清水河县县中医院
2010年中医医院管理年活动工作总结
根据国家中医药管理局《关于印发2010年中医医院管理年活动方案的通知》文件要求，2010年，我院继续深入开展医院管理年活动，不断加强中医内涵建设，着力提高中医服务的能力和水平，努力为人民群众提供优质的中医药服务。现将我院2010年开展中医管理年活动工作总结如下：
一、中医管理年活动开展情况
（一）加强领导，提高认识。
中医医院管理年活动的开展，是保证中医医院正确办院方向和可持续发展的有效措施，是促进中医医院提升中医药服务水平和管理水平的有力抓手，为了确保医院管理年活动顺利开展并取得实效，院领导高度重视，把医院管理年活动作为医院的一项主要工作来抓，成立了以院长为组长的领导小组，设立了医院管理年活动办公室，主要领导亲自抓，分管领导具体抓，领导小组全面全面负责医院管理年活动的组织、实施、指导、检查工作。
（二）宣传发动、全员参与。
院领导多次组织召开了领导班子会议、院务委员委会议、中层干部会议，对医院管理年活动进行部署，并召开了全院职工大会，尤其是新班子组建以后，先后5次召开专题会议，广泛宣传发动、组织学习国家中医药管理局《2010年中医医院管理年活动方案》、《内蒙古自治区2010年中医医院管理年活动实施方案》和《内蒙古自治区2010年中医医院管理年活动检查评估细则》，对管理年活动的重要意义、重点内容进行宣传、培训，对活动的步骤，采取的方法、措施进行全面进行部署，使广大干部职工充分了解医院管理年活动的目的、意义，使医院管理年活动深入人心，人人知晓，从而扎实推进活动顺利开展。
（三）制订方案，分层落实。
根据自治区卫生厅下发的《实施方案》及《评估细则》，结合本院实际情况，制订《清水河县中医院2010年医院管理年活动实施方案》，将检查指标分解细化，落实到人，尤其注重发挥职能部门负责人和科室负责人的作用。
（四）自查自纠，注重实效。
1 2010年4月21日“全国中医医院管理年活动检查评估视频会议”召开，会后，我院立即启动迎检工作，组织全院中层干部学习《评估细则》，逐项逐条对照研究，做到每项工作有人抓，科室对照细则进行自查，领导小组成员到各科室进行督查、指导，对存在的问题采取措施进行及时整改，务求取得实效。
（五）结合实际，扎实推进管理年活动各项工作。
1、发挥中医药特色优势的措施
（1）院领导先后5次召集班子成员、院务会成员，从医院实际情况出发，反复酝酿讨论，并广泛征集职工意见，几易其稿，制订了本院中长期发展规划，并提交县卫生局审核批准。医院中长期发展规划中，确立了办院思路和办院宗旨，明确了医院未来5年、10年发展目标，并注重突出中医药特色，体现了坚持中医为主的办院方向。
（2）根据医院发展规划，制订年度工作计划，将发挥中医药特色优势的具体措施、中医对口支援工作、中医药人才队伍建设、中医护理工作、项目建设、重点专科建设等纳入年度计划中，并在工作中逐步实施，如：加强人才队伍建设，选派有上进心的中青年医师到上级中医医院进修学习专科知识，并对外出进修学习人员的待遇有所倾斜；确定院级名中医，树“名医”品牌，他们大部分是科室主任，副主任医师、高年资主治医师，在进修学习、继续教育培训、待遇分配方面有所倾斜，千方百计留住人才。
（3）制定发挥中医药特色优势的鼓励和考核制度，鼓励门诊医师、临床科室使用中医中药治疗技术，开展中医外治项目，将中药饮片占药品总收入的比例，非药物中医疗法，中医特色优势相关指标如辨证论治优良率、中成药辨证使用率、中医治疗率、危重症中医参与治疗率等纳入科室绩效考核方案中，与绩效工资挂钩。
2、逐步配备中医技术人员，加强专业技术人员培训
