、代谢＜7分
脓毒症诊断标准：
1、一般指征① 发热② 心率＞90次/ 30 次/分④高糖血症 BS>7.1mmol/L
2、炎症反应指标① 白细胞增多②C反应蛋白＞ 正常值2降钙素原＞正常值 血流动力学指标① 低血压② 混合静脉血氧饱和度＞70%③ 心排出指数＞3.5L/（min·m2）4 3mmol/L）② 毛细血管再充盈时间延长＞ 2秒或皮肤出现花斑
5、① 低氧血症② 少尿，肌酐增加③高胆红素血症
⒉简述心肺脑复苏过程的三阶段九步骤
九步骤：A airway：开放气道B breathing呼吸支持除颤+给药E electrocardiograph心电图G gauge监测H human mentation
1急诊：突然发生的急性疾病以及意外伤害。2急诊医学急诊医学。
3院前急救
4反应时间：反应时间不超过85急诊医疗服务体系(EMSS)
6专科型ICU
综合性ICU:
7院内获得性感染：入院前无感染，入院后 8心肺脑复苏术：
9生存链：用来描述VF所致SCA呼叫120。早期由目击者进行CPR
10黄金时间：发生伤病后的前四分钟。
11休克：碍的一种危急重症。
12心源性休克：
5—13 MODS（多器官功能障碍综合征）：性器官功能障碍，甚至功能衰竭的综合征。
14 SIRS（全身性炎性反应综合征）15 ARDS（急性呼吸窘迫综合症）ALI
16 PEEP（呼吸末正压通气）泡萎缩塌陷。
17急性心力衰竭： 18高血压急症主要靶器官功能严重障碍的临床急症。
19高血压脑病出现一系列临床表现。
20恶性高血压
21高血压危象
22 ACS（急性冠状动脉综合症）：
23慢快综合征：
24上消化道大出血或者循环血容量的20%，临床主要变现为呕血，和（或）黑粪，往往伴有血容量减
少引起的急性周围性循环衰竭。
25糖尿病危象当或者胰岛素分泌异常而引起的低血糖也属于此类。
26甲状腺功能亢进症危象
27肾上腺危象主要表现为高热，胃肠紊乱，休克和脑功能障碍。
28癫痫持续状态（癫痫状态）：是指一次癫痫发作持续30 29氧合指数：即PaO2/FiO230急性中毒
31慢性中毒32阿托品化： 33湿性淹溺：喉部肌肉松弛，吸入大量水分重赛呼吸道和肺泡发生窒息。
34干性淹溺
35中暑应不全的表现为特点的一组疾病。
36糖尿病酮症酸中毒（DKA）：
