小儿导尿术及相关知识《儿科医师手册P727》
一、目的
1、解除尿潴留。
2、监测危重病人（昏迷、休克等）或需及时了解尿量者。
3、留取无菌尿标本作培养或其他检查。
4、某些泌尿系统手术后，安放留置导尿管，以利于膀胱功能恢复及伤口愈合；或需测量膀胱容量、压力、残余尿容量者。
5、盆腔内脏手术常需导尿排空膀胱，避免手术中误伤。
二、准备工作
1、治疗车上层--—置无菌导尿包及治疗盘，下层----置尿壶或便盆及用过的物件。
2、无菌导尿包----内有导尿管2根，血管钳2个，弯盘2个，小药杯2个，内装棉球、孔巾。
3、治疗盘----无菌手套，弯盘2个，血管钳，弯盘内放无菌棉球8个，镊子2把，纱布1块，消毒小毛巾，无菌镊子罐，冲洗壶（内装温开水），10%肥皂水，0.1%洁尔灭溶液或0.2%碘伏。
三、操作方法
1、关好门窗，必要时安置屏风遮挡，松开床尾。病儿仰卧，臀下铺棉垫，放便壶，两腿屈曲自然分开，暴露外阴。用肥皂水和清水依次冲洗，然后用0.1%新洁尔灭或碘伏消毒尿道口及其周围。女孩注意由大阴唇到小阴唇、尿道口，自上而下，各用一个棉球。男孩则将包皮上推暴露尿道口，消毒尿道口、冠状沟、阴茎。
2、术者站在病儿右侧，打开无菌导尿包，常规戴无菌手套，铺孔巾。将导尿盘置于两腿间。对女孩导尿时，术者以左手拇指和食指将小阴唇分开，再用新洁尔灭或碘伏消毒尿道口和小阴唇，以石蜡油棉球润滑导尿管，将导尿管轻轻插入尿道，一般4cm左右即有尿液排出，见尿后再插入1cm。对男孩则消毒尿道口、冠状沟、阴茎后，提起阴茎，使尿道与腹壁成60度角，润滑导尿管后，轻轻将导尿管插入，一般插入6-12cm，有尿排出后继续插入2cm，导尿完毕，用止血钳夹住尿管尾端，左手持纱布扶住导尿管，右手持镊子将导尿管缓缓拔出。然后擦净外阴。整理用物，脱手套。帮病儿穿好衣服。如需留置导尿管则将导尿管固定于外阴。
四、注意事项
1、导尿过程中严格无菌操作；
2、小婴儿留置导尿时应注意避免粪便污染，保持外阴部清洁。
3、为女病儿导尿时，如误插入阴道，则需重新更换导尿管。
4、选择光滑、粗细适宜的导尿管，动作轻柔，以免误伤尿道粘膜。
5、合理暴露病儿，防止受凉。
6、注意皮肤护理，尤其留置导尿管，应注意或持续放尿或定时放尿，避免尿液浸润皮肤，甚至易发生褥疮。
7、膀胱高度膨胀着，导尿放液量应适当控制，成人一般一次不超过1000ml（腹压突降，偶可引起血压下降，且膀胱内压骤降偶可因黏膜急骤充血而发生血尿。