在中医、中药专业技术人员配备不足的情况下，医院领导班子根据自己的职责范围，想方设法加大中医专业技术人员的引进力度；对医务人员加大中医药知识培训力度，年内医务科组织副主任医师、高年资中医主治医师对临床医师进行中医基本知识及中医技术操作培训10次，组织中医知识考核2次，年
2 内派出5名医护人员到上级中医医院进修培训，护理部组织全院护理人员进行中医理论、中医护理技术操作共22次，并进行集中考核4次，以巩固学习成效，逐步提高医务人员中医技术水平；院领导参加了区卫生厅、区中医药管理局在呼和浩特举办的2010年全区中医医院高级管理培训班，开阔了视野，为做好医院管理工作打下了基础；在医院年度工作计划、中长期建设规划中，制订优化中医药人员结构、加强中医药人员队伍建设的措施，并逐步落实。临床科室中，中医类别执业医师占执业医师总人数比例≥60%的有5个，领导班子中中医药专业技术人员的比例为66.7%，临床科室负责人中具有中医类别执业医师资格的比例达60%。
3、加强临床科室建设。
（1）、按照《国家中医药管理局关于规范中医医院医院与临床科室名称的通知》的规定，合理设置临床科室，再次检查疏理临床科室的命名，使科室名称符合有关规范并体现中医特色。
（2）加强中医药服务能力建设，按照《中医医院临床科室建设与管理指南（试行）》的相关要求，加强科室建设与管理，开展中医药特色服务项目，加大力度支持临床科室开展中医特色疗法，如内科运用“以痛为腧”理论，运用“颈腰康贴”防治反复腰腿痛，深受广大患者欢迎。针灸理疗康复科门诊开展针灸、水针、推拿、按摩治疗颈椎病、腰椎病、痹症，疗效显著，充分体现了中医外治法的独特疗效，年内采用非药物中医技术治疗人次占医院门诊总人次的比例达10.7%。临床科室能坚持疑难、危重病例讨论制度，及时组织医师开展病例讨论，提高中医诊治急危重病、疑难病的水平。
（3）每个临床科室均制订有3个以上常见病及中医优势病种诊疗方案，并不断进行优化，科主任对科室医师进行诊疗方案培训，使诊疗方案在临床实际工作中能得到较好体现，临床医师基本能掌握本专科诊疗方案，中医诊疗技术有所提高。
（4）严格执行《中医病历书写规范》，全院均实行中医病历。
（5）逐步配置中医诊疗设备并在临床中使用，全院共配备有12种共20多件（套）。全院共开展中医诊疗技术项目13种，充分发挥了中医诊疗技术在
3 临床中的应用。
4、加强重点专科建设。
我院有重点专科肛肠科。制定了重点专科建设发展规划及年度工作计划，每个科均确定重点中医优势病种3个以上，制订发挥中医药特色优势的具体措施并在临床中落实，优势病种诊疗方案能根据临床实际进行优化、总结、分析治疗难点，提出具体的解决思路与措施。专科人员基本掌握该科诊疗方案，并在临床中实际运用，医院在人员、设备投入方面对重点专科进行扶持，年内派出医护人员5人，到指导单位内蒙古中蒙医院、内蒙古医学院第一附属医院进修、培训，医院投入配套资金购置肛肠专科设备。重视肛肠、内科科名中医学术经验继承工作，确定有学术继承人，鼓励学术继承人多跟师临床。
5、中药药事管理逐步规范。
（1）健全、完善中药管理的相关制度，采购、进货渠道规范，无违规采购中药饮片。
（2）按《医疗机构中药煎药室管理规范》，逐步规范中药煎药室的管理，加强煎药的质量控制、监测工作及消毒工作，保证用药安全、有效。
（3）及时更换中药房设备，使用新的药柜、药架，中药房环境有所改善，严格执行《医院中药饮片管理规范》。
（4）严格执行《关于中药饮片处方用名和调剂给付有关问题的通知》，按规范调剂中药饮片。
6、加强中医护理工作。
（1）将中医护理工作列入医院年度工作计划。 （2）明确护理管理部门及人员职责。
