导尿术
导尿术(catheterization ) :是在严格无菌操作下,用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。 【操作步骤】
(1)核对、解释 (2)准备环境(3)协助患者准备好体位 (4)垫巾,保护床单不被污染
(5)根据男、女患者尿道的解剖特点进行消毒、导尿
女:1.初步消毒:取消毒液棉球消毒阴阜、大阴唇,另一手分开大阴唇,消毒小阴唇和尿道口;消毒顺序是由外向内、自上而下,每个棉球 限用一次,打开导尿包,倒消毒液于药杯内,浸湿棉球, 戴无菌手套,铺洞巾
2.摆放用物,润滑尿管
3.再次消毒:分别消毒尿道口、小阴唇、尿道口,消毒顺序是内→外 →内,自上而下。一个棉球限用一次
4.导尿:用另一血管钳夹持导尿管对准尿道口轻轻插入尿道 4~6cm ,见尿液流出再插入 1cm 左右,松开固定小阴唇的手下移固定导尿 管,将尿液引入弯盘内
男:(1)初步消毒:取消毒液棉球进行初步消毒,依次为阴阜、阴茎、阴囊,尿道口向外向后旋转擦拭尿道口、龟头及冠状沟 (2) ~(3)同女性患者导尿
(4)再次消毒:用纱布包住阴茎将包皮向后推,暴露尿道口。用消毒液棉球再次消毒尿道口、龟头及冠状沟 (5)导尿:固定阴茎并提起,使之与腹壁成 60º角 , 将弯盘置于洞巾口旁,嘱患者张口呼吸,用另一血管钳夹持导尿管对准尿道口轻轻插 入尿道 20~22cm ,见尿液流出再插入 1~2cm ,将尿液引入弯盘内 (6)夹管、倒尿
(7)取标本 若需作尿培养,用无菌标本瓶接取中段尿 5ml ,盖好瓶盖,放置合适处 (8)操作后处理
A 协助患者睡卧舒适,收拾清理用物 B 测量尿量,尿标本贴标签后送检 洗手,记录 【注意事项】
(1)严格执行无菌技术操作原则。
(2)在操作过程中注意保护患者的隐私,并采取适当的措施防止患者着凉。
(3)对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者,第一次放尿不得超过 1000ml 。 (4)避免误入阴道。
(5)为女患者插尿管时,如导尿管误入阴道,应另换无菌导尿管重新插管。
(6)为避免损伤和导致泌尿系统的感染,必须掌握男性和女性尿道的解剖特点。
