桂阳县流峰中心卫生院管理年活动总结
今年为加强和改善乡镇卫生院管理，根据湖南省卫生厅《湖南省乡镇卫生院管理年活动方案》的有关文件精神，我们流峰中心卫生院一直根据县卫生局的统一部署和安排，开展乡镇卫生院管理年活动，我院高度重视，始终围绕“规范管理，优化服务”为主题，医疗质量与医疗安全、合理治疗检查收费用药、“三基三严”、护理质量等专项督察小组及时督察，推动管理年活动的深入开展。各科室积极响应，根据卫生院的实施方案制定出科内的实施方案，并一步一个脚印，扎实开展每项工作。工作中我们以科室为单位对照管理细则标准，寻找差距，不断整改完善，全面落实乡镇卫生院管理年的各项措施。现就我们流峰中心卫生院关于管理年活动情况总结汇报如下：
（一）以公共卫生管理为重点，全面提升我院卫生形象
1、坚持“以预防为主”的工作方针，进一步规范了预防门诊的建设和管理，继续推行集中定点接种与上门巡回接种服务相结合模式；按照要求培训了乡村医生，并落实了乡村医生的劳务补助，确保了公共卫生人员的工作积极性。同时认真做好了重大传染病的防控工作，做好了甲流感的防控工作，特别是做好了我镇麻疹强化免疫工作的宣传摸底、接种和查漏补种，保证麻疹免疫率达到98%以上。
2、全面落实上级部署的妇幼保健卫生工作，进一步健全和完善了乡村两级妇幼保健网络，加大了宣传力度，积极宣传今年执行的农村孕产妇住院免费分娩的优惠政策，不断提高住院分娩率；积极推行了小剂量叶酸增补和新生儿疾病筛查、听力筛查及产前筛查。继续完善了孕产妇建卡登记管理和5岁以下儿童系统管理，全面启动了妇幼保健卫生信息网络直报工作。
3、切实落实了村卫生机构承担公共卫生任务的补助，按所服务人口每年每人1元标准，及时发放到位。
4、加强了传染病疫情报告的管理，做好了免疫规划和突发公共卫生事件的处置，开展了卫生监督及医疗垃圾废弃物的处置程序，并及时落实到位。
（二）提高医疗质量，确保医疗安全
1.按照乡镇卫生院管理年活动管理细则逐条分解，医务科及时行举办法律法规学习和“三基三严”培训班，在岗人员全部参与，认真组织签到，院长亲自带头学习、考试。至今已组织法律法规培训及“三基”考试8次，成绩合格率达90%以上，形成了人人参与的好局面，让全院职工法律意识明显增强。
2.医务科、护理部对全院医务人员执业情况进行了再次清查，对各科室各岗位派班情况进行检查，严格依法执业，严把准入关，没有《医师资格证书》与《医师执业证书》的医生一律不允许单独值班和开医嘱，必须在执业医师指导下工作；护士持《护士资格证书》上岗。医师无跨类别、跨专业执业现象。对新毕业的医务人员未取得执业证书人员严禁单独上岗。
3.为保证和巩固基础质量提高医疗质量，保障医疗安全，院长为医院医疗质量与医疗安全管理第一责任人，每月召开了专题研究医疗质量和医疗安全会议，多次召开管理年活动专题会议，及时解决管理中存在的突出问题。严格专科专治，防范医疗事故，确保医疗安全。科室与医院、个人与科室层层签定了医疗质量与安全责任状，实行医疗质量与医疗安全责任制和责任追究制。
4.医务科、护理部、办公室均完善了岗位职责，并编印成册，下发给各科室，要求人人对自己的岗位职责和责任明了、熟悉。管理年办公室制定了抽查方案，设计了抽查表，与管理年的知识、科内实施管理年活动开展情况抽查结合一起，对抽查情况及时反馈，予以处罚，严格落实到位，限期整改。