（3）有计划地对护理人员进行中医知识，中医护理技术和操作培训、考核，年内护理部组织全院护理人员进行中医知识、中医护理技术和操作培训22次，组织考核4次，不断提高护理人员中医理论及技术水平。每个临床科室开展中医特色护理项目2项以上。
7、加强中医药文化建设，努力营造中医文化氛围。
（1）认真贯彻执行《关于加强中医医院中医药文化建设的指导意见》、《中
4 医医院中医药文化建设指南》，成立宾阳县中医院中医药文化建设领导小组，制订《清水河县中医院中医药文化建设实施方案》，院长亲自抓医院文化建设，召开多次院务会议，研究、讨论如何结合医院实际开展中医药文化建设工作。
（2）广泛征集干部职工意见，研究确定了医院宗旨：以诚信为本、仁德为先、人性关怀、科技兴院；医院发展战略：坚持中医为主的办院方向，树“名医”、建“名科”、创“名院”，将医院建设成为“中医特色突出，综合实力较强，呼市县级一流的中医名院。确定医院院训：厚德、精业、传承、创新。为人民群众的身体健康作奉献。
（3）编制印发《员工手册》人手一册，并开展培训，让职工了解院训、医院管理理念、医院宗旨，在工作中自觉遵守行为规范，逐步完善富含中医药文化特色的服务文化和管理文化。
（4）充分利用走廊、候诊区、宣传栏等，宣传中医药知识、特色疗法，悬挂中国古代名医画像等，展示中医药文化，逐步营造中医药文化氛围，努力使群众了解中医、相信中医，进而选择中医。
二、取得成效
1、进一步强化了医务人员“以病人为中心”的服务理念，服务质量得到较大提高。
2、医院中医内涵建设得到加强，中医特色日渐凸显，中医外治法等特色疗法在大部分科室推广使用，取得满意的疗效。如儿科、脊柱外科，通过开展中医特色外治项目，吸引了众多住院病人和门诊病人，这两个科室由原先的弱势科室成为目前医院住院病人最多的科室。
3、医疗质量、服务能力有所提高，医院服务量得到增长，2010年门急诊量1.43万人次，出院病人213人。
4、医院中医药文化建设初见成效，中医药文化氛围日渐浓厚，职工凝聚力得到增强。
5、临床医师中医基础理论、技术水平有所提高，逐步培养中医辨证思维能力。
6、重点专科建设逐步规范，如肛肠科服务能力和水平明显提高。
三、存在不足
1、中医人才缺乏，人才梯队的建立，这些问题有历史的原因，也有现阶段的难处，也有政策问题。
2、医务人员中医药专业基础知识不够扎实。
3、医院急诊管理存在薄弱环节。
四、下一步打算
1、进一步优化中医药人员结构，加强中医药人才队伍建设。让老百姓相信中医、选择中医药服务，让中医药有群众基础，关键还在疗效，而疗效需要人才来保证，人才是中医院发展的关键，因此，如何按中医药人才成长规律做好临床医师规范化培训和继续教育，让年青中医师尽快成长起来，提高中医临床水平，是管理者应该考虑、重视的问题，希望能借助上级医院对口支援和国家项目支持来进行人才的培养。同时，医院要有计划地招聘中医药院校毕业生，争取每年招聘1-2人，在3-5年内逐步配备中医药技术人员达60%的要求。
2、进一步坚定中医为主的办院方向，发挥中医“简、便、廉、验”的优势，制定优惠政策，鼓励临床医师引进、开展中医特色治疗技术。
3、加快中医药文化建设，大力宣传中医药文化，营造浓厚的中医文化氛围，向群众宣传中医药，提高中医理论水平和临床能力，努力促进中医药“进农村、进社区、进家庭”。
4、加强医务人员及管理者中医药知识的培训力度，提高中医理论水平和临床能力，努力为群众提供更加优质的中医药服务。
5、继续加强重点科室医院感染管理，改造手术室、供应室；加强医务人员院感防控知识培训、考核，提高医院感染管理水平。
清水河县中医院
二○一一年五月十三日
