实
习
报
告
老年服务体系的探索
姓
名：
专 业 班 级 ： 11级老年服务与管理专业二班
实习单 位 ：大连应达精密模具制造有限公司 指 导 教 师 ：
完 成 日 期 ：
2014年4月
大连职业技术学院实习报告
摘 要
养老服务体系既包括家庭提供基本生活设施和生活环境，也包括社区提供的各种服务和条件，更加包括政府、社会提供的有关服务的形式、制度、政策、机构等各种条件。主要是指与经济和社会发展水平相适应，以满足老年人基本生活需求、提升老年人生活质量为目标，面向所有老年群体，提供基本生活照料、护理康复、精神关爱、紧急救援和社会参与的设施、组织、人才和技术要素形成的网络，以及配套的服务标准、运行机制和监督制度。
关键词：养老服务理念、养老服务体制
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一、实习目的
实习是我们大学学习阶段重要的实践性教学环节之一，是理论与实践相结合的重要方式，是提高我们的政治思想水平、业务素质和动手能力的重要环节，应用性人才有着十分重要的意义。通过深入基层单位，了解当前产业发展现状，可加深理解并巩固所学的专业知识，学以致用，进一步提高认识问题、分析问题、解决问题的能力。
二、实习单位及岗位介绍
大连应达精密模具制造有限公司，主要经营模具加工、普通机械加工制造、铆焊加工；五金交电化工商品（不含专项）、塑料制品、钢材、水泥、电线电缆销售，并且从事养老服务。于2003年1月7日在大连工商局登记注册，公司注册资本3000（万元），我公司的办公地址位于中国辽宁省的一个重要沿海港口城市，旗下经营一家养老院。该养老院是按照三星级宾馆标准装修设计的，楼内设计高中低档床位260张，单人间、双人间、三人间、自理、半自理及不能自理老人的经济能力和生活需要，适合不同阶层老人的选择。医疗设备先进，医护人员齐备，全力关注老人的身心健康。让老人了却了身体带来病痛的折磨，以健康的身体度过每一刻时光。现拥有40名从业10年以上经验丰富的专业护理员，并且他们均持有劳动部门颁发的从业资格证书。
在养老院中，我作为一名实习的养老护理员，负责照顾老人的生活起居，卫生清理，关注身心健康等。首先作为养老护理员，我们要具备热爱本职工作，廉洁自律，事业心强，爱岗敬业，以院为家。尊重老人，互尊互爱，想院民所想，急院民所急。团结协作，献计献策，使院民度过幸福的晚年。
三、实习内容及过程
（一）工作能力
做为养老护理员首先要有一定的耐心，爱心，细心。和老人沟通一定要有耐心，老人愿意讲什么，就要让他讲，且不要计较方式，啰嗦，反复。由于老年人十几年在家形成的某种不良习惯，作为养老护理员要耐心帮助其纠正。对老人讲话要客气一点，语气要温和
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一点，要做到周到、细致、实为老人工作时切忌粗暴、不耐烦。特别注意观察老人的文化程度、脾气性格、身体状况、年龄大小、性别不同，对其管理、要求应有所区别，有所不同。作为护理员的我们还应具备一定的实际操作能力，即动手能力，为老人提供优质的服务。
（二）实习方式
本次实习，我们以学生和准员工的双重身份进入到实习单位。作为一名实习学生，我被安排在本院二楼的瘫痪患者区。本病区的老年人共分两类：全瘫痪老人和半瘫痪老人。在实习过程中，我能够吃苦耐劳，不迟到早退，认真听护理员阿姨的指导，由于该层老人大多数不能自理，就需要我为老人梳洗，定期的翻身，按服药和进食，协助排便等生活护理的工作。其中，最重要的一个环节也最难的就是给老人喂饭，虽然在校期间，老师曾教过我给老人喂饭的基本技能，但应用到实际中还是有些生疏，生怕呛到老人。但我会努力克服困难，每日观察护理员阿姨的工作方法和要领，虚心向护理员阿姨学习。个别老人在注射点滴时，需要我帮助看点滴，并观察老人的情况。配合医生对老人生命体征的检测，并做好相关检查内容的记录。为老人提供更优质的服务。
当我以准员工的身份进入实习单位。在工作过程中，我主动与工作人员沟通，积极与老人沟通并了解他们的身心健康状况。将所学的相关知识和技能运用到实际中，不懂的问题虚心向护理员阿姨求教，平时工作仔细观察护理员阿姨是如何照顾好老人的。并且有空的时候多有关养老方面的书籍，将书本知识与实践的相结合，提高自己的专业技能。在工作中，对待老人要细心，耐心，有爱心。
（三）实习收获
在实习过程中，从工作中，我感受到了团队合作、专业素质等方面的重要性。许多原来并不熟悉的知识逐渐被清晰的理解，要学会运用所学的知识，一步步探索，完善。当然在课本中所提到的理论之外，我在以下几个方面也有了比较刻的体会。首先是团队合作方面，在实习中团队精神尤为重要，我们在平日里照顾老人，互相配合互相学习，不分你我。其次是为人处事方面，其实我认为毕业实习的另一个目的是在实践中初识社会，了解社会，