5.各科室均继续整章建制，医务科、感控科、质控科、护理部分别将各种规章制度、临床指南、临床输血规范等编印成册，下发到科室或人手一册，方便大家学习。为确保制度落实，确保医疗安全与质量持续改进，督察小组深入科室，严格督察，对首诊负责制、危重病人抢救制度、三级查房制度、死亡病历讨论、会诊等制度的落实加大督促力度。同时我院严格执行《湖南省病历书写规范与管理规定及病案质量评分标准》，对病历质量实行院控、科控、自控三级监控，医务科多次组织质控员护士长培训，编印培训材料，并安排好各科室自查病历时间，
病历检查有条不紊的进行。医务科采取定期、不定期检查对病历质量环节进行监控。对病历书写不合格的医务人员严格处罚200元—500元并及时到位。另外我院还加强医院感染管理，严格执行《医疗废物管理条例》，院感染控制领导小组重点加强了一次性医疗废物的管理，有专人负责收集、整理、焚烧，对新进人员进行院感知识培训，强化对院感重点科室消毒、灭菌、隔离及医疗废物的管理。
6.为不断提高理论与操作水平，强化医务人员“三基三严”训练：成立了领导小组，制定了详细的培训及考核方案，院领导高度重视，院长亲自抓，亲自监考，充分调动全院职工学习兴趣。考试成绩优异者给予奖励，缺考或不及格者给予罚款。为提高操作技术水平，医院建立了“三基”技能操作室，购置了新的操作模型、设备，价值1万余元，开展多媒体操作演示，医务人员的学习热情高涨。操作考试要求科主任、护士长首先过关，科内再组织培训，以点带面，人人过关；为确保乡镇卫生院管理年护理质量达标，全面提高我院护理人员基础护理操作技能，练就过硬的护理技术操作水平，更好地为患者提供优质服务，护理部精心部署，组织到位，现护理操作训练已全面铺开，全院护士积极参与，学习气氛浓厚。
（三）提高服务意识，改善服务态度，加强医患沟通
为全面深入开展乡镇卫生院管理年活动，结合开展“改善服务态度、加强医患沟通、构建和谐医患关系”专项教育活动和“争当优质服务明星，创百姓满意卫生院”活动，强化优质服务意识，设立了投诉电话（4777344），及时处理患者对服务过程中的投诉，及时整改和落实。
1、规范职工言行，转变服务意识，我院制定了医疗服务规范，进一步规范服务用语和禁语，各科室开展换位思考，提高医务人员的服务意识和服务主动性。
2、我院将医患沟通作为加强医疗服务的重要一环，通过卫生院宣传栏刊登医患沟通技巧文章，举办医患沟通学习讲座等多种方法来提高医务人员的沟通水平。住院部严格告知制度，积极推进医患沟通，病人在入院、住院、出院等环节中，均有医护人员告知诊疗情况、注意事项、药物副作用等事项；同时，完善了知情同意书，充分尊重病人的健康权、知情权、同意权。医生护士与病友之间真诚地
沟通，搭起了医患、护患之间信任的桥梁。
3、按时评选优质服务之星，对于优质服务之星每人每次奖励100元。及时处理患者对服务过程中的投诉，及时整改和落实，对于投诉属实的医务人员第一次处罚50元，第二次处罚100元。
（四）改进服务流程，改善就诊环境，方便病人就医
自我院全面启动“乡镇卫生院管理年活动”以来，紧紧围绕“以病人为中心”、“工作标准化、管理规范化、环境优美化、服务人性化”为主题。结合开展专项教育活动，强化优质服务意识，深入查找自身存在的问题和不足，通过改进工作流程、改善服务态度、优化就诊环境等方面，全面提高服务品质，满足人民群众日益增长的医疗服务需求，制定具体措施如下：
1、改进流程。简化了急诊办理入院手续的流程，入院手续可直接住院部办理入院手续；简化了划价和收费手续，减少了病人的往返及等待时间；为方便病人就医，杜绝“三长一短”现象，住院部、药房新增加电脑核算系统，并在赶集高峰期增加了人员，缩短病人等候时间，提高了工作效率。