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即走出校门的我们，往往对社会缺乏足够的认识，甚至感到迷茫，需要时间去积累。在实习中，我学会了与人真诚沟通，平时多与同事交流互换工作上的意见，来彼此产生同事之间的信任，对我来说也是一笔财富，让我在进入社会后就学了重要的一课，来经历社会的残酷。最后是要具备苦耐劳的精神。在没有实习之前就充分地想象吃苦是怎么回事，概括性的在脑海里琢磨。然而现实和想象是完全不同的，偶尔会有些心不在焉，身体吃不消。但转念一想，大家都是一样的，为什么别人能做得非常出色，我差在哪里？！同样是在一种环境下工作，为什么别人能坚持，而我不能呢？问题就在于我没有自身态度，没有端正态度去积极的面对，总容易在挫折面前低头泄气，所以让我学会不管做什么事，先要端正态度，才有能承受客观存在的困难的勇气。
我们应该用心对待每个人都会老，但老了也不应该被社会遗弃，我们都要应尽最大努力去照顾好他们。老人们在年轻的时候用他们的辛勤和汗水为社会做出了贡献，虽然他们不求回报，但作为子女，我们绝不能忘了他们的养育之恩，我们应该孝敬他们，让他们幸福快乐。孝敬父母，尊敬长辈，这一直是中华民族的传统美德，历代历朝都有这方面的楷模，如《二十四孝》里孝感动天的虞舜，卧冰求鲤色王祥，尝粪忧心的庚黔等。我们应尽最大的努力让他们更加幸福，安享晚年。
四、老年服务体系的探索
随着中国老年人口比重的提高，相应的老年服务需求迅速上升，但目前社会供给远滞后与需求，若不能有效解决这一突出的供求矛盾，将给经济社会发展带来极大的不利影响，尤其是对社会保障制度产生更大的压力。而作为缓解人口老龄化压力的重要途径—养老服务体系需要完善。要大力推进老年服务事业社会化、产业化的的进程。如何打造多层次老年服务体系，这就需要充分运用市场机制，化解矛盾和机制障碍，吸收社会各方面力量广泛参与，发展老年服务事业，满足不断增长的老年群体对养老服务的需求，形成一个“多元化”的养老模式。
（一）养老体系存在的问题
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中国正在快步进入人口老龄化阶段，家庭养老问题多、社会养老机构数量少、建筑缺乏统一性标准、专业人才严重不足，这些都需要解决。中国老龄事业正处于发展初期，在不少方面还不能适应人口老龄化加速发展的形式要求，老龄事业面临许多困难，法律实施还存在不少问题。
1.工作重要性的认识有待于提高。些地方和单位对人口老龄事业规划和综合协调不够，缺少必要的制度制度安排和物质准备；老保障制度尚不完善。社会养老保障存在区域不平衡、城乡不平衡、覆盖范围保障水平问题等。服务供求矛盾突出。目前，城市建设对养老服务用地和养老机构、服务设施建设缺乏规划的情况还比较普遍。农村养老服务设施短缺的情况更为严重，特别是农村失能半失能老人和空巢、留守老人的养老服务匮乏。民办养老机构普遍存在设施简陋、功能单一等问题。
2.工作体制机制不健全。养老服务大多停留在基本的生活照料上，服务水平不高，服务方式单一。大多数民办养老院还处于投资阶段，有的靠对租用的民房仓库或闲置房屋进行改建，存在环境差、设施陈旧简陋的问题。建筑设计不符合老年人生活习惯，且往往因缺乏资金无力改建或因受场地限制难于扩建。民办养老院的服务相对落后，整体管理水平较低，工作人员缺乏专业知识和技能。由于护理人员缺乏，一个护理员往往服务七八个甚至十几个老人，使老人无法得到精心照料。社区服务和社区照顾的发展状况也很不乐观，根据调查显示，能够提供上门包护服务所覆盖的老年人比例，城市为55．1％，农村仅为8．2％。养老服务从业人员少，专业人才更为匮乏。工作人员和管理人员缺乏相关的专业培训，整体知识水平比较低。由于工资水平较低，很多民办养老服务机构的护理服务人员多为下岗职工，学历不高。在专业人员配套上，大多数养老服务机构没有配备或没有意识到要配备具有专业护理、老年心理学、社会工作方面的专业人员的重要性，无法满足老年人多方面的需求，服务质量、管理水平也难上更高的档次。
（二）养老体制性机制障碍问题
由于老年病常常表现为多病共存、功能低下、智能障碍、肢体残疾等特点，因此照护专业人才应由老年病学、老年护理学、老年心理学、中医学、康复学、老年社会学等多学科的社会福祉人才组成的服务团队，要经过系统全面的高等教育和培训。由于照护老年的
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特色专业还未真正建立起来，专业人才的缺乏。现有的养老设施或服务机构，专业人员少，缺乏相关政策支持，虽然需求较大，但一直未能得到很好的发展，学科教育建设滞后。
政府转型滞后，体制性机制障碍中国在公共福利事业领域的实际供求不足，了主要与政府财政投入有关外，根本上是体制性机制障碍问题。
1.体制性机制障碍。虽然养老服务的投资主体与经营模式发生了变化，投资主体由国家、集体单一投资变为国家、集体、企业、社团、个人、外资等多元化投入，经营模式由原来单纯国营转变为国办民营、民办公助、私营、股份制、合资经营等多种形式。但政府对养老机构的政策仍定位在福利性、非营利性范畴，这就使许多非公有制养老机构难以按市场经济规律进行运作。有的地方甚至不公正地对待民办养老机构，使得一些民办养老机构的发展搁浅。缺乏宏观规划指导，国家对老年服务体系还没有系统化的、宏观的、可持续发展的总体规划，尤其在市场培育和开发方面，缺乏相关产业规划指导，政策不配套。使老年服务业处于自主、无序、盲目发展状态。各级政府扶持养老服务业不得力，重公办、轻民办。
2.未建立法规管理制度。在公共福利事业领域没有形成规范的分工和管理制度，造成了公共服务指标的软化。行业监管力度不够。目前，国家尚未出台养老机构管理的专项行政法规，养老机构的准入机制尚未建立，民政部门对各类养老机构的监管缺乏法律法规依据。一些养老机构和小型社区养老服务设施未在任何部门登记，游离于政府监管范围之外，虐待老人和安全事故时有发生，老年人合法权益难以得到维护。缺少具体的行业规范，服务标准，收费标准，护理人员资格认证制度等。扶助政策缺位，中国财政仍然是经济建设型财政。由于政府转型的滞后，造成了体制机制方面不健全。政府没有强化自身的建设与约束，在公共福利事业域中存在着错位、缺位现象，没有真正实现从经济建设型政府向公共服务型政府的转变。养老行业属于投资回报率低的微利行业，民间资本参与的意愿不强。尽管国家在土地、税收、用水、用电等方面出台了一些优惠扶持政策，但由于认识不到位，加上一些政策措施刚性不够，许多政策落实困难。民办养老机构普遍存在设施简陋、功能单一等问题。
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尽管近年来中国的养老服务事业有所发展，出现了许多亮点。但与老龄化进程加速、社会养老需求不断增长的形势不相适应。养老资源供求矛盾，城乡分割，服务水平低下，体制性机制障碍已成为制约养老服务事业发展的四大“阻碍”。
中国的养老机构运营模式还处在建设和摸索阶段，需要不断深化对老年产业的认识，学习国际先进经验，根据自身资源禀赋，开阔思路。中国的养老模式是以“居家养老”模式为主，“社会养老”和“机构养老”模式为辅，正在发挥多方面的养老优势。近年来，国家鼓励民营资本参与兴办养老机构，推进养老服务产业化方面，创造了多种养老机构运营模式：①国家或集体兴办。②集资兴办。③政府与非营利机构联办。④民间资本兴办。第一种模式代表着国办养老机构有效利用现有养老资源，提高资金效能的有效模式。 第
二、三种模式不仅不宜推广，造成国有土地资源的流失，隐含着不安定因素应该严格限制。第四种养老模式应该大力提倡和推广，民间资本投入，自主经营、自负盈亏，既弥补了政府投入的不足，又能提供养老服务，满足了日益增长需求，同时也能提供大量的就业机会。
（三）养老机构的重要性
养老问题属于民生工程，关系着社会的和谐与稳定。中国在继续发展现有的居家养老、社会养老和政府福利养老机构模式的前提下，必须大力推进老年福利事业社会化、产业化和法制化进程。社会养老机构目前处于初创阶段，政府和相关部门应在完善政策、培育市场、示范引导、加强监管等方面发挥应有的作用，保障其健康快速发展。社会养老服务利国利民，是老年服务社会化的重要组成部分，在当今人口老龄化日趋严重的形势下起着越来越重要的作用。要深入贯彻科学发展观，积极构建社会主义和谐社会，通过政策引导、政府扶持、社会兴办、市场推动，使老年服务健康稳定地向前发展。
《礼记•礼运篇》云：“故人不独亲其亲，不独子其子。使老有所终，壮有所用，幼有所长，鳏寡孤独废疾者，皆有所养”。儒家思想学说指出，人在年老时有要人奉养，以终天年。人在年轻时代，尽力发挥自己的作用。让未成年的孩子在社会关爱下成长，让鳏寡孤独的老人和有疾病残疾人，皆有所养。这虽然是一种社会理想，但也正是最基本的社会保障思想精髓。每个人都在步入老年，如果社会能让老年人幸福地生活，就能让所有人都对未来养老充满信心，就能增加全社会的幸福感。
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社会养老服务体系建设规划+山东省老年教育事业 “十二五”发展规划