2、优化就医环境。我院对院内草坪进行了修饰和改造，体现人文关怀精神，尊重病人的隐私权利，卫生院大力提倡使用文明语言、规范语言，不断增强优质服务意识，添设了饮水机，维修了电视，及时下发报纸（大众卫生报等），进行健康教育等便民设施，并完善了温馨提示牌、安全警示牌等，从细微处关怀病人。
（五）加强了财务管理，提高经营管理水平，控制医疗成本，坚持合理收费
1.领导重视药价工作，成立了药价领导小组，狠抓医疗服务收费行为的管理，认真执行县卫生局制定的有关药品、高值耗材集中招标采购政策规定，确保我院使用的药品100%进入招标；同时严格执行内部成本核算制度和各项提留制度。我院不断规范和加强内部管理，加强卫生基础设施和人才队伍建设,使业务收入逐年上升，去年业务收入405万元，今年元至11月，业务收入474万元，较去年同期增长27%，收治住院2100余人次，门诊接诊19000余人次，开展手术400余台次，预计今年业务总收入将首次突破500万元。
2.卫生院财务为争取完善电脑计费、收费网络系统，规范收费项目，4月份调试并投入使用。设立了投诉电话（4777344），及时处理患者对违规收费的投诉，主动接受社会和病人对医疗费用的监督。今年，我院会计组织定期、不定期进行抽查外；每月底对全院各科室进行抽查，如有违规收费，严厉处罚，还要求科主任、护士长当场向患者赔礼道歉。确保收费标准合理合法、收费项目明了清晰、收费价格准确无误，杜绝了各类乱收费现象的发生。同时，卫生院通过公示栏等形式向社会公开药品和主要医疗服务收费项目，并实行住院费用清单制，住院病人随时查询费用情况，让病人明明白白消费。
3.使用了新的处方纸，严格执行《处方管理办法》。合理收费、合理检查、合理用药，并积极组织督察，对照标准抽查门、急诊和住院处方，控制大处方，对查处不和格处方责令整改，予以重罚。
（六）改变思路、创新方法加大宣传和利用新型农村合作医疗制度
1、为全面发展新农合作制度，加大了宣传力度，使用上门进村入户的办法，利用义诊手段，大力宣传新型农村合作医疗在我院实行的住院报销70%的优惠政策和4月份执行的农村孕产妇住院分娩补助政策不断提升我院的两个效益。
2、按照县合管办的要求，做到了及时公开农民群众在我院住院的报账情况，实事求是，严防弄虚作假者；进一步推进和完善了门诊统筹工作，加强了本单位门诊的监管和乡村医生的培训和督查，严防了弄虚作假现象的发生。
3、为新农合信息化建设的三级联网，在我院安装管理系统做好了基础工作，5月份全面启动了内部管理系统和新型农村合作医疗网络直报系统。
总之，通过近1年全面深入开展乡镇卫生院管理年活动，创建百姓满意卫生院活动。全面提升了我们卫生院的整体形象，提高了全体医务人员的整体素质。现在我们卫生院工作制度基本健全、服务行为比较规范、服务质量明显提高，逐步走上持续、健康、协调发展的道路。在下面的工作中，要进一步加强思想政治工作，狠抓精神文明建设，医德医风建设，狠抓行风建设，积极推广“卫生文化建设”、“医患沟通工程”、“护士技能提升工程”，做到“以环境留人，以待遇留人，
以感情留人”；把我们卫生院真正建设成为百姓满意卫生院，进一步发挥流峰中心卫生院在北半县医疗、急救、预防保健及处置突发公共卫生事件的中心枢纽作用。
通过我院管理年活动的全面开展，虽然已明显提升了我们卫生院的两个效益，取得一定成效，但是我们同样发现在工作中还有很多的不足之处。我们将继续以乡镇卫生院管理年活动为契机和动力，不断解放思想、更新观念、扎实工作，巩固我院“乡镇卫生院管理年活动”成果，使我院管理工作再上一个新台阶，使活动进一步深入，真正创建百姓满意卫生院。
桂阳县流峰中心卫生院
2009年12月8日
